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CARINOPHARM GmbH Bahnhofstr. 18 · 31008 Elze · Tel. 0 50 68 - 9 33 33 - 0 · Fax 0 50 68 - 9 33 33- 44 · Mail: info@carinopharm.de
Editorial
Klinik Apotheker News
Sehr geehrte Frau Apotheker, sehr geehrter Herr Apotheker,
vor Ihnen liegt die dritte Ausgabe unserer Klinik Apotheker News. Wir freuen uns, dass die beiden
ersten Ausgaben auf große Resonanz bei Ihnen gestoßen sind. Offensichtlich ist es uns gelungen
mit den bisherigen Themen Ihr Interesse zu wecken.
Damit das so bleibt bemühen wir uns, Ihnen
auch weiterhin ein breites Spektrum aus Ihren
beruflichen Interessensgebieten anzubieten,
um Sie über wirtschaftliche, gesundheits- und
berufspolitische Fragestellungen und Zusammenhänge
auf dem Laufenden zu halten.
Falls Sie spezielle Wünsche haben, welches
Thema wir behandeln sollten, nehmen wir
gerne Ihre Vorschläge auf. Auch wenn Sie selber
als Autor sich zu einem bestimmten berufspolitischen,
logistischen oder technischen
Thema äußern möchten freuen wir uns
über Ihren Beitrag. Bitte melden Sie sich unter
u.kraemer@carinopharm.de.
Diesmal berichtet Apotheker Volkmar Groetschel-Wessendorf
vom pharmakologischen
Dienst der Asklepios Kliniken Hamburg darüber,
wie die Arzneimittelversorgung dieser
überregionalen Klinikgruppe funktioniert –
eine logistische Herausforderung.
Darüber hinaus möchten wir Ihnen unseren
neuen CARINOPHARM Internet-Auftritt vorstellen.
Wir haben nicht nur das Layout übersichtlicher
und benutzerfreundlicher gestaltet, sondern
für unsere Kunden weitere praxisnahe Informationen
aufgenommen. So können Sie
auch direkt die Gestaltung der Faltschachteln
jedes unserer Präparate am Bildschirm ansehen,
Fachinformationen und Beipackzetteltexte
herunterladen und die Maße und Gewichte
der einzelnen Packungen ermitteln.
Wir wünschen viel Spass bei der Lektüre
und beim Stöbern durch den neuen
Web-Auftritt der CARINOPHARM.
Ihre
Dr. Ursula Krämer
Leiterin Marketing und Vertrieb
Ausgabe Nr. 3, November 2012
Eine unterschätzte
Substanzgruppe
PDE-III-Hemmer
Bericht vom Satelliten-Symposium „Phosphodiesterase-Hemmer
in Anästhesie und Intensivmedizin“
der CARINOPHARM GmbH im
Rahmen des 22. Symposiums Intensivmedizin
und Intensivpflege, Bremen, 22. 02. 2012.
In Deutschland werden – überwiegend in der
Anaesthesie und Intensivmedizin - derzeit
zwei Vertreter der Phosphodiesterase-III-Hemmer,
Enoximon (Perfan® i.v., CARINOPHARM
GmbH) und Milrinon eingesetzt. Basis ihres
Wirkungsspektrums ist die Steigerung des intrazellulären
cAMP-Gehalts - unabhängig vom
Beta-Rezeptor. Die erhöhten cAMP-Spiegel
führen zur Vasodilatation sowie zur Verbesserung
der Inotropie und diastolischen Funktion
des Herzens.
Inhalt
Editorial
Dr. Ursula Krämer Seite 1
Eine unterschätzte
Substanzgruppe
PDE-III-Hemmer Seite 1
Medikamente
auf Knopfdruck
Volkmar Groetschel-Wessendorf Seite 2
Impressum Seite 3
Neuer Webauftritt
der CARINOPHARM Seite 4

CARINOPHARM GmbH Bahnhofstr. 18 · 31008 Elze · Tel. 0 50 68 - 9 33 33 - 0 · Fax 0 50 68 - 9 33 33- 44 · Mail: info@carinopharm.de
Dank ihres Wirkprofils ist das therapeutische
Spektrum von PDE-III-Hemmern weit gefächert.
Studien belegen u.a.:
n Positive Effekte auf die Nierenfunktion
n Verbesserung der diastolischen Funktion
n Optimierung der Sauerstoffversorgung
im Hepatosplanchnikusgebiet
n Erhöhung der Belastungstoleranz
n Reduktion der perioperativen endogenen
Endotoxin-Freisetzung
n signifikante Verbesserung der kardialen
Funktion
n Verbesserung des pulmonalarteriellen
Drucks und der Oxygenierung
n Reduktion der Freisetzung des myokardialen
Nekrosemarkers Troponin I
Diese Wirkungen setzen im Mittel spätestens
30 Minuten nach der Gabe ein und
halten bis zu zwölf Stunden an. Laut Prof. Dr.
Matthias Heringlake, Lübeck, ist eine niedrige
gemischtvenöse Sauerstoffsättigung bei
Aufnahme auf der Intensivstation ein prognostisch
ungünstiger Faktor bei herzchirurgischen
Eingriffen. Daher sei das Gleichgewicht
zwischen Sauerstoffangebot und -bedarf inzwischen
in den Leitlinien zum Therapieziel
Nummer eins bei der operativen Behandlung
herzchirurgischer Patienten geworden.
Wichtig sei zudem, Tachykardien zu verhindern,
da diese prognostisch ungünstig
sind. In diesem Kontext kommt PDE-III-
Abb.2. 3000 verschiedene Artikel werden ständig auf Lager gehalten.
Mit Hilfe eines halbautomatischen Kommissionierautomaten
können die Anforderungen von bis zu 40 verschiedenen
Kostenstellen bearbeitet werden
Hemmern eine große Bedeutung zu. Sie sind
unter anderem weniger chronotrop als klassische
Beta-Sympathomimetika und senken
im Vergleich zu diesen selektiv den pulmonalen
Gefäßwiderstand.
Praktische Erfahrungen von Dr. Ingolf
Eichler, Dortmund, zeigen, dass PDE-III-
Hemmer auch bei einer septischen Kardiomyopathie
indiziert sind. Darüber hinaus
können sie bei akutem Lungenversagen sowie
bei allen operativen Intensivpatienten
eingesetzt werden, die eine Einschränkung
der myokardialen Leistung entwickeln.
Quelle: Krankenhauspharmazie 33 (2012)
Heft 5, Markt News
Medikament auf Knopfdruck
So funktioniert die Arzneimittelversorgung der Asklepios Kliniken Hamburg
Autor: Apotheker Volkmar Groetschel-Wessendorf
Rund 6.000 Betten in 12 Kliniken sowie diverse Rettungsdienste fallen in den Versorgungsbereich
der Hamburger Zentralapotheke der Asklepios Kliniken. Eine logistische Leistung, die nur
durch die enge Zusammenarbeit von Einkauf, Pharmazeuten und Ärzten möglich ist.
Tür an Tür am Hamburger Asklepios-Standort
Heidberg: Die Apotheker des Zentralen
Arzneimitteleinkaufs Volkmar Groetschel-
Wessendorf und Thomas Garms wissen die
Nähe zu Ihren Kollegen aus der Apotheke zu
Abb.1:
„Fallbesprechung Arzneimitteltherapie“
Apotheker, Einkäufer und Ärzte stehen in regelmäßigem
Austausch über die Arzneimittelversorgung
der Patienten
schätzen. „Die zentrale Versorgung unserer
Patienten mit Medikamenten erfordert eine
enge Abstimmung.“ Der deutsche Arzneimittelmarkt
sei ständig in Bewegung, neue Produkte
würden von den Apothekern genau
unter die Lupe genommen, Patentrechte liefen
aus und erforderten die Überprüfung bisheriger
Rahmenverträge mit den liefernden
Pharmaunternehmen. „Wir wechseln aber
nicht sofort das Sortiment, wenn ein günstigeres
Mittel auftaucht“, so Apotheker Thomas
Garms „Wenn die Qualität die gleiche ist, verhandeln
wir lieber nach. Schließlich sind Ärzte
und Pflegekräfte auf Station sicherer im Umgang
mit vertrauten Produkten.“
Die Apotheker und Einkäufer tauschen
sich auch regelmäßig mit Medizinern aus.
Im Rahmen lokaler, aber auch überregionaler
Arzneimittelkommissionen und Medical
Boards diskutieren sie etwa, ob das
Sortiment wegen aktueller therapeutischer
Erkenntnisse verändert werden sollte
(s. Abb. 1).

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Aber nicht nur der Einkauf ist Aufgabe der
zentralen Hamburger Krankenhausapotheke.
Hier werden auch die logistischen Abläufe –
von der Online-Bestellung auf der Station bis
zur Anlieferung – gesteuert.
Zehn Lastwagen täglich
Wenn der Arzt die Medikation für einen
neuen Patienten festgelegt hat, gelangt die
entsprechende Anforderung per Knopfdruck
ins EDV-System der Apotheke.
Ist der Artikel vorrätig, erfolgt die Zusammenstellung
durch einen halbautomatischen
Kommissionierautomaten. Die Maschine fasst
die Anforderungen von bis zu 40 verschiedenen
Kostenstellen gleichzeitig in Gruppen zusammen,
die dann in farbige Kunststoffkisten
verpackt und mit einem Lieferschein und Adress-label
versehen werden (s. Abb. 2).
Ca. zehn Lastwagen verlassen täglich die
Apotheke. Auch die Tabletten und Kapseln
für die Unit-Dose-Versorgung werden von
drei Maschinen zusammengestellt, patientenbezogen
in Schlauchfolien verschweißt, in
Kunststoffkisten verpackt und auf die Stationen
geschickt.
Optimale Arzeimittelversorgung
Die Unit-Dose-Logistik wird im Rahmen
der Patientenorientierten Arzneimittelversorgung
(PAV) durch die klinisch-pharmazeutische
Unterstützung auf den Stationen ergänzt
(s. Abb. 3).
In bisher vier Hamburger Kliniken sind
Pharmazeuten Teil des Behandlungsteams,
um mit dem behandelnden Arzt die Medikation
festzulegen, bevor sie Patienten verabreicht
wird. „Die Arbeit des Klinischen
Pharmazeuten wird vor Ort sehr positiv wahrgenommen“,
so Apothekenleiter Michael
Paschke. „ Der Hamburger Ansatz ist ein wesentlicher
Beitrag zur Arzneimitteltherapiesicherheit
(AMTS). In enger Zusammenarbeit
mit allen am Behandlungserfolg tätigen Berufsgruppen
arbeiten wir konzernweit aktuell
an weiteren Prozessoptimierungen, um die
Arzneimitteltherapiesicherheit für die Patienten
bei Asklepios zu erhöhen.“
Zahlen - Daten - Fakten
zur Hamburger Zentralapotheke
der Asklepios Kliniken
99 Vollzeit-Mitarbeiter, davon 79 in der
Hamburger Zentralapotheke
n 3.000 Artikel an Lager
n 7.000 Betten in 12 Kliniken, plus diverse
Rettungsdienste im Versorgungsbereich
n Versorgung von täglich rund 1.800 Patienten
im Rahmen der patientenorientierten
Arzneimittelversorgung
n pro Tag werden ca. 13.000 Tabletten in
Unit Dose abgepackt
n Jährlicher Umsatz von 43 Mio. € für Arzneimittel
im Zentralen Arzneimitteleinkauf in
Hamburg, d.h. ca. 50 % des gesamten Arzneimittelumsatzes
der Asklepios-Gruppe
werden dort abgewickelt
n Wichtigste Arzneimittelgruppen: Zytostatika,
Antibiotika, Antithrombosemittel und
Infusionen
Abb.3: Bei der Unit-Dose-Versorgung werden
die Arzneimittel patientenbezogen in Schlauchfolie
verschweißt und in Kunststoffkisten auf die
jeweiligen Stationen versandt.
Autor:
Apotheker Volkmar Groetschel-Wessendorf,
Pharmakologisches Management, Zentraler
Arzneimitteleinkauf, Krankenhausapotheke
der Asklepios Kliniken Hamburg
Impressum
Herausgeber:
CARINOPHARM GmbH
Bahnhofstraße 18 · 31008 Elze
Telefon +49 (0)50 68 - 9 33 33 30
Telefax +49 (0)50 68 - 9 33 33 44
info@carinopharm.de
www.carinopharm.de
Redaktion:
Dr. Ursula Krämer
redaktion@carinopharm.de
Bildmaterial:
Fotomaterial: CARINOPHARM GmbH ,
sowie lizensiertes Fotomaterial der
Asklepios Kliniken Hamburg
Produktion:
sinnfluter, die werbeagentur
www.sinnfluter.de

CARINOPHARM GmbH Bahnhofstr. 18 · 31008 Elze · Tel. 0 50 68 - 9 33 33 - 0 · Fax 0 50 68 - 9 33 33- 44 · Mail: info@carinopharm.de
Informativ – übersichtlich - benutzerfreundlich:
Der neugestaltete Web-Auftritt der CARINOPHARM GmbH
Die CARINOPHARM GmbH hat ihre Internet-Seiten überarbeitet, erweitert und
durch viele Serviceangebote ergänzt.
Neben der Gestaltung eines neuen Layouts
wurden auch die einzelnen Menüpunkte klarer
als bisher dargestellt, so dass die Inhalte
leichter erreicht werden können.
Unter dem Menüpunkt „News“ berichten
wir aktuell über Neuerungen im Angebot, anstehende
Fortbildungsveranstaltungen und
Kongressteilnahmen. Hier finden Sie auch die
jeweils aktuelle Ausgabe der Klnik Apotheker
News zum Downloaden.
Neu ist eine übersichtliche Präparateauflistung,
von der aus direkt auf die jeweiligen
Fachinformationen und die Texte der
Packungsbeilage zugegriffen werden kann.
Durch die ergänzenden Packungsabbildungen
kann man sich bereits am Bildschirm die
genaue Gestaltung und Farbgebung der Faltschachteln
ansehen.
Ein umfangreicher neuer Teil „Service“ erlaubt
den Zugriff auf sowohl allgemeine als
auch präparatebezogene Informations- und
Servicematerialien, die als pdf-Dateien heruntergeladen
werden können. Sie haben
Zugriff auf die gesetzlichen Meldebögen für
„Unerwartete Arzneimittelwirkungen“ und
erhalten Informationen zur Arzneimittelsicherheit.
Alle bisher erschienenen Ausgaben
der „KLINIK APOTHEKER NEWS“ sind hier
ebenfalls hinterlegt und abrufbar.
Auch Nachschlagewerke zu pharmakologischen
Informationen sind dort zu finden
(z.B. zur Mischbarkeit der CARINOPHARM-Präparate
mit den gängigen Koinfusionslösungen
oder die pH-Werte der CARINOPHARM-
Präparate).
Ergänzt wird die Servicerubrik durch eine
Reihe von Antworten auf sog. FAQs (frequently
asked questions), die ebenfalls neu aufgenommen
wurden.
Vorschau
In der nächsten Ausgabe
erwartet Sie das Thema:
n „Der Klinikapotheker in der Patientenaufnahme
– ein modernes Dienstleistungsangebot
der Krankenhausapotheke“