Antragsformular (PDF) - Blau.de
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lau Mobilfunk GmbH · Rigaer Str. 9 · 17493 Greifswald<br />
Antrag zum Eintrag in öffentliche Teilnehmerverzeichnisse<br />
Lieber blau.<strong>de</strong> Kun<strong>de</strong>,<br />
bitte verwen<strong>de</strong>n Sie <strong>de</strong>n nachfolgen<strong>de</strong>n Antrag zur Aufnahme in öffentliche Teilnehmerverzeichnisse<br />
bzw. zur Än<strong>de</strong>rung bestehen<strong>de</strong>r Einträge. Mit diesem Antrag legen Sie auch die von Ihnen gewünschte<br />
Form <strong>de</strong>r telefonischen Auskunftserteilung zu Ihrer blau.<strong>de</strong>-Handynummer fest.<br />
Sen<strong>de</strong>n Sie bitte das vollständig ausgefüllte Formular an:<br />
blau Mobilfunk GmbH, Rigaer Straße 9, 17493 Greifswald o<strong>de</strong>r per Fax an: 01805 – 08 66 00*.<br />
Wir leiten dann Ihren Auftrag wunschgemäß an die Deutsche Telekom AG weiter.<br />
Viel Spaß in <strong>de</strong>r mobilen Freiheit mit blau.<strong>de</strong>!<br />
Ihre Melanie Hansen<br />
blau.<strong>de</strong>-Kun<strong>de</strong>nservice<br />
* 0,14 €/Min. aus <strong>de</strong>m Festnetz, aus dt. Mobilfunknetzen max. 42 Cent/Min.<br />
** 0,49 €/Min. vom blau.<strong>de</strong>-Handy<br />
blau Mobilfunk GmbH<br />
Rigaer Straße 9<br />
17493 Greifswald<br />
www.blau.<strong>de</strong>/kontakt<br />
T 01805/660016*<br />
F 01805/086600*<br />
Handy Kurzwahl 1159**<br />
Geschäftsführer:<br />
Dirk Freise,<br />
Martin Ostermayer,<br />
Thorsten Rehling<br />
Sitz: Hamburg<br />
Amtsgericht Hamburg<br />
HRB 80531
ANTRAG ZUM EINTRAG IN<br />
ÖFFENTLICHE TEILNEHMERVERZEICHNISSE<br />
Einzutragen<strong>de</strong> Kun<strong>de</strong>nangaben<br />
Herr / Frau (ggf. Titel)<br />
Firma<br />
Berufs- und Geschäftsbezeichnung<br />
Vorname<br />
Nachname<br />
Beruf<br />
Straße<br />
Hausnummer<br />
Postleitzahl<br />
Ort<br />
blau.<strong>de</strong>-Handynummer<br />
Antrag auf<br />
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Neueintrag Än<strong>de</strong>rung Löschung<br />
Gewünschte Verzeichnisse<br />
gedrucktes Verzeichnis elektronisches Verzeichnis<br />
(Telefonbuch) (Datenträger und Online)<br />
Mit einer Übergabe <strong>de</strong>r „Einzutragen<strong>de</strong>n Kun<strong>de</strong>nangaben“ an die Deutsche Telekom AG erkläre ich mich einverstan<strong>de</strong>n.<br />
Die Veröffentlichung, Än<strong>de</strong>rung o<strong>de</strong>r Löschung meines Eintrages wird in Printmedien in <strong>de</strong>r nächstmöglichen Ausgabe<br />
und bei Neuauflage in <strong>de</strong>n elektronischen Verzeichnissen berücksichtigt.
ANTRAG ZUM EINTRAG IN<br />
ÖFFENTLICHE TEILNEHMERVERZEICHNISSE<br />
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Telefonauskunft – Bitte entschei<strong>de</strong>n Sie sich für eine <strong>de</strong>r folgen<strong>de</strong>n Möglichkeiten:<br />
Keine Telefonauskunft:<br />
Ich wünsche keinerlei telefonische Auskunftserteilung über meine persönlichen Daten.<br />
Reine Rufnummernauskunft:<br />
Ich wünsche, dass die telefonische Auskunftserteilung ausschließlich meine blau.<strong>de</strong>-Handynummer betrifft.<br />
Über meine weiteren persönlichen Daten wer<strong>de</strong>n keinerlei Auskünfte erteilt.<br />
Erweiterte Rufnummernauskunft:<br />
Ich wünsche, dass die telefonische Auskunftserteilung meine sämtlichen,<br />
unter „Einzutragen<strong>de</strong> Kun<strong>de</strong>nangaben“ vorliegen<strong>de</strong>n persönlichen Daten betrifft.<br />
Im Falle <strong>de</strong>r gewünschten Rufnummernauskunft („rein“ o<strong>de</strong>r „erweitert“) können Sie außer<strong>de</strong>m festlegen,<br />
ob Sie zusätzlich eine Rückwärtssuche anhand Ihrer blau.<strong>de</strong> Rufnummer zulassen möchten. Die telefonische<br />
Auskunftserteilung erfolgt dann aufgrund <strong>de</strong>r Nennung Ihrer blau.<strong>de</strong>-Handynummer.<br />
Ja, ich wünsche die Möglichkeit <strong>de</strong>r Rückwärtssuche anhand meiner blau.<strong>de</strong>-Handynummer.<br />
Nein, von <strong>de</strong>r Möglichkeit <strong>de</strong>r Rückwärtssuche anhand meiner blau.<strong>de</strong>-Handynummer soll<br />
kein Gebrauch gemacht wer<strong>de</strong>n.<br />
Ort / Datum Unterschrift<br />
Bitte sen<strong>de</strong>n Sie dieses Formular an blau Mobilfunk GmbH, Rigaer Straße 9, 17493 Greifswald<br />
o<strong>de</strong>r per Fax an: 01805 – 08 66 00 (0,14 €/Min. aus <strong>de</strong>m Festnetz, aus dt. Mobilfunknetzen max. 42 Cent/Min.).