Amtliche Nachrichten 7-2009.pub - Kematen an der Ybbs

Zecken – Gefahren und übertragbare
Erkrankungen, Prävention und FSME-
Impfung
Gemeindearzt Dr. Pasching Josef informiert
Die Zecke wird fälschlicherweise oft als Insekt bezeichnet, gehört aber biologisch zu den Spinnentieren
(Arachnidae). Die Zugehörigkeit zu den Spinnentieren illustrieren die acht Beine der Zecke. 90% der in Europa
lebenden Zecken gehören der Art Ixodes ricinus an – im Volksmund „Holzböcke“ genannt. Sie erreichen eine
Körperlänge von 2-4mm.
Die Zecken sind sehr anpassungsfähig und leben vorwiegend in gemäßigten Klimazonen. Die Hauptaktivität
der Zecken dauert in mitteleuropäischen Breitengraden vom März bis Oktober. Sie leben nicht nur – wie viele
irrtümlich glauben – auf Bäumen, sondern vorwiegend im Gras und auf Sträuchern, also nicht nur im Wald, sondern
auch in den Wiesen und in unseren Gärten. Zecken können aber auch über unsere Haustiere – Hunde
und Katzen – auf den Menschen übertragen werden. Zecken können direkt auf ungeschützte Hautpartien oder
indirekt über unsere Kleidung auf die Haut gelangen, vorwiegend am Kopf, an Armen und Beinen, und dort
durch einen für uns schmerzlosen Biss sich festsetzen, Blut zu saugen und zugleich auch Krankheitskeime
übertragen.
Vorbeugung gegen einen Zeckenbiss ist eingeschränkt möglich, indem wir bei einem Aufenthalt in
der freien Natur unsere Beine und Füße mit eher eng anliegender Kleidung schützen, eventuell vor dem Aufenthalt
im Freien die Haut und Kleidung mit einem Zeckenschutzmittel einsprühen. Nach dem Verlassen des
Zeckengebietes sollten wir unsere Haut und unsere Kleider – insbesondere an Hosenbeinen, Manschetten und
Kragen - umgehend nach Zecken absuchen. Sollte sich eine Zecke bereits festgebissen haben, soll man die
mit einer Pinzette oder besser mit Zeckenzange (in jeder Apotheke erhältlich) vorsichtig entfernen. Dabei soll
man die Zecke fest fassen, ohne sie jedoch dabei zu zerdrücken, und mit vorsichtigem Ziehen oder auch Drehen
des Instruments entfernen. Nach dem Entfernen sollten Sie die Bissstelle mit einem Desinfektionsmittel
behandeln. Sollte es trotzdem passieren, dass die Zecke abreißt und sich nur teilweise entfernt lässt, dann sollten
Sie unbedingt den Arzt aufsuchen. Der verbliebene Zeckenrest lässt sich durch Widerhaken an den Bisswerkzeugen
der Zecke meist nur schwer entfernen.
Welche Krankheiten können Zecken übertragen?
Die bekanntesten Krankheiten, die von Zecken übertragen werden, sind FSME (Frühsommermeningoencephalitis,
auch Zeckenhirnhautentzündung genannt, eine schwere Form der Gehirn- oder Hirnhautentzündung)
und Borreliose. Es gibt aber noch über 50 weitere Krankheiten, die weltweit von Zecken übertragen
werden, z.B. Ehrlichiose, Zeckenstichfieber, Babesiose oder Zeckengrippe usw., die aber in unserer Region
sehr selten vorkommen.
Borreliose bzw. Lyme-Borreliose ist eine relativ häufig auftretende Infektionskrankheit, die
durch Bakterien – Borrelia burgdorferi – ausgelöst wird, die vorwiegend mit einem Zeckenbiss in unseren Körper
gelangen. Da ca. 30-50% der Zecken mit diesen Bakterien infiziert sind, ist diese Krankheit auch bei uns
sehr häufig. Die Krankheit verläuft im mehreren Stadien, kann jedoch auch ein Stadium überspringen:
1. Stadium: einige Tage bis 3 Wochen nach dem Zeckenbiss wird die Bissstelle auffällig gerötet und entzündet.
Der rote Fleck breitet sich langsam aus und gleichzeitig wird das Zentrum heller. In diesem Stadium kann
die Diagnose auch klinisch leicht gestellt werden und mit einem Antibiotikum geheilt werden. Für eine exakte
Diagnose ist eine Blutabnahme mit Bestimmung der Borrelien-Antikörper nötig (im Frühstadium noch nicht
verlässlich).
2. Stadium: es kommt nach längeren Wochen zu einer Ausbreitung der Bakterien auf den gesamten Organismus
(Generalisierung). Dabei treten allgemeine Krankheitsanzeichen mit Fieber, Muskelschmerzen, Lymphknotenschwellungen
und Nervenentzündungen mit starken Schmerzen oder auch Lähmungen auf.
3. Stadium: tritt erst Monate bis Jahre nach der Infektion auf. Typische Beschwerden sind Gelenksentzündungen
(Lyme-Arthritis), die schubweise verlaufen und verschiedene und wechselnde Gelenke betreffen können.
Charakteristisch sind auch Hautveränderungen an den Streckseiten der Arme und Beine mit rötlich-violetter
Verfärbung der Haut (Akrodermatitis atrophicans).

Die Behandlung der Borreliose besteht in jedem Stadium in einer mindestens 2-wöchigen antibiotischen Behandlung,
bei Neuroborreliose in Form von Infusionen. Eine Impfung gegen Borreliose ist in Europa noch nicht
erhältlich. Wird eine Borreliose rechtzeitig und ausreichend behandelt, heilt sie folgenlos aus. Chronische Formen
sind selten und beruhen meist auf Schäden des Nervensystems oder der Gelenke. Ein relativ hoher Prozentsatz
der Bevölkerung hat mit Borrelien bereits Kontakt gehabt und hat im Blut Antikörper gegen die Bakterien,
ohne jedoch jemals eine merkbare Erkrankung durchgemacht zu haben. Etwa 90% der Infektionen heilen
auch ohne Behandlung ab, bei einer Erkrankung ist jedoch unbedingt eine Antibiotikatherapie angezeigt.
FSME - Frühsommermeningoencephalitis ist eine Viruserkrankung, die durch Zecken
übertragen wird. In Endemiegebieten, in denen Zecken zu einem kleinen Prozentsatz mit dem Virus infiziert
sind, bedeutet jeder Zeckenbiss ein hohes Risiko, von dieser schwerwiegenden Erkrankung betroffen zu werden.
Daher ist es auch in unserer Region besonders wichtig sich vorbeugend gegen diese Erkrankung durch
eine Impfung zu schützen. Die Erkrankung verläuft in zwei Phasen: ca.2 bis 28 Tage nach dem Zeckenbiss
setzt eine grippeähnliche Phase mit hohem Fieber, Muskel- und Kopfschmerzen ein, bei fast einem Drittel der
Infizierten kommt es zur zweiten Phase mit einer Meningoencephalitis, einer Entzündung des Gehirns und der
Hirnhäute. Es kann aber auch zur Entzündung des Herzmuskels oder der Leber kommen. In nicht seltenen Fällen
kommt es zu bleibenden Schäden wie Lähmungen, häufigen Kopfschmerzen usw. Es sind auch einzelne
Todesfälle vogekommen.
In Österreich sind im Jahr 2008 86 FSME-Erkrankungen aufgetreten (wieder steigende Tendenz). Das zeigt,
dass viele nicht oder unzureichend geschützt sind.
Die FSME-Impfung schützt vor einer schweren Erkrankung und ist gut verträglich!
Impfschema der Grundimmunisierung:
1. Teilimpfung
2. Teilimpfung vier Wochen nach der Erstimpfung
3. Teilimpfung zwölf Monate nach der 1. Teilimpfung
Erste Auffrischungsimpfung nach weiteren 3 Jahren, weitere Auffrischungsimpfungen bis zu 60. Lebensjahr
alle 5 Jahre, über dem 60. Lebensjahr alle 3 Jahre.
Bitte überprüfen Sie in Ihrem Impfpass, ob Sie bzw. ob Sie ausreichend geimpft sind. In unklaren Fällen
fragen Sie Ihren Hausarzt oder Apotheker. In den Monaten Jänner bis Juli ist ein verbilligter FSME-
Impfstoff erhältlich!
ÜBERSICHTSPLAN FÜR ÄRZTE-WOCHENEND-NOTDIENSTE
Juli
04+/05. Dr. TROLL Manfred KEMATEN/YBBS 07448-2322
11+/12. Dr. PASCHING Josef KEMATEN-ALLHARTSBERG 07448/59 955
18+/19. Dr. TROLL Manfred KEMATEN/YBBS 07448-2322
25+/26. Dr. ZÖCHMANN Friedrich NEUHOFEN/YBBS 07475/59 003
August
01+/02. Dr. MAYRHOFER Gerhard ROSENAU 07448-2500
08+/09. Dr. PASCHING Josef KEMATEN-ALLHARTSBERG 07448/59 955
15+/16. Dr. ZÖCHMANN Friedrich NEUHOFEN/YBBS 07475/59 003
22+/23. Dr. TROLL Manfred KEMATEN/YBBS 07448-2322
29+/30. Dr. MAYRHOFER Gerhard ROSENAU 07448-2500
September
05+/06. Dr. PASCHING Josef KEMATEN-ALLHARTSBERG 07448/59 955
12+/13. Dr. ZÖCHMANN Friedrich NEUHOFEN/YBBS 07475/59 003
19+/20. Dr. TROLL Manfred KEMATEN/YBBS 07448-2322
26+/27. Dr. MAYRHOFER Gerhard ROSENAU 07448-2500