Zwischen Hormonmangel und Gefühlschaos - Dr. Röbl-Mathieu

BERICHT EXPERTENTELEFON "WECHSELJAHRE" am 13.10.2011
Zwischen Hormonmangel und Gefühlschaos
Aktive Frauen kommen besser durch die Wechseljahre
Schon der Gedanke an die Wechseljahre löst bei vielen Frauen ab Mitte 40 unliebsame
Gefühle aus. Denn keine Frau weiß genau, wann die hormonelle Umstellung beginnt
und wie ihr Organismus darauf reagieren wird. Doch für all jene, die offen mit dem
neuen Lebensabschnitt umgehen, kann der Rückgang der Hormonproduktion auch
eine Chance sein, sich selbst und ihren Körper noch besser kennen zu lernen und
neue Kräfte zu entwickeln. Allerdings raten Experten, frühzeitig ärztlichen Rat
einzuholen. Ein Gespräch mit dem Frauenarzt oder Hormonspezialisten kann
unbegründete Ängste und Unsicherheiten aus der Welt schaffen. Erste Antworten
erhielten interessierte Frauen am 13.10.2011 - am Expertentelefon standen vier
ausgewiesene Spezialisten den Anruferinnen Rede und Antwort zu ihren Fragen rund
um das Thema Wechseljahre.
Am Telefon saßen für Sie:
� Dr. Eva Göpfert, Hormon- und Stoffwechseltherapeutin und niedergelassene Fachärztin für
Frauenheilkunde und Geburtshilfe in einer Gemeinschaftspraxis in München.
� Dr. Jens Herold, niedergelassener Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe in München.
Gründer und Leiter der Gesellschaft für Studium und Therapie der Menopause und Osteoporose
(GESMOS) e. V.
� Dr. Marianne Röbl-Mathieu, niedergelassene Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe,
Präventionsärztin, Hormon- und Stoffwechseltherapeutin in München.
� Privatdozent Dr. Alexander Römmler, gynäkologischer Endokrinologe und Mitbegründer des
Hormonzentrums München. Ehrenpräsident der Deutschen Gesellschaft für Prävention und Anti-
Aging-Medizin (GSAAM) e.V.
Etwa neun von zehn Frauen haben in den Wechseljahren mit plötzlichen Hitzewallungen und
nächtlichen Schweißausbrüchen zu kämpfen. Lediglich zehn Prozent der Frauen reagieren
nach den Erfahrungen von Dr. Alexander Römmler nicht mit diesen typischen
klimakterischen Beschwerden. Bei ihnen könnten Stimmungsschwankungen oder andere
Befindlichkeitsstörungen wie eine trockene Scheide mögliche Indizien für einen
Östrogenmangel sein, erklärt der Münchner Privatdozent. Häufig werden diese
Beeinträchtigungen stumm ertragen. Einige Begleiterscheinungen des Hormonrückgangs
wie Schlafstörungen sollten jedoch nicht auf die leichte Schulter genommen werden, „weil sie
das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen“, warnt Dr. Marianne Röbl-Mathieu.
Verminderte Leistungsfähigkeit und eine erhebliche Beeinträchtigung der Lebensqualität
seien weitere Folgen. Dennoch sollten Betroffene zurückhaltend und nur nach ärztlicher
Anweisung zu Schlafmitteln greifen. „Sinnvoller wäre es, mit dem Frauenarzt über eine in der
Regel vorübergehende Hormonbehandlung zu sprechen“, rät die Hormonspezialistin aus
München. Mit größter Wahrscheinlichkeit könnten die Beschwerden auf diese Art schnell und
effektiv gelindert oder sogar ganz beseitigt werden.
Hormone als natürlicher Schutz

Östrogen und Progesteron tragen natürlicherweise zur Gesunderhaltung vieler
Organsysteme und deren Funktionen bei. Daher gelte ein Hormonersatz auch als eine
Maßnahme zur Vorbeugung von Folgeerkrankungen wie beispielsweise Osteoporose, erklärt
Dr. Römmler. Vor Gefäßerkrankungen könnten Östrogene ebenfalls schützen, „weil sie
einerseits die Verkalkung direkt verhindern und andererseits die Blutgefäße erweitern“,
ergänzt Dr. Jens Herold. Die Hormone senkten das Cholesterin und seien offenbar auch in
der Lage, einen positiven Effekt auf einen bestehenden Bluthochdruck auszuüben, so der
Münchner Gynäkologe.
Kein erhöhtes Thromboserisiko bei Östrogen-Gel
Je nach Anwendungsform sind Hormongaben jedoch auch mit Risiken und Nebenwirkungen
verbunden. „Dazu gehören thrombotische Ereignisse, die aber unter der Darreichung eines
Östrogen-Gels wie etwa Gynokadin-Dosiergel kaum noch vermehrt zu beobachten sind“,
betont Dr. Römmler. Bei einer Verabreichung über die Haut werde der Leber-Darm-Kreislauf
umgangen. Daher könne die erforderliche Dosis gesenkt werden. Durch den Speichereffekt
der Haut werde die Abgabe des Hormons konstant gehalten und eine gleichmäßige Wirkung
erreicht, führt Dr. Herold aus. Davon profitiert nicht zuletzt auch das Liebesleben der
Patientinnen. Denn die Östrogengabe wirkt hormonell bedingter Trockenheit und
Empfindlichkeit der Scheidenhaut entgegen, die häufig Ursache von Schmerzen beim
Geschlechtsverkehr sind.
Wer fit ist, fühlt sich besser
Einer mit den Wechseljahren häufig einhergehenden Gewichtszunahme sollten Betroffene
nach den Empfehlungen von Dr. Eva Göpfert mit einer ausgewogenen, gesunden Ernährung
mit Milchprodukten, Obst, Gemüse sowie wenig Fleisch und regelmäßig Fisch begegnen.
„Da der Grundumsatz mit dem Alter sinkt, sollte jedoch zugleich die Kalorienzufuhr reduziert
werden“, sagt die Münchner Frauenärztin. Darüber hinaus rät sie, möglichst viel kalorienfrei
zu trinken und regelmäßig Sport zu treiben, um den Körper fit und in Form zu halten. „Unter
dem Strich haben körperlich aktive Frauen deutlich weniger Wechseljahresbeschwerden als
unsportliche und reduzieren gleichzeitig ihr Risiko für gefährliche Krankheiten wie Diabetes
mellitus, Herzinfarkt, Schlaganfall und Krebs“, erläutert Dr. Röbl-Mathieu. Nach Ansicht der
Expertin kommt es dabei gar nicht so sehr auf die ausgeübte Sportart an: Selbst zügiges
Spazierengehen habe nachweisliche Effekte. Als förderlich gelten Bewegungsabläufe, die
möglichst viele Muskelgruppen in Harmonie beanspruchen: schnelles Gehen, Radfahren,
Schwimmen, Ballspiele und Gymnastik. Auch Krafttraining und Gehirnjogging können
hilfreich sein. Laut Dr. Römmler sind auch Entspannungstechniken in der Lage, auftretende
Unbalancen auszugleichen und Funktionsreserven zu mobilisieren.
INFOKASTEN
Weitere
Informationsquellen für
Interessierte:
Über die Wechseljahre und
ihre Facetten:
www.lifeline.de/wechseljahr
e/home.html
Wissenswertes zur
Hormontherapie:
www.hormontherapiewechseljahre.de