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Ausbildungsprogramm 2013.pdf - DAV Sektion Heilbronn

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Anmeldeformular Ausbildung/Fortbildung<br />

Teilnehmer/in:<br />

Name<br />

Straße<br />

Hiermit melde ich mich zu folgendem Lehrgang an:<br />

Kurs-Nr.<br />

Kurs-Titel Kurs-Ort<br />

Kurs-Termin: von bis<br />

alternativ:<br />

Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen auf Seite 56<br />

habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne sie an.<br />

Ich willige ein, dass der <strong>DAV</strong> die von mir angegebenen<br />

Daten (einschl. der E-Mail-Adresse) zum Zweck der<br />

Kommunikation zwischen dem <strong>DAV</strong> und mir verwendet.<br />

Anlagen:<br />

– Kopie Erste-Hilfe-Nachweis (kann auch nachgereicht werden), nur bei Ausbildung<br />

– Tourenbericht (nur bei Skibergsteigen, Skihochtouren, Grundlehrgang alpin,<br />

<strong>DAV</strong>-Wanderleiter, ZQ Schneeschuhbergsteigen)<br />

– Kopie des <strong>DAV</strong>-Ausweises (nur bei Gastverbandsteilnehmern)<br />

Einverständniserklärung<br />

Die <strong>Sektion</strong> bzw. der Gastverband ist mit dem Kursbesuch<br />

einverstanden. Die <strong>Sektion</strong> übernimmt den geforderten<br />

Beitrag (<strong>Sektion</strong>sbelastung), der Gastverbandsteilnehmer<br />

zahlt den berechneten Selbstkostenpreis.<br />

Kurs-Nr. Kurs-Nr.<br />

Die Bezahlung der Teilnahmegebühr erfolgt per Lastschrifteinzug von meinem Konto:<br />

Bankleitzahl Konto-Nr.<br />

Geldinstitut<br />

Vorname<br />

PLZ Wohnort<br />

Telefon privat Telefon dienstlich<br />

Telefon mobil<br />

E-Mail <strong>DAV</strong>-<strong>Sektion</strong> bzw. Gastverband<br />

Zur Information für die Verpflegungsplanung: Ich bin Vegetarier ja: nein:<br />

Reservieren Sie online unter<br />

www.alpenverein.de/ausbildung<br />

Konto-Inhaber<br />

Datum<br />

Unterschrift<br />

Geburtsdatum<br />

Datum Stempel, Unterschrift des <strong>Sektion</strong>svorsitzenden oder Ausbildungsreferenten<br />

der <strong>Sektion</strong> bzw. des Gastverbandes<br />

Nach <strong>Sektion</strong>sbestätigung per Fax an: 089/140 03 - 12<br />

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