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Personalfragebogen medezinisch

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<strong>Personalfragebogen</strong><br />

Medizinischer <strong>Personalfragebogen</strong><br />

Name Geb. am in:<br />

Geburtsname Familienstand O ledig O verheiratet O verwitwet O geschieden<br />

Vorname Steuerklasse<br />

Straße Religion Kinder unter 18 Jahre<br />

PLZ/Ort Krankenkasse<br />

Telefon Aufenthaltsberechtigung O Ja O Nein<br />

Email Aufenthaltserl. gültig bis<br />

Nationalität Arbeitserlaubnis gültig bis<br />

Sprache O Deutsch Muttersprache O Deutsch verhandlungssicher O Deutsch Grundkenntnisse<br />

Ich möchte arbeiten als: ________________________________ ab wann _________________________<br />

Haben Sie schon bei einem Zeitarbeitsunternehmen gearbeitet? Ο Ja Ο Nein<br />

Sind Sie z.Z. arbeitslos? Ο Ja, seit dem ………………………………………. O Nein<br />

Letztes Einkommen _______________________ mtl./brutto Gehaltswunsch _____________________mtl./brutto<br />

Schulbildung: Ο Volks-/ Hauptschule Ο Mittlere Reife Ο Abitur Ο (Fach -)Hochschulabschluss<br />

Ausbildung als: _______________________________________________ Ο abgeschlossen Ο abgebrochen<br />

Urkunde / Zertifikat Ο liegt vor O wird nachgereicht Ο angelernt als __________________________________<br />

Aufzählung Ihrer bisherigen Tätigkeiten einschließlich der Arbeitslosigkeit (letzten 12 Monate)<br />

Von: Bis: Firma: Tätig als: Kündigungsgrund:<br />

Brutto Einkommen<br />

(mtl.)<br />

Gesundheitliche Einschränkungen: Ο Nein Ο Ja, welche? ___________________________________<br />

Besteht eine Schwangerschaft*? O Nein Ο Ja, Tag der Geburt ___________________________________<br />

Sind Sie schwerbehindert oder gleichgestellt? Ο Nein Ο Ja ________ %<br />

Sind Sie vorbestraft? O Nein Ο Ja<br />

Schwebt gegen Sie ein Ermittlungsverfahren? O Nein Ο Ja, Grund: ___________________________________<br />

Führerschein: O Nein Ο Ja, Klasse: _______<br />

Eigenes PKW vorhanden: O Nein Ο Ja<br />

Eigenes Motorrad vorhanden: O Nein Ο Ja<br />

* freiwillige Angaben<br />

© Copyright 2011 – HVR-Personal


<strong>Personalfragebogen</strong><br />

Bitte ausfüllen: 1 = sehr gut 2 = gut 3 = Grundkenntnisse<br />

Sektretariat/Schreibbüro Pflege Physiotherapie Weitere Kenntnisse<br />

Med. Nomenklatur 200 Std. Basiskurs Manuelle Lymphdrainage<br />

10-Finger-Tastaturschreiben 3-jähriges Examen Manuelle Therapie<br />

Ein- und Ausgangspost Zertifikat PDL<br />

Telefonzentrale/Vermittlung Pflegedokumentation Bobath<br />

Therap.<br />

Behandlungsmethoden<br />

Telefax Assistenz der Ärzte Mund- Esstherapie<br />

Kopiertechnik Blutentnahme Atemtherapie<br />

Terminüberwachung Intravenös spritzen Massage<br />

Ablage/Archivierung Intramuskulär spritzen Lagerung<br />

Allgemeine PC Kenntnisse Medikamentenvergabe<br />

Erstellen von<br />

Therapieplänen<br />

Phonotypie Sonstiges: Krankengymnastik<br />

Erstellen von Schriftstücken Physikalische Therapie<br />

Dateneingabe Sonstiges:<br />

Anschläge pro Minute<br />

Allg. Büroaufgaben Sanitäter/-in Assistenzbereich<br />

Eigenständ. Aktenbearbeitung Erste-Hilfe Rezeption<br />

MS-Office Word Notfallversorgung Terminvergabe<br />

MS-Office Excel Vitalfunktionserhalt. Telefonzentrale<br />

MS-Office Access Vitalfunktionswiederh. Abrechnung<br />

MS-Office Power Point Patientenbetreuung Arztassistenz<br />

Textverarbeitung Sonstiges: Stuhlassistenz<br />

Datenverarbeitung Blutentnahme<br />

Internet Intravenös spritzen<br />

E-Mail Intramuskulär spritzen<br />

Grafik Sonstiges:<br />

Lexware<br />

Sonstiges:<br />

Woher kennen Sie HVR-Personal?<br />

Ο Arbeitsamt<br />

Ο Internet<br />

Ο Zeitung<br />

O Empfehlung durch ……………………………………………………………………………………………………………<br />

O Sonstiges……………………………………………………………………………………………………………………….<br />

Dies ist kein Arbeitsvertrag. Ich versichere, diesen <strong>Personalfragebogen</strong> wahrheitsgemäß ausgefüllt zu haben und mir ist<br />

bewusst, dass vorsätzliche falsche Angaben zur fristlosen Kündigung führen können. Eventuelle Änderungen werde ich<br />

umgehend bekannt geben.<br />

__________________________________________ _______________________________________________<br />

Ort, Datum Unterschrift des Bewerbers<br />

(bei Minderjährigen zusätzlich des gesetzlichen Vertreters)<br />

© Copyright 2011 – HVR-Personal

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