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Nutzungsantrag für die Stadthalle Ebermannstadt

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Stadt <strong>Ebermannstadt</strong><br />

Franz-Dörrzapf-Str. 10<br />

91320 <strong>Ebermannstadt</strong><br />

Telefon: 09194/506-0<br />

Telefax: 09194/506-50<br />

E-Mail: info@ebermannstadt.de<br />

1. Vorbemerkung<br />

<strong>Nutzungsantrag</strong> <strong>für</strong> <strong>die</strong> <strong>Stadthalle</strong> <strong>Ebermannstadt</strong><br />

Dieser Antrag ist vollständig auszufüllen. Die Angaben werden Bestandteil der<br />

Nutzungsvereinbarung. Weiterer Bestandteil wird <strong>die</strong> Benutzungsordnung und <strong>die</strong><br />

Gebührenordnung der Stadt <strong>Ebermannstadt</strong> <strong>für</strong> <strong>die</strong> Benutzung der <strong>Stadthalle</strong> in den jeweils<br />

gültigen Fassungen.<br />

2. Veranstalter<br />

Name, Vorname: _____________________________________________<br />

Anschrift: _____________________________________________<br />

_____________________________________________<br />

Telefon: _____________________________________________<br />

3. Verantwortliche Vertreter<br />

Verantwortliche Vertreter sind <strong>die</strong> <strong>für</strong> <strong>die</strong> Veranstaltung verantwortlichen Personen. Falls der<br />

Veranstalter bei der Veranstaltung nicht anwesend sein sollte, muss mindestens 1 verantwortlicher<br />

Vertreter anwesend sein.<br />

Vertreter I:<br />

Name, Vorname: _____________________________________________<br />

Anschrift: _____________________________________________<br />

_____________________________________________<br />

Telefon: _____________________________________________<br />

Vertreter II:<br />

Name, Vorname: _____________________________________________<br />

Anschrift: _____________________________________________<br />

_____________________________________________<br />

Telefon: _____________________________________________


4. Tag und Zeitdauer der Veranstaltung<br />

-2-<br />

am ___________________ von __________ Uhr bis ___________Uhr<br />

am ___________________ von __________ Uhr bis ___________Uhr<br />

Vorbereitung am: __________________ Beginn: _________ Uhr Ende ________ Uhr<br />

bzw. Abbau am: __________________ Beginn: _________ Uhr Ende ________ Uhr<br />

5. Art und Umfang der Veranstaltung<br />

Name oder Art der Veranstaltung: _________________________________________<br />

_________________________________________<br />

Voraussichtliche Teilnehmer- oder Besucherzahl: _____________<br />

[ ] Halle gesamt [ ] Halle abgeteilt (Anzahl der Halleneinheiten:_____)<br />

[ ] Ausziehtribüne [ ] Bühnenbenützung (Größe der Bühne in m²:_____)<br />

[ ] Foyer [ ] Cateringküche<br />

[ ] Fitnessraum [ ] Musikanlage<br />

[ ] Lichtanlage [ ] Bestuhlung <strong>für</strong> _____ Personen<br />

6. Verkauf von Speisen und Getränken (nach § 12 GastG)<br />

Verkauf von Speisen und Getränken: ja: [ ] nein: [ ]<br />

Ausschank [ ] folgender alkoholischer und nichtalkoholischer Getränke:<br />

____________________________________________________<br />

____________________________________________________<br />

____________________________________________________<br />

____________________________________________________<br />

Abgabe [ ] folgender zubereiteter Speisen:<br />

____________________________________________________<br />

____________________________________________________<br />

____________________________________________________<br />

____________________________________________________


7. Sonstige Leistungen<br />

Gegen gesonderten Kostenersatz werden folgende Leistungen zusätzlich benötigt:<br />

__________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________<br />

8. Hinweise<br />

-3-<br />

Die Benutzungsordnung und <strong>die</strong> Gebührenordnung <strong>für</strong> <strong>die</strong> Benutzung der <strong>Stadthalle</strong><br />

<strong>Ebermannstadt</strong> werden Bestandteil der Nutzungsvereinbarung und werden mit der Unterschrift<br />

anerkannt. Zusätzliche Kosten können im Rahmen der tatsächlichen Inanspruchnahme entstehen!<br />

<strong>Ebermannstadt</strong>, den_____________________________________<br />

______________________________________________________<br />

Unterschrift des Veranstalters

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