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Gastschulantrag - Geiersthal

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Antrag auf Genehmigung<br />

zum gastweisen Schulbesuch<br />

An Antragsteller<br />

Gemeinde <strong>Geiersthal</strong><br />

Rathausstraße 5<br />

94244 <strong>Geiersthal</strong><br />

Name:<br />

Vorname:<br />

Straße:<br />

PLZ: Ort:<br />

Telefon:<br />

e-Mail:<br />

Kind, Schüler/in derzeitiger Schulbesuch<br />

Name: Name:<br />

Vorname:<br />

Straße: Straße:<br />

PLZ: Ort: PLZ: Ort:<br />

geb. am in: Klasse: im Schuljahr:<br />

beantragte Gastschule zuständige Sprengelschule<br />

Name: Name:<br />

Straße: Straße:<br />

PLZ: Ort: PLZ: Ort:<br />

Klasse: im Schuljahr:<br />

Beginn Gastschulbesuch:<br />

ab dem<br />

Begründung<br />

Ort, Datum:<br />

Unterschrift der Erziehungsberechtigten


Antrag auf Genehmigung<br />

zum Gastweisen Schulbesuch<br />

Anlage Arbeitsbescheinigung<br />

An Antragsteller<br />

Gemeinde <strong>Geiersthal</strong><br />

Rathausstraße 5<br />

94244 <strong>Geiersthal</strong><br />

Name:<br />

Vorname:<br />

Straße:<br />

PLZ: Ort:<br />

Telefon:<br />

e-Mail:<br />

Arbeitszeiten Arbeitgeber<br />

Montag, von bis Uhr Firma:<br />

Dienstag, von bis Uhr Name:<br />

Mittwoch, von bis Uhr Straße:<br />

Donnerstag, von bis Uhr PLZ: Ort:<br />

Freitag, von: bis Uhr Telefon:<br />

Samstag, von bis Uhr e-Mail:<br />

Bemerkung<br />

Ort, Datum:<br />

Unterschrift Arbeitgeber, Firmenstempel


Antrag auf Genehmigung<br />

zum Gastweisen Schulbesuch<br />

Anlage Betreuungsperson<br />

An Antragsteller<br />

Gemeinde <strong>Geiersthal</strong><br />

Rathausstraße 5<br />

94244 <strong>Geiersthal</strong><br />

Name:<br />

Vorname:<br />

Straße:<br />

PLZ: Ort:<br />

Telefon:<br />

e-Mail:<br />

Betreuungszeiten Betreuungsperson<br />

Montag, von bis Uhr Name:<br />

Dienstag, von bis Uhr Vorname:<br />

Mittwoch, von bis Uhr Straße:<br />

Donnerstag, von bis Uhr PLZ: Ort:<br />

Freitag, von: bis Uhr Telefon:<br />

Samstag, von bis Uhr e-Mail:<br />

Bestätigung<br />

Betreute Person, Schulkind<br />

Name:<br />

Vorname:<br />

Hiermit bestätige ich, dass o.g. Schulkind zu den o.g. Terminen von mir betreut wird.<br />

Es ist mir bekannt, dass sich die Gemeinde vorbehält, die Richtigkeit der Angaben zu überprüfen.<br />

Ort, Datum:<br />

Unterschrift Betreuungsperson

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