BAA Nachsorge Pass - Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie
BAA Nachsorge Pass - Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie
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<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> GefässchirurGie<br />
uND GefässmeDiziN<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Gefäßchirurgie</strong> und Gefäßmedizin e. V.<br />
Luisenstraße 58 – 59 · 10117 Berlin<br />
Tel. 030 - 28 00 43 90<br />
Fax 030 - 28 00 43 99<br />
sekretariat@gefaesschirurgie.de<br />
www.gefaesschirurgie.de<br />
3. <strong>Nachsorge</strong><br />
Angio-CT<br />
auffälliger Befund kein auffälliger Befund<br />
Aneurysmadurchmesserfeld<br />
KM-Sonographie<br />
auffälliger Befund<br />
Aneurysmadurchmesser<br />
Konventionelle Röntgenaufnahme<br />
auffälliger Befund<br />
Endoleak ja nein<br />
Typ Endoleak<br />
Datum<br />
kein auffälliger Befund<br />
kein auffälliger Befund<br />
Bemerkungen/Empfehlungen<br />
behandelnder Arzt<br />
Termin nächste Kontrolle<br />
4. <strong>Nachsorge</strong><br />
Angio-CT<br />
auffälliger Befund kein auffälliger Befund<br />
Aneurysmadurchmesserfeld<br />
KM-Sonographie<br />
auffälliger Befund<br />
Aneurysmadurchmesser<br />
Konventionelle Röntgenaufnahme<br />
auffälliger Befund<br />
Endoleak ja nein<br />
Typ Endoleak<br />
Datum<br />
kein auffälliger Befund<br />
kein auffälliger Befund<br />
Bemerkungen/Empfehlungen<br />
behandelnder Arzt<br />
Termin nächste Kontrolle<br />
<strong>Nachsorge</strong>pass<br />
nach Aortenstentgraftimplantation<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> GefässchirurGie<br />
uND GefässmeDiziN
Persönliche Daten<br />
Vorname<br />
Nachname<br />
Straße<br />
PLZ / Ort<br />
Geburtsdatum<br />
Telefon<br />
1. <strong>Nachsorge</strong><br />
Angio-CT<br />
auffälliger Befund kein auffälliger Befund<br />
Aneurysmadurchmesserfeld<br />
KM-Sonographie<br />
auffälliger Befund<br />
Aneurysmadurchmesser<br />
Konventionelle Röntgenaufnahme<br />
auffälliger Befund<br />
Endoleak ja nein<br />
Typ Endoleak<br />
Datum<br />
kein auffälliger Befund<br />
kein auffälliger Befund<br />
Bemerkungen/Empfehlungen<br />
behandelnder Arzt<br />
Termin nächste Kontrolle<br />
2. <strong>Nachsorge</strong><br />
Angio-CT<br />
auffälliger Befund kein auffälliger Befund<br />
Aneurysmadurchmesserfeld<br />
KM-Sonographie<br />
auffälliger Befund<br />
Aneurysmadurchmesser<br />
Konventionelle Röntgenaufnahme<br />
auffälliger Befund<br />
Endoleak ja nein<br />
Typ Endoleak<br />
Datum<br />
kein auffälliger Befund<br />
kein auffälliger Befund<br />
Bemerkungen/Empfehlungen<br />
behandelnder Arzt<br />
Termin nächste Kontrolle<br />
www.baa-screening.de<br />
www.gefaesschirurgie.de
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