Arbeitskreis Ergotherapie der AFGIB
Arbeitskreis Ergotherapie der AFGIB
Arbeitskreis Ergotherapie der AFGIB
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Ärzte<br />
Physio- und<br />
physikalische<br />
Therapie<br />
Sozialdienst<br />
Psychologie<br />
Interdisziplinäre Schnittstellen<br />
<strong>Arbeitskreis</strong> Süd <strong>Ergotherapie</strong> des AFGiB<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
Pflege<br />
Logopädie
Auf den nächsten Seite sehen Sie<br />
Beispiele für spezifische Störungen <strong>der</strong><br />
Körperfunktionen.<br />
Welche Therapie hätten Sie verordnet ?
Beispiele für spezifisch gestörte Körperfunktionen nach ICF…<br />
� Funktion <strong>der</strong> Orientierung (b114)/des Gedächtnisses (b144)/ <strong>der</strong> Aufmerksamkeit (b140)<br />
� Kognitiv – sprachliche Funktionen (b167)<br />
� Handlungs- und Bewegungsplanung (b176)<br />
� Schmerz (b280)<br />
� Propriozeption (b 260)/ Gleichgewicht (b755)<br />
mit Hör- und vestibulären Funktionen verbundene Empfindungen (Schwindel)(b240)<br />
� Gelenkbeweglichkeit (b710) /Gelenkstabilität (b715) / Muskelkraft (b730)<br />
� Funktionen des Muskeltonus und <strong>der</strong> Tonuskontrolle (b 735)<br />
� Hand- und Armgebrauch (d445) /Feinmotorischer Handgebrauch (d440)<br />
� Alltagsrelevante Aktivitäten � sich waschen (d 510), kleiden (d 540) Mahlzeiten vorbereiten (d630)<br />
und Hausarbeiten (d640 )<br />
� Alltagsrelevante Aktivitäten � Gehen (d450) , sich in verschiedener Umgebung fortbewegen (d 460),<br />
sich unter Benutzung von Geräten fortbewegen (d465) und Benutzung von Transportmittel (d470)
… hätten Sie an <strong>Ergotherapie</strong> gedacht ?
Im klinischen Bereich finden wir oft das interdisziplinäre<br />
Team, welches für eine optimale therapeutische<br />
Behandlung des Klienten sorgt .<br />
Während <strong>der</strong> therapeutischen Arbeit mit dem Klienten<br />
kommt es oft zu Überschneidungen zwischen den einzelnen<br />
Berufsgruppen.<br />
Dies sollte niemals als Konkurrenz betrachtet werden,<br />
son<strong>der</strong>n als Möglichkeit, spezifisch gestörte<br />
Körperfunktionen in unterschiedlichen Ebenen und<br />
Situationen zu trainieren.<br />
Auch in <strong>der</strong> ambulanten und häuslichen Versorgung kann<br />
ein multiprofessioneller Therapieansatz sinnvoll sein.
Spezifisch gestörte Körperfunktionen nach<br />
ICF und <strong>der</strong>en Schnittstellen mit an<strong>der</strong>en<br />
Berufsgruppen .
Gestörte Funktion <strong>der</strong> Orientierung (b 114) / des<br />
Gedächtnisses (b 144) / <strong>der</strong> Aufmerksamkeit (b140)<br />
Mögliche Ursache: Demenz, Morbus Alzheimer, Delir, Apoplex,<br />
Altersdepression, …<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
Psychologie<br />
Pflege
<strong>Ergotherapie</strong> bei gestörten Funktion <strong>der</strong> Orientierung / des<br />
Gedächtnisses / <strong>der</strong> Aufmerksamkeit<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
� Alltags- und realitätsorientiertes<br />
Training, Haushaltstraining<br />
� Orientierungshilfen schaffen<br />
� Kognitives Training /<br />
Handwerkliche Techniken<br />
� SET (Selbsterhaltungstherapie)/<br />
Musiktherapie / Gartentherapie<br />
� Validation<br />
� Angehörigenberatung<br />
� …<br />
Zielsetzung<br />
� Erhalt o<strong>der</strong> Wie<strong>der</strong>gewinn<br />
lebenspraktischer Fähigkeiten<br />
� Verbesserung <strong>der</strong><br />
Orientierungsleistungen<br />
� Steigerung <strong>der</strong> Konzentrationsfähigkeit<br />
� Bestätigung und damit Stärkung des<br />
Selbstwertgefühles<br />
� Vermittlung von positiven Werten<br />
� Integration in das soziale Umfeld<br />
� …
Gestörte Kognitiv – sprachliche Funktionen (b 167)<br />
Mögliche Ursache: Demenz, Morbus Alzheimer, Apoplex, …<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
Psychologie<br />
Logopädie
<strong>Ergotherapie</strong> bei kognitiv – sprachlichen Störungen<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
� Alltagsorientiertes Training<br />
(Einkaufen / Kontakt mit sozialen<br />
Umfeld)<br />
� Integration eines Hilfsmittels<br />
Beispiel: „Kommunikationsbuch“<br />
Nonverbales Training<br />
Gestentraining<br />
� Schaffung einer<br />
kommunikationsför<strong>der</strong>nden<br />
Umgebung z.B. Gruppen<br />
� Einsatz von musikalischen und<br />
rhythmischen Elementen<br />
Zielsetzung<br />
� Verbesserung <strong>der</strong> Selbstständigkeit<br />
Nutzung von vorhandenen<br />
Ressourcen<br />
� Verbesserung<br />
Kommunikationsfähigkeit<br />
� Anregung <strong>der</strong> Spracheproduktion<br />
� Schaffung von Erfolgserlebnissen<br />
Stärkung des Selbstwertgefühls
Gestörte mentale Funktion zur Handlungs- und<br />
Bewegungsplanung - APRAXIE (b 176)<br />
Mögliche Ursache: Demenz, Apoplex, …<br />
Ergo-<br />
therapie<br />
Psychologie<br />
Pflege<br />
Physio-<br />
therapie
<strong>Ergotherapie</strong> bei gestörter mentaler Funktion zur<br />
Handlungs- und Bewegungsplanung (APRAXIE)<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
� Alltagsorientiertes Training<br />
(Körperpflege, Nahrungsaufnahme,<br />
Objektgebrauch und<br />
Haushaltsführung)<br />
� Gezieltes neuropsycholog.<br />
Training<br />
� Therapeutisches Führen nach<br />
Affolter<br />
� Angehörigenberatung<br />
Zielsetzung<br />
� Verbesserung <strong>der</strong><br />
Selbstständigkeit<br />
Integration <strong>der</strong> wie<strong>der</strong>erlernten<br />
Tätigkeiten in den Alltag<br />
� Fähigkeit <strong>der</strong> Eigensteuerung und<br />
Selbsteinschätzung (Sicherheit)<br />
� Objektgebrauches<br />
Handlungsplanung<br />
� Instruktion von Angehörigen
Chronischer Schmerz (b 280)<br />
mögliche Ursache: deg. Verän<strong>der</strong>ungen (Arthrosen, Osteoporose, …)<br />
Schlaganfall, CRPS, LWS- und HWS-Syndrom, Amputation …<br />
Arzt<br />
Sozialdienst<br />
Pflege<br />
Psychologie<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
Physiotherapie<br />
Physikalische<br />
Therapie
<strong>Ergotherapie</strong> bei chronischem Schmerz<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
� Information über Schmerz<br />
� Instruktion zu Rücken- und Gelenkschutz<br />
Hilfsmittelberatung und <strong>der</strong>en Erprobung<br />
im Alltag<br />
� Kognitiv therapeutische Übungen Perfetti<br />
Spiegeltherapie<br />
� Gezielte Mobilisation und Kräftigung<br />
Haltungsschulung<br />
� Entspannungstechniken<br />
thermische Anwendung<br />
Aroma-Anwendung<br />
� Genusstraining<br />
� Handwerklich-gestalterische Tätigkeiten<br />
Zielsetzung<br />
� Umgang mit dem Schmerz<br />
Schmerzdistanzierung<br />
Eigenverantwortung stärken<br />
� Erhalt <strong>der</strong> Selbständigkeit<br />
Erarbeitung von physiologischen<br />
Bewegungsabläufen<br />
� Schmerzreduktion, Verbesserung <strong>der</strong><br />
Wahrnehmung<br />
� Steigerung <strong>der</strong> Mobilität Verbesserung<br />
des Muskelstatus<br />
� Schmerzlin<strong>der</strong>ung<br />
� Ablenkung<br />
� Sinnvolle Freizeitgestaltung
Gestörte Funktion <strong>der</strong> Propriozeption ( b 266) / des<br />
Gleichgewichtes (b 755) / <strong>der</strong> Hör- und vestibulären Funktion –<br />
Schwindel (b 240)<br />
möglich Ursachen: rez. Stürze, Z.n. längerer Immobilisation,<br />
Morbus Parkinson, Schlaganfall, HWS-Syndrom; …<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
Physikalische<br />
Therapie<br />
Physiotherapie
<strong>Ergotherapie</strong> bei gestörter Funktion <strong>der</strong> Propriozeption /<br />
des Gleichgewichtes / <strong>der</strong> Hör- und vestibulären Funktionen<br />
(Schwindel)<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
� Vermittlung von Sicherheits- und<br />
Alltagsstrategien<br />
Hilfsmittelberatung und <strong>der</strong>en<br />
Erprobung im Alltag<br />
� Gleichgewichts- und<br />
Koordinationstraining<br />
� Gezielte Kräftigung<br />
Zielsetzung<br />
� Sturzprophylaxe<br />
Erhalt <strong>der</strong> Selbständigkeit, Verbesserung<br />
<strong>der</strong> Sicherheit bei Alltagsaktivitäten und<br />
<strong>der</strong> Fortbewegung<br />
� Verbesserung Gleichgewichtsreaktionen<br />
Schulung <strong>der</strong> Körperwahrnehmung<br />
� Verbesserung des Muskelstatus
Gestörte Funktion <strong>der</strong> Gelenkbeweglichkeit (b 710) /<br />
Gelenkstabilität (b 715) / Muskelkraft (b730)<br />
mögliche Indikation: Z.n. Fraktur, Z.n. längerer Immobilisation,<br />
Rotatorenmanschettenruptur, deg. Verän<strong>der</strong>ungen, …<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
Physikalische<br />
Therapie<br />
Physio-<br />
therapie
<strong>Ergotherapie</strong> bei gestörter Funktion <strong>der</strong><br />
Gelenkbeweglichkeit / Gelenkstabilität / Muskelkraft<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
� Motorisch-Funktionelle Therapie:<br />
Manuelle Therapie , PNF, Perfetti,<br />
Spiegeltherapie, Spiraldynamik, …<br />
Mobilisation im Helparm<br />
Gezielte Kräftigung<br />
Schienenversorgung<br />
� Alltagsorientiertes Training<br />
Hilfsmittelversorgung<br />
Zielsetzung<br />
� Schmerzreduktion<br />
Tonusregulation<br />
Steigerung <strong>der</strong> Mobilität unter<br />
physiologischen Aspekten<br />
Verbesserung des Muskelstatus<br />
Kontrakturprophylaxe<br />
� Verbesserung <strong>der</strong> Selbstständigkeit<br />
Nutzung von vorhandenen<br />
Ressourcen
Gestörte Funktion des Muskeltonus / Tonuskontrolle (b735)<br />
möglich Ursachen: Morbus Parkinson, Apoplex, MS, Demenz<br />
Ergo-<br />
therapie<br />
Physikalische<br />
Therapie<br />
Pflege<br />
Physiotherapie
<strong>Ergotherapie</strong> bei gestörter Funktion des Muskeltonus /<br />
Tonuskontrolle<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
� Behandlung auf neurophysiologischer<br />
Basis nach Bobath<br />
� kognitiv therapeutische Übungen<br />
nach Perfetti , Spiegeltherapie<br />
� Therapeutisches Führen nach<br />
AFFOLTER<br />
� Alltagsorientiertes Training<br />
Hilfsmittelversorgung<br />
Zielsetzung<br />
� Tonusregulation<br />
Anbahnung von physiologischen<br />
Bewegungen und Erarbeitung von<br />
spezifischen Funktionen<br />
� Kognitive Erarbeitung eines physiologischen<br />
Bewegungskonzept es<br />
� Verbesserung <strong>der</strong> Körperwahrnehmung<br />
Handlungsplanung<br />
� Verbesserung <strong>der</strong> Selbstständigkeit<br />
Nutzung von vorhandenen Ressourcen
Gestörte Funktion des Hand- und Armgebrauches (b 445)<br />
und <strong>der</strong> Feinmotorik (b 440)<br />
mögliche Ursachen: Apoplex, Morbus Parkinson, Frakturen, Nerven-<br />
und Sehnenverletzungen, Arthrose, Rheuma, …<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
Physikalische<br />
Therapie<br />
Physio-<br />
therapie
<strong>Ergotherapie</strong> bei gestörter Funktion des Hand- und<br />
Armgebrauches und <strong>der</strong> Feinmotorik<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
� Motorisch- Funktionelle Therapie<br />
Funktionstraining , Gelenkschutz,<br />
Schienenherstellung<br />
Sensomotorisch-perzeptive Therapie<br />
Perfetti, Bobath, Spiegeltherapie, …<br />
� Alltagsorientiertes Training<br />
Schreibtraining<br />
Hilfsmittelversorgung<br />
� Handwerklich-gestalterische<br />
Tätigkeiten<br />
Zielsetzung<br />
� Verbesserung des funktionellen<br />
Einsatzes <strong>der</strong> oberen<br />
Extremitäten im Alltag<br />
� Verbesserung <strong>der</strong><br />
Selbstständigkeit<br />
Nutzung von vorhandenen<br />
Ressourcen<br />
� Steigerung <strong>der</strong> manuellen<br />
Geschicklichkeit während <strong>der</strong><br />
Verrichtung unterschiedlicher<br />
Aktivitäten<br />
Automatisierung von<br />
wie<strong>der</strong>erlernten Bewegungen
Gestörte alltagsrelevante Fähigkeiten<br />
sich waschen (d 510), sich kleiden (d 540)<br />
Mahlzeiten vorbereiten (d630) und Hausarbeiten (d640)<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
Pflege<br />
Physiotherapie
<strong>Ergotherapie</strong> bei Einschränkung alltagsrelevanter<br />
Fähigkeiten<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
o ADL-Training<br />
Wasch- und Anziehtraining<br />
Hilfsmittelerprobung<br />
Essbegleitung<br />
o Haushaltstraining<br />
Zielsetzung<br />
o Vermeidung o<strong>der</strong> Vermin<strong>der</strong>ung<br />
<strong>der</strong> Pflegebedürftigkeit<br />
o Selbständige o<strong>der</strong> unterstützte<br />
Haushaltsführung
Gestörte alltagsrelevante Mobilität<br />
Gehen (d450) , sich in verschiedener Umgebung fortbewegen (d 460),<br />
sich unter Benutzung von Geräten fortbewegen (d465) und Benutzung<br />
von Transportmittel (d470)<br />
Ergo-<br />
therapie<br />
Physiotherapie<br />
Psychologie
<strong>Ergotherapie</strong> bei eingeschränkter Mobilität<br />
<strong>Ergotherapie</strong><br />
� Umgang mit Mobilitätshilfen:<br />
Rollator, Rollstuhl, Gehstock …<br />
� Fortbewegung im öffentlichen<br />
Bereich<br />
Benutzung von(Roll)treppe, Lift,<br />
ÖPNV, Auto (Straßenverkehr)<br />
Zielsetzung<br />
� sichere und adäquate Benutzung<br />
von Hilfsmitteln<br />
� Erhalt <strong>der</strong> Selbstversorgung<br />
Teilnahme am sozialen Leben<br />
Steigerung <strong>der</strong> Lebensqualität
Das Interdisziplinäre TEAM …<br />
Psychologie PATIENT …
… arbeitet Hand in Hand,
… baut aufeinan<strong>der</strong> auf,
je<strong>der</strong> einzelne ist ein wichtiger Teil des gesamten<br />
interdisziplinären Konzeptes und …
… alle greifen wie ein Zahnrad ineinan<strong>der</strong> damit es<br />
funktioniert.
Quellenverweise<br />
Bildmaterial: freier Download Microsoft Office<br />
<strong>Arbeitskreis</strong> Süd Tabelle ICF
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