PERSONALBOGEN - Driland Kolleg Gronau
PERSONALBOGEN - Driland Kolleg Gronau
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<strong>Driland</strong> <strong>Kolleg</strong><br />
Laubstiege 23, 48599 <strong>Gronau</strong><br />
<strong>PERSONALBOGEN</strong><br />
Tel.: 02562-965016; Fax: 02562-965017<br />
www.driland-kolleg.de<br />
verwaltung@driland-kolleg.de<br />
Zutreffendes bitte<br />
Ankreuzen bzw. ausfüllen<br />
Lichtbild<br />
Ich bitte um Aufnahme in die Abendrealschule<br />
Ich bitte um Aufnahme in das Abendgymnasium<br />
Ich bitte um Aufnahme in das <strong>Kolleg</strong><br />
Ich bitte um Aufnahme in Abitur- online<br />
<strong>Gronau</strong> abends <strong>Gronau</strong> vormittags Ahaus vormittags<br />
Gewünschter Anfangstermin 01.02. 01.08.<br />
Persönliche Daten<br />
Name, Vorname, ggf. Geburtsname Geburtsdatum Geschlecht<br />
m w<br />
Anschrift (Straße, PLZ, Wohnort)<br />
Telefon Spätaussiedler<br />
Ja nein<br />
Geburtsort<br />
Familienstand Zahl der Kinder Staatsangehörigkeit<br />
E-Mail Religion Hartz IV- Empfänger<br />
Ja Nein<br />
Schulische Vorbildung<br />
Volksschule Abendrealschule Gymnasium Förderschule<br />
Hauptschule Abendgymnasium Fachhochschule sonstige Schule<br />
Realschule <strong>Kolleg</strong> Berufskolleg<br />
Zuwanderung<br />
Geburtsland Zuzugsjahr Verkehrssprache in der Familie<br />
Geburtsland der Mutter Geburtsland des Vaters<br />
Zuletzt erreichter Bildungsabschluss<br />
Kein Abschluss Hauptschulabschluss Kl.10<br />
Mittlerer Bildungsabschluss m. Q. Hauptschulabschluss Kl. 9<br />
Mittlerer Bildungsabschluss Fachhochschulreife<br />
Fremdsprachenkenntnisse<br />
Jahre Jahre Jahre<br />
Englisch Französisch Niederländisch<br />
Latein Spanisch Russisch<br />
Türkisch Polnisch<br />
Berufstätigkeit<br />
Berufsausbildung oder mindestens 2-jährige berufliche Tätigkeit als<br />
Angestrebter Schulabschluss<br />
Hauptschulabschluss HS Kl.10 Mittlerer Schulabschluss Fachhochschulreife Abitur
Seite 2 des Aufnahme Antrages<br />
Diesem Antrag füge ich die angekreuzten Unterlagen bei (von Urkunden und Zeugnissen beglaubigte<br />
Kopien bzw. Vorlage von Original und Kopie im Sekretariat).<br />
1. Lichtbild (bitte auf Seite 1 aufkleben)<br />
2. Personalausweis oder Stammbuch vorlegen<br />
3. Lebenslauf<br />
4. Abschlusszeugnis der von mir zuletzt besuchten allgemeinbildenden Schule<br />
(z. B. Hauptschule, Realschule, Gymnasium) und / bzw. Zeugnis der zuletzt besuchten Schule<br />
(z. B. Berufskolleg)<br />
Abendgymnasium <strong>Kolleg</strong><br />
5. Arbeitsbescheinigung des jetzigen<br />
Arbeitgebers (ggf. letzte Gehaltsabrechnung<br />
6. a) Zeugnis über abgeschlossene<br />
Berufsausbildung (z. B. Gesellenbrief)<br />
oder<br />
b) Nachweise über eine mindestens 2- jährige<br />
geregelte Berufstätigkeit (bei Führung<br />
eines Familienhaushaltes Nachweis über<br />
die zum Haushalt gehörenden Personen)<br />
oder<br />
c) Nachweis über eine ehrenamtliche Tätigkeit<br />
a) Zeugnis über abgeschlossene Berufsausbildung (z.<br />
B. Gesellenbrief) oder<br />
b) Nachweise über eine mindestens 2- jährige<br />
geregelte Berufstätigkeit (bei Führung eines<br />
Familienhaushaltes Nachweis über die zum<br />
Haushalt gehörenden Personen) oder<br />
c) Nachweis über eine ehrenamtliche Tätigkeit<br />
Änderungen der im Personalbogen angegebenen persönlichen Verhältnisse, Wechsel der Anschrift oder der<br />
Berufstätigkeit während der Ausbildung teile ich dem Sekretariat unverzüglich schriftlich mit.<br />
Klassen / Kurse werden nur dann eingerichtet, wenn zum Semesterbeginn eine ausreichende Bewerberzahl<br />
vorliegt und keine schulorganisatorischen gründe entgegenstehen.<br />
Die Verpflichtung zu regelmäßiger Teilnahme am Unterricht erkenne ich als für mich verbindliche Bindung<br />
an. Außerdem verpflichte ich mich, die mir eventuell von der Stadt <strong>Gronau</strong> leihweise überlassenen Bücher bei<br />
Abmeldung unverzüglich zurückzugeben.<br />
Die Schulordnung erkenne ich an.<br />
Ich bin an Informationen des <strong>Driland</strong> <strong>Kolleg</strong>s per Mail interessiert.<br />
_______________________________<br />
Ort und Datum Unterschrift<br />
Vermerke der Verwaltung Zeichen des Aufnehmenden<br />
Aufgenommen zum:<br />
Semestereinstufung:<br />
Schulort: <strong>Gronau</strong> Ahaus<br />
Formular 30.04.2010
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