MZO Umbruch 2/2010.indd - ZBV-Oberfranken

die Regressforderungen der Krankenkassen einzudämmen.
Fachliche Kompetenz und ein resistentes Verhalten gegenüber
den Krankenkassenforderungen sind deshalb erforderlich,
um als Ausschussmitglied zu Gunsten der Kollegen agieren
zu können.
Obwohl es völlig klar ist, dass multimorbide Patienten in den
Risikobereich der Krankenkassen eingeordnet werden müssen,
beruft sich wegen Ermangelung klar festgelegter Regeln
die Kassenbürokratie auf die bestehenden Verträge. Diese sind
jedoch ohne Berücksichtigung der Probleme von multimorbiden
Patienten verhandelt. Völlig ungeklärt ist hierbei, wenn
früher wohlhabende Patienten mit zum Privatleistungssektor
zählendem Zahnersatz (z. B. Implantate) in die Situation kommen,
im Heim ihre finanziellen Reserven aufzubrauchen. Für
die Erneuerung dieses "Privatzahnersatzes" fehlen dann jegliche
Mittel und es ist völlig ungeklärt, wer dann die Behandlungskosten
für eventuelle Reparaturen übernimmt.
Die Werbung für die Ausweitung der Betreuung von Senioren
zwingt zur Diskussion über die Finanzierung und die Gewährleistung
der notwendigen Behandlungsmaßnahmen im GKV-
sowie im Privatbereich. Pompöse Kongresse und politische
Absichtserklärungen sind leider nicht geeignet, der Kollegenschaft
bei der Bewältigung dieser riesigen Herausforderung
zu helfen, die aus den demographischen Parametern der Bevölkerungsentwicklung
unumkehrbar ist. Völlig unberücksichtigt
blieb auch bisher der Kostenersatz für die Hygieneprobleme
im Falle einer Behandlung im Behinderten- oder Altersheim.
Werden dort dieselben Hygienestandards gefordert, wie in der
Behandlung in einer Zahnarztpraxis, fallen erhebliche Hygienekosten
für Behandler und Assistenz an.
Die hohe Zahl multiresistenter Keime in diesen Einrichtungen
zwingen zu strengen Hygienemaßnahmen, um den Forderungen
der Gewerbeaufsichtsämter nachzukommen. Vor allem für
die Assistenz sind die Schutzmaßnahmen voll zu erfüllen, um
nicht den Schutz der Berufsgenossenschaftsversicherung zu
verlieren. Denn Keime, die in der Zahnarztpraxis als höchst
gefährlich gelten, können nicht in der Heimbehandlung die
Gefährlichkeit verloren haben.
Aufgabe einer neu gewählten KZVB-Mannschaft muss es sein,
die Gutmenschenphilosophie der kostenlosen Leistungserbringung
für die Alterszahnheilkunde abzulegen und Mittel
und vernünftige Vertragsformen für diese riesige Versorgungsherausforderung
bei den gesetzlichen Krankenkassen freizumachen.
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Dr. Walter Panhans, Coburg
Leserbrief zum Artikel von Dr. F. Portugall in der
Oberfranken Info 2.2010:
1) Überschrift des Artikels:
Zufälligkeitsprüfung wurde vom FVDZ eingeführt!
Leider wurde die gesetzliche Grundlage hierfür durch Bundestagsbeschluss
ohne Mitwirkung der Zahnärzteschaft erlassen.
Es ist bezeichnend, dass dieses Gesetz erst unter ZZB-Regentschaft
umgesetzt wird.
2) Die KZVB in Bayern hat diese Zufälligkeitsprüfung unter
Führung und Verantwortung des Prüfreferenten Dr. Bücherl
wegen Umsetzungsprobleme bis 2004 hinausgezögert. Auch
den Krankenkassen waren die Umsetzungsprobleme bekannt.
Diese hatten dem Vorgehen zugestimmt.
3) Die im Artikel genannten 7 Zahnärzte mit 25 Fällen pro Jahr
sind nur der Einstieg – die Zahlenspiele sind nichts anderes
als eine Beruhigungspille für die Wähler. Wer hindert die Kassen
daran, eine Ausweitung des Verfahrens zu fordern, wenn
es erst einmal funktioniert?
4) Quartalsübergreifende Prüfungen waren zur Amtszeit des
Prüfungsreferenten Dr. Bücherl nicht möglich, da dieser dies
nicht zuließ!
5) Die genannte Obergrenze von 2000 Fällen war zur Zeit des
Prüfreferenten Dr. Bücherl eine einvernehmliche, mit den
Krankenkassen vereinbarte Grenze. Jetzt sind jedoch in der
Amtszeit des neuen Vorstandes 3000 Fälle der neue Standard,
was den Forderungen der Krankenkassen nach Ausweitung
entgegenkommt.
6) Der Prüfstau von 6000 Fällen entstand bei Gesetzeswechsel
durch fehlende Umsetzungsvorschriften und der Neueinrichtung
der Prüfgremien. 2004 war der Wechsel zur Hauptamtlichkeit
und Stillstand der Prüfungen bis zur Neubesetzung der
Prüfungsausschüsse.
7) Die undemokratische Besetzung der Ausschüsse und die
fehlende Rückkoppelung der Prüfungsausschussmitglieder
zur Zahnärztebasis ist ein jahrelanges Ärgernis. Deshalb muss
über diese Schiene der Prüfwut der Krankenkassen begegnet
werden.
Sachkundige Prüfungsausschussmitglieder sind in der Lage,
das gesamte Prüfsystem wesentlich kollegenfreundlicher zu
gestalten, wenn sie den Forderungen der Krankenkassen nicht
im Sinne Ratscher Schönwetterpolitik nachgeben. Es ist an der
Zeit, dieses Problem anzugehen.
8) Eine zeitliche Begrenzung und Rotation der Ausschussmitglieder
sollten einer allzu großen Nähe zu den Krankenkassenbeisitzern
vorbeugen. Jahrelange Kontakte in gemeinsamen
Ausschusssitzungen sollten vermieden werden. Um die Interessenlage
der Kollegenschaft nicht aus den Augen zu verlieren,
ist es deshalb wünschenswert, immer wieder neue Mitglieder
aus der Kollegenschaft vorzuschlagen und zu berufen.
Aktualisierung der Fachkunde im Strahlenschutz für
Zahnärztinnen/Zahnärzte und deren Personal!
Weiterer Termin!
Dr. Walter Panhans, Coburg
Der ZBV Oberfranken bietet für Zahnärztinnen/Zahnärzte, die im Jahr 2005 ihre Fachkunde erworben bzw. zuletzt
aktualisiert haben, einen Röntgenkurs am Samstag, 18. Dezember 2010, in Himmelkron an.
Für Zahnarzthelfer/innen/Zahnmedizinische Fachangestellte, die im Jahr 2005 ihre Kenntnisse
im Strahlenschutz erworben haben, findet ein Röntgenkurs am Samstag, 18. Dezember 2010,
in Himmelkron statt.
Die Anmeldeformulare liegen bei.