Elektronische Systeme für die Erfassung von Patienten bei größeren ...

FEUERWEHR BREMEN elektronische Systeme für die Erfassung von Patienten 

Elektronische Systeme für die Erfassung von Patienten 

bei größeren und großen rettungsdienstlichen Einsätzen (MANV) 

Abschnittsarbeit 

im Rahmen der Ausbildung 

zum gehobenen feuerwehrtechnischen Dienst 

erstellt von: 

Oberbrandmeister 

Matthias Kaphengst 

Lehrgang 10/2010 g.D. 

Bearbeitungszeitraum: 

8. November 2010 bis 13. Februar 2011

Erklärung: 


Ich erkläre, dass ich die vorliegende Arbeit selbständig verfasst und keine anderen als die 

angegebenen Quellen und Hilfsmittel verwendet habe. Ich bin damit einverstanden, dass die Arbeit 

unter Wahrnehmung urheberrechtlicher Gesetze durch Dritte eingesehen und zitiert werden darf. 

Bremen, 11. Februar 2011 

_______________________________ 

Oberbrandmeister Matthias Kaphengst 

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Vorwort 


Sehr geehrte Leserin, 

sehr geehrter Leser, 

im Rahmen der Laufbahnausbildung zum Feuerwehrbeamten im gehobenen feuerwehrtechnischen 

Dienst wird diese Abschnittsarbeit erstellt. 

Neben allgemeinen Erläuterungen zum Thema „Massenanfall von Verletzten 

und Erkrankten (MANV)“ wird hier schwerpunktmäßig die elektronische Patientendatenerfassung 

bei einem solchen Ereignis behandelt. Unter anderem werden die Einsatzmöglichkeiten, mögliche 

Integration in bestehende Erfassungssysteme und die Vor- und Nachteile beschrieben. 

Da sich die elektronischen Komponenten, also Hard- und Software, noch in der Entwicklungsphase 

befinden, sind die allgemein zugänglichen Informationen bezüglich der technischen Details schwer 

zu finden. Deshalb möchte ich Herrn Niemeyer, Herrn Benesch und Herrn Schulz von der Firma 

Siemens danken. Sie haben mir viele Informationen zur Verfügung gestellt. 

Herr Oberndörfer von der Berufsfeuerwehr Frankfurt am Main war ebenfalls ein wichtiger 

Ansprechpartner für mich. Auch ihm gilt mein Dank. 

An dieser Stelle soll darauf hingewiesen werden, dass sich diese Arbeit sowohl auf männliche, als 

auch auf weibliche Feuerwehrangehörige bezieht. Aus Gründen der Vereinfachung ist diese 

Abschnittsarbeit geschlechtsneutral verfasst. 

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THEMA: Patientenerfassung beim Massenanfall von Verletzten und Erkrankten (MANV) 

Themenschwerpunkt: Elektronische Systeme für die Erfassung von Patienten 

I N H A L T Seite 

1. Einleitung 4 

2. Einführung in das Thema „MANV“, Grundlagen und Abläufe 7 

2.1 Was ist ein „MANV“ = Besonderheiten und Probleme 7 

2.2 Wo und wann -insbesondere- kann es zu einem „MANV“ kommen 9 

2.3 Organisation der Abläufe bei einem „MANV“ in Bremen 11 

Zusammenarbeit mit Hilfsorganisationen 

Sichtung -rechtliche Aspekte 

3. Themenschwerpunkt: Elektronische Erfassung der Patienten beim „MANV“ 14 

3.1 derzeitige Patientenerfassung 14 

Vor- und Nachteile der elektronischen Erfassung 

3.2 Funktionalitäten elektronischer Erfassungssysteme 18 

Beschreibung der Komponenten 

3.3 Beschreibung des Projektes „SOGRO“ 26 

Erkenntnisse und Erfahrungen mit der elektronischen Patientenregistrierung 

3.4 Warum ist die (schnelle) Erfassung so wichtig? 28 

Zeitbedarf mit der elektronischen Erfassung bei größeren Einsatzlagen 

3.5 Bremer Sichtungssystem – mögliche „Eingliederung“ 29 

einer elektronischen Erfassung 

4. Fazit > Schlussfolgerungen 30 

Abkürzungsverzeichnis 32 

Bildersammlung 33 

Quellenverzeichnis 35 

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1. Einleitung 


Diese Auftragsarbeit beschäftigt sich mit dem Thema „elektronische Systeme für die Erfassung von 

Patienten bei größeren und großen rettungsdienstlichen Einsatzlagen (MANV)“ 

– soweit der übermittelte Arbeitsauftrag. 

Folgende Aspekte werden abdeckt: 

� Darstellung der Vor- und Nachteile einer schriftlichen und einer elektronischen 

Patientenerfassung 

� Zeitbedarfe der Patientenerfassung bei größeren Einsatzlagen 

� Zusammenwirken von Patientenerfassung und Sichtungsdurchführung 

� Erstellung einer Markt- (und Preis-)übersicht „Elektronische Patientenerfassungssysteme für 

den MANV“ 

� Darstellung der Funktionalitäten elektronischer Erfassungssysteme und der erforderlichen 

technischen Komponenten 

� Möglichkeiten der Adaption des Bremer Sichtungssystem auf ein elektronisches 

Patientenerfassungssystem 

� Zusammenfassung und Auswertung andernorts vorliegender Erkenntnisse und Erfahrungen 

bei der Verwendung elektronischer Erfassungssysteme 

In dieser Abschnittsarbeit soll „in die Zukunft“ geschaut werden: Bisher steht das elektronische 

System zur Patientenerfassung bei Großschadenslagen noch in den Anfängen. Die Erfassung 

erfolgt mittels kleiner, tragbarer Computer (PDA) und Chip-Armbändern (RFID) für die Verletzten. 

Die genauen Funktionen erfahren Sie in den folgenden Kapiteln. 

Die Entwicklung dieses sogenannten „RFID based Triage“-Systems ist allerdings noch nicht 

abgeschlossen. Erfahrungen gibt es nur wenige, denn in der Praxis konnte sich das System erst 

viermal „bewähren“. Davon zwei große und somit auswertbare Übungen: Der erste erfolgreiche Test 

im September 2009 auf einer Übung des DRK in Bad Homburg. Hier wurde mit beiden Systemen 

parallel gearbeitet: Herkömmliche Triage und die elektronische Erfassung. Etwa 20 Minuten sind 

durch Anwendung der RFID based Triage eingespart worden. Das sind etwa 50% Zeitersparnis 

gegenüber der herkömmlichen Triage. 

Auf der neuen Landebahn des Flughafens Frankfurt wurde am 10. Oktober 2010 eine der größten 

je in Europa durchgeführten Katastrophenschutzübungslagen veranstaltet. Angenommen wurde der 

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Zusammenstoß zweier Luftfahrzeuge. Umfassender beschrieben werden die Rettungsübung und 

das damit verbundene Projekt „SOGRO“ (Sofortrettung bei Großunfall mit Massenanfall von 

Verletzten) im Kapitel 3.3. 

„MANV“ bedeutet „Massenanfall von Verletzten und Erkrankten“ und ist mit dem normalen, 

täglichen Rettungsdienstbetrieb einer Stadt oder Gemeinde nur schwer zu bewältigen. Diese 

Problematik wird in dieser Arbeit noch ausführlich erläutert. 

In den meisten MANV-Konzepten ist die Triage 1 wie folgt geregelt: 

Ein Rettungsassistent und ein (Leitender-)Notarzt registrieren die angetroffenen Patienten und 

„teilen“ sie in Verletztenkategorien ein: Ein schwer verletzter Patient erhält eine rote 

Verletztenanhängekarte. Leichtverletzte werden mit einer grünen Patientenkarte „markiert“. 

Anschließend werden die Patienten, in vor Ort, eingerichteten Behandlungszelten und- plätzen 

versorgt. Die Triage sollte möglichst schnell und dennoch gründlich erfolgen, damit alle Patienten 

optimal versorgt werden können. 

Was bedeutet überhaupt „Einteilung in Kategorien“, „Sichtung“ oder „Triage 1 “? 

Sichtung ist die ärztliche Beurteilung und Entscheidung über die Priorität der Versorgung von 

Patienten hinsichtlich Art und Umfang der Behandlung sowie Zeitpunkt, Art und Ziel des Transports 

– so die DIN 13050 vom Juni 1996, Begriffe Rettungswesen. 

Bei der Frankfurter Übung ist eine Besonderheit hervorzuheben: Die Triage wurde hauptsächlich 

von Rettungsassistenten durchgeführt. Patienten wurden nach der Sichtung direkt in geeignete 

Krankenhäuser transportiert und nicht in einem Behandlungszelt versorgt. 

Hier haben die Organisatoren -für sich- festgestellt, dass das althergebrachte medizinische 

Katastrophenschutzkonzept ausgedient hat. Zumindest ist es bei so vielen Verletzten zu 

schwerfällig. 

1 Triage 

(französisch vom Verb „trier“ = sortieren, deutsch auch Sichtung, Einteilung) beschreibt zunächst ein allgemeines 

Konzept des „sortierens nach Dringlichkeit“. Besonders bekannt wurde die Triage durch die Militärmedizin. 

Sie steht für die ethisch schwierige Aufgabe, bei einem Massenanfall von Verletzten und erkrankten, darüber 

zu entscheiden wie die knappen Mittel (personelle und materielle Ressourcen) auf sie aufzuteilen sind. Aber 

nicht nur in der Militärmedizin findet die Triage Verwendung. Bekannt ist sie auch Bereich der Notfallmedizin: 

Einteilen der Verletzten bei einem Katastrophenfall nach der Schwere ihrer Verletzungen. 

[aus Wikipedia.de (http://de.wikipedia.org/wiki/Triage), abgerufen am 2.1.2011] 

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Bei einer solch großen Anzahl an Verletzten und Erkrankten, kann das bisherige, handschriftliche 

Verfahren nicht -oder nur unzureichend- angewandt werden. Das „Bremer Konzept“ ist 

beispielsweise für maximal 50-60 zu Versorgende ausgelegt. 

Bei den bisher und aktuell angewandten MANV-Konzepten wurden sämtliche Patienten vom 

Notarzt gesichtet. Das Handbuch der Sichtung (siehe Quellenangabe in der Anlage) beschäftigt sich über 

mehrere Seiten mit der Mindestqualifikation von Notärzten bei der durchzuführenden Sichtung in 

Großschadensfällen. Das Fachbuch beschäftigt sich nicht nur mit der Ausbildung, Fortbildung, der 

regelmäßigen Teilnahme am Rettungsdienst sondern auch mit den persönlichen Qualifikationen. 

Es bleibt also festzustellen, dass die Befähigung der Notärzte –bessergesagt die Frage, wer 

Sichten darf und soll- ein großes Thema bei der Patientenversorgung beim MANV ist. 

Wie bereits erwähnt - die Organisatoren der Frankfurter Übung gingen absolut Wege: Die Sichtung 

ausschließlich durch Rettungsassistenten! 

Wie bereits angemerkt, kann die bisherige Patientenregistrierung- und sichtung schnell an seine 

Grenzen stoßen. Im Katastrophenfall oder bei großen Einsatzlagen wäre das „Chaos“ und somit 

möglicherweise auch lange Behandlungszeiten vorprogrammiert. Deshalb gibt es, vom 

Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) das Forschungsprojekt „SOGRO“. Dieses 

wird ausführlich im Kapitel 3.3 erläutert. 

Da das gesamte Vorhaben noch in der Entwicklungsphase steht, haben sich alle Verbundpartner 

bei technischen Daten und Detailfragen zur Verschwiegenheit verpflichtet. Deshalb war es 

aufwendig, manchmal sogar unmöglich, detaillierte, technische und organisatorische Informationen 

zu erhalten. 

Jeder Beruf hat seine eigene Fachsprache und Ausdrucksweise – leider auch „seine“ Abkürzungen. 

Wenn Abkürzungen verwendet werden, werden diese im Text oder mittels Fußnoten erläutert. 

Zudem lässt sich auf Seite 32 auf ein Abkürzungsverzeichnis zurückgreifen. 

Der besseren Übersicht halber sind zusätzlich Bilder in einer Bildersammlung zusammengestellt. 

Dieses befindet sich auf der Seite 33. 

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2. Einführung in das Thema „MANV“, Grundlagen und Abläufe 

2.1 Was ist ein „MANV“ = Besonderheiten und Probleme 

Die Abkürzung „MANV“ steht für „Massenanfall von Verletzten und Erkrankten“. In Bremen wird ab 

fünf Patienten MANV ausgerufen. Beachtet werden muss, dass nicht nur „klassische Verletzte und 

Erkrankte“ (also Patienten mit Wunden, Brüchen, Verbrennungen und internistischen Leiden) 

sondern auch psychisch betroffene versorgt werden müssen - hiermit sind die Patienten gemeint, 

die unter (umgangssprachlich) „Schock“ stehen. 

Die Schwierigkeiten des Rettungsdienstes bei einem MANV sind u.a. 

a) die möglichst schnelle und gleichzeitige Versorgung aller Patienten 

b) „logistische“ Aufgaben: - Transport von Behandlungsdedürftigen von der Einsatzstelle 

zum Krankenhaus, 

- Versorgung der Patienten vor Ort, 

- Spezialisierung der Patienten auf verschiedene 

Krankenhäuser. Dabei gilt es die Fachrichtungen der Kliniken 

zu beachten 

c) Festlegung, welche Patienten zuerst behandelt werden müssen sowie die Entscheidung, 

welche Patienten zuerst Transportiert werden 

d) Auswertung, Verfolgung: Wie viele Patienten wurden/werden behandelt, transportiert, 

sind verletzt (+betroffen). In welcher Klinik ist welcher Patient? 

Eine einfach zu merkende Grundregel beim MANV -die etwas zum schmunzeln verleitet- ist 

folgende: „Keiner darf entkommen!“. Das heißt, dass wirklich jeder Beteiligte registriert werden 

muss. Dies ist wichtig, damit verfolgt werden kann, ob auch wirklich jeder Patient gefunden und 

behandelt wurde. Menschen könnten unter Trümmern verschüttet sein und nicht entdeckt worden 

sein. Auch ist zu beachten, dass bei Großschadenslagen Menschen zu außergewöhnlichen 

Reaktionen und Verhaltensweisen neigen können. Personen, die unter Schock stehen, laufen von 

der Unglücksstelle davon oder irren ziellos durch die Gegend. Auch wäre es fatal, wenn 

leichtverletzte Personen selbst zum nächstgelegenen Krankenhaus fahren. Dann wäre diese Klinik 

für die Versorgung akut Verletzter gar nicht mehr handlungsfähig, da es mit der Versorgung von 

Leichtverletzten beschäftigt wäre. 

Auch gibt es bei großen Schadenslagen mit vielen Verletzen zahlreiche Anfragen von Angehörigen. 

Um die Anfragen qualifiziert und zeitnah beantworten zu können, sollte schon im Anfangsstadium 

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an die Einrichtung einer Patientenauskunftsstelle (PAST) gedacht werden. Auch ist hier zu 

beachten, dass Sonderrufnummern vorgehalten und dann eingerichtet werden sollten. So würden 

die bekannten -und ohnehin schon überlasteten- (Notruf)Leitungen nicht durch Anfragen der 

Angehörigen blockiert werden. 

Verletzte und Erkrankte werden (nicht nur in Bremen) bei einer Großschadenslage in sogenannte 

Verletztenkategorien eingeteilt: I – V (Farblich: rot – weiss). Diesen äußert wichtigen Vorgang nennt 

man „Sichtung“ oder „Triage“ (siehe Definition und Erklärung in der Einleitung). 

Jede Einsatzkraft kann somit sofort erkennen, wie „schwer“ der Patient verletzt ist: 

Kategorie I (ROT) Schwerverletzte Patienten mit Vitalbedrohung 

Kategorie II (GELB) Schwerverletzte Patienten 

Kategorie III (GRÜN) Leichtverletzte Patienten 

Kategorie IV (BLAU)* Abwartende Behandlung* 

Kategorie V (WEISS+Kreuz) Tote 

*) Die Kategorie IV ist nur bei extremen Lagen denkbar für Patienten, die aufgrund ihrer Schädigung 

unter den besonderen Bedingungen keine Überlebenschance haben – z.B. beim Terroranschlag. 

Alle Rettungsmittel, die mit einem Notarzt besetzt sind, führen ein Sichtungsset mit. Von jeder 

Verletztenkategorie sind je Set 25 Patientenanhänger vorhanden. 

Sichtungstasche des Bremischen Rettungsdienstes mit Verletztenanhängekarten 

und Übersichtsdokumentation 

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Zusammenfassend kann man wie folgt darstellen: 

Großunfall mit vielen Verletzten (MANV) = MANV ist gekennzeichnet durch 

> Flugzeugabsturz 

> Unfall 

> Anschlag 

> Zugunglück 

> Busunfall 

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= Hohe Anzahl Verletzter 

= Informationsdefizit 

= Überforderte Infrastruktur 

= Überforderte Einsatzkräfte 

= Chaos(phase) 

2.2 Wo und wann -insbesondere- kann es zu einem „MANV“ kommen 

Der tägliche, normale Bedarf an Rettungsmitteln wird von Fachleuten errechnet und im 

Rettungsmittelvorhalteplan (auch Regelvorhalt genannt) festgelegt. 

Kurzzeitig auftretende Transportspitzen lassen sich durch sogenannte „Spitzenabdecker“ 

bewältigen. Dies sind in der Regel besondere Reserve-Rettungsfahrzeuge, die von den 

diensthabenden Feuerwehrbeamten besetzt werden. 

Ein MANV liegt laut aktueller Ausrückeordnung (AO vom Januar 2010) der Feuerwehr Bremen dann 

vor, wenn Verletzte und/oder Erkrankte in einer solchen Anzahl anfallen, dass sie mit den Vorhalten 

des Rettungsdienstes nicht mehr ausreichend versorgt werden können. 

Das Vorliegen eines MANV hängt somit nicht nur von der absoluten Zahl der Verletzten/Erkrankten, 

sondern auch von den tageszeitlichen Vorhalten und der aktuellen Auslastung des 

Rettungsdienstes ab. In jedem Fall ist aber spätestens ab 13 Verletzten von einem MANV 

auszugehen. 

Wenn, laut Definition in der AO, im morgendlichen Berufsverkehr Eisregen und Blitzeis auf den 

Straßen auftritt und viele Rettungswagen eingesetzt werden müssen, kann es also schneller zu 

einem MANV kommen, als an einem ruhigen Sonntag-Nachmittag mit wenigen Einsätzen.


Das MANV-Konzept trägt dem Missverhältnis von Verletzten/Erkrankten zu den verfügbaren 

Rettungsmitteln insbesondere Rechnung durch: 

> das Heranführen weiterer - Einsatzmittel zur Versorgung (G-RTW, AB-RD) 

- Rettungsfahrzeuge der Hilfsorganisationen 

- personeller Ressourcen (SEG´en) 

> das Zurückstellen von planbaren Krankentransporten 

> Einrichtung eines Einsatzabschnittes Rettungsdienst unter Leitung des OrgL und des LNA 

> eine geänderte Versorgungsstrategie (=Registrierung, Sichtung, Zuordnung in Kategorie, 

Behandlungsprioritäten) 

Der MANV tritt also dann ein, wenn der reguläre Rettungsdienst an seine Grenzen kommt. 

Praktisch kann es somit schnell zu einem solchen Fall kommen: 

- Busunfall mit mehreren Verletzten 

- Verkehrsunfall mit mehreren Beteiligten (umgangssprachlich „Massenkarambolage“) 

- Reizgas-Missbrauch an öffentlichen Plätzen oder in (öffentlichen) Gebäuden 

- Vergiftungserscheinungen (Lebensmittelvergiftungen) an Kantinen, Mensen, 

öffentlichen Küchen o.ä. 

- Unfälle mit Eisenbahnfahrzeugen 

- Anschläge, Unfälle, sog. „Massen-Panik“ auf besonders stark besuchten Veranstaltungen 

wie z.B. Weihnachtsmärkten, Jahrmärkten, Konzerten, Sport/Fußballveranstaltungen 

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2.3 Organisation der Abläufe bei einem „MANV“ in Bremen 

Zusammenarbeit mit Hilfsorganisationen 

Sichtung –rechtliche Aspekte 

Für die Zusammenarbeit und Abläufe beim MANV gibt es festgelegte Handlungsanweisungen. Das 

Bremische Hilfeleistungsgesetz (BremHilfeG vom 19.03.2009) behandelt im gesamten Kapitel 4 

(§§ 35, 36) Regelungen für den Großschadensfall im Rettungsdienst. Vertiefend hat die 

Berufsfeuerwehr Bremen (BF), in enger Zusammenarbeit mit der Freiwilligen Feuerwehr Bremen 

(FF), dem Deutschen Roten Kreuz (DRK), dem Malteser Hilfsdienst (MHD), dem Arbeiter- 

Samariter-Bund (ASB) und der Johanniter-Unfall-Hilfe (JUH) Arbeitsabläufe festgelegt. 

Anzumerken ist, dass das MANV-Konzept ohne die überwiegend ehrenamtlichen Kräfte nicht -oder 

zumindest nur sehr eingeschränkt- durchzuführen wäre. 

Ablauf: Geht ein Notruf bei der Feuerwehr- und Rettungsleitstelle in Bremen ein, entscheidet der 

annehmende Disponent, um welche Art von Einsatz es sich handelt. Dazu wird der Hilfeersuchende 

nach einem festgelegten Muster abgefragt. So wird sichergestellt, dass wichtige Informationen 

-selbst in hektischen Situationen- nicht vergessen werden. 

Kommt er schon bei der ersten Abfrage zu der Erkenntnis, dass mehrere (> fünf) Personen verletzt 

oder betroffen sind, löst er die erste Stufe (MANV 1) aus. Bei mehr als 12 Verletzten wird die zweite 

Stufe (also MANV II) alarmiert. 

Die Abläufe sind anders, wenn bereits Rettungskräfte an einem Einsatzort tätig sind: 

Die ausgebildeten Kräfte können die Einsatzlage erfahrungsgemäß viel gründlicher und objektiver 

einschätzen, als die Hilfeersuchenden selbst. Deshalb hat bei einer unklaren Lage durch die 

Kollegen eine wichtige Rückmeldung zu erfolgen: Handelt es sich überhaupt um einen MANV? 

Falls ja: Bekanntgabe der groben Anzahl von Verletzten, sowie eine Ersteinschätzung, wieviel 

Personen in welche Verletzungskategorie eingeteilt werden. 

Zunächst wählt der Disponent, der die Notrufmeldung oder die Rückmeldung von den zuerst 

eingetroffenen Kollegen entgegennimmt, ein sogenanntes „Einsatzstichwort“ aus. Auf dem 

Einsatzleitrechner sind zu verschiedensten Einsatzstichworten Fahrzeuge und Funktionen 

festgelegt, die alarmiert werden müssen. 

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Beim MANV kann der Beamte zwischen zwei Stichworten entscheiden: 

MANV 1, auszulösen bei 5-12 Verletzten. Daraufhin rücken aus: 

5 RTW 3 NEF G-RTW LNA+OrgL SEG-T 5/43-1 ELD DD 

MANV 2, auszulösen bei > 12 Verletzten. Daraufhin rücken aus: 

13 RTW 4 NEF G-RTW LNA+OrgL SEG-T 5/43-1 ELD DD 

+ 

AB-RD SEG-RD UStrG-SEG SEG KIT Seelsorge AL 2 HLF FmD 

FF Farge FF Grambkermoor FF Lesumbrok 

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(siehe Abkürzungsverzeichnis) 

Treffen die Einsatzkräfte an der Einsatzstelle ein, gilt es zunächst festzulegen, wo all die 

angeforderten Fahrzeuge halten sollen beziehungsweise können - der sogenannte 

Bereitstellungsraum. Danach werden Behandlungsplätze eingerichtet und die sonstige Logistik 

aufgebaut. Anzumerken ist, dass bei einem ausgelösten „MANV 1“ ca. 60 Kräfte und bei einem 

„MANV 2“ circa 170 Helferinnen und Helfer alarmiert werden! Die grobe Raumordnung übernimmt 

das ersteintreffende Fahrzeug. Der Leitende Notarzt (LNA), sowie der Organisatorische Leiter 

Rettungsdienst (Orgl) regeln weitere Abläufe und die detaillierte Raumordnung. 

In Bremen beginnt die Besatzung des ersteintreffenden Notarzt-Einsatzfahrzeug (NEF) mit der 

Sichtung der Verletzten und Erkrankten. Auf jedem mit einem Notarzt besetzten Fahrzeug befindet 

sich ein Sichtungs-Set, auf das im nachfolgenden Kapitel noch näherer eingegangen wird. 

Da sich diese Abschnittsarbeit schwerpunktmäßig mit dem Thema „Triage“ mittels neuen Systemen 

zur elektronischen Patientenerfassung befasst, wird zunächst auf diese eingegangen. Die Sichtung 

-insbesondere aus rechtlichen Gesichtspunkten-, beleuchtet das „Handbuch für Organisatorische 

Leiter“ aus dem Verlag „Stumpf und Kossendey“, aus dem ich nachfolgend Zitiere: 

U.B. Crespin und H. Peter : „Die Sichtung, sicherlich die schwierigste, verantwortungsreichste und 

das Gewissen am stärksten belastende Maßnahme überhaupt, ist eine originar ärztliche Aufgabe, 

sie ist keine Aufgabe des Organisatorischen Leiters. Sie setzt umfassende Kenntnisse in der 

Traumatologie, insbesondere in der Beurteilung von Brandverletzungen, voraus und erfordert


Routine in der Diagnosestellung. […] Sichtungsentscheidungen eines Nichtarztes würden bei 

Betroffenen, Angehörigen und Unbeteiligten nur geringfügige Akzeptanz finden. Mit der Zuweisung 

dieser Aufgabe an den LNA sowie – vor dessen Eintreffen – an den ersteintreffenden Notarzt wird 

auch das nichtärztliche Rettungsdienstpersonal von einer ihm dem Grunde nach nicht zumutbaren 

Verantwortung entlastet. Ist der Rettungssanitäter oder –assistent oder der zunächst eintreffende 

OrgL jedoch auf sich allein gestellt und sieht einer Vielzahl von Verletzten gegenüber, ohne daß 

abzusehen ist, ob überhaupt innerhalb eines akzeptablen Zeitraums ein Arzt am Einsatzort 

erscheint, muss er aufgrund seiner Notkompetenz – wie es ein Notarzt auch täte – die Verletzten 

sichten, ehe er mit der Behandlung beginnt. Entsprechend der so festgelegten Priorität muß er dann 

die Notfallopfer behandeln. 

Die Sichtung sowie die Festlegung von Behandlungs- und Transportprioritäten ist unerlässlich, um 

eine Effektive sowie patientengerechte Versorgung und Rettung beim Großschadenereignis 

durchzuführen. […]“. 

Wie zu Beginn beschrieben, haben bei der Frankfurter Übung Rettungsassistenten gesichtet. In 

Bremen Sichten nur Notärzte, in anderen Landkreisen nur der LNA. 

Jede Rettungsdienstorganisation hat also seine eigenen Regularien und Rechtsauslegungen. 

Jedoch ist mit dem neuen System gründlich zu überlegen, ob künftig Ärzte mit dem Sichten 

beauftragt werden sollen, denn mit den elektronischen Erfassungsgeräten kann jeder RA 

„rechtssicher“ sichten, weil die Abfrage der Sichtungskategorie nach einem international 

anerkannten System erfolgt: Dem sog. „S.T.A.R.T-Algorithmus“, auf den in dieser Arbeit noch 

genauer eingegangen wird. 

Anzumerken ist, dass die RA in Frankfurt auf der Landebahn lediglich eine Vorsichtung 

durchgeführt haben. Beim Eintreffen in der Klinik wurde der Patient, rechtlich gesichert, 

abschließend von einem Arzt gesichtet. Nähere Informationen sind im Kapitel 2.3. zu finden. 

Die Anzahl der im Großschadensfall zur Verfügung stehenden Ärzte ist erfahrungsgemäß geringer, 

als die Anzahl der ausgebildeten Rettungsassistenten. Ärzte könnten sich, bei Anwendung der 

elektronischen Sichtung, um akut verletzten Patienten kümmern. Dort wäre das 

Rettungsdienstpersonal tatsächlich auf medizinische Fachkompetenz angewiesen. 

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3. Themenschwerpunkt: Elektronische Erfassung der Patienten beim „MANV“ 

3.1 derzeitige Patientenerfassung 

Vor- und Nachteile der elektronischen Erfassung 

Die Feuerwehr Bremen hat die Sichtung der Patienten in die, bereits erwähnten, fünf Kategorien 

eingeteilt: Rot, gelb, grün, blau, weiss mit Kreuz. 

Alle beteiligte (also BF, FF, ASB, DRK, MHD, JUH) verwenden die bekannten Sichtungskarten in 

der jeweiligen Farbe. Jede Papierkarte (DIN A5 in Klarsichthülle) wird mittels Kugelschreiber oder 

wasserfestem Filzstift ausgefüllt. Mit handelsüblichen Kabelbindern werden Sichtungskarten am 

Patienten befestigt. 

Die bekannte Kennzeichnung durch die genannten Farben bleibt auch beim elektronischen System 

erhalten: Mittels farbigen Patienten-Armbändern. 

Armband mit RFID-Chip, auf dem Patientendaten gespeichert werden 

Nachfolgend werden in einer Tabelle die Vor- und Nachteile beider Sichtungs- und 

Registrierungsverfahren aufzeigt. Anzumerken ist, dass die elektronische Patientendatenerfassung 

lediglich auf zwei großen Übungen getestet wurde. Somit fehlen ausreichende Erfahrungen im 

Umgang mit dem neuen Registrierungs/Sichtungsverfahren. 

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VORTEILE der Patientenkarten 

= herkömmliche/bisherige Erfassung 

+ das Verfahren ist garantiert ausfallsicher (im 

Bezug auf die Technik) 

+ keine Ausbildung/Einweisung notwendig. Ist 

von jedem einfach zu bedienen 

+ keine „üblichen“ EDV-Probleme: 

Systemfehler, lange Ladezeiten, Abstürze oder 

„Aufhänger“ 

Patientenkarten, Übersichtsdokumentation, Sichtungstasche 

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NACHTEILE der Patientenkarten 

= herkömmliche/bisherige Erfassung 

- schlechte Gesamtübersicht über die Anzahl 

der Verletzten sowie deren Kategorie 

- Probleme beim Wechsel der Kategorie 

- Probleme beim Einsatz mehrerer 

Sichtungssätze (sehr große Fehlerquelle!) 

- mühsames Arbeiten (Schreiben mittels 

Kugelschreiber) im Regen und bei Dunkelheit 

- Fehlerquelle: Mehrere Personen auf einer 

Registrierungskarte. Beispielsweise bei kleinen 

Gruppen, Paaren oder Familien


SOGRO-PDA, Patienten-Armband mit RFID-Chip, Armbänder in verschiedenen Farben 

VORTEILE der elektronischen Erfassung NACHTEILE der elektronischen Erfassung 

+ sehr leichter Wechsel der Verletztenkategorie 

+ sämtliche Vorteile der EDV wie beispielsweise 

die Darstellung in farblichen Grafiken und 

Übersichten, Ausdruck von Tabellen, 

Suchfunktionen, Versand und Weiterleitung der 

Daten, perfekter Gesamtübersichten 

+ wenn „externe“ eingebunden werden: 

Optimale Auskunftsmöglichkeit für z.B. Kliniken 

und die Feuerwehr- und Rettungsleitstelle(n) 

+ es wird ein Gesichts-Foto des zu 

Registrierenden erstellt, somit ist auch eine 

(vorläufige) Erfassung der nicht ansprechbaren 

Patienten möglich 

+ Personal- und Organisationsaufwand sowie 

das Material für die „herkömmliche“ Behandlung 

entfällt, da Patienten direkt nach der Sichtung 

transportiert werden 

+ sehr leichte Auskunftsmöglichkeit über die 

Gesamtsituation. Dies ist eine gute Hilfe für den 

Betrieb einer PAST und die Pressearbeit 

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- gründliche Einweisung und Ausbildung -auch 

des Klinikpersonals- nötig 

- soll als Rückfallebene die herkömmliche 

Sichtungsmethode angewendet werden, muss 

auch auf beiden Systemen aus- und fortgebildet 

werden 

- Akkulaufzeit? Lebensdauer und Kosten der 

Akkus bei „ständigem Laden und seltener 

Nutzung/Entladung“ 

- Höhere Kosten -im Vergleich zu der 

herkömmlichen Erfassung. Auch die sog. 

Peripherie (Ausstattung „externer“ wie z.B. 

Kliniken und anderer Leitstellen) ist 

kostenintensiv 

- noch sind (wie bei fast jeder neuen EDV- 

Technik) kleine Fehler in der Software 

- eventuell komplizierte und kostenintensive 

Anpassung an bestehende Datenbanken und 

EDV-Systeme 

- aufwändiger Aufbau der Kommunikationsmittel


+ Dateneingabe sowohl bei Dunkelheit wie 

auch schlechten Wetter (Regen) möglich 

+ Einrichtung einer PAST ist „überall“ möglich 

+ leichte Erfassung und Änderung der 

Krankenhäuser (anstelle des Vordrucks 

„Übersichtsdokumentation“) 

+ multifunktionale Nutzung der PDA – nicht nur 

für den Rettungsdienst 

+ Anzeige der GPS-Daten der gesichteten 

+ S.T.A.R.T.-Unterstützung bei Sichtung 

Bei Aufzählung der Vor- und Nachteile ist erneut darauf hinzuweisen, dass die Sichtung -zumindest 

bei der SOGRO-Übung- hauptsächlich von RA durchgeführt wurde. Eventuell kann bei zukünftigen 

Anwendungen die Sichtung auch, wie bisher, durch ärztliches Personal durchgeführt werden, denen 

diese Aufgabe eigentlich vorbehalten ist. 

Das Thema wird in den Abschnitten 2.3 und 3.5 umfassend erläutert. 

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3.2 Funktionalitäten elektronischer Erfassungssysteme 

Beschreibung der Komponenten 

Herzstück der elektronischen Erfassung sind die PDA 1 mit den dazugehörigen RFID-Armbändern 2 . 

Jeder Patient erhält ein solches Armband. Fotos der Geräte konnten Sie bereits auf Seite 16 sehen. 

Die PDA -und alle anderen Komponenten- werden noch in diesem Kapitel detailliert beschrieben. 

Beschreibung der Armbänder: 

Auf dem RFID-Chip werden sämtliche relevanten Daten des Patienten gespeichert. Die eigentlichen 

Armbänder sind mit bekannten „Disco- oder Marathon-Armbändern“ vergleichbar. Es ist außerdem 

möglich ein Foto des Patienten auf „seinem“ Armband zu speichern. Somit können auch die 

Patienten registriert werden, die nicht ansprechbar sind und keine Ausweisdokumente bei sich 

tragen. Die Entwickler haben die Armbänder bereits mehrfach nachgebessert: Die Länge beträgt 

nun 38cm – trotzdem hat sich bei einigen Praxistest herausgestellt, dass selbst diese Länge noch 

nicht ausreicht. Einmal geschlossene Armbänder können gewaltfrei nicht mehr geöffnet werden. 

Damit die elektronische Datenerfassung überhaupt arbeiten kann, ist eine Kommunikation zwischen 

allen eingesetzten Komponenten erforderlich. Diese wird -der besseren Übersicht halber- in den 

nachfolgenden Graphiken aufgezeigt: 

_________________________________ 

1 PDA 

= personal digital assistant (englisch für persönlicher, digitaler Assistent) ist ein kompakter, tragbarer Computer. Die 

Bedienung erfolgt über ein berührungsempfindliches LC-Display (Touchscreen) 

[aus Wikipedia.de (http://de.wikipedia.org/wiki/personal_digital_assistant), abgerufen am 4.1.2011] 

2 RFID 

= englisch „radio-frequency identification“. Deutsche Übersetzung: „Identifizierung mit Hilfe elektromagnetischer Wellen“, 

was die automatische Identifizierung und Lokalisierung von Gegenständen und Lebewesen (z.B. [Haus]-Tieren) 

ermöglicht und so erheblich die Erfassung von Daten erleichtert. 

Ein RFID-System besteht aus zwei Komponenten: erstens, einem Transponder, der sich am oder im Gegenstand bzw. 

Lebewesen befindet sowie zweitens, einem Lesegerät zum Auslesen dieser Kennung. 

RFID-Transponder können so klein wie ein Reiskorn sein und implantiert werden. Bekannt ist z.B. das „Chippen“ von 

Haustieren. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit RFID-Transponder über ein spezielles Druckverfahren aus Polymeren 

herzustellen. Die Vorteile dieser Technik ergeben sich aus der Kombination der geringen Größe, der unauffälligen 

Auslesemöglichkeit (z.B. neuer Pass) und dem geringen Preis der Transponder (teilweise im Cent-Bereich). 

Die Kopplung geschieht durch vom Lesegerät erzeugte magnetische Wechselfelder geringer Reichweite oder durch 

hochfrequente Radiowellen. Damit werden nicht nur Daten übertragen, sondern auch der Transponder mit Energie 

versorgt. Nur wenn größere Reichweiten erzielt werden sollen und die Kosten der Transponder nicht sehr entscheidend 

sind, werden aktive Transponder mit eigener Stromversorgung eingesetzt. Das Lesegerät enthält eine Software, die den 

eigentlichen Leseprozess steuert. 

[aus Wikipedia.de (http://de.wikipedia.org/wiki/rfid), abgerufen am 6.1.2011] 

- 18 -


RFID-Armband < < < > > > PDA 

Anforderungen an Kommunikation 

zwischen den Armbändern und dem PDA: 

- Robuste Handhabung in Stress-Situationen 

- Schreib/Lese-Zeit < 5 sec 

- Schreib/Lese-Abstand: 5-20 cm 

- Speicherkapazität > 5 kB (Patienten-Foto) 

- Preis vergleichbar zur 

Verletztenanhängekarte (Vorteil: 

Preisgünstige Lösung für große Stückzahlen) 

PDA / alle PDA < < < > > > Triage Datacenter 

VOR ORT 

Kommunikation zwischen den 

eingesetzten PDA und dem Datencenter: 

Anforderungen: 

- sofortiger und intuitiver Überblick über den 

Triage-Fortschritt 

- Bereitstellung von Information vor Ort und 

zentral 

- Schaffung von Kommunikationssicherheit, 

also Beachtung der sog. Rückfallebenen 

Lösung: 

- Kommunikation via UMTS/GPRS (also 

Handynetz) 

- Speicherung der Daten auf PDA 

mit SD-Karte 

- WLAN-Router mit erhöhter Reichweite als 

Alternative (1. Rückfallebene) 

- Verbindung mittels TETRA (also 

BOS-Digitalfunk) möglich 

- 19 -


Anzumerken ist, dass das „Triage Data Center“ ein Oberbegriff für die Software und den 

angeschlossenen Computer ist. Die Anlagen vor Ort erfassen die Daten der PDAs und zeigen den 

aktuellen Sichtungs-Status an. Der Einsatzleiter kann also auf einem handelsüblichen Laptop (siehe 

Foto) erkennen, welche Anzahl an Patienten in welcher Kategorie bereits gesichtet wurden. 

Der zentrale Server (Triage Datacenter Zentrale) hingegen ist ein Hochleistungsrechner, der sich im 

Prinzip überall auf der Welt befinden könnte. Jedoch ist es ratsam vorhandene Anlagen der 

Feuerwehr zu nutzen. 

Über das Internet haben dann alle anderen Nutzer Zugriff auf die Sichtungsdaten. Krankenhäuser, 

Einsatzleitstellen, die Polizei sowie andere Behörden und Hilfsorganisationen können nach 

Autorisierung und Programmeinweisung mit dem System arbeiten. 

Triage Datacenter < < < > > > Triage Datacenter 

VOR ORT ZENTRALE 

Kommunikation zwischen der 

Recheneinheit vor Ort und dem zentralen 

Server: 

_________________________________ 


- Funktion auch bei einem möglichen 

Zusammenbruch des Handynetzes 

- sehr hohe Verfügbarkeit 

- Datensicherung = physische Sicherheit 

- hoher Datendurchsatz 

Lösung: 

- Kommunikation via UMTS/GPRS 

- Verbindung mittels Satellit (Rückfallebene) 

- Verbindung mittels TETRA 3 

(BOS-Digitalfunk) möglich 

3 TETRA 

= englisch „terrestrial trunked radio“ ist ein Standard für digitalen Bündelfunk 

- 20 -


Triage Datacenter < < < > > > Triage Datacenter 

ZENTRALE externe PC´s 

Kommunikation zwischen dem zentralen 

Server und allen anderen Stellen (FRLSt, 

Klinik, etc.): 

Nachdem die Kommunikations-Anforderungen und –Wege beschrieben wurden, folgen Details zu 

den PDA: 


- Funktion auch bei Zusammenbruch der 

Handynetze 

- sehr hohe Verfügbarkeit 

- Zugriff von verschiedenen Stellen und 

von verschiedenen Standorten 

- hoher Datendurchsatz 

Lösung: 

- Kommunikation via Internet 

Die PDA, also die Eingabegeräte für die Erfassungsdaten „vor Ort“, werden von der Berliner Firma 

„Andres Industries AG“ hergestellt und auch vertrieben. Das Unternehmen hat Erfahrung mit der 

Herstellung und Reparatur der Geräte. Derzeit sind ca. 34 „SOGRO-PDA einsatzbereit und mit der 

Triage-Software bespielt. Die Grundzüge der Software werden noch in diesem Kapitel beschrieben. 

PDA mit Touchstift 

Die PDAs sind mit einem Akku ausgestattet, der sich ohne Werkzeug wechseln lässt. Es wird eine 

vier- bis fünfstündige Betriebszeit angestrebt (3000 mAh, Lithium-Ionen-Akku). Da sich die Soft- und 

Hardware noch in der Entwicklung befindet, kann derzeit nur eine Betriebszeit von circa zwei bis 

drei Stunden garantiert werden. Zum Laden muss der Akku jedoch nicht aus dem Gerät genommen 

- 21 -


werden: Es ist ein externer Ladeausgang vorhanden. Zudem soll eine Dockingstation entwickelt 

werden. 

Das Gerät ist so konstruiert, dass es sich auch bei Regen und Dunkelheit problemlos bedienen 

lässt. Alle üblichen Eingaben lassen sich via Tochscreen tätigen. Außerdem gibt es –sicher am 

Gerät befestigt- einen Touchpen, der allerdings nicht für normale Dateneingaben notwendig ist. 

Rückansicht: Touchstift-Halterung und RFID-Lese/Schreibeinheit 

Der PDA „bespielt“ die Armbänder bei Annäherung an die RFID-Lese/Schreibeinheit. Die Einheit 

kann künftig erweitert werden um die Anwendung von TETRA zu ermöglichen. Somit würde, neben 

UMTS/GPRS und WLAN, auch BOS-Digitalfunk zur Verfügung stehen. Weiterhin speichert das 

Gerät über einen eigenen Empfänger die GPS-Daten. Durch dieses System stehen der 

Einsatzleitung aktuell die Fund- also Sichtungsorte zur Verfügung. Somit lässt sich auch im 

Nachhinein erkennen, wo sich die meisten Patienten befanden – bessergesagt, in welchen 

Bereichen wie viel Verletzte welcher Kategorie gesichtet worden. Dies kann für eine spätere 

(Unfall)Aufklärung oder Auswertung sehr interessant sein. 

So ist die Software gegliedert: 

Die Software besteht aus zwei Programmen: Ein Programm befindet sich auf dem PDA. Es dient 

(derzeit) ausschließlich zum Erfassen der Patienten. Das Zweite wird von der Einsatzleitung und 

den angeschlossenen Teilnehmern verwendet. Hier kann der Anwender sehen, wo sich welche 

Verletzte befinden. Zudem können die aktuellen Aufnahmekapazitäten der Krankenhäuser 

eingesehen werden. 

Wie die Software genau zu bedienen ist, wird in dieser Ausarbeitung nicht beschreiben, denn auch 

eine simple Bedienungsanleitung würde den Rahmen der Abschnittsarbeit übersteigen. Es ist 

jedoch zu erklären, dass bei der Sichtung drei wichtige Punkte im Hauptmenü ausgewählt werden 

können: 

- 22 -


- 23 - 

Screenshots der Firma Siemens 

Sichtung - Behandlung - Transport. Mehr soll der Sichter vor Ort nicht auswählen können. Was 

die Kontrollflächen auslösen, ist selbsterklärend – so wie übrigens die ganze Software! Unter dem 

Menüpunkt „Behandlung“ können Standartmedikamente ausgewählt werden, die dann auf dem 

Armband des Verletzten gespeichert werden. Unter dem Kontrollkästchen „Transport“ wird das 

Rettungsmittel (KTW, RTW, RTH), das Kennzeichen und die Zielklinik ausgewählt. Danach erfolgt 

der Transport in das Hospital. 

Bei der SOGRO-Übung wurden nicht nur sämtliche Sichtungen ausgewertet: Die Entwickler 

überprüften jede einzelne Handlung. Man konnte also im Nachhinein jede Bedienung des 

Touchscreens verfolgen. 

Dabei wurde festgestellt, dass selbst erfahrene Rettungsassistenten bei der Sichtung Fehler 

gemacht haben. So wurden über 90% der Sichtungen als „mangelhaft“ bewertet. Das lag, so 

vermutet man, an der möglichen Direktwahl der Verletztenkategorie. Da die Einschätzung der RA 

sehr oft falsch war, wird die Software nun verändert, dass nur mit einer genau festgelegten 

S.T.A.R.T-Unterstützung gesichtet werden kann. Die Kategorie wird von der Software festgelegt. 

Ein Wechsel der Kategorie ist nur nach ausdrücklicher Bestätigung durch den RA möglich, somit 

sollen in Zukunft Fehler bei der Einschätzung vermieden werden.


Zusätzliche wichtige Komponenten sind die Systeme zur Auswertung: 

- 24 - 

Muster eines S.T.A.R.T-Algorithmus 

Software, die allen angeschlossenen Nutzern (Leitstelle, Einsatzleitung vor Ort, Kliniken) 

übersichtlich anzeigt, wie viele Patienten in welcher Kategorie gesichtet wurden. Mit diesem, von 

der Firma „Siemens IT Solutions and Services gmbH“ entwickelten Programm, sind die üblichen 

EDV-Anwendungen möglich: 

- Anzeige/Darstellung in farbigen Grafiken, welche Anzahl der Verletzten in welcher 

Kategorie gesichtet wurden 

Das STaRT-Schema (engl. für Simple Triage and Rapid Treatment, 

sinngemäß auf Deutsch: einfache Triage und schnelle Behandlung) ist ein 

algorithmisches Verfahren, nachdem die Gehfähigkeit, Atmung, 

Durchblutung und der mentale Status geprüft werden. 

Algorithmen finden in der Notfallmedizin häufig Anwendung, da sie für das 

Personal gut zu erlernen sind, verinnerlicht werden und somit in 

Notfallsituationen einfach abzurufen sind. 

In der jetzigen Software-Version kann die 

Verletztenkategorie direkt gewählt werden. Dies 

führte aber oft zu Fehleinschätzungen. Deshalb ist 

in Zukunft eine S.T.A.R.T.-Unterstützung zwingend 

notwendig!


- Gesamtübersicht -laufend aktualisiert- der bereits gesichteten Patienten 

- Anzeige der verfügbaren Krankenhäuser sowie der möglichen Aufnahmekapazitäten 

(getrennt nach der jeweiligen Kategorie rot, gelb, grün) 

- Ausdruck verschiedenster Grafiken/Daten zum Beispiel zur Weitergabe an andere 

Beteiligte (Polizei, Presse, LNA, PAST) 

- Anzeige sämtlicher Fundorte (=Sichtungsorte) der Verletzten 

Der nachfolgende screenshot zeigt wie übersichtlich die Grafiken aufgebaut sind: 

- 25 - 

screenshot, Siemens


3.3 Beschreibung des Projektes „SOGRO“ 

Erkenntnisse und Erfahrungen mit der elektronischen Patientenregistrierung 

Wie bereits angemerkt, kann die bisher praktizierte Patientenregistrierung und -sichtung schnell an 

seine Grenzen stoßen. Im Katastrophenfall oder bei großen Einsatzlagen wären Hektik, Streß und 

Unübersichtlichkeit quasi vorprogrammiert – und somit auch lange Behandlungszeiten. Deshalb gibt 

es, von der Bundesregierung beauftragt, folgendes Projekt: 

Das Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) hat ein umfassendes Forschungsprojekt 

gestartet. Unter der Bezeichnung „SOGRO“ (Sofortrettung bei Großschadenslagen) fördert das 

BMBF im Bereich des Themenschwerpunktes „Schutz und Rettung von Menschen“ die 

elektronische Patientenerfassung. Seit Februar 2009 arbeiten, noch bis Januar 2012, sechs 

Verbundpartner an dem „SOGRO-Projekt“. Die Fördersumme beträgt circa 3,1 Millionen Euro. 

Ziel des Projektes: Möglichst viele Menschenleben zu retten und Verletzte optimal zu versorgen 

> mit Hilfe der elektronischen Patientenerfassung. Das war somit letztendlich auch Ziel der 

organisierten Übung, die nachfolgend beschrieben wird. 

Damit die späteren Anwendungen praxisgerecht und „anwenderfreundlich“ sind, wurden 

nachfolgend aufgeführten Projektpartner als Praktiker in die Entwicklung einbezogen: Feuerwehr-, 

Rettungsdienst- und Krankenhauspersonal. 

Im Detail sind folgende Organisationen als Projektpartner tätig: 

- Deutsches Rotes Kreuz (DRK), Bezirksverband Frankfurt 

- Siemens AG, C-Lab Paderborn 

- Andres Industries AG, Berlin 

- Universität Freiburg 

-Institut für Soziologie 

-Institut für öffentliches Recht 

-Institut zur Erforschung bei Wirtschaftlichen Entwicklung 

- Universität Paderborn 

-Fakultät für Elektrotechnik, Informatik und Mathematik 

- Universität Stuttgart 

-Institut für Flugzeugbau (IFB) 

-Fraport AG, Frankfurt am Main 

- 26 -


Bisher steht das elektronische System zur Patientenerfassung bei Großschadenslagen noch in den 

Anfängen. Die Erfassung erfolgt mittels den bereits beschriebenen PDA und den dazugehörigen 

Chip-Armbändern (RFID) für die Verletzten. 

Die Entwicklung dieses sogenannten „RFID based Triage“-Systems ist somit noch nicht 

abgeschlossen. Erfahrungen gibt es nur wenige - in der Praxis konnte sich das System erst viermal 

„bewähren“ - davon zwei große und somit auswertbare Übungen: Der erste erfolgreiche Test im 

September 2009 auf einer Übung des DRK in Bad Homburg. Hier wurde mit beiden Systemen 

parallel gearbeitet: Herkömmliche Triage und die elektronische Erfassung. Etwa 20 Minuten sind 

durch Anwendung der RFID based Triage eingespart worden. Das sind etwa 50% Zeitersparnis 

gegenüber der herkömmlichen Triage. 

Die zweite Großübung mit dem hier beschriebenen System fand am 9. Oktober 2010 auf dem 

Flughafen Frankfurt am Main statt. Großübung ist hier noch vorsichtig ausgedrückt, da es die 

größte, je in Deutschland stattgefundene Übung war. Die Organisatoren sprechen sogar davon, 

dass es die umfangreichste Übung europaweit war! 

Angenommen und dargestellt wurde der Zusammenstoß zweier Luftfahrzeuge auf der Landebahn. 

Hier auszugsweise einige Eckdaten: > ca. 560 Verletzte 

> über 2.500 Beteiligte 

> ca. 450 eingesetzte Fahrzeuge, davon ca. 270 RTW 

> innerhalb 2 Stunden wurden die Verletzten in 

16 Krankenhäuser transportiert und dort versorgt 

- 27 -


Bei den bisher und aktuell angewandten MANV-Konzepten werden sämtliche Patienten von RA 

und/oder (Leitender-)Notarzt gesichtet. Angetroffenen Patienten werden in die bekannten 

Verletztenkategorien eingeordnet. 

Anschließend werden die Patienten, in den vor Ort eingerichteten Behandlungszelten und- plätzen, 

versorgt. Bei den bisherigen Sichtungsverfahren und der RFID based triage soll der Ablauf 

möglichst schnell und dennoch gründlich erfolgen, damit alle Patienten optimal versorgt werden 

können. Rechtliche Fragen bezüglich der Sichtung wurden bereits im Kapitel 2.3 erläutert. 

Bei der vergangenen Übung wurde die Triage hauptsächlich von RA durchgeführt. 

Um allerdings sicherzustellen, dass die Verletzten auch von einem Arzt beurteilt werden, 

unterscheiden die Verantwortlichen aus Frankfurt zwischen einer sogenannten Vorsichtung durch 

RA und einer Sichtung durch einen Mediziner. RA übernehmen die Vorsichtung an der 

Einsatzstelle. Patienten der Kategorie „gelb“ und „rot“ wurden bei der Flughafenübung nach der 

Sichtung direkt in geeignete Krankenhäuser transportiert und nicht in einem Behandlungszelt 

versorgt. In den Kliniken Sichten die Ärzte die Verletzten dann „rechtssicher“. Betroffene der 

Verletztenkategorie „grün“ wurden mit Bussen von der Landebahn direkt in ein geeignetes Gebäude 

am Airport gefahren und dort betreut. 

Die Organisatoren haben bei den SOGRO-Übungen erkannt, dass das althergebrachte 

medizinische Katastrophenschutzkonzept bei einer großen Anzahl an Verletzten zu schwerfällig ist. 

Das bisherige, handschriftliche Verfahren kann nicht -oder nur unzureichend- angewandt werden. 

3.4 Warum ist die (schnelle) Erfassung so wichtig? 

Zeitbedarf mit der elektronischen Erfassung bei größeren Einsatzlagen 

Bei einem Massenanfall von Verletzten stößt nicht nur die betroffene Feuerwehr an ihre Grenzen – 

auch die umliegenden Kliniken müssen sehr kurzfristig reagieren (können)! Denn zu beachten ist, 

dass auch die alltäglichen Versorgungsabläufe unbedingt problemlos weiter funktionieren müssen. 

Schließlich hat der Patient, der mit einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall via NEF/RTW zum 

Krankenhaus transportiert wird genauso Behandlungspriorität, wie die vom Großschadensfall 

betroffenen Menschen. Genau aus diesem Grund ist es wichtig, dass die Krankenhäuser, die sich in 

der Nähe der großen Unfallstelle befinden auf die zu erwartenden Patienten einstellen können. 

- 28 -


Bei den „herkömmlichen“ MANV-Systemen muss sich jedes Krankenhaus mit dem LNA vor Ort und 

der Leitstelle abstimmen, wie viel Patienten, welcher Kategorie noch aufgenommen werden können. 

Dieses Verfahren hat sich in der Praxis schon mehrfach als „kompliziert, träge und altmodisch 

herausgestellt“. 

Mit der elektronischen Patientenerfassung würde diese aufwendige Arbeit entfallen: Jede beteiligte 

Stelle sieht „auf einen Blick“, graphisch ideal aufgearbeitet, welches Hospital mit welchen 

Verletztenkategorien belegt ist. 

Hinzu kommt, dass für die eigentliche Sichtung mit dem PDA pro Patient mit nur circa 30 Sekunden 

angesetzt ist. Das haben die Praxistests bewiesen. Das heißt also, dass in kurzer Zeit allen 

Beteiligten ein aktueller Stand, der vom Schadensereignis betroffenen Patienten geliefert werden 

kann. Diese Informationen stehen bei den herkömmlichen Sichtungsmethoden immer nur 

Zeitverzögert und teilweise auch unzuverlässig zur Verfügung. 

Für den gesamtverantwortlichen Einsatzleiter ist es ebenfalls sehr wichtig, in möglichst kurzer Zeit 

zu wissen, wie viel Patienten verletzt sind. Denn er muss entscheiden, ob die vor Ort befindlichen 

und zusätzlich verfügbaren Einsatzkräfte zur Abarbeitung des Einsatzes ausreichen. 

Gegebenenfalls muss sonst mit Unterstützungsgesuchen an die benachbarten Landkreise 

begonnen werden. 

3.5 Bremer Sichtungssystem – mögliche „Eingliederung“ 

einer elektronischen Erfassung 

Die RFID based Triage ist von den Grundzügen her (Farben und Bedeutung der 

Verletztenkategorien, Grundsätzliche MANV-Abläufe und Verfahren) sicherlich den meisten 

Anwendern bekannt, jedoch müsste das gesamte, bisherige Sichtungs-Verfahren durch die neuen 

Anwendungen ersetzt werden. Die „klassischen“ Sichtungsmittel wie zum Beispiel 

Patientenanhängekarten, Übersichtsdokumentation, usw. würden vollständig entfallen. Es wäre zu 

überlegen die „alten“ Karten als Rückfallebene aufzuheben, obwohl das RFID-Verfahren 

ausreichend Rückfallmöglichkeiten bieten würde. 

Zu klären ist, ob die bereits bestehende Patientenerfassung und –Verwaltung in den 

Krankenhäusern in das RFID-System eingebunden werden kann. Schließlich hat jede Klinik eine 

eigene Verwaltungssoftware. Hier sind die EDV-Experten der jeweiligen Häuser gefragt. Sollte eine 

- 29 -


Integration jedoch nicht möglich sein, wäre dies unproblematisch, da die Siemens-Software auch 

„solo“ zu verwenden wäre. 

Eine Integration in die vorhandene Leitstellensoftware wäre nicht zwingend erforderlich, könnte aber 

in Erwägung gezogen werden, da in naher Zukunft die vorhandene Einsatzleitsoftware für den 

Digitalfunk optimiert werden soll. Ob eine Einbindung in die, bei der BF Bremen vorhandene, 

Leitstellensoftware möglich ist, lässt sich am besten aktuell und vor Ort durch Fachkräfte der 

beteiligten Firmen klären. Dabei ist zu beachten, dass die Kompatibilität der unterschiedlichen 

EDV-Anwendungen oftmals kompliziert ist. 

Sollte eine Integration nicht möglich sein, würde es für die Leitstellendisponnenten lediglich einen 

zusätzlichen Monitor bedeuten. Ebenso könnte das RFID-System auch auf einem weiteren PC im 

Krankenhaus installiert werden. Die Bedienung des Programms ist sehr leicht zu erlernen. Deshalb 

ist eine tiefe Einarbeitung nicht notwendig. 

Die bestehenden und somit allen Einsatzkräften bekannten Abläufe müssen bei Anwendung der 

RFID-based triage nicht geändert werden. Optimierungen sind durch bessere Verfügbarkeit des 

ärztlichen Personals (RA sollen sichten) möglich. Zudem sind, wenn das System im MANV-Fall 

erfolgreich eingesetzt wird, bessere Einsatzlenkungen möglich, da frühzeitiger mit zuverlässigen 

Angaben über die Anzahl der Verletzten gearbeitet werden kann. 

4. Fazit > Schlussfolgerungen 

Darauf, dass das System noch in der Entwicklungsphase steht, habe ich bereits mehrfach 

hingewiesen. Mit anfänglichen Problemen bei Nutzung und Einführung neuer EDV-Systeme muss 

immer gerechnet werden. Hier können schnell einzurichtende und leicht zu bedienende 

Rückfallebenen den Nutzern helfen. 

Das hier beschriebene System ist mit der alleinigen Nutzung zur Patientensichtung bei 

Großschadensfällen nicht annähernd ausgelastet. Durch auswechselbare Module sind einige 

Zusatzoptionen möglich, die in dieser Arbeit aber nicht betrachtet werden konnten. Denkbar wären 

Navigationssysteme, Patientendatenerfassungen im Regelbetrieb des Rettungsdienstes, 

Einsatzleit-Informationen für die Feuerwehr, usw. Die Technik dazu ist, wie bereits erwähnt, noch 

nicht vollständig entwickelt. 

Sollte der PDA nur bei MANV-Lagen benutzt werden, wären die Kosten –im Vergleich zur täglichen 

- 30 -


Nutzung mit flächendeckender Ausstattung- zwar wesentlich geringer, Nachteile würden aber 

entstehen, da das Personal dann (trotz einfacher Menüführung und Bedienung) mit der täglichen, 

routinierten Handhabung nicht vertraut ist. Zudem würde so bei einer regelmäßigen Nutzung die 

Betriebsbereitschaft und Akkulaufzeit der Geräte regelmäßig überprüft werden können. 

Bei einem Preis von circa 800-1.000 EUR pro PDA sollte aber eine flächendeckende Ausstattung 

gründlich überprüft werden. 

Mehrere Gespräche mit Herrn Oberndörfer von der Berufsfeuerwehr Frankfurt am Main haben 

aufgezeigt, dass die vollständige und gründliche Integration der Krankenhäuser in ein 

MANV-Konzept und somit auch in das SOGRO-System erforderlich sind. Die Erfahrungen der 

Übung auf dem Airport Frankfurt hat dies gezeigt. Um nur die Patienten vor Ort zu Triagieren, ist 

das System nicht geplant. 

Die BF Frankfurt führt einen zentralen und gut funktionierenden Bettennachweis. Dieser ist ständig 

aktuell und unter anderen von der Leitstelle einsehbar. Das System ist nicht nur im 

Großschadensfall sehr sinnvoll. Es könnte bei Feuerwehren und Rettungsdiensten eingeführt 

werden, die einen umfassenden und stark frequentierten Rettungsdienst bereitstellen und ohne 

EDV-Stützung die Patienten in die nächstgelegene Klinik transportieren. 

- 31 -


- Verzeichnis der Abkürzungen 

Abkürzungen – allgemeiner Art Abkürzungen – Feuerwehrbezug Abkürz. - Rettungsdienstbezug 

MANV = Massenanfall von 

Verletzten und Erkrankten 

RFID = radio-frequency 

identification 

PDA = personal digital assistant 

DRK = Deutsches Rots Kreuz 

ASB = Arbeiter-Samariter-Bund 

JUH = Johanniter-Unfall-Hilfe 

MHD = Malteser Hilfsdienst 

BMBF = Bundesministerium für 

Bildung und Forschung 

SOGRO = Sofortrettung bei 

Großunfall 

S.T.A.R.T. = simple triage and 

rapid treatment 

GPS = global positioning 

system 

UMTS = universal mobile 

telecommunications system 

WLAN = wireless local area 

network 

PAST = Patienten-Auskunftsstelle 

AL = Amtsleiter (der Feuerwehr) 

HLF = Hilfeleistungs- 

Löschfahrzeug 

ELD = Einsatzleitdienst 

DD = Direktionsdienst 

AB RD = Abrollbehälter 

Rettungsdienst 

FF = Freiwillige Feuerwehr 

FmD = Fernmeldedienst 

- 32 - 

NEF = Notarzt-Einsatzfahrzeug 

RTW = Rettungswagen 

G-RTW = Großraum- 

Rettungswagen 

RA = Rettungsassistent 

RS = Rettungssanitäter 

RH = Rettungshelfer 

NA = Notarzt 

LNA = Leitender Notarzt 

OrgL = Organisatorischer Leiter 

Rettungsdienst 

SEG-T = Schnelleinsatzgruppe 

-Transport 

-KIT = Krisenintervention 

-RD = Rettungsdienst 

UStrG-SEG = 

Unterstützungsgruppe der SEG´en 

RTH = Rettungshubschrauber


- Bildersammlung 

Sichtungstasche. 

Diese ist so 

konstruiert, dass der 

Sichtungsassistent sie 

wie einen Rucksack – 

allerdings vor der 

Brust- tragen kann, so 

ist ein leichter Zugriff 

auf die Karten 

möglich, 

Karten sind im 

unteren Bereich 

perforiert. 

= Abriss-Zettel 

nach 

Transportübern 

ahme für den 

OrgL 

Übersichts- 

dokumentation 

im DIN A 4 

Format. =fasst 

alle gesichteten 

Personen mit 

relevanten 

Angaben 

zusammen 

PDA mit 

farbigen 

Armbändern 

(links). 

PDA mit 

touchstift 

(rechts) 

- 33 - 

Sichtungskarten: 

“normales“, 

farbiges 

DIN A 4-Papier 

> gefaltet auf 

DIN A 5 und in 

handelsüblichen 

Klarsichthüllen


RFID-Chip (Visitenkartengröße) im 

Armband (links) 

Rückansicht PDA (rechts) 

Startmenü im PDA 

Sichtung, Behandlung, Transport 

- 34 -


Literaturverzeichnis: 

- Quellenverzeichnis 

U. B. Crespin, H. Peter Handbuch für Organisatorische Leiter (2. überarbeitete Auflage), 

Stumpf und Kossendey-Verlag 

Verlag W. Kohlhammer Zeitschrift „Brandschutz“, Ausgabe 2/2011 

U. B. Crespin, G. Neff Handbuch der Sichtung, Stumpf und Kossendey-Verlag 

Stumpf und Kossendey-Verlag, Rettungsdienst kompakt: Einsatztaktik 

„Bremer Fiebel“ (2. überarbeitete und erweiterte Auflage), Der Senator für Inneres und Sport in 

Bremen – Ärztlicher Leiter Rettungsdienst sowie Senatorin für Arbeit, Frauen, Gesundheit, Jugend 

und Soziales in Bremen 

Druckschrift „Forschung für die zivile Sicherheit“ (2010), Bundesministerium für Bildung und 

Forschung 

Internet-Quellen: 

Wikipedia S.T.A.R.T. – Algorithmus 

http://de.wikipedia.org/wiki/Triage#STaRT- 

Schema:_Simple_Triage_and_Rapid_Treatment, abgerufen am 

20.01.2011 

Bundesministerium für Informationen zum SOGRO-Projekt 

Bildung und Forschung http://www.bmbf.de/_media/press/pm_20101008-177.pdf, zuletzt 

abgerufen am 07.02.2011 

http://www.bmbf.de/_media/bbb_pdf/SOGRO_Latasch_Auftakt_ 

IPF_SuRvM.pdf, zuletzt abgerufen am 22.12.2010 

- 35 -


Wikipedia Triage: Begriffsbestimmung und Erläuterungen 

Wikipedia Personal Digital Assistant 

http://de.wikipedia.org/wiki/Triage, abgerufen am 15.01.2011 

http://de.wikipedia.org/wiki/pda, abgerufen am 4.01.2011 

Wikipedia radio-frequency identification 

SOGRO Projektpartner 

weitere Quellen: 

http://de.wikipedia.org/wiki/Triage, abgerufen am 6.01.2011 

http://www.sogro.de/sogroprojekt.php, abgerufen am 3.01.2011 

Benesch, Matthias mündliche Auskunft sowie praktische Vorführung der Geräte 

Dipl.-Ing Gerhard Schulz am 12.01.2011 in Paderborn 

Oberndörfer, Dieter mündliche Auskunft am 24.01.2011 

Bilder 

Seiten 8, 14-16, 19-22 Matthias Kaphengst 

Bild 

Seite 21, oben rechts Feuerwehr Bremen 

Bild 

Seite 24, unten Verlag W. Kohlhammer 

Bilder(screenshots) 

Seiten 23-25 Matthias Niemeyer, Fa. Siemens 

- 36 -

Elektronische Systeme für die Erfassung von Patienten bei größeren ...

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