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4 TITELTHEMA Münchner Ärztliche Anzeigen Spurensicherung nach Vergewaltigung Keine Scham! Foto: Shutterstock „Ich möchte eine Frauenärztin sprechen“ – dieser Code weist Münchner Kliniken darauf hin, dass eine Frau* sexuelle Gewalt erlebt hat. Gemeinsam haben Stadt, Kliniken und Hilfsorganisationen ein Konzept zur sensiblen Versorgung von Betroffenen entwickelt. Die MÄA sprachen mit Mitinitiator Dr. Christian Lechner von der München Klinik Harlaching. Herr Dr. Lechner, wie viele und welche Frauen sind in München von sexueller Gewalt betroffen? Pro Jahr werden bei der Rechtsmedizin München etwa 50 bis 70 Spurensicherungskits eingesendet. Allein in der München Klinik Harlaching hatten wir in 2023 18 vertrauliche Spurensicherungen und zwei nachträgliche polizeiliche Anzeigen, bei denen unsere Dokumentation angefordert wurde. Wir gehen aber davon aus, dass die Dunkelziffer noch um ein Vielfaches höher ist. Die Zahlen steigen regelmäßig, wenn wir, wie jetzt, eine Kampagne durchführen. Die Betroffenen kommen aus fast allen Altersgruppen und sozialen Schichten. Wie kam es zur Zusammenarbeit und was ist ihr Ziel? Wir möchten den Betroffenen eine möglichst niedrigschwellige, wohnortnahe Versorgung anbieten, damit sie zeitnah eine Spurensicherung durchführen lassen und auch später noch z.B. Betäubungsmittel nachweisen können. Auch DNA-Spuren sind zeitlich ja leider nur begrenzt auswert- und nachweisbar. Seit vielen Jahren schon gibt es ein gemeinsames Projekt des städtischen Gesundheitsreferats mit den großen Münchner Frauenkliniken, darunter die München Klinik, die Universitätskliniken sowie weitere Frauenkliniken, etwa der Dritte Orden. Auch der ÄKBV München ist durch
Münchner Ärztliche Anzeigen TITELTHEMA 5 die Beteiligung der Delegierten Dr. Ursula von Gierke mit von der Partie. Wir haben uns regelmäßig getroffen, um eine Versorgungsstruktur für Frauen nach sexueller Gewalt aufzubauen. Mittlerweile arbeiten wir auch mit der Rechtsmedizin, dem Frauen*notruf München, der Beratungsstelle für Mädchen* und Frauen* IMMA e.V. und dem Hilfetelefon Gewalt gegen Frauen zusammen. Gemeinsam haben wir im Herbst 2023 eine Kampagne für die Öffentlichkeit gestartet, um Frauen darüber zu informieren, was sie nach sexueller Gewalt tun können – mit Postern an den Litfaßsäulen, Plakatwänden und U-Bahnen und Flyer in Gaststätten, Kneipen oder auch bei uns an den Kliniken. Warum war ein gemeinsames Projekt nötig? Im Jahr 2015 gab es eine Anfrage des Stadtrats, wie es um die Versorgungssituation von Frauen nach sexueller Gewalt bestellt ist. Man stellte fest: Es gab keine, jedenfalls keine einheitliche. Es gab keine einheitlichen Spurensicherungskits, keinen einheitlichen Dokumentationsbogen. Im Prinzip hat sich jede Klinik in Eigenregie behelfsmäßig etwas zusammengebaut. Daher haben wir beschlossen, dass wir eine einheitliche gute Versorgung brauchen. Gemeinsam mit der Rechtsmedizin haben wir sukzessive ein sinnvolles, sehr praktikables Spurensicherungskit entworfen, mit einem guten Dokumentationsbogen, der durch die gesamte Untersuchung leitet. Inzwischen nutzen wir ihn seit etwa zwei Jahren. Aktuell arbeiten wir an einer Neuauflage. Ist Spurensicherung nicht eher ein Thema für Polizei und Rechtsmedizin? Ein Großteil der Betroffenen geht nicht sofort zur Polizei, weil die Hemmschwelle dafür zu hoch ist. Wir wollten einen niedrigschwelligen Zugang, um auch bei uns in den Kliniken rechtssicher Spuren sichern zu können: Betroffene sollen sich in aller Ruhe über die Situation klar werden und auch noch nach mehreren Wochen oder Monaten eine polizeiliche Anzeige stellen können, wenn sie dies möchten. Außerdem stellen sich in der unmittelbaren Zeit nach einer mutmaßlichen Tat ja gleichzeitig mit der Spurensicherung auch frauenmedizinsiche und soziale Fragen. Hierfür braucht es eine Anlaufstelle, in der diese Fragen auch gleichzeitig adressiert werden. Die bei uns in der Frauenklinik rechtssicher und vertraulich gesicherten Spuren werden zwischenzeitlich in der Rechtsmedizin forensisch korrekt gelagert und nach sechs Monaten ohne weitere Rückfragen vernichtet, wenn sich die Patientin – oder nach einer Anzeige die Staatsanwaltschaft oder Polizei – nicht meldet. Auf Wunsch der Patientin können sie auch schon vorher vernichtet werden. Wie stellen Sie sicher, dass die Untersuchung wirklich niedrigschwellig ist? Wer schon einmal am Empfangstresen in einer Notaufnahme gestanden hat, weiß, dass dies kein anonymer Ort ist. Gespräche können dort von Umstehenden leicht mitgehört werden. Um die Hemmschwelle für die Frauen zu senken, sich dort zu melden, haben wir uns in unserem Arbeitskreis auf den Codesatz: „Ich möchte eine Frauenärztin sprechen“ verständigt. So müssen die Frauen nicht offen sagen: „Ich bin vergewaltigt worden“. Natürlich gab es anfangs erst einmal Nachfragen und Schwierigkeiten. Mittlerweile funktioniert es aber super. Übrigens: Auch wenn jemand aus einem anderen Grund einen Gynäkologen oder eine Gynäkologin sprechen möchte, wird häufig nicht nachgefragt, weil wir niemanden in eine unangenehme Lage bringen möchten. Durch die Flyer und Plakate oder auch durch Social Media wird der Codesatz immer bekannter. Er steht auch auf unsere Homepage und auf der Homepage des Frauen*notruf, und es sind weitere Maßnahmen geplant, um ihn noch mehr publik zu machen. Wie läuft die Untersuchung bei Ihnen ab? Vor der Spurensicherung klären wir auf: Frauen können nur eine rein gynäkologische Untersuchung durchführen lassen oder auch ein Screening auf sexuell übertragbare Krankheiten. Auf Wunsch führen wir außerdem Schwangerschaftstests durch bzw. verordnen eine Notfallverhütung. Wir beraten bezüglich Nachuntersuchungen wie einem HIV-Test und helfen auf Wunsch beim Hinzuziehen der Polizei mit einer Anzeige. Etwaige Verletzungen im Genitalbereich werden versorgt. Bei Begleitverletzungen wie Würgeverletzungen ermöglichen wir zeitnah Untersuchungen durch Spezialist*innen aus dem Hals-Nasen-Ohren-Bereich. Schließlich helfen wir den Frauen dabei, wieder sicher nach Hause oder in ein anderes sicheres Umfeld zu kommen. Wenn die Gewalt im häuslichen oder familiären Umfeld stattgefunden hat, organisieren wir gemeinsam mit dem Frauen*notruf eine sichere Bleibe. Was ist von ärztlicher Seite besonders wichtig?
Seite 1 und 2: 10.02.2024 | 113. Jahrgang | www.ae
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