angebote - pro mente Burgenland

GZ02Z033129M, P.b.b., Verlagspostamt 4020 Linz/Donau
www.promenteaustria.at
4 | 2008
D e z e m b e r
z e i t s c h r i f t des österreichischen Dachverbands der Vereine
und Gesellschaften für psychische und soziale Gesundheit
Rehabilitation
als Lebensfunke
Erfolgreiche medizinisch-psychiatrische
Wiederherstellung in Österreich

aus dem
inhalt . . .
neue wege der
rehabilitation
der leitartikel von
doz. prim. schöny
anspruch der
rehabilitation
mehr lebensqualität
durch die pva 10– 12
konstruktion der
pro mente reha
rehabilitationsüberblick
keine gesundheit ohne
psych. gesundheit
literatur
zum thema
neues aus den
bundesländern
4 – 8
7
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22
22 – 23
med.-psychiatrische
reha als lebensfunke
Medizinisch-psychiatrische Reha-Einrichtungen geben
Menschen mit psychischen Erkrankungen eine Chance
zur Verbesserung ihrer Lebensqualität. Ein Lebensfunke,
der auch die Wiedereingliederung in die Arbeitswelt
erhöht. Das Editorial von Primarius Dr. Thomas Platz.
S
Seit 2002 wird in Österreich die
stationäre medizinisch-psychiatrische
Rehabilitation angeboten,
vor kurzem wurde ein ambulantes
Angebot in Wien konzipiert und sollte
bald auch in den anderen Bundesländern
aufgebaut werden. Kostenträger
sind v. a. die Pensions- aber
auch die Krankenversicherungen,
wenn keine eigenen Pensionszeiten
vorliegen. Vorbild für diese Entwick-
lungen waren die psychosomatischen
Rehakliniken in Deutschland,
die seit mehr als 30 Jahren allgemeine
psychotherapeutische und auch
differenzierte Programme, z.B. für
Essstörungen, durchführen; nicht
selten haben wir, wenn die Möglichkeiten
im Akutkrankenhaus ausgeschöpft
waren, PatientInnen in
solche Spezialeinrichtungen vermittelt.
Während die körper-medizini-
pro mente austria zeitschrift. Eigentümer, Herausgeber und Verleger: pro mente austria, Dachverband österreichischer Vereine und Gesellschaften für
psychische und soziale Gesundheit. Bundessekretariat, 4020 Linz, Johann-Konrad-Vogel-Straße 13, Telefon 0732/785397. Obmann: Univ.-Doz. Dr. Werner
Schöny. Redaktionsteam: Ernst Hatheyer (Chefredakteur, Agentur ComMed), Fritz Schleicher (Koordinator), Michael Felten, Sina Bründler, Liane Halper,
Angela Ibelshäuser, Margret Korn, Peter Wildbacher, Thomas Hatheyer. Redaktionsadresse: pro mente Oberösterreich – Kommunikation & Marketing,
Fritz Schleicher, 4020 Linz, Lonstorferplatz 1, Telefon 0732/6996-343, E-Mail: schleicherf@promenteooe.at. Fotos: Agentur ComMed, Gesamtproduktion
und Grafik: Kommunikations- & Medienagentur ComMed GmbH, Klagenfurt. Druck: in-Takt, Linz. Erscheinungsweise: vierteljährlich. Preis: 1,81 Euro.
Prim. Dr.
Thomas Platz,
Leiter der Reha
für seelische
Gesundheit,
Klagenfurt.
sche Rehabilitation einschließlich
Neurologie in Österreich zügig ausgebaut
wurde, mussten die von
psychischer Krankheit Betroffenen
noch lange warten. Erst 1996 wurden
aufgrund einer Novellierung
des ASVG (Reha vor Pension) die
Voraussetzungen für eine medizinisch-psychiatrische
Reha geschaffen.
Und es dauerte dann bis 2002,
als die ersten Pilotprojekte in Klagenfurt
und Bad Hall entstanden.
Die stationäre medizinisch-psychiatrische
Reha hat folgende Vorgaben:
● Sie ist auf sechs Wochen be-
grenzt, Verlängerungen sind
möglich, innerhalb von fünf Jahren
wird in der Regel ein weiterer
Reha-Aufenthalt genehmigt
● Die Patienten sollten ein Reha-
Programm durchhalten können
und ihr Gesundheitszustand sollte
sich nachhaltig verbessern
● Die Maßnahme dient auch, oder
aus Sicht der Kostenträger vor
allem, zur Erhaltung bzw. Wiedererlangung
der Arbeitsfähigkeit
● Das Reha-Ziel der Hintanhaltung
einer Pflegebedürftigkeit wird
zunehmend akzeptiert
In den sechs Jahren Erfahrung
stellt sich immer mehr heraus, welcher
Segen diese Maßnahme für
die Betroffenen bedeutet. Obwohl
das medizinische Rehabilitationskonzept
effizienter in frühen Krankheitsphasen
greifen würde, sind die
editorial
meisten PatientInnen schon viele
Jahre psychisch bzw. psychosomatisch
krank, haben also einen langen
Leidensweg (durchschnittlich zehn
Jahre) hinter sich. Entsprechend verfestigt
ist die Krankheit – entsprechend
verschüttet auch die psychodynamische
Entwicklung. Etwa ein
Viertel der Patienten haben schwere
Traumatisierungen hinter sich,
ein weiteres Viertel weist einen
hohen Erschöpfungsgrad auf bis hin
zum Burnout. Etwa die Hälfte der
Patienten ist multimorbid, weist also
auch ernste körperliche Störungen
auf. Was kann die medizinisch-psychiatrische
Reha hier leisten?
lebensqualität
Ganz allgemein ermöglicht die
familiäre Atmosphäre – als therapeutische
Gemeinschaft gepflegt
– den meisten, sich nach langem
erst einmal fallenlassen zu können in
Geborgenheit und zu erfahren, dass
es so etwas wie Genuss und Freude
mit anderen Menschen gibt. Viele
entdecken ihre kreativen Möglichkeiten
und produzieren voll stolz ihre
Werke in oder auf verschiedenen
Materialien. Viele lernen ihren Körper
kennen, lernen richtig zu atmen und
kommen ihrem Wesen näher, viele
fangen wieder an zu „sehen“ , was
der Mitmensch und die Natur alles
zu bieten hat.
Im Speziellen sind es die störungsspezifischen
Veränderungen, welche
in diesem Setting durch die Gruppen
– unterstützt durch die Einzeltherapien
– möglich werden: Sind die
individuellen existenziellen Bedürfnisse
erst einmal erkannt, werden
die bisherigen Strategien angeschaut
und an welchen Rahmenbedingungen
zu rütteln oder eben nicht zu
rütteln ist; aus den Erweiterungen
des Bewusstseins und Erlebnisraumes
lassen sich Veränderungen
planen und angehen; wichtig ist die
▲

▲
so genannte „Transferphase“, wie
das Erlebte und Gelernte zu Hause
und im weiteren Umfeld einpflegen?
Einerseits können symbolische
Gaben (give aways) die Internalisierung
unterstützen, zum anderen ist
ein Wiederauffrischen in Form von
Kontakten über das Internet (therapeutischer
Chatroom) projektiert.
Ein Großteil der Patienten benötigt
weitere ärztliche und psychotherapeutische
ambulante Unterstützung.
auswirkungen
der rehabilitation
Die Erfolgsmessung ist nicht einfach:
relativ leicht ist der Output zu
bestimmen, hier gibt es auch die
Vorgaben der Kostenträger hinsichtlich
Art und Menge der zu erbringenden
Leistungen. Was diese bewirken,
ist schon schwerer fassbar: der
Effekt auf Symptomebene und anderer
objektivierbarer Kriterien wie
Krankenhaus- und Krankenstandstage,
Medikamentenverbrauch werden
zwar bestimmt, darüber hinaus
wären aber eine Reihe von Einflussgrößen
zu berücksichtigen (z.B. Support
und Belastungen nach dem Aufenthalt
an der Reha-Einrichtung),
um den Erfolg der Maßnahme richtig
herauszuschälen. Etwas leichter
ist der subjektive Erfolg zu messen,
der Impact zeigt sich etwa in der
Veränderung einzelner Bereiche in
der Lebensqualität oder in der anonymen
Zufriedenheitsmessung.
Der Outcome soll die Auswirkungen
auf die Gesellschaft auf der Mikro-,
Makroebene bewerten. Was tut
sich in den Familien, in der Nachbarschaft
oder am Arbeitsplatz infolge
der „Auffrischung“ in der Reha.
Das können die Zuweiser gut beurteilen
und wir merken das an den
Reaktionen unserer wichtigsten Partner.
Vielleicht sollten neben dem
Output auch diese Kriterien der Erfolgsbeurteilung
bei der geplanten
Vergabe von Sternen von Seiten des
Kostenträgers berücksichtigt werden.
Die Zukunft der medizinischpsychiatrischen
Reha ist durch den
Aufbau weiterer Kapazitäten in den
Bundesländern gesichert. Der Bekanntheitsgrad
bei Patienten und
Zuweisern steigt, sodass die Betroffenen
früher kommen im Rahmen
von Anschlussheilverfahren oder von
selbst, wenn die „Alarmglocken läuten“:
diese sind vielfältig: Schmerzen,
emotionale, vegetative Störungen
mit innerer Unruhe, die nicht mehr
ausreichend zu beherrschen ist, Verhaltensstörungen
aufgrund von Ärger
und Gereiztheit, bedenklicher
Umgang mit Suchtmitteln.
Die stationären Kapazitäten sollen
durch die ambulante medizinische
Rehabilitation erweitert werden.
Synergetische Konzepte zur stationären
Reha wären hier gefragt
und vor allem eine gute Vernetzung.
Diese ist in der psychosozialen Versorgung
vielleicht das stärkste Erfolgskriterium,
soll sich die Reha von einer
„Kur“ unterscheiden. Das individuelle
„Anliegen“, ist es erst einmal gefasst
(was schwierig genug ist, und
manchmal vorerst nicht gelingt),
kann oft nur gemeinsam mit den
sozialen Partnern des Betroffenen
umgesetzt werden: Familie, Freunde
und Betreuer vor Ort.
Dies könnte eine Domäne der
ambulanten Reha sein; etwa ein Viertel
der stationären Klientel könnte
nach den bisherigen Erfahrungen
vom ambulanten Setting profitieren.
Der österreichische Weg der medizinisch-psychiatrischen
Reha ist zwar
verzögert begonnen worden, nimmt
jedoch einen wirklich guten Verlauf
und kann als großer Erfolg in der psychosozialen
Gesundheitsversorgung
angesehen werden.
neue wege der psychiatrie – ein
übergang zum wohlbefinden
Psychiatrische Therapien
und Therapien der medizinischen
Reha verbessern
das Wohlbefinden. Die
Psychiatrie geht mit der
medizinischen Reha neue
Wege. Die Einführung zum
Thema von Prim. Dr. Egon
Michael Haberfellner.
I
In der Medizin gibt es seit vielen
Jahren eine Entwicklung, von der
die Psychiatrie bisher ausgeschlossen
war: Neben der Akutmedizin entstand
in allen medizinischen Fächern
die Rehabilitationsmedizin. Diese
Entwicklung wurde wesentlich von
Prim. Dr.
Egon Michael
Haberfellner,
ärztlicher Leiter
Rehazentrum
Bad Hall
Fachärzten für physikalische Medizin
und Rehabilitation geprägt. Die physikalische
Medizin, die Kurmedizin
und ortsgebundene Heilmittel spielen
daher in der medizinischen Reha
aller Fachrichtungen eine wesentliche
Rolle. Diese Nähe zur Kurmedizin
und die breite Anwendung ortsgebundener
Heilmittel machten
auch verständlich, dass in der Tradition
der medizinischen Rehabilitation
stationäre Angebote die Regel
sind, ambulante Angebote die Ausnahme.
Speziell in der neurologischen,
internistischen und orthopädischen
Frührehabilitation sind
durch die intensiven pflegerischen
Maßnahmen stationäre Rehabilitationsmaßnahmen
indiziert.
rehabilitationszentren
Seit dem Jahr 2002 gibt es in Österreich
neben den langfristigen sozialpsychiatrischenRehabilitationsmöglichkeiten
auch Rehabilitationszentren,
in denen Patienten medizinische
Rehabilitation in psychiatrischen
Indikationen angeboten
wird. Medizinische Rehabilitation
ist nicht nur Rehabilitation unter
besonderer Berücksichtigung medizinischer
Aspekte, sondern ein
„Markenname“ mit speziellen Rahmenbedingungen
(im „Handbuch
zur Medizinischen Rehabilitation“
des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger
zu finden) und Qualitätsanforderungen.
Einen hohen
Stellenwert haben in der medizinischen
Rehabilitation präventive
Maßnahmen der Gesundheitsförderung
und der Lebensstilmodifikation.
Diese Themen – gesunde Ernährung,
Sport und körperliche Aktivierung
– gewinnen auch in der Psychiatrie
immer mehr an Bedeutung.
Das Grundprinzip Medizinischer Rehabilitation
ist, dass über einen begrenzten
Zeitraum von wenigen Wochen
– in der Psychiatrie sind das
sechs Wochen – intensiv verschiedene
therapeutische Interventionen
eingesetzt werden.
abgrenzung
Medizinische Rehabilitation ist
nicht als Alternative, sondern als
Ergänzung sozialpsychiatrischer Rehabilitationsangebote
zu verstehen.
Die Zielgruppen sind unterschiedlich,
weisen aber doch auch Überschneidungen
auf. Die gemeindenahen sozialpsychiatrischenRehabilitationsangebote
sind speziell auf die Bedürfnisse
von Menschen mit schweren
und anhaltenden psychischen
Störungen ausgerichtet und sind
mittel- bis langfristig angelegt.
Die Zielgruppe medizinischer Rehabilitation
sind Menschen, die
nach einer akuten psychischen Erkrankung
zeitlich befristet intensive
Unterstützung brauchen, um
wieder Anschluss an ihr früheres
Funktionsniveau zu finden. Natürlich
kann es auch sinnvoll und notwendig
sein, einen chronischen
Krankheitsprozess durch konzen-
▲
einführung

▲
trierte und intensive Rehabilitationsmaßnahmen
zu unterbrechen. Die
Indikationen für medizinische Rehabilitation
einerseits, sozialpsychiatrische
Rehabilitation andererseits
ergeben sich weniger aus der psychiatrischen
Diagnose, sondern aus
dem Stadium der Erkrankung und
den aktuellen Bedürfnissen des
Betroffenen. Ähnliches gilt für die
Abgrenzung zur Psychosomatik.
Auch für Patienten mit psychosomatischen
Erkrankungen kommt
medizinische Rehabilitation in Frage,
wenn die Akutbehandlung abgeschlossen
ist und wenn die möglichst
weitgehende Wiederherstellung der
Funktionsfähigkeit im Vordergrund
steht. Es kommen daher grundsätzlich
alle psychiatrischen Diagnosen
ausgenommen Suchterkrankungen
in Frage.
therapeutisches konzept
Das biopsychosoziale Modell ist
die Grundlage für rehabilitatives
Denken und Handeln. Im Fokus der
Aufmerksamkeit stehen funktionelle
Gesichtspunkte. Der Rehabilitationsplan
ist die Umsetzungsstrategie,
die gewährleisten soll, dass
die mit dem Patienten vereinbarten
Rehabilitationsziele erreicht werden.
Entsprechend den Ressourcen
bzw. Defiziten des Patienten kommen
unterschiedliche, spezifische
Therapieverfahren zur Anwendung.
Die therapeutischen Maßnahmen
fallen in das Tätigkeitsfeld verschiedener
Professionen des multidisziplinären
Behandlungsteams.
angebotspalette
● Gruppenpsychotherapie
Die Patienten und Patientinnen
erleben sich und ihre Erkrankungen
in der Auseinandersetzung
mit anderen Betroffenen.
Gruppendynamisches Lernen
ermöglicht das Erkennen der
eigenen Rolle innerhalb einer
sozialen Gruppe. Alte Verhaltensmuster
können aufgegeben wer-
einführung
den. Neues, gesundheitsförderndes
Verhalten kann eingeübt
werden.
● indikationsspezifische
Gruppentherapien:
werden Patienten angeboten, bei
denen eine intensive Auseinandersetzung
mit bestimmten Themen
indiziert ist (z.B. Stressbewältigung,
Selbstsicherheitstraining).
● Jeder Patient sollte während des
Aufenthaltes lernen, eine Entspannungsmethode
(z.B. autogenes
Training, progressive Muskelentspannung
nach Jacobson, Meditation,
Yoga) anzuwenden.
● Einzelpsychotherapie:
Auf die individuelle Situation der
Patienten wird in Einzelsitzungen
eingegangen, deren Frequenz auf
die jeweiligen Bedürfnisse des
Patienten abgestimmt wird. Die
Interaktion zwischen Therapeuten
und Patienten setzt psychische
Prozesse in Gang, die den Heilungsprozess
fördern.
▲
leitartikel
von w. hofr. univ.-doz. dr. werner schöny, obmann von pro mente austria,
ärztlicher direktor landesnervenklinik wagner-jauregg, linz
zukunft der medizinischen rehabilitation
D
Die medizinische Rehabilitation
in Österreich ist rechtlich so
definiert, dass Menschen mit seelischen
Problemen Hilfe erhalten
zur (Wieder-) Herstellung bzw. Steigerung
der Leistungsfähigkeit bis
zu einem solchen Grad, dass die
Versicherten im beruflichen und
wirtschaftlichen Leben sowie in
der Gemeinschaft einen ihnen angemessenen
Platz möglichst dauerhaft
einnehmen können.
anschlussheilverfahren
Im Prinzip gilt diese Definition
sowohl für die Pensionsversicherung
wie für die Unfallversicherung
als auch die Krankenversicherungen.
Dementsprechend ist die
psychiatrisch-medizinische Rehabilitation
eingerichtet, um Menschen
mit psychischen Krankheiten einerseits
eine Hilfe vor krankheitsbedingtem
Ausscheiden aus dem
aktiven Erwerbsleben zu geben.
Andererseits sollen für so genannte
Früherfassungsfälle, das heißt
Personen, die durch lange Krankheitsausfälle
auffallen, ein Angebot
zu setzen und drittens bei
schwerwiegenden Erkrankungen,
bei denen die stationäre Krankenhausbehandlung
nicht ausreichend
ist, ein Anschlussheilverfahren
zu gewähren.
Zuständig sind Pensions- und
Krankenversicherungen für versicherte
Erwerbstätige und deren
Angehörige. Die medizinisch-
psychiatrische Rehabilitation wird
auf Antrag zuerkannt. Es handelt
sich um eine Pflichtaufgabe der
sozialen Krankenversicherung ohne
individuellen Rechtsanspruch des
Einzelnen. Die Diskussion im Hin-
blick auf eine Pflichtleistung ist
noch nicht abgeschlossen. Die
medizinisch-psychiatrische Rehabilitation
ist nach der erfolgreichen
Pilotphase in Bad Hall und
Klagenfurt nun als Regelangebot
in die österreichische medizinische
Rehabilitation aufgenommen worden.
Derzeit wird im Rahmen der
Erstellung eines österreichweiten
Rehabilitationsplanes auch die Bedarfsplanung
für die psychiatrische
Rehabilitation durchgeführt. Bisher
sind derartige Einrichtungen in
Oberösterreich und Kärnten sowie
in Salzburg, in der Steiermark und
im Burgenland umgesetzt. Weitere
sollen in Tirol, in Niederösterreich
und ambulant in Wien erfolgen.
Die Thematik ambulanter versus
stationärer Rehabilitation ist noch
in Diskussion.
Die Sozialversicherungsträger
stellen klare und hohe Qualitätsanforderungen
an die Rehabilitations-
Einrichtungen. Diese sollen sowohl
für stationäre wie ambulante gelten.
Die Diskussion, wie weit das
Modell Bad Hall (formell ambulante
Rehabilitationseinrichtung mit angeschlossener
Hotellerie) weiter
ausgebaut werden soll, ist noch
voll im Gange.
ambulante und
stationäre rehabilitation
Die Wirkung von medizinischer
Rehabilitation soll Setting unabhängig
sowohl ambulant wie stationär
abgesichert werden. Ambulante
Rehabilitation hat den Vorteil der
Wohnortnähe und damit verbunden
Stärkung des Selbsthilfepotenzials,
Erleichterung der Integration in das
Wohnumfeld und leichterer Kontakt
zu anderen Hilfseinrichtungen, wie
Selbsthilfegruppen, niedergelassenen
ÄrztInnen und TherapeutInnen.
Auch die Eingliederung in den
Arbeitsprozess ist in der Wohnortumgebung
leichter. Stationäre
Rehabilitation bietet den Vorteil
der Distanz von häuslichen/beruflichen
Belastungen, erleichtert den
Aktivitätsaufbau und kann leichter
unterschiedliche therapeutische
Interventionsebenen (psycho-, physio-,
ergotherapeutisch…) anbieten.
Es wird auch nicht gelingen, durch
ambulante Rehabilitation flächendeckend
vor Ort konstante Qualität
anzubieten.
soziale integration
in der gesellschaft
Ziel der medizinisch-psychiatrischen
Rehabilitation ist die möglichst
uneingeschränkte soziale
Integration in die Gesellschaft und
Optimierung der Lebensqualität
trotz weiter bestehender gesundheitlicher
Einschränkungen. Die Betroffenen
sollen mehr Möglichkeiten
erlangen, am gesellschaftlichen
Leben aktiv teilzuhaben,
ihr Verhaltensrepertoire und ihre
Kommunikationsfähigkeit soll verbessert
werden ebenso wie Problemlösungsfähigkeiten
und Copingverhalten.
In medizinisch-psychiatrische
Rehabilitationsprogramme sind
auch präventive Maßnahmen eingebaut,
vor allem auch die Vermeidung
von Pflegebedürftigkeit. Für
die Zuerkennung von Rehabilitationsmaßnahmen
sind drei Faktoren
besonders bedeutend, nämlich
die Rehabilitationsbedürftigkeit,
die Rehabilitationsfähigkeit und
▲

leitartikel
Fortsetzung von Seite 7
die Rehabilitationsprognose. Nur
wenn alle drei Faktoren abgeklärt
sind, kann eine Rehabilitation
gewährt werden. Die Entwicklung
der medizinischen-psychiatrischen
Rehabilitation geht auch zurück
auf die dramatische Entwicklung
der Invaliditätspensionen aus psychiatrischen
Gründen. Diese sind
mittlerweile die am stärksten wachsende
Gruppe und stellen die zweithäufigste
Indikation für krankheitsbedingte
Frühpensionen dar. Auch
der Anteil der Krankenstände wegen
psychischer Erkrankungen nimmt
zu, im Gegensatz zu den Krankenständen
auf somatischer Grundlage.
aufbau von ressourcen
Derzeit sind die Wartezeiten für
Rehabilitanden noch sehr lange, welche
durch den Rehabilitationsplan
und den entsprechenden Aufbau
von Ressourcen gemildert werden
dürften. Nur dann ist auch die meiner
Meinung nach sehr bedeutende Indikation
für das Anschlussheilverfahren
umsetzbar. Diese sind ja
nur sinnvoll, wenn sie unmittelbar
nach einer stationären Aufnahme
durchgeführt werden können. Zum
Thema ambulante versus stationäre
Rehabilitation ist zu sagen,
dass wahrscheinlich beide Maßnahmen
individuell abgestimmt nebeneinander
oder hintereinander angeboten
werden sollten. Diesbezüglich
sind aber noch einige Diskussionen
zu führen.
conclusio
Abschließend ist zu bemerken,
dass die medizinisch-psychiatrische
Rehabilitation einen wichtigen Bestandteil
im Bereich der Versorgung
psychisch kranker Menschen erfüllt
und dementsprechend einen hohen
Stellenwert im Angebot der psychosozialen
Versorgung hat.
▲
● Medikamentöse oder andere
medizinische Maßnahmen
werden bei der Visite besprochen.
Die Therapie mit Psychopharmaka
wird an die aktuellen Erfordernisse
angepasst und optimiert.
● In der Ergotherapie werden Arbeitsgrundfähigkeiten
geübt wie
die Planung und Durchführung
von Tätigkeiten, Ausdauer, Genauigkeit,
aber auch kreative
Fähigkeiten.
● Kreative Therapieangebote
wie Kunsttherapie, Musiktherapie
und Tanztherapie wecken bzw.
fördern kreatives Potenzial und
tragen durch Erweiterung der persönlichen
Möglichkeiten zu mehr
Flexibilität und damit zu einer
gesundheitsfördernden Lebensführung
bei.
● Aktive Physiotherapie mit dem
Schwerpunkt Körperwahrnehmung,
Bewegung und Heilgymnastik
wird sowohl einzeln als
auch in Gruppen angeboten. Passive
physiotherapeutische Maßnahmen
(Massagen, Bäder usw.)
können indiziert sein, wenn Erkrankungen
des Bewegungsapparates
vorliegen.
● Gesundheitsförderung
beinhaltet Ernährungsberatung
und Anregung zu Bewegung. Ein
individuell abgestimmtes Sport-
programm soll das Vertrauen zur
eigenen körperlichen Leistungsfähigkeit
fördern und die psychische
und körperliche Widerstandsfähigkeit
verbessern.
● Durch Schulungen und Psychoedukation
wird den Patienten das
Wissen vermittelt, das sie brauchen
um angemessen mit ihrer
Erkrankung umgehen zu können.
Im Idealfall wird der Patient
Experte im Umgang mit seiner
eigenen Erkrankung.
● In den letzten ein bis zwei Wochen
des Aufenthaltes ist die
Planung der weiterführenden
Behandlung die vordringliche
therapeutische Aufgabe, um
das Erreichte abzusichern und
um den Schritt vom therapeutischen
Umfeld in den Alltag zu
gewährleisten. Die Patienten
sollten in der Lage sein, vier
Therapieeinheiten pro Tag bzw.
20 Therapieeinheiten pro Woche
zu bewältigen. Die Gestaltung
des therapeutischen Milieus ist
von besonderer Bedeutung, um
ein Klima zu schaffen, in dem die
Rehabilitanden die Therapieangebote
optimal nutzen können. In
der psychiatrischen Rehabilitation
sind folgende Milieufaktoren besonders
förderlich: Strukturierendes,
aktivierendes und im psychotherapeutischen
Sinn reflektierendes
Milieu.
Erweitern Sie Ihre persönliche und berufliche Kompetenz durch die Integration
kreativer Medien in Ihr Arbeitsfeld. Die Methode arbeitet mit Übergängen von
einem Medium zum Anderen, aktiviert durch ihre Vielfältigkeit alle Sinne und
eröffnet somit neue Zugänge zu persönlichen Problem- und Konfliktlösungen.
Unser Curriculum im ÖAGG (Österr. Arbeitskreis für Gruppentherapie und
Gruppendynamik) basiert auf Ansätzen der Kunsttherapie, der Kreativitäts-,
Kognitions- und Synästhesie- sowie der neueren Säuglingsforschung von
Daniel Stern und den Erfahrungen der humanistischen und psychoanalytischen
Psychotherapie.
Nähere Informationen: Einführungsseminar Wien:
Thomas Mayr, Tel.: 01/504 46 37 24. 01. – 25. 01. 2009
E-Mail: Thomas-Mayr@chello.at Kosten: Euro 220,–
www.kunsttherapie.oeagg.at Anmeldung: Bis 10. Jänner 2009
Die Weiterbildung wird in Wien angeboten
3-jährige Weiterbildung
im ÖAGG
Anzeige
anspruch der psychiatrisch-
medizinischen rehabilitation
Die psychiatrisch-medizinische Reha ist ein unverzichtbarer Mosaikstein in der
Rehabilitation von Menschen mit psychischen Problemen. Mag. Margret Korn,
Geschäftsführerin von Pro Mente Salzburg, zeigt den Anspruch der Reha auf.
Die bisherige Erfahrung zeigt
Dganz
deutlich, dass die „medizinische
Reha" für die bereits bestehenden
Einrichtungen keine Konkurrenz,
sondern eine wertvolle Unterstützung
in der Arbeit mit Menschen
mit schweren chronischen
Erkrankungen darstellt. Der „medizinischen
Reha" sind dabei allerdings
Grenzen gesetzt, das heißt es
ist nicht zu erwarten, dass unsere
KlientInnen unmittelbar im Anschluss
an den Klinikaufenthalt wieder
einer Arbeit nachgehen können.
Besonders dann wenn beispielsweise
der Arbeitsplatz bereits ver-
loren ist, wenn die Arbeitslosigkeit
länger besteht. In solchen Fällen
sind längerfristige regionale Integrationsmaßnahmen
erforderlich. So
kann in einem Arbeitstrainingszentrum
über einen Zeitraum von 12
bis zu max. 24 Monaten die „normale"
Arbeitsrealität wieder trainiert
werden. Dazu bedarf es natürlich
schon vorab einer ausreichenden
psychischen Stabilität unserer KlientInnen.
Diese Stabilität in einer der
neuen Rehakliniken aufzubauen ist
für die Betroffenen ein wichtiger
Mag.
Margret Korn,
Pro Mente
Salzburg,
Geschäftsführung
Schritt, um anschließend den Anforderungen
eines Arbeitstrainings
gewachsen zu sein. Vor der Errichtung
der Rehakliniken war es allerdings
so, dass chronisch psychisch
kranke Menschen unmittelbar nach
der Entlassung aus der Klinik nicht
vertiefung
▲

10
▲
immer stabil genug waren um von
einem Arbeitstraining optimal profitieren
zu können. Bei schweren
Krankheitsverläufen ist häufig zusätzlich
zur Arbeitsrehabilitationsmaßnahme
eine betreute Wohnform
erforderlich.
mehr autonomie
Hier liegt der Arbeitsschwerpunkt
darin, dass die Erkrankten sich von
ihrem Elternhaus ablösen, Autonomie
und Selbständigkeit erlangen.
Der Ablöseprozess setzt bei
den Betroffenen Ängste frei, die
therapeutisch aufgegriffen werden
müssen. Ein langfristiges Betreuungskonzept
ist bei chronisch
Erkrankten für die erfolgreiche Rehabilitation
und die Integration unabdingbar.
So ist zum Beispiel im
Heimo Gastager Haus der Pro Mente
Salzburg eine Verweildauer bis zu
drei Jahren möglich – und auch nötig.
Für unsere gemeinsame Arbeit
mit psychisch kranken Menschen sind
die Rehakliniken ein unverzichtbarer
Mosaikstein in der Rehabilitationskette
– sowohl vor, als auch
nach einer langfristig angelegten
Rehabilitationsmaßnahme.
Was uns in der Angebotspalette
noch fehlt ist die ambulante medizinische
Reha. Mit diesem Baustein
könnten unsere KlientInnen noch
treffsicherer die Unterstützungsmaßnahme
erhalten, die für die jeweilige
Situation der KlientInnen
notwendig ist. Umso rascher und
regionaler die richtige Hilfe angeboten
wird, umso rascher kann die
Eingliederung in den Arbeitsmarkt
wieder erfolgen. Wie wir wissen chronifizieren
psychische Erkrankungen,
wenn keine adäquate Behandlung
angeboten wird. So wird nicht nur
die Lebensqualität von Menschen
mit psychischen Erkrankungen und
deren Angehörigen erhöht, sondern
es reduzieren sich auch langfristig
die volkswirtschaftlichen Kosten!
Von den bereits bestehende Rehaeinrichtungen
hat jede ihre Schwerpunkte
und Vorteile – es ist wichtig,
dass die Zuweisungen noch treffsicherer
werden und dass das Angebot
noch weiter ausgebaut wird.
Mag. Margret Korn
Geschäftsführung Pro Mente Salzburg
durch die pva zu
mehr lebensqualität
Die Pensionsversicherungsanstalt ist in Österreich der
wesentliche Motor auch der medizinisch-psychiatrischen
Rehabilitation. Über Bilanz und Zukunft spricht
Sina Bründler, MAS mit Chefarzt Prof. Dr. Rudolf Müller
(Facharzt für Innere Medizin).
Was ist die Aufgabe der PVA bei Rehabilitation
von Menschen mit psychischen
Erkrankungen?
Prof. Dr. Rudolf Müller: Sie ist für
die gesamte Rehabilitation der Berufstätigen
zuständig. Das heißt medizinische,
berufliche und soziale Rehabilitation.
Wir machen aber auch
die medizinische Rehabilitation für
die PensionistInnen. Dies unter dem
Rechtstitel Maßnahme der Gesundheitsvorsorge.
Insofern werden alle
WEICHENSTELLUNG
aktiven Angestellten und Arbeiter
sowie Pensionisten durch die Pensionsversicherungsanstalt
medizinisch
rehabilitiert, sofern es sich um stationäre
Maßnahmen handelt.
Welchen Stellenwert hat die psychiatrische
Rehabilitation für die PVA?
Prof. Müller: In den letzten zehn
Jahren einen sehr hohen. Wir haben
gesehen, dass bei den Neuzuerkennungen
von Berufunfähigkeits- und
Der Chefarzt
der PVA
Prof. Dr.
Rudolf Müller
im Interview
Invaliditätspensionen die psychiatrischen
Krankheiten als Ursache permanent
ansteigend waren und leider
auch noch sind. Aus diesem Grund
haben wir im Jahr 2000 mit den ersten
Pilotprojekten in Klagenfurt und
Bad Hall begonnen, um zu definieren
inwieweit medizinische Reha auch
neben beruflichen Rehamaßnahmen
zielführend sein kann. Bei beruflichen
Rehamaßnahmen verweise ich
auf das Arbeitstraining und Arbeitstrainingzentren,
die auch eine Trendumkehr
erreichen können.
Wie ist die fachliche Zusammenarbeit
bei Pilotprojekten gelaufen?
Prof. Müller: Aus meiner Sicht positiv.
Natürlich mit allen Anfangsproblemen,
die solche Pilotprojekte
mit sich bringen. Die Kooperation
war und ist eine sehr gute, dies insofern,
da ich den Eindruck habe,
dass durch die Mentoren Prim. Doz.
Schöny und Prim. Platz und durch die
Vorort ausübenden LeiterInnen Haberfellner
und Hochfellner eine hohe
medizinische Kompetenz auf dem
Gebiet der psychiatrischen Rehabilitation
eingebracht und dadurch das
Angebot auch permanent weiterentwickelt
wurde.
Die Selbsteinschätzung der Arbeitsfähigkeit
zu Rehabilitationsbeginn
lag bei 26 Prozent, dieser
Prozentsatz stieg gegen Rehabilitationsende
auf 54 Prozent. Das ist
eine Verdoppelung. Dieser Effekt
war bei den Pensionsbeziehern nicht
in dieser Form erkennbar, da die Erfolge
zwar vergleichbar sind, aber die
Nachhaltigkeit nicht gegeben ist. Allerdings
ist dies auch auf die schlechteren
Ausgangswerte zurückzuführen.
Die Krankenstandsdauer sank
auf mehr als die Hälfte nämlich von
16 auf 7 Wochen verglichen ein Jahr
vor versus ein Jahr nach der Rehabilitation
und das sind gesundheitsökonomisch
hervorragende Ergebnisse.
Gibt es einen Unterschied beim Erfolg
zwischen jenen die vorher schon
in Berufsunfähigkeitspension waren
und jenen die noch im Arbeitsprozess
standen?
Prof. Müller: Bei denen die schon
in Pension waren, war die langfristig
gemessene Erfolgsquote deutlich
schlechter. Daran ist zu erkennen,
dass der psychiatrische Patient motivationsseitig,
nach abgeschlossenem
Berufsleben schwerer zu reintegrieren
ist. Allerdings könnte man dies
auch anders sehen und sagen, sechs
Wochen reichen dafür nicht aus, daher
müsste die Reha länger dauern.
Welche Maßnahmen wünschen Sie
sich ergänzend zur PVA?
Prof. Müller: Weihnachten steht
ja vor der Tür, das heißt man darf sich
etwas wünschen, Visionen haben.
Eine Vision ist für mich die Versorgungskette
zu optimieren, zu schließen.
Die Versorgungskette: niedergelassener
Bereich, Akutkrankenhaus,
stationäre Reha, und was uns in Österreich
noch fehlt, sind sicher Ansätze
in der ambulanten Rehabilitation.
Ich denke wohnortnahe Rehabilitation
im Kontext mit einem Übergang
in den Beruf ist ein wichtiges Thema.
Deutschland hat hier das Modell der
medizinisch-beruflichen Rehabilitation.
Das heißt am Anfang umfasst
die medizinische Reha 100 Prozent.
Die berufliche Reha steht im Hintergrund,
jedoch gegen Ende der Reha
hat der berufliche Anteil 100 Prozent
und dazwischen ist es in der Praxis
▲
zuweisung
AUFSTIEG
11

▲
so, dass der Patient einen halben Tag
oder drei Stunden in die Reha geht und
einen halben Tag arbeitet. Das Zeitausmaß
der Arbeitsleistung pro Tag wird
immer höher, bis der Patient wieder
fähig ist einen vollen Arbeitstag zu
absolvieren. Ich glaube dieses Modell
ist ein guter Ansatz. Die Vernetzung
vor allem der beruflichen und medizinischen
Reha wäre mir ein großes Anliegen.
Es gibt natürlich in Österreich
auch berufliche Reha-Maßnahmen,
wie die Arbeitstrainingszentren. Diese
sind aber auch rein monomorph auf
das Berufliche abgestimmt und weniger
auf die Kombination. Die Kombination
aus medizinischer und beruflicher
Reha muss aber Ziel sein und im Sinne
einer integrierten Versorgungsstruktur
umgesetzt werden. Hier sehe ich
die zukünftige Ausrichtung.
Wie schauen die Prozentzahlen bei der
Verteilung von stationären PatientInnen
und ambulanten PatientInnen aus?
Prof. Müller: Wir stehen in Österreich
am Anfang. Ich maße mir als Internist
die Beurteilung von psychischen
OFFENE TÜREN
Erkrankungen nicht an, aber ich kann
sagen, wie es bei anderen Krankheitsbildern
aussieht und wenn man hier einen
Analogieschluss ziehen darf, dann
wäre der Anteil der ambulanten Reha
im Bereich von 10 bis 20 Prozent.
Welche Effekte erwartet sich die PVA
von der psychiatrischen Reha?
Prof. Müller: Wir wollen die Berufstätigen
– das ist unsere Hauptaufgabe
– möglichst lange im Arbeitsprozess zu
halten. Dies allerdings in einem möglichst
„gesunden“, also wenig krankheitsbehafteten
Zustand mit guter
Lebensqualität.
Es ist unser Hauptziel einen Beitrag
zu leisten, das tatsächliche Pensionsantrittsalter
zu erreichen. Wir sind uns
aber bewusst, dass zwischen den Arbeitsphasen
immer wieder Abschnitte
notwendig sind, in welchen man neuerlich
Reha-Maßnahmen einsetzen
muss, um nachhaltige Therapieerfolge
zu erreichen. Durch eine einmalige
Maßnahme tritt oft nicht dauerhafte
Wiederherstellung ein.
zuweisung
Wie sieht ihrer Einschätzung nach die
Reha-Landschaft in Österreich 2015 aus?
Prof. Müller: Es wird einige Veränderungen
in bestimmten Krankheitsbildern
geben, zum Beispiel bei den
pulmologischen Erkrankungen ist klar
zu sehen, dass die chronisch obstruktiven
Lungenerkrankungen deutlich
zunehmen, diese waren Ende der 90er
Jahre weltweit Todesursache Nr. 6, für
2020 ist der 3. Platz prognostiziert. Als
zweites typisches Beispiel ist der Diabetes
Mellitus zu nennen, der gemeinsam
mit dem Übergewicht eine Krankheit
ist, die stark zunimmt.
Wir werden in Zukunft auch in den
operativen Bereichen, wie bei Hüft-
und Kniegelenksersätzen, Zweitgelenksersätze
durchführen, da die Lebenserwartung
steigt. Hier wird sich
einiges tun und ich glaube, dass der
Bedarf an medizinischer Rehabilitation
weiter leicht steigend sein wird und
dass man diesen zusätzlichen Bedarf
nicht durch weitere stationäre Betten
sondern in erster Linie durch weitere
ambulante Rehabilitationsplätze abdecken
sollte.
In der Psychiatrie haben wir eine
Rehabilitations-Planung für die stationäre
Rehabilitation für die vier Versorgungszonen
in Österreich ausgearbeitet,
so dass in jeder Versorgungszone
entsprechende Bettenanzahlen angeboten
werden. Zurzeit besteht noch
ein Bedarf in den Versorgungszonen
Ost und West. Ich hoffe also, dass 2015
das Geplante vollkommen steht und
wir hier auf alle Ressourcen zugreifen
können um in der Folge auch beurteilen
zu können, ob wir noch weitere
Standorte benötigen – das wäre die
stationäre Schiene. Und auf der ambulanten
Schiene habe ich doch auch die
Erwartungen und Hoffnungen, dass
wir hier auch in ersten Pilotprojekten
den Betroffenen medizinische Rehabilitation
anbieten und somit Erfahrungen
sammeln können.
hintergrund
von mag. christian rachbauer,
geschäftsführer von pro mente oberösterreich
konzept und konstruktion der pro mente reha
Mit der Entscheidung der Pensionsversicherungsanstalt
im
Jahre 2002, ein Pilotprojekt auf
zwei Jahre in Bad Hall/OÖ und in
Klagenfurt/Kärnten für eine psychiatrische
Rehabilitation zu bewilligen,
wurde in der österreichischen
Versorgungslandschaft für Menschen
mit psychosozialem Unterstützungsbedarf
eine große Lücke geschlossen.
Nach erfolgreichem Abschluss
der Pilotphase an beiden
Standorten war der Weg frei für eine
Entwicklung, die hinsichtlich ihrer
Geschwindigkeit und der daraus entstehenden
Größenordnung nicht
wirklich absehbar war. Die Initiativen
von Mitgliedsorganisationen Oberösterreich,
Tirol, Burgenland und Wien
der Pro Mente Austria zur Errichtung
von medizinischen Rehabilitationsmaßnahmen
in den Bundesländern
mündeten in der Überzeugung, dass
die Gründung eines gemeinsamen
Unternehmens die richtige strategische
Antwort auf den immer mehr
steigenden Bedarf an psychiatrischer
Rehabilitation in Österreich darstellt.
win-win-situation
Aufbauend auf den positiven Erfahrungen
des Rehabilitationszentrums
in Bad Hall (dessen geistiger
Entwickler Herr Dozent Schöny
war), zeichnete sich eine Win-win
Situation für die verschiedenen Netzwerkpartner
ab, wenn ein neues
Unternehmen, PRO MENTE REHA
GmbH, nach dem Muster der bereits
bundesländerübergreifenden Firma
Pro Mente Plus GmbH (für den
forensischen Bereich) geschaffen
wird. Die Betriebsform als gemeinnütziges
Unternehmen entspricht
sowohl den traditionellen Unternehmenskulturen
der Eigentümer
und unterstreicht auch den Anspruch
für alle Menschen mit psychosozialem
Unterstützungsbedarf zur Verfügung
zu stehen. Folgende Stärken und
Vorteile für das neue Unternehmen
können festgehalten werden:
1. Positionierung der Marke „Pro
Mente Reha GmbH“ und Beset-
zung des Themas „psychiatrische
Rehabilitation“ österreichweit
2. Themenführerschaft durch
inhaltliche, fachliche und strukturelle
konzeptionelle Entwicklungen
in Zusammenarbeit
mit den Finanzierungsträgern
3. Festlegung einheitlicher
Qualitätskriterien
4. Entwicklung einer gemeinsamen
Strategie
5. Synergien durch eine gemein-
same betriebswirtschaftliche
Steuerung
6. Gemeinsames Personalmanagement
und strategische Personal-
entwicklung
7. Gemeinsame Organisation des
Unternehmens
Diese demonstrative Aufzählung
zeigt, welche Energie und welcher
Antrieb hinter der Gründung des
neuen Unternehmens steht. Anhand
der drei Kennzahlen: 320 Plätze für
PatientInnen, 20 Millionen Euro Jahresbudget,
250 MitarbeiterInnen kann
die Größenordnung der Unternehmensgründung
und die damit verbundenen
Aufgaben verdeutlicht werden.
Neben der wirtschaftlichen
Bedeutung dieses Unternehmens
muss aber betont werden, dass der
Stellenwert der psychiatrischen Rehabilitationszentren,
die in den nächsten
Jahren auf den Standorten in Bad
Hall, Lans und Rust in Vollbetrieb gehen
werden, eine gesellschaftspolitische
Dimension hat, die eine neue Qualität
in die psychiatrische Versorgungslandschaft
in Österreich gebracht hat.
Ich meine, dass die Pro Mente Reha
GmbH eine gesellschaftspolitische,
sozialpolitische, gesundheitspolitische
und arbeitsmarktpolitische
Aufgabenstellung und Funktion
erfüllt. Damit verbunden ist auch
ein volkswirtschaftlicher Nutzen.
Die Verbesserung der Lebensqualität
und damit die Würde der einzelnen
PatientInnen können im neuen
Unternehmen auch durch die Regionalisierung
der einzelnen Standorte
besser sichergestellt werden.
Strategische Allianzen und Kooperationen
werden in der nächsten Zukunft
weiterentwickelt und angedacht.
Ein konkretes Projekt konnte durch
die Zusammenarbeit zwischen der
SALK und Pro Mente Reha GmbH
in Salzburg/ST. Veit bereits realisiert
werden. Hier werden in den nächsten
Jahren 30 Plätze in Betrieb gehen.
Die Pro Mente Reha GmbH ist auf allen
Standorten Betreiber. Der Bau der 100
Betten in Rust und Lans sowie der
120 Betten in Bad Hall wird von verschiedenen
Errichtergesellschaften
durchgeführt, mit denen Mietverträge
abgeschlossen werden. Daneben
entwickelten sich in anderen Bundesländern
weitere psychiatrische
Reha-Einrichtungen, die nicht von
der Pro Mente Reha geführt werden,
mit denen aber eine teils enge
Zusammenarbeit und ein Erfahrungsaustausch,
wie zum Beispiel mit der
Reha-Einrichtung der Pro Mente
Kärnten, besteht.
1 1
M

1
die reha-angebote
in ganz österreich
Vielfältig sind die Angebote auf dem psychiatrisch-
medizinischen Rehabilitationssektor in Österreich.
Hier ein Einblick in die Rehabilitations-Einrichtungen
am Neusiedler See, Bad Hall, Lans, Klagenfurt und
Schwarzach-St. Veit.
Sonnenpark
Neusiedler See
Im „Sonnenpark Neusiedler See“ bei
Podersdorf finden Menschen mit
psychischen Erkrankungen einen
Ruhepol zur Erlangung von mehr
Lebensqualität. Das Motto lautet
hier: Reha statt Rente.
Im burgenländischen Seewinkel in
IPodersdorf
finden im „Sonnenpark
Neusiedler See“ seit August
2008 bis zu 24 PatientInnen Aufnahme.
Die Rehabilitationsmaßnahme
richtet sich an Menschen,
● die wegen einer psychischen
Erkrankung Probleme am Arbeitsplatz
haben.
● die in befristeter Berufsunfähigkeitspension
sind.
● die aufgrund ihrer Erkrankung
nicht arbeiten können und im
Krankenstand oder arbeitslos sind.
● die von einer Pensionierung
bedroht sind.
Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer
liegt bei sechs Wochen. In die-
ser Zeit wird die psychosoziale Gesundheit
intensiv gefördert, um die
Arbeitsfähigkeit der PatientInnen
wiederherzustellen. Zielgruppe sind
Männer und Frauen aus ganz Österreich,
die durch psychische Erkrankungen
bei der Ausübung ihres Berufes
beeinträchtigt sind.
anlage sonnenpark
neusiedlersee
Anlage „Sonnenpark Neusiedler
See": das Zentrum besteht aus einem
Hotelgebäude und einem Ambulatorium.
Im Hotelgebäude befinden
sich die Doppelzimmer zur Unterbringung
der PatientInnen sowie
der Speisesaal. Das Hotel verfügt
auch über eine ausgezeichnet ausgestattete
Sportanlage, die viele
Erholungsmöglichkeiten bietet:
Es gibt einen Wellnessbereich mit
Hallenbad, Sauna und Dampfbad,
sowie einen ausgezeichnet ausgestatteten
Fitnessbereich und weitere
In- und Outdoorangebote sowie
Tennisplätze und eine Tennishalle,
Indoor Squash Courts und einen
Fernsehraum. Podersdorf liegt direkt
am Neusiedler See und ist daher
landschaftlich schon ein Erlebnis.
Die vielfältigen Möglichkeiten der
Seeregion bieten das ganze Jahr
über ein großartiges Ambiente und
viele Sport- und Freizeitangebote.
Der Sonnenpark Neusiedler See hat
ein umfangreiches Kontingent an
Fahrrädern, die zur Erkundung des
Seewinkels zur Verfügung stehen.
voraussetzungen
für die rehabilitation
Rehabilitation zielt darauf ab, PatientInnen
wieder in den Arbeitsprozess
zu integrieren. Aufgenommen
werden Personen aus allen Bundesländern
Österreichs nach akuten
psychiatrischen Erkrankungen, die
zur Förderung der Genesung eine
intensive Nachbehandlung brauchen.
Auch Personen, die nie in stationärer
Behandlung waren, aber
durch ihre psychische Erkrankung in
ihrer Leistungsfähigkeit beeinträchtigt
sind, können einen Rehabilitationsaufenthalt
beantragen.
Die Behandlungsangebote des
Sonnenpark Neusiedler See sind für
Menschen mit psychischen Erkrankungen
offen, beispielweise mit
affektiven oder schizophrenen Störungen,
Angststörungen oder
Zwangsstörungen. Eine medizinische
Abklärung vorweg ist erforderlich.
Ein wichtiges Kriterium für die Auf
nahme ist, dass ein Behandlungserfolg
innerhalb der vorgesehenen Behandlungsdauer
von ca. sechs Wochen
realisierbar erscheint. Nicht
zielführend ist die Rehabilitationsmaßnahme
bei Vorliegen einer akuten
psychischen Erkrankung wie zum
Beispiel einer akuten schizophrenen
Psychose oder Suizidalität, weiters
Bettlägerigkeit, Pflegebedürftigkeit
oder fehlender Orientierung.
Aber auch mangelnde Motivation
zur Inanspruchnahme des Therapieangebots
sind Gründe, die einer
Aufnahme widersprechen. Auch Per-
sonen, für deren Behandlung spezialisierte
Institutionen besser geeignet
sind, wie beispielweise PatientInnen
mit manifester Alkohol- und/oder
Drogenabhängigkeit, werden nicht
aufgenommen.
aufnahme für menschen,
● die von vorzeitiger Pensionierung
wegen psychiatrischer Krankheiten
bedroht sind
● So genannte Früherfassungsfälle:
Vom Krankenversicherer wegen
langer oder gehäufter Krankenstände
gemeldete Personen
● Anschlussheilverfahren: PatientInnen,
die nach einem Krankenhausaufenthalt
noch nicht ausreichend
stabilisiert sind.
reha-programm
Das Rehabilitationsprogramm,
das vielfältige therapeutische Angebote
enthält, dient der Förderung
der Selbstständigkeit der PatientInnen.
Ängste sollen abgebaut, die
Konfliktfähigkeit und Frustrationstoleranz
verbessert und neue Lebensperspektiven
eröffnet werden. Ziel
ist die berufliche und soziale Reintegration.
Die PatientInnen sollen in
die Lage versetzt werden, späteren
Anforderungen im Berufsleben wieder
standzuhalten.
Eine Facharztärztin und ein Facharzt
für Psychiatrie, eine PsychotherapeutIn
bzw. PsychologIn und eine
ErgotherapeutIn begleiten eine Gruppe
von Patienten und Patientinnen
über den gesamten Behandlungszeitraum.
Die Arbeitsweise ist patientInnenorientiert,
das heißt es
wird versucht, gemeinsam mit
dem Patienten und der Patientin
Rehabilitationsziele zu definieren
und dann ein angemessenes,
individuelles Behandlungsangebot
zu erstellen. Ein Schwerpunkt in
der letzten Phase der Rehabilitation
im Sonnenpark Neusiedler See
ist auch die Planung der weiterführenden
Behandlung.
angebote
▲
1

▲
Sonnenpark
Bad Hall
Das Rehabilitationszentrum Sonnenpark
in Bad Hall gibt PatienInnen
mit seelischen Problemen eine
Chance zur Wiedereingliederung in
die Gesellschaft.
Seit Beginn des Rehabilitationsbetriebes
im Jahr 2002 an wurden
durch eine umfassende Begleitstudie
die Rehabilitationsergebnisse
evaluiert. Es wurden nicht nur die
Veränderungen während des Rehabilitationsaufenthaltes
erhoben,
sondern auch der Verlauf im ersten
Jahr nach der Reha. Die Patienten, die
in den Jahren 2003 bis 2007 behandelt
wurden, waren durchschnittlich
42 Jahre alt. Knapp zwei Drittel waren
Frauen, etwas mehr als ein Drittel
Männer. Ca. ein Drittel der Patienten
wurde durch Fachärzte für Psychiatrie
zugewiesen, ein Viertel durch
Allgemeinmediziner und ca. 20 Pro-
zent direkt durch den chefärztlichen
Dienst der Pensionsversicherung
im Rahmen von Pensionsbegutachtungen.
Der Anteil der Zuweisungen
durch Krankenhausärzte zeigte
in den letzten Jahren fallende
Tendenz von ursprünglich 33 Prozent
auf zuletzt 15 Prozent, was wahrscheinlich
durch die lange Wartezeit
auf einen Reha-Termin erklärbar
ist, die Ende des Jahres 2007 beinahe
ein Jahr erreichte. Der Sinn von
Anschlussheilverfahren wird durch
eine derartig lange Wartezeit doch
sehr in Frage gestellt. Die häufigsten
ICD-10 Diagnosen waren affektive
Störungen F3 mit ca. 60 Prozent, neurotische
Störungen F4 mit ca. 25
Prozent und schizophrene Störungen
mit ca. zehn Prozent. Die Aufenthaltsdauer
war mit durchschnittlich
38 Tagen weitgehend konstant,
ebenso die der Therapieabbrüche
mit ca. acht Prozent.
Die Belastung durch psychische
und körperliche Symptome wurde mit
Hilfe des Brief Symptom Inventory
gemessen. Die Symptombelastung
verbesserte sich von der Aufnahme
zur Entlassung statistisch signifikant.
In den Monaten nach der Entlassung
kam es zu einer statistisch signifikanten
Verschlechterung. Die Werte
blieben aber weiterhin deutlich
und statistisch signifikant über
dem Niveau bei der Aufnahme. Im
Zeitraum zwischen der Dreimonats-
und der Jahreskatamnese kam es
zu keinen Veränderungen der Symptombelastung.
Einen ähnlichen Verlauf
zeigten die Daten zur Lebensqualität,
die mit der Kurzversion des
WHO-Quality of Life Fragebogens
erhoben wurden.
Die Dauer der Krankenstände
ging von durchschnittlich ca. 15
Wochen im Jahr vor der Rehabilitation
auf sechs Wochen zurück.
Das ist eine Reduktion um mehr als
acht Wochen. Auch die Häufigkeit
und Dauer der Krankenhausaufenthalte
zeigte eine deutlich rückläufige
Tendenz von ca. zwei Wochen
auf eine Woche.
Reha-Sonnenpark Neusiedler See Psychiatrische Rehabilitation St. Veit GmbH
Erwartungsgemäß war der Anteil
der Patienten, die ein Jahr nach dem
Rehabilitationsaufenthalt beruflich
integriert waren, stark von der Ausgangssituation
abhängig. Der Anteil
der berufstätigen Patienten und Patientinnen
war am größten unter
denjenigen, die bei Antritt der Rehabilitation
beruflich noch integriert
waren, am geringsten unter denjenigen,
die bei Antritt der Rehabilitation
bereits krankheitshalber befristet
pensioniert waren. Es ist nicht überraschend,
dass es wesentlich leichter
gelingt, die berufliche Integration
zu erhalten als nach längerer Berufsunfähigkeit
den Schritt zurück ins
Erwerbsleben zu bewältigen.
Im Vergleich zu den Jahren 2003
bis 2006 zeigen die Rehabilitationsergebnisse
im Hinblick auf berufliche
Integration eine positive Entwicklung.
Von den PatientInnen des
Jahres 2006 waren 82 Prozent der
bei Antritt des Rehabilitations- Aufenthaltes
berufstätigen PatientInnen
auch nach einem Jahr beruflich integriert,
im Jahr 2003 waren es 66
Prozent. Ob diese positive Tendenz
durch die Qualität der Therapien,
durch eine verbesserte Zuweisungspraxis
oder durch andere Umstände
erklärt werden kann, können wir
nicht beantworten. Wahrscheinlich
wirken mehrere Faktoren zusammen.
An möglichen äußeren Faktoren ist
vor allem eine günstigere Situation
am Arbeitsmarkt zu nennen.
pro mente
Reha Lans
angebote
Eine neue Einrichtung entsteht nach
den Richtlinien von pro mente reha
in Lans. Der Baubeginn ist spätestens
Anfang 2009.
Die Rehabilitationseinrichtung Lans
von pro mente mit angeschlossenem
Beherbergungsbetrieb – sie ist die
einzige ihrer Art in Westösterreich
– soll spätestens im Jahr 2010 eröffnet
werden. Der Standort erscheint
ideal für ein Rehabilitationsangebot
bei psychischen Erkrankungen und
nach psychischen Krisen. Lans, ein
ruhiger Luftkurort, acht Kilometer
von Innsbruck entfernt am Fuße des
Patscherkofels, bietet zusätzlich zum
Rehabilitationsprogramm im Ambulatorium
Sonnenpark – Lans vielfältige
Ruhe- und Erholungsmöglichkeiten
oder auch naturnahe Freizeit- und
Sportmöglichkeiten. Dazu gehören
Spazier- und Wanderwege, Mountainbike-Strecken,
Mini/-Golfanlage, Reitmöglichkeiten,
das Schwimmbad
Lanser See sowie im Winter Langlaufloipen,
Skipisten, Eislaufmöglichkeit
etc. Lans kann durch die Nähe
und leichte Erreichbarkeit zur Landeshauptstadt
Innsbruck auch mit einem
vielfältigen Kulturangebot (Theater,
Museen und Konzerte) aufwarten.
Univ-Prof. Dr. Hartmann Hinterhuber
Tabelle: Anteil der Patienten und Patientinnen, die ein Jahr nach dem Rehabilitationsaufenthalt
beruflich integriert waren, differenziert nach der beruflichen
Situation bei der Aufnahme.
2003 2004 2005 2006
Alle Patienten 32% 34,5% 43% 43,7%
Bei Aufnahme befristet
berufsunfähig
3,8% 2,6% 3,6% 6,1%
Bei Aufnahme arbeitslos 30,2% 38,5% 47,8% 42,6%
Bei Aufnahme
berufstätig
65,8% 72,2% 72,3% 82,1%
1 1
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skyline architekten ZT GmbH
Reha-Sonnenpark Bad Hall
Rehaklinik für Seelische Gesundheit GmbH Klagenfurt
Pro mente Reha Lans

1
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Rehaklinik
Klagenfurt
Die Rehaklinik für seelische Gesundheit
in Klagenfurt ist die erste österreichische
Einrichtung mit dem
Schwerpunkt psychiatrische Rehabilitation.
Sie kann mit einer mittlerweile
sechsjährigen Betriebserfahrung
aufwarten.
Als im Jahre 2002 das Haus mit
einem übersichtlichen Team von
motivierten Ärzten und Therapeuten
in Betrieb ging, war klar, dass eine
Erweiterung der damals 43 Betten
folgen müsste. Frau Mag. Annemarie
Künstl, heute Mag. Annemarie Bouchamaoui,
war gemeinsam mit Herrn
Prim. Dr. Thomas Platz federführend
für die konsequente Erweiterung und
Weiterentwicklung der Rehaklinik
in der Rechtsform einer GmbH verantwortlich,
deren Gesellschafter
pro mente kärnten als Mehrheitsgesellschafter,
Prim. Dr. Platz und
Mag. Bouchamoui sind. Trotz einiger
Kritik aus den unterschiedlichsten
gemeinnützlichen österreichweiten
pro mente Einrichtungen hat sich diese
Rechtsform durchaus bewährt. Im
Gegenteil, es ist wie sich jetzt herausstellt,
eine zukunftsweisende und
vor allem sichere Gesellschaftsform,
die den Anforderungen der zuweisenden
Kostenträger gerecht wird.
Mittlerweile gibt es in Österreich
weitere Einrichtungen mit identischer
Fachrichtung, die von der
Pensionsversicherungsanstalt und
anderen Kostenträgern belegt werden.
Des Weiteren gibt es mehrere
Anträge auf Erweiterung der
Bettenkapazität in den unterschiedlichsten
Bundesländern mit dem
Schwerpunkt der Psychiatrischen
Rehabilitation. Für die Rehaklinik für
seelische Gesundheit in Klagenfurt
gilt es jetzt, sich weiterhin im künf-
tigen, stärker aufkommenden Konkurrenzkampf
auf dem Markt betriebswirtschaftlich
und fachlich
zu etablieren. Wir werden mit den
neuimplementierten Controlling-
Standards der PV auf die Infrastruktur
in der Qualität eines Drei-Sterne-Hotels
gemessen. In der Therapieversorgung
werden uns Mindestanforderungen
in den Personalqualifikationen
und in den Therapieeinheiten
vorgeschrieben. Dank der langen
Erfahrung, der gelebten marktwirtschaftlichen
Betriebsstruktur und
der hochqualitativen Behandlung
ist die Rehaklinik Klagenfurt den
Anforderungen der definierten
Benchmarks sowohl mittel- als auch
langfristig gewachsen. Das bedeutet
nicht, dass wir uns auf unseren
Lorbeeren ausruhen dürfen, sondern
der Verpflichtung nachkommen müssen,
unser Haus konsequent, den
wachsenden Anforderungen entsprechend,
weiterzuentwickeln.
zukunftsperspektiven
Ausgehend von den Plattformen
pro mente austria und pro mente
Reha ist eine Positionierung nicht nur
für die Rehaklinik Klagenfurt, sondern
auch für alle anderen psychiatrischen
Rehabilitationseinrichtungen von pro
mente innerhalb Österreichs in vielerlei
Hinsicht von größter Bedeutung.
Zum Einen spielen die Standortkomponente
mit den unterschiedlichsten
möglichen Kooperationspartnern
im Rahmen der Implementierung so
genannter Integrierter Versorgungsverträge,
zum Andern eine klare
Positionierung indikationsspezifischer
Behandlungsschwerpunkte
entscheidende Rollen für Sicherung
einer kontinuierlichen Belegung des
Hauses. Durch die klare Ausrichtung
wird es gegenüber den Kostenträgern
und zuweisenden ÄrztInnen möglich
die hohe Kompetenz in der
Behandlungsqualität durchsichtiger
und glaubhafter zu vermitteln. Die
angebote
Rehaklinik für seelische Gesundheit
in Klagenfurt wünscht sich ferner
einen regen Erfahrungsaustausch
innerhalb der bestehen den bundesweiten
pro mente-Einrichtungen.
Dazu gehören gemeinsame strategische
Maßnahmen in Bereichen
wie beispielsweise:
● gemeinsame Abstimmung in
Positionierungsfragen
● gemeinsames Auftreten
gegenüber bestehenden und
noch zu akquirierenden Partnern
in Verhandlungs- und sonstigen
Fragestellungen
● gemeinsame Nutzung von
möglichen Synergien
(z.B. Personalentwicklung,
Behandlungskonzepte,
Marketing, Forschung etc.)
● gemeinsame Verlinkung im
Onlinebereich
● gemeinsames Bemühen die
Enttabuisierung psychiatrischer
Erkrankungen in der Bevölkerung
voranzutreiben
Es gilt diese Plattform zu implementieren,
dass für alle Partner ein
Vorteil entstehen kann. Die ohnehin
mit dem Namen pro mente führende
sozialpsychiatrische und psychiatrische
Kompetenz innerhalb des
Rehabilitationswesens kann somit
auch in Zukunft gesichert werden,
ohne dass die unterschiedlichen Häuser
ihre Identität verlieren oder gar
gegeneinander konkurrieren. Einfacher
gesagt, eine mehrfache Winwin-Situation
für die Marke pro
mente, für die einzelnen Häuser, für
die Fachrichtung Psychiatrie in der
Rehabilitation und vor allem, nicht zu
vergessen, für die Sicherstellung einer
multiprofessionellen Versorgung der
zu behandelnden Patienten, um die
es ja letztendlich geht.
▲
fallbeispiele – bad hall
dr. egon michael haberfellner
ärztlicher leiter rehazentrum bad hall
reha für herrn m. und frau r.
H
Herr M. ist 37 Jahre alt und Finanzbeamter
von Beruf. Herr
M. hat schon seit seiner Jugend
phasenweise Probleme mit Ängsten
und Depressionen. Manchmal
waren deswegen auch Krankenstände
notwendig. Eine stationäre
Behandlung war bisher nicht
erforderlich. Aktuell hat Herr M.
Mühe seine beruflichen Verpflichtungen
zu bewältigen. Er fühlt sich
abgeschlagen, manchmal auch
traurig und niedergeschlagen. Er
neigt zu körperlichen Beschwerden
wie Durchfall und verstärktem
Schwitzen.
selbstsicherheit statt
antriebsschwäche
Derzeit machen ihn Konflikte
mit den Kollegen zu schaffen. Er
hat erst vor gut einem Jahr die
Abteilung gewechselt, weil es
auch früher Spannungen mit Kollegen
gab. Nun entsteht der Eindruck,
dass sich diese Probleme
wiederholen. Auch mit seinem
Privatleben ist Herr M. nicht zufrieden.
Außer sportlicher Betäti-
gung unternimmt er sehr wenig.
Herr M. ist allein stehend, lebt in
einer eigenen Wohnung. Er hat
aber wenige Freunde und hatte
schon drei Jahre lang keine fixe
Beziehung mehr. Herr M. war
sechs Wochen im Rehabilitationszentrum,
nahm an der Ergotherapie,
Entspannungstherapien, Selbstsicherheitstraining,
Musiktherapie
und am Sportprogramm teil. Er
konnte seine Antriebsschwächen
überwinden und Selbstsicherheit
gewinnen. Herr M. wurde im Kontakt
mit anderen Menschen offener
und konnte für sich Lebensperspektiven
entwickeln.
neue perspektive für
frau regina r.
Frau R. ist 47 Jahre alt und betreibt
mit ihrem Ehemann eine
Landwirtschaft. Sie hatte früher
nie psychische Probleme, bis sich
vor zwei Jahren der älteste Sohn,
völlig überraschend, erhängte. Ein
halbes Jahr später hatte ihr Gatte
einen schweren Autounfall. Er kam
auf der Heimfahrt in der Nähe
des Bauernhofs von der Straße ab,
lag mit schweren Verletzungen in
einem Bach und wäre dabei fast
ertrunken. Er konnte gerade noch
mit seinem Handy die Familie zu
Hilfe rufen und wurde gerade
noch rechtzeitig gefunden.
Zunächst hatte Frau R. den Eindruck,
sie würde diese schwierigen
Lebensumstände verkraften
und überwinden. Sie entwickelte
massive Schlafstörungen, auch
Schmerzen am ganzen Körper
für die keine Ursachen gefunden
wurden. Sie zog sich immer mehr
zurück und nahm nicht mehr am
öffentlichen Leben der Gemeinde
teil. Sie sah darin keinen Sinn,
sah insgesamt keinen Sinn mehr
in ihrem Leben. Fachärztliche
Behandlung und Psychotherapie
halfen ihr, den ärgsten Tiefpunkt
zu überwinden. Sie möchte durch
den Rehabilitationsaufenthalt
wieder zu Kräften kommen und
ihre frühere Leistungsfähigkeit
wieder erlangen. Frau Regina R.
nahm aktiv und sehr engagiert
sechs Wochen lang am Therapieprogramm
teil. Sie setzte sich
mit den belastenden Lebensereignissen
und der Trauer um
den Sohn auseinander und erzielte
eine deutliche Verbesserung.
1

▲
Rehaeinrichtung
St. Veit im Pongau
Im November 2007 eröffnete die Psychiatrische
Rehabilitation in St. Veit
im Pongau, eingebettet in schöner
Natur und mildem Klima.
Mit 15 Betten, untergebracht im
Verbund des Landeskrankenhauses,
bietet es durch seine Kleinheit individuelle
Betreuung und eine familiäre
Atmosphäre. Zielgruppe sind Männer
und Frauen aus ganz Österreich, die
durch psychische Erkrankungen (u.a.,
affektive-, neurotische Belastungs-
und somatoforme Störungen, Persönlichkeitsstörungen,
Erkrankungen aus
dem schizophrenen Formenkreis) bei
der Ausübung ihres Berufes beeinträchtigt
sind. Die durchschnittliche
Aufenthaltsdauer beträgt sechs Wochen.
In dieser Zeit wird die psychosoziale
Gesundheit intensiv gefördert,
um die Arbeitsfähigkeit und die
Lebensqualität zu verbessern. Voraussetzungen
für die Rehabilitationsfähigkeit
sind:
● deutsche Sprachkenntnisse
● Gruppentauglichkeit
● entsprechende Motivation
● stabiler körperlicher und stabiler
psychischer Zustand
auf einen blick:
Psychiatrische Rehabilitation
St. Veit GmbH
St. Veiter Str. 46
A-5621 St. Veit im Pongau
Tel.: 0 64 15/72 01 - 55 01
Fax: 0 64 15/72 01 - 55 06
E-Mail: psyreha@salk.at
Reha-Klinik für
seelische Gesundheit GmbH
Grete-Bittner-Straße 40
A-9020 Klagenfurt
am Wörthersee
Tel.: 0 463/43 00 07
Fax: 0 463/43 00 07 - 330
E-Mail:
office@seelischereha.com
Reha-Sonnenpark
Bad Hall
Parkstraße 5
A-4540 Bad Hall
Tel.: 0 72 58/29 592
Fax: 0 72 58/29 592 - 55
E-Mail: reha-sonnenpark@
promenteoe.at
Reha-Sonnenpark
Neusiedler See
Steinbruch I/36
A-7141 Podersdorf/See
Tel.: 0 21 77/215 39
E-Mail: neusiedlersee@
reha-sonnenpark.at
gesundheit ohne die psychische
gesundheit ist nicht denkbar
Gedankensplitter über
die Notwendigkeit und
den Nutzen medizinischer
Rehabilitation von
Dr. Robert Fiedler und
Mag. Liane Halper-Zenz
(Verein start).
B
Bis ins Jahr 2020 werden psychische
Erkrankungen an zweiter
Stelle der Erkrankungen in den Industriestaaten
liegen, noch vor
denen des Herz-Kreislauf-Systems
(WHO, 2001). Die volkswirtschaftlichen
Auswirkungen psychischer
Erkrankungen belaufen sich auf vorsichtig
geschätzte drei bis vier Prozent
des BNP der Industriestaaten,
insbesondere wegen auftretender
Produktivitätsausfälle (EU-Kommission).
Auch in Österreich musste
über die zunehmenden Zahlen an
psychischen Erkrankungen, die als
Grund für die Zuerkennung einer
Invaliditätspension festgestellt wurden,
gehandelt werden. Einrichtungen
zur medizinischen Rehabilitation
psychisch erkrankter Menschen wurden
geschaffen.
erfolgreiches bindeglied
Seit 2002 gibt es das Angebot medizinischer
Rehabilitation psychisch
Erkrankter in Österreich, das sich als
„Bindeglied zwischen psychiatrischer
Akutversorgung und beruflicher Rehabilitation“
(PVA) versteht. Erst relativ
spät wurde damit in Österreich
auf diesen wachsenden Bedarf reagiert.
Anders als in Deutschland, wo
neben den stationären akutpsychia-
trischen Angeboten noch eine Vielzahl
und ein breites Spektrum an
psychosomatischen Rehabilitations-
Kliniken vorgehalten werden. Der
Ansatz schon zu einem frühen Zeitpunkt
einer Erkrankung stationäre
Rehabilitationsmaßnahmen für nachhaltige
Wirksamkeit anbieten zu
können, hat sich, wie Studien nachweisen
konnten, bestätigt. Chronifizierende
Verläufe können teilweise
verhindert, bzw. in den allermeisten
Fällen abgemildert werden. Insbesondere
erweisen sich diese stationären
Rehabilitationsangebote für noch
arbeitsfähige Betroffene als Segen.
Großteils konnten diese ihre berufliche
Tätigkeit wieder aufnehmen
oder mit anderer Blickrichtung fortsetzen.
Auch Menschen die nicht
mehr direkt am Arbeitsmarkt teilnehmen,
können in den Genuss dieser
Form medizinischer Rehabilitation
kommen. Menschen profitieren
weitestgehend unabhängig vom jeweiligen
Krankheitsbild von diesem
Aufenthalt. Unter anderem konnten
nachhaltige positive Wirkungen auf
die klinische Symptomatik, auf die
Zahl der Krankenhausaufenthalte,
als auch auf eine verbesserte Lebensqualität
festgestellt werden.
Was ist das Besondere, das Ausschlaggebende
für die Wirksamkeit
dieser Rehabilitationsbehandlung?
Vielleicht ist es gerade der ‚Kur’-Charakter
eines solchen Rehabilitations-
Aufenthaltes, der diese Ergebnisse
mit positiv beeinflusst. Im Ambiente
einer Kuranstalt, weit weg vom
Image und der Atmosphäre einer
emotional aufwühlenden Akutstation
oder von bescheiden ausgestatteten,
gemeindepsychiatrischen
Tagesstätten, lässt es sich nach getaner
Reha-Arbeit auch mal einfach
zurücklehnen und die Krankheit vergessen.
Vielleicht ist es aber auch gerade
die fokussierte, zeitlich umrissene
Beschäftigung mit den eigenen
Ressourcen, mit dem Raum eigene
Lösungen für Lebensthemen und für
die Förderung eines auch psychisch
gesunden Lebensstils zu entwickeln.
Sicher sagen kann man, dass dieses
Angebot eine weitere wichtige,
fachlich ergänzende Säule einer integrierten
psychiatrischen Gesamtversorgungsperspektive
darstellt. Besonders
kann es am Übergang von
Akut- und ambulanter Versorgung
eine Lücke füllen. Das Nahtstellenmanagement
und regionale Angebotsbausteine
müssen vielerorts jedoch
erst entwickelt werden, um einen
Transfer des Erarbeiteten zu gewährleisten
und die oben erwähnten therapeutischen
Erfolge nicht wieder
versanden zu lassen.
Es entsteht auch der sichere Eindruck,
dass hier ein nicht stigmatisierender
Zugang zur Behandlung von
psychisch Erkrankten gefunden wurde.
Gerade in der Tatsache, dass man
eben nicht in einer psychiatrischen
‚Kranken‘-Anstalt, sondern in einem
Rehabilitationszentrum für psychosoziale
‚Gesundheit‘ behandelt wird,
drückt sich dies aus. Damit schließt
der Begriff und die Praxis medizinischer
Rehabilitation an aktuelle
Konzepte von psychischer Gesundheit
an, wie sie in der europäischen
Gesundheitspolitik unter dem Motto
‚Keine Gesundheit ohne psychische
Gesundheit!‘ gefordert und in Präventionsprojekten
bzw. Antistigmakampagnen
realisiert werden.
analyse
0 1

ücher zum thema
von mag. liane halper, verein start und mag. angela ibelshäuser,
gesellschaft für psychische gesundheit – pro mente tirol
Hermann
Mecklenburg,
Joachim Storck
Handbuch
berufliche
Integration und
Rehabilitation –
Wie psychisch
kranke Menschen in Arbeit kommen
und bleiben. Psychiatrie
Verlag, Bonn 2008, S. 316,
29,90.€ISBN 978-3-88414-436-7
Das „Handbuch berufliche Integration
und Rehabilitation“
stellt in konzentrierter und struk
turierter Form gängige und neue
Wege in bezahlte Arbeit für psychisch
kranke Menschen vor. Dabei
kann das Buch zum einen als
Leitfaden für Neueinsteiger im
Bereich der beruflichen Rehabilitation
dienen, zum anderen wird es
auch für erfahrene Experten durch
die Darstellung der Best-Practice-
Beispiele und innovativen neuen
Modelle eine Bereicherung sein.
Nicht zuletzt finden Betriebsärzte
und Personalabteilungen in Unternehmen
hier einen Überblick
über die Probleme und Bedürfnisse
psychischer erkrankter Mitarbeiter,
die in Arbeit kommen
können und wollen. Übliche Rehabilitations-„Ketten“
werden
hier vermieden, stattdessen wird
gezeigt, wie Profis zusammen
mit den Betroffenen herausfinden
können, was aktuell die beste,
individuelle Möglichkeit darstellt,
um in das Berufsleben zurückkehren
zu können oder überhaupt
einen Einstieg zu finden.
Medizinische Rehabilitation
psychisch Erkrankter in Österreich
http://www.sozialversicherung.
at/mediaDB/114834.PDF
Bericht über ein Pilotprojekt
der Pensionsversicherungsanstalt
(PVA) in den Jahren 2002 – 2006
mit den Vertragseinrichtungen
RZ „Sonnenpark“, Rehabilitationszentrum
für psychosoziale Gesundheit,
Bad Ball (H) und Rehabilitationsklinik
für seelische Gesundheit,
Klagenfurt (K).
Frieboes, R.-M./
Zaudig, M./
Nosper, M. (Hrsg.)
Rehabilitation
bei psychischen
Störungen
Verlag: Urban
& Fischer. Bei
Elsevier, 2005, S. 352, kt. 46,00,
Taschenbuch 24,95. ISBN 3-437-
56790-X
Das Buch ist eine systematische
Zusammenschau der rehabilitativen
Behandlungsmethoden
in der stationären und ambulanten
psychiatrischen, psychotherapeutischen
und psychosomatischen
Medizin. Es ist ein Leitfaden für
zukünftig abrechenbare rehabilitative
Therapiemaßnahmen, inkl.
Antragsformulare (Deutschland).
Mit vielen Fallbeispielen.
Peter Weber
(Hrsg.)
Tätig sein!
Jenseits der
Erwerbsarbeit
Psychiatrie
Verlag, 1.
Auflage, Bonn 2005, S. 180, 12,90.
ISBN 978-3-88414-386-5
Feste Arbeitsplätze werden
rar – und für die Arbeitsrehabilitation
psychisch beeinträchtigter
Patienten und Patientinnen
wird die Orientierung am so genannten
ersten Arbeitsmarkt
immer zweifelhafter. Realistisch
gesehen muss die Frage gestellt
werden: Was tun, wenn die Erwerbsarbeit
wegfällt? Die Antwort
kann nur lauten: Tätig sein!
Bundesländer in Kurzform
kärnten: diplom
für sozialpsychiatrie
Die ersten „Akademischen Fachkräfte
für Sozialpsychiatrie“ schlossen
kürzlich an der Alpen-Adria Universität
Klagenfurt einen europaweit
einzigartigen, viersemestrigen und
berufsbegleitenden Universitätslehrgang
erfolgreich ab. Inhalte wie Krisenintervention,Gerontopsychiatrie,
Diagnostik und Methodische
Ansätze standen auf dem Programm
des „Universitätslehrgangs Sozialpsychiatrie“,
der vom Bildungsinstitut
pro mente OÖ in Kooperation mit
der Universität Klagenfurt und pro
mente austria durchgeführt wird.
Jetzt schlossen die ersten 19 AbsolventInnen
ihre Weiterbildung mit
dem Diplom „Akademische Fachkraft
für Sozialpsychiatrie“ ab. „Unsere
Absolventinnen und Absolventen
verfügen über höchste Professionalität
in einem multidisziplinären
Kontext“, sagt Dr. Günter Klug (pro
mente austria). Derzeit läuft bereits
der dritte Universitätslehrgang. Neu
starten wird im Wintersemester
2009/2010 der „MAS/MMH Sozialpsychiatrie“.
Dieser neue, postgraduale
Lehrgang richtet sich vor allem
an Führungskräfte im sozialpsychiatrischen
sowie psychosozialen Arbeitsfeld
und basiert auf den vier Säulen
„Sozialpsychiatrie, Recht und Wirtschaft,
Management, Führung, Steuerung
und Human Ressources sowie
Projekt-/Ideenwerkstatt, Forschungsmethoden
und Master-These“.
AbsolventInnen: Mag. Mischan
Andiel* (Gesellschaft zur Förderung
seelischer Gesundheit, Graz), Matthias
Coors (Verein für psychische
und soziale Lebensberatung, Judenburg),
Isabella Essler (pro mente Salz-
burg), Bettina Friedl (Volkshilfe OÖ),
Christine Führer* (Verein für psychische
und soziale Lebensberatung,
Judenburg), Bruno Greinstetter (B
37), Lothar Harb (pro mente OÖ),
Irene Hummer-Novotny* (help4kids),
Patricia Kaindl (BBRZ Linz), Gabriele
Kolland (pro mente OÖ), Andrea
Maurer* (pro mente Kärnten), Martin
Moser* (Verein TAFIE, Tirol), Klaudia
Müller (pro mente OÖ), Robert Palli
(Verein für psychische und soziale
Lebensberatung, Judenburg), Gerald
Rammerstorfer (pro mente OÖ),
Helmut Reitmayr-Radler (Volkshilfe
OÖ, Basar Job & Go), Roswitha Unterwieser*
(pro mente Steiermark), Karin
Walchshofer (pro mente OÖ), Günter
Weitzel * (pro mente Kärnten).
* = „mit Auszeichnung“
Anmeldungen unter
Bildungsinstitut pro mente OÖ
www.bildungsinstitut.at
tirol: start beginnt
projekt startma
Die sozialtherapeutische Arbeitsgemeinschaft
„start“ eröffnete im
Oktober das Projekt „startma“. Das
Projekt „startma“ („start“ miteinander
arbeiten) wurde für Jugendliche
mit psychischen Beeinträchtigungen,
sozialen Handicaps, Lernschwierigkeiten,Entwicklungsverzögerung,
familiären Problemen und
Bildungsdefiziten im Alter von 15 bis
23 Jahren entwickelt. Das Ziel ist die
schrittweise Heranführung an den
ersten Arbeitsmarkt durch die Feststellung
und Entwicklung der Selbst-,
Sozial- und Methodenkompetenz
und die anschließende Vermittlung
● in andere Einrichtungen zur
Vorbereitung auf den ersten
Arbeitsmarkt
● in weiterführende Qualifizierungs-
möglichkeiten
● zur Wiederaufnahme von
Bildungsangeboten
● auf den ersten Arbeitsmarkt
Auf der persönlichen Ebene der
TeilnehmerInnen erfolgt eine psychische
Stabilisierung, eine vermehrte
Übernahme von Eigenverantwortung,
eine Kompetenzerweiterung und dadurch
die weitere Entwicklung der
Persönlichkeit.
Informationen unter: www.startma.at
Alexander Beer, Tel.: 0676/5330368
Ö s t e r r e i c h i s c h e r D a c h V e r b a n D
D e r V e r e i n e u n D G e s e L L s c h a f t e n
f ü r P s yc h i s c h e u n D s o z i a L e G e s u n D h e i t
a u s t r i a n f e D e r at i o n f o r m e n ta L h e a Lt h
mitglieder von pro mente austria
arcus sozialnetzwerk gemeinnützige gmbh
4152 sarleinsbach, marktplatz 11
tel.: 07283/8531, fax:07283/8531230
e-mail: office@arcus-sozial.at
arge sozialdienst mostviertel
3300 amstetten, Lorenz-buschl-straße 3
tel./fax: 07472/69900,
e-mail: sdm-amstetten@aon.at
aks sozialmedizin gmbh
6900 bregenz, rheinstraße 61,
tel.: 05574/202-0, fax:05574/202-9
e-mail: office@aks.or.at
gesellschaft für psychische gesundheit
– pro mente tirol
6020 innsbruck, Karl-schönherr-straße 3
tel.: 0512/585129, fax: 0512/585129-9
e-mail: direktion@gpg-tirol.at
gesellschaft zur förderung
seelischer gesundheit
8010 Graz, Plüddemanngasse 45
tel.: 0316/931757, fax: 0316/931760
e-mail: office@gfsg.at
hpe österreich, hilfe für angehörige
und freunde psychisch erkrankter
1070 Wien, bernardgasse 36/4/14
tel.: 01/5264202. fax: 01/5264202-20
e-mail: office@hpe.at
österreichische gesellschaft
für gemeindenahe psychiatrie
LnK Wagner-Jauregg, 4020 Linz
Wagner-Jauregg-Weg 15
tel.: 0732/6921-22001, fax: 0732/6921-22004
e-mail: hans.rittmannsberger@gespag.at
pgd psychosoziale gesundheitsdienste gmbh
6850 Dornbirn, färbergasse 15
rhombergsfabrik, rot 17
tel.: 05572/32421-0, fax: 05572/32421-4
e-mail: office@pgd.at
pro mente burgenland
7000 eisenstadt, Lisztgasse 1/top iii
tel./fax: 02682/65188 oder 0664/5489141
e-mail: office@promente-bgld.at
pro mente kärnten
9020 Klagenfurt,Villacher straße 161,
tel.: 0463/55112, fax: 0463/50125
e-mail: office@promente-kaernten.at
bundessekretariat
telefon: 0732 / 78 53 97
fax: 0732 / 78 54 47
E-Mail: office@promenteaustria.at
www.promenteaustria.at
pro mente niederösterreich
2020 hollabrunn, robert-Löffler-straße 20
tel.: 02952/2275-630, fax: 02952/2275-632
e-mail: psychiatrie@khhollabrunn.at
pro mente oberösterreich
4020 Linz, Lonstorferplatz 1
tel.: 0732/6996-0, fax: 0732/6996-80
e-mail: office@promenteooe.at
pro mente plus
Lonstorferplatz 1, 3. stock, 4020 Linz
tel.: 07224/66136-13
e-mail: office@promenteplus.at
www.promenteplus.at
pro mente salzburg
5020 salzburg, südtirolerplatz 11/1
tel.: 0662/880524-124, fax: 0662/880524-109
e-mail: pms@promentesalzburg.at
pro mente steiermark
8010 Graz, Leechgasse 30
tel.: 0316/71424540
fax: 0316/714245-44
e-mail: zentrale@promentesteiermark.at
pro mente wien
1040 Wien, Grüngasse 1a
tel.: 01/5131530, fax: 01/5131530-350
e-mail: office@promente-wien.at
psychosozialer dienst
burgenland gmbh
7000 eisenstadt, franz-Liszt-Gasse 1/iii
tel.: 057979/20000, fax: 057979/2020
e-mail: psd@krages.at
start – sozialtherapeutische
arbeitsgem. tirol
6020 innsbruck, Karmelitergasse 21
(Gasser-areal), tel.: 0512/584465
fax: 0512/584465-4
e-mail: office@verein-start.at
verein pro humanis
8010 Graz, conrad-v.-hötzendorf-straße 23
tel.: 0316/827707, fax: 0316/827707-4
e-mail: office@prohumanis.at
werkstätte „opus“
1070 Wien, neubaugasse 33/1/6
tel./fax: 01/5260699
e-mail: opus@gmx.at