Fragebogen - IMS Prescriber Focus

GeschŠftsbereich PMSI Medilog Gesundheitsforschung
Postfach 71 04 63, 60494 Frankfurt, Telefon 0 69/66 04-806
Antidepressiva Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Aponal ................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Esbericum .......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Felis..................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Hyperforat............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Insidon................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Jarsin................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Laif....................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Neuroplant........................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Remotiv ............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Saroten................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Gonadotropine Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Choragon............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Clomhexal ........................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Clomifen .............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Fertinorm HP....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Gonal................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Humegon............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Liviella.................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Menogon ............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Predalon .............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Pregnesin ............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Puregon............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Bei Erst- Oestrogen-Gestagen-Kombinationen
einstellung Rezepte pro Woche keine ■
bevorzugt 0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
■ Activelle.......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Climen............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Climopax ........................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Cyclo-Menorette ............ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Cyclo…strogynal ............ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Cyclo-Progynova ........... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Estracomb TTS.............. ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Estragest TTS................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Femoston ....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Klimonorm...................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Kliogest .......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Mericomb ....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Merigest ......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ …stronara ....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Presomen compositum.. ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Procyclo ......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Sisare............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Trisequens ..................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Bei Erst- Oestrogene, rein, transdermal
einstellung Rezepte pro Woche keine ■
bevorzugt 0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
■ Cerella............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Cutanum ........................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Dermestril/Derm.Septem ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Estrabeta........................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Estraderm MX................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Estraderm TTS .............. ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Estramon/Estramon Uno ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Evorel............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Fem 7............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Gynokadin Gel ............... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ GynPolar ........................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Menorest ........................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Sandrena ....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Sisare Gel mono............ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Tradelia .......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Fragebogen
Wie hŠufig verordnen Sie die nachfolgend genannten PrŠparate im Durchschnitt pro Woche? BerŸcksichtigen
Sie bei Ihren Angaben bitte alle Applikationsformen. FŸr eine genaue SchŠtzung sind wir Ihnen dankbar.
InkontinenzprŠparate Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Detrusitol ............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Mictonorm............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Oxybutynin Generika sonst. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Spasmex ............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Spasmo-Iyt .......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Spasmo-Urgenin ................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Bei Erst- Oestrogene, rein, syst.
einstellung Rezepte pro Woche keine ■
bevorzugt 0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
■ Climarest........................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Estradiol Jenapharm...... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Estrifam.......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Gynokadin...................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Merimono ....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Neo…strogynal............... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Novofem......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ OeKolp-Tabletten ........... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Oestrofeminal................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Ovestin Tbl./ Ovula......... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Presomen....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Progynova...................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Bei Erst- Oestrogene, rein, lokal
einstellung Rezepte pro Woche keine ■
bevorzugt 0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
■ Estring............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Gynoflor.......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Linoladiol ....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ OeKolp-Creme............... ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ Ovestin-Creme............... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Pflanzl. Cytostatika Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Helixor ................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Iscador................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Taxol .................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Taxotere............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
EinphasenprŠparate Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Belara .................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Cilest.................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Conceplan .......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Desmin ................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
eve 20.................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Femigoa .............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Femovan ............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Femranette mikro................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Gravistat 125 ....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Leios.................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Lovelle ................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Marvelon.............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Microgynon ......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Minisiston ............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Minulet................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Miranova.............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
MonoStep............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Ovoresta M.......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Ovosiston ............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Valette.................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Gynäkologen 313 3.Q.01

ZweiphasenprŠparate Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Biviol.................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Lyn-ratiopharm .................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Neo-Eunomin ...................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Oviol 22 ............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Sequostat ............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
DreiphasenprŠparate Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
NovaStep............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Pramino ............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Synphasec .......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Triette .................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Trigoa .................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Trinordiol.............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Triquilar................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Trisiston ............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
TriStep ................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Antibiotika, syst. Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Amoxicillin Generika sonst. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Ampicillin Generika sonst. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Augmentan.......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Ciprobay .............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Elobact ................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Enoxor ................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Erythromycin Generika sonst. ■ ■ ■ ■ ■ ■
RoxigrŸn .............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Rulid .................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Sobelin ................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Tarivid .................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Tavanic ................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Uro-Cephoral....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Uro-Tarivid ........................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Zithromax ............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Cytostatische
Antišstrogene
Rezepte pro Woche
0 bis 1 2-3 4-5
keine ■
6-7 8 u.m.
Arimidex ..............................
Femara ................................
Nolvadex .............................
Tamokadin...........................
Tamoxifen Generika sonst.
Zemide ................................
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■
Analgetika/BtM Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Durogesic ............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
M-dolor ................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
M-long ................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
MST..................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
MST Continus ..................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
OXYGESIC ......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
ASS Generika Schmerz...... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Katadolon ............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Tilidine Generika sonst. ...... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Tramadol Generika sonst ... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Tramal long ......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Valoron N............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
GynŠkologische
Antimykotika Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Antifungol ............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Canesten............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Canifug ................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Clotrimazol Generika sonst. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Fenizolan 600...................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Fungata ............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Fungizid............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Gyno-Daktar........................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Gyno-Pevaryl ...................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
KadeFungin......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Mykofungin Creme.............. ■ ■ ■ ■ ■ ■
2
MigrŠnemittel Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
AscoTop............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Dixarit ................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Ergo-Lonarid PD ................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Imigran ................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Maxalt.................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
MigrŠnerton ......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
MigrŠtan .............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Naramig............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Osteoporose PrŠparate Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Actonel ................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Calcimagon-D3 ................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Calcitonin Generika sonst... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Calcium-/Calcium-D-Sandoz ■ ■ ■ ■ ■ ■
Didronel ............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Evista................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Fosamax.............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
frubiase calcium T .............. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Ideos.................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Ossofortin/Ossofortin forte.. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Osspulvit.............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Sandocal-D.......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Tridin.................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Vigantoletten ....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
sonst. GynŠkologika Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Agnolyt ................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Agnucaston ......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Cefakliman .......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Gynodian Depot .................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Klimadynon.......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Mastodynon......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Phytoestrol .......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Remifemin ........................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Remifemin Plus................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Vagiflor................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Trichomonadenmittel Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Arilin..................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Byk Metronidazol ................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Clont .................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Flagyl 400............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
inimur................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Metronidazol Generika sonst. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Simplotan ............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Vagimid................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Parenterale Kontrazeption
(GestagenprŠparate) Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Depo-Clinovir....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
duofem ................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Implano................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Mirena ................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Tetragynon........................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Gestagene und
Kombinationen Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Chlormadinon JENAPHARM ■ ■ ■ ■ ■ ■
Clinofem .............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Duphaston........................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Gestafortin........................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Gestakadin .......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
MPA GYN ............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Norethisteron....................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Orgametril............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Primolut-Nor ........................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Progestogel ......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Prothil .................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Sovel.................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Utrogest............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Gynäkologen 313 3.Q.01

Antibiotika, lokal Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Betaisodona ........................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Fluomycin N ........................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Sobelin Vaginalcreme ......... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Terramycin........................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Vagicillin............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Jodtherapeutika Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Jodetten............................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Jodid Generika sonst. ......... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Jodid-ratiopharm ................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Jodid Verla .......................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
3
Mineralstoffe Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
ferro sanol ........................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
ferro sanol duodenal ........... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Magnesium-Diasporal ......... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Magnesium Verla ................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Magnetrans forte................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Plastulen.............................. ■ ■ ■ ■ ■ ■
Zentramin ............................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Prolactin-Hemmer Rezepte pro Woche keine ■
0 bis 1 2-3 4-5 6-7 8 u.m.
Bromocriptin Generika sonst. ■ ■ ■ ■ ■ ■
kirim..................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■
Liserdol................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Pravidel Tbl. ........................ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Welche der folgenden fŸnf Aussagen trifft am ehesten auf Sie zu? Ich erprobe gerne ein neues Medikament
bevor es einge- kurz nach nachdem einige wenn es erst, wenn
fŸhrt wird der EinfŸhrung Kollegen erste Erfolge von vielen €rzten es zu den Standardverzeichnen
konnten verordnet wird medikamenten gehšrt
Analgetika ................................................... ■ ■ ■ ■ ■
Androgenkomb. mit weibl. Sexualhormonen ■ ■ ■ ■ ■
Antiadiposita ............................................. ■ ■ ■ ■ ■
Antibiotika, lokal......................................... ■ ■ ■ ■ ■
Antibiotika,syst........................................... ■ ■ ■ ■ ■
Anticholinergika ......................................... ■ ■ ■ ■ ■
Cytostatische Antišstrogene...................... ■ ■ ■ ■ ■
Gonadotropine ........................................... ■ ■ ■ ■ ■
GynŠkologische Antimykotika.................... ■ ■ ■ ■ ■
Kontrazeptiva, oral..................................... ■ ■ ■ ■ ■
Kontrazeptiva, parenteral .......................... ■ ■ ■ ■ ■
MigrŠnemittel ............................................. ■ ■ ■ ■ ■
Mineralstoffe .............................................. ■ ■ ■ ■ ■
…strogene .................................................. ■ ■ ■ ■ ■
Osteoporose PrŠparate ............................. ■ ■ ■ ■ ■
Prolactin-Hemmer...................................... ■ ■ ■ ■ ■
Trichomonadenmittel ................................. ■ ■ ■ ■ ■
Wie viele Patientinnen behandeln Sie an einem Behandlungstag gesamt?
■ Ð 20 ■ Ð 40 ■ Ð 60 ■ Ð 80 ■ Ð 100 ■ > 100
Wie viele Patientinnen behandeln Sie durchschnittlich pro Woche?
0 bis 1 2 3 4 5 6-10 11-15 16-20 21-25 Ÿber 25
Privatpatienten........................................................................................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Patienten im Alten- oder Pflegeheim...................................................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
mit Adipositas.......................................................................................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
mit bakterieller Vaginose ........................................................................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
mit klimakterischen Beschwerden.......................................................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
mit Mammakarzinom .............................................................................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
mit Osteoporose ..................................................................................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
mit pfl. Antidepressiva (Johanniskraut) .................................................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
mit sexuell Ÿbertragbaren Krankheiten .................................................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
mit Trichomoniasis.................................................................................................. ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
mit vaginaler Pilzinfektion....................................................................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Wievielen Patientinnen empfehlen Sie pro Woche den Kauf eines
PrŠparates zur Selbstmedikation ........................................................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Wieviele Pharmareferenten empfangen Sie durchschnittlich pro Woche............. ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Wieviele Schwangerschaftsuntersuchungen fŸhren Sie
durchschnittlich pro Woche durch .......................................................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Wie viele Patientinnen behandeln Sie durchschnittlich pro Monat?
0 bis 1 2 3 4 5 6-10 11-15 16-20 21-25 Ÿber 25
mit Genitalwarzen................................................................................................... ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
mit starken Osteoporoseschmerzen (BtM) ............................................................ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Wo sehen Sie zukŸnftig Aufgaben Ihrer PraxistŠtigkeit?
ja nein
ambulantes Operieren ............................................................. ■ ■
belegŠrztl. TŠtigkeit .................................................................. ■ ■
Kurativmedizin.......................................................................... ■ ■
PrŠventivmedizin...................................................................... ■ ■
Psychosomatische Medizin ..................................................... ■ ■
SterilitŠtsdiagnostik .................................................................. ■ ■
Wie viele Impfungen fŸhren Sie im Quartal durch?
■ 0 ■ 1Ð20 ■ 21Ð30 ■ 31 und mehr
Sachliche Patientinnen-Informationen durch die
PharmaindustrieÉ
ja nein
É begrŸ§e ich ■ ■
É haben in meiner Praxis keine Bedeutung ■ ■
É vermisse ich ■ ■
Verordnen Sie aktiv Parallelimporte?
■ hŠufig ■ selten ■ nie
Gynäkologen 313 3.Q.01

Wie viel %-Anteil verordnen Sie (haben Sie) bei folgenden Fragestellungen?
0% -10% -20% -30% -40% -50% -60% -70% -80% -90% -100%
Generika-Vo. bei Antibiotika, syst. ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Generika-Vo. bei MineralstoffprŠparate ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Generika bei Kassenpatientinnen ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Generika bei Privatpatientinnen ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Wie viele Patientinnen sind Privatpatientinnen ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Wie viel % Ihrer Patientinnen sind unter 21 Jahren ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Wie viel % Ihrer Patientinnen sind von 21 Ð 40 Jahren ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Wie viel % Ihrer Patientinnen sind von 41 Ð 60 Jahren ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Wie viel % Ihrer Patientinnen sind Ÿber 60 Jahren ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Zu wie viel % verordnen Sie homšopathische Mittel ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Zu wie viel % verordnen Sie Naturheilmittel ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
Verordnen Sie MigrŠnemittel in erster Linie auf
■ Privatrezept ■ Kassenrezept
Welche Themen sind bei dem Besuch durch den Pharmareferenten fŸr Sie von Interesse?
sehr interessant uninteressant sehr interessant uninteressant
Anwendungsbeobachtungen .............. ■ ■ ■ ■ Nebenwirkungen ................................. ■ ■ ■ ■
Firmenprofil ......................................... ■ ■ ■ ■ Neuheiten............................................ ■ ■ ■ ■
Fortbildungsveranstaltungen .............. ■ ■ ■ ■ Preisvergleich...................................... ■ ■ ■ ■
Informationsmaterial fŸr Patientinnen. ■ ■ ■ ■ Wechselwirkungen.............................. ■ ■ ■ ■
Musterabgabe ..................................... ■ ■ ■ ■ Wirkprofil ............................................. ■ ■ ■ ■
Welche Gesundheits-Server nutzen Sie im Internet? ■ keinen ■ andere
@med1................................. ■
Deutsches Gesundheitsnetz ■
Deutsches Medizinforum ..... ■
Deutschland_Med ................ ■
DocCheck............................. ■
Dr.Antonius Gesundheitsserver ■
GesundheitsScout24............ ■
Multimedica .......................... ■
Wie viele Mitarbeiter beschŠftigen Sie z. Zt. in Ihrer Praxis?
Arzthelferinnen . . . . . . . . . . . . . . . . .
AIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Praxisassistenten . . . . . . . . . . .
0
■
■
■
1
■
■
■
2
■
■
■
3
■
■
■
4
■
■
■
> 4
■
■
■
Wie viele Beh.-rŠume/Sprechzimmer hat Ihre Praxis?
■ 1 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ > 4
Sind Sie mit Ihrer Praxis eingebunden inÉ? ■ QualitŠtszirkel ■ Praxisnetz
Sind Sie bereit, an Befragungen durch Pharmaunternehmen teilzunehmen?
auf schriftlichem Weg ■ ja ■ nein im persšnlichen GesprŠch ■ ja ■ nein Ÿber Internet ■ ja ■ nein
Ÿber Telefon ■ ja ■ nein Ÿber E-Mail ■ ja ■ nein
Geburtsdatum: Niederlassungsjahr:
Meine Praxis ist eine ■ Einzelpraxis ■ Gemeinschaftspraxis ■ Praxisgemeinschaft
Herzlichen Dank fŸr Ihre Mitarbeit
Der Speicherung meiner in diesem Fragebogen gemachten Angaben
einschlie§lich meiner Adresse zur Weitergabe und Nutzung fŸr Informationszwecke
an med./pharm. ausgerichtete Firmen stimme ich zu.
Stempel und Unterschrift
FŸhren Sie Arzneimittelstudien durch?
Anwendungsbeobachtungen (AWB) ■ ja ■ nein
Klinische Studien (Phase 2 oder 3) ■ ja ■ nein
Wo liegen die Interessenschwerpunkte Ihrer Praxis?
ja nein ja nein ja nein ja nein
Adipositas........................ ■ ■
Ambulantes Operieren.... ■ ■
FertilitŠts-Stšrungen........ ■ ■
KindergynŠkologie........... ■ ■
Klimakterium.................... ■ ■
Kontrazeption .................. ■ ■
Naturheilkunde ................ ■ ■
Onkologie ........................ ■ ■
Osteoporose .................... ■ ■
PrŠvention ....................... ■ ■
Psychotherapie ............... ■ ■
Schmerztherapie............. ■ ■
Sterilisierung.................... ■ ■
Urologie ........................... ■ ■
Haben Sie Belegbetten in einer Klinik? ■ ja ■ nein
wenn ja, wieviele? ■ -2 ■ -4 ■ -6 ■ -8 ■ 9 u.m.
Stempel trŠgt meine ■ Praxisadresse ■ Privatadresse Ist die o. g. Adresse richtig? ■ ja ■ nein
4
Gynäkologen 313 3.Q.01