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Anmeldeformular T-Mobile Data

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09/04, JNr.:<br />

Anmeldung für PrivatkundInnen<br />

Bitte dieses Angebot an T-<strong>Mobile</strong> faxen: 01/79585-555<br />

T-<strong>Mobile</strong> Partner Nummer: /<br />

Verkäufer: Aktion:<br />

1 Mein Anschluss<br />

c Neuanmeldung c Zusätzliche Hauptkarte*<br />

*(aktuelle Anschrift und Zahlungsart müssen übereinstimmen)<br />

Bei Umstieg von Klax auf Vertrag in die Tarife Relax Light und EuroMini und gleichzeitigem Kauf<br />

eines Handys zum Erstanmeldungspreis wird mit einer der ersten Rechnungen ein Aufpreis von<br />

€ 30,– verrechnet.<br />

c Import Portierdatum:<br />

Bestätigungscode:<br />

c Relax Plus c Relax 200 c Relax 100 c Relax<br />

c <strong>Data</strong> 250 c <strong>Data</strong> 50 c <strong>Mobile</strong> Internet* c HotSpot 10h*<br />

c EuroProfi c EuroFreizeit c EuroMini<br />

*(Siehe Zusatzvereinbarung)<br />

Telefon: /<br />

Box: /<br />

Fax: /<br />

Daten: /<br />

c Partnerkarte<br />

Gültig in allen Relax-Tarifen, EuroProfi und EuroFreizeit. Im EuroProfi und EuroFreizeit telefonieren<br />

Sie innerhalb Ihrer Haupt- und Partnerkarten Community rund um die Uhr kostenlos.<br />

Rufnummer der Hauptkarte: /<br />

(bitte bei Anmeldung einer Partnerkarte angeben)<br />

c MMS c <strong>Data</strong> c <strong>Data</strong> Fun<br />

(inkl. Free Units, gewünschte Option angeben)<br />

c Wunschnummer c WorldClass Privat c Profibox<br />

(Gilt nur für Lucky, EuroMini und EuroFreizeit)<br />

c Geheimnummer c WorldClass Premium<br />

(Gilt nur für EuroProfi)<br />

Kartennummer:<br />

IMEI-Nummer:<br />

Mindestvertragsdauer: c 18 Monate c Monate<br />

2 Meine Kundendaten<br />

Kundenkennwort:<br />

c Herr c Frau<br />

Vorname:<br />

Familienname:<br />

Straße/Hausnummer:<br />

PLZ, Ort:<br />

Telefon:<br />

E-Mail:<br />

Ich bin bis auf jederzeitigen Widerruf* damit einverstanden, News & Infos von T-<strong>Mobile</strong> per<br />

E-Mail SMS/MMS zu erhalten. Ich bevorzuge E-Mails im HTML-Format Textformat.<br />

!"§==<strong>Mobile</strong>===<br />

3 Meine Rechnungsanschrift (nur auszufüllen wenn abweichend)<br />

T-<strong>Mobile</strong> Austria GmbH, A - 1030 Wien, Rennweg 97-99, Sitz Wien, Handelsgericht Wien, FN 137742m, DVR 0841684, UID ATU 39763207 *T-<strong>Mobile</strong> Serviceline 0676/2000<br />

Die Entgelte sind aus den Tarifblättern ersichtlich.<br />

Name:<br />

Straße/Hausnummer:<br />

PLZ, Ort:<br />

4 Meine Ausweisdaten (bitte Kopie mitfaxen)<br />

c Führerschein c Reisepass c Personalausweis<br />

Ausstellende Behörde:<br />

Ausweis - Nr.:<br />

Geburtsdatum:<br />

Nationalität:<br />

Für nicht EU-Bürger: c Arbeitserlaubnis c Beschäftigungsbewilligung<br />

c Befreiungsschein<br />

5 Meine Einzugsermächtigung<br />

Konto lautend auf:<br />

Konto - Nummer:<br />

BLZ: Institut:<br />

Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu<br />

Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Damit ist auch meine kontoführende Bank<br />

ermächtigt, Lastschriften einzulösen, wobei für diese keine<br />

Verpflichtung zur Einlösung besteht, insbesondere dann<br />

nicht, wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist.<br />

Ich habe das Recht, innerhalb von 42 Kalendertagen<br />

ab Abbuchungstag ohne Angaben von Gründen die Rückbuchung<br />

bei meiner Bank zu veranlassen.<br />

Unterschrift des Kontoinhabers<br />

6 Meine Kreditkarte<br />

c VISA c EuroCard/MasterCard c AmEx c Diners Club<br />

Karten - Nummer:<br />

Name des Karteninhabers:<br />

Gültig bis:<br />

Ich ermächtige Sie hiermit widerruflich, die von mir zu<br />

entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meiner<br />

Kreditkarte mit der oben angeführten Kreditkartennummer<br />

einzuziehen.<br />

7 Meine statistischen Daten<br />

Ich bin seit:<br />

c Arbeiter/in c Angestellte/r c Beamter<br />

c in Ausbildung c Hausfrau/-mann c selbstständig<br />

c in Karenz c Pensionitst/in c ohne Beschäftigung<br />

Verheiratet: c ja c nein<br />

8 Meine Unterschrift<br />

Datum:<br />

Unterschrift des Karteninhabers<br />

Ich erkläre mein Einverständnis zur Übermittlung meiner Daten gemäß den AGB von T-<strong>Mobile</strong><br />

Austria sowie den diesbezüglichen Bestimmungen auf der Rückseite des Formulares.<br />

Ich bestätige mit meiner Unterschrift die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Ich<br />

habe die AGB in ihrer jeweils gültigen Fassung vor Angebotslegung eingesehen und vollständig<br />

angenommen.<br />

Unterschrift des Vertriebspartners Unterschrift des Anbotstellers


Liebe T-<strong>Mobile</strong> Kundin, lieber T-<strong>Mobile</strong> Kunde!<br />

Um Ihnen das Lesen von Kleingedrucktem in den Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) zu ersparen, weisen wir hier auf die<br />

wichtigsten Bestimmungen unserer AGB hin. Die AGB selbst können Sie in den Shops von T-<strong>Mobile</strong> Austria, bei unseren Vertragshändlern<br />

oder direkt bei T-<strong>Mobile</strong> Austria GmbH, 1031 Wien sowie unter www.t-mobile.at einsehen. Auf Anfrage bei den untenstehenden<br />

Kontaktnummern senden wir Ihnen die AGB auch gerne zu.<br />

Folgende Punkte sind bei einem Mobilfunkvertrag mit T-<strong>Mobile</strong> Austria besonders hervorzuheben:<br />

Ein Mobilfunkvertrag mit T-<strong>Mobile</strong> Austria wird auf unbestimmte Zeit abgeschlossen und ist mit einer Frist von 6 Wochen schriftlich<br />

(mit Unterschrift) kündbar. Die Frist beginnt mit dem Eingang eines schriftlichen Kündigungsersuchens bei<br />

T-<strong>Mobile</strong> Austria zu laufen. Die Mindestvertragsdauer beträgt mangels ausdrücklicher abweichender Vereinbarung 18 Monate.<br />

Endet das Vertragsverhältnis vor Ablauf einer vereinbarten Mindestvertragsdauer, so stellt T-<strong>Mobile</strong> Austria zusätzlich zu den<br />

noch ausstehenden Grundgebühren bis zum Ende der Mindestvertragsdauer eine Abschlagszahlung von EUR 80,- pro SIM-<br />

Karte in Rechnung. Dies ist aufgrund der bei Vertragsabschluss gewährten günstigeren Konditionen (günstigere Hardware,<br />

Gesprächsgutschriften, Grundgebührenbefreiung etc.) gegenüber Verträgen ohne Mindestvertragsdauer notwendig.<br />

Alle Bestimmungen der AGB gelten im gleichen Umfang auch für Partnerkarten. Gültigkeit und Tarif der Partnerkarte sind von<br />

jenen der Hauptkarte abhängig. Bei Wegfall der Hauptkarte (z. B. Kündigung) wird eine verbleibende Partnerkarte zur neuen<br />

Hauptkarte.<br />

Vor Aktivierung der T-<strong>Mobile</strong> SIM-Karte wird eine Bonitätsprüfung durchgeführt. Sie stimmen mit Ihrer Anmeldung der Weitergabe<br />

Ihrer Kundendaten an gesetzlich dazu befugte Unternehmen zur Erteilung von Bonitätsauskünften zu.<br />

Kundenkennwort, Codes und Passwörter sind streng geheim zu halten sowie getrennt von SIM-Karte und Endgerät aufzubewahren.<br />

Der Kunde hat den Verlust der Karte gegenüber T-<strong>Mobile</strong> Austria unverzüglich schriftlich bekannt zu geben.<br />

Wurde weder Bankeinzugsermächtigung noch Kreditkartenzahlung als Zahlungsart gewählt, wird Zahlscheinzahlung<br />

angenommen. Wir verrechnen dafür eine monatliche Zahlscheingebühr gem. unseren Tarifbestimmungen.<br />

Jeder Tarifwechsel ist kostenpflichtig gemäß unseren Tarifbestimmungen. Ein Wechsel des ursprünglich gewählten Tarifes ist<br />

frühestens 7 Monate ab Vertragsabschluss bzw. vorangegangener Tarifwahl möglich.<br />

T-<strong>Mobile</strong> ermittelt und verarbeitet zur die in § 92 TKG 2003 angeführten Stamm- und Verkehrsdaten. Diese werden zur<br />

Erbringung der Telekommunikationsdienste und damit in Zusammenhang stehender Leistungen von T-<strong>Mobile</strong> Austria ermittelt<br />

und verarbeitet. Stammdaten werden nur mit Ihrer Zustimmung an Konzernunternehmen der Deutschen Telekom übermittelt.<br />

Sie werden spätestens sieben Jahre nach Abwicklung aller aus dem Vertragsverhältnis stammenden Ansprüche gelöscht, sofern<br />

sie nicht mehr benötigt werden, um Entgelte zu verrechnen oder einzubringen, Beschwerden zu bearbeiten oder sonstige<br />

gesetzliche Verpflichtungen zu erfüllen. Eine Weitergabe erfolgt im Übrigen nur mit Ihrer ausdrücklichen Zustimmung.<br />

Bezüglich der Portierung von Rufnummern (Nummernübertragung) verweisen wir auf die Regelungen des § 13 unserer AGB.<br />

Eine Portierung lässt den bestehenden Vertrag mit T-<strong>Mobile</strong> Austria grundsätzlich unberührt, ist aber grundsätzlich jederzeit<br />

möglich, sofern die vorgeschriebenen Voraussetzungen erfüllt sind. T-<strong>Mobile</strong> Austria ist berechtigt, im Portierfall zusätzlich die<br />

Kosten der NÜV-Info von € 4,-- und den jeweils gültigen Portierkostenbeitrag (siehe Tarifblatt) einzuheben.<br />

Hinsichtlich gewählter Zusatzdienste (W-LAN, Festnetz, Download, etc.) oder unserer kostenlosen Bonifikationsprogramme (z.B.:<br />

mäxchen., kläxchen., BusinessClass Lounge) gelangen zusätzlich die diesbezüglichen Nutzungsbedingungen zur Anwendung,<br />

die mit dem Kunden gesondert vereinbart werden.<br />

Und nun wünschen wir Ihnen viel Spaß mit T-<strong>Mobile</strong>!<br />

Ihr T-<strong>Mobile</strong> Team<br />

Wir sind für Sie da!<br />

Für alle Wünsche und Fragen ist Ihr Serviceteam rund um die Uhr für Sie da.<br />

Geschäftskunden Privatkunden Klax Kunden<br />

Telefon: 0676/20333 Telefon: 0676/2000 Telefon: 0676/2030<br />

Postfach 10676 Postfach 676 Postfach 676<br />

1031 Wien 1031 Wien 1031 Wien

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