Wandern im Hochgebirge – Erfahrungen mit der Höhenkrankheit ...

Bei Patienten mit akutem Höhen-Lungenödem kommt es zu einem pathologisch verstärkten
Hypoxie-induzierten Anstieg des pulmonal-arteriellen Druckes. Diese Erhöhung des
Lungenarteriendruckes wird durch eine Sympathikus-Aktivierung, durch Kälte sowie durch
körperliche Anstrengung verstärkt. Die daraus resultierende Endotheldysfunktion führt zu
einem Anstieg der Kapillarpermeabilität und damit zum Austritt von Plasma in die Alveolen,
d.h. zum Lungenödem. An der endothelialen Dysfunktion bei der Höhenkrankheit sind u.a.
eine reduzierte Bildung von Stickstoffmonoxid (NO) sowie eine vermehrte Bildung von
Endothelin-1 beteiligt. Ob an dem Höhen-Lungenödem entzündliche Prozesse beteiligt sind,
wurde lange kontrovers diskutiert. Heute geht man davon aus, dass eine Entzündung nicht der
primäre Auslöser des Höhen-Lungenödems ist. Die mit Atemwegsinfekten verbundene
Entzündungsreaktion kann jedoch die Entstehung dieser Form der Höhenkrankheit
begünstigen.
Prävention:
Die wichtigste präventive Maßnahme gegen das akute Höhen-Lungenödem ist, wie auch bei
der akuten Höhenkrankheit, eine ausreichende Akklimatisation. Da insbesondere für das akute
Höhen-Lungenödem die individuelle Empfindlichkeit einen wichtigen Risikofaktor darstellt
(das Risiko ist bei Individuen mit Höhen-Lungenödem etwa 10-fach erhöht), wird bei
Individuen, die bereits in der Vergangenheit ein Höhen-Lungenödem erlitten haben, eine
pharmakologische Prävention empfohlen.
Therapie:
Wie bei der akuten Höhenkrankheit besteht auch beim akuten Höhen-Lungenödem die
wichtigste therapeutische Maßnahme im raschen Abstieg in niedrigere Höhen bzw. im Einsatz
von Kompressionskammern und Sauerstoff. In der Schulmedizin wird meist Nifedipin, ein
Arzneistoff aus der Gruppe der Calcium-Antagonisten vom Dihydropyridin-Typ verordnet.
Dieses senkt über eine Erweiterung der glatten Muskulatur der Gefäße den Blutdruck stark.
Therapeutisch wird Nifedipin hauptsächlich eingesetzt zur Behandlung der arteriellen
Hypertonie sowie des Raynaud-Syndroms.
Dr. Manuel Mateu I Ratera empfiehlt in seinem Buch „Erste Hilfe durch Homöopathie“
folgende homöopathische Medikation (Ratera 1997: 251-262):
Coca (Erythroxylon coca) (C 30)
Coca ist die heilige Pflanze der Inkas und wird in den Anden seit historischen Zeiten zur
Behandlung der Höhenkrankheit eingesetzt. Coca ist eines der durch klinische Versuche
nachgewiesenen Hauptmittel zur Behandlung der Höhenkrankheit. In homöopathischer
Zubereitung ist es noch wirksamer, die Nebenwirkungen hoher Dosierungen werden in dieser
Darreichungsform vermieden. In einem kontrollierten Doppelblindversuch während einer
Mount-Everest-Expedition im Jahr 1988 erwies sich Erythroxylon coca in homöopathischer
Dosierung (C 30) innerhalb der ersten 12 Stunden nach Verabreichung bei 70 % der
behandelten Bergsteiger als wirksam. Nach Hering wurde Coca im Laufe des letzten
Jahrhunderts viermal geprüft (1856, 1859, 1867 und 1869), ebenfalls im 19. Jahrhundert
veröffentlichten Richter, Scott, Emlyn Thomas ihre Erfahrungsberichte über den Einsatz von
Coca mit guten Ergebnissen.
Im folgenden eine Beschreibung von Hering über die charakteristischsten Symptome aus
Versuchen mit Coca:
„Folgen von Bergsteigen und Fliegen. Spannungsgefühl über der Stirn, als würde ein
Gummiband auf die Stirn drücken. Ausgeprägte Abneigung gegen jegliche körperliche
Anstrengung aufgrund von nervöser Erschöpfung. Energieverlust. Schwindel, Ohnmacht und
heftige Übelkeit (Höhenkrankheit). Erschütterungen im Kopf, dumpfes und volles Gefühl im
Hinterkopf mit Schwindel, schlimmer im Liegen, kann oft nur mit dem Gesicht nach unten
liegen. Hinterkopf schmerzhaft, berührungsempfindlich, die Schmerzen verschlimmern sich
beim Husten. Schmerzhafte Kurzatmigkeit. Schweregefühl in der Brust und beklommene
8