Rauchen — ein heißes Eisen - Thoraxklinik Heidelberg

Rauchen —
ein heißes Eisen
Daten, Fakten & Infos
u w k
rund um den Glimmstängel
Zigaretten sind in aller Munde — im wahrsten Sinne des Wortes. Dabei ist das Rauchen
weitaus gefährlicher als viele denken. Diese Broschüre zeigt, warum es sich lohnt, auf
den Glimmstängel zu verzichten. Denn ohne Rauch geht´s auch — und sogar noch besser!
Thoraxklinik-Heidelberg

Editorial
Impressum
Herausgeber: Geschäftsführung der Thoraxklinik-Heidelberg gGmbH
Text: Prof. Dr. med. Peter Drings, Prof. Dr. med. Felix Herth, Michael Ehmann
& Birgit Heintz, Heidelberg
Druck: Neumann Druck, Heidelberg
Rauchen ist allgegenwärtig. Ob
auf der Straße, in der Disco, auf
der Leinwand oder im Fernsehen.
Doch während niemand auf die
Idee käme, reines Asbest zu
inhalieren oder sich Arsen in den
Kaffee zu schütten, so greifen
viele — ohne Nachzudenken — zur
Zigarette. Was dies miteinander
zu tun hat? Nun, laut der amerikanischen
Umweltbehörde ist
Tabakrauch ein ebenso starker
„Krebserreger” wie Asbest und
Arsen.
Leider ist das Problem „Rauchen”
keine Randerscheinung, von der
nur wenige betroffen sind.
Vielmehr ist es in der westlichen
Welt die Todesursache Nummer
1. Wir in der Thoraxklinik-
Heidelberg werden täglich mit
den Auswirkungen des Rauchens
konfrontiert, mit schwer kranken
Menschen, die an Lungenkrebs
und anderen Folgen des
Tabakmissbrauchs leiden.
Deshalb haben wir zum Beispiel
ein Rauchpräventionsprogramm
entwickelt, eine Info-Veranstaltung,
die wir regelmäßig für
Schulklassen organisieren und
die auf große Resonanz stößt.
Dort informieren wir nicht nur
über das Rauchen und seine
Folgen, sondern lassen auch
Patienten zu Wort kommen.
Meist bietet sich auch die
Gelegenheit, eine „Bronchoskopie”
(eine Lungenuntersuchung per
Kamera) live mitzuerleben. Dabei
bleibt ausreichend Zeit, Fragen
zu stellen — was die Schülerinnen
und Schüler gerne tun.
Aus den gleichen Gründen haben
wir diese Broschüre konzipiert,
die viele Fragen rund um das
Rauchen beantwortet.
Ihr werdet sehen: Es lohnt sich
aufzuhören, oder noch besser —
gar nicht erst anzufangen.
Professor Dr. med. Felix Herth
PS
Falls ihr weitere Informationen möchtet oder sich eure Klasse
für die Info-Veranstaltung interessiert, schickt eine Mail an
Michael.Ehmann@thoraxklinik-heidelberg.de

Teste dich selbst
Was weißt du über das Rauchen?
Jede(r) von euch hat schon einiges über das Rauchen gehört — in der Schule,
im Fernsehen oder von andern. Doch sicher gibt es noch viele Fakten, die
auch dir neu sind. Darum: Teste dein Wissen und überprüfe, was du wirklich
weißt! Die Auswertung und Auflösung findest du auf Seite 19.
1. Wie viele Menschen sterben in Deutschland täglich an den Folgen des Rauchens?
A 55 B 140 C 380
2. Ein Raucher raucht 20 Jahre lang täglich 20 Zigaretten.
Wie viel Rauchstaub nimmt er in dieser Zeit zu sich?
A 6 kg B 60 g C 60 kg
3. Auf welchem Kontinent gibt es die meisten Raucher?
A Afrika B Amerika C Europa
4. Ein starker Raucher gibt das Rauchen auf.
Wann ist sein Krebsrisiko ähnlich dem eines Nichtrauchers?
A Das Krebsrisiko bleibt gleich.
B Nach ca. 10 Jahren
C Nach ca. 20 Jahren
%(
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U

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G
Rauchen —
in der westlichen Welt Todesursache Nummer 1
Die Risiken des Rauchens in Zahlen
Die Risiken des Rauchens —
darunter kann sich mancher
nichts Konkretes vorstellen.
Daher hier zum Einstieg einige
Zahlen, die die Gefahren des
Tabakkonsums ganz deutlich vor
Augen führen.
u
• Rauchen ist bei weitem die
häufigste vermeidbare Todesursache
der westlichen Welt.
• Die Hälfte der Raucher
sterben vorzeitig, 50 % davon
bereits in mittleren Jahren
(35 – 69 Jahre).
• Die Raucher, die vor dem
69. Lebensjahr sterben,
verlieren durchschnittlich
20 – 25 Jahre.
• In Deutschland sterben
jährlich mehr als 140.000
Menschen an den Folgen des
Rauchens. Das sind 380
Menschen pro Tag, alle
Einwohner einer Stadt von der
Größe Heidelbergs.
• Rauchen ist für 30 % aller
krebsbedingten Todesfälle
verantwortlich.
Interessant: Weitere 30 %
sind auf falsche Ernährung und
Übergewicht zurückzuführen,
nur 2 % auf die Schadstoffbelastung
der Umwelt.

Andere Länder, andere Sitten ...
Rauchverhalten international
Jeder Kontinent, jedes Land
hat seine eigenen Rauchgewohnheiten.
Auch verhalten
sich Raucher anders als
Raucherinnen. Doch schau dir
die Tabellen selbst einmal an!
Die Ergebnisse sind durchaus
überraschend.
Rauchverhalten weltweit
nach WHO-Regionen
WHO-Regionen Männer
Frauen
Afrika
Amerika
Naher Osten
Europa
Südostasien
West-Pazifik
Die Tabelle zeigt: Unter den männlichen
Rauchern liegen die Europäer
weit vorne, nur die Bewohner des
West-Pazifik-Raums greifen öfter
zur Zigarette. Der Negativ-
Spitzenreiter: Auf keinem anderen
Kontinent gibt es so viele rauchende
Frauen wie in Europa.
20 % 4 %
35 % 22 %
35 % 4 %
46 % 26 %
14 % 4 %
60 % 8 %
05

B
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Eine „Prise” Teer gefällig?
Oder ein Hauch von CO?
Nein danke!
Die „unsichtbare Gefahr”
Tabakrauch enthält über 4000
verschiedene Verbindungen, von
denen etwa 50 als eindeutig
krebserzeugend bekannt sind.
Er enthält zum Beispiel Teer,
der die körperliche Leistungsfähigkeit
verringert und die
Bildung von Metastasen fördert,
oder Kohlenmonoxid, das ebenfalls
zu Leistungsabfall führt
und den Kreislauf schädigt.
Der bekannteste Inhaltsstoff
ist jedoch das Nikotin, das auf
vielerlei Weise auf den Körper
wirkt.
Was passiert bei der Nikotinaufnahme?
• Nikotin wird über das Lungengewebe
in das Blut aufgenommen
und so im ganzen Körper
verteilt.
Nikotin und seine WirkungD
• Es bewirkt eine Engerstellung
der Blutgefäße, das behindert
den Blutfluss.
• Die Herzfrequenz nimmt zu,
das verursacht ein unangenehmes
Herzrasen.
• Der Blutdruck steigt. Für Leute
mit hohem Blutdruck ist dies
nicht nur unangenehm, sondern
auch gefährlich.
• An den Wänden der Gefäße
lagert sich Kalk ab, die Gefäße
werden noch enger.
• Die Kalkablagerungen nehmen
zu bis hin zu Arteriosklerose.
• Am Ende steht der Verschluss
eines oder mehrerer Blutgefäße.
Die Folge: Raucherbein,
Herzinfarkt, Gehirnschlag.
Weitere Wirkungen von Nikotin:
• Das Gewebe wird schlechter
durchblutet, vor allem an
Händen und Füßen. Das bedeutet:
kalte Hände und Füße.
• Die Hauttemperatur sinkt.
Die Haut fühlt sich kälter an.
• Wichtig:
Nikotin macht abhängig.

Blauer Dunst mit Folgen
Krankheiten, die das Rauchen mit sich bringt
Sobald der Rauch inhaliert wird,
verbreitet er sich im ganzen
Körper. Der Tabakrauch tritt
über die Lippen ein, geht durch
Mund, Rachen und Luftröhre in
die Lunge. Diesen Weg nennt
man „Rauchstraße”, entlang
derer deutlich Erkrankungen
nachweisbar sind.
Gut zu wissen:
10 Zigaretten am Tag
steigern das Krebsrisiko
um das Achtfache,
15 – 24 Zigaretten um
das 20fache,
Kettenraucher haben ein
30fach erhöhtes Risiko.
Folgende Krankheiten werden
zweifellos durch das Rauchen
mitversursacht:
KREBS
• Lunge: Bis zu 90 % der
Bronchialkarzinome sind auf
das Rauchen zurückzuführen.
KREBS VON
• Lippe, Mund- und Rachenhöhle,
Speiseröhre, Kehlkopf
• Bauchspeicheldrüse
• Harnblase
ERKRANKUNGEN DER
HERZKRANZGEFÄSSE
CHRONISCHE BRONCHITIS
))
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Coole Werbesprüche
lassen mich kalt!
Von Cowboys und Kamelen
Der Einfluss der Werbung
„Ich rauche gern”, nur einer von
vielen Werbeslogans, mit dem die
Zigarettenindustrie unbekümmert
für ihre Produkte wirbt. Andere
lauten „The more you know” oder
„Come to XY Country”... All diese
Slogans suggerieren ein positives
Lebensgefühl, eine Welt voller
Genuss und Abenteuer. Dahinter
verbirgt sich jedoch eine Welt
voller Krankheit und Tod — und
ein Riesengeschäft.
Werbung hat einen enormen
Einfluss!
Manche von euch werden sagen:
„Werbung kann mich nicht
beeinflussen”. Doch ganz so
einfach ist es nicht. Werbung
verführt auf raffinierte, oft
unmerkliche Weise.
Der Beweis: Seit dem Fall der
Mauer hat sich die Zahl der
Raucher im Westen kaum verändert,
der Anteil rauchender
Frauen hat im Osten jedoch
stark zugenommen. Worauf ist
dies zurückzuführen?
D
Sehr wahrscheinlich doch auf
den Einfluss von Anzeigen, Kinospots
& Co.! Dieses Beispiel zeigt,
welche Macht die Werbung ausübt
— und wie wichtig es ist, sie
kritisch zu betrachten.
Die Strategien der Werbung
werden immer raffinierter!
Die Tabakindustrie hat eine
neue Zielgruppe entdeckt:
junge Raucher! Das belegen ihre
Werbekampagnen ganz deutlich.
Nicht umsonst musste der kernige
Weltenbummler mit durchlöchertem
Schuh einem putzigen Kamel
als Werbeträger weichen, das
eindeutig auf ganz junge Leute
abzielt. Eine ziemlich durchsichtige
Strategie!
Und wenn du dir Tabakwerbung
genauer anschaust, fallen dir
sicher noch andere Beispiele auf.
Zudem setzt die Tabakindustrie
Zigaretten sogar Stoffe zu, um
das Abhängigkeitspotenzial zu
erhöhen. Diesen Einflüssen
kannst du dich am besten entziehen,
indem du sagst: „Mit mir
nicht” — und nicht rauchst.

F
Kostet Tabak die Welt?
Tabak — Umweltgift Nr. 1
Rauchen ist leider keine Privatsache.
Es betrifft nicht nur das
direkte Umfeld des Rauchers,
sondern wirkt sich weltweit aus:
auf die Wirtschaft, die Landwirtschaft,
die Umwelt. Hier
einige Beispiele, die nachdenklich
machen.
Tabakanbau laugt den Boden aus.
Durch den Anbau von Tabak in
den Tropen werden in 2 – 3
N
Perioden Ackerflächen so ausgelaugt,
dass man diese hinterher
nicht mehr landwirtschaftlich
nutzen kann.
Für den Tabakanbau werden
ganze Landstriche abgeholzt.
Die Folge sind Verkarstung und
Versteppung.
Rauchen schädigt die Volkswirtschaft
um Milliardenbeträge.
Rauchen verursacht in der BRD
einen Verlust am Sozialprodukt
von mehr als 40 Milliarden —
durch Arbeitsunfähigkeit, Frühinvalidität
und Übersterblichkeit.
Zum Vergleich: Die Gewinne aus
dem Geschäft der Tabakwaren
betragen nur ein Zehntel der
Kosten, die durch tabakbedingte
Krankheiten entstehen.
Daher: Die Weltbank zeigt der
Tabakindustrie die kalte Schulter.
Die Weltbank gibt keine Kredite
für die Produktion, Verarbeitung,
Einfuhr und Vermarktung von
Tabak. Aus gutem Grund!
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B
Jung geraucht, früh bereut
Die Gefahren für jugendliche Raucher
Manche glauben, dass Rauchen in
jungen Jahren nicht besonders
gefährlich ist. Schließlich, so
meinen viele, verkraftet ein
junger Körper doch mehr als ein
älterer Mensch. Doch das Gegenteil
ist der Fall. Sowohl physisch
als auch psychisch sind Jugendliche
überdurchschnittlich gefährdet.
• Das Lungengewebe von Jugendlichen
ist wesentlich anfälliger
als das der Erwachsenen.
Daher schädigt der Griff zur
Zigarette junge Raucherinnen
und Raucher ganz besonders.
• Je früher der Raucheinstieg,
umso höher das Krebsrisiko.
Wer regelmäßig raucht und
früh mit dem Rauchen begonnen
hat, läuft mehr als andere
Gefahr, später Lungen-, Rachenund
Kehlkopfkrebs zu bekommen.
Das belegt auch die
Wissenschaft: Die meisten
Tabaktoten, so Prof. Dr. Drings
von der Thoraxklinik-Heidelberg,
sind keine besonders
starken Raucher, sie haben nur
früh begonnen.
• Je jünger das Einstiegsalter,
umso größer die Gefahr der
Abhängigkeit.
Das betrifft die körperliche
Gewöhnung wie die geistige:
Wenn der Griff zum Glimmstängel
erst einmal automatisch
ist, hat man es später
viel schwerer, aufzuhören.
• Die Kondition sinkt, selbst bei
jungen Leuten.
Ob beim Sport oder Fun: Wer
raucht, schwächelt schneller.
Und wenn Raucher beim Kickboxen
oder Inlineskaten außer
Atem kommen, drehen Nichtraucher
erst richtig auf.
Fazit:
Wer als Jugendlicher Zigaretten
links liegen lässt, hat einfach die
besseren Karten.

D
$
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U
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Glimmstängel, nein danke
Was bringt der Verzicht auf die Zigarette?
Ganz gleich, wie lange jemand
raucht — Aufhören lohnt sich
jederzeit. Selbst starke Raucher
profitieren, wenn sie der
Zigarette Ade sagen. Überzeuge
dich selbst!
Der Körper regeneriert sich
rundum. Bereits 8 Stunden nach
der letzten Zigarette hat sich
das Kohlenmonoxid in den Blutbahnen
verflüchtigt. Nach einem
Tag wird das Herzinfarktrisiko
kleiner. Die Lungenkapazität
kann sich nach 3 Monaten um bis
zu 30 % erhöhen. Ein Jahr nach
dem Rauchstopp ist das Risiko
von Erkrankungen der Herzkranzgefäße
nur halb so groß,
15 Jahre danach so, als hätte
man nie geraucht. Nach 10
Jahren nähert sich das Krebsrisiko
dem eines Nichtrauchers.
Die Kondition steigt. Du kannst
länger tanzen, skaten, Kickboard
fahren ... was auch immer.
Kein „Kalter-Aschenbecher”-
Syndrom. Wer morgens in das
Auto eines Rauchers steigt, hat
das Gefühl, er sitzt in einem kalten
Aschenbecher. Keine angenehme
Vorstellung, oder? Nichtraucher
haben dieses Problem
nicht, ganz gleich ob im Auto
oder in den eigenen vier Wänden.
Mehr Geschmack, mehr Aroma.
Rauchen betäubt die Geschmacksund
Geruchsnerven. Wer also
aufhört, hat doppelten Genuss:
Ob Hamburger oder knackiger
Salat — das Essen schmeckt
besser und duftet intensiver.
Frischer Atem. Wenn du anderen
nahe kommst, ist eine „Raucherfahne”
nicht besonders angenehm.
Und wozu das gut ist, ist ja wohl
klar!
Weniger Stress-Symptome.
Beim Rauchen steigt die Herzfrequenz.
Es kann zu Herzrasen
und Schweißausbrüchen kommen.
Als Nichtraucher klopft dein
Herz nur noch aus anderen
Gründen ...
Mehr Geld im Portemonnaie.
K
Wenn du dir fünf Päckchen
Zigaretten verkneifst, reicht
das Geld schon für eine neue CD,
einen Abend in der Disco oder
für zwei Kinokarten inklusive
Popkorn und Eiskonfekt.

M
Auch Nichtraucher rauchen mit!
Die Folgen des Passivrauchens
Viele glauben, Rauchen sei einzig
und allein ihre Angelegenheit.
Doch leider trifft dies nicht zu.
Wer zu Hause, in der Disco oder
am Arbeitsplatz von blauem Dunst
umgeben ist, raucht mit, auch
wenn er selbst keine einzige
Zigarette anrührt.
Und das hat Folgen:
Passivrauchen führt zu zahlreichen
Beschwerden und Gesundheitsrisiken:
• Kopfschmerzen, Schwindel,
Atembeschwerden, Husten
• Entzündliche Atemwegserkrankungen
• Allergische Reaktionen
• Zusätzliche Asthmaanfälle
• Erkrankungen der Herzgefäße
• Lungenkrebs u.a.
Zum Vergleich:
Das Lungenkrebsrisiko nach
10-jährigem Passivrauchen ist
rund 100-mal größer als nach
10-jährigem Besuch einer Schule
mit einer hohen Asbestkonzentration.
Kinder leiden als unfreiwillige
Mitraucher ganz besonders.
Sie weisen akute Symptome auf
wie:
• Augenbrennen, Kopfschmerzen
• Entzündungen der Atemwege,
die sich lebenslang auswirken
• Mittelohrentzündungen
• Zusätzliche, verstärkte
Asthmaanfälle
Verglichen mit Nichtraucherhaushalten
leiden Kinder aus
Raucherhaushalten
• doppelt so häufig unter
Atemwegsinfektionen, Bauchschmerzen,
Kopfschmerzen,
Konzentrationsstörungen
• dreimal so häufig an Schlafstörungen
Fazit: Raucher schaden nicht nur
sich selbst, sondern auch allen
Menschen in ihrer Umgebung,
vor allem Kindern.
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III
Malprojekt mit
Dora Mittenzwei
in der Thoraxklinik-
Heidelberg.
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Farbe bekennen, Akzente setzen
Malwettbewerb an der Thoraxklinik-Heidelberg
„ Rauchen und Gesundheit ” — zu diesem Thema führten die Thoraxklinik-
Heidelberg und die AOK-Gesundheitskasse Rhein-Neckar einen Malwettbewerb
durch. Ziel der Aktion: Die Jugendlichen sollten die Werbestrategien der Tabakindustrie
selbst durchschauen und hinterfragen. Betreut wurde der Malwettbewerb
von Dora Mittenzwei, Malerin und Pädagogin zugleich, die sich durch
zahlreiche Ausstellungen einen Namen gemacht hat. Die Werke der jungen
„ Künstlerinnen und Künstler ” sprechen für sich:
Simon
Preis für Idee
Alice
Preis für Eindeutigkeit

Johanna
Preis für Originalität
Christiane
Preis für Adaption
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Leana
Preis für Schülerwertung
Alice
Preis für
Künstlerische Gestaltung

I
Typisch weiblich ...
Frauen und die Folgen von Zigarettenkonsum
Was das Rauchen angeht, gibt es
keine „Emanzipation”: Wie beim
Alkohol „vertragen” Mädchen
und Frauen einfach weniger,
sprich: Ihr Körper ist anfälliger
und weist daher weitere Reaktionen
auf, die Männern erspart
bleiben.
Raucherinnen neigen zu „frauentypischen”
gesundheitlichen
Störungen.
Dazu zählen:
• Häufige Regelstörungen
• Verringerte Fruchtbarkeit
• Erhöhte Gefahr von Knochenbrüchen
• Vorzeitige Alterserscheinungen
(Beispiel: Die Haut wird früher
faltig.)
• Vorzeitige Wechseljahre
rRauchen in der Schwangerschaft
ist besonders gefährlich.
• Es kommt häufiger zu Frühund
Totgeburten.
• Das Baby wiegt bei der Geburt
deutlich weniger als Kinder von
Nichtraucherinnen, durchschnittlich
um 200 g weniger.
• Bei der Geburt sind die Babys
kleiner und haben einen
geringeren Kopfumfang.
• Nach der Geburt entwickelt
sich das Kind langsamer.
Denn: Während der Schwangerschaft
raucht das Baby mit.
• 20 Minuten nach dem Rauchen
oder Passivrauchen steigt auch
die Nikotinkonzentration im
Blut des ungeborenen Kindes.
• Die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung
des Kindes verschlechtert
sich.
Fakten, die zu denken geben und
den Verzicht auf die Zigarette
sicher noch leichter machen.
P
Übrigens: Raucherinnen, die die Pille nehmen, tragen
ein besonders hohes Gesundheitsrisiko. Für sie ist die
Gefahr, lebensbedrohliche Durchblutungsstörungen
zu bekommen, noch größer als für Raucherinnen, die
keine Pille nehmen.
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=
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Hättest du’s gewusst ...?
Populäre Irrtümer über das Rauchens
Hast du den ein oder anderen
der folgenden Sätze auch schon
einmal gehört? Oder sogar
gesagt? Nun, hier kannst du
nachlesen, was die Experten
dazu sagen.
„ Ich rauche nicht über Lunge.
Das kann ja nichts schaden.”
Von wegen. Auch ohne Lungenzug
nimmst du unter 0,2 mg Nikotin
auf, ganz zu schweigen von anderen
Inhaltsstoffen. Und wie sich
Nikotin auf den Organismus auswirkt,
steht auf Seite 6.
„Rauchen ist meine Sache.”
Stimmt nicht. Der Qualm breitet
sich in der Umgebungsluft aus
und auch Nichtraucher rauchen
unfreiwillig mit. Die Folge sind
massive Gesundheitsprobleme
bei den „Mitrauchenden”. Wenn
z.B. deine kleine Schwester
öfter Asthmaanfälle hat als
zuvor, kann das am Passivrauchen
liegen. Mehr dazu auf Seite 13.
„Nach einer Zigarette fühle ich
mich besser.”
Das ist eine Illusion, denn dein
Körper fühlt sich eindeutig
schlechter. Rauch bringt ihn
regelrecht in „Stress” inklusive
Herzrasen und steigendem Blutdruck
— und davon hast du sicher
sonst genug, oder? Siehe auch
Seite 6.
„Ob Mädchen oder Junge —
Rauchen ist immer gleich
schädlich.”
Das ist leider nicht wahr. Der
Körper einer Frau verträgt viel
weniger Tabak als der eines
Mannes und reagiert stärker mit
Nebenwirkungen. Mehr dazu auf
Seite 17.
„Ich rauche schon seit ein paar
Jahren. Da rentiert es sich doch
gar nicht, jetzt noch aufzuhören?”
Doch. Selbst bei starken
Rauchern kann sich der Körper
noch deutlich regenerieren.
Lies dazu Seite 12.

U
Auflösung und Auswertung
des Tests von Seite 3:
Die richtigen Antworten:
1C, 2A, 3C, 4B
Gib dir pro richtige Antwort einen Punkt.
4 Punkte:
Gut gemacht. Du weißt
schon eine ganze Menge.
2 – 3 Punkte:
Du bist nicht uninformiert,
doch ein Blick in diese Broschüre
schadet sicher nicht.
0 – 1 Punkt:
Das Ergebnis könnte besser sein,
doch viele Informationen zum Thema
Rauchen findest du hier.
u
–
Primärprävention für Kinder und Jugendliche
mit freundlicher Unterstützung von:
Klaus Tschira Stiftung Lilly Deutschland AOK Rhein-Neckar
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Thoraxklinik-Heidelberg gGmbH
Amalienstrasse 5 · Haupteingang Schelklystrasse · D-69126 Heidelberg
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