konzept_tagesstaette_fuer_aeltere_menschen.pdf ... - Diakonie Fulda

Konzept
Tagesstätte
für ältere psychisch
kranke Menschen
Diakonie
MitMenschen
Beratung
Begleitung
Betreuung
Pflege

Vorwort
Warum?
Warum muss es eigentlich diakonische Einrichtungen in
kirchlicher Trägerschaft geben? Reicht es nicht, wenn sich die
Kirche auf die Verkündigung des Wortes Gottes beschränkt?
Wir Christen glauben, dass sich uns Gott in seinem Sohn
Jesus Christus freundlich zugewandt hat. Er kam zu uns, um
unsere Lasten zu tragen („Kommt her zu mir alle, die ihr
mühselig und beladen seid, ich will euch erquicken“. – Mt. 11,
28); um uns unsere Schuld zu vergeben, um Verzweifelten,
Trauernden, Hoffnungslosen, Abgeschriebenen, Kranken und
Behinderten neues Leben und Zukunft zu schenken. Dafür ist
er mit seinem Leben, Sterben undAuferstehen eingetreten.
Wer ihn daher in rechter Weise bezeugen will, muss die
Botschaft seiner Liebe weitertragen an Menschen in leiblicher
Not, in seelischer Bedrängnis oder in sozial schwierigen
Verhältnissen. Denn was wir getan haben einem unserer
geringsten (Schwestern und) Brüder, das haben wir ihm selbst
getan (Mt. 25, 40). Wir sollen barmherzig sein, wie auch unser
Vater im Himmel barmherzig ist (Lk. 6, 36). Wir sollen nicht nur
Gott lieben, sondern auch unseren Nächsten wie uns selbst
(Lk. 10, 27). Wir sollen einander annehmen, so wie Christus
uns angenommen hat (Röm. 15, 7). Erst wenn wir des anderen
Last tragen, werden wir das Gesetz Christi erfüllen (Gal. 6,2).
Daher dienen wir einander, ein jeder mit der Gabe, die er
empfangen hat (1. Petr. 4,10), und wenden uns denen zu, die
mühselig und beladen sind.
Insofern ist diakonisches Handeln die Frucht des Glaubens
der Annahme durch Jesus Christus. Diakonie will bei den
Menschen in allen Notlagen sein, heilende Gemeinschaft
stiften und menschenwürdige Perspektiven eröffnen. Weil wir
nicht nur Gottes Wort hören, sondern auch danach handeln
sollen („So gehe hin und tue desgleichen“), sind Verkündigung
und Diakonie zwei Seiten derselben Sache. Sie offenbaren die
Einheit des Glaubens in der Liebe. Diakonie ist die tätige
Antwort des Christen auf das gehörte und geglaubte Wort
Gottes. Der Dienst der Diakonie ist Lebens- und
Wesensäußerung der evangelischen Kirche.
Grundsätze:
Aus den biblischen Grundlagen heraus entfaltete die Diakonie
ein Leitbild mit acht Grundsätzen:
� Wir orientieren unser Handeln an der Bibel.
� Wir achten die Würde jedes Menschen.
� Wir leisten Hilfe und verschaffen Gehör.
� Wir sind aus einer lebendigen Tradition innovativ.
� Wir sind eine Dienstgemeinschaft von Frauen und Männern
im Haupt- und Ehrenamt.
� Wir sind dort, wo uns Menschen brauchen.
� Wir sind Kirche.
�
Wir setzen uns ein für das Leben in der Einen Welt.
Diesem Leitbild weiß sich der evangelische Kirchenkreis Fulda
in seiner diakonischen Arbeit verpflichtet. Wir machen uns das
Leitbild der Diakonie zu eigen.
Rechtliche Grundlagen:
Auf allen Ebenen der Kirche ist in Gesetzen festgehalten, dass
die Kirche in der Wahrnehmung von diakonischen Aufgaben
Lebens- und Wesensäußerung sieht. In § 86 der
Grundordnung verpflichtet sich die Kirche auch zu ihrem
Auftrag zu Diakonie. In dem 1975 von der Landessynode
verabschiedeten Diakoniegesetz heißt es in § 1 und 2:
Die Evangelische Kirche von Kurhessen-Waldeck sorgt für die
diakonische Ausrichtung der kirchlichen Arbeit. Die Diakonie
ist Entfaltung des Auftrages der Kirche im Dienst am Nächsten
zu dessen Wohl und Heil. Die Diakonie hat Alten, Kindern,
Kranken, Behinderten, Gefährdeten, Menschen in Konfliktund
Notsituationen Hilfe und Beratung zu gewähren,
gegebenenfalls vorbeugende Maßnahmen einzuleiten und
darauf hinzuwirken, die Ursachen von Notständen zu
beheben.
Im Perspektivpapier „Bezeugung des Evangeliums“ (4.3.3)
wird dies nochmals bekräftigt.
Im Finanzzuweisungsgesetz der Landeskirche vom
26.11.1997 wird den Kirchenkreisen die Zuständigkeit für die
Finanzierung der diakonischen Arbeit auf Kirchenkreisebene
zugewiesen (§§ 4 und 19). Die Satzung des evangelischen
Kirchenkreises Fulda vom 24.10.1998 regelt in § 2,1 und 3,4,
dass sie auch für den Aufgabenbereich Diakonie eine
verbindliche Rahmenplanung vornimmt.
Am 24.11.2004 hat die Landessynode ein neues
Diakoniegesetz verabschiedet und im Wesentlichen die
Bestimmungen des Diakoniegesetzes von 1975
übernommen. Gleichzeitig wurden Dinge geregelt, die in 1975
noch nicht aufgenommen waren, wie z. B. Zweckverbände für
regionale Diakonische Werke, die Einsetzung von
Diakoniepfarrern, Bildung von Arbeitsgemeinschaften
diakonischer Dienste in den jeweiligen Landkreisen.
Für Menschen!
Wir arbeiten nicht für uns und erfüllen nicht nur unseren
Auftrag. Wir haben eine Mission. Es ist uns ein Anliegen, eine
Aufgabe, eine Herzensangelegenheit für Menschen da zu
sein, die Hilfe brauchen und wollen, für Menschen, die am
Rand der Gesellschaft stehen und doch dazugehören
möchten. Wir wollen kein „die-und-wir“, keine Mauern bauen
und nicht „von oben herab“ helfen, sondern all unsere Kraft
und Zeit und Kompetenz einsetzen für Menschen in Krankheit,
Armut und Behinderung. Dabei stehen die Wünsche der
Menschen, die Ziele und deren Lebensträume im Mittelpunkt
unsererArbeit.
Menschen verändern sich. Wir verändern uns mit ihnen.
Gemeinsam leben wir eine Diakonie der Menschlichkeit.

Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis .................................................. 3
Einleitung .............................................................. 5
Was wir schon tun ................................................. 6
Standortwahl und Platzzahl ................................... 7
Zielstellung und Zielsetzung .................................. 8
Tagesablauf .......................................................... 3
Inhaltliche Arbeit .................................................... 4
Sozialpädagogische Angebote ................................. 5
Ergotherapeutische Angebote .................................. 6
Lebenspraktische Arbeiten ....................................... 7
Freizeit- und Neigungsbereich .................................. 8
Das Betreuungs- und Beratungsteam ................... 9
Zugangsvoraussetzungen und Aufnahmeablauf . 10
Voraussetzungen .................................................... 10
Schritte zur Aufnahme ............................................ 10
ITP (Integrierter Teilhabeplan) ................................ 11
Symbiosen und Zusammenarbeit ........................ 12
Träger und Rechtsform ....................................... 13
Motivation des Trägers ........................................ 14
Konzept Tagesstätte für ältere Menschen | Inhaltsverzeichnis | 3

4 | Inhaltsverzeichnis | Konzept Tagesstätte für ältere Menschen
Verwirf mich nicht in
meinem Alter, verlass
mich nicht, wenn ich
schwach werde.
(Psalm 71,9)

Einleitung
Eine Tagesstätte für psychisch Kranke bietet ihren Besuchern
eine sinnvolle Tagesstruktur an, die alle Bereiche
des täglichen Lebens einschließt. Dieses Angebot
wird von der Kirche umgesetzt, die dafür sorgt, dass
die Besucher auch im Krisenfall von Fachleuten versorgt
werden.
Viele psychisch kranke Menschen haben Schwierigkeiten,
sich an ihr Umfeld anzupassen und sich zu Recht
zu finden. Hier will die Tagesstätte eine Vereinsamung
der psychisch kranken Menschen verhindern.
Unsere Betreuung erfüllt die Aufgabe, Menschen in
ihren Lebensproblemen, aber auch in ihrem oft schwierigen
Alltag beizustehen und gezielt zur Besserung
ihrer krankheitsbedingten Situation beizutragen, sowie
die Integration psychisch kranker Menschen zu fördern.
Die Kirche hat die Hilfe für Menschen mit psychischer
Erkrankung als ihre eigene Aufgabe erkannt und führt
in ihrer Trägerschaft viele Beratungsstellen und Tagesstätten
für psychisch kranke Menschen.
Das Leben endet nicht mit dem Eintritt ins Rentenalter.
Auch die psychische Erkrankung ist nicht leichter zu
ertragen, wenn man älter wird. Im Gegenteil. Es bleibt
zu vermuten, dass gerade im Alter die Einsamkeit
steigt. Angst, Frust, Wut, Frustration und Hilflosigkeit
wachsen in dem Maße, in dem ältere psychisch kranke
Menschen von der Gesellschaft noch mehr ins Abseits
gedrängt werden.
Teilhabe am Arbeitsleben steht bei älteren Menschen
nicht mehr im Mittelpunkt der Lebensplanung. Aber in
den meisten Fällen Teilhabe am gesellschaftlichen Leben,
Erhaltung der eigenen Gesundheit und bei älteren
Menschen, die eine psychische Erkrankung haben
ganz besonders die Erhaltung ihrer Ressourcen und
Vermeidung von unangenehmen (und teuren) Krankenhaus-
und Heimaufenthalten.
Alt werden in gewohnter Umgebung. Alt werden zu
Hause und in den Umfeld, in dem man sich wohl fühlt.
Es kann nur gesellschaftliche Aufgabe sein, älteren
Menschen diese Wünsche zu erfüllen und zu ermöglichen.
Wir sehen ein, dass ältere Menschen in einer „normalen“
Tagesstätte für psychisch kranke Menschen nicht
immer optimal aufgehoben sind. In der „klassischen“
Konzept Tagesstätte für ältere Menschen | Einleitung | 5
Tagestätte stehen die Schaffung der Möglichkeiten und
Kompetenzen zur Teilhabe am Erwerbsleben im Vordergrund.
Älteren Menschen gelingt es zum einen immer weniger,
sich den Anforderungen der Arbeitswelt zu stellen (und
sie müssen es ja auch nicht mehr), zum anderen wird
es schwieriger, sich auch mit viel jüngeren Tagesstättenbesuchern
auseinander zu setzten. Die Ziele, die
Lebenswünsche und Aussichten sind oftmals zu unterschiedlich.
Gerade deswegen dürfen die Träume und Wünsche,
die Perspektiven und Hoffnungen der älteren Menschen
nicht vergessen oder ignoriert werden. Eine inklusive
Gesellschaft darf und muss für alle Menschen
Chancen und Möglichkeiten zum Leben in der einen
Gesellschaft geben.
Wir möchten mit der neuen Tagesstätte dem Wunsch
von älteren psychisch kranken Menschen nachkommen,
eine altersangepasste Tagesstruktur anzubieten.

6 | Was wir schon tun | Konzept Tagesstätte für ältere Menschen
Was wir schon tun
Die Erstellung eines Psychiatrieplanes des Landeswohlfahrtverbandes
Hessen (LWV) sowie eines Gutachtens
der Hessischen Landesregierung haben gezeigt,
dass für den Bereich der Tagesstätten für psychisch
kranke Menschen im Landkreis Fulda 50 Plätze
erforderlich sind, um den Bedarf in Stadt und Landkreis
Fulda abzudecken. Hierbei wird von einer Messzahl
von 0,25 Plätzen für 1000 Einwohner ausgegangen.
Bereits seit dem 01.06.1996 betreibt die Diakoniezentrum
Fulda gGmbH eine Tagesstätte in der Stadt Fulda
mit 26 Plätzen. Damals war sie im Evangelischen Zentrum
(Haus Oranien) untergebracht. Es wurden 18 Besucher
betreut. Eine mögliche Platzzahlerhöhung auf
26 Betreuungsplätze stand immer wieder im Raum und
wurde im Jahr 1999 vom Kostenträger konkret in Aussicht
gestellt. Nicht zuletzt, um diese Option wahren zu
können, zog die erste Tagesstätte im August 1999 in
ihre heutigen Räume in der Heinrichstraße 9. Mittlerweile
werden hier 26 Besucher betreut.
Im Februar 2005 wurde unsere Außenstelle in Hünfeld
eingerichtet, die Platz für weitere 12 Besucher bietet,
ebenso wie seit 2009 die Tagesstätte in Künzell.
Unsere Tagesstätten sind ein integrierter Bestandteil
der psychosozialen Versorgung im Landkreis Fulda.
Sie sind Teil der Einrichtungen des Gemeindepsychiatrischen
Verbundes (GPV) und der Einrichtungen des
Evangelischen Kirchenkreises.
Neben der Betreuungsmöglichkeit für psychisch kranke
Menschen im Bereich der Tagesstätten, sind wir im
Bereich des Betreuten Wohnens für psychisch kranke
Menschen tätig und verfügen über eine Begegnungsstätte
in Form eines Cafes. Darüber hinaus gibt es
Symbiosen zu den zahlreichen im Diakonischen Werk
angesiedelten Beratungsangeboten wie der Psychosozialen
Kontakt- und Beratungsstelle, der Fachstelle für
Sucht, dem Integrationsfachdienst usw.
Die Diakoniezentrum Fulda gGmbH ist Mitglied des
gemeindepsychiatrischen Verbundes für Stadt und
Landkreis Fulda (GPV).

Standortwahl und Platzzahl
Wir suchen für die neue Tagesstätte bewusst Räume,
die in der Innenstadt von Fulda liegen.
Warum im Trubel? Warum da, wo viele Menschen
sind? Wo viel Verkehr und wenig Platz ist? Warum da,
wo alle sich aufhalten. Eben: darum. Diakonie und Kirche
möchte „Mitten im Leben“ sein. Dort wo auch die
Menschen sein möchten. Gerade in belebten Bereichen
der Stadt haben ältere Menschen das Gefühl „dabei“
zu sein, „Teil“ des Ganzen zu sein. Aber auch das
Gefühl „anonym“ in der Masse sein, „Mittendrin statt
nur dabei“ zu sein ist vielen Menschen wichtig.
Die Schaffung, Stabilisierung und Erhaltung von Alltagskompetenzen
ist in einem städtischen Umfeld einfacher.
Einkaufen gehen, sich unter Menschen wagen,
der Friseurbesuch, die regelmäßigen Kontrollen beim
Arzt. All das ist in der Stadt einfacher und gerade für
mobilitätseingeschränkte Menschen besser zu erleben.
Alle Angebote der städtischen Infrastruktur sollen zu
Fuß erreichbar sein und eine Anbindung an öffentliche
Verkehrsmittel ist Voraussetzung, um eine Erschließung
an ländlichere Gegenden zu gewährleisten.
Das Umland besitzt einen hohen Freizeit- und Erholungswert,
welches durch das öffentliche Verkehrsnetz
problemlos in die Tagesplanung eingebaut werden
kann. Mitten drin zu sein ist wichtig. Genauso aber
auch, dass man mal zur Ruhe kommt und Natur erlebt.
Die neue Tagesstätte soll 12 Plätze haben und bei Bedarf
auf bis zu 24 Plätze erweitert werden können.
Konzept Tagesstätte für ältere Menschen | Standortwahl und Platzzahl | 7

8 | Zielstellung und Zielsetzung | Konzept Tagesstätte für ältere Menschen
Zielstellung und Zielsetzung
Zielgruppe dieser Tagesstätte sind ältere psychisch
kranke Menschen (über dem Renteneintrittsalter).
Die Ziele älterer Menschen, aber auch die Anforderungen
in der Betreuung und Freizeitgestaltung in den Tagesstätten
unterscheiden sich von den „jüngeren“ Besuchern
sehr. Schon heute betreuen wir viele Menschen
über 65 und stellen fest, dass einige Angebote
nicht erforderlich sind, andere wiederum fehlen.
Angesprochen werden ältere Menschen ab 65 Jahren,
die das Bedürfnis haben, ihre Einsamkeit zu durchbrechen,
Aufgaben zu übernehmen und mit anderen Menschen
den Tag zu verbringen. Auf die Bedürfnisse älterer
Menschen wie Ruhe, besondere Ernährung und
Bewegungsmöglichkeiten wird individuell eingegangen.
Ziel ist es, eine häusliche Umgebung zu schaffen und
mit kurzweiligen Aktivitäten unter Betreuung psychisch
kranke Menschen dabei zu unterstützen, wieder eine
Aufgabe zu finden und ihre Talente neu zu entdecken,
damit sich wieder ein Gefühl von Erfolg und Zufriedenheit
einstellen kann.
Der Inhalt unserer Arbeit umfasst die folgenden beiden
Säulen:

Tagesablauf
Sozial‐
pädagogisches
Training
‐Beziehungs‐
gestaltung
‐Kontakte nach
außen
‐Krisenbewältigung
‐Interaktion in
einer Gruppe
Diese beiden Säulen sind in unserem Tagesablauf
gleichberechtigt und ausgewogen eingebaut und stellen
die Basis der inhaltlichen Arbeit dar.
Sie orientieren sich an den individuellen Bedürfnissen
und Fähigkeiten der Tagesstättenbesucher 1 . Sie fallen
deshalb je nach Besucher schwerpunktmäßig unterschiedlich
aus und unterliegen Anpassungen.
Grundsätzlich müssen Menschen, die eine Tagesstätte
besuchen möchten, kein Aufnahmeverfahren durchlaufen.
Jedoch empfehlen wir psychisch kranken Menschen,
die an einem Tagesstättenprogramm teilnehmen
möchten, ein Erstgespräch mit uns zu führen.
Die Zugehörigkeit zu diesem Personenkreis ist durch
ein fachärztliches Gutachten zu belegen.
Der Besuch der Tagesstätte ist unabhängig von Religionszugehörigkeit
oder Nationalität.
1 Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wurde in der Regel die männliche
Schreibweise verwendet. Wir weisen an dieser Stelle ausdrücklich darauf
hin, dass sowohl die männliche als auch die weibliche Schreibweise für die
entsprechenden Beiträge gemeint ist.
Konzept Tagesstätte für ältere Menschen | Tagesablauf | 3
Freizeit
‐Angebote zur
Freizeitgestaltung
‐handwerklich‐
kreative Angebote
‐Ausflüge

4 | Inhaltliche Arbeit | Konzept Tagesstätte für ältere Menschen
Inhaltliche Arbeit
Wir bieten in unserer Tagesstätte Hilfe zur Tagesstrukturierung
und ermöglichen dem genannten Personenkreis
eine sinnvolle Betätigung. Die Ziele werden mit
den Besuchern gemeinsam erarbeitet und im ITP festgeschrieben.
Ziele können unter anderem sein:
• Tagesstrukturierung über regelmäßige Anwesenheit
in der Tagesstätte
• selbstständiger Besuch in der Tagesstätte
• Einfinden und Erleben einer Gruppe, soziale Interaktion
mit anderen Menschen
• Verhinderung von Isolation
• Erlernen von Selbstständigkeit und sinnstiftenden
Tätigkeiten
• Übernehmen von Aufträgen, Ressourcenorientierte
Kompetenzsteigerung (kochen, planen,
arbeiten, basteln…)
• Einhalten von Regeln und Vereinbarungen
• Steigerung der Belastungsfähigkeit
• regelmäßige Gespräche mit den personenbezogenen
Betreuern
• Teilnahme an Gesprächsgruppen und Gruppenangeboten
• Freizeitgestaltung
• allg. Stabilisierung des Gesundheitszustandes
und Verhinderung von stationären Aufenthalten
• Stärkung des Selbstwertgefühles und des Antriebes
Die Erreichung der Ziele ist regelmäßig im ITP zu
überprüfen.
Durch die regelmäßigen und verbindlichen, tagesstrukturierenden
Angebote wird unseren Besuchern eine
tägliche Kontakt-, Arbeits- und Beschäftigungsmöglichkeit
entsprechend ihren Fähigkeiten und Bedürfnissen
gegeben.
Durch den geregelten Tagesablauf werden lebenspraktische
Fertigkeiten zur selbstständigen Lebensführung
eingeübt und ausgebaut. Feste Tagesstrukturen mit
einem Wechsel zwischen Anspannung und Entspannung
geben Sicherheit, in geschütztem Rahmen Grenzen
auszutesten. Vorhandene Fähigkeiten und Fertigkeiten
werden erhalten und ausgebaut und die Belastungsfähigkeit
trainiert und ausgeweitet.
Das Hauptziel ist die Erhaltung sozialer und Alltagskompetenzen,
die Verhinderung von Heimaufenthalten,
die selbstständige und menschenwürdige Lebensführung
und die Stabilisierung und Förderung der geistigen,
seelischen und körperlichen Gesundheit.
Für diejenigen Personen, deren psychische Erkrankung
dies nicht zulässt, ist der Besuch unserer Tagesstätte
eine Leistung zur allgemeinen Stabilisierung des Gesundheitszustandes
mit dem Ziel, ständig wiederkehrende
Klinikaufenthalte zu verhindern oder zu verkürzen.

Sozialpädagogische Angebote
Die Tagesstätte bietet den Raum, der es jedem einzelnen
Besucher ermöglicht, in Kontakt mit anderen zu
treten und selbst gewählte oder unfreiwillige Isolation
zu beenden. Dies ist die Grundlage, um Teilnahme und
Teilhabe am Leben in der Gesellschaft zu realisieren
und wieder eigenverantwortlich Aufgaben zu übernehmen.
Der Kontakt zu anderen stärkt das Selbstbewusstsein
und die Identität der psychisch kranken Menschen. Die
Auseinandersetzung mit eigenen Wünschen und Hoffnungen
soll das Erkennen von anzustrebenden Zielen
erleichtern und dazu beitragen, diese angemessen zu
verwirklichen.
Der tägliche Umgang unserer Mitarbeiter mit den Besuchern
ist geprägt von Respekt und Akzeptanz und
erleichtert den Weg zur Beziehungsaufnahme. Beziehungen
auf menschlicher Ebene anzubahnen und zu
erhalten in Krisenzeiten und im normalen Alltag ist Aufgabe
der Mitarbeiter und ist basisgebend für die weitere
Entwicklung eines Besuchers.
Das Entstehen einer lebendigen Gruppendynamik, in
der das Team unterstützend, kontrollierend und integrierend
tätig wird und welche Zusammenhalt und Zusammenarbeit
ermöglicht, ist dabei oberstes Ziel.
In der Beziehungsarbeit mit unseren Besuchern hat
sich unser Bezugspersonensystem bewährt. Feste Ansprechpartner
im Team und regelmäßiger Austausch in
Einzel- und Gruppengesprächen ermöglichen den Besuchern
die Reflexion des Alltagsgeschehens und erleichtern
Kommunikation von Bedürfnissen und Befindlichkeiten.
Mitarbeiter haben die Möglichkeit, Konflikte
und Krisen, aber auch Entwicklungsschritte wahrzunehmen
und im Bedarfsfall eingreifend oder fördernd
tätig zu werden
Das Begleiten der Besucher zu stationären Aufenthalten
oder das Aufsuchen im häuslichen Umfeld im Einzelfall
signalisiert Verbindlichkeit von Seiten der Einrichtung.
Hierbei wird das Ziel verfolgt, den Besucher
zu stabilisieren, stationäre Aufenthalte zu verkürzen
und übergangslos nach der Unterbrechung in den Alltag
der Tagesstätte zurückzufinden.
Auf der Beziehungsebene in der Arbeit mit psychisch
kranken Menschen sind Angehörige und sonstige Bezugspersonen
aus dem privaten Umfeld nicht wegzu-
Konzept Tagesstätte für ältere Menschen | Inhaltliche Arbeit | 5
denken. Bei der Erarbeitung der individuellen Perspektive
eines jeden Besuchers ist das Einbeziehen dieser
am Rehabilitationsprozess beteiligten Personen als
wichtige Partner unerlässlich.
Der Inhalt der individuellen Perspektive richtet sich
nach den Bedürfnissen des Besuchers, dem Ausmaß
der Behinderung und nicht zuletzt auch nach körperlichen
Gegebenheiten. Die Fähigkeit zur Selbstversorgung
zu erwerben oder zu erweitern, stellt in dieser
Hinsicht ein weiteres wichtiges Ziel dar.

6 | Inhaltliche Arbeit | Konzept Tagesstätte für ältere Menschen
Ergotherapeutische Angebote
Aufgrund unserer langjährigen Erfahrung mit psychisch
kranken Menschen wissen wir, dass unsere Besucher
ein Betreuungsangebot benötigen, das individuell an
den Grad der Behinderung angepasst wird.
Das Betreuungsangebot im Bereich der Ergotherapie
könnte wie folgt aussehen:
Verarbeitungs- und Gestaltungsmöglichkeiten:
• Verarbeitung von Holz
• Verarbeitung von Papier
• Verarbeitung von Stoffen und sonstigen Textilen
• Gestaltung hinsichtlich dekorativer Trends
• Gestaltung auf Leinwänden
• Handarbeitszirkel
Übergeordnetes Ziel des ergotherapeutischen Angebotes
ist es, eine verlässliche Orientierung und die Gruppendynamik
zu fördern, sowie eine sinnvolle Tagesstrukturierung
anbieten zu können.

Lebenspraktische Arbeiten
Bei den lebenspraktischen Arbeiten liegt der Schwerpunkt
auf den Alltagsverrichtungen. Der gesamte Versorgungsbereich
der Tagesstätte sowie die Reinigung
werden von den Besuchern unter Anleitung des Mitarbeiterteams
organisiert und umgesetzt. Hierzu gehören
im Einzelnen:
• Planung, Zubereitung und Einkauf des täglichen
Mittagessens
• Reinigung der Räumlichkeiten
• Umgang mit Geld (mit eigenem Geld als auch
Verwaltung von Gemeinschaftskassen)
• Anfallende Hausarbeiten in der Tagesstätte
• Darüber hinaus bieten wir Hilfestellung bei der
Bewältigung des Alltages mit Ämtern und Behörden
• Hilfestellung bei der Benutzung / Besuch von öffentlichen
Einrichtungen
• Hilfestellung im Bereich der Körperhygiene
Die Kommunikation von Alltagsbedürfnissen wie Essen,
Trinken, Körperhygiene, die das Benennen als
auch das Auseinandersetzen mit diesen Bereichen
einschließt, sind elementare Bestandteile im Prozess
der Förderung der Selbstwahrnehmung. Verwahrlosungstendenzen,
vor allem bei allein lebenden psychisch
kranken Menschen kann so entgegengewirkt
werden und ergänzende Hilfeleistungen z.B. Betreutes
Wohnen oder die Organisation einer staatlich gestellten
Betreuung können erkannt und entsprechende Maßnahmen
ergriffen werden. Um eine Fortsetzung der
Maßnahmen auch im häuslichen Umfeld zu erreichen,
ist das Einbeziehen der Bezugspersonen im privaten
Bereich unerlässlich.
Konzept Tagesstätte für ältere Menschen | Inhaltliche Arbeit | 7

8 | Inhaltliche Arbeit | Konzept Tagesstätte für ältere Menschen
Freizeit- und Neigungsbereich
Viele Besucher offenbaren Schwierigkeiten mit der Gestaltung
ihrer Freizeit. Deshalb bieten wir feste Freizeitangebote
an. Dazu gehören u.a.:
• Diskussionsrunden
• Gesellschaftsspiele
• Ausflüge
• Lesezirkel
• Theater-, Kino- und Konzertbesuche
• Wochenendangebote
• Sportliche Angebote nach individueller Bewegungsmöglichkeit
• Handarbeitszirkel
Ziel ist es, dass die Besucher Interesse an der Gestaltung
ihrer Freizeit entwickeln und in die Lage versetzt
werden, sich auch außerhalb der Tagesstätte eigeninitiativ
mit der sinnvollen Nutzung freier Zeit auseinander
zu setzen und eigenständig ihre Freizeit zu planen.
Dies ist ein wichtiges Ziel beim Entgegenwirken von
Vereinsamungstendenzen und der Realisierung der
Teilnahme am Leben in der Gesellschaft.
Ziel aller in der Tagestätte angebotenen Fördermaßnahmen
auf allen beschriebenen Ebenen ist es, die
Fähigkeiten und Kompetenzen der Besucher zu entwickeln,
zu verbessern und zu erhalten. Dadurch soll das
Fernziel, sich auch außerhalb der Tagesstätte eigeninitiativ
mit der sinnvolle Freizeitgestaltung auseinander
zu setzen ermöglicht werden. Die inhaltliche Arbeit in
der Tagesstätte ist einem stetigen Wandel unterworfen
und wird neuen Erkenntnissen und den Bedürfnissen
der Besucher entsprechend weiterentwickelt und angepasst.
Die hier vorliegende Konzeption stellt die grundlegende
Ausrichtung unserer Arbeit dar und lässt Raum
für weitere kreative Ideen.

Das Betreuungs- und Beratungsteam
Funktion des Beraterteams ist es, das Konzept und die
Arbeit an die Bedürfnisse der Menschen anzupassen,
die eine Hilfe in der Tagesstätte sichern.
Ebenfalls ist es die Aufgabe des Beraterteams, die persönliche
Entwicklung der Besucher zu überprüfen.
Eventuelle weiterführende Maßnahmen sollen vom
Berater eingeleitet und vorbereitet werden.
Für die Umsetzung der Arbeit und der in der Tagesstätte
geplanten Fördermaßnahmen ist folgendes Personal
geplant:
0,5 Stellen Sozialarbeiter
0,5 Stellen Ergotherapeuten
1 Stelle Alltagsbetreuer
Konzept Tagesstätte für ältere Menschen | Das Betreuungs- und Beratungsteam | 9

10 | Zugangsvoraussetzungen und Aufnahmeablauf | Konzept Tagesstätte für ältere Menschen
Zugangsvoraussetzungen
und Aufnahmeablauf
Voraussetzungen
Erste Zugangsvoraussetzung ist die Zugehörigkeit zum
Personenkreis.
Des Weiteren sind ein Integrierter Teilhabeplan (ITP),
ein fachärztliches Gutachten sowie eine positive Stellungnahme
der Hilfeplankonferenz notwendig. Da die
Besucher dieser Tagesstätte älter als 65 Jahre alt sein
sollen, ist der örtliche Sozialhilfeträger zuständig.
Für den Verbleib in der Tagesstätte gibt es zurzeit keine
zeitliche Begrenzung, solange ein Arzt diese Maßnahme
befürwortet und der Kostenträger der Maßnahme
und die HPK zustimmen. Der Besuch der Tagesstätte
ist freiwillig und kann auf Wunsch jederzeit beendet
werden.
Schritte zur Aufnahme
Zur Aufnahme neuer Besucher in Tagesstätten hat
sich folgendes Vorgehen etabliert:
• Erstkontakt (telefonisch oder persönlich)
• Erstgespräch durch koordinierende Bezugsperson
mit dem Ziel zu informieren und Probetage
zu vereinbaren
• Probetage
• Gespräch, ob eine Aufnahme in die Tagesstätte
gewünscht wird
• Erstellung eines Integrierten Behandlungs- und
Rehabilitationsplan (ITP) durch die koordinierende
Bezugsperson, Zielformulierungen und
fachärztliche Bescheinigung
• Anmeldung und Vorstellung in der Hilfeplankonferenz
(HPK) und Feststellung des Hilfebedarfs,
Entscheidung über Platzvergabe durch die HPK
• Aufnahme in die Tagesstätte nach positiver
Stellungnahme der Hilfeplankonferenz mit einer
dreimonatigen Probezeit, die sowohl für den
Klienten als auch für die Tagesstätte gilt
• Vereinbarung der Regeln und Pflichten innerhalb
der Einrichtung, kontinuierliche Weiterführung
ggf. Erweiterung des ITP
• Weiterhin müssen auch Voraussetzungen bei
den Besuchern vorliegen:
• Freiwilligkeit – Die Besucher sollten selbst eine
Tagesstätte
• besuchen wollen
• Motivation – Die Besucher sollten nach einer
Eingewöhnungsphase eigene Ziele und Wünsche
äußern können
• Belastbarkeit – Auf ein ausgewogenes Verhältnis
zwischen den
Anforderungen der Tagesstätte und der Möglichkeit
der Bewältigung des Besuchers ist zu achten
• Verlässlichkeit – Die Besucher sollten sich an
minimale
Verbindlichkeiten halten können und Absprachen
einhalten, um einen funktionierenden Tagesablauf
zu gewährleisten.
Die laufenden Kosten der Tagesstätte werden vom
örtlichen Träger übernommen. Im Einzelfall können
auch andere Kostenträger zuständig sein.
Für das tägliche Mittagessen müssen 2,- € zugezahlt
werden. Die Tagesstätte bietet einen kostenlosen Hol-
und Bringdienst, um jedem den Besuch der Tagesstätte
zu ermöglichen. Für die Zeit in der Tagesstätte gelten
die Zielvereinbarungen des ITP, die mit den Besuchern
getroffen wurden. Selbstverständlich ist dabei auf
den jeweiligen Gesundheitszustand der Besucher zu
achten.

Konzept Tagesstätte für ältere Menschen | Zugangsvoraussetzungen und Aufnahmeablauf | 11
ITP (Integrierter Teilhabeplan)
Der ITP ist das wichtigste Instrument bei der Aufnahme
und Planung des Förderprozesses. Alle förderungsrelevanten
Daten werden hier dokumentiert.
Dies beinhaltet:
• Die gesundheitliche und psychische Verfassung
des Besuchers bei Aufnahme in die Tagestätte
• Die Vorstellung des Besuchers über seinen Zustand
und seine Ziele, die er erreichen möchte
• Förderziele
• Ergebnisse aus vergangenen Zielen
• Perspektivische Arbeit
Im Verlauf des Verbleibes wird der Plan fortgeschrieben.
Förderziele werden in Zusammenarbeit mit den
Besuchern, im Bedarfsfall unter Einbeziehung der Angehörigen,
neu definiert und Fördermaßnahmen festgelegt.
Der Entwicklungsverlauf der Besucher wird auf
diesem Weg deutlich, und eine Planung des weiteren
Rehabilitationsverlaufes kann erfolgen.

12 | Symbiosen und Zusammenarbeit | Konzept Tagesstätte für ältere Menschen
Symbiosen und Zusammenarbeit
Seit 1996 sammeln wir Erfahrungen in der Arbeit mit
psychisch kranken und seelisch behinderten Menschen
in der Tagesstätte und in ambulanten Betreuungen.
Eine ergebnisorientierte Zusammenarbeit der beiden
bestehenden Tagesstättenteams ist bereits Bestandteil
der Arbeit in diesem Bereich. Diese wird vor allem gelebt
durch gemeinsame Teambesprechungen und zwischenzeitlichen
kollegialen Austausch auf kurzen Wegen.
Höhepunkte des Jahres stellen dabei die gemeinsame
Weihnachtsfeier und das jährlich stattfindende
Grillfest dar.
Erweitert wird dieses Netzwerk durch Symbiosen im
Bereich des Betreuten Wohnens und der Nutzung des
Cafe Wunderbars. Auch in diesem Bereich angebotene
Freizeitangebote sind für unsere Personengruppe
ebenfalls nutzbar und umgekehrt. Genannt sind hier
konkret die Umsetzung des gemeinsamen Wochenendprogrammes,
bei dem Spielnachmittage, Kino- und
Konzertbesuche, gemeinsame Ausflüge, Sportangebote
wie Wandern und Nordic Walking, Schwimmen, Vorlesekreise,
Singkreis und Bastelangebote etc. angeboten
werden.
Die Nähe zum Baustein Betreutes Wohnen in ungezwungenem
Rahmen bietet zusätzliche Vorteile, da
hier durch Austausch und Kontakte ergänzende Hilfsangebote
für die Tagesstättenbesucher einsehbar werden.
Hervorragende Möglichkeiten bei der Planung von Aktivitäten
mit gastronomischen Anteilen bietet das Cafe
Wunderbar.
Durch die Nutzung der Räumlichkeiten und angebotene
Hilfestellung bei der Planung von Feierlichkeiten mit
allen gewünschten Anteilen sind gesellschaftliche Aktivitäten
möglich, die sonst nur mit entsprechendem finanziellem
Hintergrund gangbar wären. Das Kontaktnetz
zu sonstigen Bezugspartnern aus dem häuslichen
Umfeld (z.B. Angehörige, Bekannte und behandelnde
Ärzte) unserer Besucher rundet unser Netzwerk ab.
Unsere Mitgliedschaft im Gemeindepsychiatrischen
Verbund (GPV) ermöglicht trägerübergreifenden Austausch
und Absprachen auf allen Ebenen.

Träger und Rechtsform
Träger unserer Tagesstätte ist eine gemeinnützige Gesellschaft
mit beschränkter Haftung, die aus der Aufgabenstruktur
des Diakonischen Werkes Fulda entstanden
ist.
Das „Diakoniezentrum für psychisch Kranke in Fulda
gGmbH“ ist eine Einrichtung des Evangelischen Kirchenkreises
Fulda. Er ist im Gesellschaftsvertrag als
alleiniger Gesellschafter eingetragen.
Die Rechtsform der Gesellschaft mit beschränkter Haftung
ist nicht nur aus haftungsrechtlichen Gründen gewählt
worden. Auch Gründe der Finanzierung, der Verkürzung
der Entscheidungswege sowie der Flexibilität
in den Entscheidungen waren Grund für diese Wahl.
Die gewählte Rechtsform beschränkt die Haftung ausschließlich
auf die Höhe des einmalig durch den Kirchenkreis
geleisteten Stammkapitals.
Jedes Jahr legen wir, wie auch im Handelsgesetzbuch
vorgeschrieben, unserem Gesellschafter Rechenschaft
ab.
Konzept Tagesstätte für ältere Menschen | Träger und Rechtsform | 13

14 | Motivation des Trägers | Konzept Tagesstätte für ältere Menschen
Motivation des Trägers
Das Diakoniezentrum für psychisch Kranke in Fulda
wird getragen vom Leitbild Diakonie der Evangelischen
Kirche von Deutschland.
„Diakonie –stark für Andere“
Bei unserer Arbeit achten wir die Würde des Menschen
und nehmen dabei den Einzelnen wahr.
Wir sind aus lebendiger Tradition innovativ und nutzen
unsere Erfahrungen zur kreativen Entwicklung vielfältiger
Hilfeformen, um auch weiterhin in einer sich verändernden
Welt wirksam zu helfen.
Betreuung und Beratung sind wesentlicher Teil des
seelsorgerlichen Auftrages der Gemeinde Jesu an den
Mühseligen und Beladenen. Letztes umfassendes Ziel
kirchlichen Handelns ist, unter den Menschen die Liebe
zu Gott und dem Nächsten zu mehren. So sind Menschen,
die in unserer Einrichtung betreut werden, oft
vereinsamt und außerstande, aus eigenem Antrieb
Kontakte zu unterhalten, die zur Befriedigung der zwischenmenschlichen
Bedürfnisse verhelfen. Hier setzt
unsere Betreuung an, indem sie den Menschen hilft,
sich selbst, den Nächsten und so auch Gott wieder
lieben zu können.
Jesus selbst hat den Auftrag an die Jünger, in deren
Nachfolge wir stehen, erteilt, „die Kranken zu heilen“
(Mt. 10,8). Die Beratung und Betreuung orientiert sich
hier an dem Heilsbegriff als eines Heiles an Leib, Seele
und Geist eines ganzen Menschen, der von Gott zur in
ihm angelegten Fülle berufen ist und so offen und liebend
mit anderen Menschen zusammenleben kann.
Solches Heil kann in verschiedenen Situationen sehr
verschieden aussehen, es muss eingebunden in die
jeweilige menschliche Geschichte gesehen werden.
Heil ist also kein abstraktes Gut, sondern die konkrete
Begegnungsform mit der individuell nötigen Hilfe. Ganz
plakativ gesprochen bedeutet Heil für den Hungernden
zuerst, dass er zu essen bekommt; für den chronisch
psychisch Kranken z.B., dass ihm ein geschützter
Raum angeboten wird, in dem er Beziehungen neu
erlernt und pflegen kann und sein Alltag so begleitet
wird, dass ein würdiges Leben ermöglicht werden kann.
Die Tagesstätte orientiert sich an diesem Verständnis
von Heil. Sie setzt bei der konkreten Not der einzelnen
Besucher an und sucht mit ihnen zusammen nach Lösungen
und Wegen, arbeitet also klientenzentriert, lösungs-
und prozessorientiert. Auch Jesus setzte mit
seiner Hilfe da ein, wo er die aktuelle Not des Menschen
sah. Weltanschauungen, religiöse Positionen
oder Vorleistungen traten dabei in den Hintergrund,
was auch dem Handlungsbild der Tagesstätte entspricht.
Für die Tagesstätte für psychisch Kranke bedeutet das,
sich auf ihre speziellen Aufgaben zu konzentrieren. Sie
will dabei ihre christliche Motivation und Einstellung
nicht verleugnen, soll aber auch Verkündigung nicht mit
Beratung und Betreuung vermischen. Je klarer sich
dazu bekannt wird, dass beides, Verkündigung und
betreuendes, beratendes Handeln, Funktionen derselben
Kirche sind, umso lebendiger kann auch aus dem
Zusammenwirken der verschiedenen Aufgaben in Kirchengemeinde
und diakonischen Stellen die Ganzheit
kirchlichen Handelns erwachsen.
Als kirchliche Dienstgemeinschaft unterstützen wir einander
in unserer täglichen Arbeit, schaffen Vertrauen
und fördern Eigeninitiative und fachliche Kompetenz.
Konflikte nutzen wir als Chance, um unsere Arbeit zu
verbessern. Als freier Wohlfahrtsverband sind wir Teil
des Sozialsystems. Unser Handeln ist aber auch eingebunden
in den Auftrag der Evangelischen Kirche,
und so verstehen wir unser Handeln als gelebten Glauben.

MENSCH
LICHKEIT
BRAUCH
TUNTERS
TÜTZUNG.

Diakoniezentrum
für psychisch Kranke in Fulda gGmbH
Heinrich-von-Bibra-Platz 14
36037 Fulda
Telefon: 06 61 / 83 88 200
Fax: 06 61 / 83 88 205
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Geschäftsführer:
Daniel Weiss
Handelsregister Fulda (HRB1425)
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