Newsletter Sommer 2012 - Fistula eV

Newsletter Sommer 2012
Liebe Freunde und Interessierte,
die Zeit vergeht wie im Flug, der Sommer hat begonnen, für manche von Ihnen
auch schon die Urlaubszeit. Ich möchte Ihnen kurz von den neuesten Aktivitäten
des Fistula Hospitals berichten.
Neuigkeiten von Dr. Catherine Hamlin
Der äthiopische Premierminister Meles Zenawi hat am 26. April 2012 Dr. Catherine Hamlin die Ehrenbürgerschaft
Äthiopiens verliehen in Anerkennung ihrer außergewöhnlichen humanitären Leistungen im
Einsatz für die Behandlung der Fistula-Patientinnen. (wir berichteten bereits darüber) Premierminister
Meles sprach bei der Verleihung der Auszeichnung über die geleistete Hilfe in mehr als fünf Jahrzehnten
und die besonderen Verdienste durch die Gründung des Fistula Krankenhauses. Im Rahmen der
Zeremonie erhielt Dr. Hamlin einen äthiopischen Pass und die Staatsbürgerschaftsurkunde.
Dr. Catherine Hamlin sagte: „Auch wenn ich nicht in Äthiopien geboren wurde, ich liebe dieses Land
sehr“. Sie sei sehr glücklich über die Auszeichnung in Anerkennung ihrer humanitären Leistungen.
Eine Botschaft von Dr. Catherine Hamlin
Neue Heimat 7
D-76646 Bruchsal
Telefon +49 7257 6429
Mobil 0176 22 03 6263
Email: info@fistula.de
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StNr. 30073/15747
VR 1174
In den vergangenen Monaten wurden einige unserer
Außenzentren besonders stark in Anspruch
genommen, insbesondere die Zentren in Yirgalem
und Bahir Dar, denn sie haben besonders einwohnerreiche
Einzugsgebiete. Nach dem Weggang eines
Gynäkologen des örtlichen Krankenhauses in
Yirgalem – er wurde nicht ersetzt – ist unser Dr.
Fekadu nun besonders stark ausgelastet, denn alle
Kaiserschnitte müssen nun von ihm alleine durchgeführt
werden. Dies ist nur ein Indiz für den Bedarf
der ländlichen Gebiete. Die von uns ausgebildeten
„Health Officers“ haben gute Erfolgsquoten bezüglich
sicherer Entbindungen per Kaiserschnitt und wir
werden uns darauf konzentrieren, mehr entsprechende
Kräfte auszubilden.
Auf unseren Stationen haben wir derzeit einige äthiopische Patientinnen, die eine seltene Sprache sprechen.
Ich habe kürzlich eine junge Frau operiert, die mehrere Wochen bei uns verbringen musste, mit
schweren Depressionen – und wir konnten niemanden finden, der ihre Sprache beherrschte. Schließlich
fanden wir doch einen Mann und eine Frau, die sich mit ihr verständigen konnten und seitdem – spezi-
VB Bruchsal-Bretten
BLZ 663 912 00
Kto. 410 500 04
e. V.
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ell nach der Operation – ist sie ein völlig verwandeltes junges Mädchen. Sie kann wieder lachen und
ihr Bett bleibt trocken. Es ist wunderbar, diese Veränderung zu beobachten.
Von ganzem Herzen danke ich Ihnen für Ihr Interesse und Ihre Unterstützung. Sie alle arbeiten so
hart im Sinne der gemeinsamen Sache, um Bewusstsein für die Bedürfnisse der Frauen in dieser tragischen
Situation zu erzeugen – und sie spenden und sammeln Spenden, tun zahllose andere Dinge
für uns und unsere Patientinnen. Ich denke auch an die Frauen weltweit, die die farbenfrohen Schals
herstellen – inzwischen fast so etwas wie eine Uniform für unsere Patientinnen. Wir sind so dankbar
und sie werden mit großer Dankbarkeit entgegengenommen, ganz besonders, weil wir jeder Patientin
einen neuen Schal mit nach Hause geben, wenn sie uns verlassen.
Nochmals: Danke für alles, das Sie für uns tun!
Die Hebammenschule (Hamlin Midwifery College)
Die Hebammenschule wurde von der regionalen Gesundheitsbehörde als vorbildliches Modell eingestuft.
Daraufhin besuchten 60 Mitarbeiter von Ausbildungseinrichtungen aus den südlichen Regionen
Äthiopiens die Schule, die etwas außerhalb der Hauptstadt liegt. Sie setzten sich folgende Ziele:
- Teilnahme als Beobachter am Unterricht, um Methoden, Lehrmittel und Anschauungsmaterial
kennenzulernen.
- Erfahrungsaustausch mit den verschiedenen Bereichen des Kollegs.
Unsere Gäste konnten alle Abteilungen der Schule, des Fistula Krankenhauses und auch das Rehabilitationszentrum
Desta Mender, ein spezielles Zentrum für die Rekonvaleszenz und die Wiedereingliederung
der Patientinnen in das Alltagsleben, auch durch Ausbildungsmaßnahmen, besuchen. Teil
des Programms war auch der Erfahrungsaustausch mit dem Lehrpersonal der Schule.
Das Hamlin Midwifery College hat eine Forschungsabteilung gegründet. Dort wurde intensiv gearbeitet,
um den Leiter der Einheit, Ato Habtamu, einzuarbeiten und weiterzubilden. Er berichtet
selbst: “Eine Forschungsabteilung ist wichtig für unseren akademischen Betrieb. Dieser Bereich wird
uns ermöglichen, die Mitarbeiter bei ihren Forschungen entsprechend anzuleiten und zu unterstützen.
Forschungstätigkeit verbreitert die professionelle Basis für Studenten und Mitarbeiter und trägt
so zum Ausbau zusätzlichen Fachwissens bei“. Die Forschungsabteilung hat ihre eigene Vision, Mission
und Zielsetzungen. Obwohl die Einheit ganz neu ist, hat sie bereits ein Seminar organisiert, bei
dem der Entwurf des strategischen Plans diskutiert wurde. Große Unterstützung wurde dem Bereich
durch die Research-Einheit von Hamlin Fistula Äthiopien zu teil, insbesondere durch Dr. Lynn.
Ein zweitägiger Workshop „Research-Prozesse“ für die Mitarbeiter ist in Planung.
Desta Mender
Patientinnengeschichte mit gutem Ausgang
Emawayish (Name geändert) lebt in Desta Mender und sehnte
sich schon lange danach, wieder eine Arbeit zu finden. Es
war ihr großer Wunsch, eines Tages wieder unabhängig von
der Unterstützung im Dorf leben zu können. Mit zwölf Jahren
war sie zwangsverheiratet worden – in einem Alter, in
dem andere Mädchen ihre Kindheit und Ausbildung genießen
dürfen. Mit 15 Jahren wurde sie schwanger, die Geburt
war durch Komplikationen gekennzeichnet und dauerte
drei Tage lang. Das Kind wurde tot geboren, und obwohl
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sie selbst überlebte, erlitt sie unvermeidlich eine Geburtsfistel - eine lebenslange Beeinträchtigung,
wenn sie nicht behandelt wird. Emawayish wurde operiert und hat seit der OP am Rehabilitationsprogramm
und Re-Integrationsprogramm in Desta Mender teilgenommen. Schließlich konnte sie
eine Stelle als Hausmeisterin in Desta Mender einnehmen – nun führt sie ein unabhängiges Leben in
Würde. Sie hat ein zweites Mal geheiratet - ihren besten Freund aus Kindertagen. Er verließ das Dorf,
in dem beide aufwuchsen, um hier, weit entfernt, mit ihr ein neues Leben zu beginnen.
Für die Patientiennen gibt es in Desta Mender verschiedene Ausbildungsprogramme. Diese beinhalten
auch Schulungen zum selbstverantwortlichen Umgang mit Finanzen und Unternehmensgründung.
Auch praktische Ausbildung in der Landwirtschaft, als Näherin oder Köchin findet statt.
Außerdem gibt es weitere Gesundheitsprojekte, unter anderem zum Schutz vor Krankheiten wie
HIV / AIDS.
Reisebericht Äthiopien Ostern 2012
In der Woche vor Ostern reiste die 2. Vorsitzende unseres Vereins, Frau Dr. Barbara Teltschik, zusammen
mit Herrn Dr. Henning Weymann nach Äthiopien. Hier ist ihr Bericht:
Schon die Ankunft in Addis Abeba war spannend.
Zwei Koffer voller Medikamente, Katheter
und OP-Instrumente – und der Zoll wollte
mich auch nach zwei Stunden Diskussion nicht
passieren lassen, auch wenn die Papiere samt
Schenkungsurkunde vollständig waren.
Es hat über zwei Monate gedauert, bis es Melaku,
dem Apotheker des Fistula-Hospitals, nach
vielen Diskussionen, neuerlichen Dokumenten,
englischen Übersetzungen und Beziehungen
zum Gesundheitsminister gelang, meinen Koffer
zu befreien. Dieses Vorgehen der äthiopischen
Behörden erschwerte unsere Arbeit beträchtlich,
denn so hatten wir, zwei Urologen aus Deutschland,
Teile der dringend benötigten Ausrüstung für unsere Reise nicht dabei.
Dr. Henning Weymann, ehemaliger Chefarzt der urologischen Klinik des Klinikums in Bruchsal und
ich, Dr. Barbara Teltschik, niedergelassene Urologin in Stuttgart und zweite Vorsitzende von Fistula
Deutschland, hatten das Ziel, zu erurieren, in welchem Umfang die Klinik in Addis und die Zweigkliniken,
stellvertretend Yirgalem, Unterstützung von operierenden Urologen benötigen, welches Instrumentarium
dafür vor Ort erforderlich ist und
wie wir das in Zukunft organisieren.
Wir wurden herzlich von Dr. Catherine Hamlin
und Ihrem Sohn Richard empfangen und konnten
bereits am ersten Tag bei der Visite teilnehmen
und die Patientinnen kennenlernen.
Schockiert waren wir von der Geschichte eines
7-jährigen Mädchens aus der Afar-Region, dem
bei einer Vergewaltigung der After-Schließmuskel
komplett zerrissen wurde. Dr. Hamlin selbst
hatte das Kind am Vortag operiert, es schaute
verängstigt neben seiner Mutter unter der Decke
hervor auf uns Weißgesichter. Doch schon am Folgetag hatten wir Freundschaft geschlossen,
ein kleines Stofftier, wahrscheinlich das erste eigene Spielzeug, brach das Eis. Die Kleine erholte sich
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innerhalb der Woche, die wir dort waren und lief schon im Garten herum.
Am Folgetag war großes OP-Programm, Dr. Weymann war fasziniert von der operativen Fertigkeit
der äthiopischen Ärzte, besonders Dr. Habtemariam Tekle, der derzeit Interimschefarzt ist. Er verschloss
eine komplizierte Blasenscheidenfistel und eine große Darm-Scheidenfistel in einer einzigen
Operation, die 15-jährige Patientin in Spinalanästhesie ertrug alles geduldig, umsorgt und gestreichelt
von einer Hilfsschwester, die früher selbst Fistelpatientin war.
Die deutsche Botschafterin, Frau Lieselore Cyrus, besuchte das Fistula Hospital während unseres Aufenthalts.
Dr. Hamlin stellte ihr einige Patientinnen sowie wichtige Wegbegleiterinnen vor und führte
sie gemeinsam mit Feven Haddis, der PR-Referentin durch das Klinikareal.
Frau Cyrus war beeindruckt von der umfassenden Betreuung der Patientinnen, sie lernte die psychiatrische
Schwester Belainesh Gari kennen, die von ihrer Arbeit berichtete.
Von der Krankengymnastin Schwester Azeb wurden einige Patientinnen beim Training vorgestellt.
Besonders hart trifft es die Mädchen bei Schädigung der Nervengeflechte, nicht nur die Harn- und
Stuhlinkontinenz kann dauerhaft bleiben trotz des Fistelverschlusses, es tritt auch eine Lähmung der
Fußhebermuskulutatur auf – monatelanges Training ist nötig, um ohne Krücken Gehen zu lernen.
Die Runde führte weiter zur Stomaschwester, die
Patientinnen mit künstlichem Harn- oder Darmausgang
betreut und zum Urodynamikgerät, das
von Deutschland vor einigen Jahren gespendet
wurde. Schwester Helina führt die Untersuchungen
selbständig durch. Zum Abschluss gab es in
der Kapelle mit Dr. Hamlin Kaffee und Kekse und
wir hatten Gelegenheit, über die politische Dimension
der Versorgung von Fistelpatientinnen,
die Prävention und Schaffung einer modernen
Geburtshilfe diskutieren. Wir hoffen, dass Frau Cyrus
zukünftig unsere Projekte unterstützen wird.
Noch am gleichen Tag begaben wir uns mit Dr. Catherine und Richard Hamlin auf die 300 km lange
Reise gen Süden nach Yirgalem, um die Arbeit von Dr. Fekade und einem Hebammenposten kennenzulernen.
Die Mini-Fistula Klinik verfügt über 20 Betten, die oft überquellen, Dr. Fekade ringt um
mehr Betten und eine bessere OP-Ausstattung. Wir haben ihm schon ein OP-Sieb für Kaiserschnitte
und eines für größere Bauchoperationen besorgt, die Geräte befinden sich bereits auf dem Weg
nach Äthiopien. Er zeigte uns eine Patientin, bei der nach Kaiserschnitt in einem ländlichen Krankenhaus
der Harnleiter verletzt wurde, er hatte sie erfolgreich mit einer komplizierten urologischen
Operation (Boari-Plastik) wiederhergestellt, dazu
fehlen ihm fast alle Hilfsmittel europäischer Urologen
– dazuhin ist er ausgebildeter Gynäkologe!
Dr. Weymann sonographierte die Patientin an ihrem
10. postoperativen Tag und war begeistert
– eine gelungene Operation, die Frau verließ die
Klinik am nächsten Tag.
Am Nachmittag fuhren wir über eine holprige
Staubpiste nach Arede Galé, einem seit einem
Jahr bestehenden Hebammenposten. Die beiden
Hebammen Frehiwot und Ayantu sind noch
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sehr jung, eine schwierige Aufgabe, sich alleine zu beweisen.
Sie sind der öffentlichen Ambulanzstation angeschlossen
und deren Leitung, einer weit geringer ausgebildeten
Healthworkerin, unterstellt.
Die Räume werden vom Staat gestellt und haben nicht einmal
fließendes Wasser. Es muss in Kanistern aus dem Dorf
geholt werden und teuer bezahlt werden. Es erübrigt sich
zu sagen, dass dafür kaum Geld zur Verfügung steht. Es gab
keine Laken, der Bezug des Geburtsstuhls war zerrissen, die
Wärmelampe für das Baby defekt.
Dr. Hamlin führte ein langes Gespräch mit den Mädchen und unterstützte sie darin, Ihre Bedürfnisse
zu äußern und sich auf medizinischem Gebiet durchzusetzen. Wir konnten die Schwierigkeiten am
nächsten Tag erleben, als eine junge Frau mit nur schwachen Wehen zur Station kam. Sie hatte ihr
erstes Kind bereits totgeboren wegen ausbleibender Wehen. Die Ambulanzleiterin verweigerte den
Transport in die Klinik, um die Geburtszahlen für die Station zu erhöhen. Es erforderte den vehementen
Einsatz Dr. Hamlins, um den von Fistula finanzierten Ambulanzwagen zu holen, so kam die
Geburt zu einem guten Ende, das Kind konnte per Kaiserschnitt in Yirgalem entbunden werden.
Um die Situation in dieser und zwei anderen Hebammenstationen der Region zu verbessern, kauften
Dr. Weymann und ich kurz entschlossen Kissen, Decken, Bettwäsche, Reinigungsmittel und anderes
Notwendige. Wer Afrika kennt, weiß, wie schwer es ist, Schaumgummi, Kunstlederbezug und breites
schwarzes Klebeband zu organisieren, um den Geburtsstuhl zu reparieren, es ist gelungen!
Auf unserer kurzen Reise haben wir viel erlebt und die Rückfahrt war voller Diskussionen, wie zukünftige
Projekte aussehen könnten. Die Anstrengungen müssen auf eine Integration der gut ausgebildeten
Hebammen in die bestehenden Strukturen des Gesundheitssystems gerichtet sein. Ich
konnte erfahren, dass auch in Yirgalem ein Healthworkerprojekt existiert, der Leiter war leider gerade
auf einer Reise in die Provinz, doch kommen auf diesem Weg viele Frauen in die Klinik und
zunehmend auch zu den Hebammenposten.
Die Woche war kurz, doch intensiv im Kennenlernen der aktuellen Projekte und Menschen, die sich
in Addis und im Land für die Fistula-Patientinnen einsetzen. Ich konnte sehen, dass Initiativen, die wir
vor Jahren angestoßen haben wie z.B. die Urodynamik, auch nach Jahren erfolgreich durchgeführt
werden und Ärzte wie Schwestern verantwortlich mit den Geräten umgehen. Wir konnten gemeinsam
gute Ideen entwickeln und vieles haben wir in Deutschland bereits besorgt und auf den Weg
nach Äthiopien geschickt – in der Hoffnung, dass die Zollformalitäten nicht zu lange dauern.
Dr. med. Barbara Teltschik
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Veränderungen im Addis Abeba Fistula Hospital
Nach sieben Jahren haben der Geschäftsführer des Fistula Hospitals, Mark Bennett
und seine Familie Äthiopien verlassen und sind nach Australien zurückgekehrt. Eine
neue Geschäftsführerin, Philippa Robertson, hat ihr Amt inzwischen angetreten.
(Wir berichteten bereits in der letzten Ausgabe darüber)
Sie ist Australierin, Hebamme und Krankenschwester, mit zusätzlichen Qualifikationen
auf den Gebieten Tropenmedizin und Betriebswirtschaft. Sie bringt zwanzig
Jahre praktische Erfahrung in Äthiopien, dem Sudan und Kenya mit in ihr neues
Amt. Im Vorstand von Fistula erhält sie Unterstützung von drei neuen Vorstandskollegen,
drei äthiopischen Ärzten – einem Kardiologen, einem Gynäkologen und einem Dermatologen.
Fistula e.V. wünscht dem neuen Team viel Erfolg.
Der Verein
Auch hier im Verein hat sich in den letzten Monaten einiges getan. Frau Dr. Teltschik brachte aus
Äthiopien ein defektes medizinisches Gerät mit, das von der Firma Karl Storz, Endoskope kostenlos
ausgetauscht wurde und bereits wieder auf dem Weg nach Äthiopien ist.
Dr. Weymann ist im Juni nochmals nach Addis Abeba geflogen und verbrachte vier Wochen im Fistula
Hospital, wo er den Ärzten mit Rat und Tat zur Seite stand. Für sein Engagement bedanken wir uns
ganz herzlich.
Ende Mai haben wir auch anderes medizinisches Gerät nach Äthiopien geschickt, aber leider hängen
die Sachen immer noch beim Zoll fest, obwohl wir alle Formalitäten aufs Peinlichste genau befolgt
hatten. Hoffentlich klappt es bald, denn die Sachen werden dringend benötigt.
Auch unser Spendenaufkommen ist dieses Jahr nicht schlecht. Nach dem ersten halben Jahr bin ich
sicher, dass wir in etwa den Stand des Vorjahres erreichen können.
Ich wünsche Ihnen allen und Ihren Familien schöne Sommerferien und alles Gute. Ich möchte mich
auch bei allen Spendern nochmals von ganzem Herzen für Ihre Unterstützung bedanken. Bleiben Sie
uns gewogen und empfehlen Sie uns weiter.
Jutta Ritz
Kleiner Hinweis um Kosten zu sparen:
Sind Sie auch per Email erreichbar? Wenn ja, schreiben Sie uns bitte an info@fistula.de
VB Bruchsal-Bretten
BLZ 663 912 00
Kto. 410 500 04
www.ideenzone.de
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