Wandern im Hochgebirge – Erfahrungen mit der Höhenkrankheit ...

Wandern im Hochgebirge – Erfahrungen mit der Höhenkrankheit und
Möglichkeiten der homöopathischen Intervention.
von Marie-Therese Riester
Zusammenfassung:
Auf Reisen in ferne Länder kann eine Selbstbehandlung mit Homöopathie wichtig werden, da
eine medizinische Versorgung nicht überall so leicht zu bekommen ist, wie in unserem
Heimatland Deutschland. Die Höhenkrankheit steht im Mittelpunkt dieses Beitrags. Es
werden die Pathophysiologie, Klinik und Therapie dieser Erkrankung vorgestellt, ergänzt
durch die Selbstbehandlungserfahrung der Autorin. Weitere Möglichkeiten einer Behandlung
mit Homöopathie werden anhand der Fachliteratur dargestellt.
Es soll auch kurz auf bewährte Indikationen für Erkältungskrankheiten und die Behandlung
einer Magen-Darm-Störung eingegangen werden.
Schlüsselwörter:
Himalaya, Höhenkrankheit, Coca und weitere bewährte Indikationen.
Im April 2009 verbrachte ich meinen Urlaub in Nepal - eine Zeitreise zurück in eine bei uns
längst vergessene Welt. Für uns selbstverständliche Dinge wie Strom, Heizung, Telefon,
Dusche, Transportwesen oder medizinische Versorgung fehlen entweder ganz oder sind mit
Mängeln, Hindernissen und Pannen verbunden. Mein Ziel war es, den Annapurna-Zirkel zu
erwandern, einer der eindrucksvollsten Bergszenarien der Welt. Circa 40 Berge des
Himalaya-Gebirges von über 7000 m Höhe drängen sich hier zusammen. Dazwischen hat der
Fluss Kali Gandaki die tiefste Schlucht der Welt gebohrt. Von 800 Höhenmetern geht es
hinauf auf den ThorongLa-Pass mit 5416 Höhenmetern. Man durchschreitet beeindruckende
gegensätzliche Landschaften, von der subtropischen Vegetation bis hin zum trockenen
Regenschattengebiet in das alpine Hochgebirge mit intensivster Sonneneinstrahlung und
klirrend kalten Nächten.
Diese Gegensätze und ungewohnten Bedingungen lassen selbst sportlich trainierte Menschen
an ihre Grenzen stoßen. So ist es sinnvoll, sich mit einer homöopathischen Hausapotheke vor
den Gefahren im Hochgebirge zu wappnen. Ich möchte Ihnen nachfolgend von mir selbst
benötigten homöopathischen Arzneien berichten, Ihnen eine Zusammenfassung von häufig
gebrauchten homöopathischen Arzneien geben und in besonderer Weise auf die
Höhenkrankheit eingehen.
Bewährte Indikationen bei Erkältung und Überanstrengung:
Ich selbst führe auf Reisen eine homöopathische Hausapotheke mit 32 Arzneimitteln mit mir.
Normalerweise reicht dies aus. Zur erfolgreichen Selbstbehandlung mit homöopathischen
Arzneimitteln verweise ich auf die Bücher: „Homöopathische Reiseapotheke“, erarbeitet von
Mitgliedern des Homöopathischen Arbeitskreises Konstanz, sowie „Homöopathie – so heile
ich mich selbst“ von Dr. med. Heike Kovacs und Roger Rissel.
Vor Erkältungen ist man natürlich keinesfalls gefeit. Vor allem durch das starke Schwitzen
beim Bergaufsteigen in Kombination mit den kalten Winden kommt es schnell zu
Erkältungssymptomen.
1

Rhus toxicodendron deckt nicht nur die Folgen von Durchnässung mit anschließender
Abkühlung ab, sondern ist auch d a s Mittel bei Folgen von Verrenkung, Verstauchung und
Zerrung sowie bei Hexenschuss nach Ver- oder Überheben. Durch das tagelange Bergsteigen
sowie den schweren Rucksack auf dem Rücken, vorausgesetzt man trägt ihn selbst, sind diese
Beschwerden nicht verwunderlich.
Dulcamara ist ebenfalls eine ausgezeichnete Arznei bei Krankheiten, die in Folge feuchter
Kälte entstanden sind. Ich selbst habe Dulcamara bei Erkältungssymptomen nach einer kalten
morgendlichen Dusche in einem ungeheizten offenen Bad bei Schneefall eingenommen.
Arnica als wichtigstes Verletzungsmittel und bei Beschwerden durch körperliche
Überanstrengung ist nicht weg zu denken.
Magen-Darm-Störung auf Reisen:
Arsenicum album oder andere Verdauungsstörungsmittel sind in asiatischen Ländern
unabdingbar. Wir Europäer sind das Essen, obwohl es vorzüglich schmeckt, nicht gewohnt,
und häufig bekommt man Probleme mit dem unreinen Wasser. Obwohl ich sehr auf die
Wasserqualität geachtet habe, habe ich wohl den Fehler begangen, kurz vor Ende meiner
Reise meinen vegetarischen Vorsätzen untreu zu werden. Im China-Restaurant entschloss ich
mich für „Ente süß-sauer“. Ab diesem Zeitpunkt war die Verdauung nicht mehr in Ordnung,
was mich zu einer Gabe Arsenicum album C 30, 1 Globulus per os führte. Die
Verdauungsprobleme hielten sich danach in Grenzen. Am letzten Urlaubstag gönnte ich mir
einen 30-minütigen Paragliding-Flug, der zwar traumhaft schön war, der mich aber zum Ende
hin derart seekrank machte, dass ich Mühe hatte, den Brechreiz zu kontrollieren. Am nächsten
Tag standen ein Inlandflug mit einem Kleinflugzeug der „Buddha Airline“ nach Katmandu
und der Rückflug nach Deutschland über Bahrain auf dem Programm. Diese weiteren
Schaukelpartien nahm mir mein angeschlagener Magen-Darm-Trakt sehr übel. Der 5-stündige
Flug von Katmandu nach Bahrain war ein Fiasko: Starke Übelkeit, verbunden mit Erbrechen
und Diarrhoe, laute Darmgeräusche, immer wieder Singultus, absolute Appetitlosigkeit, Ekel
vor Speisen und Speisegerüche stellten sich ein. Ich konnte ca. 24 Stunden lang gar nichts zu
mir nehmen. Aus Vernunft versuchte ich Wasser zu trinken, was mir aber nur in kleinsten
Schlückchen gelang. Auf dem Flughafen in Bahrain gesellten sich Kreislaufprobleme hinzu,
Schwäche, Kniezittern, Schweiße, blaue Lippen und grünliche Gesichtsfarbe. Wenn ich mich
nicht gerade auf der Toilette aufhielt, lag ich mit hochgelagerten Beinen da und jammerte zum
Teil etwas vor mich hin. Ein weiterer Flug von 6½ Stunden war für mich unvorstellbar. Ich
hatte schon den Gedanken, ob ich vielleicht die Cholera in mir trug. Wäre mein
Lebensgefährte nicht so entschlossen gewesen, mich auf keinen Fall zurückzulassen, wäre ich
freiwillig sicher nicht in das Flugzeug gestiegen. Veratrum album linderte diesen Zustand.
Zuhause angekommen, gab ich die Symptome wie folgt in mein Computerprogramm ein:
ComRep ML (Kent)
Symptome:
H: 1 magen - erbrechen - erbrechen (nicht näher bezeichneter art) (177)
H: 2 rectum - diarrhoe (215)
H: 3 allgemeines - schwäche - diarrhoe, durch (46)
H: 4 modalitäten - säfteverlust, folgen von (78)
H: 5 rectum - flatus (blähungsabgang) (123)
H: 6 magen - appetit - fehlt (appetitlosigkeit) (203)
H: 7 allgemeines - hitzewallungen (123)
S: 8 rectum - diarrhoe - essen - nach (82)
S: 9 rectum - diarrhoe - morgens - aufstehen - bett, treibt ihn aus dem (26)
S: 10 rectum - diarrhoe - schmerzlos (92)
S: 11 stuhl - farbe - gelb (120)
S: 12 stuhl - konsistenz - wäßrig (170)
S: 13 magen - abneigung gegen - speisen (122)
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Methode Expert-Analyse
Symptom: 1 . . . . . . . . . 2 . . . . . . . . . 3
Nr. Arzneimittel Tr % Wert 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4
1 Chin 13 100 33 3 3 3 3 3 3 2 3 1 2 2 2 3
2 Phos 13 100 33 3 3 3 2 3 3 3 2 2 3 2 3 1
3 Ars 12 81 29 3 3 3 2 2 3 1 3 . 2 2 2 3
4 Sulf 12 81 29 3 3 . 2 3 3 3 1 3 3 1 3 1
5 Podo 12 78 28 1 3 3 . 2 2 1 3 2 3 3 3 2
6 Nux-v 12 75 27 3 2 2 2 3 3 2 2 . 1 1 3 3
7 Ferr 11 69 27 3 3 2 2 2 3 2 2 . 3 . 2 3
8 Sil 11 66 26 3 3 3 2 3 3 2 . 2 2 . 2 1
9 Calc 11 64 25 2 3 . 3 1 3 3 2 . 2 2 3 1
10 Puls 11 64 25 3 2 . 3 3 3 1 3 . 1 1 3 2
11 Merc 11 61 24 2 3 1 2 3 2 2 . . 1 3 3 2
12 Nat-s 11 61 24 . 3 3 . 3 1 3 2 1 2 2 3 1
13 Cham 11 58 23 3 3 . 1 3 3 1 2 . 2 1 3 1
14 Dulc 11 58 23 2 3 2 1 2 1 . 2 . 2 3 3 2
15 Ph-ac 11 58 23 1 3 . 3 3 2 1 2 . 2 3 2 1
Ich entschied mich für China, weil ich einen derartigen Säfteverlust in meinem Leben noch
nie erlebt hatte. C 30, 1 Globulus und es war schnell eine auffallende Besserung spürbar. Drei
weitere Globuli China C 30 in ca. 100 ml Wasser aufgelöst, geschüttelt und 24 Stunden später
noch einen Teelöffel davon, heilten diesen choleraähnlichen Brech-Durchfall aus. Meine
Befürchtungen, dass ich womöglich stationär eine Infusion bräuchte, verliefen im Sand, Gott
sei Dank, denn wir Selbständigen können uns das ja schlecht leisten, und erst recht nicht nach
einem 4-wöchigen Urlaub.
Differenzialdiagnostisch zu Phosphorus schreibt Julius Mezger in seiner „Gesichteten
Homöopathischen Arzneimittellehre“, Bd. I, S. 460: „Von Phosphorus, mit dem es oft in
Konkurrenz steht durch die Schwäche, den Erethismus des Gefäßsystems und die nervöse
Erregung und anderes, unterscheidet sich China dadurch, dass Ruhe, Schlaf und Essen, die
natürlicherweise kräftigen, den China-Patienten nicht bessern, wohl aber den Phosphor-
Patienten.“ Die Schwäche, die ich in meinen Gliedern spürte, war durch Nichts zu bessern.
Die Beschwerden waren sogar nachts eher schlechter, was mehr für China sprach.
Für Arsenicum album wollte ich mich nicht mehr entscheiden, da es die Beschwerden anfangs
etwas besserte, aber auch anfänglich im Flugzeug keine deutliche Besserung bewirkte. Ich
trank zwar Wasser in kleinen Schlucken, aber eher aus Vernunft und mit wenig Durst.
Höhenkrankheit:
In einer Höhe von ca. 3.000-3.500 m begann ich Symptome der Höhenkrankheit zu
entwickeln. Ein benommenes Gefühl, verlangsamte Reaktionsfähigkeit, euphorisch und wie
schwebend, wie im Rausch, etwas Kopfschmerzen beunruhigten mich noch nicht groß. Später
kamen eine erhöhte Atemfrequenz, Herzdruck, Tachykardie und Extrasystolen dazu, und was
mich dann wirklich beunruhigte, war das Erwachen nachts mit Schnappen nach Luft. Leider
hatte ich das bewährteste Höhenkrankheitsmittel Coca nicht dabei. Coca ist ein nicht
verkehrsfähiges Betäubungsmittel und wird deshalb in Deutschland nicht hergestellt. So war
es für die Apotheke zeitlich nicht mehr möglich, mir vor meinem Abflug Coca zu besorgen.
Aufgrund meiner Symptome entschied ich mich für Phosphorus, vor allem, weil ich mit
diesen Herzbeschwerden nur noch auf dem Rücken oder auf der rechten Seite liegen konnte.
Dies ist für mich außergewöhnlich, da ich normalerweise ein reiner Bauchschläfer bin. Auch
das blutige Nasensekret sprach für Phosphorus. Für mich war dies sicher das beste
Alternativmittel zu Coca. Phosphorus half mir, ohne fremde Hilfe über den hohen Pass zu
kommen. So brauchte ich nicht die Hilfe der Maulesel, die für die Bergsteiger bereit standen,
die es nicht mehr selbst geschafft hatten.
Der Star-Bergsteiger Reinhold Messner hat die Gefährlichkeit der Höhenkrankheit mit der
Behauptung plakativ unterstrichen: „Diese Krankheit hat mehr Bergsteiger umgebracht als
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Stürme, Steinschlag und Lawinen“. Die Höhenkrankheit ist ein Sammelbegriff für
Syndrome, die bei nicht höhen-akklimatisierten Menschen kurze Zeit nach dem Aufstieg in
große Höhen auftreten können. Dieser Sammelbegriff beinhaltet zum einen zerebrale
Symptome, die von der akuten Höhenkrankheit („acute mountain sickness“, AMS) bis hin
zum Höhen-Hirnödem („high-altitude cerebral edema“, HACE) reichen können, und zum
anderen Symptome des Höhen-Lungenödems („high-altitude pulmonary edema“, HAPE).
(Abbildung 1)
Manifestationsformen und Symptome der Höhenkrankheit.
„Kein menschliches Wesen kann auf unbegrenzte Zeit oberhalb von 5.800 m überleben“
(Ratera 1997: 234). Die kritische Höhe mit einem Risiko für Höhenkrankheit beginnt bei etwa
2.500 m. Mit 2.500 m liegt diese Höhe sicherlich nicht im Bereich des Extrembergsteigens,
sondern wird von einer breiten Masse an Bergsteigern, Wanderern oder Skifahrern
regelmäßig überschritten. Dabei stellt die Geschwindigkeit des Aufstiegs einen wichtigen
Risikofaktor für die Entstehung der Höhenkrankheit dar. Nach einem langsamen Aufstieg auf
etwa 4.000 m klagen fast 60 % aller Menschen über Symptome der Höhenkrankheit. Wird
diese Höhe akut erreicht (z.B. bei Flügen zu Zielflughäfen oberhalb dieser Höhe), so erhöht
sich diese Zahl auf fast 90 %.
Neben der Geschwindigkeit des Aufstiegs stellen die erreichte Höhe (insbesondere die
Schlafhöhe) sowie die individuelle Empfindlichkeit weitere wichtige Risikofaktoren für das
Auftreten der Höhenkrankheit dar. Erschöpfung stellt ebenfalls einen Risikofaktor dar, nicht
jedoch fehlende körperliche Fitness, Kinder und Erwachsene sind gleichermaßen betroffen,
obwohl die Höhenkrankheit bei über 50-jährigen etwas seltener vorkommt.
In den für den Massentourismus relevanten Höhen von 2.500 bis 3.000 m beträgt die Inzidenz
der akuten Höhenkrankheit etwa 30 %.
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(Abbildung 2)
Häufigkeiten der verschiedenen Manifestationsformen der Höhenkrankheit in Abhängigkeit
von der Höhe.
Das Höhen-Lungenödem ist in diesen Höhen selten (etwa 0,1 %), erreicht aber bei 4.000 m
eine Inzidenz von etwa 1 %. Ab diesen Höhen erreicht auch die Inzidenz des Höhen-
Hirnödems etwa 0,5 %. Über 4.500 m erreichen die Inzidenzen des Höhen-Hirnödems sowie
des Höhen-Lungenödems etwa 5 %. Da es sich sowohl beim Höhen-Lungenödem als auch
beim Höhen-Hirnödem um potentiell letal verlaufende Erkrankungen handelt, sind diese
Zahlen durchaus als häufig anzusehen.
Symptome und Pathogenese der akuten Höhenkrankheit (AMS) und des Höhen-
Hirnödems (HACE):
Das zentrale Symptom der akuten Höhenkrankheit ist der Kopfschmerz, der von Übelkeit,
Erbrechen, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, Verlust des Gefühls für Gefahr, Benommenheit
und Schlafstörungen begleitet werden kann. Dabei müssen nicht alle Symptome vorhanden
sein. Die Symptome treten typischerweise 6-12 Stunden nach Ankunft in großer Höhe auf.
Man nimmt an, dass das Höhen-Hirnödem die maximale Variante bzw. das Endstadium der
akuten Höhenkrankheit darstellt. In der Regel gehen dem Höhen-Hirnödem die Symptome der
akuten Höhenkrankheit voraus. Vom Höhen-Hirnödem kann ausgegangen werden, wenn
zusätzlich zum Vorhandensein der akuten Höhenkrankheit eine Änderung des Mentalstatus
(z.B. Verwirrtheit) oder eine Ataxie, also eine Gangunsicherheit auftreten.
Für die Entstehung der akuten Höhenkrankheit ist die Hypoxie ein zentraler auslösender
Faktor.
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(Abbildung 3)
Schematische Darstellung der Pathogenese des akuten Höhen-Hirnödems.
Die Hypoxie des Blutes führt zum einen zu einer Steigerung der Hirndurchblutung, was in
einer Zunahme des Hirnvolumens resultiert. Zum anderen kommt es zu einer Störung der
Blut-Hirn-Schranke mit der Folge des Hirnödems. Dabei kommt die Hypoxie hauptsächlich
durch die Abnahme des Sauerstoffpartialdruckes (pO2) zu Stande, bedingt durch den in der
Höhe herabgesetzten Luftdruck (die O2-Konzentration ist in der Atmosphäre nicht von der
Höhe abhängig und beträgt überall 21 %). So beträgt der pO2 auf Meereshöhe bei einem
Luftdruck von 750 mm Hg etwa 150 mm Hg. Auf 4.000 m Höhe bei einem Luftdruck von
400 mm Hg beträgt der pO2 noch 80 mm Hg. Auf dem Gipfel des Mount Everest (8.848 m)
beträgt der pO2 bei einem Luftdruck von 190 mm Hg nur noch 40 mm Hg. Während auf
Meereshöhe der pO2 im arteriellen Blut etwa 100 mm Hg beträgt, stellt sich auf dem Gipfel
des Mount Everest ein pO2 von weniger als 30 mm Hg ein. Ein so niedriger arterieller pO2
würde unter klinischen Bedingungen eine absolute Indikation zur sofortigen Intubation und
künstlichen Beatmung darstellen.
Prävention:
Die wichtigste präventive Maßnahme gegen die akute Höhenkrankheit ist eine ausreichende
Akklimatisation. Idealerweise sollte ab einer Höhe von 3.000 m die Schlafhöhe täglich nicht
um mehr als 300 Höhenmeter gesteigert werden. Dabei sollte zusätzlich alle 2-3 Tage (bzw.
alle 1.000 Höhenmeter) ein Ruhetag eingelegt werden. Ein Aufstieg über die empfohlene
Höhe hinaus ist möglich, wenn die Schlafhöhe durch einen Abstieg eingehalten wird („climb
high, sleep low“). Für viele Bergsteiger erscheint dieses Aufstiegstempo zu langsam, so dass
in anderen Empfehlungen eine maximale tägliche Steigerung der Schlafhöhe um 600
Höhenmeter hingenommen wird.
Eine verstärkt zucker- und stärkehaltige (den Blutzucker erhöhende) Kost begünstigt die
Akklimatisierung.
Therapie:
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Die wichtigste therapeutische Maßnahme beim Auftreten der AMS und insbesondere bei
Symptomen des Höhen-Hirnödems besteht im raschen Abstieg in niedrigere Höhen. Bereits
ein Abstieg um 400-500 Höhenmeter kann zu einer deutlichen Besserung der Symptomatik
führen. Ist ein Abstieg nicht möglich, so kommen tragbare Kompressionskammern sowie die
Gabe von Sauerstoff zum Einsatz. Die Schulmedizin begegnet der AMS mit
Pharmakotherapie (meist Acetazolamid, ein Carboanhydrasehemmer aus der Substanzklasse
der Sulfonamide, der den Augen-, den Hirn- und den Blutdruck senken kann; es kommt zu
einer vermehrten Ausscheidung von Kalium mit dem Urin) sowie symptomatischer Therapie,
z.B. durch Analgetika. Das homöopathisch bewährteste Mittel Coca, auf welches ich noch
detailliert eingehen werde, ist sicherlich eine phantastische Alternative.
Symptome und Pathogenese des akuten Höhen-Lungenödems (HAPE):
Das akute Höhen-Lungenödem
(Abbildung 4)
Schematische Darstellung der Pathogenese des akuten Höhen-Lungenödems.
tritt in der Regel 2-4 Tage nach Aufstieg in Höhen über 2.500 m auf. Symptome einer akuten
Höhenkrankheit können, müssen jedoch nicht vorangehen. Die Risikofaktoren für das
Auftreten des Höhen-Lungenödems sind die gleichen wie für das Auftreten der akuten
Höhenkrankheit. Allerdings scheint diese Form der Höhenkrankheit bei Männern häufiger
aufzutreten als bei Frauen.
Das wichtigste Symptom des akuten Höhen-Lungenödems ist eine Belastungsluftnot, die
stärker ausgeprägt ist als sie bei einer gegebenen Höhe zu erwarten wäre. Hinzu kommt
Husten, der zunächst trocken ist und später mit zum Teil blutigem Auswurf einhergehen kann.
Zu den typischen klinischen Zeichen gehören eine beschleunigte Atmung (Tachypnoe),
Tachykardie, Zyanose sowie Fieber. Bei der Auskultation fallen feuchte Rasselgeräusche auf.
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Bei Patienten mit akutem Höhen-Lungenödem kommt es zu einem pathologisch verstärkten
Hypoxie-induzierten Anstieg des pulmonal-arteriellen Druckes. Diese Erhöhung des
Lungenarteriendruckes wird durch eine Sympathikus-Aktivierung, durch Kälte sowie durch
körperliche Anstrengung verstärkt. Die daraus resultierende Endotheldysfunktion führt zu
einem Anstieg der Kapillarpermeabilität und damit zum Austritt von Plasma in die Alveolen,
d.h. zum Lungenödem. An der endothelialen Dysfunktion bei der Höhenkrankheit sind u.a.
eine reduzierte Bildung von Stickstoffmonoxid (NO) sowie eine vermehrte Bildung von
Endothelin-1 beteiligt. Ob an dem Höhen-Lungenödem entzündliche Prozesse beteiligt sind,
wurde lange kontrovers diskutiert. Heute geht man davon aus, dass eine Entzündung nicht der
primäre Auslöser des Höhen-Lungenödems ist. Die mit Atemwegsinfekten verbundene
Entzündungsreaktion kann jedoch die Entstehung dieser Form der Höhenkrankheit
begünstigen.
Prävention:
Die wichtigste präventive Maßnahme gegen das akute Höhen-Lungenödem ist, wie auch bei
der akuten Höhenkrankheit, eine ausreichende Akklimatisation. Da insbesondere für das akute
Höhen-Lungenödem die individuelle Empfindlichkeit einen wichtigen Risikofaktor darstellt
(das Risiko ist bei Individuen mit Höhen-Lungenödem etwa 10-fach erhöht), wird bei
Individuen, die bereits in der Vergangenheit ein Höhen-Lungenödem erlitten haben, eine
pharmakologische Prävention empfohlen.
Therapie:
Wie bei der akuten Höhenkrankheit besteht auch beim akuten Höhen-Lungenödem die
wichtigste therapeutische Maßnahme im raschen Abstieg in niedrigere Höhen bzw. im Einsatz
von Kompressionskammern und Sauerstoff. In der Schulmedizin wird meist Nifedipin, ein
Arzneistoff aus der Gruppe der Calcium-Antagonisten vom Dihydropyridin-Typ verordnet.
Dieses senkt über eine Erweiterung der glatten Muskulatur der Gefäße den Blutdruck stark.
Therapeutisch wird Nifedipin hauptsächlich eingesetzt zur Behandlung der arteriellen
Hypertonie sowie des Raynaud-Syndroms.
Dr. Manuel Mateu I Ratera empfiehlt in seinem Buch „Erste Hilfe durch Homöopathie“
folgende homöopathische Medikation (Ratera 1997: 251-262):
Coca (Erythroxylon coca) (C 30)
Coca ist die heilige Pflanze der Inkas und wird in den Anden seit historischen Zeiten zur
Behandlung der Höhenkrankheit eingesetzt. Coca ist eines der durch klinische Versuche
nachgewiesenen Hauptmittel zur Behandlung der Höhenkrankheit. In homöopathischer
Zubereitung ist es noch wirksamer, die Nebenwirkungen hoher Dosierungen werden in dieser
Darreichungsform vermieden. In einem kontrollierten Doppelblindversuch während einer
Mount-Everest-Expedition im Jahr 1988 erwies sich Erythroxylon coca in homöopathischer
Dosierung (C 30) innerhalb der ersten 12 Stunden nach Verabreichung bei 70 % der
behandelten Bergsteiger als wirksam. Nach Hering wurde Coca im Laufe des letzten
Jahrhunderts viermal geprüft (1856, 1859, 1867 und 1869), ebenfalls im 19. Jahrhundert
veröffentlichten Richter, Scott, Emlyn Thomas ihre Erfahrungsberichte über den Einsatz von
Coca mit guten Ergebnissen.
Im folgenden eine Beschreibung von Hering über die charakteristischsten Symptome aus
Versuchen mit Coca:
„Folgen von Bergsteigen und Fliegen. Spannungsgefühl über der Stirn, als würde ein
Gummiband auf die Stirn drücken. Ausgeprägte Abneigung gegen jegliche körperliche
Anstrengung aufgrund von nervöser Erschöpfung. Energieverlust. Schwindel, Ohnmacht und
heftige Übelkeit (Höhenkrankheit). Erschütterungen im Kopf, dumpfes und volles Gefühl im
Hinterkopf mit Schwindel, schlimmer im Liegen, kann oft nur mit dem Gesicht nach unten
liegen. Hinterkopf schmerzhaft, berührungsempfindlich, die Schmerzen verschlimmern sich
beim Husten. Schmerzhafte Kurzatmigkeit. Schweregefühl in der Brust und beklommene
8

Atmung, was ihn zu langsamem Gehen zwingt. Plötzlicher Krampf in der Brust, sie wird
ziemlich kalt und kann den Aufstieg nicht fortsetzen (bei Überanstrengung beim Aufstieg).
Herzklopfen mit allgemeiner Schwäche.“
Ich möchte Ihnen nachfolgend aus den Homöopathischen Arzneimittellehren von Phatak,
Morrison und Boericke die wichtigsten Hinweise zu Coca (Erythroxylum coca, Blätter des
Cocastrauchs – Symptome vom Kauen von Cocablättern, Cocain-Injektonen, Cocain-Abusus,
vom Gebrauch als Anästhetikum und Coca-Prüfungen) zitieren:
Allgemeines:
Coca ist ein nicht verkehrsfähiges Betäubungsmittel und wird deshalb in Deutschland nicht
hergestellt. Coca ist die Quelle des Alkaloids Cocain, eines Lokalanästhetikums, die göttliche
Pflanze der Inkas, aber die spanischen Priester prangerten es an als „un delusio del demonio“
(ein Trugbild des Teufels). Das Mittel der Bergsteiger. Nützlich bei den verschiedensten
Beschwerden, die mit dem Bergsteigen verbunden sind, wie Herzklopfen, Atemnot, Angst
und Schlaflosigkeit. Eine Arznei bei Erschöpfung von Gehirn und Nervensystem aufgrund
physischer und geistiger Anstrengung und für Patienten, die in großen Höhen unter
Schwindelgefühlen, Atemnot und Erschöpfung leiden. Eine charakteristische Empfindung, als
ob ein Wurm oder kleine Fremdkörper (wie Sandkörner) unter der Haut wären; der Wurm
scheint wegzukriechen (und zu verschwinden, nur um an anderer Stelle wieder aufzutauchen),
wenn man die Stelle berührt. Passt auf alte Leute; kurzatmige Personen; schwächliche,
nervöse, dickleibige oder plethorische Patienten. Marastische Kinder. Muskelermüdung.
Schlimmer:
Steigen. Große Höhen. Kälte. Geistige Anstrengung. Gehen. Sitzen. Salziges Essen.
Besser:
Schnelle Bewegung, Reiten oder Fahren an frischer Luft. Nach Sonnenuntergang. Wenn man
auf dem Gesicht liegt. Wein.
Geist und Gemüt:
Geistige Erschöpfung im Wechsel mit exaltierter Erheiterung. Ängstlich, scheu,
Schüchternheit, Melancholie, verlangt nach Einsamkeit und Dunkelheit. Gefühl des
bevorstehenden Todes. Halluzinationen: akustische, unangenehme, die sich auf den eigenen
Körper beziehen. Erregung mit Redseligkeit und wunderbaren, schönen, wonnigen Visionen.
Heitere Erregung; vor der Regel. Empfinden für Richtig und Falsch verloren.
Vernachlässigung der äußeren Erscheinung.
Kopf:
Kopfweh mit Schwindel, zuvor Lichtblitze vor den Augen. Eigentümliches Gefühl von
Schlägen, die vom Hinterkopf zu kommen scheinen, mit Schwindel. Migräne, schlimmer
durch Husten, besser durch Essen; besser nach Sonnenuntergang. Gefühl von einem Band
über der Stirn. Kopfschmerz in großen Höhen.
Augen:
Flimmern vor den Augen. Weiße Flecken, schwarze oder feurige Punkte vor den Augen.
Pupillen erweitert. Doppeltsehen.
Ohren:
Tinnitus, Geräusche im Ohr.
Nase:
Geruchssinn stark vermindert.
Mund:
Zahnkaries. Belegte Zunge. Brennen wie von Pfeffer im Mund.
Hals:
Ructus steigen laut und gewaltsam auf, als wollen sie die Speiseröhre spalten.
Magen:
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Große Sättigung über lange Zeit, ohne Verlangen nach Speisen. Coca retardiert Hunger und
Durst. Verlangen nach Alkohol und Tabak. Kein Appetit, außer auf Süßes. Abneigung gegen
feste Speisen.
Abdomen:
Tympanitische Auftreibung des Abdomens. Blutiger Durchfall bei Aufenthalt in großen
Höhen.
Männliche Genitalien:
Gefühl, als wäre der Penis nicht mehr da. Diabetes mit Impotenz (Ph-ac.). Libidoverlust.
Weibliche Genitalien:
Monatsblutung kommt gussweise (nachts), weckt aus dem Schlaf.
Atemwege:
Stimmlosigkeit. Schwache Stimmbänder. Heiserkeit schlechter nach Reden. Hochräuspern
von kleinen, durchsichtigen Schleimstückchen. Asthma (spasmodisch) alter Leute.
Emphysem. Atemnot schon durch leichte Anstrengung, Kurzatmigkeit, besonders bei
gealterten Athleten und Alkoholikern. Hämoptysis.
Herz:
Herzklopfen, mit schwachem Herz und Dyspnoe; mit Hitzewallungen und extrem
beschleunigtem Puls; mit starkem Schweiß.
Extremitäten:
Kribbeln und Taubheit in den Armen. Beim Gehen unwillkürlicher Geschwindschritt, Kopf
nach vorne geneigt, mit Schwindel (und Furcht zu fallen).
Haut:
Empfindung eines Wurmes unter der Haut, scheint wegzukriechen (und zu verschwinden),
wenn man die Stelle berührt. Empfindung, als säße ein Sandkorn unter der Haut.
Schlaf:
Schlaflosigkeit. Kann nirgends Ruhe finden, dennoch müde und schläfrig. Erwacht mit einem
Gefühl wie Schläge im Gehirn. Nervosität und nächtliche Ruhelosigkeit während des
Zahnens.
Verwandt:
Cannabis, Ars., Guar., Cypr., Cham.
Antidot:
Gels.
Kent-Symptome, 3-wertig (ComRep ML):
gemüt - zaghaftigkeit - schüchtern (34)
allgemeines - Alte Leute (37)
modalitäten - Steigen verschlechtert (92)
atmung - atemnot - Anstrengung, nach (57)
atmung - atemnot - Treppensteigen, beim (76)
Synthesis-Symptome, 3-wertig:
10

Ratera empfiehlt weiterhin bei Höhenkrankheit:
Calcarea carbonica (C 30 oder C 200)
Angezeigt bei Personen mit phlegmatischem Temperament, fettleibiger und schwacher
Konstitution; bei kälteempfindlichen Personen, die leicht schwitzen, unruhig und ängstlich
sind und immer viele Vorsichtsmaßnahmen treffen, ausgeprägte Höhenangst (mit Schwindel)
haben und bei der geringsten Anstrengung während des Aufstiegs in große Höhen Atemnot
und Schwäche verspüren; außerdem haben sie sehr starke migräneartige, pulsierende
Kopfschmerzen.
Dr. Pierre Schmidt empfiehlt zur Vorbeugung gegen die Höhenkrankheit eine Gabe Calcarea
carbonica 1 M vor dem Aufbrechen und beim Auftreten der ersten Symptome alle 15 Minuten
einen Globulus Convallaria C 200. Ebenfalls empfiehlt er zur Vorbeugung von
Höhenkrankheit durch Aufstieg im Fesselballon, Bergsteigen oder Flugzeugreisen eine
einmalige Gabe Coca C 200.
Aconitum napellus (C 30)
Wenn die Höhenkrankheit rasch und intensiv auftritt und sich die Symptome unter großer
Angst und Unruhe entwickeln. Intensive Unruhe, Ängstlichkeit und Todesangst, mit
klinischen Bildern von unvermittelt auftretendem, höhenbedingtem Lungenödem. Atemnot,
schnelle, beklommene Atmung, mit Druckgefühl in der Brust, vor allem beim Aufstieg, dabei
Herzklopfen und stark beschleunigter Puls. Es kann zu Zyanose an Lippen und Fingernägeln
kommen. Verschlimmerung um Mitternacht mit Schlaflosigkeit, Aufgeregtheit und
Ängstlichkeit. Klinisches Bild des plötzlich auftretenden Lungenödems mit Todesangst.
Arsenicum album (C 30)
Angezeigt bei Fällen von Höhenkrankheit mit schwerwiegender Atemsymptomatik, die
charakteristisch für höhenbedingtes Lungenödem ist. Besonders angezeigt, wenn der Patient
unter Atemnot leidet und nicht ausgestreckt liegen kann, sehr unruhig und schreckhaft ist; die
Haut ist blass, dunkelviolett und verschwitzt; Anfälle von trockenem Husten bringen weitere
Verschlimmerung. Charakteristisch sind die ausgeprägte Schwäche und Erschöpfung des
Patienten; trotzdem führt seine Unruhe zu andauernden, aufgeregten Bewegungen. Auch ein
Schweregefühl macht ihm zu schaffen, er hat Angst vor dem Tode und möchte auf keinen Fall
allein sein. Auch Zyanose, häufiger Durst nach kleinen Flüssigkeitsmengen sowie plötzlich
auftretende Übelkeit und Erbrechen wurden beobachtet.
Die Medikation und Überwachung solcher Fälle muss durch einen Arzt erfolgen, denn es
handelt sich um eine äußerst schwerwiegende Erkrankung, die bei ausbleibender sachgemäßer
Behandlung in manchen Fällen rasch zum Tode führen kann!
Aconitum napellus hätte dem Verlauf nach Vorrang vor Arsenicum album; Aconitum
napellus, wenn zu Beginn Angst und plötzliches Auftreten das Bild bestimmen, Arsenicum
album, wenn sich das Krankheitsbild bereits entwickelt hat, bei dem Schwächegefühl, große
Unruhe und weitere physische Anzeichen für Atembeschwerden vorherrschen.
Cactus grandiflorus (C 30)
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Die Behandlung von Höhenkrankheit mit Herz- und Atemsymptomen mit Cactus geht auf
einen Vorschlag des englischen Arztes Dr. Dudgeon zurück. Cactus ist bei schweren
Erscheinungsformen der Höhenkrankheit mit migräneartigen Kopfschmerzen und einem
einschnürendem Gefühl im Brustkorb mit Atemnot, Schwächegefühl und dunkelvioletter
Färbung der Lippen angezeigt.
Carbo vegetabilis (C 30)
Bei Patienten, die am ganzen Körper eisige Kälte verspüren, Blässe, ausgeprägtes
Schwächegefühl und Zyanose; geht einher mit Atemnot und einem Bedürfnis nach Zug- oder
Frischluft; möchte, dass man ihm Luft zufächelt; dieses Bild steht dem Kollaps sehr nahe.
Lachesis (C 30)
Angezeigt bei Krankheitsbildern mit Lungen- oder Gehirnödem mit großer Aufgeregtheit und
Geschwätzigkeit, die bis zum Delirium oder vorübergehender Verwirrtheit mit paranoiden
Empfindungen und ausgeprägtem Misstrauen führen können; Atembeschwerden, mit Zyanose
und Herzklopfen; Atemnot, die sich beim Niederlegen verschlimmert; krampfartige
präkordiale Schmerzen; einschnürendes Gefühl oder „Kloß“ im Hals, eng anliegende
Kleidung wird nicht vertragen; Kopfschmerzen, die sich durch Bewegung und nach dem
Schlafen verschlimmern, Blässe und Trübung der Sehfähigkeit; Schläfrigkeit, der Patient
schläft in den kritischsten Augenblicken ein; während des Schlafes Verschlimmerung.
Digitalis purpurea (C 30)
Angezeigt bei den schweren Erscheinungsformen der Höhenkrankheit, die Herz und Gehirn in
Mitleidenschaft ziehen (höhenbedingtes Lungen- und Gehirnödem). Charakteristische
Symptome sind Schwindel mit anhaltender heftiger Übelkeit, die sich durch Erbrechen nicht
bessert, heftiges Herzklopfen bei körperlicher Anstrengung, beim Aufstieg oder sonstigen
Bewegungen, sowie der für Digitalis charakteristische Puls: dieser ist – besonders in
Anbetracht der Atemnot und der Anstrengung – extrem langsam, unregelmäßig, schwach und
setzt häufig aus (etwa alle drei bis fünf Schläge).
Gelsemium sempervirens (C 30)
Wenn Schwächegefühl, geistige Verwirrung und unzusammenhängendes Sprechen
vorherrschen, mit Delirium, Gleichgültigkeit oder Todesangst; ausgeprägte körperliche
Erschöpfung mit Zittern; zum Bersten starke Kopfschmerzen mit Übelkeit, der eine Trübung
der Sehfähigkeit vorausgeht; schwacher, beinahe nicht wahrnehmbarer, beschleunigter Puls;
Kopfschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen; im Vordergrund stehen immer Erschöpfung und
Anzeichen für unkoordinierte Bewegung; das Nervensystem ist in Mitleidenschaft gezogen
(Lähmungserscheinungen).
Spigelia anthelmia (C 30)
Wenn die Symptome besonders das Herz betreffen (heftiges Herzklopfen) und daneben
Schwindel und Kopfschmerzen im Vordergrund stehen; man kann das Herzklopfen aus der
Nähe hören, es ist sogar durch die Kleidung hindurch zu sehen; der Patient ist ängstlich, leidet
unter Schlaflosigkeit, Schwächegefühl sowie schwachem, unregelmäßigem Puls. Heftiges
Schwindelgefühl mit Übelkeit, Verschlimmerung wenn man nach unten sieht. Migräneartiger
oder klopfender Kopfschmerz mit Blutandrang, der vom Hinterhaupt bis vor zur Stirn
abstrahlt und im Auge (besonders im linken) lokalisiert ist; Summen, Klingeln oder Hämmern
im Ohr.
Antimonium tartaricum (C 30)
Atemnot mit beschleunigter, kurzer und erschwerter Atmung infolge einer starken
Ansammlung von Schleim, den der geschwächte Patient nicht abhusten kann; mit
Schleimrasseln. Atemnot mit Erstickungsgefühl durch Ansammlung von Sekret, die den
Patienten zwingt, sich zu setzen. Brennen in der Brust. Immer wieder Husten, dazwischen
Schnappen nach Luft, das einhergeht mit Herzklopfen und ausgeprägtem Unwohlsein. Die
Anfälle bei Lungenödem sind normalerweise begleitet von Schläfrigkeit, Schwächegefühl und
intensivem Schwitzen, die für dieses Mittel charakteristisch sind.
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Ammonium carbonicum (C 30)
Bei bestimmten Erscheinungsformen von Lungenödem, die einhergehen mit Husten,
Atemnot, Herzklopfen und Brennen in der Brust; diese Symptome zeigen schon beim Steigen
weniger Treppenstufen oder einem kleinen Aufstieg deutliche Verschlimmerung. Der Patient
spürt beim Atmen einen starken Druck im Brustkorb, der Atem geht langsam, mühsam und
rasselnd („blubbernde“ Geräusche beim Atmen). Nachts Verschlimmerung, besonders von 3
bis 4 Uhr morgens. Livide Verfärbung der Haut. Bei Patienten mit Tendenz zu Emphysem,
bei kälteempfindlichen, fettleibigen und herzschwachen Personen können Kälte und feuchte
Witterung zusammen mit der Anstrengung eines kurzen Aufstiegs ein Lungenödem auslösen.
Trockenes Wetter bringt Besserung. Manche Patienten haben deutlich hörbares Herzklopfen,
Angst, kalte Schweißausbrüche, Tränen der Augen, die Stimme versagt und sie zittern.
Phosphorus (C 30) – Empfehlung der Verfasserin
Herzklopfen mit Ängstlichkeit, Herzklopfen bei Bewegung, bei Linksliegen, bei Erregung,
mit zittriger Schwäche. Puls beschleunigt und schwach. Atembeklemmung und Atemnot, so
dass man aufsitzen muss. Schläft auf der rechten Seite; in den meisten Fällen unfähig, auf der
linken Seite zu schlafen.
In der Homöopathie weisen die vorherrschenden Symptome auf das Arzneimittel hin
(„Organon der Heilkunst“: §§ 22-34). So hilft zwar Coca in ca. 70 % aller
Höhenkrankheitsfälle, letztendlich entscheidet aber die Symptomenähnlichkeit, welches
Arzneimittel nach dem Ähnlichkeitsgesetz am besten hilft. Eine schnelle Besserung der
Symptome muss eintreten, ansonsten muss dem Patienten mit konventionellen Mitteln
geholfen werden.
So manch einer wird sich jetzt fragen: „Und das soll Urlaub gewesen sein?“ Zu Recht, in
vielen Momenten des harten Auf- bzw. Abstiegs und der allerlei „Wehwehchen“ habe ich
mich auch nach einem All-inclusive-Wellness-Urlaub an einem schönen Strand gesehnt. Aber
hätte ich da:
• mich intensiv als Teil der Natur gefühlt?
• ca. 250 km von der tiefsten Schlucht der Welt bis über 5.000 m zu Fuß bezwungen?
• farbige buddhistische Klöster besichtigt und täglich Gebetsmühlen gedreht?
• Natureindrücke wie glitzernde Bergriesen, Wasserfälle, Apfel- und Orangenplantagen,
Rhododendron-Wald, Maultierkarawanen, Yaks (Grunzochsen), lärmende Horden frecher
Berg-Rhesusaffen, Lämmergeier im Gleitflug, tausende Schmetterlinge und Glücks-
Marienkäfer gehabt?
• 10 Tage kein Auto oder sonstiges Fahrzeug gehört und gesehen?
• zahlreiche spektakuläre Hängebrücken überquert?
• in knapp 5.000 m Höhe einen Sonnenaufgang erlebt?
• Aussichtspunkte genossen, wo man sich den Göttern und dem Himmel nahe fühlt?
Aber mein größter Schatz, den ich mit nach Hause gebracht habe, ist die Erkenntnis, dass so
hohe Berge zu besteigen stolz, glücklich und zufrieden macht; aber dass es darauf ankommt,
den Weg zu Ende zu gehen – die Gewissheit: Ich habe einen Ursprung/Anfang und ein Ende.
Es gilt, meinen Weg mit all seinen Höhen und Tiefen zu Ende zu gehen.
Ich habe noch nie meine Sterblichkeit in so einem Maße gespürt wie in diesem Urlaub.
Literatur:
Boericke, William: Handbuch der homöopathischen Materia medica, 2. Erweiterte Aufl.,
Heidelberg: Haug 1996.
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Dingler, Amalie (Hrsg.): Homöopathische Reiseapotheke, erarbeitet von Mitgliedern des
Homöopathischen Arbeitskreises Konstanz der Deuten Gesellschaft für Klassische
Homöopathie. Konstanz: Werner Dingler 1996.
Hahnemann, Samuel: Organon der Heilkunst, 6. Aufl., Berg am Starnberger See: O. Verlag
1985.
Kovács, Heike/Rissel, Roger: Homöopathie – so heile ich mich selbst. München: BLV 2008.
Kürschner, Iris: Der Weg ist das Ziel, 4. Aufl., Welver: Conrad Stein, 2008.
Mezger, Julius: Gesichtete Homöopathische Arzneimittellehre, Band 1 und 2, 11. Aufl.,
Heidelberg: Haug 1995.
Morrison, Roger: Handbuch der homöopathischen Leitsymptome und Bestätigungssymptome,
1. Aufl., Groß Wittensee: Kai Kröger 1995.
Phatak, S.R.: Homöopathische Arzneimittellehre, 2. Aufl., München: Urban & Fischer 2004.
Ratera, Manuel Mateu i: Erste Hilfe durch Homöopathie. Greifenberg: EOS 1997.
Simbürger, Franz: ComRep, Software für Homöopathie, Eching.
Weber, Artur-Aron: Pharmakotherapie der Höhenkrankheit – Ein Referat aus der
pharmazeutischen Wissenschaft, unter: http://www.uni-duesseldorf.de/kojdapharmalehrbuch/apothekenmagazin/Fortbildungsartikel/2004-09.pdf.
Abbildungen 1-4 von Marco Christel, in Anlehnung an das Referat von Dr. med. Weber.
Fotos von Marco Christel.
Anschrift der Verfasserin:
Marie-Therese Riester
Heilpraktikerin, qualifizierte klassische Homöopathin des BKHD
Eibenweg 5
72488 Sigmaringen
Tel.: 07571/62487
Marie-Therese-Riester@web.de
www.MT-Naturheilpraxis.de.vu
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