NCR - Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen

medizinisches netz 

Qualitätsbericht 2010 

Klinikum Vest GmbH 

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V

2 

Qualitätsbericht 2010 – Teil C 

Inhalt 

Fortsetzung 

Vorwort | 5 

einleitung | 6 

A- Struktur und Leistungsdaten des 

Krankenhauses | 11 

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses | 12 

A-2 institutionskennzeichen des Krankenhauses | 12 

A-3 standort(nummer) | 12 

A-4 name und Art des Krankenhausträgers | 12 

A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus | 12 

A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses | 13 

A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie | 14 

A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte 

des Krankenhauses | 15 

A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische 

Leistungsangebote des Krankenhauses | 35 

A-10 Allgemeine nicht-medizinische serviceangebote des 


A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses | 42 

A-12 Anzahl der Betten im Krankenhaus 

nach §108/109 sGB V | 46 

A-13 Fallzahlen des Krankenhauses | 46 

A-14 Personal des Krankenhauses | 47 

A-15 Apparative Ausstattung | 50 

B- Struktur- und Leistungsdaten der 

Organisationseinheiten/Fachabteilungen |53 

B-1 Klinik für innere medizin Behandlungszentrum 

Knappschaftskrankenhaus |56 

B-2 Klinik für innere medizin Behandlungszentrum 

Paracelsus-Klinik | 66 

B-3 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Behandlungs- 

zentrum Knappschaftskrankenhaus | 74 

B-4 Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und handchirurgie 

Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | 84 

B-5 Klinik für neurochirurgie Behandlungszentrum Knappschafts- 

krankenhaus |93 

B-6 Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie Behandlungszentrum 


B-7 Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische chirurgie und 

sportmedizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | 111 

B-8 Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Behandlungszentrum 

Knappschaftskrankenhaus | 120 

B-9 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Behandlungszentrum 


B-10 Klinik für neurologie und klinische neurophysiologie Behandlungszentrum 


B-11 Klinik für Radioonkologie und strahlentherapie Behandlungszentrum 


B-12 Klinik für dermatologie und Allergologie Behandlungszentrum 


B-13 Klinik für mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische 

Operationen Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | 166 

B-14 hals-, nasen-, Ohrenheilkunde Behandlungszentrum 


B-15 Klinik für Anästhesie und intensivmedizin Behandlungszentrum 


B-16 Klinik für Anästhesie und operative intensivmedizin Behandlungszentrum 


B-17 Klinik für Radiologie, neuroradiologie und 

nuklearmedizin | 202

Inhalt 

Fortsetzung 

C Qualitätssicherung | 202 

C-1 teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung 

nach §137 Abs.1 satz 3 nr.1 sGB V (Qs-Verfahren) | 213 

C-2 externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 

§112 sGB V | 318 

C-3 Qualitätssicherung bei teilnahme an disease-management- 

Programmen (dmP) nach § 137f sGB V | 318 

C-4 teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden 

Qualitätssicherung | 319 

C-5 Umsetzung der mindestmengenvereinbarung nach 

§ 137 sGB V | 320 

Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen 

Paracelsus-Klinik marl 

C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesaus- 

schusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 satz 1 nr. 2 

sGB V („strukturqualitätsvereinbarung“) | 320 

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus 

nach § 137 sGB V | 321 

D Qualitätsmanagement | 322 

D-1 Qualitätspolitik | 323 

D-2 Qualitätsziele | 326 

Qualitätsbericht 2010 – Inhaltsverzeichnis 

D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements | 328 

D-4 instrumente des Qualitätsmanagements | 328 

D-5 Qualitätsmanagement-Projekte | 333 

D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements | 338 

impressum | 341 

3

4 Qualitätsbericht 2010

Vorwort 

Sehr geehrte Leserinnen und Leser, 

wir sind zusammengewachsen: 

seit dem 1. August 2008 ist die Fusion vollzogen, firmieren 

beide häuser – das Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen 

und die Paracelsus-Klinik der stadt marl – unter dem namen 

Klinikum Vest Gmbh. 

eine gemeinsame Geschäftsführung und auch eine gemeinsame 

medizinische Leitung stellen sicher, dass beide Behandlungszentren 

als kompetente Leistungserbringer für Patienten, 

Ärzte und Kostenträger zur Verfügung stehen und jedes der 

beiden häuser das Portal für das Gesamt-Krankenhaus ist. 

insgesamt 1700 mitarbeiter wurden unter dem slogan „Qualität 

verbindet“ zusammengeführt – äußerlich gut sichtbar durch 

ein neues Logo. dass die Bündelung unserer Kompetenzen 

durch die Fusion aber auch innerlich angekommen und akzeptiert 

ist, zeigen zahlen, die für sich sprechen: mehr als 26.600 

stationäre und 66.000 ambulante Patienten und Patientinnen 

versorgen wir inzwischen in unseren Fachkliniken. 

zudem werden wir jetzt bundesweit als erstes Klinikum in 2011 

mit einer Verbundzertifizierung bedacht. das Gütesiegel heißt 

KtQ und steht für „Kooperation, transparenz und Qualität im 

Gesundheitswesen“. Vier externe Fachleute haben dafür das 

Klinikum Vest unter die Lupe genommen und 63 Kriterien nach 

einem streng vorgeschriebenen Anforderungskatalog 

geprüft – von der Patienten- und mitarbeiterorientierung 

über die sicherheit und den Kommunikationsfluss bis 

hin zur Klinikführung und zum Qualitätsmanagement – mit 

hervorragendem ergebnis. 

Qualitätsbericht 2010 –Einleitung 

die Versorgung wird durch unsere diagnostischen und therapeutischen 

synergien ständig optimiert. neben unseren 

Kliniken mit ihren Fachkompetenzen, den ambulanten und 

therapeutischen Kompetenzen sowie unseren dienstleistungskompetenzen 

rund um die Patientenversorgung bauen wir nun 

schwerpunktmäßig auf unsere neuen interdisziplinären 

Kompetenzzentren. dort beraten hoch qualifizierte expertenteams 

verschiedener Fachrichtungen in tumorkonferenzen 

sorgfältig über individuelle therapien eines jeden einzelnen 

Patienten, ist eine zweitmeinung das A und O der Behandlung. 

Keine sorge, dazu müssen sie nicht „wandern“: An beiden 

standorten bleibt die Grundversorgung erhalten. Jeder Patient 

wird am jeweiligen standort eingehend untersucht und – wenn 

nötig - erstversorgt. die entscheidung über die Weiterbehandlung 

wird fachübergreifend getroffen und der Patient auf dem 

kürzesten Weg an den Ort der besten Behandlung gebracht – 

wenn nötig auch mit unserem kostenlosen shuttle-service. 

dieser Qualitätsbericht soll ihnen einen Überblick über unsere 

Leistungen, strukturen, Prozesse und deren ergebnisse nach der 

Fusion liefern. 

das Klinikum Vest wird die tradition der guten zusammenarbeit 

mit allen Akteuren im Gesundheitswesen nicht verlassen. 

Als Partner integrierter Versorgungsangebote wird auch in 

zukunft die partnerschaftliche Weiterentwicklung von Behandlung, 

Pflege und Kommunikation eine unserer vorrangigen 

Aufgaben sein. 

Wir freuen uns auf eine gute zusammenarbeit. 

Jürgen hellermann 

Geschäftfsführer 


Geschäftfsführer 

5

6 Qualitätsbericht 2010 – Einleitung 

Einleitung 

Fortsetzung 

Klinikum Vest – 

Zwei zusammen statt zwei allein 

Aus Tradition in die Zukunft 

1906 Inbetriebnahme des Knappschaftskrankenhauses 

Recklinghausen - Seiner Zeit weit voraus 

die erfolgsgeschichte des Knappschaftskrankenhauses Recklinghausen 

beginnt schon zwei Jahre vor seiner eröffnung. Auf 

der Weltausstellung von 1904 werden bereits die Pläne für das 

Projekt mit der goldenen medaille und einem diplom belohnt. 

zwei Jahre später entsteht ein haus voller hochtechnologie. 

die Röntgeneinrichtung, das Labor, die Operationssäle und 

zahlreiche medizinische Geräte gehören zum non plus ultra der 

damaligen zeit. 

1955 Inbetriebnahme der Paracelsus Klinik Marl 

Massenandrang zur Eröffnung 

Fast 50 Jahre später, am 15.11.1955, feiern nur wenige Kilometer 

entfernt die Bewohner der jungen stadt marl die eröffnung ihrer 

städtischen Klinik marl. zuvor mussten die Patienten in kleinen 

und schlecht ausgestatteten Baracken behandelt werden. 

Viele wurden in andere Krankenhäuser transportiert, weil die 

Kapazitäten nicht ausreichten. Als endlich das neue haus fertig 

gestellt ist, kommen zur eröffnung 27.000 Besucher an den 

Lipper Weg. endlich haben sie ihre eigene Klinik. 

Schon immer stark, in Zukunft stärker 

Bis heute haben sich die Bedingungen geändert. die medizin 

ist komplizierter und anspruchsvoller geworden. nur wenn sich 

viele spezialisten aus unterschiedlichen Bereichen zusammen 

tun, können die meisten Krankheiten erfolgreich behandelt 

werden. die Krankenhäuser in Recklinghausen und marl haben 

das erkannt. das gemeinsame Potenzial wurde im August 2008 

zum neuen Klinikum Vest zusammengeführt. das ergebnis ist 

eine innovative doppelklinik mit einem erstklassigen und vor 

allem nochmals erweiterten medizinischen Angebot und einer 

gemeinsamen Leitung. so ist seither Jürgen hellermann, bisheriger 

Leiter des Knappschaftskrankenhauses Bottrop, neuer 

Verwaltungschef des gesamten Klinikum Vest. die Aufgaben 

des stellvertretenden Geschäftsführers übernahm manfred 

Kipp, der bisher an der Verwaltungsspitze der Paracelsus-Klinik 

stand. 

historische Aufnahme des 

Knappschaftskrankenhauses 

Qualität verbindet. 

Im Auftrag unserer Patienten 

die Attraktivität der standorte marl und Recklinghausen auszubauen 

und langfristig Arbeitsplätze und die medizinische 

Versorgung in der Region sichern – das ziel der beiden Krankenhausträger 

spiegelt sich im Klinikum Vest wider. zukunftsorientierte 

ziele sozial verantwortlich umsetzen – dafür stehen die 

stadt marl und die Knappschaft-Bahn-see. Auch als gemeinsam 

verantwortliche träger des neuen Klinikum Vest. das Klinikum 

Vest bleibt aber auch ein zuverlässiger Partner der niedergelassenen 

Ärzte und der Krankenkassen. selbstverständlich stehen 

spezialisten aus allen Fachdisziplinen jederzeit für eine optimale 

Versorgung zur Verfügung. Ganz egal, ob der Patient in marl 

oder Recklinghausen eingeliefert wird. 

die beiden häuser des neuen Klinikum Vest bieten seit der 

Fusion deutlich mehr Behandlungsmethoden und Fachzentren 

an als bisher, bündeln ihre Kompetenzen zu fachübergreifenden, 

so genannten interdisziplinären, Ärzteteams und haben 

den Ausbau der schonenden, minimalinvasiven Operationen 

weiter ausgebaut. 

Qualität und Wachstum 

Qualität bedeutet Wachstum. deshalb erweitern wir beständig 

die Kompetenzen und Wirtschaftlichkeit der beiden Krankenhäuser. 

das bedeutet für die Patienten exzellente Versorgung 

und für alle mitarbeiter einen zukunftssicheren Arbeitsplatz. 

Und es bedeutet die Anschaffung neuester technischer Apparatur 

und die bestmögliche Ausstattung zum Beispiel unserer 

neuen intensivstation. die Klinik für Anästhesiologie und 

operative intensivmedizin deckt das gesamte spektrum der 

Anästhesiologie, der intensivmedizin und der schmerztherapie 

ab und blickt seit Anfang 2010 stolz auf eine neu eingerichtete 

interdisziplinäre und hochmoderne intensivstation – eine der 

größten stationen im Ruhrgebiet. 

Neue Intensivstation 

Auch um schichtdienstmodelle effektiver zu gestalten, legte 

man beim neubau die beiden bisherigen einrichtungen, die 

operative intensivstation und die konservative (innere, neurologie 

und dermatologie) zusammen. diese interdisziplinäre 

zusammenarbeit unter einer medizinischen und organisatorischen 

Leitung ist schon eine kleine Besonderheit in deutschland.

Einleitung 

Fortsetzung 

die neue intensivstation hat viele Vorteile wie die hohe ärztliche 

Präsenz: Für die 24 Betten stockte die Klinikleitung den 

Personalstamm auf: sechs Arztstellen und zehn neue Pflegekräfte 

sind hinzugekommen. Jetzt sind immer zwei Ärzte, einer 

von ihnen Facharzt, zugegen und ein Oberarzt ist stets im haus 

anwesend – rund um die Uhr, 365 tage pro Jahr. 

Ein Klinikum - Zwei Krankenhäuser - Mehr Leistung 

das Klinikum Vest ist nicht nur aus dem zusammenschluss 

zweier Krankenhäuser, die im ganzen Ruhrgebiet anerkannt 

sind, entstanden. Beide häuser haben sich im Laufe vieler Jahre 

den Ruf von zuverlässigkeit und Qualität erworben. zudem 

verfügen beide Behandlungszentren über hervorragende 

medizinische Leuchttürme: die interventionelle Radiologie, 

die dermatologie, das neurozentrum, die mund-, Kiefer- und 

Gesichtchirurgie, das Brustzentrum, das schlaflabor, die Allgemein- 

und Viszeralchirurgie, die Allgemeine innere, die Orthopädie 

und die strahlentherapie. die Patienten schätzen die 

hohe Kompetenz der mitarbeiter. 

Aber wenn zwei zusammenwachsen, dann 

entsteht noch mehr ... 

Neue Physiotherapie 

so hat in der Paracelsus-Klinik die Physiotherapie einen neuen 

Platz im erdgeschoss. durch die neuanschaffung eines hochmodernen 

Kernspintomographen der neusten Generation 

(mRt-Gerät magnetom espree 1,5 tesla) im mai 2010, der aus 

statischen Gründen nur im erdgeschoss eingebaut werden 

konnte, musste für die Physiotherapie neuer Raum geschaffen 

werden. in der neuen Physiotherapie „Pro Aktiv“ sind 14 

Behandlungsräume für einzelbehandlungen sowie ein neuer 

Gruppenraum und ein großzügiger empfangsbereich entstanden. 

16 mitarbeiter behandeln hier rund 4.800 Patienten im Jahr. 

das therapieangebot umfasst 25 verschiedene Anwendungen 

und Behandlungsmethoden und ist integrierter Bestandteil des 

medizinischen Angebotes. 

Pflege 

die medizinische Kompetenz ist extrem wichtig. Aber auch die 

pflegerische Komponente trägt dazu bei, dass die Patienten sich 

wohl fühlen, schnell gesunden und, dass ihnen bei Problemen 

auch seelisch geholfen wird. dafür stehen ein dem menschen 

zugewandtes Pflegeteam mit großer Professionalität und 

menschlicher zuwendung. 

historische Aufnahme der 

Paracelsus-Klinik 

Unsere Behandlungszentren 

Qualitätsbericht 2010 – Einleitung 

Behandlungszentrum Interdisziplinäre Onkologie 

der Kampf des menschen gegen eine der gefährlichsten Krankheiten 

der Welt hat eine entscheidende Wendung genommen. 

Früher bedeutete die diagnose Krebs fast immer den sicheren 

tod des Patienten. heute bekommen Ärzte das Leiden viel 

besser in den Griff. drei von vier Kindern mit Leukämie können 

geheilt werden. selbst bei den häufigsten tumorarten wie 

Brustkrebs, Prostatakarzinom und darmkrebs sind die Prognosen 

wesentlich besser geworden. die weltweiten Forschungen 

verbessern fast täglich die Überlebenschancen der an Krebs 

erkrankten Patienten. 

Die Krebsbehandlung 

im Klinikum Vest arbeiten spezialisten der verschiedenen Fachrichtungen 

gemeinsam gegen den Krebs. nach der diagnose 

wird gemeinsam das tumorstadium bestimmt und mit einem 

ausgefeilten therapieplan bekämpft. dies geschieht nach den 

neuesten medizinischen erkenntnissen. Alle Befunde und 

therapien werden in tumorkonferenzen über die Fachdisziplinen 

hinweg besprochen und analysiert. deshalb wird eines 

der schwerpunktzentren im Klinikum Vest die interdisziplinäre 

Onkologie sein. denn Krebs können nur alle ärztlichen spezialisten 

gemeinsam besiegen. 

diese Fachärzte nehmen an der regelmäßigen tumorkonferenz 

im Klinikum Vest teil: 

■ chirurgisch tätige Ärzte verschiedener Fachdisziplinen und 

spezialisierungen versuchen durch gezielte Operationen 

den Krebs zu besiegen. 

■ Onkologen entwickeln methoden, Krebs zu erkennen, zu 

vermeiden und zu behandeln. durch effektive nachsorge 

wollen Onkologen Rückfälle vermeiden. 

■ Gastroenterologen verfügen über methoden, den magendarm-trakt 

und die mit diesem trakt verbundenen Organe 

Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse zu untersuchen 

und gegen Krebs zu behandeln. 

■ strahlentherapeuten behandeln den Krebspatienten mit 

Gammastrahlung, Röntgenstrahlung und elektronen. damit 

soll das Wachstum und die Verbreitung der Krebszellen 

unterbunden werden. 

■ Pathologen untersuchen im Labor tumor befallene zellen 

und helfen, die richtige diagnose und Gegenbehandlung 

zu entwickeln. 

7

8 

Qualitätsbericht 2010 – Einleitung 

Einleitung 

Fortsetzung 

Behandlungszentrum Wirbelsäule 

die mitte des menschen ist seine Wirbelsäule. sie hält sämtliche 

Knochen des skeletts zusammen und transportiert über 

das Rückenmark wichtige Reize in das Gehirn. Oft wird die 

Wirbelsäule auch als das Rückgrat bezeichnet. die Redewendungen 

„der gerade Gang“ und „Rückgrat zeigen“ stehen auch 

für die innere haltung eines menschen, der sich in seinem 

selbstverständnis nicht verbiegen lässt. 

Die Wirbelsäule 

das Wirbelsäulenzentrum des Klinikum Vest wird von den 

Kliniken der neurologie, neurochirurgie, Unfallchirurgie, 

Orthopädie, Anästhesie und Radiologie gebildet. die häufigsten 

Beschwerden sind Rückenschmerzen. dahinter kann sich 

viel verbergen. Vom sprichwörtlichen „hexenschuss“ über den 

Bandscheibenvorfall bis hin zu Verletzungen der einzelnen 

Wirbel. im Wirbelsäulenzentrum des Klinikum Vest werden mit 

allen Fachrichtungen gemeinsame strategien entwickelt, um 

den bestmöglichen therapieerfolg zu sichern und über den 

Krankenhausaufenthalt hinaus zu erhalten. die zum medizinischen 

netz der Knappschaft gehörende Reha-Klinik am Berger 

see in Gelsenkirchen ist Partner des Behandlungszentrums 

Wirbelsäule. 

diese methoden werden im Wirbelsäulenzentrum des Klinikum 

Vest angewendet: 

■ medikamentöse schmerzbehandlung 

■ einsatz von aktivierender Krankengymnastik und 

Physiotherapie 

■ invasive therapiemaßnahmen wie lokale injektionsbehandlung 

unter Röntgenkontrolle 

■ schmerzbehandlung von Wirbelkörperbrüchen durch 

einspritzen von Knochenzement 

■ Operationen am engen spinalkanal 

■ stabilisierungsoperationen an Wirbelkörpern 

■ Bandscheibenoperationen 

■ ersatz von Bandscheiben 

Ausstellung im 

Knappschaftskrankenhaus 

Rund um die Geburt 

der Beginn eines neuen Lebens löst bei eltern und Angehörigen 

intensive Gefühle aus. meistens steht das Glück im Vordergrund. 

Aber es gibt auch hoffnungen, Ängste und manchmal 

große sorgen. in der Regel wird die Geburt besonders positiv 

und schmerzlos empfunden, wenn mutter, Vater, hebamme 

und Ärzte während des Geburtsvorgangs miteinander harmonisieren. 

dazu gehört auch die Gewissheit, bei Risiken oder unvorhersehbaren 

Problemen in sicheren medizinischen händen 

zu sein. 

im Klinikum Vest wurde die Versorgung für neugeborene 

deutlich erweitert und verbessert. Risikogeburten werden 

im Fachzentrum Perinatalversorgung in Kooperation mit der 

Kinder- und Jugendklinik Gelsenkirchen medizinisch optimal 

betreut. mutter und Kind müssen in der sensiblen Bindungsphase 

direkt nach der Geburt auch bei Komplikationen nicht 

mehr getrennt werden. im Fachzentrum Perinatalversorgung 

können sie gemeinsam versorgt werden. 

der zeitraum zwischen der 28. schwangerschaftswoche und 

dem 7. tag nach der Geburt ist für mutter und Kind die wichtigste 

entwicklungsphase. sie wird Perinatalperiode genannt. 

Risiken und Komplikationen treten am häufigsten in diesem 

zeitraum auf. es ist wichtig, dass eine schnelle und gute Versorgung 

für die mütter und ihre Babys gewährleistet ist. Kinderärzte 

werden dann neben hebammen und Anästhesisten im 

Klinikum Vest rund um die Uhr zur Verfügung stehen.

Einleitung 

Fortsetzung 

Behandlungszentrum Bauch 

eigentlich gibt es gar keinen Bauch. es gibt nur eine Bauchhöhle. 

dort liegen jene weichen Körperteile, die sich zwischen 

Rippen, Wirbelsäule und Becken befinden. zum Beispiel der 

magen- darm- trakt, die Leber und die Bauchspeicheldrüse. 

Viele menschen machen dort das Fundament ihrer Gefühle fest: 

„das mache ich aus dem Bauch heraus“, „bei der idee habe ich 

Bauchschmerzen“ oder „ich habe schmetterlinge im Bauch“ 

sind nur einige Redensarten. 

Der Bauch 

Viele erkrankungen in der Bauchhöhle sind kompliziert. Um sie 

zu erkennen und zu behandeln reicht eine einzelne Fachdisziplin 

oft nicht aus. im Klinikum Vest werden deshalb qualifizierte 

spezialisten im neuen Bauchzentrum zusammen arbeiten. 

Jeder von ihnen bringt sein Wissen und Können ein. das ziel: 

ein möglichst gutes Behandlungsergebnis. 

Weitere Leistungen: 

■ spezialisierte internisten (Gastroenterologen, hepatologen) 

und chirurgen (Viszeralchirurgen) arbeiten hand in hand. 

■ spezielle sprechstunden zu Kolitis, Leber und Adipositas 

ergänzen das stationäre Behandlungsangebot. 

■ spezialisten wie Onkologen, strahlentherapeuten, intensivmediziner 

und Radiologen unterstützen das team des 

Bauchzentrums. 

■ neue und moderne Behandlungsmethoden werden im 

Bauchzentrum Klinikum Vest angewendet und ständig 

weiterentwickelt, zum Beispiel narbenfreie Bauch OP´s 

(nOtes-chirurgie) 

Unsere Fachzentren 

Modernste Medizin - von Mensch zu Mensch 

Neue Möglichkeiten der Spitzenmedizin 

in der Krankenhausmedizin stehen die zeichen ganz auf 

Wirtschaftlichkeit, Leistungsbezug und zunehmender Qualität. 

das Klinikum Vest hat sich mit der Fusion der beiden häuser 

zeitgemäß als modernes Unternehmen neu positioniert und 

sich den mehr auf Wettbewerb ausgerichteten gesetzlichen 

Rahmenbedingungen gestellt, ohne dabei den Blick auf die 

hoch qualitative patientenorientierte Versorgung zu verlieren. 

Bei uns werden Leistungen längst bei größerer spezialisierung 

und in einer intensivierten interdisziplinären zusammenarbeit 

erbracht– auch mit einer erweiterung und Vernetzung auf die 

Bereiche der Prävention und Rehabilitation. 

Kunst vor dem 


Qualitätsbericht 2010 –Einleitung 

Interdisziplinäre Beratschlagung im Expertenteam 

die verbesserte Organisation und Prozessoptimierung mündet 

bei uns in den neu gegründeten und zertifizierten Kompetenzzentren, 

in denen – wie der name es schon sagt – Kompetenzen 

fachübergreifend gebündelt werden und interdisziplinäre 

expertenteams sich regelmäßig in tumorkonferenzen über 

die individuell bestmögliche therapie eines jeden einzelnen 

Patienten beraten. dazu werden auch niedergelassene Kollegen 

hinzugezogen. denn die letzte entscheidung über die Behandlungsmethode 

liegt beim Patienten in Absprache mit dem 

behandelnden Arzt seines Vertrauens. Bedeutendes novum 

unserer Kompetenzzentren ist zudem das Prinzip der zweiten 

meinung und dass unnötige doppeluntersuchungen entfallen. 

Beispiel Brustzentrum 

das ist zum Beispiel gerade bei der sensiblen mammadiagnostik 

ernorm wichtig. deshalb setzen wir verstärkt auf Behandlungen 

im Bereich der Brusterkrankungen an der Paracelsus-Klinik. 

sie ist operativer standort des Brustzentrum Kreis Recklinghausen 

und offiziell vom Land nordrhein-Westfalen zertifiziert 

worden – ein Gütesiegel, das nur vergeben wird, wenn die 

besonderen apparativen und fachlichen Anforderungen und die 

hohe fachliche Qualität regelmäßig nachgewiesen werden. 

Aber auch das Adipositaszentrum für schwerstgewichtige, 

traumazentrum, neurozentrum, schmerzzentrum, darmzentrum 

und hauttumorzentrum gehören zu unseren spezialisierten 

Fachzentren. Lesen sie mehr dazu auf den folgenden seiten. 

Und sonst? 

Auch in zukunft setzen wir auf steigende Qualität: neben dem 

Ausbau der schonenden Operationen innerhalb der minimalinvasiven 

chirurgie soll am standort Knappschaftskrankenhaus 

die Klinik für innere medizin schwerpunkt-standort für die 

Bereiche Onkologie, endoskopie und Lungenheilkunde werden. 

An beiden häusern soll darüber hinaus das teilgebiet der diabetologie 

ausgebaut werden. 

9

10 Qualitätsbericht 2010 – Einleitung 

Einleitung 

Fortsetzung 

Zusammenarbeit garantiert beste Qualität 

Zwei Standorte - ein Klinikum 

Unser Anspruch ist einfach: im Klinikum Vest zählt nur höchste 

Qualität. deshalb leiten wir jeden Patienten in das Behandlungszentrum, 

das für die jeweilige Behandlung die besten 

medizinischen Voraussetzungen bietet. Unabhängig 

davon, ob er aus marl oder Recklinghausen zu uns kommt. 

Und so funktioniert es: 

■ die Botschafter der Behandlungszentren untersuchen 

Patienten, die sich an eines der beiden Krankenhäuser am 

Klinikum Vest wenden. 

■ sie führen erste Untersuchungen durch. 

■ sie gewähren qualifizierte erstversorgung. 

■ sie entscheiden nach medizinischen Gesichtspunkten, ob 

ein transfer ins benachbarte Behandlungszentrum nötig ist. 

■ sie organisieren - falls nötig - den transport der Patienten 

und Angehörigen ins benachbarte Behandlungszentrum. 

■ sie informieren die Kollegen im Behandlungszentrum, um 

eine schnelle und reibungslose Behandlung zu gewährleisten. 

Kostenloser Transport zwischen Marl und Recklinghausen 

Unsere beiden standorte liegen eng beieinander. trotzdem gibt 

es menschen, für die es aufwändig sein könnte, die Fahrt von 

marl nach Recklinghausen oder umgekehrt antreten zu müssen. 

das gilt auch für Angehörige und Besucher. deshalb versprechen 

wir: Jeder, der von einem standort zum anderen muss 

und dies nicht allein bewältigen kann, wird von uns kostenlos 

hin und her transportiert. 

Und so funktioniert unser Shuttle - Service Klinikum Vest: 

teilen sie uns mit, wenn sie von einem der beiden standorte 

des Klinikum Vest zum anderen müssen. Unsere Kollegen an 

den informationsschaltern im Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen 

und in der Paracelsus Klinik marl werden sie beraten 

und den transfer kostenlos organisieren. 

shuttle-Bus 

Partner des Gesundheitsnetzes proGesund 

1a Qualität 

das Gesundheitsnetz proGesund Recklinghausen besteht seit 

dem 1. september 2002. inzwischen haben sich mehr als 64.900 

Versicherte und rund 400 niedergelassene Ärzte zusammen mit 

dem Klinikum Vest zu einer starken Gemeinschaft unter dem 

dach der Knappschaft zusammengeschlossen. hier entwickeln 

Ärzteteams gemeinsame standards für höchste medizinische 

Qualität. 

Gesundheitsnetze 

Unnötige und belastende doppeluntersuchungen gibt es bei 

uns nicht mehr. denn im deutschlandweiten Gesundheitsnetz 

proGesund arbeiten hausärzte, Fachärzte und Krankenhausärzte 

hand in hand. das bedeutet für den Patienten zeitersparnis 

und zugleich Kostenersparnis für alle. 

Alle proGesund-Patienten sind von der Praxisgebühr befreit. Außerdem 

müssen sie für die ersten zehn tage im Klinikum Vest 

keine zuzahlung leisten. 

die Geschäftführung, vertreten durch den Geschäftsführer 

Jürgen hellermann, ist verantwortlich für die Vollständigkeit 

und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht.

A 

STRUKTUR UND 

LEISTUNGSDATEN DES KRANKENhAUSES 

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses | 12 

A-2 institutionskennzeichen des Krankenhauses | 12 

A-3 standort(nummer) | 12 

A-4 name und Art des Krankenhausträgers | 12 

A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus | 12 

A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses | 13 

A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie | 14 

A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte 

des Krankenhauses | 15 

A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische 

Leistungsangebote des Krankenhauses | 35 

A-10 Allgemeine nicht-medizinische serviceangebote des 


A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses | 42 

A-12 Anzahl der Betten im Krankenhaus nach §108/109 sGB V | 46 

A-13 Fallzahlen des Krankenhauses | 46 

A-14 Personal des Krankenhauses | 47 

A-15 Apparative Ausstattung | 50 

Qualitätsbericht 2010 – Teil A 

11

12 Qualitätsbericht 2010 – Teil A 

Struktur- und Leistungsdaten 

des Krankenhauses 

Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses | A-1 

Krankenhausname: Klinikum Vest Gmbh 

hausanschrift: dorstener straße 151 

45657 Recklinghausen 

telefon: 02361 56-0 

telefax: 02361 56-1098 

URL: www.KlinikumVest.de 

e-mail: info@Klinikum-Vest.de 

Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-2 

institutionskennzeichen: 260551165 

Weitere institutionskennzeichen: 260550665 

Standort(nummer) | A-3 


standort: 99 


Name und Art des Krankenhausträgers | A-4 

name: Klinikum Vest Gmbh 

Art: freigemeinnützig 

Akademisches Lehrkrankenhaus | A-5 

Lehrkrankenhaus: Ja 

Universität: Ruhr-Universität Bochum 

im Klinikum Vest ist das Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus Akademisches 

Lehrkrankenhaus der Ruhr-Universität Bochum.



Klinikum Vest Gmbh 

Organisationsstruktur des Krankenhauses | A-6 

■ Organigramm der Klinikum Vest GmbH 

BeschwerdemanagementKnappschaftskrankenhaus 

Stv. Ärztlicher Direktor 

Klinik für 

Radiologie 

Klinik für 

Gefäßchirurgie 

Klinik für 

Innere Medizin 

Klinik für 

Orthopädie 

Klinik für 

Gynäkologie und 

Geburtshilfe 

Klinik für 

Unfallchirurgie 

Klinik für 

Anästhesie 

Belegärzte 

hals-Nasen-Ohren 

stabstellen 

Öffentlichkeitsarbeit 

Personalentwicklung 

hygienebeauftragter 

stabstellen 

strategisches 

controlling 

Prokurist 


Recklinghausen 

Ärztlicher Direktor 

Klinik für 

Neurochirurgie 

Klinik für 

Neurologie 

Klinik für 

Innere Medizin 

Klinik für 

Chirurgie 

Klinik für 

Radiologie 

Klinik für 

Strahlentherapie 

Klinik für 

Dermatologie 

Klinik für Mund-, 

Kiefer-, Gesichtschirurgie 

Klinik für 

Gynäkologie und 

Geburtshilfe 

Gesellschafterversammlung 

Aufsichtsrat 

Geschäftsführer 

Prokurist 

Paracelsus-Klinik Marl 

Betriebsleitung 


(Geschäftsführer, Prokuristen 

Ärztlicher Direktor und Stellvertretung, 

Pflegedirektor und Stellvertretung) 

hygienebeauftragter Arzt 

Studentische Ausbildung 

Prokurist 

Rechnungswesen 

Personalabteilung 

Wirtschaftsabteilung 

Zentrale 

Aufnahmeadministrativ 

Information/ 

Telefonzentrale 

Schreibdienst 

Poststelle/ 

Archiv 

hygiene 

dirk sch 

stabstellen 

proGesund 

Frank Fabek 

controlling 

Prokurist 

IT- 

Abteilung 

Medizintechnik 

Technischer 

Dienst 

Hauswirtschaft 

Verpflegungsservicezentrum 

Medizinisches 

Controlling 

Klinische 

Pfade 

Qualitätsbericht 2010 – Teil C 13 

Sonderbereiche: 

Patientenfürsprecher 

Ehrenamtliche Dienste 

Beauftragte: 

Fachkraft für Arbeitssicherheit 

Brandschutzbeauftragter 

Datenschutzbeauftragter 

Gefahrstoffbeauftragte 

Abfallbeauftragter 

Hygienebeauftragter 

Strahlenschutzbeauftragter 

Transfusionsbeauftragter 

Medizingerätebeauftragter 

Ideenvorschlagsbörse-Beauftragte 

Seelsorge 

Betriebsmedizin 

Betriebsrat 

Personalrat 

Schwerbehindertenvertretung 

stabstellen 

Beschwerdemanagement 


Pflegedirektor 

Stv. 

Pflegedirektorin 

Pflegerische 

Leitung 

Funktionsbereiche 

Funktionsbereiche 

Bereichsleitungen 

Allgemeiner 

Pflegedienst 

Ambulanzen 

Qualitätsmanagement 

Case-Management 

Sozialdienst 

Unfallambulanzen 

Interne 

Prozessbeauftragte 

Innerbetriebliche 

Fortbildung 

Praxisanleitung 

Wund-Management 

Stromatherapeut




Fortsetzung 

Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie | A-7 

es handelt sich nicht um ein psychiatrisches Krankenhaus.



Fortsetzung 

Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses | A-8 

Abdominalzentrum (Magen- 

Darm-Zentrum) (VS10) 

Fachabteilungen, die an dem 

Versorgungsschwerpunkt beteiligt 

sind 

Darmkrebszentrum Klinikum Vest 

Prof. dr. med. martin Büsing 

chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 

Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen/ Klinikum Vest 

Leiter des darmkrebszentrums 

Allgemeine Angaben 

chefarzt 


Anschrift: 

dorstener straße 151 


telefon: 02361 56-3101 

telefax: 02361 56-3197 

chirurgie@Klinikum-Vest.de 


Die Zertifizierungsstelle 

der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. 

OnkoZert 

bescheinigt hiermit, dass das 


der Klinikum Vest GmbH 


Dorstener Straße 151, 45657 Recklinghausen 

vertreten durch 

Herrn Prof. Dr. med. Martin Büsing 

die in den durch die Deutsche Krebsgesellschaft festgelegten 

„Fachlichen Anforderungen an Darmkrebszentren (FAD)“ 

definierten Qualitätskriterien erfüllt. 

Das Darmkrebszentrum Klinikum Vest 

erhält daher die Auszeichnung: 

Darmkrebszentrum mit Empfehlung 


Erstzertifizierung: 07.07.2010 

Gültigkeitsdauer: 07.01.2013 

Registriernummer: FAD-Z193 

Prof. W. Hohenberger 

Präsident 

Deutsche Krebsgesellschaft 

Deutsche Krebsgesellschaft e.V. • Straße des 17. Juni 106-108 • 10623 Berlin • Tel. (030) 322 93 290 • E-Mail: service@krebsgesellschaft.de 

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Behandlungszentrum 

Knappschaftkrankenhaus; 

Kliniken für Innere Medizin und die Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin an 

beiden Behandlungszentren. 

Zertifi ziertes 

Darmkrebszentrum 

Darmkrebs ist in Deutschland zur zweithäufi gsten Krebserkrankung avanciert: Pro Jahr zählt die 

Deutsche Krebsgesellschaft rund 73.000 neu Erkrankte. Entscheidend sind eine geeignete 

Vorsorge sowie die Behandlung zum frühmöglichsten Zeitpunkt. 

Das Klinikum Vest hat dazu ein interdisziplinäres Konzept entwickelt und ein spezialisiertes 

Zentrum für Patienten mit Darmkrebs geschaff en. Dafür wurden die beiden Behandlungszentren, 

Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen und Paracelsus-Klinik Marl, mit dem Qualitätszertifi 

kat der Deutschen Krebsgesellschaft ausgezeichnet - dem höchsten Qualitätssiegel, das ein 

Darmzentrum erreichen kann. 

Genau genommen handelt es sich um ein Darmkrebszentrum, das nach den Kriterien der Deutschen 

Krebsgesellschaft arbeitet und sich regelmäßig einer Qualitätsüberprüfung unterwirft. So 

unterzieht sich das Klinikum Vest jährlich einem deutschlandweiten Vergleich mit anderen Darmkrebszentren. 

Neben der umfangreichen Diagnostik (Endoskopie, Radiologie) muss insbesondere 

die Chirurgie der Bauchorgane und des Darms in großem Umfang und entsprechender Qualität 

nachgewiesen werden. 

In seinem Leitbild hat das Klinikum Vest festgelegt, jedem Patienten eine optimale Diagnostik, 

Therapie und Pfl ege nach dem neuesten Stand von Wissenschaft und Technik anzubieten. Im 

Mittelpunkt steht immer der Mensch mit seinen individuellen Bedürfnissen. Im Darmkrebszentrum 

triff t sich deshalb einmal wöchentlich ein qualifi ziertes Team aus den Fachgebieten Gastroenterologie, 

Viszeralchirurgie, Radioonkologie und Strahlentherapie, Onkologie, Radiologie und 

Pathologie. So ist sichergestellt, dass eine optimale Behandlung mit sämtlichen Experten in einer 

Tumorkonferenz festgelegt wird. Alle Schritte in der Behandlungskette des Darmzentrums werden 

von einem Fallbetreuer koordiniert. Er behält die Patienten langfristig im Auge, erinnert zum 

Beispiel an Nachuntersuchungen und hilft bei der Vermittlung aller notwendigen unterstützenden 

Maßnahmen wie Stomaversorgung oder der häuslichen Krankenpfl ege. Denn neben 

der Prävention genießt auch die Nachsorge im Darmzentrum höchsten Stellenwert. Dazu 

beteiligen wir uns an der Weiterentwicklung der Diagnostik und Therapie durch wissenschaftliche 

Studien und sichern unser Qualitätsniveau durch ständige Fort- und Weiterbildung. 

Auf dem Gebiet der Selbsthilfe besteht eine intensive Zusammenarbeit mit der deutschen ILCO, 

die einen durchgehenden Besuchsdienst anbietet und regelmäßig Veranstaltungen am Klinikum 

organisiert. 

15

16 




Fortsetzung 

Therapeutische Schwerpunkte: 

■ Dick- und Mastdarmoperationen 

■ Chemotherapie 

■ Strahlentherapie 

■ Schmerzbehandlung 

■ Diagnostische Schwerpunkte 

■ Darmspiegelung 

■ Untersuchung von Gewebeproben 

■ Ultraschall (Sonographie) 

■ Endosonographie 

■ Allgemeine Röntgenuntersuchungen 

■ Computertomographie (CT) 

■ Magnetresonanztomographie (MRT) 

Kompetenzdiagnosen des Darmzentrums 

Begehbares darmmodell 

icd-10 Absolute Fallzahl Klinikum Vest gesamt Umgangssprachliche Bezeichnung 

c 18 348 Bösartige neubildung des Kolons 

c19 28 Bösartige neubildung am Rektosigmoid 

c 20 238 Bösartige neubildung des Rektums



Fortsetzung 

Adipositaszentrum (VS11) 


Versorgungsschwerpunkt 

beteiligt sind 

Vestisches Adipositaszentrum 

Ärztlicher direktor 

chefarzt 


Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 


Anschrift: 

Behandlungszentrum 




telefon: 02361 56-3101 

telefax: 02361 56-3197 

hotline: 02361 56-83114 

chirurgie@Klinikum-Vest.de 

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 


Im wahrsten Sinne des Wortes schwerwiegende Veränderungen und Umbauten im Jahr 2009 haben 

den Ausschlag dafür gegeben, dass das Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen in 2010 als erstes 

Referenzzentrum für Adipositas und Metabolische Chirurgie in Nordrhein-Westfalen zertifiziert wurde 

und sich deutschlandweit diesen Rang nur mit einer Frankfurter Klinik teilen musste. 

Das für drei Jahre gültige Gütesiegel ist an besondere Voraussetzungen geknüpft: So müssen die 

Anzahl und Qualität der vorgenommenen Operationen sowie die Behandlungen im interdisziplinären 

Expertenteam einschließlich der Ernährungsberatung und der Langzeitnachsorge regelmäßig nachgewiesen 

werden. Zudem werden alle Patienten dem nationalen Register gemeldet, so dass eine begleitende 

wissenschaftliche Auswertung sämtlicher operativer Eingriffe - jährlich handelt es sich um rund 

250 Operationen und die Beratung von etwa 1.000 Patienten - gewährleistet ist. 

Operationen bei krankhafter Fettsucht (Adipositas) werden in großem Umfang fast täglich mit der 

minimalinvasiven Technik durchgeführt. Dabei kommen sowohl Magenbandimplantation auch als 

ambulante Operation in Betracht. Der Magenbypass oder der Magenschlauch wird individuell als 

Operationsverfahren angeboten. Die Magenballonimplantation kann ebenfalls sehr erfolgreich sein. 

Im Anschluss an eine Gewichtsreduktion werden häufig Straffungsoperationen (Bauchdeckenplastik, 

Armstraffung, Beinstraffung, Bruststraffung) geplant. Die Erfolge der Adipositaschirurgie sprechen 

für sich. Es kann davon ausgegangen werden, dass sich das krankhafte Übergewicht innerhalb eines 

Zeitraumes von ein bis zwei Jahren im Durchschnitt um etwa 70 Prozent reduziert. 

Am Klinikum Vest werden Patienten bis zu einem Körpergewicht von etwa 250 Kilogramm operiert. 

Darüber hinaus werden Betroffene bis zu 330kg zum Teil unter stationären Bedingungen bei der 

Gewichtsreduktion betreut. Bereits 2009 wurden dazu spezielle Zimmer für Schwerstübergewichtige 

eingerichtet, die eine adäquate Betreuung für Patienten bis zu 350kg ermöglichen. Außerdem verfügt 

die Klinik über Schwerlastsäulen und seit 2010 auch über zwei neue Kernspintomographen der neusten 

Generation (Magnetom Espree 1,5 Tesla und Magnetom Verio 3,0 Tesla), die mit einer Traglast von 

bis zu 250kg die Magnetresonanztomografie (MRT) auch bei Adipösen möglichen machen. Daneben 

wird fortlaufend das sehr engagierte pflegerische Personal unter den speziellen Gesichtspunkten der 

Adipositastherapie geschult. Mittlerweile erhält das Klinikum fast täglich Anfragen zur Übernahme 

von Patienten aus Krankenhäusern in ganz Nordrhein-Westfalen. 

17




Fortsetzung 


■ Schlauchmagenbildung (Magenverkleinerung) 

■ Magenbandimplantation 

■ Bypass-Anlagen 

■ Planung von Straffungsoperationen 

■ Betreuung bei Gewichtsreduktion / Ernährungsberatung 

OPs-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 

5-434 161 schlauchmagen 

5-911 41 straffungsplastik nach Gewichtsabnahme 

5-488 35 magenband



Fortsetzung 

Ambulantes OP-Zentrum (VS12) 

Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt 


Ambulantes Operationszentrum 

chefarzt Prof. dr. med. holger holthusen 

Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin 


Ansprechpartner: 

Frau Anneliese schultz 

Lipper Weg 11 

45770 marl 

telefon: 02365 90-2601 

telefax: 02365 90-2609 

Ambulantes Operationszentrum: 

telefon: 02365 90-2855 

schmerzambulanz: 

telefon: 02365 90-2610 

holger.holthusen@Klinikum-Vest.de 

Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Behandlungszentrum 



Viele operative Eingriffe können heute ambulant durchgeführt werden, die bis vor wenigen 

Jahren noch mehrtägige Krankenhausaufenthalte notwendig machten. Diese gleichermaßen 

für Patienten und Gesundheitssystem vorteilhafte Entwicklung verdanken wir verbesserten 

Operations- und Narkosetechniken sowie bedeutenden Fortschritten im medizinischen 

Wissensstand und nicht zuletzt in ärztlicher und pflegerischer Ausbildung. 

In der Paracelsus-Klinik Marl werden pro Jahr mehr als 3.000 ambulante Operationen in den 

Fachgebieten Orthopädie, Unfallchirurgie, Gefäßchirurgie, Gynäkologie, hNO, Zahnmedizin, 

Augenheilkunde und Urologie durchgeführt. Die Paracelsus-Klinik hat dazu ein spezielles 

Ambulantes Operationszentrum eingerichtet, in dem sich ein hoch motiviertes und spezialisiertes 

Team mit großem Engagement und viel menschlicher Wärme um Patienten und 

Organisation kümmert. War das Ambulante Operationszentrum bis vor kurzem noch im 

Facharztzentrum im Klinikpark - einem Nebengebäude der Klinik - untergebracht, ist es jetzt in 

das haupthaus in die fünfte Etage umgezogen, um mit deutlich kürzeren Patientenwegen einen 

noch größeren Komfort anbieten zu können. 

Ziel ist es, die Patienten schon zwei bis drei Stunden nach ihrem Eingriff nach hause zu entlassen; 

was bei mehr als 20 ambulanten Operationen an bestimmten Tagen eine perfekte Organisation 

bedingt. 

In der Paracelsus-Klinik wird besonderes Gewicht auf eine optimale Schmerztherapie gelegt, 

was sich auch in der Verleihung des Zertifikats „Qualitätsmanagement Akutschmerztherapie“ 

durch den TÜV-Rheinland widerspiegelt. So erhalten die ambulanten Patienten vor dem Eingriff 

eine vorbeugende Schmerzmedikation, intraoperativ eine Kombination verschiedener Schmerzmittel 

und wann immer möglich eine zusätzliche örtliche Betäubung des Wundgebiets. Nach 

der Operation werden die Patienten zunächst vom ärztlichen und pflegerischem Team des Aufwachraums 

betreut, bis sie wach und schmerzfrei wieder in das Ambulante Operationszentrum 

verlegt werden können, in der Regel nach etwa 30 Minuten. 

Das Ambulante Operationszentrum verbindet Behandlungs- und OP-Räumlichkeiten auf 

neuestem technischen Stand mit hochmodernen Anästhesiegeräten und -verfahren. Dank der 

hochqualitativen apparativen Ausstattung können während der Narkose sämtliche Körperfunktionen 

einschließlich der Narkosetiefe überwacht werden. Zur Anwendung kommen die 

modernsten verfügbaren Narkosemittel, die ein angenehmes, sanftes Einschlafen, eine sichere 

Narkose und ein schnelles Aufwachen ermöglichen. So berichten viele Patienten unmittelbar 

nach Aufwachen, dass sie einen angenehmen Traum gehabt hätten. 

Vor der Entlassung nach hause wird jeder Patient von einem Facharzt der operierenden Abteilung 

und einem Narkosefacharzt untersucht und beraten. Sollte der Eingriff unvorhergesehen 

einen stationären Aufenthalt erfordern oder steht dem Patienten keine häusliche Betreuung am 

OP-Tag zur Verfügung, kann jederzeit auch ein stationärer Aufenthalt eingerichtet werden. 

19




Fortsetzung 

Brustzentrum (VS01) 


ersorgungsschwerpunkt 


BrustZentrum Kreis Recklinghausen 

dr. med. Josef herbst 

chefarzt der Frauenklinik 


Anschrift 

Klinikum Vest 



Lipper Weg 11 

45770 marl 

telefon: 02365 90-2401 

Brustzentrum@Klinikum-Vest.de 

Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, 

Klinik für Radiologie; Neuroradiologie und Nuklearmedizin 

Bei Frauen im Alter zwischen 35 und 55 Jahren ist Brustkrebs die häufigste Todesursache. Deshalb 

haben viele Frauen Angst vor Fehldiagnosen oder davor, dass bei der Untersuchung der 

Brust etwas übersehen wird. 

Die fundierte Begutachtung verschiedenster Experten, die sich in enger Kooperation innerhalb 

einer Tumorkonferenz mit jeder einzelnen Patientin sorgfältig beschäftigen steht 

deshalb im Mittelpunkt der Paracelsus-Klinik. Wir sind operativer Standort des zertifizierten 

BrustZentrums Kreis Recklinghausen und betreuen Patientinnen vom Mammographiescreening 

über die Operation bis hin zur Chemotherapie. Unser Behandlungsschwerpunkt ist die 

Gynäkologische Onkologie mit Zulassung zur ambulanten Chemotherapie. Dabei agieren wir 

im interdisziplinären Expertenteam aus drei onkologischen Gynäkologen, einem internistischen 

Onkologen, Radiologen, Pathologen und Strahlentherapeuten sowie den so genannten 

Breast Care Nurses, Brustschwestern, die die einzelnen Behandlungsschritte der Patientinnen 

von Anfang bis Ende begleiten. 

Zur umfassenden Beratung und zu Therapievorschlägen ziehen wir auch niedergelassene 

Gynäkologen hinzu, denn am Ende soll die Patientin mit ihrem behandelnden Arzt entscheiden, 

welche individuelle Behandlung sie für sich wählt. Neben einer Zweite-Meinung-Sprechstunde 

umfasst unser Leistungsspektrum Informationen über die Entstehung von Brustkrebs, 

über Risikofaktoren und Möglichkeiten der Früherkennung sowie über die Selbstuntersuchung 

der Brust. 

Durch die Bündelung unserer fachlichen Kompetenz zielen wir darauf, dass jede Frau eine für 

sie optimale Diagnose, Therapie und Nachsorge auf dem neuesten Stand der Wissenschaft 

und Technik erhält. Dafür sorgt allein schon ein Gütesiegel: Das BrustZentrum Kreis Recklinghausen 

wurde bereits 2003 zertifiziert und damit offiziell vom Land NRW anerkannt. Das 

bedeutet, dass wir uns streng an den Anforderungskatalog für Brustzentren des Landes NRW 

halten und bei der fachlichen und technischen Ausstattung besonderen Qualitätsanforderungen 

unterliegen, die jährlich überwacht werden. 

Beispielsweise wurde im Mai 2010 ein neuer Kernspintomograph der neuesten Generation angeschafft. 

Mit diesem Magnetom Espree 1,5 Tesla können bei der Untersuchung der weiblichen 

Brust kleinste Strukturen erkannt werden. Neben einer hochauflösenden 4-Kanal-Mammaspule 

ist eine spezielle Punktionseinheit angeschafft worden, mit der ein verdächtiger herd 

millimetergenau im MRT punktiert werden kann. Auch das ist eine Besonderheit am Behandlungsstandort 

der Paracelsus-Klinik, um betroffenen Frauen Ängste zu nehmen und sie noch 

besser betreuen zu können.



Fortsetzung 

Diagnostische Schwerpunkte: 

■ MRT-gesteuerte Biopsie 

■ Ultraschall- und mammographisch gesteuerte Stanzbiopsie 

■ Hochauflösender Ultraschall 


■ Brusterhaltende Mammachirurgie 

■ Intraoperative Brachytherapie 

■ Kosmetische / plastische Chirurgie 

■ Chemotherapie 

Kooperationen: 

■ Praxis und Tagesklinik für Internistische Onkologie und Hämatologie, Recklinghausen 

■ Praxis und Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie am Klinikum Vest, 

Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen 

■ Strahlentherapeutische Gemeinschaftspraxis Wildermannstraße 

■ Pathologisches Institut Recklinghausen 

■ Humangenetik, LADR Medizinisches Versorgungszentrum Recklinghausen 

■ Anästhesiologie, Schmerz- und Palliativmedizin 

■ Psychoonkologie und Seelsorge 

■ Selbsthilfegruppen 

Kompetenzdiagnosen des Brustzentrums 

icd-10 Absolute Fallzahl haus gesamt Rang Umgangssprachliche Bezeichnung 

c 50 107 1 Bösartige neubildung der Brustdrüse 

Kompetenzprozeduren des Brustzentrums 

OPs Absolute Fallzahl haus gesamt Rang Umgangssprachliche Bezeichnung 

5-870 108 1 


Partielle (brusterhaltende) exzision der mamma und destruktion 

von mammagewebe ohne axilläre Lymphadenektomie 

5-873 20 2 mastektomie mit axillärer Lymphadenektomie 

5-879 8 3 Andere exzision und Resektion der mamma 

21




Fortsetzung 

Gefäßzentrum (VS19) 




chefarzt 

Prof. dr. med. 

Jan Friedrich Brinkmann 


Anschrift 

Klinikum Vest 



Lipper Weg 11 

45770 marl 

telefon: 02365 90-22201 

JanFriedrich.Brinkmann@ 

Klinikum-Vest.de 

Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie, Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik 

Kliniken für Innere Medizin an beiden Behandlungszentren; 

Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie am Behandlungszentrum 

Knappschaftskrankenhaus; 

Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin 

Das Gefäßzentrum ist spezialisiert auf arterielle und venöse Gefäßerkrankungen. Durchgeführt 

werden u.a. Stent-Applikationen aller Gefäßbereiche sowie Endovaskuläre Aneurysmaausschaltungen 

und Blutstillungen. 

In gemeinsamen Fallkonferenzen begutachten Experten verschiedener Bereiche die Patientinnen 

und Patienten. Jeder soll individuell und ganzheitlich betreut werden. Diagnosen und Therapiemaßnahmen 

werden über die medizinischen Fachgrenzen hinweg abgestimmt.



Fortsetzung 

Interdisziplinäres Schmerzzentrum (VS00) 

Fachabteilungen, die an 

dem Versorgungsschwerpunkt 


Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 

Klinik für Neurochirurgie 

Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 

Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin 

Interdisziplinäres Schmerzzentrum Klinikum Vest 

Prof. dr. med. hans-Georg Bone 

Klinik für Anästhesie und intensivmedizin 

Prof. dr. med. helmut Buchner 

Klinik für neurologie und klinische neurophysiologie 


Anschrift: 



telefon: 02361 56-3737 

telefax: 02361 56-3798 

schmerzzentrum@ 

Klinikum-Vest 


Akute Schmerzen sind oft Warnsymptome einer plötzlichen Erkrankung, deren Ursache meistens 

schnell gefunden und behandelt ist. Was geschieht aber, wenn Patienten Beschwerden haben, die 

länger als die übliche heilungszeit oder länger als drei bis sechs Monate anhalten und somit als 

chronisch gelten? Zur gezielten Schmerzbehandlung muss dann erst einmal die Ursache des 

Schmerzes aufwändig festgestellt werden. Im Klinikum Vest geschieht das über die interdisziplinäre 

Zusammenarbeit vieler Fachbereiche, die ihre Kompetenzen im so genannten interdisziplinären 

Schmerzzentrum des Knappschaftskrankenhauses Recklinghausen bündeln. 

Ziel ist es, nach einem umfangreichen Anamnese-Gespräch und ausführlicher Untersuchung ein 

fachgerechtes, optimal koordiniertes, erfolgreiches Schmerzmanagement gemeinsam mit den behandelnden 

Ärzten zu entwickeln. So soll das Wohlbefinden und die Sicherheit der Patienten gesteigert 

und ihnen damit ihre Lebensqualität zurückgegeben werden. Vor allem nach großen Operationen 

gibt es vorteilhafte Methoden der Schmerztherapie. Die Behandlung erfolgt im interdisziplinären 

Schmerzzentrum durch Neurologen und Anästhesisten mit spezieller Ausbildung in der Schmerztherapie 

sowie durch alle im Krankenhaus vorhandenen Fachdisziplinen mit ihrem jeweils besonderen 

Wissen. Die Behandlung erfolgt in der Regel ambulant, falls erforderlich stationär, und wird mit dem 

behandelnden Praxisarzt abgestimmt. Das Team greift dabei auf gute Erfahrungen mit häufig 

behandelten Schmerzen wie Arm- und Beinschmerzen, Kopf- und Gesichtsschmerzen, Neuropathische 

Schmerzen, Phantomschmerzen, Myofasziale Schmerzen sowie Tumorschmerzen zurück. In fachübergreifender 

Kooperation bietet die Paracelsus-Klinik Marl zudem ein umfassendes Therapieangebot für 

Patienten mit akutem und chronischem Rückenschmerz an. 

Im interdisziplinären Schmerzzentrum am Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen können 

knappschaftlich Versicherte mit einer Überweisung des behandelnden Arztes sowie privat versicherte 

Patienten und Selbstzahler behandelt werden. 

23




Fortsetzung 

Schwerpunkte: 

Neurologie 

■ Spezielle Diagnostik von Schmerzerkrankungen 

■ Psychosoziale Aspekte 

■ Medikamentöse Behandlung 

■ Spezielle Behandlung mit Botulinumtoxin 

Anästhesie 

■ Invasive Therapie mit Schmerzkatheter 

■ Gezielte Schmerzblockaden 


■ Thermokoagulation von Ganglien und Facettengelenken 

■ Dekompression peripherer Nerven 

■ Operation an der Wirbelsäule 

■ Rückenmarksstimulation 

Radiologie 

■ Externe Röntgenschmerzbestrahlung 

■ CT-gesteuerte periradikuläre und Facettengelenksinstallation 

■ Vertebroplastie 

■ Radiosynoviothese gegen Arthroseschmerz 

■ SamariumNuklidtherapie gegen Tumorschmerz 

Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie 

■ Spezielle Diagnostik und Therapie des atypischen Gesichtsschmerzes 

hauterkrankungen 

■ Spezielle Diagnostik und Therapie von Gürtelrose. Gefäß- und Tumorerkrankungen 


Psychotherapie



Fortsetzung 

Neurozentrum (VS33) 




NeuroCentrum Knappschaftskrankenhaus 


Klinik für neurologie und klinische neurophysiologie 

Pd dr. med. maximilian Puchner 

Klinik für neurochirurgie 

Pd dr. med. Werner Weber 

Radiologie, neuroradiologie und nuklearmedzin 


Anschrift 



notfall-hotline: 02361 56-5758 

neurologie@Klinikum-Vest.de 

neurochirurgie@Klinikum-Vest.de 

neuroradiologie@Klinikum-Vest.de 

Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie; 

Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin; 



Im hoch qualifizierten NeuroCentrum am Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen arbeiten 

die drei angeschlossenen Kliniken für Neurologie, Neurochirurgie und Neuroradiologie im 

fachübergreifenden Team. Zur Behandlung spezieller Probleme kooperiert man mit der Neuropathologie, 

der Neuroonkologie und Neuroendokrinologie sowie weiteren Referenzzentren. 

Ziel der gebündelten Kompetenz ist es, für jeden Patienten eine individuell abgestimmte 

Therapie zu entwickeln, in die sämtliche Einrichtungen des Krankenhauses einbezogen werden 

können. Dazu gehören auch die täglichen Besprechungen und wöchentlichen Fallkonferenzen. 

Zudem werden zu Konferenzen niedergelassene Ärzte eingeladen, denn die Vor- und Weiterbehandlung 

jedes Patienten läuft nur in enger Absprache mit dem jeweils behandelnden Arzt 

optimal. 

Die Erfahrungen Klinik übergreifender Kompetenz sind positiv: 1998 wurde im Knappschaftskrankenhaus 

eine Schlaganfall-Spezialstation in der Neurologie eröffnet und von der Radiologie 

und der inneren Medizin mit betreut. Besonders geschulte Ärzte, Therapeuten und Pflegepersonal 

arbeiten hier mit mehr als zehnjähriger Erfahrung: 2001 wurde die Stroke Unit erstmals von 

der Stiftung Deutsche Schlaganfallhilfe und der deutschen Schlaganfallgesellschaft zertifiziert. 

Wissenschaftliche Untersuchungen belegen, dass Schlaganfallpatienten von der sofortigen 

Behandlung auf einer spezialisierten Stroke Unit deutlich profitieren. 

Die hohen Anforderungen der Rezertifizierung umfassen deshalb die Aufstockung des Pflegepersonals 

und der Ärzte sowie den Einsatz von modernstem Equipment. 

So hat das Klinikum Vest 2010 zwei neue Kernspintomographen angeschafft. Im Oktober wurde 

das 3,0 Tesla Magnetom Verio im Knappschaftskrankenhaus aufgestellt - ein Gerät der neuesten 

Generation, das über einen 70 Zentimeter durchmessenden Tunnel verfügt und Patienten 

die Platzangst nimmt. Das hochfeldgerät hat eine deutlich höhere zeitliche und örtliche Auflösung 

als herkömmliche, so dass kleinste Strukturen im Gehirn dargestellt werden. Außerdem 

ist mittels Spektroskopie eine Typisierung von hirntumoren möglich. 

25




Fortsetzung 

Schwerpunkte 

Neurologie 

■ Zertifi zierte Stroke-Unit 

■ Neurologische Frührehabilitation 

■ Zertifi ziertes Zentrum für Multiple Sklerose 

■ Therapie chronischer Schmerzen 

■ Behandlung von Patienten mit einem Morbus Parkinson 

■ Ambulanz für Bewegungsstörungen 

■ Botulinum Therapie 

■ Diagnose und Beratung von Demenz Betroff enen 


■ Operative Therapie intrakranieller und spinaler vaskulärer Erkrankungen 

■ Operative Therapie intrakranieller und spinaler Tumore mit Stereotaxie und Neuronavigation 

■ Operative Wirbelsäulenchirurgie mit Bandscheibenprothesen 

Radiologie und Neuroradiologie 

■ Interventionelle Therapie 

■ Multimediale Diagnostik mit Computer- und Kernspintomographie sowie digitaler Angiographie (2-Ebenen) 

■ Techniken zum Verschluss von Aneurysmen und Angiomen und der Rekanalisierung mit lokaler Lysetherapie, 

mechanischer Rekanalisierung, Stent 

Kooperationen 

■ Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 

St. Marien-Hospital Borken GmbH 

Prof. Dr. med. Hermann Menger 

■ Klinik für Neurologie 

Knappschaftskrankenhaus Bottrop 

Dr. med. Reinhold Dux 


Klinikum Westfalen Dortmund 

PD Dr. med. Friedrich Grahmann 


Evangelisches Krankenhaus Herne 

Dr. med. Joachmin Klieser 

■ Inner Medizin - Endokrinologie 

Evangelisches Krankenhaus Herne 

Prof. Dr. med. Friedrich Jockenhövel 

■ Klinik für Neurochirurgie 

Bergmannsheil und Kinderklinik GmbH Gelsenkirchen-Buer 

Dr. med. Uwe Wildförster 

NCR 

NeuroCentrum 

Neurologie 

NeuroChirurgie 

NeuroRadiologie



Fortsetzung 

Kompetenzdiagnosen des Neurozentrums 

icd-10 Absolute Fallzahl haus gesamt Umgangssprachliche Bezeichnung 

i63 614 schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - hirninfarkt 

G45 317 

Kurzzeitige durchblutungsstörung des Gehirns (tiA) bzw. verwandte 

störungen 

m51 312 Bandscheibenschaden an der Lendenwirbelsäule 

m54 189 Rückenschmerzen Lendenwirbelsäule 

m48 135 enger spinalkanal Lendenwirbelsäule 

i61 113 schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns (intracerebrale Blutung) 

i67 111 sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 

m50 110 Bandscheibenschaden an der halswirbelsäule 

i60 86 

i65 52 

schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und nervenwasserräume 

(subarachnoidalblutung) 


zerebrovaskuläre erkrankungen:Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden 

schlagader ohne entwicklung eines schlaganfalls 

m43 46 Verformungen und instabilitäten der Lendenwirbelsäule 

i62 37 chron. subdurale Blutung innerhalb des schädels 

i64 21 schlaganfall, nicht als Blutung oder infarkt bezeichnet 

i66 12 

Verschluss bzw. Verengung einer schlagader im Gehirn ohne entwicklung eines schlaganfalls 

27

28 




Fortsetzung 

Kompetenzprozeduren des Neurozentrums 

OPs 

Absolute Fallzahl 

haus gesamt 

Umgangssprachliche Bezeichnung 

8-981.0/1 935 Arterio carotis stents 

8-836.n1-nn 898 coils =metallspiralen zur Aneurysmabehandlung 

8-836.m0 129 

Perkutan-transluminale Gefäßintervention: selektive embolisation mit metallspiralen: 

Gefäße intrakraniell 

8-020.8 128 therapeutische injektion: systemische thrombolyse (LYse-therapie) 

8-836.80 61 

8-836.90 60 

5-025.0bis y 47 intracerebrale thrombektomie 

8-840.00/01 und.10 

bis .11 

37 

8-836.k0 9 

Perkutan-transluminale Gefäßintervention: thrombektomie: Gefäße 

intrakraniell 

Perkutan-transluminale Gefäßintervention: selektive embolisation mit embolisierenden 

Flüssigkeiten: Gefäße intrakraniell 

Perkutan-transluminale implantation von nicht medikamentenfreisetzenden stents: 

Gefäße intrakraniell 

Perkutan-transluminale Gefäßintervention: selektive embolisation mit Partikeln: 

Gefäße intrakraniell



Fortsetzung 

Schlaganfallzentrum (VS03) 





Schlaganfallzentrum (Überregionale Stroke Unit) 




Anschrift 





neurologie@Klinikum-Vest.de 


Möglichst schnell nach dem Auftreten eines der Symptome, die verdächtig sind auf einen Schlaganfall, 

sollte eine qualifi zierte Untersuchung erfolgen. Dazu ist fast immer eine Notfalluntersuchung 

in einem Krankenhaus mit einer Stroke-Unit erforderlich. Die Qualitätsanforderungen an 

eine Stroke-Unit sind dazu außerordentlich hoch. Sie werden geprüft von der Stiftung Deutsche 

Schlaganfall-hilfe und von der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft. Die Zertifi zierungen der 

neurologischen Kliniken im Kreis Recklinghausen durch die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft 

ist eine Garantie für eine bestmögliche Behandlung. 

DEUTSCHE 

SCHLAGANFALL 

HILFE 

29

30 




Fortsetzung 

Tagesklinisches OP-Zentrum (VS00) 




Tagesklinisches OP-Zentrum (TOP-Z) 

chefarzt Prof. dr. med. hans-Georg Bone 

Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 

Behandlungszentrum Recklinghausen 

Ärztliche Leitung tOP-z Recklinghausen 


Anschrift 

Klinikum Vest 


Recklinghausen 

dorstener str. 151 


telefon: 02361 56-2000 

telefax: 02361 56-2099 

e-mail: topz@Klinikum-Vest.de 

tagesklinisches 

OP-zentrum 

Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin 

Gut durchorganisierte und für die Patienten sehr sichere, komfortable ambulante Operationen 

nehmen einen immer höheren Stellenwert in der Medizin ein. Deshalb hat das Klinikum Vest ein 

innovatives Tagesklinisches OP-Zentrum (TOP-Z) als eigenständige Einrichtung unter der fachkompetenten 

Leitung der Anästhesie eingerichtet. Das TOP-Z verbindet Behandlungs- und OP-Räumlichkeiten 

auf neuestem technischem Stand mit modernsten Anästhesieverfahren. Es ermöglicht 

in vielen Bereichen schonende, minimalinvasive ambulante Eingriffe auf höchstem Niveau durch 

erfahrene Fachärzte, sodass der Patient nach wenigen Stunden nach hause gehen kann. 

Derzeit sind ambulante Operationen aus den Fachbereichen Chirurgie, Dermatologie, Gynäkologie, 

Neurochirurgie und Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie durchführbar. hohe Planungstreue und Terminsicherheit 

sowie ein elegantes Ambiente mit „Wohlfühl-Charakter „sind dabei eine Selbstverständlichkeit. 

Ein erfahrenes Anästhesie-Team begleitet die Eingriffe vor, während und nach der Operation. 

So erheben wir nach ausführlichem Studium Ihrer Krankenunterlagen einen körperlichen Untersuchungsstatus 

und unterhalten uns mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte. Anschließend erläutern 

wir Ihnen die für die geplante Operation in Frage kommenden Anästhesieverfahren und klären Sie 

ausführlich über eventuelle Risiken auf. Schließlich suchen wir mit Ihnen zusammen das für Sie 

am besten geeignete Verfahren aus. 

Das präoperative Gespräch ist unverzichtbarer Bestandteil einer geplanten Narkose. Es dient vor 

allem dazu, Ihnen die Angst zu nehmen sowie alle relevanten Informationen zu sammeln, um 

Ihnen eine optimale anästhesiologische Betreuung garantieren zu können. 

Neben der hochmodernen Technik begleitet Sie, liebe Patientinnen und Patienten, vor allem 

menschliche Zuwendung - und zwar in jeder Phase der Operation. 

Unterdessen kann Ihre Begleitung sich die Wartezeit in unserer Cafeteria oder im Wartebereich des 

Tagesklinischen OP-Zentrums verkürzen. Gern rufen wir Ihre Begleitperson aber auch zu hause an 

und informieren sie über Ihre Entlassungszeit. 

Nach dem Eingriff sorgen erfahrene Fachpflegekräfte für Ihr Wohlbefinden und Sie können sich 

in einem abgeschirmten Bereich erholen. Währenddessen werden Ihnen Getränke und ein Imbiss 

angeboten. Auch die postoperative Schmerztherapie ist dabei sichergestellt. 

Bevor Sie nach hause gehen, werden Sie von einem Facharzt der operierenden Abteilung und 

einem Narkosefacharzt untersucht und beraten. Sollten wider Erwarten Schwierigkeiten auftreten, 

besteht für Sie die Möglichkeit, auch stationär im Krankenhaus betreut zu bleiben.



Fortsetzung 

Traumazentrum (VS05) 





Klinik für Unfallchirurgie, Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik 

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus 

Traumazentrum Klinikum Vest 

Im Traumazentrum des Klinikum Vest kümmert sich ein interdisziplinäres Expertenteam um die 

sensible Versorgung von Unfallopfern. hier werden verletzte Patienten zunächst vom Unfallchirurgen 

betreut. Neben der ersten Diagnose und Behandlung ist es vor allem seine Aufgabe, 

frühzeitig Experten anderer Fachbereiche mit einzubeziehen. 

Über die zentrale Aufgabe der Behandlung von Knochenbrüchen und Weichteilverletzungen hinaus 

führt der Unfallchirurg im Traumazentrum also Regie im Ensemble der beteiligten Fachgebiete. 

So stehen allen schwer- und mehrfach verletzten Patienten hoch spezialisierte Fachleute aus 

fast allen Bereichen der Medizin zur Verfügung. 

Diese Fachärzte arbeiten im Traumazentrum eng zusammen. hier einige Beispiele: Neurochirurgen 

und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen leiten neben Operationen von Knochenbrüchen 

die zeitnahe Therapie von Schädelhirnverletzungen oder Brüchen des Gesichtsschädels. Experten 

aus dem Wirbelsäulenzentrum des Klinikum Vest gewährleisten eine optimale Behandlung von 

Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen. Bei Verletzungen der Brusthöhle und Bauchhöhle stehen 

Spezialisten der Viszeralchirurgie und des Gefäßzentrums bereit. Und die große Röntgenabteilung 

sorgt für eine sichere Diagnose und kann mit neuesten schonenden Methoden Zerreißungen 

innerer Organe oder Beckenbrüche erfolgreich feststellen. 

31




Fortsetzung 

Schlafmedizinisches Zentrum (VS 41) 




chefarzt Prof. dr. med. dipl. Physiker Ulrich Loos 

Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus 


Anschrift 




tel: 02361-563401 

innere medizin@Klinikum-vest.de 

Klinik für Innere Medizin, Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus 

Das Problem – Sie sind trotz eines normalen langen Schlafes müde, nicht ausgeruht? Sie fallen 

tagsüber in kurze Schlafphasen (Sekundenschlaf?) Ihre Leistungsfähigkeit lässt nach? 

Die Erkrankung – Bei jedem Menschen treten im Schlaf Phasen von Atemstillständen auf. Wenn 

diese aber länger als 10 Sekunden dauern und häufiger als 10-mal pro Stunde auftreten, muss ein 

krankhafter Befund angenommen werden. Durch Erschlaffung der Rachenmuskulatur kommt es 

zu einem kompletten Verschluss der Atemwege, gegen den der Kranke nur mit größter Anstrengung 

atmen kann. Der Körper nimmt in diesen Phasen kaum noch Sauerstoff über die Lunge auf. 

Durch die anhaltende Atemnot wird der Patient erheblich gestört. Der Patient schreckt häufig auf, 

träumt sehr unruhig und ist am Morgen völlig unausgeschlafen und körperlich erschöpft. Am Tag 

zeigt er dann eine verminderte Belastbarkeit und eine erhöhte Tagesmüdigkeit. 

Die Behandlung– In leichten Fällen reicht oft eine Umstellung der Lebensgewohnheiten aus. 

Bei operativen Methoden ist eine klare präoperative Indikation erforderlich. 

Die Praxis zeigt, dass sich bei den meisten Patienten die Erkrankung nur durch nächtliches Tragen 

einer sogenannten Atemmaske (auch beim sogenannten Mittagsschläfchen) mit Überdruckbeatmung 

beherrschen lässt, der sogenannten CPAP-Therapie. 

Über eine Nasenmaske wird die Luft über die oberen Atemwege gebracht und dadurch Überdruck 

erzeugt. Schnarchen und Atemstillstände werden so beseitigt und der Schlaf wird wieder erholsamer 

– auch für den Lebenspartner.



Fortsetzung 

Vestisches Hautkrebszentrum (VS00) 


Versorgungsschwerpunkt beteiligt 

sind 

Vestisches Hautkrebszentrum 

chefarzt Prof. dr. med. Rolf-markus szeimies 

Klinik für Dermatologie und Allergologie 


Anschrift: 



telefon: 02361 56-3201 

telefax. 02361 56-3298 

dermatologie@Klinikum-Vest.de 



Mit der Neuberufung von Prof. Dr. Rolf-Markus Szeimies im November 2009 hat das Knappschaftskrankenhaus 

Recklinghausen die Gründungsphase des Vestischen hautkrebszentrums eingeleitet. 

Er etablierte die Voraussetzungen, um das interdisziplinäre Zentrum Ende 2011 beantragen zu können. 

Aus gutem Grund: Die Gruppe der hauttumoren, die hier kompetent behandelt werden, zählen 

zu den häufigsten Krebsarten des Menschen überhaupt - darunter das maligne Melanom (schwarzer 

hautkrebs) sowie die Gruppe der nicht melanozytären Tumoren mit dem Basalzellkarzinom oder 

dem Stachelzellkrebs und seinen Vorstufen. 

Ziel des Vestischen hautkrebszentrums ist es, die genannten Erkrankungen in der ganzen interdisziplinären 

Bandbreite zu diagnostizieren und die Patienten in der Region behandeln und auch individuell 

beraten zu können. Dazu kooperieren die Kliniken für Dermatologie, Radiologie einschließlich 

Strahlentherapie, Chirurgie, Neurochirurgie, Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie Innere 

Medizin und Onkologie eng miteinander und beraten sich in regelmäßigen Tumorkonferenzen auch 

in Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Dermatologen. So ist eine umfassende und auf den 

einzelnen Patienten abgestimmte Betreuung und Beratung möglich. 

Wichtiger Teil des Gesamtkonzeptes sind die psychoonkologischen Leistungen, die ebenfalls angeboten 

werden, sowie die Zusammenarbeit mit den Selbsthilfegruppen im Kreis (Patientenseminare, 

Sprechstunden, Tage der offenen Tür), die den Betroffenen und ihren Angehörigen eine wichtige hilfestellung 

leisten. Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen für die Mitglieder des hautkrebszentrums 

und zuweisende Kollegen sichern die Aktualisierung des Wissensstandes im Fachgebiet. Dazu 

zählen auch die qualitätsgesicherten Dokumentationen der Fälle, ihre zentrale Registrierung und die 

Teilnahme an den aktuellsten Studien. So gehören neueste Therapiekonzepte wie unter anderem die 

targeted therapies (zielgerichtete Tumortherapie) bei metastasiertem malignen 

Melanomen oder Antikörpertherapien bei kutanen Lymphomen zum Behandlungsspektrum. 

33

34 




Fortsetzung 

Diagnostische Schwerpunkte 

■ Melanomdiagnostik (Auflichtmikroskopie, Videodokumentation, hoch auflösende Tumorsonographie) 

■ Sentinel-Lymphknotenentfernung 

■ Fluoreszenzdiagnostik (optische Markierung von Tumoren) 

Therapeutische Schwerpunkte 

■ Tumorexzision unter Schnittrandkontrolle (mikroskopisch kontrollierte Chirurgie) 

■ Photodynamische Therapie 

■ Photochemotherapie



Fortsetzung 

Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische 

Leistungsangebote des Krankenhauses | A-9 

■ Akupunktur (MP02) 

■ Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare (MP03) 

■ Aromapflege/-therapie (MP53) 

■ Atemgymnastik/-therapie (MP04) 

■ Audiometrie/Hördiagnostik (MP55) 

■ Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern (MP05) 

■ Basale Stimulation (MP06) 

■ Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden (MP09) 

Bestattung totgeborener Kinder, trauerbegleitung in zusammenarbeit 

mit dem ehrenamtlich tätigen hospizverein marl, Überarbeitung des 

Konzeptes durch das ethikkomitee. 

■ Bewegungsbad/Wassergymnastik (MP10) 

■ Bewegungstherapie (MP11) 

■ Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) (MP12) 

■ Diät- und Ernährungsberatung (MP14) 

■ Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege (MP15) 

■ Ergotherapie/Arbeitstherapie (MP16) 

■ Ergotherapie und Logopädie (zum Teil mit Kooperation mit externer Praxis auf 

dem Klinikgelände) 

■ Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege (MP17) 

Primär Bereichspflege, case management 

■ Fußreflexzonenmassage (MP18) 

in der Paracelsus-Klinik 

■ Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik (MP19) 

elternschule 

■ Kinästhetik (MP21) 

■ Kontinenztraining/Inkontinenzberatung (MP22) 

einführung des expertenstandards 

■ Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie (MP23) 

■ Manuelle Lymphdrainage (MP24) 

■ Massage (MP25) 

■ Medizinische Fußpflege (MP26) 

■ Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie (MP28) 



35


Struktur- Qualitätssicherung und Leistungsdaten 

des Behandlungszentrum Krankenhauses Paracelsus-Klinik 

Fortsetzung 

Fortsetzung 

■ Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie (MP29) 

■ Physikalische Therapie/Bädertherapie (MP31) 

■ Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie (MP32) 

■ Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse (MP33) 

herzsportgruppe, sturzprophylaxe, Reanimationskurse für eltern 

■ Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ 

Psychosozialdienst (MP34) 

im darmzentrum des Klinikum Vest und die kooperativen Brustzentrum 

Kreis Recklinghausen erfolgt die Betreuung durch die hauseigene 

Psychoonkologin. 

■ Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik (MP35) 

■ Säuglingspflegekurse (MP36) 

Reanimationskurse für werdende eltern 

■ Schmerztherapie/-management (MP37) 

Zertifiziert Certkom- Qualifizierte Schmerztherapie - Knappschaftskrankenhaus 

Zertifiziert Akutschmerztherapie Tüv Rheinland - Paracelsus-Klinik 

■ Sozialdienst (MP63) 

■ Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit (MP64) 

Kooperationen mit den lokalen zeitungen z.B. Rz-Abendsprechstunde, 

WAz-Gesundheitsforum 

Regelmäßige Vorträge der Fachdisziplinen 

Regelmäßige Blutspendetermine des deutschen Roten Kreuzes 

■ Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen 

sowie Angehörigen (MP39) 

Sturzprophylaxe, Förderung der Harnkontinenz 

■ Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen (MP13) 

diabetes Fachkraft im haus 

■ Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen (MP66) 

■ Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder 

Hebammen (MP41) 

Watsu-Wasser-Bewegung 

stationsstützpunkt. 

■ Spezielles pflegerisches Leistungsangebot (MP42) 

interne pflegerische Prozessbegleitung, Pflegevisiten durch Pflegeexperten, 

mammacare, Palliativcare, onkologische Fachschwester



Fortsetzung 

■ Stillberatung (MP43) 

■ Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie (MP44) 

■ Stomatherapie/-beratung (MP45) 

■ Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik (MP47) 

■ Wärme- und Kälteanwendungen (MP48) 

■ Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik (MP50) 

■ Wundmanagement (MP51) 

Versorgung chronischer Wunden wie z.B. dekubitus, Ulcus cruris 

■ Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/ 

Kurzzeitpflege (MP68) 

erarbeitung/ etablierung eines gemeinsamen Pflegeüberleitungsbogen 

mit allen Pflegeeinrichtungen in marl 

■ Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen (MP52) 

– herzsportgruppe, diabetikergruppe, Osteoporosegruppe, 

sport nach Krebs 

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: 

– selbsthilfegruppe Adipositas/ Klinikum Vest 

– selbsthilfegruppe deutsche ilco 

Klinik für neurologie: 

– selbsthilfegruppe multiple sklerose, 

selbsthilfegruppe schlaganfall, selbsthilfegruppe Parkinson, 

selbsthilfegruppe Post Polio, selbsthilfegruppe epilepsie 

Klinik für dermatologie: 

– Venensportgruppe 

Klinik für mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie: 

– selbsthilfegruppe für Patienten mit spaltbildungen des Gesichts 

– selbsthilfegruppe für mundhöhlentumore 

Klinik für innere medizin: 

– selbsthilfegruppe schlafapnoe 

■ Malen für Patienten (MP00) 

■ Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen (MP00) 

Gymnastik 


37




Fortsetzung 


chefarzt dr. med. Lars-christoph Linke 

Klinik für Orthopädie und spezielle Orthopädische Chirurgie 


Ärztliche Leitung: 

chefarzt dr. med. Lars-christoph Linke 

therapeutische Leitung: 

Gabriella Labendz 

Anschrift 



Lipper Weg 11 

45770 marl 

telefon: 02365 90-2550 

telefax: 02365 90-2559 

Gabriella.Labendz@Klinikum-Vest.de 

Therapieschwerpunkte: 

■ Krankengymnastische Einzelbehandlungen 

■ Krankengymnastik am Gerät 

■ Krankengymnastik im Bewegungsbad 

■ Craniosakrale Behandlung 

■ Manuelle Lymphdrainage 

■ Klassische Massage/Fango 

■ Elektrotherapien 

■ Kinesiotaping 

■ Schlingentisch 

■ Komplexe Wirbelsäulen-Therapie 

■ Rückenschule 

■ Präventive Gruppentherapie 

In der Paracelsus-Klinik die Physiotherapie einen neuen Platz. Durch die Neuanschaffung eines hochmodernen 

Kernspintomographen der neusten Generation (MRT-Gerät Magnetom Espree 1,5 Tesla) im Mai 2010, 

der aus statischen Gründen nur im Erdgeschoss eingebaut werden konnte, musste für die Physiotherapie 

neuer Raum geschaffen werden. In der aktuellen Physiotherapie „Pro Aktiv“ sind 14 Behandlungsräume für 

Einzelbehandlungen sowie ein neuer Gruppenraum und ein großzügiger Empfangsbereich entstanden. 16 

Mitarbeiter behandeln hier knapp 5.000 Patienten im Jahr. Das Therapieangebot umfasst verschiedenste 

Anwendungen und Behandlungsmethoden und ist integrierter Bestandteil des medizinischen Angebotes. 

Unsere qualifizierten Therapeuten bieten ein breites Spektrum ganzheitlicher Behandlungsmethoden, das 

auf die individuellen Patientenbedürfnisse abgestimmt wird. Ziel dabei ist es, nach neuesten Therapiemethoden 

Schmerzen zu lindern sowie durch Stärkung der Muskulatur die Beweglichkeit und damit die Lebensqualität 

zu erhalten und weiter zu verbessern. 

Zu unserem Behandlungsangebot zählen physiotherapeutische Maßnahmen aller medizinischen Fachgebiete. 

Unser Leistungsspektrum umfasst vorrangig die krankengymnastische Erstbehandlung nach der 

Operation sowie die Vermittlung von Übungen für das selbständige Training zu hause. Abgerundet wird die 

Therapie durch intensive Aufklärungsgespräche. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, sich unserer Reha- 

Sportgruppe nach Krebserkrankungen anzuschließen, die in den Räumlichkeiten unserer Krankengymnastik 

stattfindet. 

In fachübergreifender Kooperation bietet die Paracelsus-Klinik mit dem interdisziplinären Schmerzzentrum 

am Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen zudem ein umfassendes Behandlungsangebot für Patienten 

mit akutem und chronischem Rückenschmerz an. Diese multimodale Schmerztherapie inklusive der Gespräche 

mit Psychologen, Ergo- und Physiotherapeuten ist schon etwas Besonderes. Bei Bedarf erfolgt eine konsiliarische 

Mitbehandlung durch einen Neurologen im hause. Bestehende medikamentöse Schmerztherapien 

werden zusammen mit unseren Schmerztherapeuten überarbeitet. 

Die Physiotherapie ist Vorreiter für eine Umgestaltung der gesamten Paracelsus-Klinik. So wird in 2011 zunächst 

die Umgestaltung und Renovierung von Ambulanzräumen in Angriff genommen. 

■ Wellnessanwendungen ( Wohlfühlmassage, Massage mit Aromaölen, kosmetische Lymphdrainage)



Fortsetzung 

Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses | A-10 

■ Abschiedsraum (SA43) 

■ Aufenthaltsräume (SA01) 

■ Balkon/Terrasse (SA12) 

teilweise vorhanden 

■ Beschwerdemanagement (SA55) 

■ Besuchsdienst/„Grüne Damen“ (SA39) 

Ökumenische Besuchsdienste ehrenamtlicher damen und herren 

■ Bibliothek (SA22) 

■ Cafeteria (SA23) 

■ Diät-/Ernährungsangebot (SA44) 

■ Dolmetscherdienste (SA41) 

■ Ein-Bett-Zimmer (SA02) 

gegen Aufpreis 

■ Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA03) 

gegen Aufpreis 

■ Elektrisch verstellbare Betten (SA13) 

bei Bedarf 

■ Faxempfang für Patienten und Patientinnen (SA24) 

in der Paracelsus-Klinik über den stationsstützpunkt 

bzw. die information möglich 

■ Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (SA14) 

standard, kostenlos nutzbar 

■ Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltungen (SA49) 

■ Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) (SA20) 

standard 

■ Frisiersalon (SA26) 

■ Frühstücks-/Abendbuffet (SA45) 

teilweise vorhanden 

■ Geldautomat (SA48) 

■ Getränkeautomat (SA46) 

■ Hubschrauberlandeplatz (SA00) 

■ Internet für Patienten 

■ Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten (SA28) 

■ Kirchlich-religiöse Einrichtungen (SA29) 

■ Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten 

und Patientinnen (SA30) 

Bistro u.cafe 

Patientenbücherei 

einbett-zimmer 


39




Fortsetzung 

■ Klinikeigener Rundfunkkanal (SA00) 

sendezeit: jeder 1. u. 3. dienstag im monat zwischen 18:00 und 20:00 Uhr 

- Paracelsus-Klinik, 

■ Kostenlose Getränkebereitstellung (SA21) 

standard 

■ Kühlschrank (SA16) 

im einzelzimmer teilweise vorhanden 

■ Kulturelle Angebote (SA31) 

das Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik ist offizielle Aussenstelle des 

skulpturenmuseums „Glaskasten“. 

■ Maniküre/Pediküre (SA32) 

■ Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer (SA05) 

■ Nachmittagstee/-kaffee (SA47) 

■ Orientierungshilfen (SA51) 

■ Parkanlage (SA33) 

■ Patientenfürsprache (SA56) 

■ Patienteninformationsmaterial (SA00) 

Faltblätter, Broschüren zu serviceangeboten für Patienten aber auch zu 

Krankheitsbildern und interventionellen/ operativen Verfahren 

■ Postdienst (SA52) 

■ Rauchfreies Krankenhaus (SA34) 

■ Rollstuhlgerechte Nasszellen (SA06) 

■ Rooming-in (SA07) 

■ Rundfunkempfang am Bett (SA17) 

standard 

■ Schuldienst (SA53) 

■ Schwimmbad/Bewegungsbad (SA36) 

■ Seelsorge (SA42) 

■ Sonstiges (SA00) 

malen mit Patienten - Knappschaftskrankenhaus 

■ Spielplatz/Spielecke (SA37) 

■ Tageszeitungsangebot (SA54) 

■ Teeküche für Patienten und Patientinnen (SA08) 

in der Paracelsus-Klinik teilweise vorhanden 

■ Telefon (SA18) 

standard 

■ Unterbringung Begleitperson (SA09) 

zentrale Aufnahme 

zentrale Aufnahme



Fortsetzung 

■ Wäscheservice (SA38) 


■ Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer (SA19) 

standard 

■ Zwei-Bett-Zimmer (SA10) 

standard im Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus, 

zuzahlungspflichtig im Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik 

■ Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA11) 

zuzahlungspflichtig im Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik 

■ Barrierefreie Behandlungsräume (SA59) 

■ Beratung durch Selbsthilfeorganisationen (SA60) 

■ Betten und Matratzen in Übergröße (SA61) 

■ Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen (SA40) 

■ Mutter-Kind/Familienzimmer (SA00) 

■ Speziell eingerichtete Patientenzimmer Früh-Rehabilitation (SA00) 

■ Speziell eingerichtete Patientenzimmer Schlaganfallspezialstation- Stroke Unit, besondere 

Überwachungs- und Behandlungseinrichtungen (SA00) 

■ Muslimischer Gebetsraum 

am Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik 


41




Fortsetzung 

Forschung und Lehre des Krankenhauses | A-11 

Forschungsschwerpunkte | A-11.1 

Knappschaftskrankenhaus: 

Forschung wird insbesondere auf dem Gebiet innovativer Operationstechniken, z. B. der NOTES-Technik (Natural Orifice Translumenal 

Endoscopic Surgery) zur transvaginalen Cholezystektomie und verschiedener Operationstechniken der Adipositas-Chirurgie 

betrieben. Weitere Forschungsgebiete sind Schlaganfall, Multiple Sklerose, Neurophysiologie sowie Bisphophonat-assoziierten 

Kiefernekrosen. 

Anwendungsstudien in Kooperation mit verschiedenen Hochschulen und wissenschaftlichen Arbeitsgemeinschaften werden in den 

verschiedenen Fachdisziplinen durchgeführt. 

Paracelsus-Klinik: 

Klinik für Innere Medizin: aktive Teilnahme an klinischen Studien zur Behandlung der chronischen Virushepatitis B und C, wissenschaftliche 

Standortbestimmung zu den Entscheidungsproblemen einer Hepatitis C-Therapie (Online-Studie „EXPERT I“) 

Klinik für Gynäkologie: Studienteilnahme bei Brustkrebspatientinnen.



Fortsetzung 

Akademische Lehre | A-11.2 

Als Akademisches Lehrkrankenhaus der Ruhr-Universität Bochum beteiligt sich das Knappschaftskrankenhaus 

an der praktischen und theoretischen Ausbildung der Medizinstudenten durch regelmäßige Vorlesungstätigkeit 

der Hochschuldozenten sowie durch die praxisnahe Ausbildung während des Praktischen Jahres im Klinikum. 

Darüber hinaus werden vielfältige Dissertationen der unterschiedlichen Medizinischen Fachgebiete von den 

Hochschuldozenten des Knappschaftskrankenhauses betreut. Die Fachdisziplinen bieten regelmäßig 

interne und externe zertifizierte Fortbildungsveranstaltungen auch mit integrierten OP-Kursen an. 


■ Sonstiges (FL00) 

Das haus verfügt über folgende Weiterbildungsermächtigungen der Chefärzte im Rahmen der ärztlichen Weiterbildung: 

Prof. Dr. med. Martin Büsing 

· 48 monate Viszeralchirurgie 

· 24 monate Basisweiterbildung chirurgie 

· 12 monate Physiotherapie 

Prof. Dr. med. Helmut Buchner 

· 48 monate neurologie 

· 24 monate spezielle neurologische intensivmedizin 

Prof. Dr. mit Dipl. Physiker Ulrich Loos 

· 36 monate Basisweiterbildung innere- und Allgemeinmedizin (volle zeit) 

· 36 monate innere Gastroenterologie (volle zeit) 

· 12 monate medikamentöse tumortherapie 

· 18 monate schlafmedizin (volle zeit) 

Priv. Doz. Dr. med. Maximilian Puchner 

· 72 monate neurochirurgie 

· 24 monate spezielle neurochirurgische intensivmedizin 

Priv. Doz. Dr. med. Maximilian Szeimies 

· 60 monate haut- und Geschlechtskrankheiten 

· 24 monate Allergologie 

Priv. Doz. Dr. med. Werner Weber 

· 60 monate diagnostische Radiologie 

· 36 monate neuroradiologie 

Dr. med. Heinz Georg Wehmeyer 

· strahlentherapie beantragt 

■ Weiterbildungsermächtigungen der Chefärzte Behandlungszentrum Paracelsus-Klink (FL00) 

Prof. Dr. med. Holger Holthusen 

· 36 monate Anästhesiologie 

· 12 monate spezielle schmerztherapie 

Priv. Doz. Dr. med. Thomas Gausepohl 

· 36 monate Orthopädie und Unfallchirurgie 

· 36 monate handchirurgie 

· 36 monate spezielle Unfallchirurgie 


Priv. Doz. Dr. Markus Reiser 

· 24 monate innere medizin und Gastroenterologie 

· 12 monate infektiologie




Fortsetzung 

Dr. med. Jan Friedrich Brinkmann 

· 48 monate Gefäßchirurgie 

· 18 monate Phlebologie 


Dr. med. Josef Herbst 

· 60 monate Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

· 36 monate Gynäkologische Onkologie 

· 24 monate operative Gynäkologie 

· 36 monate spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin 

Dr. med. Lars-Christoph Linke 

· 36 monate Orthopädie und Unfallchirurgie 

· 36 monate spezielle Orthopädische chirurgie 


■ Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten (FL04) 

· teilnahme am nationalen nOtes-Register und Adipositas-Register. 

· teilnahme an klinischen studien im Bereich der Onkologie erfolgt 

gemäß der empfehlung der tumorkonferenz. 

· teilnahme an multizentrischen studien zur Behandlung des schlaganfalls 

und zur diagnose und therapie von kognitiven störungen 

bei Patienten mit multipler sklerose (BQms, deutsche multiple 

sklerose Gesellschaft) 

· Leitung des BmFt-Projektes „Goal-directed external induction of 

neuroplastic effects by electric or magnetic brain stimulation based 

on al realistic bio-electric head/brain model“ 

■ Studentenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) (FL03) 

■ Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen (FL02) 

■ Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und 

Universitäten (FL01) 

■ PD Dr.med. M. Reiser: Lehrauftrag an der Ruhr-Universität Bochum 

■ PD. Dr. med. T. Gausepohl: Vorlesungen an der Universität Köln 

■ Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch- 

wissenschaftlichen Studien (FL07) 

■ teilnahme an multizentrischen Phase-i/ii-studien (FL05) 

teilnahme an Leitlinienkonferenzen der deutschen Gesellschaft für 

Verdauungs- und stoffwechselkrankheiten (dGVs) Virushepatitis B und c 

sowie kolorektaler Karzinom 

■ Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien (FL06) 

■ Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher (FL08) 

Klinische neurophysiologie



Fortsetzung 

Ausbildung in anderen Heilberufen | A-11.3 

dem Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen ist die zentrale Krankenpflegeschule 

sowie eine mtRA-schule angegliedert. sie stellt die Ausbildung zur/m 

Gesundheits- und Krankenpfleger/in in Verbund weiterer Knappschaftskrankenhäuser 

mit insgesamt 236 Ausbildungsplätzen sowie zur/zum mtRA mit insgesamt 12 Ausbildungsplätzen sicher. 

■ Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin (hB01) 

theoretische und praktische Ausbildung im Knappschaftskrankenhaus, 

praktische Ausbildung in der Paracelsus-Klinik 

■ medizinisch-technischer-Radiologieassistent und medizinisch-technische- 

Radiologieassistentin (mtRA) (hB05) 

theoretische und praktische Ausbildung 

■ Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OtA) (hB07) 

Ausbildung in Kooperation mit der medical school düsseldorf 

■ Physiotherapeut und Physiotherapeutin (hB03) 

Praktische Ausbildung 


■ sonstiges (hB00) 

Ausbildung AtA und ctA in Kooperation mit der medical school 

düsseldorf Kaufleute im Gesundheitswesen, Koch/Köchin, hauswirtschaft, mess- und Regeltechnik in Kooperation mit 

Berufsfachschulen. 

45




Fortsetzung 

Anzahl der Betten im Krankenhaus nach §108/109 SGB V | A-12 

Betten: 805 

das Klinikum Vest hat im Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus 

462 Betten, im Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik 343 Betten. 

Fallzahlen des Krankenhauses | A-13 

Vollstationäre Fallzahl: 27574 

Teilstationäre Fallzahl: 0 

Ambulante Fallzahl: 

- Fallzählweise: 132304 

- Quartalszählweise: 74996 

- Patientenzählweise: 57546 

Die Fallzahlen gelten für das Klinikum Vest gesamt.



Fortsetzung 

Personal des Krankenhauses | A-14 

Ärzte und Ärztinnen | A-14.1 

Anzahl 

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 184,5 

■ davon Fachärzte und Fachärztinnen 95,8 

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 3,0 

Die Anzahl der Mitarbeiter bezieht sich auf Vollkräfte zum Stichtag 01.12.2010. 

Pflegepersonal | A-14.2 

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und 

Krankenpflegerinnen 

Pflegevisite 


Anzahl Aus bil dungs dau er 

425,5 3 Jahre 

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 14,5 1 Jahr 

Entbindungspfleger und Hebammen 6,0 3 Jahre 

Stationssekretärinnen 19,5 

Onkologische Pflege 14,0 

Arzthelferin 7,0 3 Jahre 

Pain-Nurse (spez. pflegerische Schmerztherapieausbildung) 2,0 

Innerbetriebliche Fortbildung 1,0 

Hygienefachkraft 1,0 2 Jahre 

Mentoren 33,0 

Praxisanleiter 20,0 

Zahnarzthelferin 4,0 3 Jahre 

■ die Anzahl der mitarbeiter bezieht sich auf Vollkräfte zum stichtag 01.12.2010. 

47




Fortsetzung 

Spezielles therapeutisches Personal | A-14.3 


■ das spezielle therapeutische Personal steht selbstverständlich allen Fachdisziplinen des Klinikum Vest zur Verfügung. 

Arzthelfer und Arzthelferin (sP02) 3,5 

diätassistent und diätassistentin (sP04) 4,0 

diabetesberaterin (sP00) 1,0 

medizinisch-technischer Assistent und medizinisch-technische 

Assistentin/Funktionspersonal (sP43) 

diabetologe und diabetologin/diabetesassistent und diabetesassistentin/diabetesberater 

und diabetesberaterin/diabetesbeauftragter 

und diabetesbeauftragte/Wundassistent und Wundassistentin 

ddG/diabetesfachkraft Wundmanagement (sP35) 

masseur/medizinischer Bademeister und masseurin/medizinische 

Bademeisterin (sP15) 

Oecotrophologe und Oecothrophologin/ernährungswissenschaftler 

und ernährungswissenschaftlerin (sP17) 

Anzahl Kommentar 

66,0 

Physiotherapeut und Physiotherapeutin (sP21) 22,5 

Psychologe und Psychologin (sP23) 1,5 

stomatherapeut und stomatherapeutin (sP27) 1,0 

Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte 

und Wundexpertin/Wundbeauftragter und 

Wundbeauftragte (sP28) 

hebammen/ entbindungspfleger (sP00) 6,5 

stillberaterin (sP00) 1,0 

ergotherapeut und ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut 

und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (sP05) 

0,5 

1,0 

1,0 

2,0 

2,0 

medizinisch-technische Assistenten Labor 

medizinisch-technische Assistenten Radiologie 

medizinisch-technische Assistenten strahlentherapie 

Psychoonkologin 

neuropsychologe



Fortsetzung 

Logopäde und Logopädin/sprachheilpädagoge und sprachheilpädagogin/Klinischer 

Linguist und Klinische Linguistin/sprechwissen- 

2,0 

schaftler und sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin 

(sP14) 

Physiker (sP00) 1,0 

Fotograf und Fotografin (sP37) 1,0 

manualtherapeut und manualtherapeutin (sP42) 1,0 


49




Fortsetzung 

Apparative Ausstattung | A-15 

■ 2 Ebenen Angiographie (AA00) 24-h-notfallverfügbarkeit 

■ 24h-Blutdruck-Messung (AA58) 

Paracelsus-Klinik, notfallverfügbarkeit 

■ 24h-EKG-Messung (AA59) 

Paracelsus-Klinik, notfallverfügbarkeit 

■ 3-D/4-D-Ultraschallgerät (AA62) 

■ AICD-Implantation/Kontrolle/ Programmiersystem (AA34) 

einpflanzbarer herzrhythmusdefibrillator, Kontrolle und Programmierung, 

notfallverfügbarkeit, Paracelsus-Klinik 

■ Angiographiegerät/DSA (AA01) 

(24h-notfallverfügbarkeit) 

Gerät zur Gefäßdarstellung 

■ Arthroskop (AA37) 

Gelenkspiegelung, Paracelsus-Klinik 

■ Audiometrie-Labor (AA02) 

hörtestlabor 

■ Bauchspiegel (AA00) 

■ Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte (AA38) 

maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck 

intensivstation der Paracelsus-Klinik vorhanden, notfallverfügbarkeit 

■ Belastungs-EKG/Ergometrie (AA03) 

Belastungstest mit herzstrommessung 

■ Blasenspiegel (AA00) 

■ Bodyplethysmograph (AA05) 

Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem 

■ Brachytherapiegerät (AA06) 

Bestrahlung von „innen“ 

■ Bronchoskop (AA39) (24h-Notfallverfügbarkeit) 

Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung, Paracelsus-Klinik 

■ Cell Saver (AA07) 

eigenblutaufbereitungsgerät 

■ Computertomograph (CT) (AA08) (24h-Notfallverfügbarkeit) 

schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen 

■ Defibrillator (AA40) 

Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen herzrhythmusstörungen, 

auf allen stationen der Paracelsus-Klinik vorhanden, notfallverfügbarkeit



Fortsetzung 

■ Dentder Volumentomograph (DVT) mit großem Volumen (AA00) 

■ Digitale Röntgeneinheit mit OPG, FRS und mobilem Zahnfilmgerät (AA00) 

■ Doppler-Duplex-Gerät (AA00) 

LLR, VVP 

■ Echokardiographiegerät (AA65) 

echokardiographie, transosoephagale echokardiographie, 

PiccO-monitoring (invasive Krießlaufüberwachung) 

■ Elektroenzephalographiegerät (EEG) (AA10) (keine 24h-Notfallverfügbarkeit) 

hirnstrommessung 

Paracelsus-Klinik, 24h- notfallverfügbarkeit gegeben 

■ Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit 

(AA11) 

messung feinster elektrischer ströme im muskel 

■ Enddarmspiegel (AA00) 

■ Endoskopisch-retrograder-Cholangio-Pankreaticograph (ERCP) (AA46) 

spiegelgerät zur darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge 

mittels Röntgenkontrastmittel 

■ Endosonographiegerät (AA45) 

Ultraschalldiagnostik im Körperinneren, Paracelsus-Klinik 

■ Fototherapiematratze für Neugeborene (AA00) 

■ Gammasonde (Detektion Wächterlymphknoten) (AA00) 

■ Gastroenterologisches Endoskop (AA12) (24h-Notfallverfügbarkeit) 

Gerät zur magen-darm-spiegelung 

■ Gebärmutterspiegel (AA00) 

■ Gerät zum Hörscreening bei Neugeborenen, (AA00) 

■ Geräte der invasiven Kardiologie (AA13) (24h-Notfallverfügbarkeit) 

Behandlungen mittels herzkatheter 

■ Geräte für Nierenersatzverfahren (AA14) (24h-Notfallverfügbarkeit) 

hirnstrommessung 

■ Geräte zur Fototherapie (AA00) 

■ Geräte zur Strahlentherapie (AA16) 

2 Linerabeschleuniger 

1 telekobaltgerät 

1 Afterloadinggerät 

1 dermopan (Oberflächenstrahlentherapie) 

1 simulator 

computertomograph 


51




Fortsetzung 

■ Kipptisch (AA19) 

Gerät zur messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei 

Lageänderung 

■ Laboranalyseautomaten für Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung 

und Mikrobiologie (AA52) (24h-Notfallverfügbarkeit) 

Laborgeräte zur messung von Blutwerten bei Blutkrankheiten, 

stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und infektionen 

■ Laparoskop (AA53) 

Bauchhöhlenspiegelungsgerät 

■ Laser (AA20) 

haarentfernung, tattooentfernung, Besenreiser, couperose, Warzen, 

Feuermale, hämangiome 

■ Lichtreflexrheograph (AA00) 

Paracelsus-Klinik, 24 stunden verfügbar 

■ Linksherzkathetermessplatz (AA54) (keine 24h-Notfallverfügbarkeit) 

darstellung der herzkranzgefäße mittels Röntgen-Kontrastmittel, 

nicht am standort, Leistungen werden in Kooperation erbracht 

■ Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22) (keine 24h-Notfallverfügbarkeit) 

schnittbildverfahren mittels starker magnetfelder und 

elektromagnetischer Wechselfelder 

■ Mammographiegerät (AA23) 

Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse 

■ MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) (AA55) 

minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende chirurgie 

gewebeschonende chirurgie, Paracelsus-Klinik 

■ Nystagmographie, Pupillometrie, Posturographie, Neurovegetative- 

Funktionsdiagnostik (AA00) 

■ Operationsmikroskop (AA67) 

■ OP-Navigationsgerät (AA24) 

24 stunden verfügbar 

■ PDT-Gerät (Lichtbehandlung von Hautkrebsvorstufen) (AA00) 

■ Piezochirurgisches Osteotom (AA00) 

■ Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren (AA57) 

Gerät zur Gewebezerstörung mittels hochtemperaturtechnik, 

24 h verfügbar, Paracelsus-Klinik 

■ Rhinomanometer (AA00)



Fortsetzung 

■ Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (AA27) (24h-Notfallverfügbarkeit) 

24 stunden notfallverfügbarkeit ist gegeben 

■ Schlaflabor (AA28) 


■ Single-Photon-Emissions-Computertomograph (SPECT) (AA30) 

schnittbildverfahren unter nutzung eines strahlenkörperchens 

■ Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät (AA29) 

(24h-Notfallverfügbarkeit) 

Ultraschallgerät/mit nutzung des dopplereffekts/farbkodierter 

Ultraschall 

■ Sonstige (AA00) 

die apparative Ausstattung des Klinikums ist für stationäre Patienten 

aller Fachdisziplinen nach ärztlicher Anordnung per Konsil oder Leistungsanforderung 

zu nutzen. 

■ Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung (AA31) 

■ Spülsauger, Ultraschallzertrümmerer (AA00) 

■ Szintigraphiescanner/Gammasonde (AA32) 

nuklearmedizinisches Verfahren zur entdeckung bestimmter, zuvor 

markierter Gewebe, z. B. Lymphknoten 

■ Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz (AA33) 

harnflussmessung 

diagnostik bei harninkontinenz 

■ Versajet-Gerät- Wasserskalpell (AA00) 

■ Echokardiographiegerät (AA65) 

echokardiographie, transosoephagale echokardiographie, PiccOmonitoring 

(invasive Krießlaufüberwachung) 

■ Operationsmikroskop (AA67) 


53

54 

Qualitätsbericht 2010 – Teil C

B 

STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DER 

ORGANISATIONSEINhEITEN/FAChABTEILUNGEN 

B-1 Klinik für innere medizin Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | 56 

B-2 Klinik für innere medizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | 66 

B-3 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | 74 

B-4 Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und handchirurgie Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik| 84 

B-5 Klinik für neurochirurgie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus |93 

B-6 Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | 102 

B-7 Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische chirurgie und 

Qualitätsbericht 2010 – Teil B 

sportmedizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | 111 

B-8 Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | 120 

B-9 Klinik für Frauenheilkunde Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | 129 

B-10 Klinik für neurologie und klinische neurophysiologie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | 140 

B-11 Klinik für Radioonkologie und strahlentherapie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | 150 

B-12 Klinik für dermatologie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | 158 

B-13 Klinik für mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - 

Plastische Operationen Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | 166 

B-14 hals-, nasen-, Ohrenheilkunde Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | 177 

B-15 Klinik für Anästhesie und intensivmedizin Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | 186 

B-16 Klinik für Anästhesie und operative intensivmedizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | 194 

B-17 Klinik für Radiologie, neuroradiologie und nuklearmedizin | 202 

55

56 Qualitätsbericht 2010 – Teil B 

Klinik für Innere Medizin 



B-1 

Allgemeine Angaben der Klinik für 

Innere Medizin Behandlungszentrum 

Knappschaftskrankenhaus | B-1.1 

Fachabteilung: Klinik für Innere Medizin 



Art: Hauptabteilung 

Chefarzt: Prof. Dr. med. Dipl. Physiker Ulrich Loos 

Ansprechpartner: Frau Trauner 

Hausanschrift: Dorstener Straße 151 


Telefon: 02361 56-3401 

Fax: 02361 56-3498 

URL: www.klinikum-vest.de 

E-Mail: Inneremedizin@Klinikum-Vest.de 

■ Unter der Leitung von Prof. Dr. Ulrich Loos bietet die 

Klinik für Innere Medizin ein breites Spektrum der Diagnostik 

und Therapie an. Sowohl Patienten mit akuten und 

chronischen Erkrankungen des herz-Kreislaufsystems als 

auch Patienten mit Diabetes oder sonstigen Stoffwechselstörungen 

werden von drei Oberärzten und 14 Assistenzärzten 

kompetent betreut - ab Mitte 2011 ist eine weitere 

Personalaufstockung in Planung. 

■ Weiterhin ist die Klinik spezialisiert auf die Behandlung 

von Krebserkrankungen der Inneren Organe und 

Lungenerkrankungen. 

■ In enger Zusammenarbeit mit allen anderen 

Abteilungen des Klinikum Vest werden Spezialisten für 

besondere Fälle hinzugezogen. Auch ein ausgezeichneter 

Kontakt zu den umliegenden Universitätskliniken stellt 

sicher, dass jederzeit auf dem aktuellen Stand der 

medizinischen Entwicklung behandelt wird. 

■ Das in Recklinghausen vorgehaltene Endoskopie- und 

Ultraschallzentrum unterstützt eine schonende Diagnostik 

und Therapie. Wenn möglich kann ohne große 

Schnitte operiert werden. 

Prof. dr. med. dipl. Physiker Ulrich Loos 

■ Eine Besonderheit bietet das Klinikum Vest mit der 

Einrichtung eines Schlaflabors am Behandlungszentrum 

Recklinghausen. hier können Atemaussetzer während des 

Schlafes und andere Ursachen für Schlafstörungen nicht 

nur festgestellt, sondern auch wirkungsvoll therapiert 

werden. 

■ Den Patienten über die reine Therapie der Organe 

hinaus zu betreuen, ist ausgewiesenes Ziel des Teams von 

Professor Loos. Deshalb wird für den Bereich der Funktionsstörungen 

des Verdauungsapparates eine spezielle 

Ernährungsmedizin angeboten. Mit einer Erkrankung 

leben lernen und Linderung durch gezielte Veränderung 

der Gewohnheiten erfahren - das geschulte Team der 

Inneren Medizin unterstützt die Patienten, wieder mehr 

Lebensqualität zu erleben. 


chefarzt 

■ Invasive Kardiologie und Kardiochirurgie mit dem 

Bergmannsheil Bochum, Ruhr-Universität Bochum 

■ Viszeralmedizin mit der Klinik für Allgemein- und 

Viszeralchirurgie des Klinikum Vest 

■ Interdisziplinäre Tumorkonferenz 

■ Akademisches Lehrkrankenhaus der Ruhr-Universität 

Bochum 

– Interdisziplinäre Tumorkonferenz 

– Onkologie mit der Klinik für Onkologie / 

hämatologie, 

– Elisabeth Krankenhaus Recklinghausen 

– Akademisches Lehrkrankenhaus der Ruhr- 

Universität Bochum




Fortsetzung 

schlafabor 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Innere Medizin 

Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-1.2 

Klinik für Innere Medizin mit den Tätigkeitsschwerpunkten: 

■ Gastroenterologie 

■ Kardiologie 

■ Endokrinologie/ Diabetologie 

■ Onkologie 

■ Pneumologie 

■ Intensivmedizin 

■ Schlafmedizin mit zertifiziertem Schlaflabor, 

sowie einer allgemeininternistischen Einheit 

■ Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin (VI32) 

■ Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) 

■ Endoskopie (VI35) 

■ Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) 

■ Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) 

■ Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) 

■ Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) 

■ Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22) 

■ Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) 

■ Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) 

■ Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) 

■ Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24) 

■ Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) 

■ Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) 

■ Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) 

■ Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08) 

■ Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) 

■ Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17) 

■ Intensivmedizin (VI20) 

■ Naturheilkunde (VI26) 

■ Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) 

■ Spezialsprechstunde (VI27) 


57





Fortsetzung 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Innere Medizin 


■ Alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden sie unter A9. Sie gelten für alle Fachabteilungen. 

■ Sonstiges (MP00) 

Alle medizinischen-pflegerischen Leistungsangebote finden sie unter A 9. sie gelten für alle Fachabteilungen. 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Innere Medizin 


■ Alle nicht-medizinischen serviceangebote finden sie unter A10. sie gelten für alle Fachabteilungen. (sA00) 

Fallzahlen der Klinik für Innere Medizin Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-1.5 


Teilstationäre Fallzahl: 0 

herztag




Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Innere Medizin 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Innere Medizin 

Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-1.6.1 

Rang icd-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 

1 G47 633 schlafstörungen (schlafmedizin) 

2 i50 344 herzinsuffizienz 

3 J18 170 Pneumonie 

4 J44 169 chronische obstruktive Lungenkrankheit 

5 i48 114 Vorhofflattern und Vorhofflimmern 

6 i10 110 essentielle (primäre) hypertonie 

7 e11 106 nicht primär insulinabhängiger diabetes mellitus [typ-2-diabetes] 

8 K29 105 Gastritis und duodenitis 

9 n39 105 Krankheiten des harnsystems 

10 K52 102 nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis 

11 c34 88 Bösartige neubildung der Bronchien und der Lunge 

12 i20 88 Angina pectoris 

13 i21 75 Akuter myokardinfarkt 

14 d50 72 eisenmangelanämie 

15 R55 70 synkope und Kollaps 

16 R06 60 störungen der Atmung 

17 A49 52 Bakterielle infektionen 

18 K25 39 Ulcus ventriculi 

19 c16 36 Bösartige neubildung des magens 

20 i95 36 hypotonie 

21 K85 35 Akute Pankreatitis 

22 K56 34 Paralytischer ileus und mechanischer ileus ohne hernie 

23 i26 32 Lungenembolie 

24 K21 32 Gastroösophageale Refluxkrankheit 

25 K72 31 Leberversagen, anderenorts nicht klassifiziert 

26 c18 30 Bösartige neubildung des Kolons 

27 K80 28 cholelithiasis (Gallensteinleiden) 


59





Fortsetzung 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Innere Medizin 


■ Unsere Kompetenzdiagnosen entsprechen den in B 1.6.1 genannten diagnosen.




Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Innere Medizin 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Innere Medizin 


Rang OPs-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 

1 1-790 1662 Kardiorespiratorische Polysomnographie (schlafmedizin) 

2 8-900 1525 intravenöse Anästhesie 

3 1-632 1117 diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 


4 1-440 690 endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 

5 3-200 640 native computertomographie des schädels 

6 8-717 599 einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen 

7 3-225 543 computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 

8 1-650 502 Koloskopie 

9 3-222 455 computertomographie des thorax mit Kontrastmittel 

10 8-800 389 transfusion von Vollblut, erythrozytenkonzentrat und thrombozytenkonzentrat 

11 1-710 385 Ganzkörperplethysmographie 

12 1-610 356 diagnostische Laryngoskopie 

13 1-611 326 diagnostische Pharyngoskopie 

14 8-930 290 monitoring von Atmung, herz und Kreislauf ohne messung des Pulmonalarterien- 

15 8-522 265 hochvoltstrahlentherapie 

16 8-980 237 intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) 

17 9-500 197 Patientenschulung 

18 8-831 195 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 

19 3-705 182 szintigraphie des muskel-skelett-systems 

20 5-513 181 endoskopische Operationen an den Gallengängen 

21 1-642 176 diagnostische retrograde darstellung der Gallen- und Pankreaswege 

Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Innere Medizin 


■ Unsere Kompetenzprozeduren entsprechen den in B 1.7.1 genannten Prozeduren. 

61





Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Innere Medizin 


Innere Ambulanz 

Ambulanzart Knappschaftsambulanz (Am00) 


Ambulanzart Privatambulanz (Am07) 

innere Ambulanz- zentrale Aufnahme 

Ambulanzart notfallambulanz (24h) (Am08) 


Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a sGB V (Am11) 


Ambulanzart sonstige Art der Ambulanz (Am00) 

Kommentar eingeschränkte KV-zulassung 

Sprechstunden 


Allgemeine sprechstunde 

mo.-Fr. 8.00 bis 13.30 Uhr 

spezialsprechstunden 

Kardiologie 

mo.-Fr. 8.00 bis 16.30 Uhr 02361 56-3460 

endoskopie-zentrum 

Kommentar 

mo.-Fr. 7.30 bis 16.00 Uhr 02361 56-3430 

schlafmedizinisches zentrum 

mo.-Fr. 7.30 bis 16.00 Uhr 02361 56-84910 

diabetes-Beraterin 

mo.-Fr. 7.30 bis 16.00 Uhr 02361 56-84513




Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Innere Medizin 



1 1-650 497 diagnostische Koloskopie 

2 1-444 endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 


3 5-452 Lokale exzision und destruktion von erkranktem Gewebe des dickdarmes 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für Innere Medizin 


Arzt mit ambulanter d-Arzt-zulassung vorhanden: nein 

stationäre BG-zulassung: nein 

Arzt-Visite 

63





Fortsetzung 

Personelle Ausstattung | B-1.11 

Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Innere Medizin 





Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 sGB V) 0,0 

Fachexpertise der Abteilung 

■ Innere Medizin und SP Kardiologie (AQ28) 

■ Innere Medizin und SP Pneumologie (AQ30) 

■ Innere Medizin (AQ23) 

■ Innere Medizin und SP Gastroenterologie (AQ26) 

■ Allergologie (ZF03) 

■ Diabetologie (ZF07) 

■ Intensivmedizin (ZF15) 

■ Labordiagnostik (ZF22) 

■ Medikamentöse Tumortherapie (ZF25) 

■ Naturheilverfahren (ZF27) 

■ Notfallmedizin (ZF28) 

■ Physikalische Therapie und Balneologie (ZF32) 

■ Proktologie (ZF34) 

■ Schlafmedizin (ZF39) 

■ Sportmedizin (ZF44) 

■ Umweltmedizin (ZF00) 

Anzahl




Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Innere Medizin 



Anzahl Aus bil dungs dau er Kommentar 


Gesundheits- und Krankenpfleger und 

Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 

42,0 3 Jahre 


Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 4,0 ab 200 stunden Basis 

examinierte Pflegekräfte mit Fachweiterbildung 

2,0 2 Jahre Fachweiterbildung Pflege in der 

Onkologie 

stationssekretärinnen 3,5 

Leitung von stationen oder Funktionseinheiten 5,0 


Pflegerische Fachexpertise der Abteilung 

■ Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07) 

■ Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) 

■ Diabetes (ZP03) 

■ Endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04) 

■ Entlassungsmanagement (ZP05) 

■ Ernährungsmanagement (ZP06) 

■ Kontinenzberatung (ZP09) 

■ Praxisanleitung (ZP12) 

■ Stomapflege (ZP15) 

■ Sturzmanagement (ZP19) 

■ Wundmanagement (ZP16) 

Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Innere Medizin 


■ spezielles therapeutisches Personal der Klinik für innere medizin Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus 

die Anzahl der mitarbeiter bezieht sich auf Vollkräfte zum stichtag 01.12.2010. 

das spezielle therapeutische Personal (siehe auch 14.3. - spezielles therapeutisches Personal) steht selbstverständlich 

allen Fachdisziplinen des Klinikum Vest zur Verfügung. 

Arzthelfer und Arzthelferin (sP02) 3,5 



sonstige (sP00) 1,0 diabetesberaterin 

medizinisch-technischer Assistent und medizinischtechnische 


18,5 

diabetesberaterin (sP00) 1,0 

endoskopie 

65

66 





B-2 


Innere Medizin Behandlungszentrum 

Paracelsus-Klinik | B-2.1 

Fachabteilung: Klinik für Innere Medizin 

Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik 


Chefarzt: Priv.-Doz. Dr. med. Markus Reiser 

Ansprechpartner: Frau Rott 

Hausanschrift: Lipper Weg 11 

45770 Marl 

Telefon: 02365 90-2100 

Telefax: 02365 90-2109 

URL: www.Klinikum-Vest.de 

E-Mail: Markus.Reiser@Klinikum-Vest.de 

■ Die Klinik für Innere Medizin verfügt über eine moderne 

apparative Ausstattung und bietet Ihnen diagnostische 

und therapeutische Möglichkeiten aus allen Bereichen der 

Inneren Medizin. 

■ Unser Ärzteteam setzt sich aus Internisten, Gastroenterologen, 

Kardiologen und hämato-Onkologen zusammen. 

Wir verbinden Fachkompetenz und Menschlichkeit. 

Wir beraten und behandeln Sie nach aktuellen wissenschaftlichen 

Leitlinien unter Berücksichtigung Ihrer 

individuellen Situation und Ihrer Persönlichkeit. 

■ Um eine ganzheitliche Versorgung zu gewährleisten, 

kooperieren wir mit anderen Fachabteilungen des Klinikum 

Vest, den Konsiliarärzten des Facharztzentrums im 

Klinikpark sowie mit Spezialabteilungen anderer Krankenhäuser. 

Wir konzentrieren uns auf eine patientenfreundliche 

und problemorientierte Arbeitsweise und gewährleisten 

optimale kurze stationäre Aufenthalte und schonende, 

minimalinvasive operative Eingriffe. 

■ Schwerwiegende internistische Erkrankungen werden auf 

einer modernen Intensivstation behandelt. 

Unser Leistungsspektrum: 

■ Früherkennung 

■ Umfassende allgemein-internistische Diagnostik 

■ Diagnostische und therapeutische Endoskopie 

■ Behandlung von Krebserkrankungen 

■ Behandlung von herz-Kreislauferkrankungen 

■ Nachbetreuung 

■ Beratung und Information auf umfangreichen 

Fachgebieten 

Priv.-doz. dr. med. markus Reiser 

chefarzt 

Behandlungsschwerpunkte: 

– erkrankungen des magen-darm-traktes (z.B. morbus 

crohn, colitis ulcerosa, erkrankungen der 

Bauchspeicheldrüse) 

– erkrankungen der Leber (z.B. Virushepatitis B und c, 

Leberzirrhose) 

– diagnostische und therapeutische endoskopie (ein 

schließlich kontrastmittelverstärkte sonographie, 

endosonographie, Gastroskopie, Koloskopie, eRcP und 

Laparoskopie) 

– erkrankungen des herz-Kreislaufsystems (z.B. 

koronare herzkrankheit, herzinsuffizienz, hochdruck- 

krankheit) 

– Kardiologische diagnostik einschließlich echokardiographie, 

Rechtsherzkatheter, herzschrittmacher- und 

defibrillator-implantation 

– erkrankungen der Atemwege (z.B. chronisch 

obstruktive Bronchitis) 

– Pneumologische diagnostik, einschließlich Lungenfunktion 

und Bronchoskopie sowie schlaf-Apnoescreening 

– Krebserkrankungen insbesondere der Lunge und des 

Verdauungstraktes, einschließlich der Leber und 

Bauchspeicheldrüse 

– Wir helfen bei der Lösung psychosozialer Probleme. 

– Wir engagieren uns bei der passiven sterbebegleitung. 

– Wir betreiben ständig Fortbildungen. 

– Wir sind im Bereich der wissenschaftlichen Forschung 

aktiv und ermöglichen unseren Patienten so die teilnahme 

am medizinischen Fortschritt.




Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Innere Medizin 

Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-2.2 

■ Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) 

■ Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) 

■ Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) 

■ Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) 

■ Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) 

■ Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Innere Medizin 


■ Alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden sie unter A9. sie gelten für alle Fachabteilungen. 


■ Sonstiges (mP00) 

Alle medizinischen-pflegerischen Leistungsangebote finden sie unter A 9. sie gelten für alle Fachabteilungen. 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Innere Medizin 


■ Alle nicht-medizinischen serviceangebote finden sie unter A10. sie gelten für alle Fachabteilungen. 

Fallzahlen der Klinik für Innere Medizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-2.5 


teilstationäre Fallzahl: 0 

67





Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Innere Medizin 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Innere Medizin 

Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-2.6.1 



2 K29 197 Gastritis und duodenitis 

3 J44 172 sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 

4 i10 143 essentielle (primäre) hypertonie 

5 F10 127 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 

6 i50 127 herzinsuffi zienz 

7 c18 111 Bösartige neubildung des Kolons 

8 J18 88 Pneumonie, erreger nicht näher bezeichnet 

9 e86 75 Volumenmangel 

10 i48 74 Vorhoffl attern und Vorhoffl immern 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Innere Medizin 


icd-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 

R55 62 synkope und Kollaps 

e11 58 nicht primär insulinabhängiger diabetes mellitus (typ 2 diabetes) 

i20 52 Angina pectoris 

K57 46 divertikulose des darms 

c61 43 Bösartige neubildung der Prostata 

c25 41 Bösartige neubildung des Pankreas 

i21 40 Akuter myokardinfakt 

K80 40 choleithiasis 

c20 35 Bösartige neubildung des Rektums 

K56 33 Paralytischer ileus und mechanischer ileus ohne hernie 

c83 30 diff uses non-hodgkin-Lymphon 

■ Unsere Kompetenzdiagnosen entsprechen den in B-2.6.1 genannten diagnosen. 



OnkoZert 

bescheinigt hiermit, dass die 


Der Klinikum Vest GmbH 



Lipper Weg 11, 45770 Marl 

unter der Leitung von 

Priv.-Doz. Dr. med. Markus Reiser 

als Kooperationspartner für die Behandlung von Darmkrebspatienten in 

den Bereichen Gastroenterologie und Onkologie am zertifizierten 



anerkannt ist und in dieser Kooperation die von der „Deutschen 

Krebsgesellschaft“ definierten „Fachlichen Anforderungen an Darmkrebszentren 

(FAD)“ für die Bereiche Gastroenterologie und Onkologie 

erfüllt. 





Präsident 


Deutsche Krebsgesellschaft e.V. • Straße des 17. Juni 106-108 • 10623 Berlin • Tel. (030) 322 93 290 • E-Mail: service@krebsgesellschaft.de




Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Innere Medizin 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Innere Medizin 



1 8-900 1465 intravenöse Anästhesie 

2 1-632 966 diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 

3 1-440 710 endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 

4 8-930 531 

5 8-542 438 nicht komplexe chemotherapie 


monitoring von Atmung, herz und Kreislauf ohne messung des Pulmonalarteriendruckes 

und des zentralen Venendruckes 





Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Innere Medizin 



8-800 232 transfusion von Vollblut, erythrozytenkonzentrat und thrombozytenkonzentrat 

8-016 216 Parenterale ernährungstherapie als medizinische hauptbehandlung 

8-522 179 hochvoltstrahlentherapie 

5-513 178 endoskopische Operationen an den Gallengängen 

3-705 146 szintigraphie des muskel-skelett-systems 

1-620 138 diagnostische tracheobronchoskopie 

1-444 135 endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 

3-056 124 endosonographie des Pankreas 

herzwoche 

■ Unsere Kompetenzprozeduren entsprechen den in B-2.7.1 genannten Prozeduren. 


69





Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Innere Medizin 


Innere Ambulanz Privat 




Leberambulanz 

Ambulanzart ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 sGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-zV 

(besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von 

Krankenhausärzten) (Am04) 

Kommentar diagnostik und therapie akuter und chronischer Lebererkrankungen, 

insbesondere Vitrushepatitis, Autoimunhepatitis, PBc, Psc, nAsh und andere 

Onkologische Ambulanz 

Ambulanzart ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 sGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-zV 



Kommentar diagnostik und therapie onkologischer Krankheitsbilder (solide tumoren), insbesondere 

gastrointestinale 

Schrittmacher- Ambulanz 


selbsthilfegruppe 

deutsche ilco 

Kommentar diagnostik und therapie von herzrhythmusstörungen, schrittmacher-implantation und 

Kontrollen 

Angebotene Leistung diagnostik und therapie von sonstigen Formen der herzkrankheit (Vi03)




Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Innere Medizin 




2 1-444 256 endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 

3 5-452 112 Lokale exzision und destruktion von erkranktem Gewebe des dickdarmes 

4 1-440 endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 

5 1-642 diagnostische retrograde darstellung der Gallen- und Pankreaswege 

6 5-401 exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße 

7 5-429 Andere Operationen am Ösophagus 

8 5-431 Gastrostomie 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der 

Klinik für Innere Medizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-2.10 



endoskop 


71





Fortsetzung 


Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Innere Medizin 








■ Innere Medizin und SP Gastroenterologie (AQ26) 

■ Innere Medizin und SP Kardiologie (AQ28) 

■ Infektiologie (ZF14) 


hygieneschulung mitarbeiter 

Anzahl




Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Innere Medizin 


Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 



34,0 3 Jahre 










■ Endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04) 

Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Innere Medizin 



■ das spezielle therapeutische Personal (siehe auch 14.3. - spezielles therapeutisches Personal) 

steht selbstverständlich allen Fachdisziplinen des Klinikum Vest zur Verfügung. 


diabetologe und diabetologin/diabetesassistent und diabetesassistentin/diabetesberater und 

0,5 

diabetesberaterin/diabetesbeauftragter und diabetesbeauftragte/Wundassistent und 

Wundassistentin ddG/diabetesfachkraft Wundmanagement (sP35) 

medizinisch-technischer Assistent und medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (sP43) 9,0 

Labor 

Anzahl 

73

74 


Klinik für Allgemein- und 

Viszeralchirurgie 



B-3 

Allgemeine Angaben der Klinik für Allgemein- 

und Viszeralchirurgie Behandlungszentrum 


Fachabteilung: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 




Chefarzt: Prof. Dr. med. Martin Büsing 

Ansprechpartner: Frau Heitkamp/ Frau Dragunski 



Telefon: 02361 56-3101 

Fax: 02361 56-3197 


E-Mail: Chirurgie@Klinikum-Vest.de 

■ Die Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Standort 

in Recklinghausen hat sich unter der Leitung von 

Prof. Dr. Martin Büsing zu einer überregional aktiven 

Schwerpunktabteilung entwickelt. Gemeinsam mit sechs 

Oberärzten, zwei Fachärzten und zehn weiteren ärztlichen 

Mitarbeitern wird das gesamte Gebiet der Chirurgie 

spezialisiert abgedeckt. 

■ Sämtliche Organerkrankungen von der Schilddrüse bis 

zum Mastdarm einschließlich Speiseröhre, Leber und 

Bauchspeicheldrüse werden nach den aktuellsten Leitlinien 

chirurgisch therapiert. Minimalinvasive, schonende 

Operationstechniken stellen heute im Bauchraum bei der 

Behandlung von Darmerkrankungen, Reflux, Bauchwandhernien 

und der Gallenblase einen Routineeingriff dar. 

Besonders hervorzuheben sind dabei so genannte NOTES- 

Operationen, die zum Beispiel die Entfernung der Gallenblase 

ohne sichtbare Narbenbildung ermöglicht. 

Auf diesem Gebiet gehört die Klinik zu den europaweit 

führenden Einrichtungen. 

■ Darmkrebserkrankungen werden nach den Richtlinien der 

Deutschen Krebsgesellschaft interdisziplinär im „Darmkrebszentrum“ 

therapiert. Für diese Erkrankungsformen 

steht ein Fallmanager bereit, der die Patienten von der 

Diagnostik bis zur Langzeitnachsorge begleitet. 

■ Einen Schwerpunkt stellt zudem die Adipositas-Chiurgie 

dar. Mit inzwischen 250 Operationen auf diesem Gebiet 

gehört die Klinik zu den deutschlandweit führenden 

Einrichtungen, speziell eingerichtete Patientenzimmer 

entsprechen dem modernsten Standard, der für die 

Behandlung schwerstübergewichtiger Patienten mit 

einem Körpergewicht bis zu 350 Kilogramm gefordert 

wird. Zur Abteilung gehört eine Ökotrophologin, die auch 

für die Langzeitnachbehandlung zur Verfügung steht. 

■ Dank der Spezialisierung unter einem Dach ist die 

operative Versorgung Schwerstverletzer (Polytrauma) und 

sämtlicher Gefäßerkrankungen auf hohem Niveau möglich 

ist. hervorzuheben ist auch der Phlebologische Schwerpunkt 

(Erkennung und Behandlung von Gefäßerkrankungen), 

der in Zusammenarbeit mit der Dermatologischen 

Klinik abgedeckt wird. 

■ Regelmäßige Patientenseminare werden turnusmäßig 

kostenlos zu den Schwerpunktthemen der Chirurgie 

angeboten. Darüber hinaus finden wissenschaftliche 

Veranstaltungen gemeinsam mit der Akademie für ärztliche 

Fortbildung bei der Ärztekammer Westfalen Lippe 

großen Anklang. 

■ hinter all diesen Bemühungen steckt die Maxime, den 

Patienten mit seinen individuellen Bedürfnissen wahrzunehmen, 

Erkrankungen zu heilen sowie Beschwerden und 

Funktionseinschränkungen zu lindern. 



chefarzt 

■ Interdisziplinäre Endoskopie im Klinikum Vest 

■ Interdisziplinäre Tumorkonferenz im Klinikum Vest 

■ Darmzentrum im Klinikum Vest 

■ Adipositaszentrum im Klinikum Vest 

■ Akademisches Lehrkrankenhaus der Ruhr- 

Universität Bochum





Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 


Klinik für Chirurgie mit unfallchirurgischer Abteilung und den Tätigkeitsschwerpunkten: 

■ Allgemeine Chirurgie Viszeralchirurgie / Koloproktologie 

■ Minimalinvasive Chirurgie (NOTES-Chirurgie) 

■ Adipositaschirurgie 

■ Unfallchirurgie 

■ Gefäßchirurgie 

■ Phlebologie 

■ Schrittmachereingriffe (VC05) 

■ Lungenchirurgie (VC11) 

■ Operationen wegen Thoraxtrauma (VC13) 

■ Speiseröhrenchirurgie (VC14) 

■ Thorakoskopische Eingriffe (VC15) 

■ Aortenaneurysmachirurgie (VC16) 

■ Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen (VC17) 

■ Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen (VC18) 

■ Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19) 

■ Nierenchirurgie (VC20) 

■ Endokrine Chirurgie (VC21) 

■ Magen-Darm-Chirurgie (VC22) 

■ Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23) 

■ Tumorchirurgie (VC24) 

■ Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26) 

■ Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27) 

■ Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28) 

■ Behandlung von Dekubitalgeschwüren (VC29) 

■ Septische Knochenchirurgie (VC30) 

■ Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34) 

chirurgische 

Operation 


75

76 






Fortsetzung 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, 

der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41) 

■ Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42) 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 


■ Alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden sie unter A9. Sie gelten für alle Fachabteilungen. 

■ Sonstiges (MP00) 

■ Oecotrophologie 

■ Psychologie/Psychoonkologie 

■ Physikalische Therapie 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 



Fallzahlen der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 




narbenfreie Bauch OP (nOtes)





Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 



1 e66 184 Adipositas (Fettleibigkeit, schweres Übergewicht) 

2 K40 182 hernia inguinalis 

3 i70 129 Atherosklerose 

4 s72 122 Fraktur des Femurs 

5 K80 119 cholelithiasis 

6 s82 105 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen sprunggelenkes 

7 K35 101 Akute Appendizitis 

8 s52 98 Fraktur des Unterarmes 

9 m23 95 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] 

10 s06 91 intrakranielle Verletzung 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 



K57 75 divertikulose des darmes 

K56 73 darmverschluss (ileus) ohne hernie 

s42 65 Fraktur im Bereich der schulter und des Oberarmes 

c18 61 Bösartige neubildung des Kolons 

i83 56 Varizen der unteren extremitäten 

K43 37 Bauchwandbruch (hernia ventralis) 

e04 36 sonstige Form der schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der schilddrüse 

K42 32 nabelbruch (hernia umbilicalis) 

c20 26 Bösartige neubildung des Rektums 

c16 16 Bösartige neubildung des magens (magenkrebs) 

■ Unsere Kompetenzdiagnosen entsprechen den in B-3.6.1 genannten diagnosen. 


77

78 






Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 



1 5-511 236 cholezystektomie 

2 5-469 229 Andere Operationen am darm 

3 5-812 227 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den menisken 

4 5-530 188 Verschluss einer hernia inguinalis 

5 5-892 181 Andere inzision an haut und Unterhaut 

6 5-470 177 Appendektomie 

7 5-794 175 

Offene Reposition einer mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen 

Röhrenknochens mit Osteosynthese 

8 5-434 161 Atypische partielle magenresektion (schlauchmagen) 

9 5-811 115 Arthroskopische Operation an der synovialis 

10 5-455 107 Partielle Resektion des dickdarmes 

Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 



1-650 126 diagnostische Koloskopie 

5-484 47 Rektumresektion unter sphinktererhaltung 

1-697 47 diagnostische Arthroskopie 

5-513 36 endoskopische Operationen an den Gallengängen 

5-069 58 Andere Operationen an schilddrüse und nebenschilddrüsen 

5-448 35 Andere Rekonstruktion am magen 

chirurgische 

Operation 

■ Unsere Kompetenzprozeduren entsprechen den in B-3.7.1 genannten Prozeduren.





Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 


Chirurgische Ambulanz 




Chirurgische Ambulanz - 

Zentrale Aufnahme 





Ambulanzart d-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (Am09) 

Chrirugische Ambulanz 


Kommentar 

Sprechstunden 

eingeschränkte KV-zulassung 

tumorchirurgie 

Adipositas-chirurgie 

Wundsprechstunde 

Portimplantationen 

hämodialyse-shunt-Anlage 


Kommentar 

nOtes- OP 

Allgemeine sprechstunde 

mo.-Fr. 7.30 bis 10.00 Uhr 


Viszeralchirurgie / thoraxchirurgie / Kinderchirurgie 

mo. und Fr. 10.00 bis 12.00 Uhr 

BG-nachschau 

do. 10.00 bis 12.00 Uhr 

Adipositas- und onkologische chirurgie 

mo. und Fr. ab 12.00 Uhr 

Wundsprechstunde 

di. und do. ab 12.00 Uhr 


79

80 






Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 



1 5-787 29 entfernung von Osteosynthesematerial 

2 5-056 17 neurolyse und dekompression eines nerven 

3 5-385 12 Unterbindung, exzision und stripping von Varizen 

4 5-841 11 Operationen an Bändern der hand 

5 8-201 9 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese 

6 5-840 6 Operationen an sehnen der hand 

7 5-788 Operationen an metatarsale und Phalangen des Fußes 

8 5-859 Andere Operationen an muskeln, sehnen, Faszien und schleimbeuteln 

9 8-200 Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik 

für Allgemein- und Viszeralchirurgie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-3.10 

Arzt mit ambulanter d-Arzt-zulassung vorhanden: Ja 

stationäre BG-zulassung: Ja 

Physiotherapie





Fortsetzung 


Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 







■ Allgemeine Chirurgie (AQ06) 

■ Gefäßchirurgie (AQ07) 

■ Kinderchirurgie (AQ09) 

■ Orthopädie und Unfallchirurgie (AQ10) 

■ Plastische und Ästhetische Chirurgie (AQ11) 

■ Thoraxchirurgie (AQ12) 

■ Viszeralchirurgie (AQ13) 

■ Phlebologie (ZF31) 


■ Proktologie (ZF34) 

■ Spezielle Unfallchirurgie (ZF43) 

■ Sportmedizin (ZF44) 


minimalinvasive chirurgie 

Anzahl 


81






Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 





Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 

Operationstechnische Assistenten und 

Assistentinnen 

Anzahl Aus bil dungs dau er Kommentar 

66,0 3 Jahre 

3,0 1 Jahr 

6,0 3 Jahre 

examinierte Pflegekräfte mit Fachweiterbildung 8,0 2 Jahre 



Pflegeexpertin für Adipositas und Bariatric 1,0 

examiniertes Pflegepersonal mit der Fachweiterbildung 

Palliativ care 




■ Operationsdienst (PQ08) 

■ Notaufnahme (ZP11) 


■ Stomapflege (ZP15) 


Adipositasbett 

1,0 2 Jahre 

20 Gesundheits- und Krankenpfleger im 

zentral-OP





Fortsetzung 

Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 



Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und 

Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (sP28) 

stomatherapeut und stomatherapeutin (sP27) 1,0 


masseur/medizinischer Bademeister und masseurin/medizinische Bademeisterin (sP15) 1,0 

Oecotrophologe und Oecothrophologin/ernährungswissenschaftler und ernährungswissenschaftlerin 

(sP17) 

Psychologe und Psychologin (sP23) 0,5 


Anzahl 

2,0 

1,0 

83

84 


Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- 

und Handchirurgie 


B-4 

Allgemeine Angaben der Klinik für Unfall-, 

Wiederherstellungs- und Handchirurgie 


Fachabteilung: Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und 

handchirurgie Behandlungszentrum 



Chefarzt: Priv.-doz. dr. med. thomas Gausepohl 

Ansprechpartner: Frau Vortmann 


45770 Marl 

Telefon: 02365 90-2300 

Fax: 02365 90-2309 


E-Mail: Thomas.Gausepohl@Klinikum-Vest.de 

■ Die Unfall-, Wiederherstellungs- und handchirurgie ist 

verantwortlich für die Versorgung aller Verletzungen und 

Verletzungsfolgen, gleichgültig, ob die Verletzung beim 

Sport, bei der Arbeit, im haushalt oder im Verkehr aufgetreten 

ist. 

■ Die Versorgung von Mehrfachverletzten (Polytraumen) 

geschieht in Kooperation mit anderen chirurgischen 

Disziplinen (Viszeralchirurgie, Gefäßchirurgie, Neurochirurgie). 

Priv.-doz. dr. med. thomas Gausepohl 

Behandlungsschwerpunkte: 

chefarzt 

■ Stationäres und ambulantes berufsgenossenschaft- 

liches Heilverfahren 

■ Polytrauma-Versorgung, einschließlich Beckenfrakturen/Hüftpfannenfrakturen 

■ Verletzungsartenverfahren der Berufsgenossen- 

schaften 

■ Alle modernen Operationsverfahren der Knochen- 

bruchbehandlung (biologische, minimalinvasive 

Osteosynthesen, etc.) 

■ Diagnostische Arthroskopien der großen Gelenke 

■ Arthroskopische Operationen, insbesondere des 

Kniegelenks und des Schultergelenks (z.B. an Menisken, 

Knorpel, Kreuzbändern) 

■ Endoprothesen der Hüft-, Knie- und Schultergelenke 

bei Unfallfolgen und posttraumatischen Arthrosen 

■ Operationen bei veralteten Frakturen, bei 

Pseudarthrosen und bei in Fehlstellung verheilten 

Frakturen 

■ Behandlung septischer Komplikationen, insbesondere 

der akuten oder chronischen Osteomyelitis (eitrige 

Knochenentzündung) 

■ Behandlungen eingesteifter Gelenke, besonders 

Ellenbogengelenke




Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- 

und Handchirurgie Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-4.2 

■ Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (VC64) 

■ Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchel-region und des Fußes (VC41) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38) 

■ Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40) 

■ Fußchirurgie (VO15) 

■ Handchirurgie (VO16) 

■ Schulterchirurgie (VO19) 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und 

Handchirurgie Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-4.3 

■ Alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden sie unter A9. sie gelten für alle Fachabteilungen. (mP00) 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie 



Fallzahlen der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und 




OP-Besteck 


85





Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie 



1 s82 204 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen sprunggelenkes 

2 s52 187 Fraktur des Unterarmes 

3 s42 133 Fraktur im Bereich der schulter und des Oberarmes 

4 s72 121 Fraktur des Femurs 

5 s00 116 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 

6 s62 81 Fraktur im Bereich des handgelenkes und der hand 

7 s83 70 

Luxation, Verstauchung und zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des 

Kniegelenkes 

8 G56 66 mononeuropathien der oberen extremität 


10 s92 54 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes sprunggelenk] 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie 


■ Unsere Kompetenzdiagnosen entsprechen den in B 4.6.1 genannten diagnosen.




Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie 





2 5-790 285 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder epiphysenlösung mit Osteosynthese 


4 5-794 250 

Off ene Reposition einer mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen 

Röhrenknochens mit Osteosynthese 

5 3-205 217 native computertomographie des muskel-skelett-systems 


7 8-915 170 

8 5-793 150 

9 5-810 148 Arthroskopische Gelenkrevision 

10 8-930 134 

injektion und infusion eines medikamentes an andere periphere nerven zur 

schmerztherapie 

Off ene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen 

Röhrenknochens 



Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie 



schulter 

5-810 148 erneute Operation eines Gelenks durch eine spiegelung 

5-781 29 Operative durchtrennung von Knochengewebe zum Ausgleich von Fehlstellungen 


87





Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und 


Ambulanz der Klinik für Unfall-, 

Wiederherstellungs- und handchirurgie 







Ambulanzart 



ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 sGB V bzw. § 31a 

Abs. 1 Ärzte-zV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden 

oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (Am04) 

Ambulanzart d-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (Am09) 

Sportambulanz 

Ambulanzart 

Unfallambulanz 


Unfallambulanz 

Ambulanzart 

handchirurgische 

Versorgung 






oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (Am04)




Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und 




2 5-841 34 Operationen an Bändern der hand 





6 5-790 12 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder epiphysenlösung mit Osteosynthese 

7 5-849 12 Andere Operationen an der hand 

8 5-840 8 Operationen an sehnen der hand 

9 8-201 8 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese 


89





Fortsetzung 

Bewegungsbad 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für Unfall-, 

Wiederherstellungs- und Handchirurgie Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-4.10 

Arzt mit ambulanter d-Arzt-zulassung vorhanden: Ja 

stationäre BG-zulassung: Ja




Fortsetzung 


Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie 






■ Unfallchirurgie (AQ62) 

■ Handchirurgie (ZF12) 

■ Spezielle Unfallchirurgie (ZF43) 


Anzahl 

91

92 





Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie 






43,0 3 Jahre 

Krankenpfleger und Krankenpflegehelferinnen 4,0 1 Jahr 

examinierte Pflegekräfte mit Fachweiterbildung 11,5 2 jahre 






■ Operationsdienst (PQ08) 


Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie 


■ das spezielle therapeutische Personal (siehe auch B-14.3 spezielles therapeutisches Personal) steht selbstverständlich 

allen Fachdisziplinen des Klinikum Vest zur Vefügung.




B-5 


Neurochirurgie Behandlungszentrum 


Fachabteilung: Klinik für Neurochirurgie Behandlungszentrum 



Chefarzt: Priv.- Doz. Dr. med. Maximilian Puchner 

Ansprechpartner: Frau eckert 



Telefon: 02361 56-3601 

Fax: 02361 56-3698 


E-Mail: Neurochirurgie@Klinikum-Vest.de 

■ Die Neurochirurgische Klinik wird von Privat-Dozent 

Dr. Maximilian Puchner geleitet. Zu seinem Team gehören 

drei Oberärzte sowie sechs Assistenzärzte. Zusätzlich haben 

die leitende Oberärztin, Frau Dr. Frauke Lohmann und 

Dr. Puchner zum 1. April 2009 eine niedergelassene neurochirurgische 

Praxis mit Sitz im Krankenhaus für Patienten 

aller Kassen eröffnet (Neurochirurgische Gemeinschaftspraxis 

am Klinikum Vest). hierdurch wird die ambulante 

Vor- und Nachbehandlung für alle Patienten ermöglicht. 

Dr. Puchner hat für mehrere Krankheitsbilder Kooperationen 

mit anderen Spezialisten etabliert (s. u.), denn er ist 

davon überzeugt, dass die Behandlung von Erkrankungen 

mit der Expertise unterschiedlicher Fachdisziplinen zu 

einer deutlichen Steigerung der Behandlungsqualität 

führt. 

■ So ist die Neurochirurgie Kernbestandteil im NeuroCentrum 

Recklinghausen (NCR) und im Wirbelsäulenzentrum 

des Klinkum Vest. 

■ Einen Schwerpunkt der Klinik bildet die Behandlung von 

hirngefäßerkrankungen. hier wird sehr eng mit der hauseigenen 

Neuroradiologischen Klinik und Neurologischen 

Klinik, sowie mit fest etablierten externen zuweisenden 

Neurologischen und Neurochirurgischen Kliniken kooperiert. 

In täglichen Konferenzen der verschiedenen Fachdisziplinen 

im NCR wird für jeden Fall die optimale 

Therapie besprochen. Gemeinsam mit den Narkoseärzten 

werden alle Patienten der Intensivstation täglich 

visitiert, um so schnell auf Veränderungen reagieren zu 

Priv.- doz. dr. med. maximilian Puchner 

chefarzt 


können. Aufgrund der großen Erfahrung der Ärzte bei der 

Behandlung von Erkrankungen der hirngefäße sind die 

Behandlungsergebnisse exzellent. Diese gute Qualität hat 

mittlerweile zu einer deutlichen Zunahme der zuweisenden 

Krankenhäuser sowohl innerhalbals auch außerhalb 

des Kreises geführt. 

■ Die Behandlung von hirntumoren insbesondere der hirnanhangsdrüse 

(hypophyse) ist ein weiterer Schwerpunkt 

der Klinik für Neurochirurgie. Bei Tumoren der Schädelbasis 

erhöhen interdisziplinäre Operationen mit erfahrenen 

Ärzten aus der hNO oder der Mund,- Kiefer- und Gesichtschirurgie 

die Qualität der Therapie. 

■ Neben Erkrankungen des Kopfes behandelt die Klinik für 

Neurochirurgie vor allem Erkrankungen der Wirbelsäule. 

Rückenschmerzen stellen in der heutigen Zeit eine Volks- 

krankheit dar. Während die Diagnostik und nichtoperative 

Behandlung von Wirbelsäulen-Erkrankungen in Kooperation 

mit den Kliniken für Neurologie, Orthopädie und 

Neuroradiologie (Wirbelsäulenzentrum) erfolgt, wird die 

operative Behandlung schwerpunktmäßig von den neurochirurgischen 

Spezialisten durchgeführt. Die Vor- und 

Nachbehandlung der Patienten in der Neurochirurgischen 

Gemeinschaftspraxis am Klinikum Vest führt zu einer 

optimalen Verzahnung von ambulanter und stationärer 

Medizin. 


■ NeuroCentrum Recklinghausen im Klinikum Vest 

mit der Klinik für Neurologie und Klinik für Neuroradiologie 

(assoziiert: Anästhesie, Neuropathologie) 

■ Schädelbasis-Chirurgie mit der Klinik für MKG-Chirurgie 

im Klinikum Vest hNO-Klinik, Prosper-hospital Recklinghausen, 

CA Prof. Dr. Dr. Siegert 

■ hypophysen-Chirurgie mit Ev. Krankenhaus herne, 

Neuro-Endokrinologie, CA Prof. Dr. Jockenhövel, 

Dr. Madani, niedergelassener Endokrinologe, Marl 

■ Versorgung Neurovasculärer Erkrankungen mit Ev. Krankenhaus 

herne, Neurologie, CA Dr. Klieser Marienhospital 

Borken, Neurologie, CA Prof. Dr. Menger Knappschaftskrankenhaus 

Bottrop, Neurologie, CA Dr. Dux Bergmannsheil 

und Kinderklinik Buer, Neurochirurgie, CA 

Dr. Wildförster 


Bochum 

93





Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Neurochirurgie 


■ Hirntumoren 

■ Schädelbasischirurgie 

■ Schädel-Hirn-Verletzungen 

■ Hydrozephalusbehandlung 

■ Tumoren der Wirbelsäule und des Rückenmarks 

■ Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule 

■ Wirbelsäulenverletzungen 

■ Chirurgie der peripheren Nerven-Trigeminusneuralgie 

■ Invasive Schmerztherapie (Stimulator, Pumpe) 

■ Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) (VC43) 

■ Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (VC44) 

■ Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (VC45) 

■ Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark (VC46) 

■ Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels (VC47) 

■ Chirurgie der intraspinalen Tumoren (VC48) 

■ Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (VC51) 

■ Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen (VC53) 

■ Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie (VC54) 

■ Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56) 

■ Spezialsprechstunde (VC58) 

model Wirbelsäule 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Neurochirurgie 


■ Alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden sie unter A9. sie gelten für alle Fachabteilungen.




Fortsetzung 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Neurochirurgie 


■ Alle nicht-medizinischen serviceangebote finden sie unter A10. sie gelten für alle Fachabteilungen 

Fallzahlen der Klinik für Neurochirurgie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-5.5 



Rö-Bild halswirbelsäule 


95

96 





Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Neurochirurgie 


Diagnosen nach ICD | B-5.6.1 

diese tabelle stellt die gesetzlich geforderte Übersicht über die diagnosen dar. die aussagefähigen Leistungszahlen finden sie in der 

tabelle des neurocentrums, da auf Grund der extrem überlappenden interdisziplinären zusammenarbeit der drei Kliniken des neurocentrums 

eine zuweisung der diagnosen zu den einzelnen Kliniken nicht mehr zeitgemäß und aussagefähig sind. 

Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Neurochirurgie 



1 m51 266 sonstige Bandscheibenschäden 

2 m48 111 sonstige spondylopathien 

3 m50 104 zervikale Bandscheibenschäden 

4 Q28 100 sonstige angeborene Fehlbildungen des Kreislaufsystems 

5 s06 85 intrakranielle Verletzung 

6 i60 82 subarachnoidalblutung 

7 i67 55 sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten 

8 m54 51 Rückenschmerzen 

9 i61 46 intrazerebrale Blutung 

10 m43 44 sonstige deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Neurochirurgie 



i62 30 sonstige nichttraumatische intrakranielle Blutung 

d32 26 meningen- Gutartige tumor der hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute 

c71 25 Bösartige neubildung des Gehirns- hirneigener tumor 

s12 13 Fraktur im Bereich des halses 

s32 12 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens 

d18 11 Blutschwamm im Gehirn 

c79 30 

■ siehe Kommentar oben B-5.6.1 

neurochirurgische 

Operation mit mikroskop 

sekundäre bösartige neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen




Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Neurochirurgie 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Neurochirurgie 



diese tabelle stellt die gesetzlich geforderte Übersicht über die Prozeduren dar. die aussagefähigen Leistungszahlen finden sie in der 

tabelle des neurocentrums, da auf Grund der extrem überlappenden interdisziplinären zusammenarbeit der drei Kliniken des neurocentrums 

eine zuweisung der Prozeduren zu den einzelnen Kliniken nicht mehr zeitgemäß und aussagefähig sind. 


1 5-032 988 zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis 


3 5-984 672 mikrochirurgische technik 

4 5-831 600 exzision von erkranktem Bandscheibengewebe 

5 5-839 523 Andere Operationen an der Wirbelsäule 

6 8-931 357 

monitoring von Atmung, herz und Kreislauf mit messung des zentralen 

Venendruckes 

7 3-203 343 native computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 

8 8-831 335 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 

9 5-010 318 schädeleröffnung über die Kalotte 

10 3-600 306 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße 

Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Neurochirurgie 



5-830 121 inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule 

5-015 88 exzision und destruktion von erkranktem intrakraniellem Gewebe 

5-036 68 Plastische Operationen an Rückenmark und Rückenmarkhäuten 

5-025 43 inzision, exzision, destruktion und Verschluss von intrakraniellen Blutgefäßen 

5-834 43 Offene Reposition der Wirbelsäule mit Osteosynthese 

5-035 21 

exzision und destruktion von erkranktem Gewebe des Rückenmarkes und der Rückenmarkhäute 

5-023 13 Anlegen eines Liquorshuntes [shunt-implantation] 

5-016 12 exzision und destruktion von erkranktem Gewebe der schädelknochen 

■ Unsere Kompetenzprozeduren entsprechen den in B-5.7.1 genannten Prozeduren





Fortsetzung 

Rö-Bild schädel 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Neurochirurgie 


Neurochirurgische Ambulanz 




Neurochirurgische Ambulanz -Zentrale Aufnahme 






Kommentar Neurochirugische Gemeinschaftspraxis am Klinikum Vest 

sprechstunden: mo-do 8.30 - 13.30 Uhr 

Spezialsprechstunden: hirngefäßerkrankungen 

– hirntumorehydrocephalus 

– hypophysentumore 

– Periphere nerven 

– schmerz 

– Wirbelsäule 

dr. med. Frauke Lohmann 

Fachärztin für neurochirurgie 

Priv.-doz. dr. med. maximilian Puchner 

Facharzt für neurochirurgie 

– medikamentöse tumortherapie 

Sprechstunden 


Kommentar Allgemeine Sprechstunde 

mo.-do. 8.30 bis 13.30 Uhr 

und nach Vereinbarung 

Spezialsprechstunden 

– intracranielle neurochirurgie 

– hirngefäße 

– hypophysentumore 

– Wirbelsäulen 

– invasive schmerztherapie




Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Neurochirurgie 




2 5-039 9 Andere Operationen an Rückenmark und Rückenmarkstrukturen 

3 5-841 Operationen an Bändern der hand 

4 1-502 Biopsie an muskeln und Weichteilen durch inzision 

5 1-513 Biopsie an peripheren nerven durch inzision 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für 

Neurochirurgie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-5.10 



neurochirurgische 

Operation mit mikroskop 


99





Fortsetzung 


Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Neurochirurgie 







■ Neurochirurgie (AQ41) 



■ spezielle Neurochirurgische Intensivmedizin (ZF00) 

■ spezielle Neurochirurgie (ZF00) 

Pflegepersonal der Klinik für Neurochirurgie 





ct-Aufnahme 

Wirbelsäule 

Anzahl 


18,0 3 Jahre 


Kopf 



Praxisanleitung 1,0




Fortsetzung 


■ Intensivpflege und Anästhesie (PQ04) 



Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Neurochirurgie 


■ das spezielle therapeutische Personal (siehe auch B 14.3. - spezielles therapeutisches Personal) steht 

selbstverständlich allen Fachdisziplinen des Klinikum Vest zur Verfügung. 


101

102 


Klinik für Gefäßchirurgie 

und Phlebologie 


B-6 

Allgemeine Angaben der Klinik für Gefäßchirurgie 

und Phlebologie 


Fachabteilung: Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie, 




Chefarzt: Dr. med. Jan Friedrich Brinkmann 

Ansprechpartner: Frau Fafinski 


45770 Marl 

Telefon: 02365 90-2201 

Telefax: 02365 90-2209 


E-Mail: JanFriedrich.Brinkmann@Klinikum-Vest.de 

■ Mit der Berufung von Chefarzt Dr. med. Jan F. Brinkmann 

als Nachfolger von Dr. hans-Gerhard Schindler, der sich 

am Jahresende 2010 zur Ruhe setzte, erfuhr die Klinik für 

Gefäßchirurgie und Phlebologie eine feste Verwurzelung 

am Standort Marl. In der Zukunft sollen insbesondere die 

endovaskulären Behandlungsmethoden weiter ausgebaut 

werden. 

■ Vorrangiges Ziel ist es, die Durchblutung und damit die 

Lebensqualität der Patienten zu verbessern und zu erhalten. 

Jährlich werden bis zu 1.000 Operationen sowohl am venösen 

als auch am arteriellen Gefäßsystem und die 

stationäre Behandlung von etwa 900 Patienten bei 33 

Betten durchgeführt. Dem Chefarzt stehen dabei drei 

weitere erfahrene gefäßchirurgisch ausgebildete Fachärzte 

in seinem Team zur Seite. Ebenso ein Facharzt für Chirurgie 

in der Weiterbildung zum Gefäßchirurgen sowie ein 

Facharzt für Dermatologie und Phlebologie. 

■ In enger Kooperation mit der Klinik für Radiologie und 

Neuroradiologie erfolgt die präoperative Diagnostik und 

interventionelle Therapie. 

■ Zum Leistungsspektrum der Gefäßchirurgie gehören 

sämtliche Operationsverfahren an allen Gefäßen außer am 

herzen selbst und den Gefäßen innerhalb des knöchernen 

Schädels. 

dr. med. Jan Friedrich Brinkmann 

■ Schwerpunkte bilden die Aneurysmachirurgie sowie 

alle endovaskulären Verfahren bei einer Erweiterung der 

Gefäße (Stentgraftversorgung des Aortenaneurysmas). 

Weiterhin werden Kombinationseingriffe (Bypassverfahren 

und Gefäßaufdehnung in einer operativen Sitzung an 

verschiedenen Gefäßabschnitten) durchgeführt. 

■ Bei Patienten mit einem diabetischen Fußsyndrom 

wird zum Erhalt der Extremität operativ und interventionell 

die Durchblutung verbessert. In der Paracelsus-Klinik 

ist man darauf spezialisiert, sehr körperferne Bypässe bis 

in den Fuß hinein zu verlegen. Eine ambulante Nachbetreuung 

erfolgt durch diabetologische Schwerpunktpraxen. 

■ Krampfaderleiden werden stadiengerecht durch eine 

schonende Operationsmethode unter kosmetischen 

Gesichtspunkten operiert, Sklerosierungstechniken 

kommen intraoperativ zur Anwendung. 

Therapieschwerpunkte: 

■ Behandlung des Bauchaortenaneurysmas ( konventionelle 

und endovasculäre Ausschaltung) 

■ Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit 

(offene Bypasschirurgie, Kombinationseingriffe, interventionelle 

percutane Behandlung mit PTA, Stent, konservative 

medikamentöse Therapie) 

■ Chirurgie der halsschlagader 

chefarzt 

■ Venenchirurgie (kosmetische stadiengerechte Varizenchirurgie, 

Chirurgie des chronischen venösen Ulkus) 

■ Chirurgie des Dialysezugangs (offene Shuntchirurgie, 

percutane Shuntintervention, Demerskatheteranlagen) 

■ Behandlung des diabetischen Fußes (pedale 

Bypasschirurgie, Fußchirurgie, differenziertes 

Wundmanagement)

Klinik für Gefäßchirurgie und 

Phlebologie 


Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 


■ Aortenaneurysmachirurgie (Vc16) 

■ diagnostik und therapie von venösen erkrankungen und Folgeerkrankungen (Vc19) 

■ diagnostik und therapie von arteriellen erkrankungen und Folgeerkrankungen (Vc00) 

■ dialyseshuntchirurgie (Vc61) 

■ Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen (Vc18) 

■ Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen (Vc17) 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 



Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 



Fallzahlen der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 





103



Phlebologie 


Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 



1 i70 235 Atherosklerose 

2 i83 129 Varizen der unteren extremitäten 

3 t82 92 

Komplikationen durch Prothesen, implantate oder transplantate im herzen und in 

den Gefäßen 

4 i80 53 thrombose, Phlebitis und thrombophlebitis 

5 i74 51 Arterielle embolie und thrombose 

6 e11 41 nicht primär insulinabhängiger diabetes mellitus [typ-2-diabetes] 

7 c50 34 Bösartige neubildung der Brustdrüse [mamma] 

8 n18 26 chronische nierenkrankheit 

9 i71 21 Aortenaneurysma und -dissektion 

10 i65 19 Verschluss und stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden hirninfarkt 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 


■ Unsere Kompetenzdiagnosen entsprechen den in B-6.6.1 genannten Diagnosen.


Phlebologie 


Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 



1 3-607 331 Arteriographie der Gefäße der unteren extremitäten 


3 3-605 284 Arteriographie der Gefäße des Beckens 

4 5-380 250 inzision, embolektomie und thrombektomie von Blutgefäßen 


6 5-381 172 endarteriektomie 

7 5-394 170 Revision einer Blutgefäßoperation 

8 8-930 158 

Ultraschallraum 



9 8-836 138 Perkutan-transluminale Gefäßintervention 


Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 




105



Phlebologie 


Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 


Ambulanz der Klinik für Gefäßchirurgie und 

Phlebologie, Thoraxchirurgie 



Phlebologie, Thoraxhirurgie 



Phlebologie, Thoraxchirurgie 

Ambulanzart 

Aneurysma-Sprechstunde 

Ambulanzart 

Kommentar spezialsprechstunde 

Carotis-Sprechstunde 

Ambulanzart 


Varizien-Sprechstunde 

Ambulanzart 


ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 sGB V bzw. § 31a Abs. 1 

Ärzte-zV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder 

Kenntnisse von Krankenhausärzten) (Am04) 



Kenntnisse von Krankenhausärzten) (Am04) 


Ärzte-zV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse 

von Krankenhausärzten) (Am04) 



Kenntnisse von Krankenhausärzten) (Am04)


Phlebologie 


Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 




2 5-399 53 Andere Operationen an Blutgefäßen 

3 3-614 6 Phlebographie der Gefäße einer extremität mit darstellung des Abflussbereiches 

4 5-392 Anlegen eines arteriovenösen shuntes 

5 3-613 Phlebographie der Gefäße einer extremität 

6 5-378 entfernung, Wechsel und Korrektur eines herzschrittmachers und defibrillators 

7 5-865 Amputation und exartikulation Fuß 


107



Phlebologie 


Fortsetzung 


Gefäßchirurgie und Phlebologie Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-6.10 



Ultraschallgerät


Phlebologie 


Fortsetzung 


Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie, Thoraxchirurgie 


■ die Anzahl der mitarbeiter bezieht sich auf Vollkräfte zum stichtag 01.12.2010 





■ endovaskuläre Chirurgie (ZF00) 

■ Gefäßchirurgie (AQ07) 



Anzahl

110 



Phlebologie 


Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 






10,0 3 Jahre 










Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 


■ das spezielle therapeutische Personal (siehe auch B-14.3. - spezielles therapeutisches Personal) steht selbstverständlich 

allen Fachdisziplinen des Klinikum Vest zur Verfügung.

Klinik für Orthopädie, spezielle 

orthopädische Chirurgie und Sportmedizin 


B-7 


Orthopädie, spezielle orthopädische 

Chirurgie und Sportmedizin 


Fachabteilung: Klinik für Orthopädie, spezielle 




Chefarzt: Dr. med. Lars-Christoph Linke 

Ansprechpartner: Frau Hodan 


45770 Marl 

Telefon: 02365 90-2500 

Telefax: 02365 90-2509 


E-Mail: Lars-Christoph.Linke@Klinikum-Vest.de 

■ Die Klinik für Orthopädie und spezielle orthopädische 

Chirurgie am Standort Marl bietet alle modernen Möglichkeiten 

der Diagnostik sowie der konservativen und 

operativen Therapie. Angeschlossen sind eine Abteilung 

für Physiotherapie und eine Bäderabteilung. 

■ Neben dem Chefarzt der Klinik, herrn Dr. med. Lars- 

Christoph Linke, wird das Ärzteteam durch zwei Oberärzte 

und sieben Assistenzärzte komplettiert. 

Leistungsschwerpunkte der Klinik sind: 

■ die endoprothetische Versorgung der großen Gelenke 

■ Prothesenwechseloperationen 

■ Rekonstruktive, Gelenk erhaltende Gelenkchirurgie 

(überregionale Kompetenz besteht hinsichtlich Gelenk 

erhaltender Verfahren am hüftgelenk, u. a. 3-fach 

Beckenosteotomie, Impingementchirurgie) 

■ arthroskopische Gelenkchirurgie, Sportorthopädie 

■ Fußchirurgie und Kinderorthopädie 

dr. med. Lars-christoph Linke 

chefarzt 


■ In der Klinik für Orthopädie und spezielle orthopädische 

Chirurgie werden jährlich rund 2000 Operationen aller 

Schwierigkeitsgrade durchgeführt. 

■ Dr. med. Linke gehört zu den deutschlandweit wenigen 

orthopädischen Chirurgen mit besonderer Expertise 

auf dem Gebiet der hüftchirurgie und führt neben der 

Implantation von Endoprothesen auch Gelenk erhaltende 

Korrekturoperationen bei angeborenen- oder erworbenen 

Fehlstellungen im hüft- und Beinbereich durch. 

■ Die große Erfahrung und Routine unseres Behandlungsteams 

und die enge Zusammenarbeit zwischen 

Patienten, Ärzten, Pflegepersonal, Physiotherapeuten und 

allen Mitarbeitern im hintergrund machen die besondere 

Atmosphäre unserer Klinik aus und helfen, unsere hohen 

Qualitätsansprüche zum Wohlergehen und zur erfolgreichen 

Behandlung unserer Patienten zu gewährleisten. 

Neben der allgemeinen orthopädischen Sprechstunde werden 

auch verschiedene Spezialsprechstunden angeboten: 

■ Endoprothesensprechstunde 

■ hüft- und hüftdysplasiesprechstunde 

■ Sport- und Arthroskopiesprechstunde 

■ Fußsprechstunde 

■ Kindersprechstunde 


■ Operative Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen 

mit der Klinik für Neurochirurgie am Klinikum Vest 

■ Tumororthopädie in Kooperation mit der Klinik für 

Orthopädie Volmarstein 

■ Rehabilitation (AhB) mit der Rehaklinik am Berger See, 

Gelsenkirchen 

111



orthopädische Chirurgie 

und Sportmedizin 


Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und 

Sportmedizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-7.2 

■ Arthroskopische Operationen (VC66) 

■ Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01) 

■ Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09) 

■ Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05) 

■ Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10) 

■ Endoprothetik (VO14) 

■ Spezialsprechstunde (VO13) 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische 

Chirurgie und Sportmedizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-7.3 


Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie 

und Sportmedizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-7.4 


Fallzahlen der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und Sportmedizin 



teilstationäre Fallzahl: 0





Fortsetzung hüftprothese 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und Sportmedizin 



1 m17 233 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] 


3 m16 208 Koxarthrose [Arthrose des hüftgelenkes] 

4 m75 201 schulterläsionen 


6 m51 118 sonstige Bandscheibenschäden 

7 m19 107 sonstige Arthrose 

8 t84 81 Komplikationen durch orthopädische endoprothesen, implantate oder transplantate 

9 m47 79 spondylose 

10 m20 69 erworbene deformitäten der Finger und zehen 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und Sportmedizin 



m80 56 Osteoporose mit pathologischer Fraktur 

m48 42 sonstige Krankheiten der Wirbelsäule (spondylopathien) 

Q65 37 Angeborene Fehlbildungen der hüfte 


113






Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und 

Sportmedizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-7.7.1 


1 8-915 589 

injektion und infusion eines medikamentes an andere periphere nerven zur 




4 8-914 357 

5 8-919 324 Komplexe Akutschmerzbehandlung 


7 1-697 236 diagnostische Arthroskopie 

injektion eines medikamentes an nervenwurzeln und wirbelsäulennahe nerven 

zur schmerztherapie 

8 3-802 232 native magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 


10 5-820 205 implantation einer endoprothese am hüftgelenk 

Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und 



5-788 170 Operationen an metatarsale und Phalangen des Fußes 

5-814 214 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des schultergelenkes 

5-822 186 implantation einer endoprothese am Kniegelenk 






Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische 


Ambulanz der Klinik für Orthopädie, spezielle 








Ambulanzart 

Ambulanz für Kinderorthopädie 

Ambulanzart 

Sportambulanz 

Ambulanzart 











115






Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische 





3 5-830 11 inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule 


5 1-697 diagnostische Arthroskopie 

6 5-811 Arthroskopische Operation an der synovialis 

7 5-813 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes 

8 5-859 Andere Operationen an muskeln, sehnen, Faszien und schleimbeuteln 

9 5-056 neurolyse und dekompression eines nerven 

10 5-780 inzision am Knochen, septisch und aseptisch





Fortsetzung modell des Knies 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 

der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und Sportmedizin 





Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und Sportmedizin 







■ Spezielle Orthopädische Chirurgie (ZF41) 

■ Orthopädie (AQ61) 

■ Kinder-Orthopädie (ZF19) 



Anzahl 

117






Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und Sportmedizin 






22,0 3 Jahre 










Bewegungsschiene





Fortsetzung 

Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Orthopädie, spezielle orthopädische Chirurgie und 






Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und 

Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (sP28) 


Anzahl 

1,0 

119

120 


Klinik für Gynäkologie 



B-8 


Gynäkologie 



Fachabteilung: Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe 



Art: Hauptabteilung bis 31.10.2011 

Bitte wenden Sie sich an: 

Fachabteilung: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 


Chefarzt: Dr. med. Josef Herbst 

Ansprechpartner: Frau Homm 


45770 Marl 

Telefon: 02365 90-2401 

Fax: 02365 90-2409 


E-Mail: Josef.Herbst@Klinikum-Vest.de 

Zum 31.10.2011 wurde die Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe 

im Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus geschlossen. 

Gerne begrüßen wir unsere Patientinnen in der Klinik für Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe im Behandlungszentrum Paracelsus- 

Klinik unter der Leitung von Chefarzt Dr. med. Josef Herbst. 

Siehe auch Seite 129.




Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Gynäkologie 


■ Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe ( bis 31.10.2011) 

■ Gebärmuttermyomembolisation 

■ Gynäkologische Tumorchirurgie 

■ Gynäkologische Onkologie 

■ Operative Urogynäkologie und Senkungsoperationen 

■ Endoskopie (Schlüssellochoperationen) 

■ diagnostik und therapie von bösartigen tumoren der Brustdrüse (VG01) 

vor Operation stanzbioptische Absicherung, Operation im Brustzentrum der Paracelsus-Klinik 

■ endoskopische Operationen (VG05) 

gutartige Befunde werden überwiegend durch schlüssellochchirurgie operiert, auch ausgedehnte Verwachsungslösungen, 

myomentfernungen, eierstockoperationen mehrheitlich organerhaltend, sowie Gebärmutterentfernungen 

■ inkontinenzchirurgie (VG07) 

incl. neuerer Band- und netztechniken 

■ Gynäkologische chirurgie (VG06) 

■ diagnostik und therapie gynäkologischer tumoren (VG08) 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Gynäkologie und 

Geburtshilfe Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-8.3 

■ Alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden sie unter A9. 

sie gelten für alle Fachabteilungen. (mP00) 

■ elternschule mit Veranstaltungsprogramm (mP00) 

■ hebammennachsorge (mP00) 


121





Fortsetzung 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Gynäkologie 


■ Alle nicht-medizinischen serviceangebote finden sie unter A10. sie gelten für alle Fachabteilungen.(sA00) 

Fallzahlen der Klinik für Gynäkologie 




Diagnosen nach ICD der Klinik für Gynäkologie 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Gynäkologie 


Rang ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 

1 Z38 284 Lebendgeborene nach dem Geburtsort 

2 O70 115 Dammriss unter der Geburt 

3 D25 86 Leiomyom des Uterus 

4 D27 46 Gutartige Neubildung des Ovars 

5 O82 36 Geburt eines Einlings durch Schnittentbindung [Sectio caesarea] 

6 O71 30 Sonstige Verletzungen unter der Geburt 

7 N80 29 Endometriose 

8 O47 28 Frustrane Kontraktionen [Unnütze Wehen] 

9 N81 27 Genitalprolaps bei der Frau 

10 O68 25 

Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress [fetal distress] 

[fetaler Gefahrenzustand]




Fortsetzung 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Gynäkologie 


■ Unsere Kompetenzdiagnosen entsprechen den in B-8.6.1 genannten Diagnosen. 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Gynäkologie 



1 9-262 321 Postpartale Versorgung des neugeborenen 

2 5-758 304 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [dammriss] 

3 5-749 294 Andere sectio caesarea 

4 3-05d 267 endosonographie der weiblichen Geschlechtsorgane 

5 5-683 119 Uterusexstirpation [hysterektomie] 

6 8-910 112 epidurale injektion und infusion zur schmerztherapie 

7 9-500 107 Patientenschulung 

8 9-261 102 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 

9 5-681 86 exzision und destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus 

10 5-651 79 Lokale exzision und destruktion von Ovarialgewebe 


123





Fortsetzung 

Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Gynäkologie 



1-672 62 diagnostische hysteroskopie 

1-694 62 diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 

5-704 43 Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik 

5-682 41 subtotale Uterusexstirpation 

5-653 37 salpingoovariektomie 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Gynäkologie 


(jetzt im Behandlungszentrum der ParacelsusKlinik-Marl) | B-8.8 

Ambulanz der Klinik für Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe 













Ambulanzart 

ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 sGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-zV 


Krankenhausärzten) (Am04)




Fortsetzung 

Ambulante Chemotherapie 

Ambulanzart 

Brustsprechstunde 

Ambulanzart 

Dopplersonographie/ 

3D-Sonographie 

Ambulanzart 

Kindergynäkologie 

Ambulanzart 

Sprechstunde für Risikoschwangerschaften 



(besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) 

(Am04) 

ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 sGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-zV (besondere 

Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (Am04) 






(Am04) 

Ambulanzart ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 sGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-zV (besondere 


Angebotene Leistung Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) 

Stanzbiopsie der Mamma 



Sterilitätsabklärung 



Vorgeburtliche Diagnostik 

(Amniozentese) 



125





Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Gynäkologie 



1 1-672 229 diagnostische hysteroskopie 

2 1-471 182 Biopsie ohne inzision am endometrium 

3 5-690 66 therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] 

4 5-681 49 exzision und destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus 

5 5-671 33 Konisation der cervix uteri 

6 1-694 27 diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)




Fortsetzung 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für Gynäkologie 





Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Gynäkologie 







■ Frauenheilkunde und Geburtshilfe (AQ14) 

Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

spezielle operative Gynäkologie 

■ Frauenheilkunde und Geburtshilfe, sP Gynäkologische Onkologie (AQ16) 


Anzahl 

127

128 





Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Gynäkologie 




Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 15,0 3 Jahre 

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und 

Kinderkrankenpflegerinnen 

11,0 3 Jahre 



entbindungspfleger und hebammen 6,5 3 Jahre 



still- und Laktationsberater (iBcLc) 1,0 




Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Gynäkologie 



selbstverständlich allen Fachdisziplinen des Klinikum Vest zur Verfügung.

Klinik für Frauenheilkunde 



B-9 


Frauenheilkunde und Geburtshilfe 


Fachabteilung: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 



Chefarzt: Dr. med. Josef Herbst 

Ansprechpartner: Frau Homm 


45770 Marl 

Telefon: 02365 90-2401 

Fax: 02365 90-2409 


E-Mail: Josef.Herbst@Klinikum-Vest.de 

■ Die Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe bietet Ihnen 

modernste Möglichkeiten der Medizin sowohl in der 

Geburtshilfe als auch in der Frauenheilkunde. 

■ In den Kreißsälen mit integriertem Operationssaal stehen 

wir für eine familienfreundliche Geburtshilfe und bieten 

auch die Möglichkeit der Unterwasserentbindung. 

■ Für die Versorgung des Neugeborenen ist die neonatologische 

Beobachtungseinheit der Kinderklinik Gelsenkirchen 

in den Kreißsaal eingebunden; sie steht rund um 

die Uhr zur Verfügung. 

■ Alle gängigen diagnostischen und therapeutischen 

Verfahren werden von uns eingesetzt. Zahlreiche kleinere 

operative Eingriffe sowie eine begleitende Chemotherapie 

bei Krebserkrankungen können ambulant in unserer 

Tagesklinik durchgeführt werden. 

■ Die Abteilung ist Operationsstandort innerhalb des 

kooperativen Brustzentrums Kreis Recklinghausen. 

Operative Behandlung: 

dr. med. Josef herbst 

chefarzt 

■ aller Krebserkrankungen der Frau 

■ Senkungsleiden 

■ harninkontinenz 


■ endoskopische Verfahren (Laparoskopie, hysteroskopie) 

■ Gebärmutterentfernung (vaginal, abdominal, 

endoskopisch) 

■ Chirurgie der Brust (plastische und onkoplastische 

Operationsverfahren) 

■ Endometriumablation, 

■ Myomembolisation 

129

130 





Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 


■ Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) 

Onkologischer Schwerpunkt Brustzentrum Kreis Recklinghausen 

– Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) 

■ Die Perinataleinheit ermöglicht die Geburtshilfe ab der 34. Schwangerschaftswoche und die Entbindung 

von Risikoschwangerschaften 

– Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) 

– Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13) 

– Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) 

– Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) 

– Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) 

– Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) 

– Endoskopische Operationen (VG05) 

schlüssellochchirurgie incl. Gebärmutterentfernung 

■ Geburtshilfliche Operationen (VG12) 

■ Gynäkologische Chirurgie (VG06)




Fortsetzung 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 


■ Alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden sie unter A9. 

sie gelten für alle Fachabteilungen. (mP00) 

■ Audiometrie/Hördiagnostik (MP55) 

durchführung von Früherkennungsuntersuchungen von hörstörungen bei neugeborenen 

(neugeborenen-hörscreening). Kooperation mit der hörscreenig-zentrale Westfalen-Lippe 

der Klinik und Poliklinik für Phoniatrie und Pädaudiologie der Universitätsklinik münster 

im Rahmen der Qualitätssicherung. 

■ Elternschule mit Veranstaltungsprogramm (MP00) 

■ Hebammennachsorge (MP00) 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 




131

132 





Fortsetzung 

Fallzahlen der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 







Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 



1 z38 497 Lebendgeborene nach dem Geburtsort 


3 d25 97 Leiomyom des Uterus 

4 O99 96 

5 O48 77 Übertragene schwangerschaft 

6 O70 59 dammriss unter der Geburt 

7 O42 55 Vorzeitiger Blasensprung 

8 O68 51 

9 n81 47 Genitalprolaps bei der Frau 

10 O80 43 spontangeburt eines einlings 

sonstige Krankheiten der mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch 

schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren 

Komplikationen bei Wehen und entbindung durch fetalen distress [fetal distress] 

[fetaler Gefahrenzustand] 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 


Rang code Fallzahl Bezeichnung 


2 d25 97 Leiomyom des Uterus 

3 n81 47 Genitalprolaps bei der Frau 

4 n92 38 zu starke, zu häufige oder unregelmäßige menstruation 

5 c54 18 Bösartige neubildung des corpus uteri 

6 n99 16 Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen maßnahmen 

7 c56 16 Bösartige neubildung des Ovars 


133

134 





Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 



1 9-262 444 Postpartale Versorgung des neugeborenen 

2 1-661 240 diagnostische Urethrozystoskopie 

3 5-749 229 Andere sectio caesarea 

4 5-683 212 Uterusexstirpation [hysterektomie] 

5 5-704 204 Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik 

6 8-132 204 manipulationen an der harnblase 


8 3-100 166 mammographie 

9 8-910 166 epidurale injektion und infusion zur schmerztherapie 

10 9-261 150 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 

Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 



5-870 108 Partielle (brusterhaltende) exzision der mamma und destruktion von mammagewebe ohne 

5-401.11 48 exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär: mit Radionuklidmarkierung 

5-886 45 Andere plastische Rekonstruktion der mamma 

5-872 18 mastektomie ohne axilläre Lymphadenektomie 

5-593 7 transvaginale suspensionsoperation [zügeloperation]




Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 
















Ambulanzart 

Ambulante Chemotherapie 

Ambulanzart 

Brustsprechstunde 

Ambulanzart 

Dopplersonographie/ 

3D-Sonographie 

Ambulanzart 






(Am04) 

ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 sGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-zV (besondere 

Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) 

(Am04) 





135

136 





Fortsetzung 

Kindergynäkologie 

Ambulanzart 

Sprechstunde für Risikoschwangerschaften 



(Am04) 



Angebotene Leistung Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) 

Stanzbiopsie der Mamma 



Sterilitätsabklärung 



Vorgeburtliche Diagnostik 

(Amniozentese) 


Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten)




Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 



1 1-672 296 diagnostische hysteroskopie 

2 1-471 203 Biopsie ohne inzision am endometrium 

3 5-690 134 therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] 

4 1-694 70 diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 

5 5-651 56 Lokale exzision und destruktion von Ovarialgewebe 

6 5-671 31 Konisation der cervix uteri 

7 5-870 22 Partielle (brusterhaltende) exzision der mamma und destruktion von mammagewe- 

8 5-469 18 Andere Operationen am darm 

9 5-711 15 Operationen an der Bartholin-drüse (zyste) 

10 5-663 14 destruktion und Verschluss der tubae uterinae [sterilisationsoperation] 


Frauenheilkunde und Geburtshilfe Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-9.10 




137

138 





Fortsetzung 


Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 







■ Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin (AQ17) 

■ Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie (AQ16) 

■ Frauenheilkunde und Geburtshilfe (AQ14) 

Anzahl




Fortsetzung 


Pflegepersonal der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-9.11.2 





14,0 3 Jahre 


entbindungspfleger und hebammen 5,0 3 Jahre 





still- und Laktationsberater (iBcLc) 1,0 



■ Sonstige Zusatzqualifikationen (ZP00) 

mamma-care trainer/in 

Breast-care nurse 


Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 


■ das spezielle therapeutische Personal (siehe auch B-14.3. - spezielles therapeutisches Personal) steht 

selbstverständlich allen Fachdisziplinen des Klinikum Vest zur Verfügung.

140 


Klinik für Neurologie und 

klinische Neurophysiologie 


B-10 

Allgemeine Angaben der Klinik für Neurologie 

und klinische Neurophysiologie 



Fachabteilung: Klinik für Neurologie und klinische 

Neurophysiologie Behandlungszentrum 



Chefarzt: Prof. Dr. med. Helmut Buchner 

Ansprechpartner: Frau Kuttig 



Telefon: 02361 56-3701 

Telefax: 02361 56-3799 


E-Mail: Neurologie@Klinikum-Vest.de 

■ Die Klinik für Neurologie und klinische Neurophysioliogie 

am Standort Recklinghausen hat sich unter Prof. Dr. med. 

helmut Buchner zu einer führenden Abteilung in der 

Region entwickelt. Mit seinen fünf Oberärzten und zehn 

Assistenzärzten deckt er das ganze Feld der neurologischen 

Erkrankungen ab. 

■ Dabei ist die Diagnostik und Therapie des Schlaganfalls 

ein Schwerpunkt der Klinik. Der Aufbau einer „Stroke 

Unit“ ist von der Stiftung Schlaganfallhilfe und der Deutschen 

Schlaganfallgesellschaft zertifiziert worden und 

bietet seit 1998 eine sehr schnelle Rundumbetreuung. 

■ Daneben bietet Prof. Dr. Buchner mit seinem Team eine 

einzigartige medizinische Kompetenz in der Betreuung 

von Patienten mit multipler Sklerose und ist dafür von 

der Deutschen Multiplen Sklerose Gesellschaft zertifiziert 

worden. 

■ Rückenleiden sind ein zunehmendes Problem unserer 

Gesellschaft. Die vielen verschiedenen Ursachen für die 

belastenden Schmerzen können in der Neurologie gefunden 

werden. Ob Bandscheibenschäden, Stress oder 

muskuläre Probleme Auslöser der Schmerzen sind, muss 

sorgfältig geprüft werden. 


chefarzt 

■ Die optimale Therapie wird unter der Anleitung der 

Neurologen gefunden und durchgeführt. Nicht immer 

steht dabei die Operation als einziges Mittel zur Wahl. 

Physiotherapie oder Ergotherapie können ähnlich erfolgreich 

sein. 

■ Im Sinne seiner Patienten hat Prof. Buchner mit den 

anderen Abteilungen des Klinikum Vest und Spezialkliniken 

der Region viele unserer Zentren mit aufgebaut 

(NeuroCentrum, Wirbelsäulenzentrum, Interdisziplinäres 

Schmerzzentrum). So ist sichergestellt, dass jeder Patient 

der Neurologie die optimale Diagnostik und Therapie 

erhält - immer auf dem neuesten medizinischen Stand. 

■ In zahlreichen Veranstaltungen für Patienten und 

Angehörige stehen die Mitarbeiter Interessierten und 

Betroffenen auch außerhalb der täglichen Stationsarbeit 

zur Verfügung. 


■ Interdisziplinäres Schmerzzentrum mit der Klinik für 

Anästhesie 

■ NeuroCentrum im Klinikum Vest mit der Klinik für 

Neurochirurgie, der Klinik für Radiologie und Neuroradiologie 

(interventionelle Radiologie) 


Bochum 

Weitere Informationen bekommen Sie hier: 

www.Klinikum-Vest.de




Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 



■ Neurologische Intensivmedizin 

■ Schlaganfallspezialstation „Stroke Unit“ zertifiziert 

■ Neurologische Frührehabilitation 

■ Klinische Neurophysiologie 

■ Sprachdiagnostik und Sprachtherapie 

■ Neuropsychologie 

■ Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen (VN01) 

■ Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen (VN02) 

■ Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen (VN03) 

■ Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen (VN04) 

■ Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden (VN05) 

■ Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns (VN06) 

■ Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns (VN07) 

■ Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute (VN08) 

■ Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10) 

■ Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11) 

■ Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems (VN12) 

■ Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems (VN13) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus (VN14) 

■ Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems (VN15) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels (VN16) 

■ Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17) 

■ Neurologische Notfall- und Intensivmedizin (VN18) 

■ Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VN19) 

■ Spezialsprechstunde (VN20) 

multiple sklerose, chronischer schmerz, Bewegungsstörungen (Botulinumtoxin), 

■ Akutschmerztherapie, Interdisziplinäres Schmerzzentrum (VN00) 

■ Tagesklinisches OP-Zentrum (VA00) 

schlaganfallspezialstation- stroke Unit 


141

142 





Fortsetzung 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Neurologie und klinische 

Neurophysiologie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-10.3 


Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 



■ speziell eingerichtete Patientenzimmer Früh-Rehabilitation (sA00) 

■ speziell eingerichtete Patientenzimmer schlaganfallspezialstation- stroke Unit, besondere Überwachungs- und 

Behandlungseinrichtungen (sA00) 

Fallzahlen der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 







Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 



1 i63 602 hirninfarkt 

2 G45 315 zerebrale transitorische ischämie und verwandte syndrome 

3 G40 301 epilepsie 

4 G35 125 multiple sklerose [encephalomyelitis disseminata] 


6 Q28 81 sonstige angeborene Fehlbildungen des Kreislaufsystems 

7 G20 68 Primäres Parkinson-syndrom 

8 i61 63 intrazerebrale Blutung 

9 h81 51 störungen der Vestibularfunktion 

10 i67 50 sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 



i65 47 Verschluss und stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden hirninfarkt 

R55 41 synkope und Kollaps 

m51 35 sonstige Bandscheibenschäden 

R51 33 Kopfschmerz 

G51 33 Krankheiten des n. facialis [Vii. hirnnerv] 

G43 27 migräne 



143

144 





Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 



1 1-208 2752 Registrierung evozierter Potentiale 


3 1-207 2007 elektroenzephalographie (eeG) 

4 3-990 906 computergestützte Bilddatenanalyse mit 3d-Auswertung 

5 8-981 885 neurologische Komplexbehandlung des akuten schlaganfalls 

6 9-320 791 therapie organischer und funktioneller störungen der sprache, des sprechens, der 

stimme und des schluckens 

7 3-800 755 native magnetresonanztomographie des schädels 

8 3-052 446 transösophageale echokardiographie [tee] 

9 1-204 445 Untersuchung des Liquorsystems 


Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 



8-981.1 376 neurologische Komplexbehandlung des akuten schlaganfalls: mehr als 72 stunden 

8-836 280 Perkutan-transluminale Gefäßintervention 

8-836.xx 246 Perkutan-transluminale Gefäßintervention: sonstige: sonstige 

8-844 77 Perkutan-transluminale implantation von selbstexpandierenden mikrostents 

8-838.3x 52 

8-840.00 28 

Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Gefäßen des Lungenkreislaufes: einlegen 

eines stents: sonstige 

Perkutan-transluminale implantation von nicht medikamentenfreisetzenden stents: ein 

stent: Gefäße intrakraniell 





Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Neurologie und klinische 


Interdisziplinäres Schmerzzentrum 


Interdisziplinäres Schmerzzentrum 


Neurologische Ambulanz 









Ambulanzart 




Kommentar multiple sklerose Ambulanz 




Sprechstunden 


Kommentar Allgemeine Sprechstunde* 

spezialsprechstunden* 

Bewegungssprechstunde 

schmerzambulanz 

neuropsychologie 

Frau Laun 02361 / 56-3737 

Logopädie 

Frau Günnewig 02361 / 56-3780 

*termine nach Vereinbarung 

Weitere Informationen bekommen Sie hier: 

■ www.Klinikum-Vest.de 


145

146 





Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Neurologie und klinische 


Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für Neurologie 

und klinische Neurophysiologie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-10.10 


stationäre BG-zulassung: nein




Fortsetzung 


Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 







■ Neurologie (AQ42) 




■ Palliativmedizin (ZF30) 


■ Rehabilitationswesen (ZF37) 

■ Sozialmedizin (ZF40) 

■ Spezielle Schmerztherapie (ZF42) 

■ Psychiatrie und Psychotherapie (AQ51) 


Anzahl 

147

148 





Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 











spezielle Pflege stroke Unit 1,0 




■ Sonstige Zusatzqualifikationen (ZP00) 

■ spezielle Pflege Stroke Unit




Fortsetzung 

Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 





Logopäde und Logopädin/sprachheilpädagoge und sprachheilpädagogin/ 

Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/sprechwissenschaftler und 

sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin (sP14) 


ergotherapeut und ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut 

und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (sP05) 


Psychologe und Psychologin (sP23) 1,0 neuropsychologe 

2,0 

2,0 


149

150 


Klinik für Radioonkologie und 




B-11 


Radioonkologie und Strahlentherapie 



Fachabteilung: Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 




Chefarzt: Dr. med. Heinz-Georg Wehmeyer 

Ansprechpartner: Frau Krüger 



Telefon: 02361 56-3901 

Telefax: 02361 56-3999 


E-Mail: Strahlentherapie@Klinikum-Vest.de 

■ „handle, als ginge es um Dich selbst“ - dieses Leitbild hat 

Dr. Wehmeyer in seiner Klinik ausgegeben. Sein Team aus 

Medizinern, Physikern und medizinisch-technischen Assistentinnen 

nimmt sich Zeit: Für ein ausführliches Gespräch 

vor der Behandlung, um alle offenen Fragen klären zu können, 

und um die jeweils passende Betreuung ihres Patienten 

zu finden. Da sowohl ambulante als auch stationäre 

Behandlung möglich ist, können besondere Erfordernisse 

und Wünsche unserer Patienten berücksichtigt werden. 

■ Die Klinik (und Praxis) für Radioonkologie und Strahlentherapie 

ist unter anderem von der Deutschen Krebsgesellschaft 

zertifiziertes Zentrum für die strahlentherapeutische 

Behandlung für Patienten mit einer Brust-, Darm- 

oder Prostatakrebserkrankung. 

■ Die Strahlentherapie am Standort Recklinghausen 

arbeitet mit allen Abteilungen des Klinikum Vest zusammen. 

In regelmäßigen Tumorkonferenzen wird mit den 

Fachärzten der anderen Abteilungen abgestimmt, wie die 

strahlentherapeutische Behandlung möglichst schonend 

Erfolg haben kann. 

dr. med. heinz-Georg Wehmeyer 

chefarzt 

■ Das Ziel der Strahlentherapie ist eine maximale Vernichtung 

der Tumorzellen bei größtmöglicher Schonung 

des gesunden Gewebes. Um das zu erreichen, ist eine 

besonders sorgfältige und technisch aufwendige 

Bestrahlungsplanung nötig. 

■ hierzu wird regelmäßig eine Computertomographie der 

Tumorregion angefertigt. Im Anschluss an eine komplexe 

computerunterstützte 3-D-Bestrahlungsplanung werden 

die geplanten Bestrahlungsfelder auf der haut markiert 

und deren Lage wiederholt kontrolliert. Erst wenn alle 

Bestrahlungsfelder optimal eingepasst sind, wird mit der 

Bestrahlung begonnen. 

So wird sichergestellt, dass nur die wirklich erforderliche 

Strahlenmenge eingesetzt wird. Der Einsatz modernster 

technischer Ausstattung ist daher eine Selbstverständlichkeit. 


■ Strahlentherapeutischer Partner des Brustzentrums 

Kreis Recklinghausen und weiterer zertifizierter oder im 

Zertifizierungsprozessbefindlicher Darm- und Prostatazentren. 

■ Onkologie mit der Klinik für Onkologie / hämatologie, 

Elisabeth Krankenhaus Recklinghausen. 

■ Kooperationspartner der Universitätsstrahlenklinik 

Essen. 


Bochum.





Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 


■ Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 

■ Praxis für Radioonkologie und Strahlentherapie 

■ abteilungseigene Computertomographie (CT), nativ (VR10) mit 3-D-Bestrahlungsplanungssystem 

grundlegend für die hochkonformale Bestrahlungsplanung (3D-Planung) 

■ Oberflächenstrahlentherapie (VR30) 

■ Orthovoltstrahlentherapie (VR31) 

■ Hochvoltstrahlentherapie (VR32) an 2 Linearbeschleunigern 

■ Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden (VR33) 

■ Kombinierte Strahlen- /Chemotherapie 

■ Behandlungsschwerpunkte: Brustkrebs, Prostatakrebs, Darmkrebs, Lungenkrebs, Hirn- und Kopf-/Halstumoren, Metastasen 

■ Computertomographie (CT), nativ (VR10) 

grundlegend für die hochkonformale Bestrahlungsplanung (3d-Planung) 

■ Oberflächenstrahlentherapie (VR30) 

■ Orthovoltstrahlentherapie (VR31) 

■ Hochvoltstrahlentherapie (VR32) 

■ Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden (VR33) 

■ Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie (VR35) 

■ Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie (VR36) 

■ Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie (VR37) 


151

152 






Fortsetzung 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 



Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 



Fallzahlen der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 








Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 



1 c79 141 sekundäre bösartige neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten 

2 c02 101 Bösartige neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter teile der zunge 


4 c41 50 Bösartige neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels sonstiger und 

5 c71 22 Bösartige neubildung des Gehirns 

6 c03 18 Bösartige neubildung des zahnfleisches 

7 c09 15 Bösartige neubildung der tonsille 

8 c54 14 Bösartige neubildung des corpus uteri 

9 c10 11 Bösartige neubildung des Oropharynx 

10 c80 11 Bösartige neubildung ohne Angabe der Lokalisation 

11 c04 8 Bösartige neubildung des mundbodens 

12 c15 8 Bösartige neubildung des Ösophagus 


14 c51 8 Bösartige neubildung der Vulva 

15 c61 Bösartige neubildung der Prostata 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 




153

154 






Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 



1 8-522 1973 hochvoltstrahlentherapie 

2 8-527 572 

Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei 

strahlentherapie 

3 6-001 183 Applikation von medikamenten, Liste 1 

4 8-547 178 Andere immuntherapie 

5 8-528 115 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie 

6 8-529 115 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie 



9 8-542 76 nicht komplexe chemotherapie 

10 3-220 75 computertomographie des schädels mit Kontrastmittel 

Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 







Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 


Praxis für Radioonkologie und 

Strahlenthrapie 


Kommentar die Praxis und Klinik für Radioonkologie und strahlentherapie bietet ihren Patienten die 

Vorteile einer ambulanten mit den möglichkeiten einer stationären Behandlung, je nach Bedarf 

und Wunsch. das onkologische spektrum der Praxis und Klinik umfasst alle diagnosen, 

bei denen die indikation zur strahlentherapie gestellt wird. 

Sprechstunden 

Klinik und Praxis für Radioonkologie und strahlentherapie 

Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen 

chefarzt dr. med. heinz-Georg Wehmeyerwww.Klinikum-Vest.de 

Radioonkologie und strahlentherapie 


Ambulante Behandlung auf gültige Überweisung von zugelassenen Vertragsärzten. 


mo.-Fr. von 7.30 bis 16.00 Uhr und nach Vereinbarung 


155





Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 


■ die Abteilung erbringt keine ambulanten Operationen nach §115b sGB V. 


Radioonkologie und Strahlentherapie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-11.10 




Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 







■ Radiologie (AQ54) 

■ Strahlentherapie (AQ58) 


Anzahl




Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 



Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 



11,5 3 Jahre 










Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 





sonstige (sP00) 1,0 Physiker 

medizinisch-technischer Assistent und medizinisch-technische 


5,5 medizinisch-technische Assistenten 

strahlentherapie 

157

158 





B-12 


Dermatologie und Allergologie 



Fachabteilung: Klinik für Dermatologie und Allergologie 




Chefarzt: Prof. Dr. med. Rolf-Markus Szeimies 

Ansprechpartner: Frau Hlacer 



Telefon: 02361 56-3201 

Telefax: 02361 56-3298 


E-Mail: Dermatologie@Klinikum-Vest.de 

■ Die hautklinik in Recklinghausen hat sich nach ihrer 

Gründung 1984 am Knappschaftskrankenhaus zu einer 

der führenden Fachabteilungen der Region entwickelt 

und deckt das gesamte Spektrum der haut-, Allergie- und 

Venenerkrankungen ab. Ein eigenes Labor zur Differenzierung 

bei Pilzerkrankungen, zur Diagnostik von Allergien 

und zur feingeweblichen Untersuchung von hautproben 

sowie hauttumoren ist vorhanden. 

So kann unmittelbar die Ursache einer hauterkrankung 

gefunden und ein individueller Therapieplan erarbeitet 

werden. 

■ Die apparative Ausstattung entspricht dem neuesten 

Stand der wissenschaftlichen Entwicklung, unter anderem 

werden die photodynamische Lichttherapie (PDT) bei 

Vorstufen von hautkrebs, die Darstellung (mittels Gammasonde) 

und Entfernung des Wächterlymphknotens bei bösartigen 

hauttumoren wie dem schwarzen hautkrebs, die 

UV-Therapie bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen, 

wie Schuppenflechte und Neurodermitis einschließlich 

aller gängigen Therapien (Sole, PUVA, etc.) durchgeführt. 

■ Offene Beine aufgrund von Krampfadern oder Durchblutungsstörungen, 

zum Beispiel bei Diabetes mellitus, 

werden - wenn die Therapie in unserem Wundzentrum 

nicht ausreichend ist - in Kooperation mit der Chirurgischen 

und der Radiologischen Klinik behandelt. Das geschieht 

entweder durch eine Operation oder mit minimalinvasiven, 

schonenden Methoden. 

■ Eine Psychiaterin/Psychotherapeutin hilft den Patienten 

bei der Bewältigung von hautkrebs, der Verarbeitung von 

Problemen bei langjährigen chronischen hautveränderungen 

und bei psychosomatisch bedingten hauterkrankungen. 

■ Mit hilfe modernster Lasertechnik können auch kosmetische 

Diagnosen (übermäßiges haarwachstum, Couperose, 

Besenreiser, Warzen, Feuermale, Blutschwämmchen, Entfernung 

von Tätowierungen) behandelt werden. Neben der 

Lasertherapie werden im kosmetisch-ästhetischen Bereich 

Falten mit Botulinumtoxin und so genannten Füllern behandelt. 

Zusätzlich führt eine entsprechend ausgebildete 

kosmetische Fachkraft Fruchtsäurepeeling, Aknetherapie 

sowie Bindegewebsmassage nach Soby durch. 

■ In zahlreichen Veranstaltungen für Patienten und deren 

Angehörige stehen Mitarbeiter Interessierten auch außerhalb 

der täglichen Stationsarbeit zur Verfügung. 

Außerdem finden Fortbildungsangebote für niedergelassene 

Ärzte statt. 

■ Mit der Neuberufung von Prof. Dr. Rolf-Markus Szeimies 

im November 2009 hat das Klinikum Vest zudem die Gründungsphase 

des Vestischen hautkrebszentrums eingeleitet. 

Er etablierte die Voraussetzungen, um das interdisziplinäre 

Zentrum aus fachübergreifenden Expertenteams 

Ende 2011 beantragen zu können. 


Prof. dr. med. Rolf-markus szeimies 

chefarzt 

■ Plastische Operationen mit der Mund-, Kiefer- und 

Gesichtschirurgie des Klinikum Vest 

■ Venenoperationen mit der Klinik für Allgemein- und 

Viszeralchirurgie des Klinikum Vest 

■ Strahlentherapie des Klinikum Vest 

■ Abstimmung mit den Dermatologen im Vest 

Recklinghausen vierteljährlich 


Bochum




Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Dermatologie und Allergologie 


■ Klinik für haut-, Allergie-, Venen- und Umwelterkrankungen 

■ Allergologie 

■ Angiologie 

■ Chronisch-entzündliche Hautkrankheiten 

■ Phlebologie 

■ Umweltmedizin 

■ Psychosomatische Medizin 

■ Ästhetische Medizin 

■ Operative Dermatologie 

■ Onkologie 

■ Proktologie 

■ Laserchirurgie 

■ Dermatohistopathologie 

■ Wundsprechstunde 

■ Lasermedizin 

■ Diagnostik und Therapie von Allergien (VD01) 

■ Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen (VD02) 

■ Diagnostik und Therapie von Hauttumoren (VD03) 

■ Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut (VD04) 

■ Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen (VD05) 

■ Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten (VD06) 

■ Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen (VD07) 

■ Diagnostik und Therapie von Ekzemerkrankungen (VX00) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung (VD08) 

■ Diagnostik und Therapie von Schuppenflechte/ Arthritis (VD00) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde (VD09) 

■ Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut (VD10) 

■ Spezialsprechstunde (VD11) 

zerebrovaskuläre Gefäßerkrankungen, tumorembolisation 

Lasertherapie, Venenerkrankungen, Wundmanagement 


159

160 





Fortsetzung 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Dermatologie und Allergologie 



■ Histologisches Labor und Allergielabor (MP00) 

Labor für histologie, Allergologie und mykologie 

■ UV-Therapie, UVA1 Kaltlicht, SUP, UVA3M, UVa, Badefototherapie, Fotodynamische Therapie, Manuelle 

Physikalische Therapie (MP00) 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Dermatologie und Allergologie 



Fallzahlen der Klinik für Dermatologie und Allergologie Behandlungszentrum 







Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Dermatologie und Allergologie 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Dermatologie 



1 c44 207 sonstige bösartige neubildungen der haut 

2 L40 101 Psoriasis 

3 c43 90 Bösartiges melanom der haut 

4 A46 63 erysipel [Wundrose] 

5 B02 63 zoster [herpes zoster] 

6 L30 63 sonstige dermatitis 

7 L20 52 Atopisches [endogenes] ekzem 

8 i83 51 Varizen der unteren extremitäten 

9 L57 49 

hautveränderungen durch chronische exposition gegenüber nichtionisierender 

strahlung 

10 L27 43 dermatitis durch oral, enteral oder parenteral aufgenommene substanzen 

11 L50 35 Urtikaria 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Dermatologie und Allergologie 




161

162 





Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Dermatologie und Allergologie 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Dermatologie und Allergologie 



1 5-895 386 Radikale und ausgedehnte exzision von erkranktem Gewebe an haut und Unterhaut 

2 5-903 324 Lokale Lappenplastik an haut und Unterhaut 

3 8-971 313 multimodale dermatologische Komplexbehandlung 

4 1-490 188 Biopsie ohne inzision an haut und Unterhaut 

5 1-700 152 spezifische allergologische Provokationstestung 

6 8-191 124 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden hauterkrankungen 

7 5-913 123 entfernung oberflächlicher hautschichten 

8 9-410 122 einzeltherapie 

9 8-560 74 Lichttherapie 


Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Dermatologie und Allergologie 



5-894 61 Lokale exzision von erkranktem Gewebe an haut und Unterhaut 

5-893 53 

chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und entfernung von erkranktem Gewebe an 

haut und Unterhaut 

8-547 48 Andere immuntherapie 

5-212 45 exzision und destruktion von erkranktem Gewebe der nase 

1-610 45 diagnostische Laryngoskopie 

1-611 43 diagnostische Pharyngoskopie 

8-542 39 nicht komplexe chemotherapie 

5-217 39 Plastische Rekonstruktion der äußeren nase 

5-919 37 Operative Versorgung von mehrfachtumoren an einer Lokalisation der haut in einer sitzung




Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Dermatologie und Allergologie 


Dermatologische Ambulanz 








Sprechstunde 


Kommentar Allgemeine sprechstunde 

mo.-Fr. 8.00 bis 16.00 Uhr 


Lasersprechstunde* 

Phlebologie* 

Allergologie* 

* täglich nach Vereinbarung 

Fototherapie, Fotobadetherapie 

Biologicals, immunchemotherapie, Wundmanagement 


163

164 





Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Dermatologie und Allergologie 




2 3-614 12 Phlebographie der Gefäße einer extremität mit darstellung des Abflussbereiches 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für Dermatologie 

und Allergologie Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-12.10 




Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Dermatologie und Allergologie 






Anzahl




Fortsetzung 


■ Dermatologie (ZF06) 

■ Haut- und Geschlechtskrankheiten (AQ20) 

■ Allergologie (ZF03) 



■ Umweltmedizin (ZF00) 

■ Dermatologische Histologie (ZF00) 

Pflegepersonal der Klinik für Dermatologie und Allergologie 









Arzthelferin 1,0 3 Jahr 






Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Dermatologie und Allergologie 





Fotograf und Fotografin (sP37) 1,0 

manualtherapeut und manualtherapeutin (sP42) 1,0 


Anzahl 

165

166 


Klinik für Mund-, Kiefer- und 

Gesichtschirurgie - Plastische Operationen 


B-13 

Allgemeine Angaben der Klinik für Mund-, 

Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische 

Operationen Behandlungszentrum 


Fachabteilung: Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 

- Plastische Operationen 




Chefarzt: Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Harald Eufinger 

Ansprechpartner: Frau Uhlenbruch 



Telefon: 02361 56-3500 

Telefax: 02361 56-3598 


E-Mail: Mkg-Chirurgie@Klinikum-Vest.de 

■ Die Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie des 

Knappschaftskrankenhauses wird geleitet von Prof. Dr. 

Dr. harald Eufinger. So wie er sind auch nahezu alle seine 

Mitarbeiter doppelt ausgebildet - als Ärzte und Zahnärzte. 

Neben zahnärztlichen Eingriffen, zum Beispiel mit Implantaten, 

ist die Korrektur von Unfallfolgen im Kiefer- und 

Gesichtsbereich ein Schwerpunkt seiner Tätigkeit. Auch 

bei der Behandlung von Krebserkrankungen des Gesichts, 

einschließlich der Speicheldrüsen, können in der Zusammenarbeit 

mit den Strahlentherapeuten des Klinikum Vest 

außerordentliche Erfolge vorgewiesen werden. 

Prof. dr. med. dr. med. dent. harald eufinger 

■ Ein besonderes Augenmerk legen Prof. Eufinger und sein 

Team auf die Behandlung von jungen Patienten. Kinder 

und Jugendliche, die unter einer angeborenen Fehlbildung 

im Kieferbereich leiden, werden besonders intensiv 

betreut. Dass die Bedürfnisse insbesondere der kleinen 

Patienten überproportional berücksichtigt werden, hat 

der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie des 

Klinikum Vest einen überregional bedeutenden Ruf 

eingebracht. Die umliegenden Kinderkliniken arbeiten alle 

eng mit Prof. Eufinger zusammen. 

Zwei komfortable neue Mutter-Kind-Zimmer mit Badezimmer 

wurden auf der eigenen Station in 2010 in Betrieb 

genommen. 

■ International führend ist auch die Behandlung von 

erwachsenen Patienten mit Kieferfehlstellungen und 

Kieferknochenentzündungen. Die enge Zusammenarbeit 

mit den anderen Abteilungen des Klinikum Vest, wie der 

Neurologie und der Neurochirurgie, aber auch mit den 

Spezialisten der Dermatologie und Allgemeinchirurgie, 

sorgt für eine umfassende Therapie aller Patienten. 


chefarzt 

■ Interdisziplinäre Kooperation mit den Kliniken für 

Neurochirurgie, Innere Medizin, Radiologie und 

Strahlentherapie des Klinikum Vest 

■ Therapieabstimmung mit niedergelassenen Ärzten, 

Zahnärzten und Kieferorthopäden 


Bochum




Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische 

Operationen Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-13.2 

■ Klinik für Mund-, Kiefer und Gesichtschirurgie, plastische Operationen mit dem Tätigkeitsschwerpunkten: 

■ Versorgung von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, insbesondere von Säuglingen und Kindern 

■ Gesamtes Spektrum kieferchirurgischer Operationen 

■ Angeborene Fehlbildungen, insbesondere Lippen-Kiefer-undGaumenspaltpatienten, Kieferfehlstellungen (Dysgnathien) 

■ Tumore im Bereich der Gesichtshaut, des Halses und der Mundhöhle 

■ Tumore der Kopfhaut und der großen Speicheldrüsen, insbesondere der Parotis 


■ Chirurgie der angeborenen oder erworbenen Fehlbildungen im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich 

Die Klinik betreut neben den Patienten des Landkreises Recklinghausen und der umgebenden Landkreise und kreisfreien Städte des 

Ruhrgebietes ein außerordentlich großes Einzugsgebiet im Bereich der Versorgung von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten 

und mit Kieferfehlstellungen (Dysgnathien, kieferorthopädische Chirurgie) auch über Nordrhein-Westfalen hinaus. In Kooperation 

mit den benachbarten Kinderkliniken und der hauseigenen Abteilung für Sprachdiagnostik und -therapie gilt sie als eines der großen 

deutschen Spaltzentren. Hier ist anzumerken, dass die in den Kinderkliniken im Jahr 2010 stationär durch die Klinik für MKG-Chirurgie 

behandelten 33 Säuglinge nicht in der Zahl der für die eigene Klinik ausgewiesenen 65 älteren Spaltpatienten des Jahres 2010 

beinhaltet sind! Für die Dysgnathiechirurgie trifft diese spezialisierte Zentrenbildung mit weit überregionaler Bedeutung ebenso in 

enger Kooperation mit einer großen Zahl kieferorthopädischer Fachpraxen zu. Die mehr als 200 durchgeführten Kieferumstellungsoperationen 

bei 165 Patienten in 2010, z. T. unter Einsatz von Distraktionstechniken, sind hierfür Beleg und erfolgten während einer 

stationären Behandlung von durchschnittlich weniger als 4 Tagen. Diese beiden Bereiche werden ergänzt durch die Zentrumsbildung 

zur operativen Versorgung kindlicher Schädelfehlbildungen (Kraniosynostosen, Kraniostenosen) gemeinsam mit der Klinik für Neurochirurgie 

und der Klinik für Kinderchirurgie in der Universitätsklinik für Kinderchirurgie im Marienhospital Herne. Vaskuläre Fehlbildungen 

(„Hämangiome“) werden gemeinsam mit der Klinik für Radiologie, die auf interventionelle Maßnahmen spezialisiert ist, und 

der Hautklinik (Lasermedizin) therapiert. 

■ Chirurgie der Tumorerkrankungen im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich und der Kiefernekrosen nach Bestrahlung oder 

durch Bisphosphonattherapie 

Die Klinik versorgt sämtliche gutartigen und bösartigen Tumore des Fachgebietes, wobei die Tumoren der Gesichts- und Kopfhaut 

und der Speicheldrüsen (Parotischirurgie) stark repräsentiert sind. Zum Einsatz kommen alle modernen diagnostischen und therapeutischen 

Techniken, einschließlich des mikrochirurgisch unterstützten Gewebetransfers zur Rekonstruktion des Knochens und 

der Weichgewebe. Enge Kooperationen bestehen zu den Nachbarkliniken und -instituten für Radiologie, Strahlentherapie, HNO-Heilkunde 

und Dermatologie sowie Pathologie. Letzteres sichert die exakte und zeitlich prompte Schnellschnittdiagnostik intraoperativ 

sowie die definitive Bewertung von Hauttumoren über Nacht. Für Patienten mit Kiefernekrosen unter Bisphosphonattherapie richtete 

die Recklinghäuser Klinik die erste Spezialsprechstunde in Deutschland bereits in 2004 ein, die heute eine der größten ihrer Art ist 

und aus der heraus Diagnostik und Therapie dieser neuen Erkrankung stetig optimiert werden. 

■ Traumatologie des Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereichs 

Die Klinik erfüllt hier die Rolle eines regionalen Traumazentrums zum Teil in formalvertraglicher Kooperation mit benachbarten 

unfallchirurgischen Kliniken der Region und bietet sämtliche diagnostischen und therapeutischen Verfahren und interdisziplinären 

Kooperationen an. Ein moderner Volumentomograph (DVT) wurde zur strahlungsarmen hochauflösenden Diagnostik angeschafft. 

Einen besonderen Schwerpunkt stellen hier computerunterstützte Rekonstruktionsverfahren dar, wofür auch weit überregional 

Zuweisungen erfolgen. 

167

168 





Fortsetzung 

■ Zahnärztliche Chirurgie und Implantologie 

Hier trägt die Klinik der zunehmenden Zahl von Patienten mit körperlichen und geistigen Behinderungen und Risikofaktoren 

Rechnung und versorgt diese in Abhängigkeit vom Risikoprofil ambulant oder stationär in allgemeiner oder lokaler Schmerzausschaltung. 

Hierunter fallen behandlungsunwillige Kinder, Demenzpatienten, geistig behinderte Menschen, Patienten mit Blutgerinnungsstörungen 

(Antikoagulantientherapie) und Patienten mit kardialen, pulmonalen, endokrinologischen oder infektiösen Risiken. 

Für die zahnärztliche Versorgung Behinderter besteht eine enge Zusammenarbeit mit der Konrad-Morgenroth-Förderer-Gesellschaft, 

wodurch auch die nicht-chirurgische zahnärztliche Versorgung einschließlich Röntgendiagnostik in Narkose sichergestellt ist. Im 

Bereich der Implantologie erfolgt neben der „einfachen“ Versorgung mit Zahnimplantaten vor allem die rekonstruktive Chirurgie 

des abgebauten und nicht mehr implantatfähigen Kieferknochens mit den verschiedensten Formen der Transplantation. Diese Augmentationen 

werden zum Teil als „Auftragsleistung“ für niedergelassene Implantologen durchgeführt und häufig auch bei den oben 

genannten Patientengruppen mit Fehlbildungen, Tumoren oder nach Unfällen, vor allem auch bei Risikopatienten. 

■ Diagnostik und Therapie der Kieferfehlstellungen (Dysgnathie- Chirurgie) (VZ00) 

■ Diagnostik und Therapie der angeborenen Fehlbildungen des Gesichts, insbesondere Lippen- Kiefer- Gaumenspalten (VZ00) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres (VH01) 

■ Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege (VH08) 

■ Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut (VD10) 

■ Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VH13) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VH14) 

■ Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VH15) 

■ Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich (VH18) 

■ Spezialsprechstunde (VH23) 

dysgnathie/ Kieferfehlbildungen 

■ Interdisziplinäre Tumornachsorge (VH20) 

■ Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21) 

■ Sonstige im Bereich Zahnheilkunde/Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (VZ00) 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - 

Plastische Operationen Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-13.3 

■ Alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden sie unter A9. sie gelten für alle Fachabteilungen.




Fortsetzung 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 

- Plastische Operationen Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-13.4 


■ mutter-Kind/ Familienzimmer 

Fallzahlen der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen 




Diagnosen nach ICD der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen 


169

170 





Fortsetzung 



1 K02 409 erkrankungen der zähne 

2 s02 223 Fraktur des schädels und der Gesichtsschädelknochen 

3 K07 217 dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter Okklusion] 

4 K12 139 stomatitis und verwandte Krankheiten 

5 K10 100 sonstige Krankheiten der Kiefer 

6 K08 97 sonstige Krankheiten der zähne und des zahnhalteapparates 

7 c44 79 sonstige bösartige neubildungen der haut 

8 K04 65 Krankheiten der Pulpa und des periapikalen Gewebes 

9 Q37 55 Gaumenspalte mit Lippenspalte 

10 c04 33 Bösartige neubildung des mundbodens 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen 



Q35 10 Gaumenspalte 

c03 19 Bösartige neubildung des zahnfleisches 

c02 14 Bösartige neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter teile der zunge 

c06 8 Bösartige neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter teile des mundes 

c00 8 Bösartige neubildung der Lippe 

K11 22 Krankheiten der speicheldrüsen 

d11 11 Gutartige neubildung der großen speicheldrüsen 


Prozeduren nach OPS der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen




Fortsetzung 



1 5-244 802 Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik 

2 5-231 632 Operative zahnentfernung (durch Osteotomie) 

3 5-230 607 zahnextraktion 

4 5-769 514 Andere Operationen bei Gesichtsschädelfrakturen 

5 5-242 452 Andere Operationen am zahnfleisch 

6 5-240 326 inzision des zahnfleisches und Osteotomie des Alveolarkammes 

7 5-770 316 

inzision (Osteotomie), lokale exzision und destruktion (von erkranktem Gewebe) 

eines Gesichtsschädelknochens 

8 5-786 310 Osteosyntheseverfahren 

9 5-779 260 Andere Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen 

10 5-273 222 inzision, exzision und destruktion in der mundhöhle 

Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen 



5-243 198 exzision einer odontogenen pathologischen Veränderung des Kiefers 

5-225 173 Plastische Rekonstruktion der nasennebenhöhlen 

5-895 144 Radikale und ausgedehnte exzision von erkranktem Gewebe an haut und Unterhaut 

5-894 125 Lokale exzision von erkranktem Gewebe an haut und Unterhaut 

5-903 115 Lokale Lappenplastik an haut und Unterhaut 

5-237 103 Wurzelspitzenresektion und Wurzelkanalbehandlung 

5-777 97 Osteotomie zur Verlagerung des mittelgesichtes 

5-776 95 Osteotomie zur Verlagerung des Untergesichtes 

5-275 47 Operative Korrektur der Gaumenspalte - Palatoplastik 

5-276 43 Plastische Rekonstruktion einer (angeborenen) Lippenspalte und Lippen-Kieferspalte 

5-403 36 Radikale zervikale Lymphadenektomie [neck dissection] 


Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - 


Mund-, Kiefer- und Gesichstchirurgie - Ambulanz 


171

172 





Fortsetzung 


Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Ambulanz 






Sprechstunde 



mo.-do. 7.45 bis 16.15 Uhr, Fr. 7.45 bis 14.45 Uhr 

Spezialsprechstunden 

dysgnathie 

mo.-do. 7.45 bis 16.15 Uhr, Fr. 7.45 bis 14.45 Uhr 

Fehlbildungen im Gesichtsbereich 

mi. 13.00 bis 16.00 Uhr 

Bisphosphonatsprechstunde 

mi. 13.00 bis 16.00 Uhr 

Tumorsprechstunde 

do. 13.00 bis 16.00 Uhr 

Präprothetische Chirurgie / Implantologie 

mo. 13.00 bis 16.00 Uhr 

Plastisch-ästhetische rekonstruktive Gesichtschirurgie 

di. 13.00 bis 16.00 Uhr 

Spezialsprechstunde 


Kommentar spezialsprechstunde für Kinder mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten 

Mund-, Kiefer- Gesichtschirurgie- Ambulanz 


Kommentar eingeschränkte KV-zulassung




Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - 



1 5-779 11 Andere Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen 

2 5-231 8 Operative zahnentfernung (durch Osteotomie) 


173

174 





Fortsetzung 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für Mund-, 

Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen 







Fortsetzung 


Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen 




■ davon Fachärzte und Fachärztinnen, davon 2 zahnärzte 5,0 



■ Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (AQ40) 

■ Plastische und Ästhetische Chirurgie (AQ11) 

■ Plastische Operationen (ZF33) 

■ Zertifizierter Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie (ZF00) 

■ Sonstige Zusatzweiterbildung (ZF00) 


Anzahl





Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen 










zahnarzthelferinnen 4,0 3 Jahre 





Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen 


■ das spezielle therapeutische Personal (siehe auch B-14.3 spezielles therapeutische Personal) steht 

selbstverständlich allen Fachdisziplinen des Klinikums Vest zu Verfügung.

Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 


B-14 

Allgemeine Angaben der Hals-, Nasen-, 

Ohrenheilkunde 


Fachabteilung: Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 


Art: Belegabteilung 

Chefärzte: Dr. med. Michael Tesner 

Dr. med. Lars Stinshoff 

Dr. med. Filiam Mandap 


45770 Marl 

Telefon: 02365 9205-0 

Fax: 02365 9205-50 

www.hnonet-nrw.de/praxis/details/lars-stinshoff.html 

E-Mail: mail@hnonet-nrw.de 

dr. med. Lars stinshoff 

dr. med. michael tesner 

dr. med. Filiam mandap 


177

178 




Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 


■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres (VH01) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes (VH02) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres (VH03) 

■ Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VH13) 

■ Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes (VH16) 

■ Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich (VH18) 

■ Schwindeldiagnostik/-therapie (VH07) 

■ Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen (VH10) 

■ Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin (VI32) 

■ Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VH15) 

■ Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VH14) 

■ Schnarchoperationen (VH25)



Fortsetzung 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 


■ Alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden sie unter A9. sie gelten für alle Fachabteilungen 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 



Fallzahlen der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 





179

180 




Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 


Hauptdiagnosen nach ICD der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 



1 J35 26 chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel 

2 J32 24 chronische sinusitis 

3 J34 23 sonstige Krankheiten der nase und der nasennebenhöhlen 

4 J38 10 Krankheiten der stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert 

5 t81 Komplikationen bei eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert 

6 J37 chronische Laryngitis und Laryngotracheitis 

7 Q67 Angeborene muskel-skelett-deformitäten des Kopfes, des Gesichtes, der Wirbelsäule 

und des thorax 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 



J35 26 chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel 

J32 24 chronische sinusitis 

J38 10 Krankheiten der stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert



Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 



1 5-215 38 Operationen an der unteren nasenmuschel [concha nasalis] 

2 5-214 29 submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des nasenseptums 

3 5-224 28 Operationen an mehreren nasennebenhöhlen 

4 5-282 20 tonsillektomie mit Adenotomie 

5 5-300 12 exzision und destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx 

6 5-281 6 tonsillektomie (ohne Adenotomie) 

7 5-200 Parazentese [myringotomie] 

8 5-289 Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln 

9 5-221 Operationen an der Kieferhöhle 

10 5-222 Operation am siebbein und an der Keilbeinhöhle 

11 5-640 Operationen am Präputium 

12 8-930 monitoring von Atmung, herz und Kreislauf ohne messung des Pulmonalarteriendruckes 


Weitere Kompetenzprozeduren der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 



5-215 38 Operationen an der unteren nasenmuschel [concha nasalis] 

5-214 29 submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des nasenseptums 

5-224 28 Operationen an mehreren nasennebenhöhlen 

5-282 20 tonsillektomie mit Adenotomie 

5-281 6 tonsillektomie (ohne Adenotomie) 

5-222 Operation am siebbein und an der Keilbeinhöhle 


181

182 




Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 


Belegarztpraxis hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 

Ambulanzart Belegarztpraxis am Krankenhaus (Am15) 

Kommentar 

die von den Fachärzten im Rahmen ihrer Ambulanzen durchgeführten Leistungen werden 

unabhängig vom Krankenhaus angeboten 

Angebotene Leistung diagnostik und therapie von erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (Vh15) 

Angebotene Leistung diagnostik und therapie von erkrankungen der nasennebenhöhlen (Vh10) 

Angebotene Leistung diagnostik und therapie von erkrankungen des Kehlkopfes (Vh16) 

Angebotene Leistung diagnostik und therapie von Krankheiten der mundhöhle (Vh14) 

Angebotene Leistung diagnostik und therapie von Krankheiten des innenohres (Vh03) 

Angebotene Leistung diagnostik und therapie von Krankheiten des mittelohres und des Warzenfortsatzes (Vh02) 

Angebotene Leistung diagnostik und therapie von Krankheiten des äußeren Ohres (Vh01) 

Angebotene Leistung diagnostik und therapie von schlafstörungen/schlafmedizin (Vi32) 

Angebotene Leistung diagnostik und therapie von tumoren im Kopf-hals-Bereich (Vh18) 

Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive chirurgie (Vh13) 

Angebotene Leistung schnarchoperationen (Vh25) 

Angebotene Leistung schwindeldiagnostik/-therapie (Vh07) 

Angebotene Leistung spezialsprechstunde (Vh23)



Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 



1 5-285 182 Adenotomie (ohne tonsillektomie) 

2 5-200 166 Parazentese [myringotomie] 

3 5-215 76 Operationen an der unteren nasenmuschel [concha nasalis] 

4 5-202 15 inzision an Warzenfortsatz und mittelohr 

5 5-300 8 exzision und destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx 

6 5-259 Andere Operationen an der zunge 

7 5-640 Operationen am Präputium 

8 5-194 myringoplastik [tympanoplastik typ i] 

9 5-216 Reposition einer nasenfraktur 

10 5-221 Operationen an der Kieferhöhle 


183




Fortsetzung 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Hals-, Nasen-, 

Ohrenheilkunde Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-14.10 

Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein 

Stationäre BG-Zulassung: Nein 


Ärzte und Ärztinnen der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 






■ Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (AQ18) 

■ Akupunktur (ZF02) 

■ Naturheilverfahren (ZF27) 

Anzahl



Fortsetzung 

Pflegepersonal der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 



■ die pflegerische Versorgung in der hals-, nasen-, Ohrenheilkunde wird über die Abteilung für innere medizin gewährleistet. 

Spezielles therapeutisches Personal der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 


ergotherapeut und ergotherapeutin/Arbeits- und 

Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und 

Beschäftigungstherapeutin (sP05) 

Logopäde und Logopädin/sprachheilpädagoge und 

sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische 

Linguistin/sprechwissenschaftler und sprechwissenschaftlerin/Phonetiker 

und Phonetikerin (sP14) 


1,0 in Kooperation mit externer Praxis auf dem Klinikgelände 

1,0 in Kooperation mit externer Praxis auf dem Klinikgelände 

185

186 


Klinik für Anästhesie und 

Intensivmedizin 



B-15 

Allgemeine Angaben der Klinik für Anästhesie 

und Intensivmedizin Behandlungszentrum 


Fachabteilung: Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 



Art: nicht Betten führend 

Chefarzt: Prof. Dr. med. Hans- Georg Bone 

Ansprechpartner: Frau Nienzilla 



Telefon: 02361 56-3001 

Telefax: 02361 56-3098 


E-Mail: Anaesthesie@Klinikum-Vest.de 

■ Die Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin deckt 

das gesamte Spektrum der Anästhesiologie, der Intensivmedizin 

und der Schmerztherapie ab und blickt seit 

Anfang 2010 stolz auf eine neu eingerichtete interdisziplinäre 

und hochmoderne Intensivstation - eine der größten 

Stationen im Ruhrgebiet. Auch um Schichtdienstmodelle 

effektiver zu gestalten, legte man beim Neubau die beiden 

bisherigen Einrichtungen, die Intensivstation und die konservative 

(Innere, Neurologie und Dermatologie) zusammen. 

Diese interdisziplinäre Zusammenarbeit unter einer 

medizinischen und organisatorischen Leitung ist schon 

eine kleine Besonderheit in Deutschland. 

■ Die neue Intensivstation hat viele Vorteile wie die hohe 

ärztliche Präsenz: Für die 24 Betten stockte die Klinikleitung 

den Personalstamm auf: Sechs Arztstellen und zehn 

neue Pflegekräfte sind hinzugekommen. Jetzt sind immer 

zwei Ärzte, einer von ihnen Facharzt, zugegen und ein 

Oberarzt ist stets im haus anwesend - rund um die Uhr, 

365 Tage pro Jahr. Beachtlich sind auch die technischen 

Errungenschaften: Neben neuen Beatmungsgeräten gibt es 

ein komfortables computergestütztes Managementsystem 

für die Patientendaten. Labor- und Blutdruckwerte werden 

ebenso wie die Verordnung von Medikamenten direkt am 

PC vorgenommen. So kann jeder Arzt, jeder Pfleger die 

Daten schnell per Mausklick von jedem Platz aus einsehen 

und schnell handeln. 

■ Auf dem Gebiet der Anästhesiologie führt die Klinik pro 

Jahr etwa 8.500 Anästhesien durch, dabei werden neben 

Allgemeinanästhesien (Vollnarkosen) unterschiedliche 

Regionalanästhesieverfahren und Kombinationen aus 

Allgemein- und Regionalanästhesien angewandt. Neben 

einer modernen technischen Anästhesiegeräteausstattung 

stehen Geräte für ultraschallgestützte Regionalanästhesieverfahren 

und intraoperative Ultraschalluntersuchung 

des herzens zur Verfügung. 

■ Daneben nehmen gut durchorganisierte ambulante 

Operationen einen immer größeren Stellenwert ein. Für 

sehr sichere und komfortable Eingriffe wurde am Knappschaftskrankenhaus 

Recklinghausen das Tagesklinische 

Operationszentrum als Bestandteil der Klinik für Anästhesiologie 

und Intensivmedizin geschaffen. 

■ Die Klinik stellt zudem einen Akutschmerzdienst, der alle 

stationären Patienten betreut, die mit einem Schmerzkatheter 

behandelt werden. Darüber hinaus betreiben wir 

einen schmerztherapeutischen Konsiliardienst, der die 

anderen Fachabteilungen in der akuten Versorgung von 

Schmerzen unterstützt. 

■ Im Februar 2009 ist unser Krankenhaus, als eines der 

wenigen Krankenhäuser im Ruhrgebiet, für seine gute 

Schmerztherapie mit dem Zertifikat „Certkom - Qualifizierte 

Schmerztherapie“ ausgezeichnet worden. Daneben 

betreibt die Klinik für Anästhesie in enger Kooperation mit 

der Klinik für Neurologie ein interdisziplinäres Schmerzzentrum 

zur ambulanten Behandlung von Patienten mit 

chronischen Schmerzsyndromen. 


chefarzt: 

Prof. dr. med. hans- Georg Bone 

■ Interdisziplinäres Schmerzzentrum mit der Klinik 

für Neurologie 

■ Tagesklinisches OP-Zentrum in Kooperation mit 

niedergelassenen Operateuren 


Bochum





Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 


■ Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 

■ operative und konservative Intensivmedizin 

■ Eigenblutentnahme 

■ Schmerztherapie 

■ Notfallmedizin 

■ Interdisziplinäre Intensivmedizin (VX00) 

■ Tagesklinisches OP-Zentrum (VA00) 

■ Akutschmerztherapie, Interdisziplinäres Schmerzzentrum (VN00) 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 



■ Pain-Nurse (MP00) 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 




187

188 






Fortsetzung 

Fallzahlen der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 


■ die Abbildung der Fälle erfolgt in den bettenführendend Fachabteilungen und wird hier nicht separat aufgeführt. 



Diagnosen nach ICD der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 


Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 


■ die Abbildung der diagnosen erfolgt in den bettenführenden Fachabteilungen und wird hier nicht separat 

aufgeführt.

Klinik für Anästhesie 

und Intensivmedizin 



Fortsetzung Aufwachraum 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 


Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 



■ die Abbildung der Prozeduren erfolgt in den bettenführenden Fachabteilungen und wird hier nicht separat 

aufgeführt. 

189

190 






Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 


Tagesklinisches OP-Zentrum 


Kommentar tagesklinisches OP-zentrum – tOP-z 

Als eigenständige einrichtung unter Leitung der Anästhesie bietet das tOP-z die Verbindung von 

Behandlungs- und OP-Räumlichkeiten auf neuestem technischen stand mit modernsten 

Anästhesieverfahren. 

Ambulante Operationen aus den Fachbereichen chirurgie, dermatologie, Gynäkologie, neurochirurgie 

und Urologie sind zur zeit möglich. die postoperative schmerztherapie ist durch das 

Anästhesie-team sichergestellt. hohe Planungstreue und terminsicherheit sowie ein elegantes 

Ambiente mit “Wohlfühl-charakter“ sind eine selbstverständlichkeit. 

telefon 02361 / 56-2000 

Fax 02361 / 56-2099 

e-mail topz@Klinikum-Vest.de 

Angebotene Leistung tagesklinisches OP-zentrum (VA00) 

Anästhesiologische Ambulanz 


Angebotene Leistung Versorgungsschwerpunkt in sonstigem medizinischen Bereich (VX00) 





Kommentar Ambulante Behandlung im schmerzzentrum 

bei gültiger zuweisung durch neurologen oder nervenarzt, 

Knappschaft auch mit gültiger Überweisung durch hausarzt 



Kommentar eingeschränkte KV-zulassung





Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 


■ die Abbildung der Ambulanten Operationen erfolgt in den bettenführendend Fachabteilungen und wird hier nicht 

separat aufgeführt. 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für Anästhesie 

und Intensivmedizin Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus | B-15.10 




191






Fortsetzung 


Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 



Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und 

Belegärztinnen) 


26,5 




■ Anästhesiologie (AQ01) 

■ Notfallmedizin (ZF28) 


■ Spezielle Schmerztherapie (ZF42) 


■ Medizinische Informatik (ZF26) 

■ Palliativmedizin (ZF30)





Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 










Pain-nurse (spez. pflegerische schmerztherapieausbildung) 1,0 






■ Schmerzmanagement (ZP14) 

Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 





193

194 



operative Intensivmedizin 


B-16 

Allgemeine Angaben der Klinik für Anästhesie 

und operative Intensivmedizin 


Fachabteilung: Klinik für Anästhesie und operative 




Chefarzt: Prof. Dr. med. Holger Holthusen 

Ansprechpartner: Frau Schultz 


45770 Marl 

Telefon: 02365 90-2600 

Telefax: 02365 90-2609 


E-Mail: Holger.Holthusen@Klinikum-Vest.de 

■ Anästhesie 

Unsere vorrangige Aufgabe besteht darin, Ihnen die Angst 

vor einer Operation zu nehmen und Sie sicher, kompetent 

und einfühlsam durch Narkose und Eingriff zu führen. Dazu 

stehen ein eingespieltes Team aus 18 hoch qualifizierten 

und hoch motivierten Ärzten (überwiegend Fachärzte) und 

zehn Narkose-Arbeitsplätze zur Verfügung, die mit modernsten 

Geräten zur Narkoseführung und Überwachung 

aller vitalen Organfunktionen, einschließlich der Gehirnfunktion, 

ausgestattet sind. 

Neben der Allgemeinanästhesie bieten wir die gesamte 

Palette der Regionalanästhesieverfahren an - viele mit 

Anlage eines Schmerzkatheters, mit dem Sie postoperativ 

Ihre eigene Schmerztherapie steuern können. 

Nach der Operation betreuen wir Sie ärztlich und pflegerisch 

in unserem modernen Aufwachraum, bis Sie ohne 

Bedenken auf Ihr Zimmer zurückverlegt werden können. 

Wir haben darüber hinaus ein ambulantes Operationszentrum 

errichtet, in dem Sie von einem speziellen Team vor 

und nach einem ambulanten Eingriff betreut werden. 

Prof. dr. med. holger holthusen 

chefarzt 

■ Intensivmedizin 

Eine modern ausgestattete Intensivstation und ein Team, 

für das der Mensch im Mittelpunkt steht, bilden die 

Grundlage für unsere erfolgreiche Arbeit. Es stehen elf Betten 

zur Verfügung, in denen wir von der verlängerten postoperativen 

Betreuung nach ausgedehnten Operationen 

bis hin zu hochleistungsintensivmedizin einschließlich 

Organersatzverfahren ein breites intensivmedizinisches 

Spektrum anbieten. 

Zusätzlich haben wir ein Projekt zur Angehörigen-Integration 

ins Leben gerufen, das zum Ziel hat, Ängste abzubauen, 

Nähe und Vertrauen herzustellen sowie die intensivmedizinischen 

Probleme des Erkrankten und die darauf 

abgestimmten Therapieverfahren auf leicht verständliche 

Weise zu erklären. 

■ Notfallmedizin 

In unserer Abteilung verfügen fast alle Ärzte über die 

Zusatzqualifikation „Fachkunde Rettungsdienst“, zwei 

sind Leitende Notärzte für den Kreis Recklinghausen. Wir 

freuen uns, dass wir vor dem hintergrund dieser Qualifikation 

maßgeblich zu der notfallmedizinischen Versorgung 

unserer Patienten beitragen können. 

Auch die innerklinische Notfallmedizin gehört zum Aufgabenspektrum 

unserer Abteilung. So wurde ein spezieller 

„Notfalldienst“ für die gesamte Klinik aufgebaut, der sich 

nach Alarmierung binnen Minutenfrist am Krankenbett 

einfindet. 

Regelmäßig finden notfallmedizinische Fortbildungen und 

Schulungen für das ärztliche und nicht-ärztliche Personal 

statt, sodass ein hoher Ausbildungsstand garantiert 

werden kann. 

■ Schmerztherapie 

Besonderen Wert legen wir auf eine optimale Schmerztherapie. 

Sie beginnt bereits präoperativ, wird intraoperativ 

sowie im Aufwachraum und auf der Station nach aktuellen 

internationalen Standards fortgeführt und beinhaltet 

neben der medikamentösen Schmerztherapie und der 

Verwendung von Patienten gesteuerten Schmerzpumpen 

sowie verschiedenen Regionalanästhesieverfahren auch 

manuelle und physiotherapeutische Elemente, Wärme- 

und Kälteanwendungen, Schmerzöle, und nicht zuletzt 

Zuwendung.




Fortsetzung 

Unsere Bemühungen wurden im Dezember 2008 sowie Ende 

2010 durch die Verleihung des Zertifikats „Qualitätsmanagement 

Akutschmerztherapie“ durch den TÜV-Rheinland 

belohnt. 

■ Schmerzambulanz 

In unserer Schmerzambulanz werden Patienten mit chronischen 

Schmerzen betreut (u. a. Kopf- und Gesichtsschmerzen, 

Rückenschmerzen, Schmerzen bei Osteoporose, Tumorschmerz, 

neuropathische Schmerzen). Dabei orientiert 

sich die Therapie an den Richtlinien und Empfehlungen der 

Fachgesellschaften und bezieht auch neueste wissenschaftliche 

Erkenntnissen mit ein. Von herausragender Bedeutung 

ist dabei jedoch die hinwendung zum Patienten; denn nur 

eine intensive Betreuung, die auch mal nur zuhören können 

bedeuten kann, bietet Gewähr für eine erfolgreiche Therapie 

chronischer Schmerzen. 


195

196 





Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 


■ Akutschmerztherapie (VX00) 

■ Operative Intensivmedizin (VX00) 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Anästhesie und 

operative Intensivmedizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-16.3 


Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 


■ Alle nicht-medizinischen serviceangebote finden sie unter A10. sie gelten für alle Fachabteilungen.




Fortsetzung 

Fallzahlen der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 





Diagnosen nach ICD der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 


Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 


Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 


■ die Abbildung der diagnosen erfolgt in den bettenführendend Fachabteilungen und wird hier nicht separat 

aufgeführt. 


197

198 





Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin B 

ehandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-16.7.1 

Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 



aufgeführt.




Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 


Prämedikationsambulanz 



Prämedikationsambulanz 


Schmerzambulanz 



Schmerzambulanz 



199

200 





Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Anästhesie und 

operative Intensivmedizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-16.9 

■ die Klinik für Anästhesie und operative intensivmedizin am Behandlungszentrum der Paracelsus-Klinik führt 

die Anästhesien der ambulanten Operationen für die gesamten Kliniken des Behandlungszentrums einschließlich 

der Belegklinik hals-, nasen-, und Ohrenheilkunde sowie den Vertragsärzten Augenheilkunde und Urologie durch. 

■ die Abbildung der Ambulanten Operationen erfolgt in den bettenführendend Fachabteilungen und wird hier nicht 

separat aufgeführt. 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für Anästhesie 

und operative Intensivmedizin Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik | B-16.10 




Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 







■ Anästhesiologie (AQ01) 

■ spezielle anästhesiologische Intensivmedizin (ZF00) 

■ Ernährungsmedizin (ZF47) 

Anzahl




Fortsetzung 

Pflegepersonal der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 







22,0 3 Jahre 



Pain-nurse (spez. pflegerische schmerztherapieausbildung) 1,0 





■ Schmerzmanagement (ZP14) 


Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 




201

202 


Klinik für Radiologie, 

Neuroradiologie 

und Nuklearmedizin 

B-17 


Radiologie, Neuroradiologie und 

Nuklearmedizin | B-17.1 

Fachabteilung: Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und 

Nuklearmedizin 


Chefarzt: Priv.- Doz. Dr. med. Werner Weber 

Ansprechpartner: Frau Wolff 

Hausanschrift: Dorstener Str. 151 


Telefon: 02361 56-3801 

Telefax: 02361 56-3898 


E-Mail: Neuro-Radiologie@Klinikum-Vest.de 

■ Die Radiologie des Klinikum Vest ist eine Abteilung an 

zwei Standorten. Sechs Ober- und zwölf Assistenzärzte 

verteilen sich auf die beiden Behandlungszentren Marl 

und Recklinghausen unter der Leitung von Chefarzt PD Dr. 

med. Werner Weber. 

Die Radiologie unterstützt nicht nur alle anderen Abteilungen 

des Klinikum Vest bei der Diagnose von Erkrankungen 

aller Art. Insbesondere besteht bei der gemeinsamen 

Behandlung von Patienten ein intensive Zusammenarbeit 

mit der Neurologie, Neurochirurgie, Gefäßchirurgie und 

den onkologisch tätigen Spezialisten. Die Radiologie ist 

außerdem ein ausgewiesenes Zentrum für interventionelle 

Neuroradiologie. 

hier werden Erkrankungen des Gefäß- und Nervensystems 

diagnostiziert und behandelt. Dabei werden die Eingriffe 

durch gleichzeitige Aufnahmen der erkrankten Region 

aus zwei Richtungen mittels der 2-Ebenen-Angiographie 

kontrolliert. 

Bei der Behandlung von hirnarterien-Aneurysmen und 

anderen Gefäßerkrankungen des zentralen Nervensystems 

sowie bei der Schlaganfallbehandlung können so 

Priv.- doz. dr. med. Werner Weber 

chefarzt 

schonend sehr gute Ergebnisse erzielt werden. Gleiches 

gilt für Eingriffe wie die Uterus-Myomembolisation und 

die Behandlung von Tumoren, die Vertebroplastie sowie 

mammographische Interventionen. 

Die Radiologie hat sich deshalb eine Sonderstellung im 

gesamten Kreis erarbeitet und behandelt viele Patienten, 

die von anderen Kliniken der Region an PD Dr. Weber 

verwiesen werden. Tägliche Röntgenkonferenzen sind 

selbstverständlich. Eine gemeinsame Visite der Intensivpatienten 

durch Ärzte der Neurologie, der Neurochirurgie 

und der Neuroradiologie stellt sicher, dass die interdisziplinäre 

Betreuung der Patienten umfassend gewährleistet ist. 

Die Anschaffung zweier Kernspintomographen der neuesten 

Generation in 2010 stockte die hochwertige apparative 

Ausstattung im Klinikum Vest noch einmal auf. So wurde 

im Mai das Magnetom Espree 1,5 Tesla in der Paracelsus- 

Klinik Marl und im Oktober das 3,0 Tesla Magnetom Verio 

im Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen aufgestellt. 

Beide Geräte verfügen über einen breiteren, 70 Zentimeter 

durchmessenden Tunnel, der die Untersuchung von Patienten 

mit Platzangst ermöglicht. Die Tragkraft der Tische 

erlaubt zudem die Untersuchung von Patienten mit einem 

Körpergewicht bis zu 250 Kilogramm. 

Am 3,0 Tesla-Gerät in Recklinghausen lassen sich vor allem 

Untersuchungen der Neurologie und Neurochirurgie in 

ausgezeichneter Qualität durchführen, denn das Gerät 

hat eine deutlich höhere zeitliche und örtliche Auflösung, 

so dass kleinste Strukturen im Gehirn dargestellt werden 

können. Außerdem ist es möglich, mittels der Spektroskopie 

eine Typisierung von hirntumoren zu leisten. 

Mit der funktionellen Bildgebung können präoperativ die 

wichtigsten Areale im hirngewebe bestimmt werden, um 

sie während des Eingriffs nicht zu beschädigen. Vorteilhaft 

ist der Einsatz der Magnetresonanztherapie auch bei 

der Mammadiagnostik. Neben einer hoch auflösenden 

4-Kanal-Mammaspule ist eine spezielle Punktionseinheit 

angeschafft worden, mit der ein verdächtiger herd millimetergenau 

im MRT punktiert werden kann. Das Verfahren 

ist hoch empfindlich und kann Veränderungen unterscheiden, 

die mit anderen Methoden wie der Mammographie 

und dem Ultraschall nicht sicher als gut- oder bösartig zu 

differenzieren sind.




Fortsetzung 

Kooperationen 

■ Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie 

St. Marien-hospital Borken Gmbh 

Prof. dr. med. hermann menger 


Knappschaftskrankenhaus Bottrop 

dr. med. Reinhold dux 


Klinikum Westfalen Dortmund 

Pd dr. med. Friedrich Grahmann 


Evangelisches Krankenhaus herne 

dr. med Joachmin Klieser 

■ Inner Medizin - Endokrinologie 

Evangelisches Krankenhaus herne 

Prof. dr. med. Friedrich Jockenhövel 

■ Klinik für Neurochirurgie 

Bergamannsheil und Kinderklinik Gmbh Gelsenkirchen Buer 

Dr. med. Uwe Wildförster 


203

204 





Fortsetzung 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin | B-17.2 

Versorgungsschwerpunkte 

■ Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin 

■ Diagnostische Neuroradiologie 

■ Diagnostische Radiologie 

■ Neuroradiologische und allgemeinradiologische Interventionen 

■ Nuklearmedizin 

■ Vertebroplastie 

■ Mammographie / Biopsie / MRT-gestützte Biopsie 

■ KM- Ultraschall 

■ 3,0 Tesla MRT mit funktioneller Bildgebung




Fortsetzung 

Die Aufzählung der Versorgungsschwerpunkte ist alphabetisch sortiert. 

■ Arteriographie (VR15) 

■ Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung (VR26) 

■ Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11) 

■ Computertomographie (CT), nativ (VR10) 

■ Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12) 

■ Duplexsonographie (VR04) 

■ Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung (VR08) 

■ Interventionelle Radiologie (VR41) 

■ Knochendichtemessung (alle Verfahren) (VR25) 

■ Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01) 

■ Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel (VR23) 

■ Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22) 

■ Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren (VR24) 

■ Native Sonographie (VR02) 

■ Neuroradiologie (VR43) 

■ Phlebographie (VR16) 

■ Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren (VR09) 

■ Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie) (VR07) 

■ Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) (VR19) 

■ Sonographie mit Kontrastmittel (VR05) 

■ Szintigraphie (VR18) 

■ Teleradiologie (VR44) 


205

206 





Fortsetzung 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Radiologie, 

Neuroradiologie und Nuklearmedizin | B-17.3 


Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und 

Nuklearmedizin | B-17.4 


Fallzahlen der Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin |B-17.5 







Fortsetzung 

Diagnosen nach ICD der Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin | B-17.6 

Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Radiologie, 

Neuroradiologie und Nuklearmedizin | B-17.6.1 

Weitere Kompetenzdiagnosen der Klinik für Radiologie, 



i63 616 hirninfarkt 

G45 321 zerebrale transitorische ischämie (tiA) 

i61 111 intrazerebrale Blutung 

s06 105 intrakranielle Verletzung 

i67.10 89 zerebrales Aneurysma (erworben) 

i60 86 subarachnoidalblutung (sAB) 

Q28 70 Angeborene Arteriovenöse Fehlbildung der zentralen Gefäße 

i65 51 Verschluss und stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden hirninfarkt 

i62 37 subdurale Blutung 

i64 20 schlaganfall, nicht als Blutung oder infarkt bezeichnet 

i67 14 sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten 

i66 11 Verschluss und stenose zerebraler Arterien ohne resultierenden hirninfarkt 

i67.11 9 zerebrale arteriovenöse Fistel (erworben) 


■ die Abbildung der diagnosen erfolgt in den bettenführenden Fachabteilungen und wird hier nicht separat 

aufgeführt. 

207

208 





Fortsetzung 

Prozeduren nach OPS der Klinik für Radiologie, 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Radiologie, 


Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Radiologie, 



3-200 6368 native computertomographie des schädels 

3-800 1581 native magnetresonanztomographie des schädels 

8-914 1444 

injektion eines medikamentes an nervenwurzeln und wirbelsäulennahe nerven zur 


3-820 879 magnetresonanztomographie des schädels mit Kontrastmittel 

3-600 861 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße 

8-836 737 Perkutan-transluminale Gefäßintervention 

3-220 503 computertomographie des schädels mit Kontrastmittel 

3-607 486 Arteriographie der Gefäße der unteren extremitäten 

3-605 454 Arteriographie der Gefäße des Beckens 

8-917 356 injektion eines medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur schmerztherapie 

8-840 192 Perkutan-transluminale implantation von nicht medikamentenfreisetzenden stents 

5-839 146 Andere Operationen an der Wirbelsäule (Vertbroplastie) 

5-501.53 

Interventionelle Neuroradiologe 

Lokale exzision und destruktion von erkranktem Gewebe der Leber (atypische Leberresektion): 

destruktion, lokal, durch hochfrequenzinduzierte thermotherapie: Perkutan 

OPs Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 

8-836.00 36 Angioplastien - Gefäße intrakraniell 

8-836.0j-p 59 Angioplastien - carotis 

8-836.80 61 thrombektomie - Gefäße intrakraniell 

8-836.m0 129 ebmbolisation mit metallspiralen - intrakraniell 

8-840.00 36 Ballonstents - intrakraniell 

8-840.0j-p 56 Ballonstents - carotis 

8-844.* 100 selbstexpandierende stents - intrakraniell 


aufgeführt.




Fortsetzung 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Radiologie, 


Radiologische und nuklearmedizinische Ambulanz 




Kommentar Periradikuläre therapie 



Kommentar stents und PtA´s 



Kommentar ct-gesteuerte Biopsien 

Radiologische Ambulanz 


Kommentar 






Neuroradiologische Ambulanz 


Auf zuweisung aller Vertragsärzte Behandlung von Gefäßerkrankungen 

Kommentar 

des zns. 

mRt-Kontrolluntersuchung bei interventionell versorgten Patienten 

Sprechstunden 


Kommentar Sprechstunden 

interventionelle neuroradiologie* 

Pd dr. med. W. Weber 

interventionelle Radiologie* 

OA dr. c. Loehr 

* nach Vereinbarung 


209





Fortsetzung 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Radiologie, 




2 3-601 87 Arteriographie der Gefäße des halses 

3 3-602 86 Arteriographie des Aortenbogens 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für Radiologie, 







Fortsetzung 


Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin | B-17.11.1 






■ Radiologie (AQ54) 

■ Radiologie, SP Neuroradiologie (AQ56) 

■ Nuklearmedizin (AQ44) 

■ Magnetresonanztomographie (ZF23) 

■ Röntgendiagnostik (ZF38) 

■ Mammographie (ZF00) 

■ Ultraschall (ZF00) 

Pflegepersonal der Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin | B-17.11.2 

■ in der Klink für Radiologie, neuroradiologie und nuklearmedizin arbeitet kein Pflegepersonal. 


Anzahl 

Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin | B-17.11.3 




medizinisch-technischer Assistent und medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (sP43) 33,0 

Anzahl 

211

212 Qualitätsbericht 2010 – Teil C 

Qualitätssicherung 


Fortsetzung 

C 


C-1 teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach §137 Abs.1 satz 3 nr.1 sGB V (Qs-Verfahren) | 213 

C-2 externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß §112 sGB V | 318 

C-3 Qualitätssicherung bei teilnahme an disease-management-Programmen (dmP) nach § 137f sGB V | 318 

C-4 teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung | 319 

C-5 Umsetzung der mindestmengenvereinbarung nach § 137 sGB V | 319 

C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung 

nach § 137 Abs. 1 satz 1 nr. 2 sGB V („strukturqualitätsvereinbarung“) | 320 

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 sGB V | 321


C 

Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung 

nach §137 Abs.1 Satz 3 Nr.1 SGB V (QS-Verfahren) | C-1 


Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für O | C-1.1.1 

Leistungsbereich Fallzahl dokumentationsrate Kommentar 

herzschrittmacher-implantation 34 97,1 

herzschrittmacher-Aggregatwechsel 11 100,0 

herzschrittmacher-Revision/-systemwechsel/explantation 

214 




Fortsetzung 


Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für O | C-1.1.1 

Leistungsbereich Fallzahl dokumentationsrate Kommentar 

herzschrittmacher-implantation 17 100,0 

herzschrittmacher-Aggregatwechsel



Fortsetzung 

Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem QS-Verfahren für O | C-1.2.1 

Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur Veröffentlichung 

geeignet bewertete Qualitätsindikatoren. | C-1.2.1 A 

Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten 

Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt | C-1.2.1 A.I 


Leistungsbereich (LB) Herzschrittmacher-Erstimplantation 


Qualitätsindikator (QI) Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden 

Herzrhythmusstörungen 

Kennzahlbezeichnung Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden 

Abschließende Bewertung durch Fachkommission 1 

Empirisch-statistische Bewertung mäßig 

Zähler / Nenner 30 / 33 

Ergebnis (Einheit) 90,9% 

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,0% 

Vertrauensbereich 75,4 - 98,2% 

Bewertung durch den Strukturierten Dialog 8 

Kommentar Geschäftsstelle Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich. 


Qualitätsindikator (QI) Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen 

Kennzahlbezeichnung Leitlinienkonforme Systemwahl und implantiertem Ein- oder Zweikammersystem 








Kommentar Geschäftsstelle Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

216 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Eingriffsdauer 

Kennzahlbezeichnung Eingriffsdauer bis 60 Minuten bei implantiertem VVI 











Kennzahlbezeichnung Eingriffsdauer bis 90 Minuten bei implantiertem DDD 


Empirisch-statistische Bewertung gut 









Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Durchleuchtungszeit 

Kennzahlbezeichnung Durchleuchtungszeit bis 9 Minuten bei implantiertem VVI 












Kennzahlbezeichnung Durchleuchtungszeit bis 18 Minuten bei implantiertem DDD 









218 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Perioperative Komplikationen 

Kennzahlbezeichnung Vorhofsondendislokation bei Patienten mit implantierter Vorhofsonde 


Empirisch-statistische Bewertung schwach 



Referenzbereich (bundesweit)



Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Patienten mit chirurgischen Komplikationen 





Referenzbereich (bundesweit) = 1,5 mV 









220 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Intrakardiale Signalamplituden 

Kennzahlbezeichnung Ventrikelsonden mit Amplitude >= 4 mV 









Leistungsbereich (LB) Herzschrittmacher-Aggregatwechsel 

Qualitätsindikator (QI) Reizschwellenbestimmung 

Kennzahlbezeichnung Vorhofsonden mit gemessener Reizschwelle 



Zähler / Nenner = 65,5% 






Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle 











Qualitätsindikator (QI) Amplitudenbestimmung 

Kennzahlbezeichnung Vorhofsonden mit bestimmter Amplitude 







222 




Fortsetzung 










Leistungsbereich (LB) Cholezystektomie 

Qualitätsindikator (QI) Eingriffsspezifische Komplikationen 

Kennzahlbezeichnung Patienten mit Okklusion oder Durchtrennung des DHC 





Referenzbereich (bundesweit) Sentinel Event 






Fortsetzung 

Leistungsbereich (LB) Cholezystektomie 

Qualitätsindikator (QI) Reinterventionsrate 


Kennzahlbezeichnung Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 ohne akute Entzündungszeichen mit 

Reintervention nach laparoskopischer Operation 






224 




Fortsetzung 

Leistungsbereich (LB) Gynäkologische Operationen 

Qualitätsindikator (QI) Organverletzungen bei laparoskopischen Operationen 

Kennzahlbezeichnung Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens 

einer Organverletzung bei laparoskopischer Operation 








Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Organverletzungen bei Hysterektomie 



einer Organverletzung bei Hysterektomie 



Zähler / Nenner

226 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Indikation bei Ovareingriffen 

Kennzahlbezeichnung Patientinnen mit Follikel- bzw. Corpus luteum-Zyste oder Normalbefund 

nach isoliertem Ovareingriff mit vollständiger Entfernung der Adnexe 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Konisation 


Kennzahlbezeichnung Patientinnen mit führender Histologie "Ektopie" oder mit histologischem 

Normalbefund nach Konisation" 



Zähler / Nenner

228 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie 

Kennzahlbezeichnung Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie 










Qualitätsindikator (QI) Indikation bei Hysterektomie 

Kennzahlbezeichnung Patientinnen < 35 Jahre mit Hysterektomie bei benigner Histologie 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 

Leistungsbereich (LB) Geburtshilfe 

Qualitätsindikator (QI) Antenatale Kortikosteroidtherapie 


Kennzahlbezeichnung Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburt (24+0 bis unter 34+0 

Schwangerschaftswochen) 



Zähler / Nenner

230 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt 

Kennzahlbezeichnung E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt > 20 Minuten 









Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung 

Kennzahlbezeichnung Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien pH-Bestimmung 






232 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Kritisches Outcome bei Reifgeborenen 

Kennzahlbezeichnung Kritisches Outcome bei Reifgeborenen 










Qualitätsindikator (QI) Dammriss Grad III oder IV 

Kennzahlbezeichnung Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt ohne Episiotomie 



Zähler / Nenner 48 Stunden nach Aufnahme 






234 




Fortsetzung 

Leistungsbereich (LB) Hüftgelenknahe Femurfraktur 

Qualitätsindikator (QI) Reoperation wegen Komplikation 

Kennzahlbezeichnung Reoperation 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Letalität 

Kennzahlbezeichnung Letalität bei ASA 1 - 2 



Zähler / Nenner

236 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Letalität bei osteosynthetischer Versorgung 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Postoperative Wundinfektion 

Kennzahlbezeichnung Patienten mit postoperativer Wundinfektion 



Zähler / Nenner

238 




Fortsetzung 

Leistungsbereich (LB) Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation 

Qualitätsindikator (QI) Reoperationen wegen Komplikation 









Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Perioperative Antibiotikaprophylaxe 

Kennzahlbezeichnung Antibiotikaprophylaxe bei allen Patienten 











Qualitätsindikator (QI) Postoperative Beweglichkeit 

Kennzahlbezeichnung Postop. Beweglichkeit: Neutral--Methode gemessen 


Empirisch-statistische Bewertung keine Angabe 







240 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Implantatfehllage, Implantatdislokation oder Fraktur 

Kennzahlbezeichnung Implantatfehllage, -dislokation oder Fraktur 








Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Postoperative Wundinfektionen 






242 




Fortsetzung 

Leistungsbereich (LB) Mammachirurgie 

Qualitätsindikator (QI) Prätherapeutische Diagnosesicherung 

Kennzahlbezeichnung Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit tastbarer maligner 

Neoplasie 










Qualitätsindikator (QI) Intraoperatives Präparatröntgen 

Kennzahlbezeichnung Intraoperatives Präparatröntgen 









Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Hormonrezeptoranalyse und HER-2/neu-Analyse 

Kennzahlbezeichnung Hormonrezeptoranalyse 












Kennzahlbezeichnung HER-2/neu-Analyse 









244 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Angabe Sicherheitsabstand 

Kennzahlbezeichnung Angabe Sicherheitsabstand bei brusterhaltender Therapie 











Kennzahlbezeichnung Angabe Sicherheitsabstand bei Mastektomie 









Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Primäre Axilladissektion bei DCIS 

Kennzahlbezeichnung Primäre Axilladissektion bei DCIS 



Zähler / Nenner

246 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Indikation zur brusterhaltenden Therapie 

Kennzahlbezeichnung Indikation zur brusterhaltenden Therapie 





Referenzbereich (bundesweit) >= 71,0 - = 80,0% 






Fortsetzung 


Leistungsbereich (LB) Koronarangiographie und PCI 

Qualitätsindikator (QI) Indikation zur Koronarangiographie - Therapieempfehlung 

Kennzahlbezeichnung Indikation zur Koronarangiographie - Therapieempfehlung 







Qualitätsindikator (QI) Indikation zur PCI 

Kennzahlbezeichnung Indikation zur PCI 



Zähler / Nenner

248 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI 

Kennzahlbezeichnung Wesentliches Interventionsziel bei PCI mit Indikation "akutes Koronarsyndrom 

mit ST-Hebung bis 24 h" 









Kennzahlbezeichnung Wesentliches Interventionsziel bei PCI 









Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) In-Hospital-Letalität 

Kennzahlbezeichnung In-Hospital-Letalität bei PCI 



Zähler / Nenner

250 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Risikoadjustierte Rate der In-Hospital-Letalität 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Durchleuchtungsdauer 

Kennzahlbezeichnung Durchleuchtungsdauer bei PCI 



Zähler / Nenner

252 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Flächendosisprodukt 

Kennzahlbezeichnung Alle Koronarangiographien (ohne Einzeitig-PCI) mit Flächendosisprodukt > 

6.000 cGy*cm² 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Kontrastmittelmenge 


Kennzahlbezeichnung Kontrastmittelmenge bei Koronarangiographie (ohne Einzeitig-PCI) 




Ergebnis (Einheit) 80,0ml 


254 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Kontrastmittelmenge bei Einzeitig-PCI 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 

Leistungsbereich (LB) Pflege: Dekubitusprophylaxe 


Qualitätsindikator (QI) Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts 

bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme 

Kennzahlbezeichnung Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung 





Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt 



Kommentar Geschäftsstelle Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen 




Kennzahlbezeichnung Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) 



Zähler / Nenner entfällt 

Ergebnis (Einheit) 0,4 


Vertrauensbereich entfällt 


Kommentar Geschäftsstelle Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen

256 




Fortsetzung 




Kennzahlbezeichnung Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2 - 4 bei Entlassung 








Fortsetzung 





Kennzahlbezeichnung Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung 






258 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 

Kennzahlbezeichnung Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei 

Aufnahme und ohne Risikofaktoren 









Leistungsbereich (LB) Pneumonie 

Qualitätsindikator (QI) Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie 

Kennzahlbezeichnung Patienten mit erster Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalb von 8 

Stunden nach Aufnahme 











Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Antimikrobielle Therapie 


Kennzahlbezeichnung Alle Patienten mit antimikrobieller Therapie innerhalb von 8 Stunden nach 

Aufnahme (nicht aus anderem Krankenhaus) 










Qualitätsindikator (QI) Frühmobilisation 

Kennzahlbezeichnung Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) mit Frühmobilisation 

innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme 









260 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Verlaufskontrolle CRP / PCT 

Kennzahlbezeichnung Verlaufskontrolle CRP / PCT 










Qualitätsindikator (QI) Bestimmung der klinischen Stabilitätskriterien 

Kennzahlbezeichnung Klinische Stabilitätskriterien bei Entlassung vollständig bestimmt 











Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Krankenhaus-Letalität 


Kennzahlbezeichnung Verstorbene Patienten der Risikoklasse 1 (0 Punkte nach CRB-65-SCORE) 



Zähler / Nenner

262 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Verstorbene Patienten der Risikoklasse 3 (3-4 Punkte nach CRB-65-SCORE) 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 



Qualitätsindikator (QI) Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen 

Kennzahlbezeichnung Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen 










Qualitätsindikator (QI) Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen 

Kennzahlbezeichnung Leitlinienkonforme Systemwahl und implantiertem Ein- oder Zweikammersystem 









264 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Eingriffsdauer bis 60 Minuten bei implantiertem VVI 









Kennzahlbezeichnung Eingriffsdauer bis 90 Minuten bei implantiertem DDD 











Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Durchleuchtungszeit bis 9 Minuten bei implantiertem VVI 










Kennzahlbezeichnung Durchleuchtungszeit bis 18 Minuten bei implantiertem DDD 









266 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Vorhofsondendislokation bei Patienten mit implantierter Vorhofsonde 








Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Patienten mit chirurgischen Komplikationen 





Referenzbereich (bundesweit) = 1,5 mV 









268 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Intrakardiale Signalamplituden 

Kennzahlbezeichnung Ventrikelsonden mit Amplitude >= 4 mV 











Kennzahlbezeichnung Vorhofsonden mit gemessener Reizschwelle 









Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle 

















270 




Fortsetzung 

Leistungsbereich (LB) Karotis-Rekonstruktion 

Qualitätsindikator (QI) Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose 

Kennzahlbezeichnung Stenosegrad >= 60% (NASCET) 








Qualitätsindikator (QI) Indikation bei symptomatischer Karotisstenose 

Kennzahlbezeichnung Indikation bei symptomatischer Stenose >= 50% 











Fortsetzung 



Qualitätsindikator (QI) Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem 

Karotis-Score I 

Kennzahlbezeichnung Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) 




Ergebnis (Einheit) 2,1 


272 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Organverletzungen bei laparoskopischen Operationen 


einer Organverletzung bei laparoskopischer Operation 








Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Organverletzungen bei Hysterektomie 



einer Organverletzung bei Hysterektomie 






274 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Indikation bei Ovareingriffen 

Kennzahlbezeichnung Patientinnen mit Follikel- bzw. Corpus luteum-Zyste oder Normalbefund 

nach isoliertem Ovareingriff mit vollständiger Entfernung der Adnexe 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Konisation 


Kennzahlbezeichnung Patientinnen mit führender Histologie "Ektopie" oder mit histologischem 

Normalbefund nach Konisation" 



Zähler / Nenner

276 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie 

Kennzahlbezeichnung Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie 










Qualitätsindikator (QI) Indikation bei Hysterektomie 

Kennzahlbezeichnung Patientinnen < 35 Jahre mit Hysterektomie bei benigner Histologie 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Antenatale Kortikosteroidtherapie 


Kennzahlbezeichnung Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburt (24+0 bis unter 34+0 

Schwangerschaftswochen) 



Zähler / Nenner 

Ergebnis (Einheit) 

278 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt 

Kennzahlbezeichnung E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt > 20 Minuten 









Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung 

Kennzahlbezeichnung Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien pH-Bestimmung 






280 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Kritisches Outcome bei Reifgeborenen 

Kennzahlbezeichnung Kritisches Outcome bei Reifgeborenen 











Kennzahlbezeichnung Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt ohne Episiotomie 



Zähler / Nenner 48 Stunden nach Aufnahme 



Zähler / Nenner

282 




Fortsetzung 






Zähler / Nenner



Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Letalität bei ASA 1 - 2 



Zähler / Nenner

284 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Letalität bei osteosynthetischer Versorgung 








Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Patienten mit postoperativer Wundinfektion 



Zähler / Nenner

286 




Fortsetzung 






Zähler / Nenner



Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Antibiotikaprophylaxe bei allen Patienten 












Kennzahlbezeichnung Postop. Beweglichkeit: Neutral--Methode gemessen 









288 




Fortsetzung 






Zähler / Nenner



Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Postoperative Wundinfektionen 



Zähler / Nenner

290 




Fortsetzung 

Leistungsbereich (LB) Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel 





Zähler / Nenner



Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Perioperative Antibiotikaprophylaxe 


















292 




Fortsetzung 

Leistungsbereich (LB) Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation 

Qualitätsindikator (QI) Indikation 

Kennzahlbezeichnung Indikation 











Kennzahlbezeichnung Patienten mit Reoperation wegen Komplikation 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Letalität 












Kennzahlbezeichnung Post. Beweglichkeit: Neutral--Methode gemessen 









294 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Patienten ab 20 Jahre mit postoperativer Beweglichkeit von mind. 0/0/90 









Leistungsbereich (LB) Knie-Endoprothesenwechsel und –komponentenwechsel 

Qualitätsindikator (QI) Indikation 

Kennzahlbezeichnung Indikation 











Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Letalität bei allen Patienten 












Kennzahlbezeichnung Perioperative Antibiotikaprophylaxe 









296 




Fortsetzung 






Zähler / Nenner



Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Prätherapeutische Diagnosesicherung 


Kennzahlbezeichnung Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit tastbarer maligner 

Neoplasie 










Qualitätsindikator (QI) Intraoperatives Präparatröntgen 

Kennzahlbezeichnung Intraoperatives Präparatröntgen 









298 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Hormonrezeptoranalyse 











Kennzahlbezeichnung HER-2/neu-Analyse 











Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Angabe Sicherheitsabstand bei brusterhaltender Therapie 












Kennzahlbezeichnung Angabe Sicherheitsabstand bei Mastektomie 









300 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Primäre Axilladissektion bei DCIS 

Kennzahlbezeichnung Primäre Axilladissektion bei DCIS 





Referenzbereich (bundesweit) = 76,0% 






Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Indikation zur brusterhaltenden Therapie 

Kennzahlbezeichnung Indikation zur brusterhaltenden Therapie 





Referenzbereich (bundesweit) >= 71,0 -

302 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Indikation zur Koronarangiographie - Therapieempfehlung 

Kennzahlbezeichnung Indikation zur Koronarangiographie - Therapieempfehlung 






Kommentar Geschäftsstelle Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten 


Qualitätsindikator (QI) Indikation zur PCI 

Kennzahlbezeichnung Indikation zur PCI 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 




Kennzahlbezeichnung Wesentliches Interventionsziel bei PCI mit Indikation "akutes Koronarsyndrom 

mit ST-Hebung bis 24 h" 



Zähler / Nenner 

Ergebnis (Einheit) 

= 85,0% 




Stellen nicht berechnet. 



Kennzahlbezeichnung Wesentliches Interventionsziel bei PCI 







Stellen nicht berechnet.

304 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung In-Hospital-Letalität bei PCI 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 


Kennzahlbezeichnung Risikoadjustierte Rate der In-Hospital-Letalität 



Zähler / Nenner

306 




Fortsetzung 

Kennzahlbezeichnung Durchleuchtungsdauer bei PCI 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 


Kennzahlbezeichnung Alle Koronarangiographien (ohne Einzeitig-PCI) mit Flächendosisprodukt > 

6.000 cGy*cm² 





Referenzbereich (bundesweit) 12.000 cGy*cm² 



Zähler / Nenner

308 




Fortsetzung 

Kennzahlbezeichnung Kontrastmittelmenge bei Koronarangiographie (ohne Einzeitig-PCI) 




Ergebnis (Einheit) 70,0ml 




Fortsetzung 


Kennzahlbezeichnung Kontrastmittelmenge bei Einzeitig-PCI 



Zähler / Nenner

310 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung 



Zähler / Nenner



Fortsetzung 




Kennzahlbezeichnung Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2 - 4 bei Entlassung 






312 




Fortsetzung 



Kennzahlbezeichnung Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung 








Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 


Kennzahlbezeichnung Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei 

Aufnahme und ohne Risikofaktoren 










Qualitätsindikator (QI) Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie 

Kennzahlbezeichnung Patienten mit erster Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalb von 8 

Stunden nach Aufnahme 








Kommentar Krankenhaus Keine therapeutischen Defizite. Änderungen am Ablauf der Ergebnisdokumentation 

bei Aufnahme und Entlassung von respiratorisch auffälligen 

Patienten im 1. Quartal 2011.

314 




Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Antimikrobielle Therapie 

Kennzahlbezeichnung Alle Patienten mit antimikrobieller Therapie innerhalb von 8 Stunden nach 

Aufnahme (nicht aus anderem Krankenhaus) 










Qualitätsindikator (QI) Frühmobilisation 

Kennzahlbezeichnung Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) mit Frühmobilisation 

innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme 











Fortsetzung 


Qualitätsindikator (QI) Verlaufskontrolle CRP / PCT 

Kennzahlbezeichnung Verlaufskontrolle CRP / PCT 











Patienten im 1. Quartal 2011. 


Qualitätsindikator (QI) Bestimmung der klinischen Stabilitätskriterien 

Kennzahlbezeichnung Klinische Stabilitätskriterien bei Entlassung vollständig bestimmt 










Patienten im 1. Quartal 2011. 

Leistungsbereich (LB) Pneumonie

316 




Fortsetzung 


Kennzahlbezeichnung Verstorbene Patienten der Risikoklasse 1 (0 Punkte nach CRB-65-SCORE) 








Fortsetzung 




Kennzahlbezeichnung Verstorbene Patienten der Risikoklasse 3 (3-4 Punkte nach CRB-65-SCORE) 



Zähler / Nenner

318 Qualitätsbericht 2010 – Teil C 


Fortsetzung 

Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß §112 SGB V | C-2 

■ Über § 137 sGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. 

Qualitätssicherung bei Teilnahme an 

Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V | C-3 

Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden DMP teil: 

■ Diabetes mellitus Typ 2 (DIA2) 

■ Koronare Herzkrankheit (KHK) (KORO) 

■ Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) (LU) 

■ Brustkrebs (BRU) 

Aktion 

"saubere hände"


Fortsetzung 

Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung | C-4 


QUIPS 

Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie ist ein multizentrisches, interdisziplinäres Benchmark-Projekt zur 

Verbesserung der Akutschmerztherapie in operativen Zentren/Krankenhäusern. Ziel ist die Verbesserung der Ergebnisqualität in 

der postoperativen Schmerztherapie durch eine standardisierte Erhebung weniger Qualitätsindikatoren, ihre Analyse und Rückmeldung 

an die beteiligten Kliniken. Ein webbasiertes automatisiertes Feedback ermöglicht internes und externes Benchmarking sowie eine kontinuierliche 

Verlaufsbeobachtung. 

hygiene-KISS (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System) 

■ Intensivstation- KISS 

■ Hand - KISS 

■ MRSA - KISS 

■ Appendektomie- KISS 

■ Colon- KISS 

■ Endoprothese Hüfte- KISS 

Abteilungen werden in die Lage versetzt , nach einer einheitlichen Methode eine Surveillance nosokomialer Infektionen durchzuführen, 

die die wichtigsten Einfluß- und Risikofaktoren berücksichtigt und somit orientierende Vergleiche ermöglicht. Die in den beteiligten 

Abteilungen erhobenen Daten werden regelmäßig dem NRZ (Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen 

Infektionen) übermittelt und analysiert. Die zusammengefassten und anonymisierten Daten werden in geeigneter Form als 

Referenzdaten bereitgestellt. 

Qualitätssicherung Schlaganfallbehandlung Nordwestdeutschland 

Die „Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung Nordwestdeutschland“ wird durch eine Kooperation zwischen der Ärztekammer 

Westfalen-Lippe, Kliniken der Akutversorgung und dem Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin der Universität Münster 

getragen. Im Deutschen Schlaganfall Register (ADSR) werden Patientenverläufe aus über 600 Kliniken dokumentiert (2008); die Qualität 

der akutstationären Versorgung wird zwischen den teilnehmenden Kliniken kontinuierlich mittels standardisiert entwickelter 

Qualitätsindikatoren verglichen. 

Primäres Ziel der Datenbank ist die Qualitätssicherung der Schlaganfallbehandlung in den beteiligten Kliniken auf der Grundlage einer 

standardisierten Dokumentation. Diese ist modular aufgebaut und besitzt dadurch auch die Option wissenschaftliche Fragestellungen 

zum Schlaganfall zu bearbeiten. Die Teilnahme an der Datenbank ist freiwillig. 

Benchmarking WBC (Westdeutsches Brustzentrum) 

Das Brustzentrum Kreis Recklinghausen, von dem die Paracelsus-Klinik ein operativer Standort ist, nimmt freiwillig am Benchmarking 

WBC teil. Das Ziel dieses Benchmarkings ist es, Patientinnen mit Mamma Karzinom bestmöglich zu behandeln. Dazu wird ein externer 

Qualitätsvergleich verschiedener Kliniken, Praxen und Institutionen in der Behandlung von Brustkrebs durchgeführt. Es werden die 

subsumierten Behandlungsdaten der einzelnen Einrichtungen anhand vorgegebener und bekannter Indikatoren ausgewertet und im 

Sinne einer Rangfolge verglichen. Der Vergleich mit anderen Klinken erlaubt durch einen halbjährlichen Benchmarkingbericht eine 

Standortbestimmung. 

319

320 

Qualitätsbericht 2010 –Teil C 


Fortsetzung 

Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V | C-5 

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 

mindestmenge 10 

erbrachte menge 12 

Ausnahmetatbestand 

Knie-TEP 



Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 



Ausnahmetatbestand Aufbau eines neuen Leistungsbereich 

Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 

§ 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V („Strukturqualitätsvereinbarung“) | C-6 

■ Richtlinie über maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der indikation 

Bauchaortenaneurysma (cQ01)


Fortsetzung 

Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V | C-7 


nr. Anzahl 

1. Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie 

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht 

unterliegen 

2. Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung 

abgeschlossen haben und damit der nachweispflicht unterliegen 

[teilmenge von nr. 1, nenner von nr. 3] 

3. Anzahl derjenigen Personen aus nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen 

erbracht haben 

[zähler von nr. 2] 

97,0 

66,0 

44,0 

321

322 Qualitätsbericht 2010 – Teil D 



Fortsetzung 

D 


D-1 Qualitätspolitik | 323 

D-2 Qualitätsziele | 326 

D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements | 328 

D-4 instrumente des Qualitätsmanagements | 332 

D-5 Qualitätsmanagement-Projekte | 333 

D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements | 338123269

Qualitätspolitik 

D-1 

Basis unseres Handelns ist das Leitbild, auf 

dem sich unsere Qualitätspolitik gründet. 

Selbstverständnis 

■ Wir sind ein modernes und zukunftsorientiertes 

dienstleistungsunternehmen im Gesundheitswesen für die 

gesamte Bevölkerung im Vest Recklinghausen und der angrenzenden 

Region. 

■ historisch bedingt aus dem Versorgungsauftrag für Bergleute 

der Region und der Versorgung der Bevölkerung der 

stadt marl ist das Klinikum Vest mit den Behandlungszentren 

Recklinghausen und marl, eine der größten Kliniken im 

nördlichen Ruhrgebiet- südlichen münsterland entstanden. 

■ im mittelpunkt unseres handelns steht der mensch, 

unabhängig von religiöser, gesellschaftlicher und ethnischer 

zugehörigkeit. 

■ Wir identifizieren uns mit unserem Unternehmen und 

verdeutlichen unsere zusammengehörigkeit durch ein 

einheitliches erscheinungsbild (corporate design). 

■ Als Klinikum der Regel- als auch schwerpunktversorgung 

mit 18 Fachkliniken bieten wir auf Grundlage des Versorgungsauftrages 

unseren Patienten, Angehörigen und 

Kunden ein optimales und breitgefächertes Angebot an 

gesundheitlichen dienstleistungen auf höchstem medizinischen 

und pflegerischen niveau sowie Behandlungsmöglichkeiten 

über den stationären und ambulanten 

Aufenthalt hinaus an. 

■ Wir arbeiten mit anderen Gesundheitseinrichtungen 

konstruktiv zusammen und passen uns den gesellschaftlichen 

erfordernissen an. dies stellen wir in der Öffentlichkeit 

transparent dar. 

■ Als einer der größten Arbeitgeber im Gesundheitswesen der 

Region bieten wir unseren mitarbeiterinnen und mitarbeitern 

einen sicheren und gesellschaftlich angesehenen 

Arbeitsplatz. Wir investieren in die zukunft und sehen die 

Ausbildung junger menschen als gesellschaftlichen Auftrag. 

Die Kooperation für Transparenz und 

Qualität im Gesundheitswesen GmbH 

verleiht dem 




das KTQ-Zertifikat auf der Basis des KTQ-Manuals inklusive des KTQ-Katalogs 

für den Bereich Krankenhaus in der Version 2009. 

Patient - Kunde - Partner 

www.ktq.de 

Mit dem Visitationsbericht Nr. 2011-0041 der AAA-SCHÄBLE Cert GmbH & Co. KG, Oettingen, 

wurde im Rahmen einer Verbundzertifizierung mit der Paracelsus-Klinik Marl, Lipper Weg 11, 

45770 Marl nachgewiesen, dass das gemeinsame Qualitätsmanagementsystem der 

Krankenhäuser in besonderer Weise den Kriterien des KTQ-Verfahrens entspricht. 

Gültig vom 08.05.2011 

bis 07.05.2014 

Zertifiziert seit 23.04.2004 

Zertifikatsnummer 2011-0041 KHVB 



verleiht der 






Qualitätsbericht 2010 – Teil D 

www.ktq.de 

Mit dem Visitationsbericht Nr. 2011-0041 der AAA-SCHÄBLE Cert GmbH & Co. KG, Oettingen, wurde im 

Rahmen einer Verbundzertifizierung mit dem Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen, Dorstener 

Straße 151, 45657 Recklinghausen nachgewiesen, dass das gemeinsame Qualitätsmanagementsystem 

der Krankenhäuser in besonderer Weise den Kriterien des KTQ-Verfahrens entspricht. 


bis 07.05.2014 



■ im zentrum unserer Arbeit stehen die Patienten mit ihren 

individuellen Bedürfnissen und Wünschen. im Umgang mit 

ihnen wahren wir Würde und intimität und schützen das 

uns entgegengebrachte Vertrauen. 

■ Wir sehen die Patienten als Partner und regen sie und ihre 

Angehörigen zu aktiver mitarbeit und entscheidungsfindung 

an. Wir klären die Patienten über die diagnostischen 

und therapeutischen möglichkeiten umfassend und verständlich 

auf. 

323



Fortsetzung 

■ Unser ziel ist die Förderung, erhaltung und Wiedererlangung 

der Gesundheit, sowie die Begleitung in kritischen 

Lebenslagen. sterbende begleiten wir unter Achtung der 

menschenwürde bis zum tod und leisten den Angehörigen 

notwendigen Beistand. hierbei ist menschliche zuwendung 

gegenüber unseren Patienten und ihren Angehörigen sowie 

gegenüber unseren Kunden und Besuchern für uns selbstverständlich. 

■ durch Wandlungs- und Kooperationsbereitschaft, Bildung 

von Fachzentren und Anbindung von niedergelassenen 

Ärzten stellen wir die optimale diagnostik, therapie, Pflege, 

Betreuung und Beratung unserer Patienten ganzheitlich 

sicher. Als Grundlagen nutzen wir gesicherte wissenschaftliche 

erkenntnisse und den einsatz moderner techniken. 

■ Besonderen Wert legen wir auf die optimale Behandlung 

von schmerzen. dabei helfen neben Ärzten und Pflegefachkräften 

speziell ausgebildete schmerztherapeuten sowie 

ein umfassendes therapiekonzept mit effektiven, 

standardisierten Behandlungsverfahren. 

■ Jede Form der Rückmeldung unserer Patienten betrachten 

wir als Anreiz, unsere Leistungen und Angebote ständig zu 

verbessern. 

Qualität 

■ Umfassende Qualität ist ein fester Bestandteil in allen Bereichen, 

die durch ständige Fort- und Weiterbildung sowie 

berufs- und fachübergreifenden erfahrungs- und Wissensaustausch 

die sachgerechte und aktuelle Arbeit auf qualitativ 

hohem niveau ermöglicht und dem kontinuierlichen 

Verbesserungsprozess unterliegt. damit gewährleisten wir 

eine ganzheitliche Patientenversorgung. 

■ die ständige Anwesenheit von qualifiziertem Personal, 

sowie ein umfassendes Alarmierungs- und evakuierungssystem 

bieten ein hohes maß an sicherheit für Patienten, 

Besucher und mitarbeiterinnen und mitarbeiter während 

des Aufenthaltes im Klinikum. 

■ durch die Berücksichtigung eines präventiven umfassenden 

Arbeitschutzes bei der Gestaltung der Arbeitsplätze und 

Arbeitsabläufe, verbunden mit kontinuierlichen 

schulungen unserer mitarbeiterinnen und mitarbeiter, 

schaffen wir ein sicheres, der Gesundheit und zufriedenheit 

förderndes Arbeitsumfeld. 

■ Wir beachten beim Verbrauch natürlicher Ressourcen ökologische 

Gesichtspunkte und fördern die Belange des Umweltschutzes. 

Zusammenarbeit und menschlicher Umgang 

■ Wir pflegen einen situativen Führungsstil und ermöglichen 

unseren motivierten mitarbeiterinnen und mitarbeitern, 

ihre individuellen Fähigkeiten zu entwickeln und umzusetzen. 

Unser gemeinsamer Umgang ist durch gegenseitige 

Achtung, ehrlichkeit, Freundlichkeit und Vertrauen geprägt. 

■ Unsere zusammenarbeit ist gekennzeichnet durch einen 

kooperativen, interdisziplinären und berufsgruppenübergreifenden 

Prozessgedanken, der sich in unserer täglichen 

Arbeit widerspiegelt. 

■ Wir sind uns aufgrund unserer Fach- und sozialkompetenz 

unserer gegenseitigen Vorbildfunktion bewusst. Wir erwarten 

konstruktive Kritik und gehen offen und sachlich damit 

um. 

■ durch informationsaustausch und durch die Beteiligung 

an entscheidungsfindungen schaffen wir transparenz und 

gegenseitiges Verständnis zwischen den Berufsgruppen und 

Arbeitsbereichen. entscheidungen und gemeinsam formulierte 

ziele setzen wir erfolgreich um. 

■ Alle mitarbeiterinnen und mitarbeiter tragen mit ihrer 

Arbeit zum Gesamterfolg unseres Klinikums bei. 

■ durch Wertschätzung fördern wir die motivation und 

zufriedenheit unserer mitarbeiterinnen und mitarbeiter. Wir 

erkennen unsere Leistungen gegenseitig an. 

■ Wir arbeiten mit haus-, Fach- und Konsiliarärzten, 

Rettungsdiensten, Krankenhäusern, Rehabilitations- und 

Pflegeeinrichtungen, ambulanten diensten, hospizen, 

selbsthilfegruppen, dem proGesund- und weiteren Ärztenetzen 

vor Ort, Kostenträgern und behördlichen und 

karitativen einrichtungen vertrauensvoll und konstruktiv 

zusammen, um unsere Patienten bestmöglich zu versorgen 

und unsere Angebote ständig zu verbessern.


Fortsetzung 

Die Qualitätspolitik gibt die Orientierung für 

unsere tägliche Arbeit und erklärt sich aus 

dem Leitbild des Klinikums. 



die Qualitätspolitik gibt die Orientierung für unsere tägliche 

Arbeit und erklärt sich aus dem Leitbild der Klinikum Vest 

Gmbh. 

■ Unser oberstes ziel ist es, kranke menschen zu heilen oder 

ihr Leiden zu lindern. hierbei steht der ganzheitliche dienst 

am menschen im mittelpunkt unseres handelns. 

■ Wir sehen jeden menschen in seiner gesamten Persönlichkeit 

und behandeln ihn mit Würde und Respekt. Unsere 

Aufmerksamkeit ist darauf gerichtet, sein Vertrauen und 

seine zufriedenheit zu gewinnen. 

■ Unser ziel ist es, neben höchster Qualität und Kostentransparenz 

gute patienten- und mitarbeiterbezogene 

sowie wirtschaftliche ergebnisse zu erreichen und gesellschaftlichen 

Rahmenbedingungen Rechnung zu tragen. 

■ Bei allen tätigkeiten unseres hauses werden die Belange des 

Umweltschutzes und ökologische Gesichtspunkte beachtet. 

hierzu zählt auch der schonende einsatz natürlicher 

Ressourcen. 


■ eine wirksame Patientenorientierung bedeutet für uns eine 

optimale zusammenarbeit, sowie eine aktive, offene und 

vertrauensvolle Kommunikation mit externen Partnern. 

■ Unser ziel ist die Gewährleistung einer medizinisch hochwertigen 

therapie nach anerkannten, aktuellen medizinischen 

und pflegerischen standards und Leitlinien der 

jeweiligen Fachgesellschaften. 

Qualität 

■ Qualität orientiert sich für uns daran, gesetzte ziele zu erreichen 

und diese im sinne des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses 

regelmäßig zu überprüfen. hierfür ist die 

kooperative, berufsgruppenübergreifende, patienten- und 

teamorientierte zusammenarbeit im gesamten Klinikum 

unerlässlich. 

■ Unser erklärtes ziel ist es, die struktur-, Prozess- und 

ergebnisqualität kontinuierlich zu verbessern. hierzu werden 

eine adäquate investitionspolitik und Wirtschaftsplanung erstellt. 

dadurch verbessern wir langfristig die Qualität unserer 

Leistungen, die Attraktivität unseres Angebotes und sichern 

die Arbeitsplätze unserer mitarbeiterinnen und mitarbeiter. 

■ Alle Prozesse werden unter Beachtung eines wirtschaftlichen 

Ressourceneinsatzes gestaltet. 


■ Unsere ziel ist die kooperative zusammenarbeit mit engagierten 

und zufriedenen mitarbeiterinnen und mitarbeitern, 

die motiviert ihre Arbeit leisten. dies setzt insbesondere ihre 

fachliche und soziale Kompetenz voraus und erfordert eigenverantwortliches 

handeln, gepaart mit hoher Aufmerksamkeit 

gegenüber allen unseren Patienten, ihren Angehörigen 

und unseren Kunden. 

■ Uns ist bewusst, dass wir von unseren mitarbeiterinnen 

und mitarbeitern ein hohes maß an einsatz-, Leistungs- und 

Lernbereitschaft erwarten, um uns unter den sich verändernden 

Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen zu positionieren. 

Gleichzeitig wertschätzen und fördern wir die speziellen 

Fähigkeiten unserer mitarbeiterinnen und mitarbeiter. 

Führung 


■ Alle Führungskräfte unseres hauses sind durch ihre Fürsorge 

und Verlässlichkeit Vorbild für unsere mitarbeiterinnen 

und mitarbeiter und nehmen ihre Wünsche und Bedürfnisse 

ernst. 

■ Wir beziehen unsere mitarbeiterinnen und mitarbeiter in 

den betrieblichen Ablauf aktiv mit ein und ermutigen sie 

durch Lob und Annerkennung zur eigeninitiative und eigenverantwortung. 

■ Wir geben unseren mitarbeiterinnen und mitarbeitern 

sicherheit durch klare Vorgaben und Regelungen. (z.B. in Form 

von Prozessbeschreibungen, standards, Leitlinien) 

■ ständige Änderungen und innovationen im Gesundheitswesen 

erfordern es, dass die mitarbeiterinnen und mitarbeiter 

in ihren Qualifikationen und Kompetenzen weiter gestärkt 

und entwickelt werden. die Ausbildung junger menschen 

sehen wir als investition in die zukunft und gesellschaftlichen 

Auftrag. 

325


Qualitätsziele 

D-2 

■ neben wirtschaftlichen zielen haben wir uns für die 

Leistungen unseres hauses Qualitätsziele gesetzt. die indikatoren 

sind entsprechend dem Leitbild und der ziele der Klinikum 

Vest Gmbh ausgewählt und gegliedert. die zielerreichung wird 

regelmäßig überprüft und für steuerungszwecke des Qualitätsmanagements 

genutzt. die daten stammen aus Routinedaten, 

sowie aus selbstbewertungen, zertifizierungen, ergebnissen 

von Befragungen und dem Beschwerdemanagement. 

Aus dem Leitbild und der Qualitätspolitik 

der Klinikum Vest GmbH wurden folgende 

Qualitätsziele formuliert: 


■ Unser ziel ist eine qualitativ hochwertige Behandlung 

unserer Patienten nach neuesten medizinischen standards. 

■ Unser ziel ist es einen mitarbeiterorientierten Führungsstil 

in allen hierarchieebenen zu gewährleisten, unsere mitarbeiter 

zu eigenverantwortlichkeit zu motivieren und 

dadurch Arbeitsprozesse optimal zu gestalten. 

■ Unser ziel ist es den Gedanken des Leitbildes und die 

Grundsätze für Führung und zusammenarbeit durch alle 

mitarbeiter mit Leben zu füllen, und es unsere Patienten 

und Besucher spüren zu lassen. 

■ Unser ziel ist es mit den Qualitätsberichten und der Öffentlichkeitsarbeit 

unsere Leistungen in der Bevölkerung bekannt 

zu machen und die menschen für uns zu gewinnen. 

■ Unser ziel ist die Vorbeugung bzw. das strukturierte und 

effektive Vorgehen bei internen und externen schadenslagen. 


■ Unser ziel ist ein freundlicher, kompetenter Umgang mit 

Patienten und Besuchern. Unser ziel ist eine umfassende 

Patientenaufklärung in ausreichendem zeitlichen Abstand, 

in vertraulicher Atmosphäre, in einem individuellen Arzt- 

Patienten-Gespräch. 

■ Unser ziel ist es, den administrativen, pflegerischen und 

ärztlichen Aufnahmeprozess integriert und koordiniert zu 

regeln. 

■ Unser ziel ist die Vermeidung von doppeluntersuchungen 

durch optimale nutzung von Vorbefunden. 

■ Unser ziel ist es, bei der Festlegung des Behandlungsablaufes 

die Ressourcen und Wünsche des Patienten, soweit 

diese medizinisch sinnvoll und vertretbar sind, zu 

berücksichtigen, sowie die integration und umfassende 

information aller Patienten, die erlangung der Kooperationsbereitschaft 

der Patienten und die erreichung des 

Behandlungsziels im festgelegten zeitrahmen des Behandlungsprozesses. 

■ Unser ziel ist es, die individuellen Wünsche des Patienten 

bei der informationsweitergabe zu beachten und eine 

patientenorientierte entlassung oder Verlegung zu gewährleisten. 

■ Unser ziel ist die geregelte Versorgung ambulanter Patienten 

sowie die sicherstellung der notfallversorgung der 

Bevölkerung. 

■ Unser ziel ist, dem Patienten ein würdevolles sterben zu 

ermöglichen und die Angehörigen kompetent und einfühlsam 

zu begleiten. 

Qualität 

■ Unser ziel ist die Gesamtzertifizierung der Klinikum Vest 

Gmbh als Verbundzertifizierung der KtQ Gmbh. daneben 

ist unser ziel die zertifizierung unser Kompetenzzentren 

nach den Kriterien der entsprechenden Fachgesellschaften 

und zertifizierungsverfahren. 

■ Unsere ziele sind die ermittlung der Patientenzufriedenheit, 

die ermittlung der mitarbeiterzufriedenheit sowie der 

einweiserzufriedenheit, die identifizierung von Verbesserungspotentialen 

zu kontinuierlichen Qualitätsverbesserungen, 

die Überprüfung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements. 

■ Unser ziel ist die Gewährleistung einer medizinisch hochwertigen 

therapie nach anerkannten aktuellen medizinischen 

und pflegerischen standards und Leitlinien der 

jeweiligen Fachgesellschaften. 

■ Unsere ziele sind ein einheitliches Vorgehen bei Festlegung 

und dokumentation von Behandlungszielen und die maßnahmenplanung, 

die sicherstellung des Facharztstandards 

bei der Behandlungsplanung, das Behandlungsziel innerhalb 

einer optimalen Grenzverweildauer zu erreichen und 

Fehlbelegungen zu vermeiden.

Qualitätsziele 

Fortsetzung 

interdisziplinärer Qualitätszirkel 

■ Unser ziel ist die vollständige, zeitnahe und termingerechte 

Planung und Koordination des Ablaufes im zentral-OP, 

sowie im tagesklinischen Op-zentrum. 

■ Unser ziel ist neben der vollständigen und inhaltlich korrekten 

Übermittlung der daten für die externe Qualitätssicherung, 

die nutzung der ergebnisse im Vergleich auf Landesebene 

und die systematische und messbare Verbesserung 

der Patientenversorgung. 


■ Unser ziel ist es, im Krankenhaus einen Führungsstil zu 

praktizieren, basierend auf der im Leitbild beschriebenen 

Grundsätze für Führung und zusammenarbeit. 

■ Unser ziel ist das Bewusstsein für die berufsgruppen- und 

bereichsübergreifende Gesamtaufgabe der Klinik zu fördern 

und nachhaltig zu festigen. 

■ Unser ziel ist die identifizierung der mitarbeiter mit dem 

Klinikum Vest, sowie die motivation und Arbeitszufriedenheit 

zur Verbesserung der Leistung zur fördern. 

■ Unser ziel ist die systematische Fort- und Weiterbildung 

der mitarbeiterinnen und mitarbeiter die der Bedarfssituation 

des Krankenhauses und den Bedürfnissen der 

mitarbeiter entspricht. 

■ Unser ziel ist, durch die Festlegung von Qualitätszielen 

alle maßnahmen auf ein gemeinsames ziel auszurichten 

und gegenüber den mitarbeitern transparent und überprüfbar 

zu machen. 


327


Aufbau des einrichtungsinternen 

Qualitätsmanagements 

D-3 

■ Alle Abteilungen und Bereiche sind in das Qualitätsmanagementsystem 

einbezogen, die mitarbeiter sind in ihrem 

jeweiligen Aufgabenbereich für das Qualitätsmanagementsystem 

verantwortlich. die Gesamtverantwortung trägt die 

Geschäftsführung. 

Bereits im Oktober 2000 wurde ein Konzept zur entwicklung, 

Umsetzung und Weiterentwicklung eines umfassenden Qualitätsmanagements 

erarbeitet, in das alle Krankenhausbereiche 

eingebunden wurden. 

neben der Geamtzertifizierung des Klinikum Vest sind der Aufbau 

und die zertifizierung verschiedener zentren, dazu gehören 

auch kooperierende zentren, fester Bestandteil des 

Qm-systems. 

ein fachübergreifend besetzter steuerkreis, angebunden an 

die Betriebsleitung, koordiniert und initiiert die Projekte. der 

berufsgruppenübergreifende Ansatz verfolgt das ziel der 

kontinuierlichen Verbesserung der Prozesse unter Beachtung 

der Anforderungen und Bedürfnisse der Patienten und mitarbeiter. 

die zu erreichenden Qualitätsziele werden entsprechend 

der aktuellen zielplanung des Krankenhauses festgesetzt. die 

Umsetzung der ziele wird von der Krankenhausleitung begleitet 

und anhand von Kennzahlen bewertet. in teambesprechungen, 

durch die mitarbeiterzeitung und das intranet werden die 

mitarbeiter regelmäßig informiert. 

Auf Grund der gesteigerten fachlichen Anforderungen wurde im 

Qualitätsmanagement sowohl in Personal als auch in Weiterbildungen 

investiert. 

das Klinikum Vest beschäftigt mittlerweile drei hauptamtliche 

Qualitätsmanagerinnen. das Qualitätsmanagement ist 

stabstelle der Geschäftsführung. der steuerkreis Qm/KtQ® ist 

interdisziplinär und interprofessionell besetzt. der steuerkreis 

begleitet alle Qm-Aktivitäten, initiiert und begleitet Projekte 

und stellt den informationsaustausch sicher. das Konzept ist 

nach den inhalten des KtQ-manuals strukturiert. die Qualitätsbeauftragten 

und die mitglieder des steuerkreises nehmen 

in Abstimmung mit der Betriebsleitung eine Priorisierung der 

Verbesserungsbereiche vor und moderieren die Arbeits- und 

Projektgruppen. 

Zu den wesentlichen Aufgaben des 

Qualitätsmanagements zählen: 

■ Die Betreuung der Qualitätsprozesse 

■ Die regelmäßige Überprüfung der internen Qualität 

■ Zertifizierungsmaßnahmen für das gesamte Krankenhaus 

nach KTQ, sowie bereichsspezifische Qualitätszertifizierungen 

nach DIN EN ISO 9001 ff. 

■ Durchführung eines Selbstbewertungsverfahrens im 

Rahmen der angestrebten Zertifizierungen für 

Krankenhäuser 

■ Die Koordination der Qualitätszirkelarbeit 

■ Die zweijährliche Erstellung eines Qualitätsberichtes 

■ Durchführung von Patienten,- Mitarbeiterbefragungen und 

■ Einweisungsbefragung 

■ Qualitätssicherung 

die interne Qualitätssicherung erfolgt durch regelmäßige, 

strukturierte sitzungen der Kommissionen und Konferenzen 

(z.B. klinisch-pathologische und onkologische Konferenz), in 

denen die teilnehmer die aus ihrer sicht notwendigen Verbesserungen 

anregen können. das interne Berichtswesen übermittelt 

Qualitätsindikatoren in Form von Kennzahlen an die Verantwortlichen. 

hausspezifische standards, Leitlinien, Arbeitsanleitungen 

und dienstanweisungen werden schriftlich fixiert und 

u.a. über das intranet kommuniziert. 

die externe vergleichende Qualitätssicherung sowie Benchmarking 

(Vergleich mit anderen Krankenhäusern) unterschiedlicher 

Leistungsdaten des Klinikums sind fester Bestandteil des Qualitätsmanagementkonzeptes. 

das Klinikum nimmt mit seinen 

Abteilungen an der externen vergleichenden Qualitätssicherung 

gemäß § 137 sGB V (sozialgesetzbuch 5) teil. 

mehrmals im Jahr werden durch die Qualitätsmanagementbeauftragten 

unterschiedliche Fortbildungen zum thema Qualitätsmanagement 

angeboten. 

das Qualitätsmanagementhandbuch, das in Form eines 

Prozessmodells für alle mitarbeiter im intranet einsehbar ist, 

gewährleistet die ständige Verfügbarkeit der dokumente und 

Vorlagen. tätigkeiten, Abläufe und Prozesse werden hier ebenfalls 

transparent dargestellt (überwiegend als Flussdiagramme).

Aufbau des einrichtungsinternen 


Fortsetzung 

Um die struktur- und Prozessqualität bereichsübergreifend zu 

optimieren und schnittstellenprobleme zu minimieren, sind 

verschiedene Kommissionen und Gremien eingerichtet. 

Organisatorische Aufgaben übernehmen die Betriebsleitung 

und das chefarztgremium. 

eine hygienekommission überwacht und koordiniert alle maßnahmen 

zur Feststellung, Behandlung und Vermeidung von 

infektionen. 

eine transfusionskommission setzt die Leitlinien zur therapie 

mit Blutprodukten und Plasmaderivaten sowie die Anwendung 

von Blutprodukten nach dem transfusionsgesetzt um. 

eine Arzneimittelkommission legt den Arzneimittelbestand fest 

und aktualisiert den medikamentenbestand. 

der Arbeitskreis Öko Profit regelt die Verfahren zum Umweltmanagement. 

ein Arbeitsausschuss regelt alle maßnahmen zur Arbeitssicherheit. 

Personen mit besonderen Aufgaben, so genannte Beauftragte 

werden entsprechend den gesetzlichen Forderungen und darüber 

hinaus eingesetzt. 

Wie zum Beispiel freigestellte hygienefachkräfte, sie entwickeln 

hygienestandards, erstellen infektionsstatistiken und führen 

Begehungen durch. 

steuerkreis 


Folgende Beauftragte wurden weiterhin benannt: 

■ Abfallbeauftragter 

■ Beauftragte Personen für Gefahrgüter 

■ Betriebsarzt 

■ Beauftragte Person für Gefahrstoffe 

■ Datenschutzbeauftragter 

■ DRG Beauftragte 

■ Gefahrstoffbeauftragter 

■ Fachkraft für Arbeitssicherheit 

■ Strahlenschutzbeauftragte 

■ Transfusionsbeauftragte 

■ Transfusionsverantwortlicher 

■ Transplantationsbeauftragter 

■ Strahlenschutzverantwortlicher 

■ Zivildienstbeauftragter 

■ Qualitätsbeauftragter Haemotherapie 


des Weiteren stellt sich das Krankenhaus mit unterschiedlichen 

Leistungsdaten Vergleichen mit anderen Krankenhäusern, z. 

B. im Vergleich von Patienten-, und einweiserbefragungen im 

Projekt des initiativkreises Ruhrgebiet (Klinik-Führer Rhein- 

Ruhr) 2004, 2005/2006, 2007/2008 und 2010/2011 und dem 

Wirtschaftlichkeitsvergleich auf trägerebene. 

im Rahmen der mitarbeiterbefragung erfolgt der regelmäßige 

Vergleich mit ca. 160 Krankenhäusern bundesweit (zuletzt im 

Jahr 2009). 

in 2010 wurde neben dem Benchmark der einweiser im Rahmen 

des Klinikführers Rhein- Ruhr eine einweiserbefragung mit 420 

einweisern durchgeführt. 

329


Instrumente des 


D-4 

Externe und interne Audits 

Externe Audits 

Um die Qualitätsfähigkeit der Klinikum Vest Gmbh auch nach 

außen darzustellen, wird sowohl die struktur-, Prozess- und 

auch die ergebnisqualität regelmäßig von externen Fachexperten 

im Rahmen von zertifizierungen und Überwachungsaudits 

überprüft. 

das KtQ-zertifizierungsverfahren ist ein spezifisches zertifizierungsverfahren 

des Gesundheitswesens für die Bereiche Krankenhaus, 

Arztpraxen, mVz, Pathologische institute, Rehabilitationskliniken, 

Pflegeeinrichtungen, ambulante Pflegedienste, 

hospize und alternative Wohnformen. 

Gesellschafter der KtQ ® sind die Bundesärztekammer (BÄK), die 

deutsche Krankenhausgesellschaft (dKG), der deutsche Pflegerat 

(dPR), der hartmannbund – Verband der Ärzte in deutschland 

e.V. (hB) und die Verbände der Kranken- und Pflegekassen 

auf Bundesebene. 

Weitere Zertifizierungen: 

■ Darmkrebszentrum Klinikum Vest, Deutsche Krebsgesellschaft 

e.V., OnkoZert 

■ Brustzentrum Kreis Recklinghausen, Anforderungen des 

Landes NRW für Brustzentren Ärztekammer Westfalen 

Lippe Überregionale Stroke Unit Deutsche Schlaganfall-- 

Gesellschaft und der Stiftung Deutsche Schlaganfall -Hilfe 

■ Adipositaszentrum Deutsche Gesellschaft für Algemeinund 

Viszeralchirurgie DGAV und die chirurgische 

Arbeitsgemeinschaft für Adipositastherapie CAADIP 

■ NeuroCentrum DIN EN ISO 9001 

■ Akutschmerz TÜV Rheinland 

■ Qualifizierte Schmerztherapie, Certkom 

In Vorbereitung sind: 

■ Hautkrebszentrum Deutsche Krebsgesellschaft e.V., 

OnkoZert 

■ Traumazentrum Traumanetzwerk, dgu 

Interne Audits werden im Klinikum Vest 

regelmäßig durchgeführt. 

KTQ Visitationen 

Jährlich werden interne KtQ Visitationen in allen Bereichen 

durchgeführt. ziel ist die Feststellung von informationslücken 

der mitarbeiter hinsichtlich des Prozessmodells und der in den 

managementsystem-dokumentationen festgelegten Regelungen 

auf Konformität mit den relevanten Forderungen des KtQ- 

manuels, sowie die wirksame Umsetzung dieser festgelegten 

Regelungen. 

Anhand von den in den Visitationsberichten festgelegten 

Verbesserungspotentialen werden sowohl in den einzelnen 

Bereichen als auch für das gesamte Klinikum notwendige 

maßnahmen abgeleitet. 

Audits im Rahmen der Zentren 

■ in geplanten Abständen werden regelmäßig in den einzel- 

nen oben aufgeführten zentren interne Audits durchgeführt, 

um die festgelegten Prozesse auf deren Wirksamkeit 

und Aufrechterhaltung zu überprüfen. 

Zufriedenheitsanalysen 

■ die durchführung von regelmäßigen zufriedenheitsanalysen 

wird genutzt, um die Qualitätsanforderungen und 

zufriedenheit unserer Patienten, mitarbeiter und einweiser 

zu ermitteln. 

Patientenbefragungen 

■ zur steuerung des Qualitätsmanagements werden regelmäßige 

Patientenbefragungen genutzt um gezielte Verbesserungsmaßnahmen 

abzuleiten. 

■ eine externe Patientenbefragung findet im Rahmen des 

Projektes Klinik-Führer Rhein-Ruhr alle zwei Jahre statt. 

dabei werden die Patienten nach ihrer entlassung angeschrieben. 

den Patientenfragebogen können sie auf 

freiwilliger Basis anonym und protofrei zurücksenden. diese 

daten werden durch ein institut ausgewertet und neben der 

Veröffentlichung im internet und im Klinik-Führer Rhein- 

Ruhr auch der Klinik zur internen Qualitätsentwicklung zur 

Verfügung gestellt.



Fortsetzung 

■ die ergebnisse werden allen mitarbeitern im intranet zur 

Verfügung gestellt. sowohl abteilungsübergreifend als 

auch abteilungsbezogen werden Verbesserungspotentiale 

abgeleitet. 

■ eine weitere externe Patientenbefragung findet einmal 

jährlich im Rahmen des Brustzentrums Kreis Recklinghausen 

durch die Abteilung medizinische soziologie des Klinikums 

der Universität Köln im Auftrag der Arbeitsgemeinschaft 

Qualitätsentwicklung nRW statt. diese Befragung 

richtet sich an alle Patientinnen nach einem chirurgischen 

eingriff bei primären mamma cA (Brustkrebs). Auch diese 

Befragung findet poststationär und anonymisiert statt, 

und dient neben der wissenschaftlichen Veröffentlichung 

auch der internen Qualitätsentwicklung. die ergebnisse im 

Qualitätsplenum des Brustzentrums diskutiert und Verbesserungspotentiale 

werden abgeleitet. 

■ eine kontinuierliche interne Patientenbefragung wird ebenfalls 

im Klinikum Vest durchgeführt. Alle stationären Patienten 

erhaltenvor der entlassung einen Patientenfragebogen. 

Für den ausgefüllten Fragebogen steht in den Bereichen ein 

Briefkasten zur Verfügung, somit wird auch hier die Anonymität 

gewahrt. 

■ Weitere interne Patientenbefragungen finden im Rahmen 

des Qualitätsmanagementsystems der verschiedenen 

zentren statt. die ergebnisse werden in den jeweiligen 

Qualitätszirkeln besprochen und Verbesserungsmaßnahmen 

abgeleitet. systematische Verbesserungspotentiale 

fließen in den steuerkreis der Klinikum Vest Gmbh ein. 

Ärztebefragungen 

■ eine Ärztebefragung findet im Rahmen des Projektes 

Klinik-Führer alle zwei Jahre statt. in diesem Rahmen wird 

eine einweiserbefragung durchgeführt, diese hat zum ziel, 

die Akzeptanz unter den einweisenden Ärzten in der Region 

in erfahrung zu bringen. 

■ in 2010 wurde eine einweiserbefragung im Rahmen des 

proGesund netzes und des mAn (marler Ärzte netzes) mit 

420 einweisern durchgeführt. 

■ die ergebnisse werden sowohl in den Fachabteilungen 

als auch in der netzkonferenz diskutiert, maßnahmen werden 

abgeleitet. 

Mitarbeiterbefragungen 

■ durch einen externen Leistungserbringer werden regelmäßig 

mitarbeiterbefragungen durchgeführt. sie werden 

standarisiert und anonym durchgeführt, die Fragen orientieren 

sich an den Kriterien des eFQm-modells (european 

Foundation Quality management). 

■ Auswertungen erfolgten sowohl für das gesamte Klinikum 

als auch abteilungsbezogen. die ergebnisse wurden für 

alle mitarbeiter transparent im intranet veröffentlicht. 

Abteilungsbezogen werden die ergebnisse diskutiert und 

Verbesserungspotentiale abgeleitet. 

■ im Rahmen der mitarbeiterbefragung erfolgt der regelmäßige 

Vergleich mit ca. 160 Krankenhäusern bundesweit 

(zuletzt im Jahr 2009). 

Beschwerdemanagement 

Patienten (Angehörige, Besucher) des Krankenhauses haben die 

möglichkeit ihr Qualitätsurteil, ihre Anregungen und ihre Kritik 

auf einem Feedbackbogen abzugeben. das Verfahren trägt 

wesentlich zur Kunden- bzw. Patientenzufriedenheit bei. 

■ Beschwerden in persönlicher, telefonischer oder schriftlicher 

Form können von jedem mitarbeiter entgegen 

genommen werden. 

■ diese werden dann in einem vorgegebenen Formular dokumentiert 

und an die Beschwerdemanagerin des Behandlungszentrums 

weitergeleitet. 

■ der Beschwerdeführer erhält innerhalb von sieben tagen 

eine zwischennachricht. diese findet in schriftlicher Form 

statt. eine Problemlösung muss spätestens nach 14 tagen 

eingeleitet werden, danach werden der Beschwerdeführer 

und der Beschwerdeempfänger über die Problemlösung informiert. 

Alle Beschwerden fließen in ein Beschwerdematrix, 

um häufungen und systemfehler zu erkennen und Verbesserungsmaßnahmen 

abzuleiten. 

Hygienemanagement 


■ Alle hygienerelevanten Bereiche der Klinik werden im Rahmen 

regelmäßiger interdisziplinärer Begehungen mindestens 

einmal jährlich begangen. 

■ die ergebnisse werden protokolliert. notwendig gewordene 

Veränderungen werden den verantwortlichen der Fachbereiche 

mitgeteilt. zusätzlich wird die einhaltung der hygienevorgaben 

durch die jeweils verantwortliche Führungskraft 

und der hygienefachkraft überprüft. 

331




Fortsetzung 

Gremien, Kommissionen Sitzungen: 

■ Um die struktur-, Prozess und ergebnisqualität zu 

optimieren werden unterschiedliche abteilungsspezifische 

Besprechungen und bereichsübergreifende Besprechungen 

in verschiedenen Gremien und Kommissionen durchgeführt. 

Wie zum Beispiel: 

■ Betriebsleitungssitzungen 

■ Chefarztkonferenzen 

■ Arzneimittelkommission 

■ Hygienekommission 

■ Arbeitskreis Öko Profit 

■ Ethikkomitee 

■ Steuerkreis Qualitätsmanagement/ KTQ 

■ Diabetesgruppe 

■ Betriebsrat 

■ Abteilungsbesprechungen 

■ Pflegegruppe 

■ Bereichsleitungssitzungen 

■ Fachrichtungsbezogenen ärztliche Fallbesprechungen 

■ Tumorkonferenzen 

■ Fallkonferenzen 

■ Teambesprechungen 

■ Qualitätszirkel 

■ die in Gremien, Kommissionen und Arbeitskreisen festgelegten 

Prozesse werden den mitabeitern durch das elektronische 

informationswesen, das intranet, schulungen und 

in teambesprechungen vermittelt. 

HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point): 

■ zur sicheren erfüllung gesetzlicher Anforderungen wurde 

in den Küchen der Klinikum Vest Gmbh ein Qualitätsmanagementsystem 

nach hAccP eingeführt. dieses definiert 

nach einer Risikoanalyse der Abläufe der speisenproduktion 

gezielt maßnahmen zur Risikominimierung mit festgelegten 

zuständigkeiten und Kontrollpunkten. die laufende 

Umsetzung des hAccP-systems wird regelmäßig durch die 

Begehungen kontrolliert.

Qualitätsmanagement-Projekte 

D-5 

Eine Vielzahl von Projekten wurden im Klinikum Vest in den 

letzten beiden Jahren inititiert und umgesetzt: 

1 Patientenorientierung 

Klinische Pfade im Klinikum Vest 

mit dem ziel, Qualität und Wirtschaftlichkeit der Behandlung 

zu steigern, wurden seit 2005 98 Klinische Pfade im Knappschaftskrankenhaus 

Recklinghausen eingeführt. so können 

mittlerweile 60% aller stationären Patienten nach einem der 

Klinischen Pfade behandelt werden. mit der einführung von 

edV-gestützten Klinischen Pfaden wird der dokumentationsaufwand 

weiterhin reduziert und somit zusätzliche Ressourcen 

für die Patientenversorgung geschaffen. 

ein Klinischer Pfad stellt einen Behandlungsplan dar, der von 

den chefärzten in zusammenarbeit mit Pflegekräften und anderen 

an der Versorgung beteiligten Berufsgruppen erstellt und 

abgestimmt wurde. 

Klinische Pfade bewirken nachweislich mehr transparenz von 

Prozessen und Behandlungsabläufen und schaffen dadurch 

mehr zeitliche Ressourcen für die Patientenbetreuung. Gesteigert 

wird die Patientenorientierung zudem durch die Vermeidung 

von Wartezeiten in Funktionsbereichen, die Vermeidung 

von doppeluntersuchungen und damit verbunden eine Verkürzung 

der Liegedauern. der Behandlungsablauf ist somit für 

die Patienten von Beginn an transparent und die Verweildauer 

planbar. Klinische Pfade sind evidenzbasiert, wodurch eine medizinische 

Versorgung nach dem neuesten stand der Forschung 

gewährleistet ist. 

■ Umsetzung und Vereinheitlichung der expertenstandards 

entlassung, dekubitus, ernährung, sturzprophylaxe, (Förderung 

der harninkontinenz, schmerzmanagement, Wundmanagement) 

■ einführung von casemanagern sowie einführung der 

sozial- und Pflegeberatung 

■ einführung Übergabe am Krankenbett 

■ einführung der interdisziplinären tumorkonferenz mit 

Vertretern der Pathologie, Onkologie und den Abteilungen 

■ neugestaltung des Abschiedsraumes an der Prosektur 

■ erstellung einer Patienteninformationsmappe für jedes 

Krankenzimmer 


mit informationen zu ärztlichen Visiten, pflegerischen 

Belangen, seelsorge, sozialdienst, serviceleistungen wie 

Geldautomat, telefon, Briefkasten etc. 

■ einführung eines Klinischen ethikkonsils 

das Klinische ethikkonsil soll zu einer Kultur des Umgangs 

zwischen mitarbeitern und Patienten sowie deren Angehörigen 

dazu beitragen, die an ethischen Wertmaßstäben 

orientiert ist. es ist eine Form für schwierige und moralisch 

kontroverse entscheidungen in Grenzsituationen der 

modernen medizin, das eine hilfestellung im Umgang mit 

ethischen Fragestellungen in der Krankenversorgung geben 

soll. 

■ Bau einer zentralen Aufnahme 

■ Bau einer interdisziplinären intensivstation 

■ Bau von Pat.-zimmern für Adipositaspatienten 

■ entwicklung des Klinischen ethikonsil 

■ Umsetzung der neuen Regelungen zur Patientenverfügung 

einschl. interner und externer schulungen 

■ Bearbeitung des Projektes Pusteblume (Bestattung 

totgeborener Kinder) 

■ Gedenkgottesdienst für Angehörige von Verstorbenen 

■ Vereinheitlichung des standards Umgang mit sterbenden, 

Umgang mit Verstorbenen 

■ Umsetzung Rauchfreies Krankenhaus 

■ erstellung einer Verfahrensanweisung zur Aufklärung eines 

Patienten über seine infauste Prognose. 

■ schnellere erreich-barkeit des Krankenhauses durch die 

erbauung der Rettungswagenzufahrt auf das Gelände des 

Krankenhauses direkt gegenüber der notfallaufnahme 

333



Fortsetzung 

2 Mitarbeiterorientierung 

Erstellung eines Personalentwicklungskonzepts 

mit 5 Aktionsfeldern 

■ Führen und Fördern 

■ Führungsgrundsätze 

■ Zielvereinbarungsgespräche 

mit der einführung von zielvereinbarungen reagiert das 

Klinikum auf die aktuellen Anforderungen und veränderten 

Rahmenbedingen des Gesundheitswesens. dieses 

Führungsinstrument soll gezielt zur Förderung der 

mitarbeiterinnen und mitarbeiter eingesetzt werden und 

die strukturierte Fort- und Weiterbildung und Personalentwicklung 

unterstützen. 

■ Karriereplanung 

■ Führungs-Feedback 

■ Ausbildung und Lehre 

■ Einarbeitungskonzept Ärzte praktisches Jahr 

■ Ärzte praktisches Jahr-Akquise 

■ Einarbeitung/Einführung 

■ Begrüßungsveranstaltung neue Mitarbeiter 

■ Einarbeitungskonzepte für den ärztlichen Dienst 

■ Einheitliche Begrüßungsmappe für neue Mitarbeiter 

■ Einführung EDV-Schulung für neue Mitarbeiter 

■ Qualifizieren 

■ Innerbetriebliche Fortbildung Klinikum Vest, 

berufsgruppenübergreifend 

■ Einführung Fortbildungsmoduls im Clinic-Planer 

■ Erarbeitung Fortbildungskonzept Hygiene 

■ Fortbildungskonzept interne und externe Fort- und 

Weiterbildung 

■ Einrichtung von Fortbildungsbudget (Entwurf) 

■ Führungskräftequalifizierung 

■ Wissensmanagement 

– Qualifikationsmatrix Pflege 

– Qualifikationsmatrix CÄ/Oberärzte 

– Qualifikationsmatrix Assistenzärzte 

– Qualifikationsmatrix Fachkunde im Strahlenschutz 

■ Transfervereinbarung 

■ Einführung Prozess zur Erlangung der Fachkunde im 

Strahlenschutz f.d. ärztlichen Dienst 

■ Work-Life-Balance 

■ Gesundheitsförderung: Gründung Steuerkreises 

Gesundheitsförderung u Beginn des Projektes Rauchfreies 

Krankenhaus, sowie Organisation von Gesundheitskursen 

für Mitarbeiter Gesundheitstag für 

Mitarbeiter in 2011 

im Rahmen des Fusionsprozesses wurden viele Projekte zur 

zusammenführung der mitarbeiterinnen und mitarbeiter, aber 

auch der Prozesse im Klinikum Vest umgesetzt: 

■ Gemeinsame Mitarbeiterzeitung KLIV 

■ Jährliches Betriebsfest 

■ Einheitliche Personalaktenführung 

■ Entwicklung eines Eingruppierungskatalogs Klinikum Vest 

■ Einheitliches Mitarbeiterbeschwerdemanagement 

■ Einheitliche Namensschilder des Klinikum Vest 

Vereinheitlichung und gemeinsamer Ausschuss der 

Ideen-Vorschlagsbörse 

■ Einheitliches Personalabrechnungsprogramm 

■ Vereinheitlichung des Antragsverfahrens zur Genehmigung 

einer Dienstreise/Fort- und Weiterbildung 

■ Einführung Clinic-Planner in der Paracelsus-Klinik 

■ Projekt Personalentwicklung auf Trägerebene: 

■ Teilnahme an Job-Börsen und Fachkongressen zur 

Präsentation der Klinik als attraktiver Arbeitgeber. 

■ Einrichtung einer Fortbildungsakademie 

■ Einrichtung einer Bewerberdatenbank


Fortsetzung 

3 Sicherheit im Krankenhaus 

■ Teilnahme am Projekt „ Aktion saubere Hände - Keine 

Chance den Krankenhausinfektionen „ 

Die „Aktion Saubere hände“ wird vom Bundesministerium 

für Gesundheit gefördert und steht unter der Schirmherrschaft 

von der Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt. 

Zielstellung der Kampagne: 

evakuierungsübung 

■ Steigerung der Compliance der Händedesinfektion in 

deutschen Krankenhäusern 

■ Optimierung des Arbeitumfeldes von Krankenhauspersonal 

hinsichtlich der Verfügbarkeit von Händedesinfektionsmittel 

■ Verbesserung der Patientenversorgung durch Reduktion 

von Krankenhausinfektionen, insbesondere durch 

Verhinderung der Übertragung von Infektionserregern 

■ Einführung MRSA-KiSS, Intensiv-KiSS 

■ Einführung der Sicherheitscheckliste im OP 

(WHO-Checkliste) 

■ Einführung von Patientenarmbändern 

■ Einführung und Umsetzung des Expertenstandards 

Sturzprophylaxe 

■ Vereinheitlichung des Standards Fixierung 

■ Aktualisierung und Schulungen zum 

Katastrophenschutzplan 

■ Alarmierungsübung für den Fall eines 

Großschadenereignisses 

■ Evakuierungsübung Juni 2010 im Behandlungszentrum 


■ Zertifizierung Projekt Ökoprofit 2011 

■ Umbau des Labors im Behandlungszentrum 


■ Überarbeitung des MRSA-Screenings 

■ Einführung des Stationsmoduls HSD zur besseren Überwachung 

und Steuerung des MPG und MPBEtr. 

Verordnung (Pilot) 

■ Umsetzung einer gemeinsamen Dienstanweisung 

Medizinprodukte 

4 Information und Kommunikation 


■ Verbesserung des hausinternen Kommunikationskonzeptes: 

■ Einführung eines neuen Infocenters (Intranets) mit 

Dokumentenlenkungssystem 

■ Optimierung des Aktenhandlings: Digitales Archivieren 

der Krankenakten 

■ Einführung eines Radiologieinformationssystems 

■ Einführung des „Digitalen Diktats“ 

■ Einführung eines neuen Patientendokumentationssystems 

in der Anästhesie (KK) 

■ Weiterentwicklung, Vereinheitlichung und Modifizierung 

vorhandener Formulare 

■ Entwicklung einer IT-Strategie 

■ Erhöhung Ausfallsicherheit IT 

■ Entwicklung einer neuen Internethomepage 

■ Einführung des gemeinsame KIS- Systems 

■ Einführung des gemeinsamen Dienstplanmoduls 

ClinicPlanner 

■ Zusammenführung der verschiedenen Kommissionen 

(Arzneimittel, Hygiene, Arbeitssicherheit) 

■ Datenschutzbegehung durch externe Rechtsanwaltskanzlei 

und Umsetzung der festgestellten Maßnahmen 

(z.B. Vereinheitlichung der Einwilligungserklärung des 

Patienten zum Datenschutz) 

■ Vereinheitlichung des Schreibens der Befunde im KIS 

335



Fortsetzung 

Projekte Öffentlichkeitsarbeit: 

■ Kont. Verbesserung der Information für die Patienten 

und Besucher, sowie für Interessierte: 

■ Regelmäßige Erstellung eines Terminkalenders mit 

allen Patientenveranstaltungen und Weitergabe an alle 

örtlichen Medien 

■ Regelmäßige Erstellung neuer abteilungs- und 

bereichsspezifischer Informationsflyer 

■ Konzipieren neuer Serviceangebote für Privatpatienten 

wie z. B. Begrüßungssets 

■ Förderung der Information der interessierten 

Öffentlichkeit durch die kont. Zusammenarbeit mit 

einer örtlichen Zeitung 

■ WAZ-Medizin-Forum 

■ RZ-Abendsprechstunde 

5 Krankenhausführung 

■ Entwicklung eines Leitbildes für das Klinikum Vest 

■ Entwicklung von Führungsgrundsätzen 

■ Erstellung von Buissnessplänen für die nächsten 5 Jahre 

■ Erstellung von Investitions- und Wirtschaftsplänen 

■ Vorbereitung zur Einführung eines Kennzahlensystems 

■ Umsetzung der gemeinsamen IK-Nummer mit Vereinheitlichung 

der Prozesse (z.B. in der Verwaltung) 

■ Umstrukturierung der Krankenhausapotheke mit 

Anbindung an die Zentralapotheke der Knappschaftskrankenhäuser 

■ Einführung von Kodierassistenten 

■ Betriebsvereinbarungen zu „partnerschaftliches 

Verhalten“, „Sucht“, 

Zielvereinbarungsgesprächen 

6 Qualitätsmanagement 

KTQ-Verbundzertifizierung: 

nach erfolgreicher Re-Re-zertifizierung nach KtQ 

im märz 2010 für das Behandlungszentrum Knappschaftskrankenhaus 

und der KtQ-erstzertifizierung 

des Behandlungszentrums Paracelsus-Klinik im mai 

2008 erfolgte im märz 2011 die Verbundzertifizierung 

des Klinikum Vest. 

■ Erstellung der Prozesslandkarte des Klinikum Vest 

■ Einführung einer einheitlichen Dokumentenlenkung 

■ Zertifizierung Qualifizierte Schmerztherapie und 

Erlangung des Zertifikats einschließl. der Einführung 

Akutschmerzdienst 

■ Zertifizierung Akutschmerztherapie Tüv Rheinland 

■ Re-Zertifizierung der Stroke Unit 

■ Bildung des NeuroCentrums und Zertifizierung 

■ Bildung des Darmkrebszentrums und Zertifizierung 

■ Bildung des Adipositaszentrums und Zertifizierung 

■ Überwachungsaudit Brustzentrum Rezertifizierung in 2012 

■ Bildung hautkrebszentrum mit Ziel der Zertifizierung 

in 2012 

■ Bildung Traumazentrum mit Ziel der Zeritifizierung in 2012 

■ Erweiterung der Datenerfassung für die interne 

Qualitätssicherung (z.B. in den Bereichen Qualitätsmanagement, 

hygiene, Komplikationen, etc.) 

■ Umorganisation, Neubesetzung und Vereinheitlichung 

des Beschwerdemanagements


Fortsetzung 

Befragungen: 

■ Mitarbeiterbefragung, zuletzt 2009 

■ Teilnahme am der Transparenzinitiative des Initiativkreises 

Ruhrgebiet (Klinikführer) mit Befragung der 

Patienten aller Fachdisziplinen und Veröff entlichung 

um Klinikführer Rhein-Ruhr 

■ Regelmäßige Patientenbefragungen im Tagesklinischen 

OP-Zentrums und Ambulanten OP-Zentrum 

■ Kontinuierliche Patientenbefragung mit Benchmark 

beim Träger 

■ Einweiserbefragung proGesund und MAN 

(Marler Arzt Netz) 

■ Regelmäßige Durchführung von internen Visitationen/ 

Audits und die Umsetzung der sich daraus ergebenden 

Verbesserungsmaßnahmen 

■ Wartezeitenerfassung 

■ 2. Re-Zertifi zierung KTQ im Knappschaftskrankenhaus 

März 2010 

■ Erstellung eines Projektmanagementhandbuchs und 

Umsetzung in der Pilotphase 

■ Aufbau des Qualitätmanagementsystem und Umsetzung 

der Rilibäk den Laboren der Klinikum Vest Gmbh (Qualitätsmanagementehandbuch) 

externe KtQ-Visitation 



verleiht dem 








OnkoZert 

bescheinigt hiermit, dass das 





vertreten durch 

Herrn Prof. Dr. med. Martin Büsing 

die in den durch die Deutsche Krebsgesellschaft festgelegten 

„Fachlichen Anforderungen an Darmkrebszentren (FAD)“ 

definierten Qualitätskriterien erfüllt. 

Das Darmkrebszentrum Klinikum Vest 

erhält daher die Auszeichnung: 

Darmkrebszentrum mit Empfehlung 






Präsident 


www.ktq.de 

Mit dem Visitationsbericht Nr. 2011-0041 der AAA-SCHÄBLE Cert GmbH & Co. KG, Oettingen, 

wurde im Rahmen einer Verbundzertifizierung mit der Paracelsus-Klinik Marl, Lipper Weg 11, 

45770 Marl nachgewiesen, dass das gemeinsame Qualitätsmanagementsystem der 

Krankenhäuser in besonderer Weise den Kriterien des KTQ-Verfahrens entspricht. 


bis 07.05.2014 







verleiht der 








OnkoZert 

bescheinigt hiermit, dass die 


Der Klinikum Vest GmbH 




unter der Leitung von 

Priv.-Doz. Dr. med. Markus Reiser 

als Kooperationspartner für die Behandlung von Darmkrebspatienten in 

den Bereichen Gastroenterologie und Onkologie am zertifizierten 



anerkannt ist und in dieser Kooperation die von der „Deutschen 

Krebsgesellschaft“ definierten „Fachlichen Anforderungen an Darmkrebszentren 

(FAD)“ für die Bereiche Gastroenterologie und Onkologie 

erfüllt. 





Präsident 



www.ktq.de 

Mit dem Visitationsbericht Nr. 2011-0041 der AAA-SCHÄBLE Cert GmbH & Co. KG, Oettingen, wurde im 

Rahmen einer Verbundzertifizierung mit dem Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen, Dorstener 

Straße 151, 45657 Recklinghausen nachgewiesen, dass das gemeinsame Qualitätsmanagementsystem 

der Krankenhäuser in besonderer Weise den Kriterien des KTQ-Verfahrens entspricht. 


bis 07.05.2014 



337


Bewertung des 


D-6 

■ das Klinikum Vest hat sich im Berichtszeitraum an 

folgenden maßnahmen zur Bewertung von Qualität bzw. des 

Qualitätsmanagements beteiligt: 

mit der einrichtung der stabstellen Qualitätsmanagement 

sowie dem Qualitätsmanagement-steuerkreis hat die Betriebsleitung 

ein sichtbares zeichen für die Bedeutung der Qualität 

im Klinikum Vest gesetzt. 

das Qualitätsmanagement ist direkt der Geschäftsführung 

zugeordnet. zu den Aufgabengebieten gehören u. a. die Unterstützung 

und Beratung der Betriebsleitung und des steuerkreises 

bei der Weiterentwicklung eines umfassenden Qualitätsmanagementsystems, 

die Koordination und Leitung der Projekte 

im Auftrag der Geschäftsführung sowie die Beratung und 

Unterstützung der Kliniken und Abteilungen in ihrer Qualitätsentwicklung. 

der abteilungs- und hierarchieübergreifende steuerkreis plant 

qualitätsverbessernde maßnahmen und bereitet diesbezüglich 

Beschlüsse für die Betriebsleitung vor. zur Umsetzung der 

Projekte werden dezentral Qualitätszirkel und Arbeitsgruppen 

gebildet, die im Rahmen der ihnen gestellten Aufgaben eigenverantwortlich 

arbeiten. die zusammensetzung der Gruppen 

erfolgt hierarchie- und berufsgruppenübergreifend und 

orientiert sich an den interessen der mitarbeiter und an den zu 

lösenden Aufgaben. Für diese Arbeiten sind die Anforderungen 

des KtQ®-manuals ausschlaggebend und verpflichtend. 

Oberstes ziel unseres Qualitätsmanagementsystems ist die 

kontinuierliche Verbesserung der Qualität von dienstleistungen, 

Arbeitsabläufen und Organisationsstrukturen. darüber 

hinaus sollen die erwartungen von Patienten, Angehörigen, 

mitarbeitern, einweisern und Lieferanten nach bestem Wissen 

entsprechend der möglichkeiten erfüllt werden. Letztlich sollen 

auch Risiko- und Fehlerpotentiale erkannt und vermieden 

werden. 

Selbstbewertung und Fremdbewertung einschließlich 

erfolgreicher KTQ- Zertifizierung 

KtQ steht für Kooperation und transparenz im Gesundheitswesen. 

Getragen wird es von den spitzenverbänden der Gesetzlichen 

Krankenkassen, der Bundesärztekammer, der deutschen 

Krankenhausgesellschaft, dem deutschen Pflegerat sowie dem 

Verband der Ärzte deutschlands. 

Anhand des PdcA- zyklus (Plan-do-check-Act) werden strukturiert 

Verbesserungspotentiale zu folgenden Kategorien erarbeitet: 

■ Patientenorientierung 

■ Mitarbeiterorientierung 

■ Sicherheit 

■ Kommunikation und Information 

■ Führung 

■ Qualitätsmanagement 

Nach der Selbstbewertung erfolgt die Fremdbewertung 

durch drei unabhängige Visitoren der KTQ. 

im April 2011 konnte die Klinikum Vest ihre Prozesse und 

maßnahmen berufsgruppen- und hierarchieübergreifend sowie 

fachübergreifend erfolgreich in der Fremdbewertung darstellen, 

so dass das KtQ- zertifikat als Verbundzertifizierung ausgestellt 

wurde. 

dies kann nur mit Unterstützung von mitarbeiterinnen und 

mitarbeitern geschehen, die das Qualitätsmanagementsystem 

leben, so dass durch das Qualitätsmanagementsystem eine 

bessere steuerung der struktur-, Prozess-, und ergebnisqualität 

möglich ist. 

Bereits im April 2004 erhielt das Knappschaftskrankenhaus 

erstmals nach selbst- und Fremdbewertung einschließlich der 

Visitation durch die KtQ-Visitoren das KtQ-zertifikat (Kooperation 

für transparenz und Qualität im Gesundheitswesen). im 

Verfahren der KtQ-Rezertifizierung im märz 2007 und im märz 

2010 wurde dem Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen erneut 

ein erfolgreiches Qualitätsmanagement bescheinigt. das 

gleiche Verfahren wurde im Jahr 2008 für die Paracelsus-Klinik 

als erstzertifizierung durchgeführt, so dass für die gemeinsame 

Verbundzertifizierung im April 2011 gute Voraussetzungen 

vorhanden waren. 

Bewertet werden alle Ablaufschritte von der Aufnahme des Patienten 

bis hin zur kontinuierlichen Weiterbetreuung. darüber 

hinaus werden ebenso themen wie mitarbeiterorientierung, 

Krankenhausführung, sicherheitsvorkehrungen und die informationsstrukturen 

bewertet. Auf diesem Weg wird deutlich, 

an welchen stellen gute Leistungen erbracht werden und an 

welchen stellen Verbesserungspotenziale bestehen.

Bewertung des 


Fortsetzung 

der KtQ Qualitätsbericht der Klinikum Vest Gmbh ist auf der 

KtQ homepage www.ktq.de und der Klinik 

www.klinikum-vest.de einsehbar. 

Bewertung des Qualitätsmanagementsystems in den einzelnen 

Zentren 

die Klinikum Vest Gmbh prüft ihre erbrachten Leistungen regelmäßig 

durch Audits und zertifizierungsverfahren von externen 

unabhängigen Organisationen wie z.B. Fachgesellschaften 

und der Ärztekammer Westfalen-Lippe und sichert somit die 

einhaltung geforderter Qualitätsanforderungen. diese Qualitätsbewertungen 

erfolgen anhand klar definierter Qualitätsindikatoren 

auf Basis landes- bzw. bundesweiter Vorgaben und 

Vergleichsdaten: 

■ Brustzentrum Kreis Recklinghausen, Anforderungen des 

Landes nRW zur zertifizierung von Brustzentren durch die 

Ärztekammer Westfalen Lippe 

■ erstzertifzierung märz 2007, Re-zertifizierung 2009, jährliche 

Überwachungsaudits, nächste Re-zertifizierung 2012 

Als kooperatives Brustzentrum wurden die Abteilungen für 

Gynäkologie der Paracelsus-Klinik marl, des Prosper-hospitals 

Recklinghausen sowie des st. Vincenz-Krankenhauses in datteln 

vom Land nordrhein-Westfalen bereits 2003 anerkannt. 

durch Überwachungs- und zertifizierungsaudits seit märz 2007 

bescheinigt die Ärztekammer Westfalen Lippe der Paracelsus- 

Klinik marl, als ein standort des Brustzentrums, durch die 

zertifikatserteilung ein Qualitätsmanagementsystem nach den 

Anforderungen des Landes nRW. dieses Gütesiegel bedeutet, 

dass die Gynäkologie der Paracelsus-Klinik marl sich streng an 

die Qualitätsanforderungen für Brustzentren des Landes nRW 

hält und jährlich überwacht wird. 

externe KtQ-Visitation 


Weitere zentren wurden gegründet, die neben den klinikuminternen 

interdisziplinären Leistungsstrukturen eng über schriftlich 

fixierte Kooperationsverträge mit externen Kooperationspartnern 

zum Wohle der Patienten zusammen arbeiten und 

gemeinsame Qualitätsziele, Leitlinien und Verfahren formuliert 

haben: 

■ darmkrebszentrum Klinikum Vest, deutsche 

Krebsgesellschaft e.V., Onkozert 

erstzertifizierung Juli 2010 

■ Überregionale stroke Unit deutsche schlaganfall- 

Gesellschaft und der stiftung deutsche schlaganfall –hilfe 

erstzertifizierung 2007, Re-zertifizierung 2010 

■ Adipositaszentrum deutsche Gesellschaft für 

Algemein- und Viszeralchirurgie dGAV und die chirurgische 

Arbeitsgemeinschaft für Adipositastherapie cAAdiP 

erstzertifizierung 2010 

■ neurocentrum din en isO 9001 


■ Akutschmerz tÜV Rheinland 


■ Qualifizierte schmerztherapie, certkom 


In Vorbereitung sind: 

■ hautkrebszentrum deutsche Krebsgesellschaft e.V., 

Onkozert 

erstzertifizierung geplant für 2012 

■ traumazentrum traumanetzwerk, dgu 

339


Bewertung des 


Fortsetzung 

die Abteilung für Radioonkologie und strahlentherapie ist neben 

den internen darmkrebszentrum und dem kooperierendem 

Brustzentrum Kreis Recklinghausen kooperierender Partner 

weiterer zentren: 

■ Prostatakarzinomzentrum Ostvest 

■ darmzentrum marl 

■ darmkrebszentrum datteln 

Bewertung der Qualität durch interne Audits zur Verbesserung 

der Strukturen, Prozesse und Ergebnisse 

Um die Qualitätsstandards ständig zu verbessern und zu erhalten 

sind systematische interne Kontrollen erforderlich. 

in den internen systematischen Audits erfolgt eine Bewertung 

das gesamten Klinikum Vest. 

sie überprüfen die aktive Arbeit an der Verbesserung der 

strukturen, Prozesse und ergebnisse. mitarbeiterinnen und 

mitarbeiter werden in ihren stärken bestärkt und Verbesserungspotentiale 

aufgedeckt, die durch den steuerkreis in den 

kontinuierlichen Verbesserungsprozess eingebunden werden. 

dieses system aus internen und externen Begehungen und 

Kontrollen sichert die bereits vorhandene Qualität und ermöglicht 

eine stetige

Impressum 

impressum 

Verantwortlich für den Qualitätsbericht 


Geschäftsführer Klinikum Vest Gmbh 

sekretariat des Geschäftsführers 

martina Becker 



telefon: 02361-561001 

Info@Klinikum-Vest.de 

www.klinikum-vest.de 

Qualitätsmanagementbeauftragte 

ingrid Rotert-hansen 

telefon: 02361-561005 

ingrid.Rotert-hansen@Klinikum-Vest.de 

Fotos 


Qualitätsbericht 2010 – Impressum 

341

NCR - Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen

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