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Strukturierter Qualitätsbericht - Evangelisches Klinikum Niederrhein...

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20<br />

DAS EINRICHTUNGSINTERNE QUALITÄTSMANAGEMENT IST WIE FOLGT AUFGEBAUT:<br />

Geschäftsführung QM Kommission<br />

QMB BT 1<br />

KTQ AG<br />

KTQ AG<br />

KTQ AG<br />

Stabstelle Medizinisches<br />

Controlling und<br />

Qualitätsmanagement<br />

QM Beauftragter<br />

QMB BT 2<br />

D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements<br />

QMB BT 4<br />

Projektgruppe<br />

Projektgruppe<br />

Projektgruppe<br />

Projektgruppe<br />

Projektgruppe<br />

Folgende Instrumente des Qualitätsmanagements werden eingesetzt:<br />

Gremien und Arbeitskreise:<br />

Qualitätsmanagement-Kommission<br />

Mitglieder der QM-Kommission sind der ärztliche Direktor und seine 4 Stellvertreter, Vertreter der Geschäftsführung, der<br />

Verwaltung, der Pflege und der Mitarbeitervertretung. eine Geschäftsordnung regelt die Aufgaben. Die Qualitätsmanagement-<br />

Kommission hat als oberstes Gremium des Qualitätsmanagements nachstehend aufgeführte Aufgabenschwerpunkte:<br />

• die entwicklung der Qualitätspolitik<br />

• die Gesamtstrategie des Qualitätsmanagements<br />

• die entwicklung und Priorisierung von Qualitätszielen (Qualitätsplanung)<br />

• die einleitung von Qualitätsverbesserungsprojekten<br />

• die Kontrolle der ergebnisse qualitätsverbessernder Maßnahmen und Projekte<br />

• die Benennung von Projektleitern und Beauftragung von Qualitätsmanagement-Projekten.

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