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C25: Boesartige Neubildung des Pankreas - Tumorregister ...

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METHODIK Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 1/28<br />

Allgemeine Anmerkungen zu den Auswertungen im Internet −<br />

Basisstatistiken (graue Taste ), Überleben (rote Taste )<br />

und spezielle Auswertungen (blaue Taste )<br />

Mit diesen Auswertungen belegen Kliniken und Ärzte für ganz Oberbayern und die Stadt und den<br />

Landkreis Landshut # , zusammen 4,5 Mio. Einwohner, die Krebserkrankungshäufigkeiten ## und die<br />

erreichten Langzeitergebnisse. Das im <strong>Tumorregister</strong> München (TRM) berechnete Überleben wird<br />

mit den Ergebnissen der bevölkerungsbezogenen Krebsregistrierung in den USA (SEER)<br />

verglichen.<br />

Bei Zusammenschau mehrerer Tabellen fallen immer wieder unterschiedliche Summen auf. Diese<br />

beruhen darauf, dass einmal Patienten die Berechnungsgrundlage bilden, z.B. wenn es um Anteile<br />

von Mehrfachtumoren oder DCO-Fällen ### geht. Im anderen Fall sind die einzelnen Tumordiagnosen<br />

Grundlage der Berechnung, z.B. wenn es um Inzidenzen geht. Deshalb seien dem<br />

interessierten Leser noch einmal die Erläuterungen zu den Tabellen unter<br />

http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/erlaeuterung_tumorspez.pdf ans Herz gelegt, die die<br />

verschiedenen Tabellen genau erklären.<br />

Die Fußzeile beschreibt die Aktualität der Daten. Einmal jährlich werden die Basisstatistiken und<br />

das Überleben aktualisiert. Diese jährliche Aufbereitung stellt somit den Jahresbericht <strong>des</strong> TRM<br />

dar. Die zeitlich verzögerte Erfassung und die zum Teil hohen DCO-Raten zeigen Optimierungsreserven,<br />

unter anderem weil die aktuellen finanziellen und rechtlichen Rahmenbedingungen das<br />

Handeln erschweren.<br />

Die Kliniken und Ärzte haben selbstverständlich Zugang zu wesentlich detaillierteren Daten,<br />

anhand derer sie ihre Daten und Ergebnisse prüfen, vergleichen und gegebenenfalls optimieren.<br />

<strong>Tumorregister</strong> München, im Juni 2011<br />

# Basisdaten werden ab 1998 ausgewiesen. Erkennbar ist die Zunahme der Neuerkrankungen, die durch<br />

zweimalige Erweiterung <strong>des</strong> Einzugsgebietes begründet ist (2002 von 2,51 Mio. auf 3,96 und 2007 auf<br />

4,52 Mio. Einwohner). Die To<strong>des</strong>bescheinigungen für 2009 sind alle eingearbeitet.<br />

## Wegen der großen Häufigkeit und der guten Prognose der nicht-melanomatösen Hautkrebserkrankungen<br />

(C44) erfolgt keine systematische Erfassung. C44 wird nicht als Ersttumor ausgewiesen,<br />

allerdings als Zweittumor.<br />

### DCO (death certificate only) bezeichnet eine Krebserkrankung, die dem TRM erst mit der To<strong>des</strong>bescheinigung<br />

zugänglich wurde. Ein hoher DCO-Anteil (≥5%) legt für die jeweilige Krebserkrankung<br />

eine noch nicht hinreichende Mitwirkung <strong>des</strong> involvierten Fachgebietes offen.<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


METHODIK Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 2/28<br />

ICD-10-Co<strong>des</strong> (Version 2006) zur Kollektiv-Definition<br />

ICD-10 Bezeichnung<br />

<strong>C25</strong>.0 <strong>Pankreas</strong>kopf<br />

<strong>C25</strong>.1 <strong>Pankreas</strong>körper<br />

<strong>C25</strong>.2 <strong>Pankreas</strong>schwanz<br />

<strong>C25</strong>.3 Ductus pancreaticus<br />

<strong>C25</strong>.4 Endokriner Drüsenanteil <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />

Inkl.:<br />

Langerhans-Inseln<br />

<strong>C25</strong>.7 Sonstige Teile <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />

Inkl.:<br />

<strong>Pankreas</strong>hals<br />

<strong>C25</strong>.8 <strong>Pankreas</strong>, mehrere Teilbereiche überlappend<br />

<strong>C25</strong>.9 <strong>Pankreas</strong>, nicht näher bezeichnet<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 3/28<br />

INZIDENZ<br />

Tabelle 1<br />

Alle Patienten mit invasivem Tumor mit Anteil von<br />

DCO, Mehrfachmalignomen, Verstorbenen und gutem Follow-up<br />

(mit DCO)<br />

davon Anteil Anteil<br />

Anzahl Anteil Mehrfach- Anteil gutes<br />

Diagnose- Gesamt # DCO DCO malignome verstorben Follow-up<br />

jahr n=7088 n=2297 32.4% 16.2% 91.7% 96.0%<br />

1998 310 97 31.3 8.4 97.1 99.4<br />

1999 361 120 33.2 12.7 96.7 99.2<br />

2000 321 125 38.9 10.6 97.2 100.0<br />

2001 407 151 37.1 11.8 96.6 98.8<br />

2002 662 274 41.4 17.2 96.4 99.4<br />

2003 610 211 34.6 17.0 95.4 99.3<br />

2004 658 215 32.7 15.3 94.7 99.4<br />

2005 711 207 29.1 18.7 93.4 99.0<br />

2006 727 199 27.4 17.1 93.3 99.2<br />

2007 765 225 29.4 16.5 92.0 95.2 ##<br />

2008 797 236 29.6 18.8 86.2 89.6<br />

2009 759 237 31.2 18.7 75.1 82.6 ###<br />

# Der Anstieg der Fallzahlen in 2002 und 2007 ist durch Erweiterungen <strong>des</strong> Einzugsgebiets begründet.<br />

## Ab 2007 ist der Anteil der Patienten mit gutem Follow-up im Vergleich zu den Vorjahren stark erniedrigt.<br />

Dies ist auf eine derzeit unklare Auslegung der Datenschutzregelung zurückzuführen, die es den<br />

<strong>Tumorregister</strong>n in Bayern momentan verbietet, die wichtigen Life-Status-Informationen von den<br />

Einwohnermeldeämtern einzuholen.<br />

### Bitte beachten: Die Bearbeitung der letzten Jahrgangskohorten ist noch nicht abgeschlossen. Die Tabellen<br />

und Abbildungen beziehen sich <strong>des</strong>halb auf unterschiedliche Zeiträume. Darauf wird in den Überschriften<br />

auch hingewiesen.<br />

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INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 4/28<br />

Tabelle 1a<br />

Alle Patienten mit invasivem Tumor<br />

getrennt nach Geschlecht<br />

(mit DCO)<br />

Gesamt Männer Frauen Anteil Männer<br />

Diagnosejahr n=7088 n=3432 n=3656 48.4%<br />

1998 310 140 170 45.2<br />

1999 361 185 176 51.2<br />

2000 321 153 168 47.7<br />

2001 407 195 212 47.9<br />

2002 662 310 352 46.8<br />

2003 610 300 310 49.2<br />

2004 658 293 365 44.5<br />

2005 711 346 365 48.7<br />

2006 727 368 359 50.6<br />

2007 765 384 381 50.2<br />

2008 797 371 426 46.5<br />

2009 759 387 372 51.0<br />

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INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 5/28<br />

Tabelle 2<br />

Inzidenzen nach Diagnosejahr<br />

(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,<br />

ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)<br />

Welt- Welt- Europa- Europa- BRD- BRD-<br />

Inzid. Inzid. std.- std.- std.- std.- std.- std.-<br />

Diag.- roh roh inz. inz. inz. inz. inzid. inzid.<br />

jahr Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen<br />

1998 140 170 12.6 14.5 7.4 5.7 11.4 8.8 15.0 12.1<br />

1999 185 176 16.5 14.8 9.7 5.5 14.9 8.7 20.3 12.2<br />

2000 153 168 13.4 14.0 7.8 5.6 12.0 8.6 15.7 11.6<br />

2001 195 212 16.8 17.4 9.7 7.1 14.7 10.9 19.0 14.5<br />

2002 310 352 16.6 18.0 9.4 6.6 14.1 10.3 18.1 14.2<br />

2003 300 310 16.0 15.7 8.8 6.3 13.3 9.7 17.3 12.6<br />

2004 293 365 15.6 18.5 8.5 6.9 12.7 10.6 16.4 14.4<br />

2005 346 365 18.3 18.3 9.5 7.1 14.3 10.8 18.9 14.4<br />

2006 368 359 19.2 17.9 10.2 6.4 15.3 10.0 19.9 13.7<br />

2007 384 381 17.3 16.5 9.0 6.1 13.7 9.4 17.6 12.5<br />

2008 371 426 16.7 18.4 8.4 6.8 12.7 10.3 16.6 13.8<br />

2009 388 372 17.4 16.0 8.7 5.8 13.3 8.9 17.3 12.0<br />

Bei der Inzidenzberechnung wird jede Tumordiagnose (unabhängig ob Ersttumor<br />

oder nicht) berücksichtigt.<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 6/28<br />

Tabelle 3a<br />

Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (Gesamt)<br />

(mit DCO)<br />

N Mittel- Std.- Median<br />

Gruppe Werte wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90%<br />

1998 310 71.8 12.6 28.2 98.1 55.0 62.9 73.5 80.7 86.5<br />

1999 361 72.4 11.7 27.6 98.8 56.3 64.2 74.1 80.5 86.3<br />

2000 321 71.1 13.1 21.7 98.5 53.8 61.4 73.0 80.4 86.9<br />

2001 407 71.5 11.7 35.1 97.7 56.3 63.8 71.7 80.1 86.9<br />

2002 662 72.3 11.8 35.3 98.6 56.1 63.7 73.2 80.9 87.4<br />

2003 610 71.4 12.2 33.2 98.4 55.2 63.2 72.7 80.2 87.3<br />

2004 658 72.4 11.4 38.5 100.1 57.6 64.6 72.5 81.4 86.6<br />

2005 711 72.1 11.5 36.2 99.8 57.9 64.3 71.9 80.8 86.2<br />

2006 727 72.4 12.0 12.3 97.7 57.7 64.8 73.6 81.5 86.3<br />

2007 765 72.3 11.9 25.6 97.2 55.9 64.3 72.7 81.4 87.1<br />

2008 797 72.7 12.2 22.9 98.5 56.9 65.5 73.2 81.9 87.2<br />

2009 760 72.8 11.8 23.9 101.7 57.1 65.5 73.3 82.0 87.1<br />

Summe 7089 72.2 11.9 12.3 101.7 56.3 64.3 73.0 81.2 86.9<br />

Tabelle 3b<br />

Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (MÄNNER)<br />

(mit DCO)<br />

N Mittel- Std.- Median<br />

Gruppe Werte wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90%<br />

1998 140 68.4 11.5 36.3 97.7 53.3 58.9 69.8 75.7 80.4<br />

1999 185 69.1 11.8 27.6 93.0 53.8 61.2 69.2 78.0 84.2<br />

2000 153 69.0 11.8 41.1 97.8 54.1 60.1 69.0 78.0 84.5<br />

2001 195 68.7 11.7 35.1 94.0 54.7 61.2 68.4 77.6 84.6<br />

2002 310 68.9 11.7 35.3 97.5 53.8 61.6 69.1 76.9 82.8<br />

2003 300 69.4 11.3 33.2 98.0 54.8 62.8 69.3 77.0 82.9<br />

2004 293 69.3 11.1 38.5 94.9 54.4 62.7 69.4 76.8 84.1<br />

2005 346 69.7 10.9 36.2 98.5 56.1 62.3 69.1 78.2 83.7<br />

2006 368 69.3 12.0 12.3 94.8 55.2 61.7 70.2 77.2 83.4<br />

2007 384 69.6 11.6 25.6 95.5 53.3 62.1 70.1 77.7 85.1<br />

2008 371 70.3 11.7 22.9 94.5 54.9 63.4 70.5 79.1 84.9<br />

2009 388 70.5 11.0 31.8 101.7 55.4 63.4 70.8 78.5 84.3<br />

Summe 3433 69.5 11.5 12.3 101.7 54.6 62.3 69.8 77.8 84.1<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 7/28<br />

Tabelle 3c<br />

Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (FRAUEN)<br />

(mit DCO)<br />

N Mittel- Std.- Median<br />

Gruppe Werte wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90%<br />

1998 170 74.6 12.7 28.2 98.1 56.0 66.1 77.6 84.2 87.2<br />

1999 176 75.9 10.6 45.8 98.8 60.7 69.2 76.7 84.0 87.8<br />

2000 168 73.1 13.9 21.7 98.5 53.6 65.0 76.9 81.5 87.5<br />

2001 212 74.1 11.1 38.6 97.7 58.2 67.4 74.6 81.7 87.9<br />

2002 352 75.3 11.0 38.1 98.6 61.0 68.3 76.7 82.4 88.2<br />

2003 310 73.4 12.6 37.1 98.4 55.3 63.7 76.0 82.7 88.6<br />

2004 365 74.9 11.0 38.8 100.1 60.2 67.1 75.9 83.2 87.9<br />

2005 365 74.5 11.7 36.3 99.8 60.3 66.3 75.0 82.4 90.6<br />

2006 359 75.6 11.0 32.2 97.7 60.4 68.5 76.9 84.4 87.9<br />

2007 381 75.1 11.5 38.3 97.2 59.1 67.8 75.9 84.3 88.7<br />

2008 426 74.7 12.2 23.8 98.5 58.9 67.6 76.0 84.4 88.0<br />

2009 372 75.2 12.1 23.9 100.7 59.2 67.4 76.7 84.1 88.6<br />

Summe 3656 74.8 11.7 21.7 100.7 59.0 67.3 76.2 83.6 88.4<br />

Tabelle 4<br />

Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen (1998-2008)<br />

(mit DCO)<br />

Alter Gesamt kum. Männer kum. Frauen kum.<br />

(Jahre) n=6329 % % n=3045 % % n=3284 % %<br />

10-14 1 0.0 0.0 1 0.0 0.0 0.0<br />

15-19 1 0.0 0.0 1 0.0 0.1 0.0<br />

20-24 3 0.0 0.1 1 0.0 0.1 2 0.1 0.1<br />

25-29 6 0.1 0.2 4 0.1 0.2 2 0.1 0.1<br />

30-34 9 0.1 0.3 4 0.1 0.4 5 0.2 0.3<br />

35-39 35 0.6 0.9 21 0.7 1.1 14 0.4 0.7<br />

40-44 66 1.0 1.9 43 1.4 2.5 23 0.7 1.4<br />

45-49 134 2.1 4.0 86 2.8 5.3 48 1.5 2.9<br />

50-54 275 4.3 8.4 174 5.7 11.0 101 3.1 5.9<br />

55-59 443 7.0 15.4 265 8.7 19.7 178 5.4 11.4<br />

60-64 749 11.8 27.2 448 14.7 34.4 301 9.2 20.5<br />

65-69 898 14.2 41.4 520 17.1 51.5 378 11.5 32.0<br />

70-74 965 15.2 56.6 483 15.9 67.4 482 14.7 46.7<br />

75-79 976 15.4 72.1 435 14.3 81.6 541 16.5 63.2<br />

80-84 860 13.6 85.7 302 9.9 91.6 558 17.0 80.2<br />

85+ 908 14.3 100.0 257 8.4 100.0 651 19.8 100.0<br />

In den Statistiken sind 20.3% Mehrfachtumoren bei den Männern und 16.7% bei den Frauen<br />

enthalten.<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 8/28<br />

Tabelle 5<br />

Altersspezifische Inzidenz mit DCO-Anteil (1998-2008)<br />

Altersspez. Altersspez. DCO % DCO %<br />

Alter Männer Frauen Inzidenz Inzidenz Männer Frauen<br />

(Jahre) n=3045 n=3284 Männer Frauen n=712 n=1125<br />

0- 4 0 0 0.0 0.0<br />

5- 9 0 0 0.0 0.0<br />

10-14 1 0 0.1 0.0<br />

15-19 1 0 0.1 0.0<br />

20-24 1 2 0.1 0.2<br />

25-29 4 2 0.3 0.2<br />

30-34 4 5 0.3 0.4 20.0<br />

35-39 21 14 1.2 0.9 14.3 7.1<br />

40-44 43 23 2.7 1.5 2.3 4.3<br />

45-49 86 48 6.4 3.6 9.3 8.3<br />

50-54 174 101 14.6 8.2 17.8 2.0<br />

55-59 265 178 22.7 14.6 14.7 10.1<br />

60-64 448 301 38.7 25.0 14.7 13.6<br />

65-69 520 378 52.1 34.6 14.8 18.0<br />

70-74 483 482 70.2 57.4 18.4 17.0<br />

75-79 435 541 91.8 73.8 28.7 34.8<br />

80-84 302 558 110.0 95.4 39.4 51.4<br />

85+ 257 651 133.8 123.8 59.9 66.4<br />

Rohe Inzidenz 16.6 17.0<br />

Inzidenz WS 9.0 6.4<br />

Inzidenz ES 13.6 9.9<br />

Inzidenz BRD-S 17.7 13.3<br />

WS = Weltstandard<br />

ES = Europastandard (alt)<br />

BRD-S = BRD-Standard<br />

Die altersspezifische Inzidenz beschreibt das Erkrankungsrisiko in den jeweiligen Altersklassen;<br />

die Altersverteilung ist von der Besetzung der jeweiligen Altersklasse abhängig und beschreibt das<br />

erfahrbare Krankheitsbild aus dem Versorgungsalltag (s. folgende Abbildung).<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 9/28<br />

Durchschnittl. jährliche altersspezifische Inzidenz (je 100.000)<br />

<strong>C25</strong>: Bösartige <strong>Neubildung</strong> <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />

Altersverteilung und altersspez. Inzidenz (Männer:3045, Frauen:3284), 1998 - 2008 (mit DCO)<br />

140<br />

120<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />


INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 10/28<br />

Durchschnittl. jährliche altersspezifische Inzidenz (je 100.000)<br />

140<br />

120<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

0-4<br />

5-9<br />

10-14<br />

<strong>C25</strong>: Bösartige <strong>Neubildung</strong> <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />

Altersspezifische Inzidenz im internationalen Vergleich<br />

Region<br />

Durchschn.<br />

Zeitraum Population<br />

TRM 2002-2008 4.1 Mio.<br />

BRD (GEKID Schätzung) 2003-2007 82.4 Mio.<br />

SEER 2004-2008 59.8 Mio.<br />

15-19<br />

20-24<br />

25-29<br />

30-34<br />

35-39<br />

40-44<br />

Alter bei Diagnose (Jahre)<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007<br />

45-49<br />

50-54<br />

MÄNNER FRAUEN<br />

Abb. 6a: Altersspezifische Inzidenz im Einzugsgebiet <strong>des</strong> <strong>Tumorregister</strong>s München im Vergleich<br />

mit der BRD (GEKID Schätzung) und SEER (Surveillance, Epidemiology, and End<br />

Results, USA).<br />

Quelle:<br />

Geschätzte altersspezifische Fallzahlen für Deutschland, Datenstand: Mitte 2010. Gesellschaft epidemiologischer Krebsregister in<br />

Deutschland e.V. (GEKID e.V.). Berlin, 2011. http://www.gekid.de. Letzter Zugriff 12.05.2011<br />

Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program SEER*Stat Database: Incidence - SEER 17 Regs Research Data,<br />

released April 2011, based on the November 2010 submission. http://www.seer.cancer.gov.<br />

55-59<br />

60-64<br />

65-69<br />

70-74<br />

75-79<br />

80-84<br />

85+


INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 11/28<br />

kum. Follow-up Jahre<br />

1100<br />

1000<br />

900<br />

800<br />

700<br />

600<br />

500<br />

400<br />

300<br />

200<br />

100<br />

0<br />

<strong>C25</strong>: Bösartige <strong>Neubildung</strong> <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />

Kum. Follow-up-Jahre ab Diagnose (M: 1635 J. bei 1848 Pat. / F: 1578 J. bei 1685 Pat.)<br />

(1998-2008 ohne DCO)<br />

im 1.<br />

im 2.<br />

im 3.<br />

Soll-Wert MÄNNER<br />

Ist-Wert MÄNNER<br />

im 4.<br />

im 5.<br />

im 6.<br />

im 7.<br />

Soll-Wert FRAUEN<br />

Ist-Wert FRAUEN<br />

Follow-up-Jahr ab Diagnose<br />

mediane Follow-up-Zeit: 0.5 J.<br />

Abb. 7: Kumulierte Follow-up-Jahre in Abhängigkeit von der Distanz zum Diagnosedatum<br />

Die Zunahme <strong>des</strong> verlorenen Follow-ups über die Zeit kommt dadurch zustande, dass der Anteil<br />

der Überlebenden im zeitlichen Verlauf abnimmt.<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007<br />

im 8.<br />

im 9.<br />

im 10.<br />

im 11.<br />

im 12.<br />

im 13.<br />

1100<br />

1000<br />

900<br />

800<br />

700<br />

600<br />

500<br />

400<br />

300<br />

200<br />

100<br />

0<br />

kum. Follow-up Jahre


INZIDENZ Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 12/28<br />

Durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) 2003 - 2008: Männer<br />

Fürstenfeldbruck<br />

München<br />

Starnberg<br />

Weilheim-Schongau<br />

Miesbach<br />

Bad Tölz-Wolfratshausen<br />

Garmisch-Partenkirchen<br />

Eichstätt<br />

Neuburg-Schrobenhausen<br />

Pfaffenhofen a.d.Ilm<br />

Landsberg a.Lech<br />

Ingolstadt<br />

Dachau<br />

Freising<br />

Erding<br />

Ebersberg<br />

Ldkr. München<br />

Landshut<br />

Rosenheim<br />

Mühldorf a.Inn<br />

je 100.000<br />

9.1/100.000 6.6/100.000<br />

<strong>Tumorregister</strong> München<br />

Datenbankstand: 19.04.2011<br />

http://www.tumorregister-muenchen.de<br />

Erstellungsdatum: 30.06.2011<br />

base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Life-Status vom: 01.10.2007<br />

Traunstein<br />

Altötting<br />

Berchtesgadener Land<br />

Durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) 2003 - 2008: Frauen<br />

Fürstenfeldbruck<br />

München<br />

Starnberg<br />

Weilheim-Schongau<br />

Miesbach<br />

Bad Tölz-Wolfratshausen<br />

Garmisch-Partenkirchen<br />

Eichstätt<br />

Neuburg-Schrobenhausen<br />

Pfaffenhofen a.d.Ilm<br />

Landsberg a.Lech<br />

Ingolstadt<br />

Dachau<br />

Freising<br />

Erding<br />

Ebersberg<br />

Ldkr. München<br />

Landshut<br />

Rosenheim<br />

Mühldorf a.Inn<br />

Traunstein<br />

Altötting<br />

Berchtesgadener Land<br />

11.5<br />

11.25<br />

11<br />

10.75<br />

10.5<br />

10.25<br />

10<br />

9.75<br />

9.5<br />

9.25<br />

9<br />

8.75<br />

8.5<br />

8.25<br />

8<br />

7.75<br />

7.5<br />

7.25<br />

7<br />

je 100.000<br />

Abb. 8: Kartierung der Inzidenz (Weltstandard, einschl. DCO-Fälle) nach Landkreisen als<br />

Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2003 bis 2008. Die rote bzw. blaue Farbe<br />

repräsentiert entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere Inzidenzen im Vergleich<br />

zum Mittel in der gesamten Region WS N=1973, WS<br />

N=2118, weiß). Ab 2007 zum Einzugsgebiet hinzugekommene Landkreise sind schraffiert<br />

und derzeit noch nicht berücksichtigt. ♀ (♂<br />

Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 62813 weiblichen Einwohnern<br />

(gemittelt) sind zwischen 2003 und 2008 insgesamt 63 Frauen an <strong>Pankreas</strong>karzinom neu erkrankt. Hieraus<br />

errechnet sich eine durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) von 7.4/100.000. Unter Berücksichtigung<br />

möglicher Schwankungen kann die Inzidenz in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99%<br />

zwischen 5.1 und 10.6/100.000 liegen.<br />

8<br />

7.8<br />

7.6<br />

7.4<br />

7.2<br />

7<br />

6.8<br />

6.6<br />

6.4<br />

6.2<br />

6<br />

5.8<br />

5.6<br />

5.4<br />

5.2<br />

5<br />

4.8<br />

4.6<br />

4.4


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 13/28<br />

MORTALITÄT<br />

Tabelle 9a<br />

Jahrgangskohorten: Alle neuerkrankten Patienten, Follow-up-Status,<br />

Anteil von DCO, bisher aus der Kohorte Verstorbene und<br />

Anteil der Sterbefälle mit To<strong>des</strong>bescheinigungen<br />

(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,<br />

ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)<br />

Anteil<br />

Anteil verstorben<br />

Diagnose- Neu- gutes Anteil Ver- Anteil mit To<strong>des</strong>-<br />

jahr erkrankungen Follow-up DCO storbene verstorben bescheinigung<br />

n % % n % %<br />

1998 310 99.4 31.3 301 97.1 95.0<br />

1999 361 99.2 33.2 349 96.7 95.1<br />

2000 321 100.0 38.9 312 97.2 97.1<br />

2001 407 98.8 37.1 393 96.6 98.2<br />

2002 662 99.4 41.4 638 96.4 98.0<br />

2003 610 99.3 34.6 582 95.4 98.5<br />

2004 658 99.4 32.7 623 94.7 98.2<br />

2005 711 99.0 29.1 664 93.4 98.8<br />

2006 727 99.2 27.4 678 93.3 98.5<br />

2007 765 95.2 29.4 704 92.0 98.9<br />

2008 797 89.6 29.6 687 86.2 99.1<br />

2009 759 82.6 31.2 570 75.1 98.2<br />

Summe 7088 96.0 32.4 6501 91.7 98.1<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 14/28<br />

Tabelle 9b<br />

Jahrgangskohorten der Neuerkrankten und der Sterbefälle sowie die Anzahl<br />

der Sterbefälle aus der Jahrgangskohorte der Neuerkrankten im gleichen Jahr<br />

und der prozentuale Anteil<br />

(mit DCO)<br />

(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,<br />

ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)<br />

Anteil Anteil<br />

verstorben Verstorbene verstorben<br />

Diagnose-/ Neu- Ver- mit To<strong>des</strong>- im gleichen im gleichen<br />

Sterbe- erkrankungen storbene bescheinigung Jahr Jahr<br />

jahr n n % n %<br />

1998 310 314 96.5 175 56.5<br />

1999 361 355 95.2 223 61.8<br />

2000 321 336 97.0 192 59.8<br />

2001 407 371 96.0 243 59.7<br />

2002 662 589 99.0 391 59.1<br />

2003 610 585 99.0 351 57.5<br />

2004 658 593 98.3 367 55.8<br />

2005 711 635 98.1 370 52.0<br />

2006 727 686 99.0 409 56.3<br />

2007 765 715 99.2 398 52.0<br />

2008 797 748 99.5 433 54.3<br />

2009 759 717 99.0 409 53.9<br />

Summe 7088 6644 98.3 3961 55.9<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 15/28<br />

Tabelle 9c<br />

Jahrgangskohorten der Sterbefälle, unterteilt nach wahrscheinlich<br />

tumorbedingt, wahrscheinlich nicht tumorbedingt, mit Krebsdiagnose<br />

auf To<strong>des</strong>bescheinigung<br />

(mit DCO)<br />

(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,<br />

ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)<br />

Anteil Anteil<br />

tumor- nicht Anteil<br />

Sterbe- bedingt tumorbedingt Krebs auf<br />

jahr Verstorbene verstorben verstorben To<strong>des</strong>bescheinigung<br />

n % % %<br />

1998 314 90.8 9.2 99.0<br />

1999 355 90.7 9.3 98.8<br />

2000 336 94.3 5.7 98.8<br />

2001 371 95.1 4.9 99.7<br />

2002 589 95.6 4.4 99.0<br />

2003 585 97.3 2.7 99.8<br />

2004 593 98.0 2.0 99.3<br />

2005 635 97.3 2.7 99.7<br />

2006 686 98.0 2.0 99.3<br />

2007 715 97.2 2.8 99.6<br />

2008 748 97.6 2.4 98.9<br />

2009 717 96.1 3.9 98.9<br />

Summe 6644 96.2 3.8 99.2<br />

Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als To<strong>des</strong>ursache 'tumorabhängig' und/oder<br />

als Progressionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies.<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 16/28<br />

Tabelle 10a<br />

Mittelwerte zum Sterbealter für die Gruppierung der Tabelle 9<br />

MÄNNER<br />

Sterbe-<br />

Sterbe- alter Sterbe-<br />

alter nicht alter<br />

tumor- tumor- bei Krebs<br />

Sterbe- bedingt bedingt auf To<strong>des</strong>-<br />

Sterbe Verstorbene alter verstorben verstorben bescheinigung<br />

jahr n Jahre Jahre Jahre Jahre<br />

1998 144 69.1 68.9 71.7 69.2<br />

1999 180 70.1 69.5 76.2 70.1<br />

2000 162 70.1 69.7 78.1 70.1<br />

2001 171 70.5 70.7 67.3 70.6<br />

2002 272 70.5 70.1 78.0 70.5<br />

2003 283 69.5 69.3 78.9 69.6<br />

2004 279 70.7 70.6 74.2 70.6<br />

2005 313 70.9 70.9 70.3 71.1<br />

2006 326 71.2 71.2 67.6 71.2<br />

2007 326 70.4 70.2 77.0 70.3<br />

2008 375 71.0 71.0 71.2 71.0<br />

2009 357 71.1 71.2 68.5 71.3<br />

Summe 3188 70.5 70.4 73.2 70.6<br />

Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als To<strong>des</strong>ursache 'tumorabhängig' und/oder<br />

als Progressionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies.<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 17/28<br />

Tabelle 10b<br />

Mittelwerte zum Sterbealter für die Gruppierung der Tabelle 9<br />

FRAUEN<br />

Sterbe-<br />

Sterbe- alter Sterbe-<br />

alter nicht alter<br />

tumor- tumor- bei Krebs<br />

Sterbe- bedingt bedingt auf To<strong>des</strong>-<br />

Sterbe Verstorbene alter verstorben verstorben bescheinigung<br />

jahr n Jahre Jahre Jahre Jahre<br />

1998 170 75.6 75.0 80.0 76.0<br />

1999 175 77.6 77.2 81.5 78.0<br />

2000 174 74.6 74.2 79.1 74.9<br />

2001 200 75.0 74.7 81.3 75.6<br />

2002 317 76.6 76.2 85.3 76.6<br />

2003 302 75.3 75.0 84.7 75.4<br />

2004 314 76.1 76.1 75.1 76.2<br />

2005 322 76.0 75.9 80.8 76.1<br />

2006 360 76.4 76.4 76.8 76.5<br />

2007 389 75.5 75.3 81.9 75.4<br />

2008 373 77.0 76.7 84.9 76.9<br />

2009 360 76.7 76.5 83.5 76.6<br />

Summe 3456 76.1 75.9 81.6 76.2<br />

Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als To<strong>des</strong>ursache 'tumorabhängig' und/oder<br />

als Progressionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies.<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 18/28<br />

Tabelle 11a<br />

Mortalität (tumorbedingter Tod) und Mortalitäts-Inzidenz-Index nach Sterbejahr<br />

MÄNNER (N=3070)<br />

Welt- Welt- Europa- Europa- BRD- BRD-<br />

Sterbe- Verst. Mort. MI-Index std.- std.- std.- std.- std.- std.-<br />

jahr n roh roh Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index<br />

1998 134 12.1 0.96 7.2 0.97 11.0 0.96 14.7 0.98<br />

1999 162 14.5 0.88 8.4 0.87 13.0 0.88 17.8 0.87<br />

2000 155 13.6 1.01 7.8 1.00 12.0 1.00 16.1 1.03<br />

2001 163 14.1 0.84 7.9 0.82 12.4 0.85 16.5 0.86<br />

2002 259 13.9 0.84 7.8 0.83 11.9 0.85 15.5 0.85<br />

2003 277 14.8 0.92 8.1 0.92 12.2 0.91 15.8 0.91<br />

2004 274 14.6 0.94 7.7 0.91 11.8 0.93 15.7 0.95<br />

2005 303 16.0 0.88 8.1 0.85 12.5 0.87 17.0 0.90<br />

2006 319 16.7 0.87 8.3 0.81 12.8 0.84 17.3 0.87<br />

2007 316 14.3 0.82 7.3 0.81 11.1 0.81 14.5 0.82<br />

2008 370 16.6 1.00 8.1 0.97 12.5 0.98 16.8 1.01<br />

2009 338 15.2 7.6 11.6 15.3<br />

Tabelle 11b<br />

Mortalität (tumorbedingter Tod) und Mortalitäts-Inzidenz-Index nach Sterbejahr<br />

FRAUEN (N=3324)<br />

Welt- Welt- Europa- Europa- BRD- BRD-<br />

Sterbe- Verst. Mort. MI-Index std.- std.- std.- std.- std.- std.-<br />

jahr n roh roh Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index<br />

1998 151 12.8 0.89 5.2 0.91 8.0 0.91 10.8 0.90<br />

1999 160 13.5 0.91 4.7 0.85 7.6 0.87 11.1 0.91<br />

2000 162 13.5 0.96 5.2 0.94 8.2 0.96 11.0 0.95<br />

2001 190 15.6 0.90 6.2 0.87 9.6 0.88 13.0 0.90<br />

2002 304 15.5 0.86 5.4 0.82 8.6 0.83 12.1 0.85<br />

2003 292 14.8 0.94 5.5 0.88 8.6 0.89 11.7 0.93<br />

2004 307 15.5 0.84 5.4 0.78 8.5 0.80 11.9 0.83<br />

2005 315 15.8 0.86 5.8 0.81 9.0 0.83 12.2 0.85<br />

2006 353 17.6 0.98 6.0 0.94 9.5 0.95 13.2 0.97<br />

2007 379 16.4 0.99 5.8 0.96 9.1 0.96 12.4 1.00<br />

2008 360 15.5 0.85 5.2 0.77 8.3 0.80 11.3 0.82<br />

2009 351 15.1 5.1 8.0 11.1<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 19/28<br />

Tabelle 12<br />

Altersverteilung <strong>des</strong> Sterbealters (tumorbedingter Tod) für 1998-2009<br />

(Einschl. Mehrfachmalignome)<br />

Gesamt kum. Männer kum. Frauen kum.<br />

Alter N=6394 % % N=3070 % % N=3324 % %<br />

15 - < 20 J. 1 0.0 0.0 1 0.0 0.0<br />

20 - < 25 J. 1 0.0 0.0 1 0.0 0.1<br />

25 - < 30 J. 1 0.0 0.0 1 0.0 0.0<br />

30 - < 35 J. 5 0.1 0.1 3 0.1 0.2 2 0.1 0.1<br />

35 - < 40 J. 22 0.3 0.5 15 0.5 0.7 7 0.2 0.3<br />

40 - < 45 J. 53 0.8 1.3 31 1.0 1.7 22 0.7 1.0<br />

45 - < 50 J. 106 1.7 3.0 71 2.3 4.0 35 1.1 2.0<br />

50 - < 55 J. 231 3.6 6.6 152 5.0 8.9 79 2.4 4.4<br />

55 - < 60 J. 412 6.4 13.0 248 8.1 17.0 164 4.9 9.3<br />

60 - < 65 J. 667 10.4 23.4 412 13.4 30.4 255 7.7 17.0<br />

65 - < 70 J. 905 14.2 37.6 533 17.4 47.8 372 11.2 28.2<br />

70 - < 75 J. 975 15.2 52.8 502 16.4 64.1 473 14.2 42.4<br />

75 - < 80 J. 1040 16.3 69.1 469 15.3 79.4 571 17.2 59.6<br />

80 - < 85 J. 963 15.1 84.2 344 11.2 90.6 619 18.6 78.2<br />

>= 85 Jahre 1012 15.8 100.0 288 9.4 100.0 724 21.8 100.0<br />

In den Statistiken sind 20.3% Mehrfachtumoren bei den Männern und 16.7% bei den Frauen<br />

enthalten.<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 20/28<br />

Tabelle 13<br />

Altersspezifische Mortalität (tumorbedingter Tod) für 1998-2009<br />

(Einschl. Mehrfachmalignome)<br />

Altersspez. Altersspez.<br />

Alter Männer Frauen Mortalität MI-Index Mortalität MI-Index<br />

(Jahre) n=3070 n=3324 Männer Männer Frauen Frauen<br />

0- 4 0 0 0.0 0.0<br />

5- 9 0 0 0.0 0.0<br />

10-14 0 0 0.0 0.0<br />

15-19 1 0 0.1 0.89 0.0<br />

20-24 1 0 0.1 0.89 0.0<br />

25-29 0 1 0.0 0.1 0.45<br />

30-34 3 2 0.2 0.68 0.1 0.36<br />

35-39 15 7 0.8 0.65 0.4 0.45<br />

40-44 31 22 1.7 0.64 1.3 0.85<br />

45-49 71 35 4.6 0.73 2.3 0.64<br />

50-54 152 79 11.4 0.78 5.7 0.70<br />

55-59 248 164 19.1 0.84 12.0 0.83<br />

60-64 412 255 32.3 0.83 19.1 0.77<br />

65-69 533 372 47.1 0.90 30.0 0.87<br />

70-74 502 473 63.6 0.91 49.4 0.86<br />

75-79 469 571 87.4 0.95 70.0 0.95<br />

80-84 344 619 109.4 0.99 94.4 0.99<br />

85+ 288 724 131.8 0.98 121.8 0.98<br />

Rohe Mortalität 14.9 0.90 15.4 0.90<br />

Mortalität WS 7.8 0.87 5.5 0.85<br />

Mortalität ES 12.0 0.89 8.6 0.87<br />

Mortalität BRD-S 16.0 0.90 11.8 0.89<br />

PYLL-70 je 100.000 71.1 43.1<br />

PYLL-70 ES 62.9 36.2<br />

AYLL-70 9.1 8.6<br />

Die Berechnungen treffen zu, wenn die Krebserkrankung und konkurrierende Tumoren weitgehend<br />

unabhängig sind.<br />

WS = Weltstandard<br />

ES = Europastandard (alt)<br />

BRD-S = BRD-Standard<br />

MI-Index = Verhältnis Mortalität zu Inzidenz<br />

PYLL-70 = Verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene<br />

AYLL-70 = Pro Person verlorene Lebensjahre bis zum 70.Lj. für davor Verstorbene<br />

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Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 21/28<br />

Tabelle 14a<br />

Mehrfachtumoren bei Verstorbenen in den Jahren 1998-2009<br />

MÄNNER<br />

Syn- Synchron<br />

chron Nach- Nach-<br />

Gesamt Gesamt Vorher Vorher ±30d ±30d her her<br />

Diagnose N=657 n=493 ←% n=98 ←% n=66 ←%<br />

%↓<br />

C09-C10 Oropharynx 11 1.7 9 81.8 2 18.2<br />

C16 Magen 46 7.0 22 47.8 17 37.0 7 15.2<br />

C18 Kolon 75 11.4 52 69.3 15 20.0 8 10.7<br />

C19-C20 Rektum 31 4.7 25 80.6 4 12.9 2 6.5<br />

C23-C24 Galle 6 0.9 3 50.0 3 50.0<br />

C32 Larynx 11 1.7 9 81.8 1 9.1 1 9.1<br />

C33-C34 Lunge 45 6.8 25 55.6 12 26.7 8 17.8<br />

C43 malign. Melanom 34 5.2 32 94.1 2 5.9<br />

C44 sonst.Ca Haut 25 3.8 18 72.0 5 20.0 2 8.0<br />

C61 Prostata 207 31.5 180 87.0 14 6.8 13 6.3<br />

C64 Niere 15 2.3 11 73.3 4 26.7<br />

C67 Harnblase 60 9.1 52 86.7 4 6.7 4 6.7<br />

C70-C72 ZNS 8 1.2 5 62.5 1 12.5 2 25.0<br />

C82-C85 Non-Hodgkin-L. 17 2.6 14 82.4 3 17.6<br />

C91-C96 Leukämie 6 0.9 2 33.3 2 33.3 2 33.3<br />

Sonst. Malignome 60 9.1 34 56.7 13 21.7 13 21.7<br />

Anteil Mehrfachtumoren 100.0 75.0 14.9 10.0<br />

Mehrfachtumoren mit einer Fallzahl n


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 22/28<br />

Tabelle 14b<br />

Mehrfachtumoren bei Verstorbenen in den Jahren 1998-2009<br />

FRAUEN<br />

Syn- Synchron<br />

chron Nach- Nach-<br />

Gesamt Gesamt Vorher Vorher ±30d ±30d her her<br />

Diagnose N=597 n=459 ←% n=80 ←% n=58 ←%<br />

%↓<br />

C16 Magen 33 5.5 18 54.5 12 36.4 3 9.1<br />

C17 Dünndarm 5 0.8 3 60.0 1 20.0 1 20.0<br />

C18 Kolon 71 11.9 49 69.0 15 21.1 7 9.9<br />

C19-C20 Rektum 23 3.9 18 78.3 1 4.3 4 17.4<br />

C23-C24 Galle 11 1.8 2 18.2 8 72.7 1 9.1<br />

C33-C34 Lunge 25 4.2 12 48.0 4 16.0 9 36.0<br />

C43 malign. Melanom 26 4.4 25 96.2 1 3.8<br />

C44 sonst.Ca Haut 20 3.4 20 100.0<br />

C50 Mamma 174 29.1 154 88.5 8 4.6 12 6.9<br />

C53 Cervix uteri 22 3.7 18 81.8 2 9.1 2 9.1<br />

C54 Endometrium 38 6.4 34 89.5 3 7.9 1 2.6<br />

C56 Ovar/Tube 37 6.2 21 56.8 7 18.9 9 24.3<br />

C64 Niere 21 3.5 17 81.0 4 19.0<br />

C67 Harnblase 18 3.0 17 94.4 1 5.6<br />

C70-C72 ZNS 7 1.2 5 71.4 1 14.3 1 14.3<br />

C73 Schilddrüse 6 1.0 6 100.0<br />

C76-C79 unbek.Primär-Ca 7 1.2 4 57.1 2 28.6 1 14.3<br />

C82-C85 Non-Hodgkin-L. 9 1.5 6 66.7 2 22.2 1 11.1<br />

C91-C96 Leukämie 5 0.8 1 20.0 2 40.0 2 40.0<br />

Sonst. Malignome 39 6.5 29 74.4 6 15.4 4 10.3<br />

Anteil Mehrfachtumoren 100.0 76.9 13.4 9.7<br />

Mehrfachtumoren mit einer Fallzahl n


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 23/28<br />

Tabelle 15<br />

Altersspezifische Mortalität (tumorbedingter Tod) für 1998-2009<br />

(Nur singuläre Erstmalignome *)<br />

Altersspez. Altersspez.<br />

Alter Männer Frauen Mortalität MI-Index Mortalität MI-Index<br />

(Jahre) n=2566 n=2860 Männer Männer Frauen Frauen<br />

0- 4 0 0 0.0 0.0<br />

5- 9 0 0 0.0 0.0<br />

10-14 0 0 0.0 0.0<br />

15-19 1 0 0.1 0.89 0.0<br />

20-24 1 0 0.1 0.89 0.0<br />

25-29 0 1 0.0 0.1 0.45<br />

30-34 3 2 0.2 0.68 0.1 0.36<br />

35-39 14 7 0.7 0.64 0.4 0.49<br />

40-44 29 19 1.6 0.64 1.1 0.84<br />

45-49 67 30 4.4 0.73 2.0 0.62<br />

50-54 141 73 10.5 0.76 5.3 0.70<br />

55-59 222 147 17.1 0.85 10.8 0.81<br />

60-64 369 231 28.9 0.83 17.3 0.77<br />

65-69 441 318 39.0 0.91 25.7 0.87<br />

70-74 406 406 51.4 0.91 42.4 0.87<br />

75-79 369 488 68.7 0.93 59.8 0.94<br />

80-84 270 532 85.9 0.99 81.1 0.97<br />

85+ 233 606 106.7 0.99 101.9 0.97<br />

Rohe Mortalität 12.4 0.89 13.2 0.89<br />

Mortalität WS 6.6 0.87 4.7 0.84<br />

Mortalität ES 10.1 0.88 7.5 0.86<br />

Mortalität BRD-S 13.2 0.90 10.2 0.88<br />

PYLL-70 je 100.000 64.4 38.6<br />

PYLL-70 ES 57.2 32.5<br />

AYLL-70 9.4 8.7<br />

* Siehe vergleichbare Tabellen mit Mehrfachmalignomen.<br />

WS = Weltstandard<br />

ES = Europastandard (alt)<br />

BRD-S = BRD-Standard<br />

MI-Index = Verhältnis Mortalität zu Inzidenz<br />

PYLL-70 = Verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene<br />

AYLL-70 = Pro Person verlorene Lebensjahre bis zum 70.Lj. für davor Verstorbene<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 24/28<br />

Tabelle 16<br />

Altersspezifische Mortalität (tumorbedingter Tod) für 1998-2009<br />

(Nur Einfachmalignome *)<br />

Altersspez. Altersspez.<br />

Alter Männer Frauen Mortalität MI-Index Mortalität MI-Index<br />

(Jahre) n=2516 n=2814 Männer Männer Frauen Frauen<br />

0- 4 0 0 0.0 0.0<br />

5- 9 0 0 0.0 0.0<br />

10-14 0 0 0.0 0.0<br />

15-19 1 0 0.1 0.89 0.0<br />

20-24 1 0 0.1 0.89 0.0<br />

25-29 0 1 0.0 0.1 0.45<br />

30-34 3 2 0.2 0.68 0.1 0.36<br />

35-39 14 6 0.7 0.64 0.3 0.45<br />

40-44 28 19 1.5 0.62 1.1 0.84<br />

45-49 65 29 4.2 0.74 1.9 0.59<br />

50-54 140 72 10.5 0.76 5.2 0.71<br />

55-59 221 143 17.0 0.86 10.5 0.81<br />

60-64 361 229 28.3 0.83 17.2 0.78<br />

65-69 431 312 38.1 0.90 25.2 0.87<br />

70-74 400 400 50.7 0.91 41.8 0.88<br />

75-79 360 477 67.1 0.94 58.5 0.94<br />

80-84 262 526 83.3 0.98 80.2 0.96<br />

85+ 229 598 104.8 0.99 100.6 0.97<br />

Rohe Mortalität 12.2 0.89 13.0 0.90<br />

Mortalität WS 6.5 0.87 4.7 0.85<br />

Mortalität ES 9.9 0.88 7.3 0.86<br />

Mortalität BRD-S 13.0 0.89 10.1 0.88<br />

PYLL-70 je 100.000 63.4 37.8<br />

PYLL-70 ES 56.3 31.8<br />

AYLL-70 9.4 8.7<br />

* Siehe vergleichbare Tabellen mit Mehrfachmalignomen.<br />

WS = Weltstandard<br />

ES = Europastandard (alt)<br />

BRD-S = BRD-Standard<br />

MI-Index = Verhältnis Mortalität zu Inzidenz<br />

PYLL-70 = Verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene<br />

AYLL-70 = Pro Person verlorene Lebensjahre bis zum 70.Lj. für davor Verstorbene<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 25/28<br />

Durchschnittl. jährliche altersspezifische Mortalität (je 100.000)<br />

140<br />

120<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

<strong>C25</strong>: Bösartige <strong>Neubildung</strong> <strong>des</strong> <strong>Pankreas</strong><br />

Altersverteilung und altersspez. Mortalität (Männer: 3070, Frauen: 3324), 1998 - 2009<br />

0-4<br />

5-9<br />

10-14<br />

Altersverteilung (%)<br />

15-19<br />

20-24<br />

25-29<br />

30-34<br />

35-39<br />

40-44<br />

Alter bei Tod (Jahre)<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007<br />

45-49<br />

50-54<br />

MÄNNER FRAUEN<br />

Altersspez. Mortalität (je 100.000) Altersspez. Mortalität, nur Einfachmal. Altersspez. Inzidenz (je 100.000)<br />

Abb. 17: Verteilung <strong>des</strong> Sterbealters (Säulen) und altersspezifische Mortalität (alle Patienten:<br />

durchgezogene Linie, nur Patienten mit Einfachmalignomen: gepunktete Linie). Zum<br />

Vergleich ist die altersspezifische Inzidenz (gestrichelte Linie) eingezeichnet.<br />

55-59<br />

60-64<br />

65-69<br />

70-74<br />

75-79<br />

80-84<br />

85+<br />

22<br />

20<br />

18<br />

16<br />

14<br />

12<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

Altersverteilung (%)


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 26/28<br />

Durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) 2003 - 2008: Männer<br />

Fürstenfeldbruck<br />

München<br />

Ebersberg<br />

Landsberg a.Lech<br />

Ldkr. München<br />

Starnberg<br />

Weilheim-Schongau<br />

Miesbach<br />

Bad Tölz-Wolfratshausen<br />

Garmisch-Partenkirchen<br />

Eichstätt<br />

Ingolstadt<br />

Neuburg-Schrobenhausen<br />

Pfaffenhofen a.d.Ilm<br />

Dachau<br />

Freising<br />

Erding<br />

Mühldorf a.Inn<br />

je 100.000<br />

8.0/100.000 5.6/100.000<br />

<strong>Tumorregister</strong> München<br />

Datenbankstand: 19.04.2011<br />

http://www.tumorregister-muenchen.de<br />

Erstellungsdatum: 30.06.2011<br />

base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Life-Status vom: 01.10.2007<br />

Landshut<br />

Rosenheim<br />

Traunstein<br />

Altötting<br />

Berchtesgadener Land<br />

Durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) 2003 - 2008: Frauen<br />

Fürstenfeldbruck<br />

München<br />

Starnberg<br />

Weilheim-Schongau<br />

Miesbach<br />

Bad Tölz-Wolfratshausen<br />

Garmisch-Partenkirchen<br />

Eichstätt<br />

Neuburg-Schrobenhausen<br />

Pfaffenhofen a.d.Ilm<br />

Landsberg a.Lech<br />

Ingolstadt<br />

Dachau<br />

Freising<br />

Erding<br />

Ebersberg<br />

Ldkr. München<br />

Landshut<br />

Rosenheim<br />

Mühldorf a.Inn<br />

Traunstein<br />

Altötting<br />

Berchtesgadener Land<br />

9.75<br />

9.5<br />

9.25<br />

9<br />

8.75<br />

8.5<br />

8.25<br />

8<br />

7.75<br />

7.5<br />

7.25<br />

7<br />

6.75<br />

6.5<br />

6.25<br />

6<br />

5.75<br />

5.5<br />

5.25<br />

je 100.000<br />

Abb. 18: Kartierung der Mortalität (Weltstandard) nach Landkreisen als Durchschnitt für die<br />

Diagnosejahrgänge 2003 bis 2008. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert entsprechend<br />

ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere Mortalitäten im Vergleich zum Mittel in der<br />

gesamten Region WS N=1777, WS N=1919, weiß). Ab<br />

2007 zum Einzugsgebiet hinzugekommene Landkreise sind schraffiert und derzeit noch<br />

nicht berücksichtigt. ♀ (♂<br />

Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 62813 weiblichen Einwohnern<br />

(gemittelt) sind zwischen 2003 und 2008 insgesamt 60 Frauen mit <strong>Pankreas</strong>karzinom verstorben. Hieraus<br />

errechnet sich eine durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) von 6.9/100.000. Unter Berücksichtigung<br />

möglicher Schwankungen kann die Mortalität in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99%<br />

zwischen 4.7 und 10.0/100.000 liegen.<br />

7.2<br />

7<br />

6.8<br />

6.6<br />

6.4<br />

6.2<br />

6<br />

5.8<br />

5.6<br />

5.4<br />

5.2<br />

5<br />

4.8<br />

4.6<br />

4.4<br />

4.2


MORTALITÄT Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 27/28<br />

In allen Tabellen und Abbildungen ist auf die jeweilige Bezugsgröße zu achten. Bei der Inzidenz<br />

sind es Diagnosen einschließlich der DCO-Fälle, bei der Mortalität Patienten, Diagnosen und<br />

ausgewählte Krankheitsverläufe. In die Berechnungen gehen alle Krankheitsverläufe ein, bei<br />

denen Progressionen aufgetreten sind und/oder die To<strong>des</strong>bescheinigung eine progrediente<br />

Krebserkrankung enthielt. Zusätzlich sind 3 Gruppen von Krankheitsverläufen zu unterscheiden:<br />

1. Einschließlich aller Mehrfachmalignome<br />

Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod, unabhängig von<br />

welchem Malignom. Die Sicht der Patienten, induzierte Zweitmalignome, die Problematik der<br />

Mehrfachmalignome der gleichen Krebserkrankung sprechen für die Einbeziehung.<br />

2. Nur singuläre Erstmalignome (keine anderes Malignom vorher oder gleichzeitig bekannt)<br />

Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod für Patienten, die keine<br />

Therapierestriktionen wegen einer weiteren Krebserkrankung haben. Diese Kenngrößen sind<br />

mit Studien vergleichbar, die in der Regel Zweitmalignome als Ausschlusskriterium behandeln.<br />

3. Einfachmalignome (keine anderes Malignom vorher, gleichzeitig oder nachher bekannt)<br />

Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod, der durch die<br />

Behandlung erreicht wurde. Gerade der Unterschied zu 1. und 2. verdeutlicht die Größenordnung<br />

<strong>des</strong> Zweitmalignomproblems.<br />

Damit ergeben sich Unterschiede zur monokausalen amtlichen Mortalitätsstatistik. Zur Beurteilung<br />

der Spannweite werden zwei weitere Tabellen aufbereitet. Zum einen werden die Verteilungen der<br />

Zweitmalignome vor bzw. gleichzeitig oder nach der beschriebenen Krebserkrankung dargestellt,<br />

die eine alternative To<strong>des</strong>ursache sein können. Zum anderen werden die altersspezifischen<br />

Mortalitätsraten für alle Krankheitsverläufe ohne Zweitmalignome ausgewiesen.<br />

Eine bisher wenig beachtete Kenngröße ist das Sterbealter, das die Qualität der Klassifikation als<br />

wahrscheinlich tumorbedingter Tod gut beurteilen lässt. Für die wahrscheinlich tumorunabhängigen<br />

Sterbefälle sollte sich das Sterbealter aus dem Alter bei Diagnosestellung und der<br />

Lebenserwartung ergeben, für die tumorabhängigen Sterbefälle aus dem Alter bei Diagnosestellung<br />

plus der mittleren Überlebenszeit bei tumorbedingtem Tod. Beim Vergleich verschiedener<br />

Tumoren zeigt sich dieser Zusammenhang, wenn die Ursachen für Krebserkrankungen und<br />

konkurrierende To<strong>des</strong>ursachen unabhängig sind (z.B. Brust und Darm vs. Kopf/Hals und Lunge).<br />

Der Index aus Mortalität und Inzidenz (Mortalitäts-Inzidenz-Index, MI-Index) ist eine Kenngröße<br />

zur Beurteilung der Datenqualität. Für prognostisch ungünstige Erkrankungen ergeben sich<br />

vergleichbare Werte für alle Altersklassen, weil Zähler und Nenner weitgehend dieselben Fälle<br />

betreffen. Bei prognostisch günstigen Tumoren, steigender und fallender Inzidenz und altersspezifischen<br />

Prognoseunterschieden kann der Index stärker variieren. Zusätzlich sind die<br />

Konfidenzintervalle bei kleinen Fallzahlen zu beachten.<br />

Die hier angedeutete Problematik unterstreicht die Bedeutung <strong>des</strong> relativen Überlebens zur<br />

Bewertung der Langzeitergebnisse.<br />

Als Maßzahlen für die Belastung durch eine Krankheit lassen sich u.a. die Anzahl von potenziell<br />

verlorenen Lebensjahren einer Kohorte (PYLL, potential years of life lost, standardisiert je 100.000<br />

der Population oder nach Europastandard) und der durchschnittliche Verlust an Lebensjahren pro<br />

Individuum (AYLL, average years of life lost) durch vorzeitigen Tod berechnen. Je nach<br />

Zielrichtung (Gesundheitsökonomie, Prävention, Versorgungsforschung) existieren unterschiedliche<br />

Methoden zur Generierung dieser Maßzahlen. In der vorliegenden Auswertung ist<br />

entsprechend den Vorgaben der OECD und der WHO als Limit für einen vorzeitigen Tod das<br />

Lebensalter von 70 Jahren definiert, wie durch die Abkürzungen PYLL-70 bzw. AYLL-70<br />

verdeutlicht.<br />

<strong>Tumorregister</strong> München http://www.tumorregister-muenchen.de base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007


Basis-Statistiken <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom 28/28<br />

Index der Abbildungen und Tabellen<br />

Abb./Tab. Seite<br />

1 Alle Patienten mit DCO-Anteil, Mehrfachmalignomen, Verstorbenen, Follow-up-<br />

Qualität nach Diagnosejahr<br />

1a Geschlechtsverteilung nach Diagnosejahr 4<br />

2 Inzidenz nach Diagnosejahr 5<br />

3 Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr 6<br />

4 Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen 7<br />

5 Altersspezifische Inzidenz mit DCO-Anteil 8<br />

6 Altersverteilung und altersspezifische Inzidenz (Grafik) 9<br />

6a Altersspezifische Inzidenz international (Grafik) 10<br />

7 Kumulierte Follow-up-Jahre (Grafik) 11<br />

8 Kartierung Inzidenz (WS) nach Landkreisen (Grafik) 12<br />

9a Mortalität nach Inzidenz-Kohorten 13<br />

9b Inzidenz und Mortalität nach Jahrgängen 14<br />

9c Tumorbedingt Verstorbene, mit To<strong>des</strong>bescheinigung 15<br />

10 Sterbealter Mittelwerte 16<br />

11 Mortalität nach Sterbejahr 18<br />

12 Sterbealter Altersverteilung 19<br />

13 Altersspezifische Mortalität 20<br />

14 Mehrfachtumoren bei Verstorbenen 21<br />

15 Altersspezifische Mortalität (Erstmalignome) 23<br />

16 Altersspezifische Mortalität (Einfachmalignome) 24<br />

17 Altersverteilung und altersspezifische Mortalität (Grafik) 25<br />

18 Kartierung Mortalität (WS) nach Landkreisen (Grafik) 26<br />

Empfohlene Zitierweise<br />

<strong>Tumorregister</strong> München. Überleben <strong>C25</strong>: <strong>Pankreas</strong>karzinom [Internet]. 2011 [aktualisiert 30.06.2011].<br />

Abrufbar von: http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/base_<strong>C25</strong>__G.pdf<br />

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Datenbankstand: 19.04.2011 Erstellungsdatum: 30.06.2011 Life-Status vom: 01.10.2007<br />

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