C25: Boesartige Neubildung des Pankreas - Tumorregister ...
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METHODIK Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 1/28<br />
Allgemeine Anmerkungen zu den Auswertungen im Internet −<br />
Basisstatistiken (graue Taste ), Überleben (rote Taste )<br />
und spezielle Auswertungen (blaue Taste )<br />
Mit diesen Auswertungen belegen Kliniken und Ärzte für ganz Oberbayern und die Stadt und den<br />
Landkreis Landshut # , zusammen 4,5 Mio. Einwohner, die Krebserkrankungshäufigkeiten ## und die<br />
erreichten Langzeitergebnisse. Das im <strong>Tumorregister</strong> München (TRM) berechnete Überleben wird<br />
mit den Ergebnissen der bevölkerungsbezogenen Krebsregistrierung in den USA (SEER)<br />
verglichen.<br />
Bei Zusammenschau mehrerer Tabellen fallen immer wieder unterschiedliche Summen auf. Diese<br />
beruhen darauf, dass einmal Patienten die Berechnungsgrundlage bilden, z.B. wenn es um Anteile<br />
von Mehrfachtumoren oder DCO-Fällen ### geht. Im anderen Fall sind die einzelnen Tumordiagnosen<br />
Grundlage der Berechnung, z.B. wenn es um Inzidenzen geht. Deshalb seien dem<br />
interessierten Leser noch einmal die Erläuterungen zu den Tabellen unter<br />
http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/erlaeuterung_tumorspez.pdf ans Herz gelegt, die die<br />
verschiedenen Tabellen genau erklären.<br />
Die Fußzeile beschreibt die Aktualität der Daten. Einmal jährlich werden die Basisstatistiken und<br />
das Überleben aktualisiert. Diese jährliche Aufbereitung stellt somit den Jahresbericht <strong>des</strong> TRM<br />
dar. Die zeitlich verzögerte Erfassung und die zum Teil hohen DCO-Raten zeigen Optimierungsreserven,<br />
unter anderem weil die aktuellen finanziellen und rechtlichen Rahmenbedingungen das<br />
Handeln erschweren.<br />
Die Kliniken und Ärzte haben selbstverständlich Zugang zu wesentlich detaillierteren Daten,<br />
anhand derer sie ihre Daten und Ergebnisse prüfen, vergleichen und gegebenenfalls optimieren.<br />
<strong>Tumorregister</strong> München, im Juni 2011<br />
# Basisdaten werden ab 1998 ausgewiesen. Erkennbar ist die Zunahme der Neuerkrankungen, die durch<br />
zweimalige Erweiterung <strong>des</strong> Einzugsgebietes begründet ist (2002 von 2,51 Mio. auf 3,96 und 2007 auf<br />
4,52 Mio. Einwohner). Die To<strong>des</strong>bescheinigungen für 2009 sind alle eingearbeitet.<br />
## Wegen der großen Häufigkeit und der guten Prognose der nicht-melanomatösen Hautkrebserkrankungen<br />
(C44) erfolgt keine systematische Erfassung. C44 wird nicht als Ersttumor ausgewiesen,<br />
allerdings als Zweittumor.<br />
### DCO (death certificate only) bezeichnet eine Krebserkrankung, die dem TRM erst mit der To<strong>des</strong>bescheinigung<br />
zugänglich wurde. Ein hoher DCO-Anteil (≥5%) legt für die jeweilige Krebserkrankung<br />
eine noch nicht hinreichende Mitwirkung <strong>des</strong> involvierten Fachgebietes offen.<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
METHODIK Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 2/28<br />
ICD-10-Co<strong>des</strong> (Version 2006) zur Kollektiv-Definition<br />
ICD-10 Bezeichnung<br />
<strong>C25</strong>.0 <strong>Pankreas</strong>kopf<br />
<strong>C25</strong>.1 <strong>Pankreas</strong>körper<br />
<strong>C25</strong>.2 <strong>Pankreas</strong>schwanz<br />
<strong>C25</strong>.3 Ductus pancreaticus<br />
<strong>C25</strong>.4 Endokriner Drüsenanteil <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />
Inkl.:<br />
Langerhans-Inseln<br />
<strong>C25</strong>.7 Sonstige Teile <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />
Inkl.:<br />
<strong>Pankreas</strong>hals<br />
<strong>C25</strong>.8 <strong>Pankreas</strong>, mehrere Teilbereiche überlappend<br />
<strong>C25</strong>.9 <strong>Pankreas</strong>, nicht näher bezeichnet<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
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INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 3/28<br />
INZIDENZ<br />
Tabelle 1<br />
Alle Patienten mit invasivem Tumor mit Anteil von<br />
DCO, Mehrfachmalignomen, Verstorbenen und gutem Follow-up<br />
(mit DCO)<br />
davon Anteil Anteil<br />
Anzahl Anteil Mehrfach- Anteil gutes<br />
Diagnose- Gesamt # DCO DCO malignome verstorben Follow-up<br />
jahr n=7088 n=2297 32.4% 16.2% 91.7% 96.0%<br />
1998 310 97 31.3 8.4 97.1 99.4<br />
1999 361 120 33.2 12.7 96.7 99.2<br />
2000 321 125 38.9 10.6 97.2 100.0<br />
2001 407 151 37.1 11.8 96.6 98.8<br />
2002 662 274 41.4 17.2 96.4 99.4<br />
2003 610 211 34.6 17.0 95.4 99.3<br />
2004 658 215 32.7 15.3 94.7 99.4<br />
2005 711 207 29.1 18.7 93.4 99.0<br />
2006 727 199 27.4 17.1 93.3 99.2<br />
2007 765 225 29.4 16.5 92.0 95.2 ##<br />
2008 797 236 29.6 18.8 86.2 89.6<br />
2009 759 237 31.2 18.7 75.1 82.6 ###<br />
# Der Anstieg der Fallzahlen in 2002 und 2007 ist durch Erweiterungen <strong>des</strong> Einzugsgebiets begründet.<br />
## Ab 2007 ist der Anteil der Patienten mit gutem Follow-up im Vergleich zu den Vorjahren stark erniedrigt.<br />
Dies ist auf eine derzeit unklare Auslegung der Datenschutzregelung zurückzuführen, die es den<br />
<strong>Tumorregister</strong>n in Bayern momentan verbietet, die wichtigen Life-Status-Informationen von den<br />
Einwohnermeldeämtern einzuholen.<br />
### Bitte beachten: Die Bearbeitung der letzten Jahrgangskohorten ist noch nicht abgeschlossen. Die Tabellen<br />
und Abbildungen beziehen sich <strong>des</strong>halb auf unterschiedliche Zeiträume. Darauf wird in den Überschriften<br />
auch hingewiesen.<br />
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INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 4/28<br />
Tabelle 1a<br />
Alle Patienten mit invasivem Tumor<br />
getrennt nach Geschlecht<br />
(mit DCO)<br />
Gesamt Männer Frauen Anteil Männer<br />
Diagnosejahr n=7088 n=3432 n=3656 48.4%<br />
1998 310 140 170 45.2<br />
1999 361 185 176 51.2<br />
2000 321 153 168 47.7<br />
2001 407 195 212 47.9<br />
2002 662 310 352 46.8<br />
2003 610 300 310 49.2<br />
2004 658 293 365 44.5<br />
2005 711 346 365 48.7<br />
2006 727 368 359 50.6<br />
2007 765 384 381 50.2<br />
2008 797 371 426 46.5<br />
2009 759 387 372 51.0<br />
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INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 5/28<br />
Tabelle 2<br />
Inzidenzen nach Diagnosejahr<br />
(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,<br />
ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)<br />
Welt- Welt- Europa- Europa- BRD- BRD-<br />
Inzid. Inzid. std.- std.- std.- std.- std.- std.-<br />
Diag.- roh roh inz. inz. inz. inz. inzid. inzid.<br />
jahr Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen<br />
1998 140 170 12.6 14.5 7.4 5.7 11.4 8.8 15.0 12.1<br />
1999 185 176 16.5 14.8 9.7 5.5 14.9 8.7 20.3 12.2<br />
2000 153 168 13.4 14.0 7.8 5.6 12.0 8.6 15.7 11.6<br />
2001 195 212 16.8 17.4 9.7 7.1 14.7 10.9 19.0 14.5<br />
2002 310 352 16.6 18.0 9.4 6.6 14.1 10.3 18.1 14.2<br />
2003 300 310 16.0 15.7 8.8 6.3 13.3 9.7 17.3 12.6<br />
2004 293 365 15.6 18.5 8.5 6.9 12.7 10.6 16.4 14.4<br />
2005 346 365 18.3 18.3 9.5 7.1 14.3 10.8 18.9 14.4<br />
2006 368 359 19.2 17.9 10.2 6.4 15.3 10.0 19.9 13.7<br />
2007 384 381 17.3 16.5 9.0 6.1 13.7 9.4 17.6 12.5<br />
2008 371 426 16.7 18.4 8.4 6.8 12.7 10.3 16.6 13.8<br />
2009 388 372 17.4 16.0 8.7 5.8 13.3 8.9 17.3 12.0<br />
Bei der Inzidenzberechnung wird jede Tumordiagnose (unabhängig ob Ersttumor<br />
oder nicht) berücksichtigt.<br />
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INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 6/28<br />
Tabelle 3a<br />
Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (Gesamt)<br />
(mit DCO)<br />
N Mittel- Std.- Median<br />
Gruppe Werte wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90%<br />
1998 310 71.8 12.6 28.2 98.1 55.0 62.9 73.5 80.7 86.5<br />
1999 361 72.4 11.7 27.6 98.8 56.3 64.2 74.1 80.5 86.3<br />
2000 321 71.1 13.1 21.7 98.5 53.8 61.4 73.0 80.4 86.9<br />
2001 407 71.5 11.7 35.1 97.7 56.3 63.8 71.7 80.1 86.9<br />
2002 662 72.3 11.8 35.3 98.6 56.1 63.7 73.2 80.9 87.4<br />
2003 610 71.4 12.2 33.2 98.4 55.2 63.2 72.7 80.2 87.3<br />
2004 658 72.4 11.4 38.5 100.1 57.6 64.6 72.5 81.4 86.6<br />
2005 711 72.1 11.5 36.2 99.8 57.9 64.3 71.9 80.8 86.2<br />
2006 727 72.4 12.0 12.3 97.7 57.7 64.8 73.6 81.5 86.3<br />
2007 765 72.3 11.9 25.6 97.2 55.9 64.3 72.7 81.4 87.1<br />
2008 797 72.7 12.2 22.9 98.5 56.9 65.5 73.2 81.9 87.2<br />
2009 760 72.8 11.8 23.9 101.7 57.1 65.5 73.3 82.0 87.1<br />
Summe 7089 72.2 11.9 12.3 101.7 56.3 64.3 73.0 81.2 86.9<br />
Tabelle 3b<br />
Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (MÄNNER)<br />
(mit DCO)<br />
N Mittel- Std.- Median<br />
Gruppe Werte wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90%<br />
1998 140 68.4 11.5 36.3 97.7 53.3 58.9 69.8 75.7 80.4<br />
1999 185 69.1 11.8 27.6 93.0 53.8 61.2 69.2 78.0 84.2<br />
2000 153 69.0 11.8 41.1 97.8 54.1 60.1 69.0 78.0 84.5<br />
2001 195 68.7 11.7 35.1 94.0 54.7 61.2 68.4 77.6 84.6<br />
2002 310 68.9 11.7 35.3 97.5 53.8 61.6 69.1 76.9 82.8<br />
2003 300 69.4 11.3 33.2 98.0 54.8 62.8 69.3 77.0 82.9<br />
2004 293 69.3 11.1 38.5 94.9 54.4 62.7 69.4 76.8 84.1<br />
2005 346 69.7 10.9 36.2 98.5 56.1 62.3 69.1 78.2 83.7<br />
2006 368 69.3 12.0 12.3 94.8 55.2 61.7 70.2 77.2 83.4<br />
2007 384 69.6 11.6 25.6 95.5 53.3 62.1 70.1 77.7 85.1<br />
2008 371 70.3 11.7 22.9 94.5 54.9 63.4 70.5 79.1 84.9<br />
2009 388 70.5 11.0 31.8 101.7 55.4 63.4 70.8 78.5 84.3<br />
Summe 3433 69.5 11.5 12.3 101.7 54.6 62.3 69.8 77.8 84.1<br />
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Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 7/28<br />
Tabelle 3c<br />
Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (FRAUEN)<br />
(mit DCO)<br />
N Mittel- Std.- Median<br />
Gruppe Werte wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90%<br />
1998 170 74.6 12.7 28.2 98.1 56.0 66.1 77.6 84.2 87.2<br />
1999 176 75.9 10.6 45.8 98.8 60.7 69.2 76.7 84.0 87.8<br />
2000 168 73.1 13.9 21.7 98.5 53.6 65.0 76.9 81.5 87.5<br />
2001 212 74.1 11.1 38.6 97.7 58.2 67.4 74.6 81.7 87.9<br />
2002 352 75.3 11.0 38.1 98.6 61.0 68.3 76.7 82.4 88.2<br />
2003 310 73.4 12.6 37.1 98.4 55.3 63.7 76.0 82.7 88.6<br />
2004 365 74.9 11.0 38.8 100.1 60.2 67.1 75.9 83.2 87.9<br />
2005 365 74.5 11.7 36.3 99.8 60.3 66.3 75.0 82.4 90.6<br />
2006 359 75.6 11.0 32.2 97.7 60.4 68.5 76.9 84.4 87.9<br />
2007 381 75.1 11.5 38.3 97.2 59.1 67.8 75.9 84.3 88.7<br />
2008 426 74.7 12.2 23.8 98.5 58.9 67.6 76.0 84.4 88.0<br />
2009 372 75.2 12.1 23.9 100.7 59.2 67.4 76.7 84.1 88.6<br />
Summe 3656 74.8 11.7 21.7 100.7 59.0 67.3 76.2 83.6 88.4<br />
Tabelle 4<br />
Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen (1998-2008)<br />
(mit DCO)<br />
Alter Gesamt kum. Männer kum. Frauen kum.<br />
(Jahre) n=6329 % % n=3045 % % n=3284 % %<br />
10-14 1 0.0 0.0 1 0.0 0.0 0.0<br />
15-19 1 0.0 0.0 1 0.0 0.1 0.0<br />
20-24 3 0.0 0.1 1 0.0 0.1 2 0.1 0.1<br />
25-29 6 0.1 0.2 4 0.1 0.2 2 0.1 0.1<br />
30-34 9 0.1 0.3 4 0.1 0.4 5 0.2 0.3<br />
35-39 35 0.6 0.9 21 0.7 1.1 14 0.4 0.7<br />
40-44 66 1.0 1.9 43 1.4 2.5 23 0.7 1.4<br />
45-49 134 2.1 4.0 86 2.8 5.3 48 1.5 2.9<br />
50-54 275 4.3 8.4 174 5.7 11.0 101 3.1 5.9<br />
55-59 443 7.0 15.4 265 8.7 19.7 178 5.4 11.4<br />
60-64 749 11.8 27.2 448 14.7 34.4 301 9.2 20.5<br />
65-69 898 14.2 41.4 520 17.1 51.5 378 11.5 32.0<br />
70-74 965 15.2 56.6 483 15.9 67.4 482 14.7 46.7<br />
75-79 976 15.4 72.1 435 14.3 81.6 541 16.5 63.2<br />
80-84 860 13.6 85.7 302 9.9 91.6 558 17.0 80.2<br />
85+ 908 14.3 100.0 257 8.4 100.0 651 19.8 100.0<br />
In den Statistiken sind 20.3% Mehrfachtumoren bei den Männern und 16.7% bei den Frauen<br />
enthalten.<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 8/28<br />
Tabelle 5<br />
Altersspezifische Inzidenz mit DCO-Anteil (1998-2008)<br />
Altersspez. Altersspez. DCO % DCO %<br />
Alter Männer Frauen Inzidenz Inzidenz Männer Frauen<br />
(Jahre) n=3045 n=3284 Männer Frauen n=712 n=1125<br />
0- 4 0 0 0.0 0.0<br />
5- 9 0 0 0.0 0.0<br />
10-14 1 0 0.1 0.0<br />
15-19 1 0 0.1 0.0<br />
20-24 1 2 0.1 0.2<br />
25-29 4 2 0.3 0.2<br />
30-34 4 5 0.3 0.4 20.0<br />
35-39 21 14 1.2 0.9 14.3 7.1<br />
40-44 43 23 2.7 1.5 2.3 4.3<br />
45-49 86 48 6.4 3.6 9.3 8.3<br />
50-54 174 101 14.6 8.2 17.8 2.0<br />
55-59 265 178 22.7 14.6 14.7 10.1<br />
60-64 448 301 38.7 25.0 14.7 13.6<br />
65-69 520 378 52.1 34.6 14.8 18.0<br />
70-74 483 482 70.2 57.4 18.4 17.0<br />
75-79 435 541 91.8 73.8 28.7 34.8<br />
80-84 302 558 110.0 95.4 39.4 51.4<br />
85+ 257 651 133.8 123.8 59.9 66.4<br />
Rohe Inzidenz 16.6 17.0<br />
Inzidenz WS 9.0 6.4<br />
Inzidenz ES 13.6 9.9<br />
Inzidenz BRD-S 17.7 13.3<br />
WS = Weltstandard<br />
ES = Europastandard (alt)<br />
BRD-S = BRD-Standard<br />
Die altersspezifische Inzidenz beschreibt das Erkrankungsrisiko in den jeweiligen Altersklassen;<br />
die Altersverteilung ist von der Besetzung der jeweiligen Altersklasse abhängig und beschreibt das<br />
erfahrbare Krankheitsbild aus dem Versorgungsalltag (s. folgende Abbildung).<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 9/28<br />
Durchschnittl. jährliche altersspezifische Inzidenz (je 100.000)<br />
<strong>C25</strong>: Bösartige <strong>Neubildung</strong> <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />
Altersverteilung und altersspez. Inzidenz (Männer:3045, Frauen:3284), 1998 - 2008 (mit DCO)<br />
140<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 10/28<br />
Durchschnittl. jährliche altersspezifische Inzidenz (je 100.000)<br />
140<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
0-4<br />
5-9<br />
10-14<br />
<strong>C25</strong>: Bösartige <strong>Neubildung</strong> <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />
Altersspezifische Inzidenz im internationalen Vergleich<br />
Region<br />
Durchschn.<br />
Zeitraum Population<br />
TRM 2002-2008 4.1 Mio.<br />
BRD (GEKID Schätzung) 2003-2007 82.4 Mio.<br />
SEER 2004-2008 59.8 Mio.<br />
15-19<br />
20-24<br />
25-29<br />
30-34<br />
35-39<br />
40-44<br />
Alter bei Diagnose (Jahre)<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007<br />
45-49<br />
50-54<br />
MÄNNER FRAUEN<br />
Abb. 6a: Altersspezifische Inzidenz im Einzugsgebiet <strong>des</strong> <strong>Tumorregister</strong>s München im Vergleich<br />
mit der BRD (GEKID Schätzung) und SEER (Surveillance, Epidemiology, and End<br />
Results, USA).<br />
Quelle:<br />
Geschätzte altersspezifische Fallzahlen für Deutschland, Datenstand: Mitte 2010. Gesellschaft epidemiologischer Krebsregister in<br />
Deutschland e.V. (GEKID e.V.). Berlin, 2011. http://www.gekid.de. Letzter Zugriff 12.05.2011<br />
Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program SEER*Stat Database: Incidence - SEER 17 Regs Research Data,<br />
released April 2011, based on the November 2010 submission. http://www.seer.cancer.gov.<br />
55-59<br />
60-64<br />
65-69<br />
70-74<br />
75-79<br />
80-84<br />
85+
INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 11/28<br />
kum. Follow-up Jahre<br />
1100<br />
1000<br />
900<br />
800<br />
700<br />
600<br />
500<br />
400<br />
300<br />
200<br />
100<br />
0<br />
<strong>C25</strong>: Bösartige <strong>Neubildung</strong> <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />
Kum. Follow-up-Jahre ab Diagnose (M: 1635 J. bei 1848 Pat. / F: 1578 J. bei 1685 Pat.)<br />
(1998-2008 ohne DCO)<br />
im 1.<br />
im 2.<br />
im 3.<br />
Soll-Wert MÄNNER<br />
Ist-Wert MÄNNER<br />
im 4.<br />
im 5.<br />
im 6.<br />
im 7.<br />
Soll-Wert FRAUEN<br />
Ist-Wert FRAUEN<br />
Follow-up-Jahr ab Diagnose<br />
mediane Follow-up-Zeit: 0.5 J.<br />
Abb. 7: Kumulierte Follow-up-Jahre in Abhängigkeit von der Distanz zum Diagnosedatum<br />
Die Zunahme <strong>des</strong> verlorenen Follow-ups über die Zeit kommt dadurch zustande, dass der Anteil<br />
der Überlebenden im zeitlichen Verlauf abnimmt.<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007<br />
im 8.<br />
im 9.<br />
im 10.<br />
im 11.<br />
im 12.<br />
im 13.<br />
1100<br />
1000<br />
900<br />
800<br />
700<br />
600<br />
500<br />
400<br />
300<br />
200<br />
100<br />
0<br />
kum. Follow-up Jahre
INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 12/28<br />
Durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) 2003 - 2008: Männer<br />
Fürstenfeldbruck<br />
München<br />
Starnberg<br />
Weilheim-Schongau<br />
Miesbach<br />
Bad Tölz-Wolfratshausen<br />
Garmisch-Partenkirchen<br />
Eichstätt<br />
Neuburg-Schrobenhausen<br />
Pfaffenhofen a.d.Ilm<br />
Landsberg a.Lech<br />
Ingolstadt<br />
Dachau<br />
Freising<br />
Erding<br />
Ebersberg<br />
Ldkr. München<br />
Landshut<br />
Rosenheim<br />
Mühldorf a.Inn<br />
je 100.000<br />
9.1/100.000 6.6/100.000<br />
<strong>Tumorregister</strong> München<br />
Datenbankstand: 19.04.2011<br />
http://www.tumorregister-muenchen.de<br />
Erstellungsdatum: 30.06.2011<br />
base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Life-Status vom: 01.10.2007<br />
Traunstein<br />
Altötting<br />
Berchtesgadener Land<br />
Durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) 2003 - 2008: Frauen<br />
Fürstenfeldbruck<br />
München<br />
Starnberg<br />
Weilheim-Schongau<br />
Miesbach<br />
Bad Tölz-Wolfratshausen<br />
Garmisch-Partenkirchen<br />
Eichstätt<br />
Neuburg-Schrobenhausen<br />
Pfaffenhofen a.d.Ilm<br />
Landsberg a.Lech<br />
Ingolstadt<br />
Dachau<br />
Freising<br />
Erding<br />
Ebersberg<br />
Ldkr. München<br />
Landshut<br />
Rosenheim<br />
Mühldorf a.Inn<br />
Traunstein<br />
Altötting<br />
Berchtesgadener Land<br />
11.5<br />
11.25<br />
11<br />
10.75<br />
10.5<br />
10.25<br />
10<br />
9.75<br />
9.5<br />
9.25<br />
9<br />
8.75<br />
8.5<br />
8.25<br />
8<br />
7.75<br />
7.5<br />
7.25<br />
7<br />
je 100.000<br />
Abb. 8: Kartierung der Inzidenz (Weltstandard, einschl. DCO-Fälle) nach Landkreisen als<br />
Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2003 bis 2008. Die rote bzw. blaue Farbe<br />
repräsentiert entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere Inzidenzen im Vergleich<br />
zum Mittel in der gesamten Region WS N=1973, WS<br />
N=2118, weiß). Ab 2007 zum Einzugsgebiet hinzugekommene Landkreise sind schraffiert<br />
und derzeit noch nicht berücksichtigt. ♀ (♂<br />
Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 62813 weiblichen Einwohnern<br />
(gemittelt) sind zwischen 2003 und 2008 insgesamt 63 Frauen an <strong>Pankreas</strong>karzinom neu erkrankt. Hieraus<br />
errechnet sich eine durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) von 7.4/100.000. Unter Berücksichtigung<br />
möglicher Schwankungen kann die Inzidenz in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99%<br />
zwischen 5.1 und 10.6/100.000 liegen.<br />
8<br />
7.8<br />
7.6<br />
7.4<br />
7.2<br />
7<br />
6.8<br />
6.6<br />
6.4<br />
6.2<br />
6<br />
5.8<br />
5.6<br />
5.4<br />
5.2<br />
5<br />
4.8<br />
4.6<br />
4.4
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 13/28<br />
MORTALITÄT<br />
Tabelle 9a<br />
Jahrgangskohorten: Alle neuerkrankten Patienten, Follow-up-Status,<br />
Anteil von DCO, bisher aus der Kohorte Verstorbene und<br />
Anteil der Sterbefälle mit To<strong>des</strong>bescheinigungen<br />
(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,<br />
ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)<br />
Anteil<br />
Anteil verstorben<br />
Diagnose- Neu- gutes Anteil Ver- Anteil mit To<strong>des</strong>-<br />
jahr erkrankungen Follow-up DCO storbene verstorben bescheinigung<br />
n % % n % %<br />
1998 310 99.4 31.3 301 97.1 95.0<br />
1999 361 99.2 33.2 349 96.7 95.1<br />
2000 321 100.0 38.9 312 97.2 97.1<br />
2001 407 98.8 37.1 393 96.6 98.2<br />
2002 662 99.4 41.4 638 96.4 98.0<br />
2003 610 99.3 34.6 582 95.4 98.5<br />
2004 658 99.4 32.7 623 94.7 98.2<br />
2005 711 99.0 29.1 664 93.4 98.8<br />
2006 727 99.2 27.4 678 93.3 98.5<br />
2007 765 95.2 29.4 704 92.0 98.9<br />
2008 797 89.6 29.6 687 86.2 99.1<br />
2009 759 82.6 31.2 570 75.1 98.2<br />
Summe 7088 96.0 32.4 6501 91.7 98.1<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 14/28<br />
Tabelle 9b<br />
Jahrgangskohorten der Neuerkrankten und der Sterbefälle sowie die Anzahl<br />
der Sterbefälle aus der Jahrgangskohorte der Neuerkrankten im gleichen Jahr<br />
und der prozentuale Anteil<br />
(mit DCO)<br />
(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,<br />
ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)<br />
Anteil Anteil<br />
verstorben Verstorbene verstorben<br />
Diagnose-/ Neu- Ver- mit To<strong>des</strong>- im gleichen im gleichen<br />
Sterbe- erkrankungen storbene bescheinigung Jahr Jahr<br />
jahr n n % n %<br />
1998 310 314 96.5 175 56.5<br />
1999 361 355 95.2 223 61.8<br />
2000 321 336 97.0 192 59.8<br />
2001 407 371 96.0 243 59.7<br />
2002 662 589 99.0 391 59.1<br />
2003 610 585 99.0 351 57.5<br />
2004 658 593 98.3 367 55.8<br />
2005 711 635 98.1 370 52.0<br />
2006 727 686 99.0 409 56.3<br />
2007 765 715 99.2 398 52.0<br />
2008 797 748 99.5 433 54.3<br />
2009 759 717 99.0 409 53.9<br />
Summe 7088 6644 98.3 3961 55.9<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 15/28<br />
Tabelle 9c<br />
Jahrgangskohorten der Sterbefälle, unterteilt nach wahrscheinlich<br />
tumorbedingt, wahrscheinlich nicht tumorbedingt, mit Krebsdiagnose<br />
auf To<strong>des</strong>bescheinigung<br />
(mit DCO)<br />
(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,<br />
ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)<br />
Anteil Anteil<br />
tumor- nicht Anteil<br />
Sterbe- bedingt tumorbedingt Krebs auf<br />
jahr Verstorbene verstorben verstorben To<strong>des</strong>bescheinigung<br />
n % % %<br />
1998 314 90.8 9.2 99.0<br />
1999 355 90.7 9.3 98.8<br />
2000 336 94.3 5.7 98.8<br />
2001 371 95.1 4.9 99.7<br />
2002 589 95.6 4.4 99.0<br />
2003 585 97.3 2.7 99.8<br />
2004 593 98.0 2.0 99.3<br />
2005 635 97.3 2.7 99.7<br />
2006 686 98.0 2.0 99.3<br />
2007 715 97.2 2.8 99.6<br />
2008 748 97.6 2.4 98.9<br />
2009 717 96.1 3.9 98.9<br />
Summe 6644 96.2 3.8 99.2<br />
Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als To<strong>des</strong>ursache 'tumorabhängig' und/oder<br />
als Progressionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies.<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 16/28<br />
Tabelle 10a<br />
Mittelwerte zum Sterbealter für die Gruppierung der Tabelle 9<br />
MÄNNER<br />
Sterbe-<br />
Sterbe- alter Sterbe-<br />
alter nicht alter<br />
tumor- tumor- bei Krebs<br />
Sterbe- bedingt bedingt auf To<strong>des</strong>-<br />
Sterbe Verstorbene alter verstorben verstorben bescheinigung<br />
jahr n Jahre Jahre Jahre Jahre<br />
1998 144 69.1 68.9 71.7 69.2<br />
1999 180 70.1 69.5 76.2 70.1<br />
2000 162 70.1 69.7 78.1 70.1<br />
2001 171 70.5 70.7 67.3 70.6<br />
2002 272 70.5 70.1 78.0 70.5<br />
2003 283 69.5 69.3 78.9 69.6<br />
2004 279 70.7 70.6 74.2 70.6<br />
2005 313 70.9 70.9 70.3 71.1<br />
2006 326 71.2 71.2 67.6 71.2<br />
2007 326 70.4 70.2 77.0 70.3<br />
2008 375 71.0 71.0 71.2 71.0<br />
2009 357 71.1 71.2 68.5 71.3<br />
Summe 3188 70.5 70.4 73.2 70.6<br />
Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als To<strong>des</strong>ursache 'tumorabhängig' und/oder<br />
als Progressionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies.<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 17/28<br />
Tabelle 10b<br />
Mittelwerte zum Sterbealter für die Gruppierung der Tabelle 9<br />
FRAUEN<br />
Sterbe-<br />
Sterbe- alter Sterbe-<br />
alter nicht alter<br />
tumor- tumor- bei Krebs<br />
Sterbe- bedingt bedingt auf To<strong>des</strong>-<br />
Sterbe Verstorbene alter verstorben verstorben bescheinigung<br />
jahr n Jahre Jahre Jahre Jahre<br />
1998 170 75.6 75.0 80.0 76.0<br />
1999 175 77.6 77.2 81.5 78.0<br />
2000 174 74.6 74.2 79.1 74.9<br />
2001 200 75.0 74.7 81.3 75.6<br />
2002 317 76.6 76.2 85.3 76.6<br />
2003 302 75.3 75.0 84.7 75.4<br />
2004 314 76.1 76.1 75.1 76.2<br />
2005 322 76.0 75.9 80.8 76.1<br />
2006 360 76.4 76.4 76.8 76.5<br />
2007 389 75.5 75.3 81.9 75.4<br />
2008 373 77.0 76.7 84.9 76.9<br />
2009 360 76.7 76.5 83.5 76.6<br />
Summe 3456 76.1 75.9 81.6 76.2<br />
Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als To<strong>des</strong>ursache 'tumorabhängig' und/oder<br />
als Progressionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies.<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 18/28<br />
Tabelle 11a<br />
Mortalität (tumorbedingter Tod) und Mortalitäts-Inzidenz-Index nach Sterbejahr<br />
MÄNNER (N=3070)<br />
Welt- Welt- Europa- Europa- BRD- BRD-<br />
Sterbe- Verst. Mort. MI-Index std.- std.- std.- std.- std.- std.-<br />
jahr n roh roh Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index<br />
1998 134 12.1 0.96 7.2 0.97 11.0 0.96 14.7 0.98<br />
1999 162 14.5 0.88 8.4 0.87 13.0 0.88 17.8 0.87<br />
2000 155 13.6 1.01 7.8 1.00 12.0 1.00 16.1 1.03<br />
2001 163 14.1 0.84 7.9 0.82 12.4 0.85 16.5 0.86<br />
2002 259 13.9 0.84 7.8 0.83 11.9 0.85 15.5 0.85<br />
2003 277 14.8 0.92 8.1 0.92 12.2 0.91 15.8 0.91<br />
2004 274 14.6 0.94 7.7 0.91 11.8 0.93 15.7 0.95<br />
2005 303 16.0 0.88 8.1 0.85 12.5 0.87 17.0 0.90<br />
2006 319 16.7 0.87 8.3 0.81 12.8 0.84 17.3 0.87<br />
2007 316 14.3 0.82 7.3 0.81 11.1 0.81 14.5 0.82<br />
2008 370 16.6 1.00 8.1 0.97 12.5 0.98 16.8 1.01<br />
2009 338 15.2 7.6 11.6 15.3<br />
Tabelle 11b<br />
Mortalität (tumorbedingter Tod) und Mortalitäts-Inzidenz-Index nach Sterbejahr<br />
FRAUEN (N=3324)<br />
Welt- Welt- Europa- Europa- BRD- BRD-<br />
Sterbe- Verst. Mort. MI-Index std.- std.- std.- std.- std.- std.-<br />
jahr n roh roh Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index<br />
1998 151 12.8 0.89 5.2 0.91 8.0 0.91 10.8 0.90<br />
1999 160 13.5 0.91 4.7 0.85 7.6 0.87 11.1 0.91<br />
2000 162 13.5 0.96 5.2 0.94 8.2 0.96 11.0 0.95<br />
2001 190 15.6 0.90 6.2 0.87 9.6 0.88 13.0 0.90<br />
2002 304 15.5 0.86 5.4 0.82 8.6 0.83 12.1 0.85<br />
2003 292 14.8 0.94 5.5 0.88 8.6 0.89 11.7 0.93<br />
2004 307 15.5 0.84 5.4 0.78 8.5 0.80 11.9 0.83<br />
2005 315 15.8 0.86 5.8 0.81 9.0 0.83 12.2 0.85<br />
2006 353 17.6 0.98 6.0 0.94 9.5 0.95 13.2 0.97<br />
2007 379 16.4 0.99 5.8 0.96 9.1 0.96 12.4 1.00<br />
2008 360 15.5 0.85 5.2 0.77 8.3 0.80 11.3 0.82<br />
2009 351 15.1 5.1 8.0 11.1<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 19/28<br />
Tabelle 12<br />
Altersverteilung <strong>des</strong> Sterbealters (tumorbedingter Tod) für 1998-2009<br />
(Einschl. Mehrfachmalignome)<br />
Gesamt kum. Männer kum. Frauen kum.<br />
Alter N=6394 % % N=3070 % % N=3324 % %<br />
15 - < 20 J. 1 0.0 0.0 1 0.0 0.0<br />
20 - < 25 J. 1 0.0 0.0 1 0.0 0.1<br />
25 - < 30 J. 1 0.0 0.0 1 0.0 0.0<br />
30 - < 35 J. 5 0.1 0.1 3 0.1 0.2 2 0.1 0.1<br />
35 - < 40 J. 22 0.3 0.5 15 0.5 0.7 7 0.2 0.3<br />
40 - < 45 J. 53 0.8 1.3 31 1.0 1.7 22 0.7 1.0<br />
45 - < 50 J. 106 1.7 3.0 71 2.3 4.0 35 1.1 2.0<br />
50 - < 55 J. 231 3.6 6.6 152 5.0 8.9 79 2.4 4.4<br />
55 - < 60 J. 412 6.4 13.0 248 8.1 17.0 164 4.9 9.3<br />
60 - < 65 J. 667 10.4 23.4 412 13.4 30.4 255 7.7 17.0<br />
65 - < 70 J. 905 14.2 37.6 533 17.4 47.8 372 11.2 28.2<br />
70 - < 75 J. 975 15.2 52.8 502 16.4 64.1 473 14.2 42.4<br />
75 - < 80 J. 1040 16.3 69.1 469 15.3 79.4 571 17.2 59.6<br />
80 - < 85 J. 963 15.1 84.2 344 11.2 90.6 619 18.6 78.2<br />
>= 85 Jahre 1012 15.8 100.0 288 9.4 100.0 724 21.8 100.0<br />
In den Statistiken sind 20.3% Mehrfachtumoren bei den Männern und 16.7% bei den Frauen<br />
enthalten.<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
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MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 20/28<br />
Tabelle 13<br />
Altersspezifische Mortalität (tumorbedingter Tod) für 1998-2009<br />
(Einschl. Mehrfachmalignome)<br />
Altersspez. Altersspez.<br />
Alter Männer Frauen Mortalität MI-Index Mortalität MI-Index<br />
(Jahre) n=3070 n=3324 Männer Männer Frauen Frauen<br />
0- 4 0 0 0.0 0.0<br />
5- 9 0 0 0.0 0.0<br />
10-14 0 0 0.0 0.0<br />
15-19 1 0 0.1 0.89 0.0<br />
20-24 1 0 0.1 0.89 0.0<br />
25-29 0 1 0.0 0.1 0.45<br />
30-34 3 2 0.2 0.68 0.1 0.36<br />
35-39 15 7 0.8 0.65 0.4 0.45<br />
40-44 31 22 1.7 0.64 1.3 0.85<br />
45-49 71 35 4.6 0.73 2.3 0.64<br />
50-54 152 79 11.4 0.78 5.7 0.70<br />
55-59 248 164 19.1 0.84 12.0 0.83<br />
60-64 412 255 32.3 0.83 19.1 0.77<br />
65-69 533 372 47.1 0.90 30.0 0.87<br />
70-74 502 473 63.6 0.91 49.4 0.86<br />
75-79 469 571 87.4 0.95 70.0 0.95<br />
80-84 344 619 109.4 0.99 94.4 0.99<br />
85+ 288 724 131.8 0.98 121.8 0.98<br />
Rohe Mortalität 14.9 0.90 15.4 0.90<br />
Mortalität WS 7.8 0.87 5.5 0.85<br />
Mortalität ES 12.0 0.89 8.6 0.87<br />
Mortalität BRD-S 16.0 0.90 11.8 0.89<br />
PYLL-70 je 100.000 71.1 43.1<br />
PYLL-70 ES 62.9 36.2<br />
AYLL-70 9.1 8.6<br />
Die Berechnungen treffen zu, wenn die Krebserkrankung und konkurrierende Tumoren weitgehend<br />
unabhängig sind.<br />
WS = Weltstandard<br />
ES = Europastandard (alt)<br />
BRD-S = BRD-Standard<br />
MI-Index = Verhältnis Mortalität zu Inzidenz<br />
PYLL-70 = Verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene<br />
AYLL-70 = Pro Person verlorene Lebensjahre bis zum 70.Lj. für davor Verstorbene<br />
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MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 21/28<br />
Tabelle 14a<br />
Mehrfachtumoren bei Verstorbenen in den Jahren 1998-2009<br />
MÄNNER<br />
Syn- Synchron<br />
chron Nach- Nach-<br />
Gesamt Gesamt Vorher Vorher ±30d ±30d her her<br />
Diagnose N=657 n=493 ←% n=98 ←% n=66 ←%<br />
%↓<br />
C09-C10 Oropharynx 11 1.7 9 81.8 2 18.2<br />
C16 Magen 46 7.0 22 47.8 17 37.0 7 15.2<br />
C18 Kolon 75 11.4 52 69.3 15 20.0 8 10.7<br />
C19-C20 Rektum 31 4.7 25 80.6 4 12.9 2 6.5<br />
C23-C24 Galle 6 0.9 3 50.0 3 50.0<br />
C32 Larynx 11 1.7 9 81.8 1 9.1 1 9.1<br />
C33-C34 Lunge 45 6.8 25 55.6 12 26.7 8 17.8<br />
C43 malign. Melanom 34 5.2 32 94.1 2 5.9<br />
C44 sonst.Ca Haut 25 3.8 18 72.0 5 20.0 2 8.0<br />
C61 Prostata 207 31.5 180 87.0 14 6.8 13 6.3<br />
C64 Niere 15 2.3 11 73.3 4 26.7<br />
C67 Harnblase 60 9.1 52 86.7 4 6.7 4 6.7<br />
C70-C72 ZNS 8 1.2 5 62.5 1 12.5 2 25.0<br />
C82-C85 Non-Hodgkin-L. 17 2.6 14 82.4 3 17.6<br />
C91-C96 Leukämie 6 0.9 2 33.3 2 33.3 2 33.3<br />
Sonst. Malignome 60 9.1 34 56.7 13 21.7 13 21.7<br />
Anteil Mehrfachtumoren 100.0 75.0 14.9 10.0<br />
Mehrfachtumoren mit einer Fallzahl n
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 22/28<br />
Tabelle 14b<br />
Mehrfachtumoren bei Verstorbenen in den Jahren 1998-2009<br />
FRAUEN<br />
Syn- Synchron<br />
chron Nach- Nach-<br />
Gesamt Gesamt Vorher Vorher ±30d ±30d her her<br />
Diagnose N=597 n=459 ←% n=80 ←% n=58 ←%<br />
%↓<br />
C16 Magen 33 5.5 18 54.5 12 36.4 3 9.1<br />
C17 Dünndarm 5 0.8 3 60.0 1 20.0 1 20.0<br />
C18 Kolon 71 11.9 49 69.0 15 21.1 7 9.9<br />
C19-C20 Rektum 23 3.9 18 78.3 1 4.3 4 17.4<br />
C23-C24 Galle 11 1.8 2 18.2 8 72.7 1 9.1<br />
C33-C34 Lunge 25 4.2 12 48.0 4 16.0 9 36.0<br />
C43 malign. Melanom 26 4.4 25 96.2 1 3.8<br />
C44 sonst.Ca Haut 20 3.4 20 100.0<br />
C50 Mamma 174 29.1 154 88.5 8 4.6 12 6.9<br />
C53 Cervix uteri 22 3.7 18 81.8 2 9.1 2 9.1<br />
C54 Endometrium 38 6.4 34 89.5 3 7.9 1 2.6<br />
C56 Ovar/Tube 37 6.2 21 56.8 7 18.9 9 24.3<br />
C64 Niere 21 3.5 17 81.0 4 19.0<br />
C67 Harnblase 18 3.0 17 94.4 1 5.6<br />
C70-C72 ZNS 7 1.2 5 71.4 1 14.3 1 14.3<br />
C73 Schilddrüse 6 1.0 6 100.0<br />
C76-C79 unbek.Primär-Ca 7 1.2 4 57.1 2 28.6 1 14.3<br />
C82-C85 Non-Hodgkin-L. 9 1.5 6 66.7 2 22.2 1 11.1<br />
C91-C96 Leukämie 5 0.8 1 20.0 2 40.0 2 40.0<br />
Sonst. Malignome 39 6.5 29 74.4 6 15.4 4 10.3<br />
Anteil Mehrfachtumoren 100.0 76.9 13.4 9.7<br />
Mehrfachtumoren mit einer Fallzahl n
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 23/28<br />
Tabelle 15<br />
Altersspezifische Mortalität (tumorbedingter Tod) für 1998-2009<br />
(Nur singuläre Erstmalignome *)<br />
Altersspez. Altersspez.<br />
Alter Männer Frauen Mortalität MI-Index Mortalität MI-Index<br />
(Jahre) n=2566 n=2860 Männer Männer Frauen Frauen<br />
0- 4 0 0 0.0 0.0<br />
5- 9 0 0 0.0 0.0<br />
10-14 0 0 0.0 0.0<br />
15-19 1 0 0.1 0.89 0.0<br />
20-24 1 0 0.1 0.89 0.0<br />
25-29 0 1 0.0 0.1 0.45<br />
30-34 3 2 0.2 0.68 0.1 0.36<br />
35-39 14 7 0.7 0.64 0.4 0.49<br />
40-44 29 19 1.6 0.64 1.1 0.84<br />
45-49 67 30 4.4 0.73 2.0 0.62<br />
50-54 141 73 10.5 0.76 5.3 0.70<br />
55-59 222 147 17.1 0.85 10.8 0.81<br />
60-64 369 231 28.9 0.83 17.3 0.77<br />
65-69 441 318 39.0 0.91 25.7 0.87<br />
70-74 406 406 51.4 0.91 42.4 0.87<br />
75-79 369 488 68.7 0.93 59.8 0.94<br />
80-84 270 532 85.9 0.99 81.1 0.97<br />
85+ 233 606 106.7 0.99 101.9 0.97<br />
Rohe Mortalität 12.4 0.89 13.2 0.89<br />
Mortalität WS 6.6 0.87 4.7 0.84<br />
Mortalität ES 10.1 0.88 7.5 0.86<br />
Mortalität BRD-S 13.2 0.90 10.2 0.88<br />
PYLL-70 je 100.000 64.4 38.6<br />
PYLL-70 ES 57.2 32.5<br />
AYLL-70 9.4 8.7<br />
* Siehe vergleichbare Tabellen mit Mehrfachmalignomen.<br />
WS = Weltstandard<br />
ES = Europastandard (alt)<br />
BRD-S = BRD-Standard<br />
MI-Index = Verhältnis Mortalität zu Inzidenz<br />
PYLL-70 = Verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene<br />
AYLL-70 = Pro Person verlorene Lebensjahre bis zum 70.Lj. für davor Verstorbene<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 24/28<br />
Tabelle 16<br />
Altersspezifische Mortalität (tumorbedingter Tod) für 1998-2009<br />
(Nur Einfachmalignome *)<br />
Altersspez. Altersspez.<br />
Alter Männer Frauen Mortalität MI-Index Mortalität MI-Index<br />
(Jahre) n=2516 n=2814 Männer Männer Frauen Frauen<br />
0- 4 0 0 0.0 0.0<br />
5- 9 0 0 0.0 0.0<br />
10-14 0 0 0.0 0.0<br />
15-19 1 0 0.1 0.89 0.0<br />
20-24 1 0 0.1 0.89 0.0<br />
25-29 0 1 0.0 0.1 0.45<br />
30-34 3 2 0.2 0.68 0.1 0.36<br />
35-39 14 6 0.7 0.64 0.3 0.45<br />
40-44 28 19 1.5 0.62 1.1 0.84<br />
45-49 65 29 4.2 0.74 1.9 0.59<br />
50-54 140 72 10.5 0.76 5.2 0.71<br />
55-59 221 143 17.0 0.86 10.5 0.81<br />
60-64 361 229 28.3 0.83 17.2 0.78<br />
65-69 431 312 38.1 0.90 25.2 0.87<br />
70-74 400 400 50.7 0.91 41.8 0.88<br />
75-79 360 477 67.1 0.94 58.5 0.94<br />
80-84 262 526 83.3 0.98 80.2 0.96<br />
85+ 229 598 104.8 0.99 100.6 0.97<br />
Rohe Mortalität 12.2 0.89 13.0 0.90<br />
Mortalität WS 6.5 0.87 4.7 0.85<br />
Mortalität ES 9.9 0.88 7.3 0.86<br />
Mortalität BRD-S 13.0 0.89 10.1 0.88<br />
PYLL-70 je 100.000 63.4 37.8<br />
PYLL-70 ES 56.3 31.8<br />
AYLL-70 9.4 8.7<br />
* Siehe vergleichbare Tabellen mit Mehrfachmalignomen.<br />
WS = Weltstandard<br />
ES = Europastandard (alt)<br />
BRD-S = BRD-Standard<br />
MI-Index = Verhältnis Mortalität zu Inzidenz<br />
PYLL-70 = Verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene<br />
AYLL-70 = Pro Person verlorene Lebensjahre bis zum 70.Lj. für davor Verstorbene<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 25/28<br />
Durchschnittl. jährliche altersspezifische Mortalität (je 100.000)<br />
140<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
<strong>C25</strong>: Bösartige <strong>Neubildung</strong> <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />
Altersverteilung und altersspez. Mortalität (Männer: 3070, Frauen: 3324), 1998 - 2009<br />
0-4<br />
5-9<br />
10-14<br />
Altersverteilung (%)<br />
15-19<br />
20-24<br />
25-29<br />
30-34<br />
35-39<br />
40-44<br />
Alter bei Tod (Jahre)<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007<br />
45-49<br />
50-54<br />
MÄNNER FRAUEN<br />
Altersspez. Mortalität (je 100.000) Altersspez. Mortalität, nur Einfachmal. Altersspez. Inzidenz (je 100.000)<br />
Abb. 17: Verteilung <strong>des</strong> Sterbealters (Säulen) und altersspezifische Mortalität (alle Patienten:<br />
durchgezogene Linie, nur Patienten mit Einfachmalignomen: gepunktete Linie). Zum<br />
Vergleich ist die altersspezifische Inzidenz (gestrichelte Linie) eingezeichnet.<br />
55-59<br />
60-64<br />
65-69<br />
70-74<br />
75-79<br />
80-84<br />
85+<br />
22<br />
20<br />
18<br />
16<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
Altersverteilung (%)
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 26/28<br />
Durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) 2003 - 2008: Männer<br />
Fürstenfeldbruck<br />
München<br />
Ebersberg<br />
Landsberg a.Lech<br />
Ldkr. München<br />
Starnberg<br />
Weilheim-Schongau<br />
Miesbach<br />
Bad Tölz-Wolfratshausen<br />
Garmisch-Partenkirchen<br />
Eichstätt<br />
Ingolstadt<br />
Neuburg-Schrobenhausen<br />
Pfaffenhofen a.d.Ilm<br />
Dachau<br />
Freising<br />
Erding<br />
Mühldorf a.Inn<br />
je 100.000<br />
8.0/100.000 5.6/100.000<br />
<strong>Tumorregister</strong> München<br />
Datenbankstand: 19.04.2011<br />
http://www.tumorregister-muenchen.de<br />
Erstellungsdatum: 30.06.2011<br />
base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Life-Status vom: 01.10.2007<br />
Landshut<br />
Rosenheim<br />
Traunstein<br />
Altötting<br />
Berchtesgadener Land<br />
Durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) 2003 - 2008: Frauen<br />
Fürstenfeldbruck<br />
München<br />
Starnberg<br />
Weilheim-Schongau<br />
Miesbach<br />
Bad Tölz-Wolfratshausen<br />
Garmisch-Partenkirchen<br />
Eichstätt<br />
Neuburg-Schrobenhausen<br />
Pfaffenhofen a.d.Ilm<br />
Landsberg a.Lech<br />
Ingolstadt<br />
Dachau<br />
Freising<br />
Erding<br />
Ebersberg<br />
Ldkr. München<br />
Landshut<br />
Rosenheim<br />
Mühldorf a.Inn<br />
Traunstein<br />
Altötting<br />
Berchtesgadener Land<br />
9.75<br />
9.5<br />
9.25<br />
9<br />
8.75<br />
8.5<br />
8.25<br />
8<br />
7.75<br />
7.5<br />
7.25<br />
7<br />
6.75<br />
6.5<br />
6.25<br />
6<br />
5.75<br />
5.5<br />
5.25<br />
je 100.000<br />
Abb. 18: Kartierung der Mortalität (Weltstandard) nach Landkreisen als Durchschnitt für die<br />
Diagnosejahrgänge 2003 bis 2008. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert entsprechend<br />
ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere Mortalitäten im Vergleich zum Mittel in der<br />
gesamten Region WS N=1777, WS N=1919, weiß). Ab<br />
2007 zum Einzugsgebiet hinzugekommene Landkreise sind schraffiert und derzeit noch<br />
nicht berücksichtigt. ♀ (♂<br />
Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 62813 weiblichen Einwohnern<br />
(gemittelt) sind zwischen 2003 und 2008 insgesamt 60 Frauen mit <strong>Pankreas</strong>karzinom verstorben. Hieraus<br />
errechnet sich eine durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) von 6.9/100.000. Unter Berücksichtigung<br />
möglicher Schwankungen kann die Mortalität in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99%<br />
zwischen 4.7 und 10.0/100.000 liegen.<br />
7.2<br />
7<br />
6.8<br />
6.6<br />
6.4<br />
6.2<br />
6<br />
5.8<br />
5.6<br />
5.4<br />
5.2<br />
5<br />
4.8<br />
4.6<br />
4.4<br />
4.2
MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 27/28<br />
In allen Tabellen und Abbildungen ist auf die jeweilige Bezugsgröße zu achten. Bei der Inzidenz<br />
sind es Diagnosen einschließlich der DCO-Fälle, bei der Mortalität Patienten, Diagnosen und<br />
ausgewählte Krankheitsverläufe. In die Berechnungen gehen alle Krankheitsverläufe ein, bei<br />
denen Progressionen aufgetreten sind und/oder die To<strong>des</strong>bescheinigung eine progrediente<br />
Krebserkrankung enthielt. Zusätzlich sind 3 Gruppen von Krankheitsverläufen zu unterscheiden:<br />
1. Einschließlich aller Mehrfachmalignome<br />
Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod, unabhängig von<br />
welchem Malignom. Die Sicht der Patienten, induzierte Zweitmalignome, die Problematik der<br />
Mehrfachmalignome der gleichen Krebserkrankung sprechen für die Einbeziehung.<br />
2. Nur singuläre Erstmalignome (keine anderes Malignom vorher oder gleichzeitig bekannt)<br />
Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod für Patienten, die keine<br />
Therapierestriktionen wegen einer weiteren Krebserkrankung haben. Diese Kenngrößen sind<br />
mit Studien vergleichbar, die in der Regel Zweitmalignome als Ausschlusskriterium behandeln.<br />
3. Einfachmalignome (keine anderes Malignom vorher, gleichzeitig oder nachher bekannt)<br />
Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod, der durch die<br />
Behandlung erreicht wurde. Gerade der Unterschied zu 1. und 2. verdeutlicht die Größenordnung<br />
<strong>des</strong> Zweitmalignomproblems.<br />
Damit ergeben sich Unterschiede zur monokausalen amtlichen Mortalitätsstatistik. Zur Beurteilung<br />
der Spannweite werden zwei weitere Tabellen aufbereitet. Zum einen werden die Verteilungen der<br />
Zweitmalignome vor bzw. gleichzeitig oder nach der beschriebenen Krebserkrankung dargestellt,<br />
die eine alternative To<strong>des</strong>ursache sein können. Zum anderen werden die altersspezifischen<br />
Mortalitätsraten für alle Krankheitsverläufe ohne Zweitmalignome ausgewiesen.<br />
Eine bisher wenig beachtete Kenngröße ist das Sterbealter, das die Qualität der Klassifikation als<br />
wahrscheinlich tumorbedingter Tod gut beurteilen lässt. Für die wahrscheinlich tumorunabhängigen<br />
Sterbefälle sollte sich das Sterbealter aus dem Alter bei Diagnosestellung und der<br />
Lebenserwartung ergeben, für die tumorabhängigen Sterbefälle aus dem Alter bei Diagnosestellung<br />
plus der mittleren Überlebenszeit bei tumorbedingtem Tod. Beim Vergleich verschiedener<br />
Tumoren zeigt sich dieser Zusammenhang, wenn die Ursachen für Krebserkrankungen und<br />
konkurrierende To<strong>des</strong>ursachen unabhängig sind (z.B. Brust und Darm vs. Kopf/Hals und Lunge).<br />
Der Index aus Mortalität und Inzidenz (Mortalitäts-Inzidenz-Index, MI-Index) ist eine Kenngröße<br />
zur Beurteilung der Datenqualität. Für prognostisch ungünstige Erkrankungen ergeben sich<br />
vergleichbare Werte für alle Altersklassen, weil Zähler und Nenner weitgehend dieselben Fälle<br />
betreffen. Bei prognostisch günstigen Tumoren, steigender und fallender Inzidenz und altersspezifischen<br />
Prognoseunterschieden kann der Index stärker variieren. Zusätzlich sind die<br />
Konfidenzintervalle bei kleinen Fallzahlen zu beachten.<br />
Die hier angedeutete Problematik unterstreicht die Bedeutung <strong>des</strong> relativen Überlebens zur<br />
Bewertung der Langzeitergebnisse.<br />
Als Maßzahlen für die Belastung durch eine Krankheit lassen sich u.a. die Anzahl von potenziell<br />
verlorenen Lebensjahren einer Kohorte (PYLL, potential years of life lost, standardisiert je 100.000<br />
der Population oder nach Europastandard) und der durchschnittliche Verlust an Lebensjahren pro<br />
Individuum (AYLL, average years of life lost) durch vorzeitigen Tod berechnen. Je nach<br />
Zielrichtung (Gesundheitsökonomie, Prävention, Versorgungsforschung) existieren unterschiedliche<br />
Methoden zur Generierung dieser Maßzahlen. In der vorliegenden Auswertung ist<br />
entsprechend den Vorgaben der OECD und der WHO als Limit für einen vorzeitigen Tod das<br />
Lebensalter von 70 Jahren definiert, wie durch die Abkürzungen PYLL-70 bzw. AYLL-70<br />
verdeutlicht.<br />
<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007
Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 28/28<br />
Index der Abbildungen und Tabellen<br />
Abb./Tab. Seite<br />
1 Alle Patienten mit DCO-Anteil, Mehrfachmalignomen, Verstorbenen, Follow-up-<br />
Qualität nach Diagnosejahr<br />
1a Geschlechtsverteilung nach Diagnosejahr 4<br />
2 Inzidenz nach Diagnosejahr 5<br />
3 Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr 6<br />
4 Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen 7<br />
5 Altersspezifische Inzidenz mit DCO-Anteil 8<br />
6 Altersverteilung und altersspezifische Inzidenz (Grafik) 9<br />
6a Altersspezifische Inzidenz international (Grafik) 10<br />
7 Kumulierte Follow-up-Jahre (Grafik) 11<br />
8 Kartierung Inzidenz (WS) nach Landkreisen (Grafik) 12<br />
9a Mortalität nach Inzidenz-Kohorten 13<br />
9b Inzidenz und Mortalität nach Jahrgängen 14<br />
9c Tumorbedingt Verstorbene, mit To<strong>des</strong>bescheinigung 15<br />
10 Sterbealter Mittelwerte 16<br />
11 Mortalität nach Sterbejahr 18<br />
12 Sterbealter Altersverteilung 19<br />
13 Altersspezifische Mortalität 20<br />
14 Mehrfachtumoren bei Verstorbenen 21<br />
15 Altersspezifische Mortalität (Erstmalignome) 23<br />
16 Altersspezifische Mortalität (Einfachmalignome) 24<br />
17 Altersverteilung und altersspezifische Mortalität (Grafik) 25<br />
18 Kartierung Mortalität (WS) nach Landkreisen (Grafik) 26<br />
Empfohlene Zitierweise<br />
<strong>Tumorregister</strong> München. Überleben <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom [Internet]. 2011 [aktualisiert 30.06.2011].<br />
Abrufbar von: http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Autorenrechte<br />
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<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />
Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007<br />
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