Psychiatrische Klinik Oberwil Franziskusheim

Psychiatrische Klinik Oberwil Franziskusheim
Vertragsklinik für die Kantone Uri, Schwyz und Zug
Eine Institution der Barmherzigen Brüder von Maria-Hilf
www.psychiatrie-oberwil.ch

Kennzahlen
Kennzahlen 2005 2004 Veränderung
in CHF in CHF in %
Bilanz
Umlaufvermögen 7’055’404.72 6’100’266.41 15.7
Anlagevermögen 13’637’105.75 16’897’613.55 -19.3
Rückschlag aus Erfolgsrechnung 11’818’001.98 11’477’690.39 3.0
Bilanzsumme 32’510’512.45 34’475’570.35 -5.7
Fremdkapital 32’310’512.45 33’907’232.90 -4.7
Eigenkapital 200’000.00 568’337.45 -64.8
Personal
Aerzte und andere Akademiker 19.43 18.79 3.4
Pflegebereich 63.46 64.03 -0.9
Andere med. Fachbereiche 14.18 14.21 -0.2
Verwaltung
(inkl. Qualitätsbeauftragter, Informatik & Technik, Seelsorge) 18.62 17.81 4.5
Küche, Hauswirtschaft/Lingerie 28.36 28.75 -1.4
Gärtner 2.00 2.00 0.0
Personal engeres Betriebspersonal 146.05 145.59 0.3
Personal der Nebenbetriebe 3.83 3.77 1.6
Patienten/Bewohner
Bettenbestand 133 133 0.0
Belegbare Betten 124 124 0.0
Eintritte 880 910 -3.3
Austritte 868 897 -3.2
Verrechnete Pflegetage 40’643 41’323 -1.6
Ø Aufenthalt in Tagen 46.8 46.1 1.5
Ø Bettenbelegung in % 89.8 91.0 -1.3
Ø Bettenbelegung pro Tag 111.4 112.9 -1.3

Zahlen aus der Jahresrechnung
Aufwand und Ertrag
Pro Pflegetag
(ohne Klinikschule und
Anlagennutzung)
Erfolgsrechnung
2005
Rechnung 2004
Aufwand 518
Ertrag 278
Rechnung 2005
Aufwand 538
Ertrag 288
Budgetierter Aufwand 551
Budgetierter Ertrag 272
0 100 200 300 400 500 600
20'000'000
18'000'000
16'000'000
14'000'000
12'000'000
10'000'000
8'000'000
6'000'000
4'000'000
2'000'000
0
17'867'687
18'275'900
Personalaufwand
5'509'015
5'670'500
11'724'150
11'093'300
196'666
269'000
Sachaufwand Ertrag Schule
Nettokosten
11'849'219
Ist
Budget
13'122'100
Betriebsergebnis
(Fehlbetrag)

Anzahl Patienten 2005
Anzahl Patienten 2004
250
200
150
100
50
0
3/3
32
u. 20
Jahre
142
20-29
Jahre
35/34
18/15
209
30-39
Jahre
390/392
92/85
183
40-49
Jahre
23/18
141
50-59
Jahre
Ersteintritte/Wiedereintritte 2005
243
Männer Frauen
229
211
17/18
78
60-69
Jahre
197
88/108
317/327
Alter der Patienten
59
70-79
Jahre
31
80-89
Jahre
5
90-
Jahre
Ersteintritte
Wiedereintritte

Inhaltsverzeichnis Berichte
2 Bericht der Klinikleitung
Paul Lalli, Klinikdirektor
6 Agenda 2005
Anlässe, Fortbildungen und Festivitäten
8 Bericht Medizinischer Bereich
Dr. med. Eberhard Rust, Chefarzt
10 Bericht Pflegedienst
Hedy Peter, Leiterin des Pflegedienstes
13 Erlebnis-Bericht einer Patientin
29 Inhaltsverzeichnis Kennzahlen
Jahresbericht 2005 | JAHRESBERICHT
Jahresbericht 2005 | PSYCHIATRISCHE KLINIK OBERWIL
Alle Personenbezeichnungen gelten ungeachtet der Sprachform jeweils
für beide Geschlechter.

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Jahresbericht 2005 | BERICHT KLINIKDIREKTOR
Bericht von Paul Lalli, Klinikdirektor
Wieder darf ich Ihnen einen Jahresbericht unserer Klinik überreichen. Es ist der
Bericht eines betriebswirtschaftlich erfreulichen und ereignisreichen Jahres. Die
Klinik war mit durchschnittlich 90% gut belegt und die Zahl der Eintritte hat
sich auf hohem Niveau stabilisiert. Ein für uns betriebswirtschaftlich positives
Jahr ist jedoch immer mit vielen Einzelschicksalen von psychisch kranken
Menschen verbunden und wirft Fragen nach den sozial- und gesellschaftspolitischen
Rahmenbedingungen auf. Dies dürfen wir nicht aus den Augen verlieren,
wenn wir von einem erfreulichen Betriebsjahr sprechen.
Positive Jahresrechnung
Im Zahlenteil dieses Berichts sehen Sie, dass wir mit 40’643 Pflegetagen und
880 Eintritten nahe an die Zahlen von 2004 herangekommen sind. Von den
124 Betten waren pro Tag durchschnittlich 111 Betten belegt. Dies wirkte sich
positiv auf unsere Jahresrechnung aus. Einem Betriebsaufwand von CHF 23,6
Mio. stand ein Ertrag von CHF 11,7 Mio. gegenüber, was einen Kostendeckungsgrad
von fast 50% ergibt. Die durch die Versicherer nicht gedeckten Kosten
in der Höhe von CHF 11,9 Mio. wurden aufgrund des Konkordatsvertrags und
des Krankenversicherungsgesetzes von den Kantonen Uri, Schwyz und Zug
übernommen. Mit diesem Ergebnis konnte das Budget markant unterschritten
werden.
Befragung zur Patientenzufriedenheit
Zum zweiten Mal führten wir 2005 eine Befragung zur Patientenzufriedenheit
durch. Zwei Wochen nach Klinikaustritt wurden die Patienten schriftlich befragt
und konnten den ausgefüllten Fragebogen anonym an eine aussen stehende
Fachstelle zurücksenden. Wie in der ersten Befragung im Jahr 2002 haben
sieben weitere psychiatrische Kliniken in der gleichen Zeitperiode ihre Patienten
mit dem gleichen Fragebogen befragt, wodurch ein Vergleich unter diesen
insgesamt acht Kliniken angestellt werden konnte.
Mit Genugtuung dürfen wir feststellen, dass sich die Patientenzufriedenheit
gegenüber der letzten Befragung verbessert hat, in mehreren Bereichen deutlich!
Auch im Benchmark mit den anderen Kliniken haben wir einen Schritt vorwärts
gemacht und liegen in der vorderen Hälfte aller Benchmark-Kliniken.
Dieses gute Ergebnis hat mehrere Gründe. Zuerst dürfen wir unseren Mitarbeitenden
auf allen Stufen ein Kränzchen winden. Sie haben mit ihrem Einsatz
und ihrer Fachkompetenz hauptsächlich zu diesem Resultat beigetragen! Im
Weiteren konnten wir im Rahmen unseres Qualitätsmanagements (EFQM) mit
gezielten Massnahmen verschiedene Prozesse verbessern.
Eintrittsprozess
Der Eintritt in eine psychiatrische Klinik ist sowohl bei den Patienten wie bei
den Angehörigen mit Ängsten, Unsicherheiten und vielen Fragen verbunden.
Ein Projekt befasste sich eingehend mit dieser kritischen Anfangsphase mit
dem Ziel, den Eintrittsprozess zu optimieren. Im vorliegenden Jahresbericht
erzählt eine Patientin ihre Geschichte und konfrontiert uns mit ihren Ängsten,
Erfahrungen und Fragen rund um ihren Klinikaufenthalt. Ergänzend dazu lassen
Jahresbericht 2005 | BERICHT KLINIKDIREKTOR
Der Eintritt in eine psychiatrische Klinik ist sowohl bei den
Patienten wie bei den Angehörigen mit Ängsten,
Unsicherheiten und vielen Fragen verbunden.
wir im Behandlungsprozess involvierte Fachleute zu Wort kommen.
Nehmen Sie sich Zeit und lesen Sie die Geschichte durch. Sie vermittelt Ihnen
Gedanken, Gefühle und Meinungen einer Patientin, die sich während einer
längeren Zeit in unserer Klinik aufgehalten hat.
Mitarbeiterzufriedenheit
Die Qualität der Arbeit in der Betreuung und Behandlung der Patienten hängt
neben der Fachkompetenz unserer Mitarbeitenden auch stark von deren Zufriedenheit
mit den Arbeitsbedingungen ab. Wir führen deshalb regelmässig Zufriedenheitsbefragungen
durch, nach 2002 erneut im abgelaufenen Geschäftsjahr.
Erfreulicherweise fiel die Befragung auch diesmal recht positiv aus. Besonders
gut bewertet werden die Entlöhnung und die Geschäftsleitung. Geschätzt werden
von unseren Mitarbeitenden auch der Freiraum für Eigeninitiative und der
Handlungsspielraum zur Aufgabenerledigung. Die im Strategieprozess PKO
2000PLUS initiierten Projekte mit dem Ziel, die Arbeitsabläufe zu optimieren und
auf Veränderungen schnell zu reagieren, werden von den Mitarbeitenden
genauso positiv bewertet wie die Festlegung langfristiger Ziele und die Existenz
einer klaren Zukunftstrategie. Handlungsbedarf ergibt sich in der Teamentwicklung,
bei der Work-Life-Balance und bei der Unterstützung unserer Kader
im Führungsalltag.
PKO 2000PLUS
Die Ziele, die wir uns steckten, konnten wir mehrheitlich erreichen. Im Rahmen
von PKO 2000PLUS initiierte Projekte konnten abgeschlossen werden. Zu ihnen
gehören das Projekt Eintrittsprozedere, das Klinikseelsorgekonzept, das Projekt
neues Lohnsystem mit den neuen Anstellungsbedingungen sowie die Ablösung
des bisherigen MULTIMED durch ein neues administratives EDV-Mastersystem
per 1. Januar 2006.
Mit Hilfe des Projekts Eintrittsprozedere konnten wir die administrativen
Abläufe beim Eintritt vereinfachen und effizienter gestalten. Gleichzeitig wird
beim Eintritt verstärkt auf die Anliegen der Patienten und der Angehörigen
eingegangen.
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Jahresbericht 2005 | BERICHT KLINIKDIREKTOR
Im Klinikseelsorgekonzept wird eine auf die Bedürfnisse der Patienten ausgerichtete
Seelsorge definiert. Wichtige weitere Zielsetzungen waren, die Aufgabenteilung
zwischen der Klinikseelsorge und der Kongregation der Barmherzigen
Brüder festzulegen und die Grundsätze der Zusammenarbeit zu definieren.
Im Rahmen dieses Projekts konnte eine Zusammenarbeitsvereinbarung mit dem
Dekanat Zug und der evangelisch-reformierten Kirchgemeinde des Kantons
Zug abgeschlossen werden.
Im Klinikseelsorgekonzept wird eine auf die Bedürfnisse
der Patienten ausgerichtete Seelsorge definiert.
In Kooperation mit dem Zuger Kantonsspital und der Klinik Adelheid haben wir
für alle drei Betriebe ein neues, leistungsorientiertes Gehaltssystem entwickelt.
Es wurde auf den 1. Januar 2006 in Kraft gesetzt und löst das bisherige, der
kantonalen Verwaltung angelehnte Lohnsystem ab. Die automatischen Stufensprünge
sowie die Treue- und Erfahrungszulagen wurden aufgehoben und
durch eine leistungsorientierte Lohnentwicklung ersetzt. Konkret bedeutet das,
dass die Lohnentwicklung der Mitarbeitenden von der jährlichen Qualifikation
und von der Erreichung vereinbarter individueller Leistungsziele sowie von der
zur Verfügung gestellten Lohnsumme abhängt.
Das vierte grosse Projekt war die Ablösung des bisherigen EDV-Mastersystems
MULTIMED durch OPALE. Der Produktivstart erfolgte auch hier auf den 1. Januar
2006.
In allen vier Projekten waren Mitarbeitende aus allen Bereichen beteiligt und
haben grosse und gute Arbeit geleistet. Parallel dazu musste die Alltagsarbeit,
die Behandlung und Betreuung unserer Patienten, bewältigt werden. Dafür
wurde von allen Mitarbeitenden eine hohe Einsatzbereitschaft und viel Flexibilität
verlangt.
Öffentlichkeit
Wir legen grossen Wert darauf, eine auch für die Bevölkerung offene Klinik zu
sein, und führen deshalb das ganze Jahr über verschiedene Anlässe und
Weiterbildungsveranstaltungen durch, die einer breiten Öffentlichkeit zugänglich
sind. So beispielsweise die monatlichen Weiterbildungsveranstaltungen zu
einem bestimmten Jahresthema, das Sommerfest und den Bazar. Aus unserer
Agenda sehen Sie erstmals, wie viele verschiedene Anlässe im Jahr 2005 in der
Klinik durchgeführt wurden.
Dank
Sie können sich vorstellen, dass der Betrieb einer psychiatrischen Klinik über
24 Stunden während 365 Tagen nur funktionieren kann, wenn sich alle Beteiligten
voll engagieren und ihre Fachkompetenz einbringen. Dies gilt sowohl für die
Mitarbeitenden als auch für die Mitglieder der übergeordneten Gremien. Es ist
mir deshalb ein grosses Anliegen, unseren Mitarbeitenden für ihren kompetenten
Einsatz und ihr unermüdliches Engagement herzlich zu danken.
Die Dankesworte richte ich besonders auch an die Mitglieder der Klinikleitung
und der erweiterten Klinikleitung für die angenehme und konstriktive
Zusammenarbeit.
Mein Dankeschön gilt ebenfalls den Mitgliedern der Betriebskommission und
des Konkordatsrats für die wohlwollende Unterstützung.
Paul Lalli
Klinikdirektor
Jahresbericht 2005 | BERICHT KLINIKDIREKTOR
Wir legen grossen Wert darauf, eine auch für die
Bevölkerung offene Klinik zu sein
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Jahresbericht 2005 | AGENDA
Agenda 2005
Anlässe, Fortbildungen und Festivitäten
Wir legen grossen Wert auf eine offene Klinik und
suchen bewusst den Kontakt zur Bevölkerung und
zu breiteren Fachkreisen. Das ganze Jahr über führt
die PKO deshalb verschiedene Anlässe, Fortbildungen
und Festivitäten durch, die einerseits für Patienten
und Mitarbeitende von Interesse sind, anderseits
auch einer breiten Öffentlichkeit offen stehen.
Januar
4. Gruppe für Angehörige von
Schizophreniekranken (Über das Jahr verteilt
finden in der Regel 12 Gruppensitzungen statt)
10. Fortbildung: Gehirn und Seele
Prof. Dr. D. Hell,
Psychiatrische Universitätsklinik Zürich
28. Jahresversammlung Pensionierte der
Stadtverwaltung Zug
Februar
1. Klinikbesichtigung: Offiziere Zuger Polizei
3. Klinikfastnacht: Tscheina Taun
11. Fastenessen für Mitarbeitende und die
Bevölkerung
14. Fortbildung: Gehirn und Bewusstsein
PD Dr. F. X. Vollenweider,
Forschungsabteilung Psychiatrische
Universitätsklinik Zürich
18. Fastenessen für Mitarbeitende und die Bevölkerung
25. Fastenessen für Mitarbeitende und die Bevölkerung
21. Klinikbesichtigung Dienstchefs Zuger Polizei
März
2. Besuch der Klinik Solothurn «Rosegg»
3. Oberwiler Psychiatriesymposium zum Thema
Persönlichkeitsstörungen
4. Fastenessen für Mitarbeitende und Bevölkerung
6. Tag der Kranken: Gottesdienst und Apéro für
Patienten, Mitarbeitende und Bevölkerung
Kirchenkonzert in der Klinikkapelle mit
Frau Dr. Kamila Dudova, Herrn Stefan Rist und
Herrn Marco Brandazza
12. Fastenessen für Mitarbeitende und Bevölkerung
18. Fastenessen für Mitarbeitende und Bevölkerung
April
11. Fortbildung: Gehirn und Konstruktion der
Wirklichkeit
Prof. Dr. M. Fahle, Universität Bremen
14. Besuch Schule für Gesundheits- und
Krankenpflege, Olten
19. Zukunftswerkstatt: PKO 2000PLUS
Mai
3. Mittagessen des Gesamtregierungsrats des
Kantons Zug in der Cafeteria
9. Fortbildung: Wie entstehen akustische
Halluzinationen? Ein Erklärungsversuch aus
neurobiologischer Sicht
Herr Prof. Dr. Th. Dierks, Abt. Neurophysiologie,
Universität Bern
12. Theatergruppe COMART:
Impressionen/Alice/Achtung fertig los
27. Tagung ERFA-Gruppe Psychiatrie
30. Altersheim Waldheim, Zug: Kurs Berufsbildner
und Auszubildende
Juni
13. Fortbildung: Psychobiologie stressabhängiger
Erkrankungen
Frau Prof. Dr. U. Ehlert und
Frau lic. phil A. Nierop,
Psychologisches Institut, Universität Zürich
17. Sommerfest für Patienten und Mitarbeitende
sowie die Bevölkerung
29. Sparenhüttenfest für die Patienten
Juli
11. Fortbildung: Neurobiologische Aspekte
traumatischer Erfahrungen
Herr Prof. Dr. U. Schnyder, Psychiatrische
Poliklinik, Universitätsspital Zürich
21. Brunch: Zuger Senioren wandern
August
23. Brunch: Pensionierte der Stadtverwaltung Zug
September
2. Besuch Diplommittelschule Zug
13. Besuch Ärzteteam Med. Klinik Spital Schwyz
16. Zentralkurs Pro Senectute, Schweiz
17. Zentralkurs Pro Senectute, Schweiz
24. Kurs Pro Senectute, Zug
Oktober
10. Vortrag Frau Dr. Kamila Dudova, Fachärztin für
Psychiatrie und Psychotherapie, Leitende Ärztin
und stv. Chefärztin PKO,
Thema: Manisch-depressive Krankheit – ein
Leben mit Hochs und Tiefs
12. Ganztägige Fortbildung: Klinische Psychologie
in der PKO
20. Ganztägige Fortbildung: Klinische Psychologie
in der PKO
15. Angehörigentag
22. Veranstaltung Pro Senectute, Zug
26. Besuch Berufsschule Zug, Lernende FAGE/GIBZ
November
1. Konzert Flötenensemble Quadrifoglio in der
Klinikkapelle
2. Besuch Berufsschule Zug, Lernende FAGE/GIBZ
14. Fortbildung: Depression als Psychomatose der
Antriebs- und Stimmungssysteme. Implikation
für die Therapie. PD Dr. H. Böker,
Psychiatrische Universitätsklinik Zürich
16. Vortrag Dr. Christoph Montanari, Facharzt für
Psychiatrie und Psychotherapie FMH, Leitender
Arzt PKO. Thema: Psychische Krankheit im Alter
19. Sportunion: Pro Senectute, Schweiz
23. Besuch der Richter/Justizvollzug
des Kantons Zug
Dezember
5. Fortbildung: Dissoziative Störungen, Grenzgebiet
zwischen Neurologie und Psychiatrie
Frau Dr. med. M. Berkhoff,
Chefärztin Privatklinik Schlössli
12. Vorstandssitzung Alzheimer-Vereinigung, Zug
22. Offenes Weihnachtssingen für Patienten und
Mitarbeitende
Jahresbericht 2005 | AGENDA
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Jahresbericht 2005 | BERICHT MEDIZINISCHER BEREICH
Bericht von Dr. med. Eberhard Rust, Chefarzt
Nachdem seit über zehn Jahren die Zahl der Eintritte
kontinuierlich gestiegen ist, hatten wir im Berichtsjahr
mit 880 einen Rückgang von 30 Eintritten zu verzeichnen.
Entsprechend ist die Bettenbelegung leicht gesunken
(von 91% auf 89,8%). Davon kamen etwa 30% der
Patienten im Rahmen einer Fürsorgerischen Freiheitsentziehung
(FFE) in unsere Klinik. Dieser im Vergleich zu
anderen kantonalen Kliniken relativ hohe Anteil ist damit
zu erklären, dass Notfälle und FFE-Patienten aus dem
Konkordatsgebiet eher uns zugewiesen werden als der
Vertragsklinik Littenheid.
Dr. med. Eberhard Rust
Chefarzt
Auch aus den Kantonen Ob- und Nidwalden und vereinzelt
aus Luzern nehmen wir solche Patienten auf.
Umso erfreulicher, dass wir in einer anonymen Erhebung
zur Patientenzufriedenheit im Vergleich mit
mehreren anderen Kliniken gute Resultate erzielten
(ebenso im Benchmarkvergleich bezüglich Zwangsmassnahmen).
Das heisst, viele Patienten sind mit
dem Aufenthalt bei uns zufrieden bis sehr zufrieden.
Bemerkenswert ist, dass erstmals in unserer Klinik die
affektiven Störungen (ICD F3) mit 29,1% am häufigsten
diagnostiziert wurden, vor den Schizophrenien
und den wahnhaften Störungen (ICD F2) mit 24,4%.
Die Suchterkrankungen (F1) bleiben an dritter Stelle,
Tendenz rückläufig. Diese Verschiebung zu interpretieren
ist nicht leicht, wir vermuten, dass sie eher mit
einer veränderten Zuweisungspraxis aufgrund unseres
verbesserten psychotherapeutischen Angebots zu tun
hat als mit einer echten Häufigkeitsveränderung.
Immerhin wird in der Fachliteratur vermehrt von
einer Zunahme der affektiven Störungen, insbesondere
der Depression, berichtet.
Die Zahl der Langzeitpatienten (Aufenthalt länger
als ein Jahr) hat weiter abgenommen und liegt bei
12 Patienten die sich alle auf der gerontopsychiatrischen
Station befinden. Unsere Rehabilitationsstation
beherbergt keine Langzeitpatienten mehr,
entsprechend den dort angebotenen, neu ausgebauten
rehabilitativen Trainingsprogrammen (soziale und
kognitive Trainingsgruppen, Psychoedukation).
Ebenfalls verbessert werden konnte das Angebot an
Bewegungs- und Entspannungstherapien.
Die Unterstellung der Assistenzärzte unter das Arbeitsgesetz
war deklariert als Verbesserung ihrer Arbeitssituation.
Die Assistenten selbst sahen darin alles
andere als eine Verbesserung, was eine grosse Unzufriedenheit
zur Folge hatte. Es zeigte sich, dass die
gesetzlichen Vorgaben mit neun Assistenten gar
nicht vernünftig einzuhalten waren. Aus Sicht der
Klinik (Stationen, Kaderärzte) führte die neue
Diensteinteilung zu mangelnder Kontinuität,
Schnittstellenproblemen und einer Verlagerung von
Aufgaben von den Assistenten zu den Oberärzten.
Wir sind dankbar, dass die dadurch notwendig gewordene
Aufstockung der Assistentenstellen bewilligt
wurde, was das Problem etwas entschärfen wird.
Erwähnenswert ist, dass die Medikamentenkosten
pro Patient und Tag um zirka CHF 0.20 auf CHF 8.00
gesunken sind, obwohl mehr sogenannt atypische
Jahresbericht 2005 | BERICHT MEDIZINISCHER BEREICH
Antipsychotika und weniger Antipsychotika der
ersten Generation verschrieben wurden. Dies ist der
Tatsache zuzuschreiben, dass generell vorsichtiger
mediziert und, wo möglich, auf Generika umgestellt
wurde. 11,2% der Patienten hatten keine Pharmakotherapie,
38% erhielten Medikamente zur körperlichen
Behandlung, 56% erhielten Antipsychotika,
41% Antidepressiva und 30% Tranquilizer.
Konzeptionell wurde ebenfalls gearbeitet: Ein «Medizinisch-therapeutisches
Konzept» bildet für den
Konkordatsrat und die Klinik eine Grundlage, um
einen Leistungsauftrag und eine Leistungsvereinbarung
zu erarbeiten. Das Konzept «Methadonabgabe
bei Drogenabhängigen» regelt die interne Handhabung
bei Teilentzügen und Methadonsubstitution. Das
«Behandlungskonzept für Erstpsychosen» soll der
besonders sensiblen Gruppe der Ersterkrankten künftig
noch besser Rechnung tragen.
Unsere Fortbildungsveranstaltungen, die sich auch
an auswärtige Fachleute richteten, fanden grossen
Anklang und viele Zuhörer. Das waren zum einen der
Jahreszyklus zum Thema «Psychiatrie, Psychotherapie
und Neurowissenschaften», zum andern das Oberwiler
Psychiatriesymposium zum Thema «Aspekte der
Persönlichkeitsstörungen» sowie verschiedene Einzelreferate
mit hochkarätigen Referenten zu den Themen
Demenzen, metabolisches Syndrom und Antipsychotika,
Mutter-Kind-Hospitalisation, Pharmakogenetik
sowie Pharmakologie von Cannabis.
Dies ist der 25. Jahresbericht der PKO, zugleich auch
der 25. und letzte des Schreibenden. Art und Ausmass
der Veränderungen in dieser Zeitspanne sind enorm.
Ob alles besser geworden ist? Sicher einiges:
Genannt seien nur der Klinikneubau, die verbesserten
psychopharmakologischen Behandlungsmöglichkeiten
und das breitere einzel- und gruppentherapeutische
Angebot mit Psychoedukation und Trainingsprogrammen.
Geblieben ist, dass wir tagtäglich mit
viel individuellem Leiden, vielen Ängsten, Verzweiflung,
Ratlosigkeit, Realitätsverlust und vielem mehr
konfrontiert sind. Das Ausmass an psychischen
Leiden in der Bevölkerung scheint zuzunehmen –
oder wird es einfach mehr manifest? Der Bedarf
an psychiatrischer Hilfe ist und bleibt gross, trotz
Vervielfachung des ambulanten Angebots.
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Jahresbericht 2005 | BERICHT PFLEGEDIENST
Bericht von Hedy Peter, Leiterin des Pflegedienstes
Mit welchen Themen hat sich der Pflegedienst im Jahr
2005 nebst seinen Kernaufgaben am meisten beschäftigt?
Besondere Aufmerksamkeit richteten wir auf die
Verbesserung der Bezugspflegearbeit. Dabei war das
Konzept des informierten Patienten unsere wichtigste
Zielvorgabe. Auf dem Hintergrund des Pflegeprozesses
wurden die Pflegefachpersonen in der Anwendung der
Pflegediagnose geschult, konnten diese bereits erfolgreich
integrieren und danach arbeiten.
Hedy Peter
Leiterin des Pflegedienstes
Aggressionsmanagement
Eine ständiges Thema war und ist das Aggressionsmanagement.
Die praktische und theoretische Weiterbildung
aller Pflegefachpersonen im professionellen
Umgang mit angespannten und aggressiven Situationen
hat die Qualität der Beziehungspflege gestärkt.
Das Aggressionsseminar, der regelmässige Besuch
der Fresh-up-Stunden sowie die kontinuierlichen
Besprechungen zu den Themen Gewalt, Zwangsmassnahmen
und deeskalierendes Verhalten förderten ein
kontrolliertes und bewusstes Einbringen der Pflegefachpersonen
in die Beziehungsarbeit, das in angespannten
Situationen professionell und therapeutisch
wirkte. Die Erfahrungen, dass prophylaktisches
Vorgehen in einer aggressiven Situation eine
Zwangsmassnahme verhindern kann, motivierte die
Pflegeteams, an dieser Qualitätsverbesserung zu
arbeiten.
Der Austausch mit den Benchmark-Kliniken zum
Thema Zwangsmassnahmen sensibilisierte zusätzlich
und spornte die Pflegefachpersonen an, sich an den
Besten zu messen.
Die Rehabilitationsstation
hat ihr Behandlungsangebot überarbeitet und ein
neuzeitliches Konzept entwickelt. Das Pflegeteam
hat sich mit viel Elan und Energie das nötige Fachwissen
angeeignet, damit die Pflegefachpersonen in
den verschiedenen Gruppenangeboten (soziales
Training, psychoedukative Gruppen, sozial-pädagogische
Gruppen) ihr Können auf einem qualitativ
guten Niveau anbringen konnten.
Eine Akutstation
hat sich mit Enthusiasmus dem Angebot Mutterund-Kind-Hospitalisation
angenommen. Das Behandlungsteam
besuchte interne und externe
Fortbildungsveranstaltungen sowie Einrichtungen,
die bereits Erfahrungen mit der Hospitalisation von
Mutter und Kind machen konnten. Das Pflegeteam
musste sich neben der Betreuung einer postpartal
psychisch erkrankten Mutter auch mit Berührungsängsten
im Umgang mit einem Baby auseinander
setzen.
Jahresbericht 2005 | BERICHT PFLEGEDIENST
Leistungsprofil der Pflege
Die in den letzten Jahren stark angestiegene Zahl
der Eintritte veränderte das Leistungsprofil der Pflege.
Die LEP-Daten zeigen, dass der Zeitaufwand des
Personals für die Pflegedokumentation an zweite
Stelle der Pflegearbeit gerückt ist. Das Sichtbarmachen
der professionellen Pflege war uns wichtig
und hiess auch, die Beziehungsarbeit unter komplexen
Pflegesituationen lückenlos und prägnant zu dokumentieren
– wie zum Beispiel bei unfreiwilligen
Eintritten, bei fehlender Compliance von Schwerstkranken
oder auch bei verbalen Bedrohungen von
Seiten der Angehörigen.
Fachangestellte Gesundheit FAGE
Im Sommer konnte das Pilotprojekt der Ausbildung
Fachangestellte Gesundheit FAGE mit den ersten
eidgenössischen Fähigkeitszeugnissen abgeschlossen
werden. Damit wurde auch die erste Etappe der Umsetzung
der neuen Bildungssystematik der Zentralschweiz
erfolgreich realisiert. Für die Ausbildungsverantwortlichen
war die Pilotphase eine anstrengende
Zeit. Nebst dem Ausbildungsauftrag Diplom DN II
lief ein zweites, noch zu erarbeitendes Curriculum.
Mit viel Flexibilität, Offenheit für Neues und zusätzlichem
Einsatz seitens der Klinikschule und der
Praxis wurde unsere erste FAGE durch die 3-jährige
Lehrzeit begleitet und konnte einen sehr guten
Abschluss feiern.
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Erlebnis-Bericht einer Patientin
Der Patientin danken wir für die Bereitschaft
und Offenheit, ihre Geschichte in diesem
Bericht zu erzählen.
Ein weiterer Dank geht an die Angehörigen und
Fachpersonen für Ihre ergänzenden Beiträge.
Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
Jahresbericht 2005 | PSYCHIATRISCHE KLINIK OBERWIL
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Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
Es war einmal...
Beginnen so nicht die meisten Geschichten? Meine persönliche
Geschichte würde ich viel lieber mit den Worten «dynamisch –
engagiert – erfolgreich» einleiten.
Bis vor zwei Jahren war ich selbständig, führte ein eigenes
Unternehmen und war erfolgreich und engagiert.
Mein Beruf, meine Familie und meine Freizeit lasteten mich zu
200 Prozent aus. Ich hatte damals drei Jahre lang meine
Mutter gepflegt und für meinen Mann gesorgt nach dessen
Herzinfarkt.
Ich war immer für alle und alles da. Habe gemacht und getan,
ohne mich zu beklagen. Aber vor allem ohne zu bemerken, wie
meine eigenen Kräfte mehr und mehr nachliessen.
Willkommen im Teufelskreis!
Hier erzähle ich Ihnen meine Geschichte…
Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
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Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
Willkommen im Teufelskreis
Wann es genau angefangen hat? Das weiss ich nicht. Es kam
schleichend, auf Samtpfoten, und plötzlich war ich mittendrin.
Anfang 2004 spürte ich diese aufsteigende Unruhe in meinem
ganzen Körper, wie ich sie bis dahin nie gekannt hatte. Und
dann war da plötzlich diese Angst. Keine rationale Angst vor
etwas Bestimmtem. Mein ganzes Wesen war mit einem Mal
erfüllt von einer diffusen Angst, einem bedrückenden Gefühl
von Panik.
Doch das ging vorüber. Ich dachte mir nichts dabei und machte
weiter wie bisher. Aber die Angstzustände kamen wieder
und wieder. Und plötzlich verging kein Tag mehr ohne diese
grundlose innere Unruhe.
Schon beim Aufwachen hatte ich Angst vor dem bevorstehenden
Tag. Die Angst war einfach da, wie ein ungebetener Gast.
Nach und nach kamen körperliche Symptome hinzu. Mein
Herz verkrampfte sich und ein stechender Schmerz strahlte in
beide Arme aus, so dass ich anfangs dachte, ich hätte einen
Herzinfarkt. Dann wieder war ich wie gelähmt, kaum fähig,
etwas zu tun. Mein Magen verkrampfte sich. Es war, als würden
starke Stromstösse durch meinen Körper gejagt – ein
schreckliches Gefühl.
Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
Heute kann ich kaum glauben, dass ich in dieser Zeit meinen
beruflichen und privaten Alltag bewältigen konnte – schweigend
und verwirrt. Ich wusste nicht, was los war. Ich wusste
nur, dass mein Zustand nicht normal war.
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Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
Der erste Zusammenbruch
Diese Kraftlosigkeit, diese Unruhe und diese Angstzustände –
der Körper, der ausser Rand und Band war – das bin doch
nicht ich!
Ich verstand diese Anzeichen nicht und kämpfte mich Woche
für Woche, Tag für Tag durch. Ich zwang mich dazu, zu funktionieren,
und verdrängte meine körperlichen Symptome. So
lange, bis es einfach nicht mehr ging.
Nach sechs Monaten brach ich vor Freunden richtiggehend
zusammen. Ich war vollkommen kaputt, hatte extrem an
Gewicht verloren und gestand mir endlich ein: «Ich kann nicht
mehr!»
Ich hörte auf, mich zu verstellen, meine Probleme zu verstekken.
Ich weinte nur noch. Meine Freunde brachten mich zum
Notfallarzt.
Der Arzt gab mir eine Spritze, und zum ersten Mal nach sechs
langen Monaten spürte ich Erleichterung. Das Herzrasen war
weg, mein Körper tat nicht mehr weh, das Atmen ging plötzlich
ganz leicht, die beklemmenden Ängste waren weg und –
ich hatte zum ersten Mal wieder Hunger.
Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
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20
Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
Schlimmer kann es nicht werden
Nach dem ersten grossen Zusammenbruch bekam ich
Medikamente vom Hausarzt und arbeitete zu 50 Prozent weiter.
Das war ein Fehler, wie ich jetzt weiss. Heute würde ich
sagen: Sofort aufhören zu arbeiten, sofort in die Klinik.
Aber es vergingen weitere sechs Monate. Ich schluckte
Medikamente und litt still vor mich hin. Die Angst und all die
anderen körperlichen Symptome kehrten zurück. Meine
Schuldgefühle und meine Verzweiflung stiegen. Ich begann,
zusätzliche Medikamente ohne Absprache mit dem Arzt zu
nehmen, teilweise auch solche mit hohem
Abhängigkeitspotenzial. Das wusste ich damals nicht, aber es
wäre mir sowieso egal gewesen, denn ich wollte einfach raus.
Als sie sich entschloss, sich in eine Klink einweisen zu lassen,
war dies ein Schock, aber auch eine riesige Erleichterung für
uns. Nach all der Zeit in der es ihr so schlecht ging, hatten wir
nur noch die Hoffung, dass «Die» ihr endlich helfen könnten.
Wir schämten uns nicht mehr, dass sie in die «Psychi» musste.
Wir waren einfach nur noch froh, dass etwas «passierte».
Wir hatten Angst um sie und waren in unserer Hilflosigkeit
manchmal auch gehässig ihr gegenüber. Wir waren am Ende
unserer Kräfte und überfordert mit dieser Situation. So wussten
wir auch nicht mehr, was richtig und falsch war.
Eine Angehörige
Raus aus diesem Zustand. Ich wollte wieder atmen, lachen und
am Leben teilhaben können. Ich konnte kaum mehr Einladungen
annehmen, da ich nie wusste, wie stabil mein Zustand sein
würde. Ich fühlte mich sehr einsam in dieser Zeit. Ich wünschte
mir eine «richtige» körperliche Krankheit, die von der
Gesellschaft anerkannt wird, wie einen Arm- oder Beinbruch.
Am Ende glaubte ich, es mit dieser Angst und der Verzweiflung
nicht mehr aushalten zu können, und dachte daran, selber aus
dem Leben zu gehen. Die Teufelsspirale bewegte sich in hohem
Tempo abwärts.
Meine Familie und meine Freunde waren zuerst sehr erschrokken.
Plötzlich hatte ich, die sie als dynamischen und lebensfro-
Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
hen Menschen kannten, nur noch Ängste und keine Energie
mehr. Sie wussten nicht, wie sie damit umgehen sollten, und
litten unter dieser Hilflosigkeit, was in mir grosse Schuldgefühle
weckte. Ich wollte doch nur wieder funktionieren –
der Familie zuliebe!
Eigentlich war mir bewusst, dass ich da nicht mehr selber herausfinden
würde. Doch es brauchte erst eine liebe Familienangehörige,
die mich eindringlich bat: Bitte geh in die Klinik!
Nach fast einem Jahr – in dem ich die Hölle erlebt hatte – war
ich endlich so weit und ging in die Psychiatrische Klinik
Oberwil.
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Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
Endstation oder Neuanfang?
Warum ich so lange gezögert habe, fragen Sie sich bestimmt.
Seien wir doch ehrlich! Wer in die «Psychi» muss, der «spinnt»,
hat «einen Ecken ab» – so denken wir doch alle.
Auch ich hatte Angst, abgestempelt zu werden. Angst davor,
dass man mich nicht mehr für voll nimmt. Ich fühlte mich
minderwertig und baute Schuldgefühle gegenüber meiner
Familie auf, weil ich ihnen das antat. Heute weiss ich, es war
das Richtige.
Am ersten Tag in der Klinik ging es mir ganz gut. Alle waren
freundlich, zuvorkommend und nett. Es herrschte keine Hektik
und keine Hast.
Erst allmählich konnte sie die Erkrankung akzeptieren und
lernte, mit ihr umzugehen. Ihr gelang es sehr gut, ihre
Grenzen zu spüren, sie konnte dann auch Pausen einlegen,
was sie sich vor dem stationären Aufenthalt nie genehmigt
hatte.
Eine Hilfe war das Stimmungs- und Angsttagebuch, das sie
regelmässig führte. Hierdurch konnte sie erkennen, dass die
Tage, an denen die Stimmung aufgehellt war und die Angst
nachliess, mittlerweile überwogen, was ihr mehr
Selbstvertrauen gab.
Dr. Sabine Abele, Oberärztin
Dann aber kam die erste Nacht, und die war katastrophal.
Ich musste auf die Medikamente verzichten, die ich mir selber
«verschrieben» hatte. Heftige Entzugserscheinungen plagten
mich. Dazu kamen all die negativen Gedanken, die Selbstvorwürfe:
Wie weit hast du’s gebracht in deinem Leben…
Jetzt sitzt du in der Irrenanstalt… Endstation Psychiatrie!
Eine Mitpatientin, die auf dem Weg der Genesung war, stand
mir zur Seite und tröstete mich. Das tat gut. Zum ersten Mal
war da jemand, der mitfühlen konnte, der mich verstand.
Aber dennoch. Ich fühlte mich zu Beginn sehr fremd. Ich rief
immer wieder meine Familie an und wollte nach Hause, wollte
einfach raus.
Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
Ich weinte viel und als die körperlichen Symptome noch
schlimmer wurden, war ich vollends verzweifelt. Ich glaubte
gar, man wolle mir nicht helfen und lasse mich absichtlich leiden.
Eine Ärztin beruhigte mich, redete auf mich ein, dass,
wenn ich gesund werden wolle, ich Geduld haben müsse.
Geduld mit mir selbst.
Heute weiss ich, der Weg aus diesem Teufelskreis heraus ist
steinig. Aber man muss ihn gehen, um wieder gesund werden
zu können.
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Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
Das eigene Leben überdenken
Bald wurde ich ins normale Tagesprogramm eingegliedert.
Der geordnete Tagesablauf forderte mich, aber ich fühlte mich
darin auch sicher und aufgehoben. Ich begann mit Gestaltungstherapie,
was zu Anfang sehr schwierig war, da ich keine
fünf Minuten ruhig sitzen konnte. Mit der Zeit legte sich diese
innere Unruhe und ich genoss die Gestaltung, machte zusätzlich
eine Musik- und eine Bewegungstherapie. Ich hatte plötzlich
Zeit, Zeit für mich.
So gab es Phasen, in denen es mir recht gut ging, aber dann
auch wieder Zeiten, in denen die früheren Symptome zurückkehrten,
begleitet von Depressionen. In solchen Momenten
glaubt man, nie mehr gesund zu werden.
Es gelang der Patientin zusehends, eigene Bewegungsbedürfnisse
besser wahrzunehmen und die neuen
Erkenntnisse nach und nach in ihren persönlichen Alltag zu
integrieren. Sie lernte zu entspannen, Kraft und Tempo
bewusst zu regulieren sowie selbstbestimmt zu handeln.
Ruth Gsell, Bewegungstherapeutin
Angst und Panik standen bei der Patientin im Zentrum des
Pflegeprozesses. Durch zielgerichtete Interventionen sollte sie
bei ihrer Entlassung in der Lage sein, das Auftreten von
Angstsymptomen frühzeitig zu erkennen und einzugreifen,
bevor sie das Panikstadium ergreift.
Flavio Francescutto, Bezugsperson Pflege
Man hofft so sehr auf eine Befreiung und mit jedem Rückfall
verliert man die Hoffnung, je wieder ein normales Leben führen
zu können.
Doch genau das ist das Gute an einem Klinikaufenthalt: Hier
ist ein Ort, wo man weinen und schwach sein darf, wo man
Ruhe findet und geschützt ist. Hier gibt es Mitpatienten,
denen man sich nicht erklären muss; die wissen, was los ist.
Man fühlt sich nicht mehr allein mit seiner Krankheit. Plötzlich
bemerkt man: Da gibt es ja ganz viele, die auch einen Einbruch
erlitten haben. Das macht’s einem um vieles leichter!
Ich bin zunehmend ruhiger geworden. So etwas wie ein Aha-
Erlebnis – dass man aufwacht und alles ist wieder gut – hat es
Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
nicht gegeben. Aber ich lernte wieder zu lachen und unbeschwert
zu sein. So ein Einbruch im Leben hat Folgen. Ich sah
ein, dass ich nicht mehr so weiterleben konnte wie zuvor. Ich
musste mein eigenes Leben überdenken und erkennen, was
mir wichtig war. Mein Geschäft gab ich auf – heute arbeite ich
als Angestellte zu 50 Prozent. Ich nehme mir mehr Zeit für
mich und gehe mit meinen Kräften dosierter um. In meiner
Freizeit widme ich mich meinem Hobby, das ich erst durch
diese Zeit entdeckt habe: Ich male.
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Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
Stark durch Gefühle
Wenn man aus der Klinik kommt, ist man noch nicht wirklich
gesund. Man ist immer noch angeschlagen, sensibel und verletzlich
wie ein zartes Pflänzchen. Ich verliess die Klinik zwar
nicht gesund, aber auf gutem Weg dorthin. Die anfangs
beschriebenen Symptome tauchten zeitweise wieder auf d
manchmal auch über längere Zeit. Dann stieg wieder die
Traurigkeit in mir hoch, dass das alles doch noch nicht vorbei
ist. Andrerseits war ich glücklich über die Tage, an denen es
mir wohl war, wo ich Freude empfinden konnte.
Der Heilungsprozess benötigt viel Zeit, wie bei anderen
Krankheiten auch. Gewisse Symptome, wie die innere Unruhe,
treten heute noch ab und zu auf, aber ich habe gelernt,
damit umzugehen. Wenn ich mich zu sehr fordere, muss ich
einfach wieder nachgeben, mich zurücknehmen.
Und doch habe ich das Gefühl, dass ich gesund bin. Was jetzt
noch ist, sind so eine Art Nachwehen. Nichts im Vergleich zu
früher. Heute kann ich wieder aktiv am Leben teilnehmen und
es ist wunderschön zu leben! Ich geniesse jeden Tag!
Ich denke, ich habe an Lebensweisheit gewonnen und bin reifer
geworden. Vieles nehme ich heute gar nicht mehr so wichtig.
Ich konzentriere mich auf die wichtigen Dinge in meinem
Leben.
Zum Schluss möchte ich allen Patienten Mut machen, die
Hoffnung nie zu verlieren, denn es gibt eine Heilung.
Aber die braucht viel Zeit.
Den Angehörigen möchte ich auf den Weg geben: Befassen Sie
sich mit der Krankheit, informieren Sie sich! Es ist wichtig,
dass Sie Geduld haben.
Ich wünsche Ihnen allen eine wunderbare Zeit und geniessen
Sie den Tag!
Jahresbericht 2005 | BERICHT EINER PATIENTIN
Sie bemühte sich, es allen recht zu machen, hat aber dabei
jemanden offenbar nicht berücksichtigt: sich selbst. Sie wird
ihrer Haltung treu bleiben können und weiter Gutes tun für
andre Menschen, aber bei all ihrem Engagement lernen,
Reserven für sich persönlich zu bilden.
ein Hausarzt
27

Inhaltsverzeichnis Kennzahlen
30 Bilanz per 31.12.2005
31 Finanzkontrolle des Kantons Zug
32 Kennzahlen 2005
34 Patientenstatistik
Medizinische Statistik
Wohnsitz der Patienten
Aufenthaltszeit
Bettenbelegung
37 Bettenbelegung der Stationen
38 Austrittsdiagnosen 2005
40 Kinderkrippe Fuchsloch
41 Taxordnung 2006/2007
42 Behörden, Kommissionen,
Führungskader und Therapien 2005
44 Impressum
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
29

30
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
Bilanz per 31.12.2005
Aktiven in Fr. 2005 2005 2004 2004
Kassen 43'416.60 51'712.50
Post 156'097.00 27'998.25
Banken / Wertschriften 4'511'073.02 4'710'586.62 3'096'583.36 3'176'294.11
Patientendebitoren 971'791.40 1'723'465.65
Übrige Debitoren 358'174.50 1'329'965.90 518'359.15 2'241'824.80
Vorräte 175'320.45 167'205.65
Transitorische Aktiven 839'531.75 514'941.85
Total Umlaufvermögen 7'055'404.72 6'100'266.41
Grundstücke und Gebäude 13'253'407.00 16'513'881.55
Betriebseinrichtungen 217'565.75 202'496.00
Investitionsbeiträge 166'133.00 181'236.00
Total Anlagevermögen 13'637'105.75 16'897'613.55
Rückschlag aus Erfolgsrechnung 11'818'001.98 11'477'690.39
Total Aktiven 32'510'512.45 34'475'570.35
Passiven in Fr. 2005 2005 2004 2004
Verbindlichkeiten aus
Lieferungen und Leistungen 121'881.85 443'640.35
Transitorische Passiven 118'151.40 244'592.55
Betriebsbeiträge 10'470'479.20 10'919'000.00
Langfristige Verbindlichkeiten 21'600'000.00 22'300'000.00
Total Fremdkapital 32'310'512.45 33'907'232.90
Eigenkapital 200'000.00 200'000.00
Personalhäuser: Gewinnvortrag 0.00 368'337.45
Total Eigenkapital 200'000.00 568'337.45
Total Passiven 32'510'512.45 34'475'570.35
In der Bilanz, beziehungsweise in der Betriebsrechnung, sind die à fonds perdu Beiträge der drei Konkordatskantone Uri,
Schwyz und Zug in der Höhe von 42.9 Mio. Franken sowie die jährliche Verzinsung des Bodens von Fr. 644'000.–, der im
Besitz der Trägerschaft, Kongregation der Barmherzigen Brüder, Oberwil-Zug, ist, nicht berücksichtigt.
Finanzkontrolle des Kantons Zug
Bericht über die Prüfung der Jahresrechnung 2005
der Psychiatrischen Klinik Oberwil
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
FINANZKONTROLLE DES KANTONS ZUG
Gemäss Art. 11 des Psychiatriekonkordates vom 29. April 1982 ist die Finanzkontrolle des Kantons Zug für
die Revision der Psychiatrischen Klinik Oberwil zuständig. In dieser Funktion haben wir die Buchführung
und die Jahresrechnung, bestehend aus den Teilrechnungen Klinikbetrieb, Wohnheim Rufin und Personalhäuser,
für das am 31. Dezember 2005 abgeschlossene Geschäftsjahr geprüft.
Für die Jahresrechnung ist die Klinikleitung und die Betriebskommission verantwortlich, während unsere
Aufgabe darin besteht, diese zu prüfen und zu beurteilen. Wir bestätigen, dass wir die gesetzlichen
Anforderungen hinsichtlich Befähigung und Unabhängigkeit erfüllen.
Unsere Prüfung erfolgte nach den Grundsätzen des Berufsstandes, wonach eine Prüfung so zu planen und
durchzuführen ist, dass wesentliche Fehlaussagen in der Jahresrechnung mit angemessener Sicherheit
erkannt werden. Wir prüften die Posten und Angaben der Jahresrechnung mittels Analysen und Erhebungen
auf der Basis von Stichproben. Ferner beurteilten wir die Anwendung der massgebenden
Rechnungslegungsgrundsätze, die wesentlichen Bewertungsentscheide sowie die Darstellung der Jahresrechnung
als Ganzes. Wir sind der Auffassung, dass unsere Prüfung eine ausreichende Grundlage für
unser Urteil bildet.
Gemäss unserer Beurteilung entsprechen die Buchführung und die Jahresrechnung den Rechtsgrundlagen.
Wir empfehlen, die vorliegende Jahresrechnung zu genehmigen.
Zug, 24. Mai 2006 FINANZKONTROLLE DES KANTONS ZUG
Martin Billeter
Edy Leisibach
Walter Nietlispach
31

32
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
Kennzahlen 2005
Patienten/Bewohner 2005 2004 2003 2002*** 2001
Bettenbestand 133 133 133 133 150
belegbare Betten 124 124 124 124 150
Eintritte 880 910 830 824 736
Austritte 868 897 855 808 753
Verrechnete Pflegetage 40'643 41'323 39'682 40'709 45'434
Ø Aufenthalt in Tagen 46.8 46.1 46.4 50.4 53.8
Ø Bettenbelegung in % 89.8 91.0 87.7 89.9 88.3
Ø Bettenbelegung pro Tag 111.4 112.9 108.7 111.5 124.5
Rechnungsabschlüsse 2005 2004 2003 2002* 2001**
in Fr. 1'000
Personalaufwand 17'868 17'313 16'949 15'757 15'969
Sachaufwand 5'706 5'756 5'850 5'677 5'730
Betriebsaufwand 23'573 23'069 22'799 21'434 21'699
Betriebsertrag 11'724 11'482 10'917 9'906 11'751
Betriebsergebnis (Fehlbetrag) 11'849 11'587 11'882 11'528 9'948
Kostendeckungsgrad in % 49.7 49.8 47.9 46.2 54.2
Defizitübernahme durch
Konkordat in % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Kosten pro Pflegetag Fr. 580.00 558.26 574.54 526.52 477.59
Ertrag pro Pflegetag Fr. 288.46 277.86 275.11 243.34 258.64
ungedeckter Aufwand
pro Pflegetag Fr. 291.54 280.40 299.43 283.18 218.95
Der ungedeckte Aufwand wird von den Konkordatskantonen Uri, Schwyz und Zug übernommen.
* ohne Kinderkrippe und Wohnheim ab 2002
** inkl. Kinderkrippe und Wohnheim
*** ohne Wohnheim ab 2002
Kennzahlen 2005
Beschäftigtes Personal
Im Jahr 2005
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
Ø beschäftigtes Personal 2005 2004 2003 2002* 2001**
Aerzte und andere Akademiker 19.43 18.79 18.42 16.68 13.60
Pflegebereich 63.46 64.03 64.54 61.76 69.27
Andere med. Fachbereiche 14.18 14.21 14.20 13.66 14.78
«Verwaltung
(inkl. Qualitätsbeauftragter,
Informatik & Technik, Seelsorge)» 18.62 17.81 17.43 15.53 10.17
Küche, Hauswirtschaft/Lingerie 28.36 28.75 27.99 27.93 28.24
Gärtner 2.00 2.00 2.00 2.00 4.45
Personal engeres Betriebspersonal 146.05 145.59 144.58 137.56 140.51
Personal der Nebenbetriebe 3.83 3.77 3.73 3.94 7.32
Ø besetzte Planstellen 149.88 149.36 148.31 141.50 147.83
Ø bes. Ausbildungsstellen 41.79 44.50 41.41 40.36 41.31
Total Personalstellen 191.67 193.86 189.72 181.86 189.14
Stellenplanbesetzung in % 95.12 99.67 99.07 95.36 96.10
Total Angestellte 31.12. 226 222 224 217 227
* ohne Kinderkrippe und Wohnheim ab 2002
** inkl. Kinderkrippe und Wohnheim
*** ohne Wohnheim ab 2002
beschäftigtes
Personal
2005
146.05 engeres Betriebspersonal
63.46 Pflegebereich
28.36 Küche/Hauswirtsch./Lingerie
19.43 Ärzte und a. Akademiker
18.62 Verwaltung
14.18 Andere med. Fachbereiche
3.83 Personal der Nebenbetriebe
2.00 Gärtner
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Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
Patientenstatistik
Patientenstatistik Männer Frauen Total
Belegung am 1. Januar 2005 45 58 103
Eintritte 2005 472 408 880
Total behandelte Patienten 517 466 983
Entlassungen 2005 466 402 868
davon gestorben 3 2 5
Belegung am 31. Dezember 2004 51 64 115
Alter Männer Frauen Total
unter 20 Jahren 15 17 32
20–29 Jahre 94 48 142
30– 39 Jahre 128 81 209
40– 49 Jahre 94 89 183
50– 59 Jahre 64 77 141
60– 69 Jahre 37 41 78
70– 79 Jahre 29 30 59
80– 89 Jahre 7 24 31
90–Jahre 4 1 5
472 408 880
Zivilstand Männer Frauen Total
Ledig 243 142 385
Verheiratet 138 154 292
Verwitwet 11 31 42
Geschieden 58 52 110
Getrennt 22 29 51
472 408 880
Ausbildung Männer Frauen Total
obligatorische Schule 99 127 226
Berufslehre 232 146 378
Maturitätsschule 7 12 19
höhere Fach- oder Berufsschule 22 21 43
Universität, Hochschule 26 14 40
unbekannt/keine 86 88 174
472 408 880
Patientenstatistik
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
Nationalität (37 verschiedene Nationen) Männer Frauen Total
SchweizerIn / CH eingebürgert 353 316 669
Ausland A (Saisonbewilligung) 0 2 2
Ausland B (Jahresbewilligung) 19 11 30
Ausland C (Niederlassung) 61 58 119
AsylbewerberIn 25 14 39
TouristIn 1 3 4
anderes 3 3 6
unbekannt 10 1 11
472 408 880
Männer Frauen Total
Ersteintritte 243 211 454
Wiedereintritte 229 197 426
472 408 880
Männer Frauen Total
Tagespatienten* 25 11 36
Anzahl Pflegetage 978 153 1131
*inkl. Tagespatienten Ambulante Psychiatrische Dienste des Kantons Zug
Wohnsitz der Patienten
Anzahl 2005 Anzahl 2004
Patienten Pflegetage % Patienten Pflegetage %
Kanton Zug 390 16'801 41.3 392 17'087 41.3
Kanton Schwyz 317 14'307 35.2 327 13'096 31.7
Kanton Uri 88 4'602 11.3 108 6'358 15.4
Konkordat 795 35'710 87.9 827 36'541 88.4
Kanton Luzern 92 1'894 4.7 85 1'552 3.8
Kanton Nidwalden 23 728 1.8 18 633 1.5
Kanton Obwalden 18 1'103 2.7 15 1'049 2.5
Kanton Zürich 17 298 0.7 18 667 1.6
übrige Schweiz 35 846 2.1 34 849 2.1
Nicht-Konkordat 185 4'869 12.0 170 4'750 11.5
Ausländer 3 64 0.2 3 32 0.1
Total 983 40'643 100.0 1'000 41'323 100.0
35

36
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
Patientenstatistik
Patientenbestand und -wechsel 2005 2004 2003 2002 2001
Bestand am 1. Januar 103 90 115 99 116
Eintritte 880 910 830 824 736
Behandelte Patienten 983 1000 945 923 852
Austritte 868 897 855 808 753
Bestand am 31. Dezember 115 103 90 115 99
250
200
150
100
50
0
Durchschnittlicher Aufenthalt in Tagen
2004
2005
29.7
30.1
Akut-
Stationen
45.2
37.5
Geronto-
Akutstation
165.1
227.8
Geronto-
Intensivstation
65.1
62.9
Rehabilitationsstation
46.8
46.1
Ganze
Klinik
3'500
3'000
2'500
2'000
1'500
1'000
500
0
Pflegetage Privat/Halbprivat
2004
2005
6.9%
2'797
7.2%
2'974
2.4%
1.5% 1'008
618
Privatpatienten Halbprivatpatienten
Pflegetage 2005 2004
Privat 618 1.5% 1'008 2.4%
Halbprivat 2'797 6.9% 2'974 7.2%
Allgemein 37'228 91.6% 37'341 90.8%
Total 40'643 100% 41'323 100%
Ø Aufenthalt in Tagen 2005 2004
Gesamtklinik 46.8 46.1
Akut-Stationen 29.7 30.1
Geronto-Akut 45.2 37.5
Geronto-Intensiv 165.1 227.8
Rehabilitation 65.1 62.9
Bettenbelegung der Stationen
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
Aufenthaltszeit der Patienten und Bettenbelegung
Jahr Behandelte Verrechnete Ø Aufent- Betten- Betten- %
Patienten Pflegetage haltstage bestand belegung
pro Tag
2005 983 40'643 46.8 133* 111 89.8
2004 1'000 41'323 46.1 133* 113 91.0
2003 945 39'682 46.4 133* 109 87.7
2002 923 40'709 50.4 133* 111 89.9
2001 852 45'434 53.8 150 125 88.3
* inkl. 9 Intensivbetten (124 belegbare Betten)
Bettenbelegung der
Stationen im Jahr 2005
Akutstation A5/A6/A7
ohne Intensivbetten (je 3 Betten)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
94%
20
Betten
91%
20
Betten
96%
20
Betten
85%
24
Betten
Akut 5 Akut 6 Akut 7 Geronto Geronto Reha-
Total
Akut
G4
86%
24
Betten
Intensiv
G3
86%
16
Betten
bilitation
89.8%
124
Betten
(ohne
Intensiv)
Bettenbelegung 2005 Station Pflegetage Betten Ø Betten- Auslastung
(ohne Intensiv) Belegung %
Akut-Stationen A 5 6'886 20 18.87 94.3%
A 6 6'667 20 18.27 91.3%
A 7 7'018 20 19.23 96.1%
Akut-Stationen total 20'571 60 56.36 93.9%
Geronto-Akut G 4 7'461 24 20.44 85.2%
Geronto-Intensiv G 3 7'595 24 20.81 86.7%
Rehabilitation F6 5'016 16 13.74 85.9%
Total 40'643 124 111.35 89.8%
37

38
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
Austrittsdiagnosen 2005
ICD Männer Frauen Total %
F00 Demenz bei Alzheimer'scher Erkrankung 7 1 8 0.92
F01 Vaskuläre Demenz 3 7 10 1.15
F02 Demenz bei andernorts klassifizierten Krankheiten 0 0 0 0.00
F03 Nicht näher bezeichnete Demenz 4 5 9 1.04
F05 Delir, nicht durch Alkohol oder psychotrope Substanzen bedingt 6 9 15 1.73
F06 Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder
Funktionsstörung des Gehirns od. einer körperlichen Erkrankung 1 3 4 0.46
F07 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen aufgrund einer
Erkrankung, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns 5 0 5 0.58
F0 Organische, einschl. symptomatischer psychischer Störungen 26 25 51 5.88
F10 Störungen durch Alkohol 65 34 99 11.41
F11 Störungen durch Opiate 2 3 5 0.58
F12 Störungen durch Cannabinoide 2 0 2 0.23
F13 Störungen durch Sedativa oder Hypnotika 2 2 4 0.46
F14 Störungen durch Kokain 10 2 12 1.38
F19 Störungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum
anderer psychotroper Substanzen 34 8 42 4.84
F1 Psychische u. Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen 115 49 164 18.89
F20 Schizophrenie 74 46 120 13.82
F21 Schizotype Störung 2 0 2 0.23
F22 Anhaltende wahnhafte Störungen 4 1 5 0.58
F23 Vorübergehende akute psychotische Störungen 14 17 31 3.57
F25 Schizoaffektive Störungen 16 36 52 5.99
F28 Sonstige nichtorganische psychotische Störungen 0 1 1 0.12
F29 Nicht näher bezeichnete nichtorganische Psychose 1 0 1 0.12
F2 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen 111 101 212 24.42
F30 Manische Episode 2 1 3 0.35
F31 Bipolare affektive Störung 13 30 43 4.95
F32 Depressive Episode 67 48 115 13.25
F33 Rezidivierende depressive Störungen 35 54 89 10.25
F34 Anhaltende affektive Störungen 0 2 2 0.23
F38 Andere affektive Störungen 1 0 1 0.12
F3 Affektive Störungen 118 135 253 29.15
Austrittsdiagnosen 2005
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
ICD Männer Frauen Total %
F40 Phobische Störung 1 2 3 0.35
F41 Andere Angststörungen 4 3 7 0.81
F42 Zwangsstörungen 0 1 1 0.12
F43 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen 55 45 100 11.52
F44 Dissoziative Störungen 1 1 2 0.23
F45 Somatoforme Störungen 5 6 11 1.27
F48 Andere neurotische Störung 1 1 2 0.23
F4 Neurotische-, Belastungs- und somatoforme Störungen 67 59 126 14.52
F60 Persönlichkeitsstörungen 12 24 36 4.15
F61 Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen 4 5 9 1.04
F62 Andauernde Persönlichkeitsstörungen, nicht Folge einer
Schädigung oder Krankheit des Gehirns 1 0 1 0.12
F69 Nicht näher bezeichnete Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen 2 0 2 0.23
F6 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen 19 29 48 5.53
F70 Leichte Intelligenzminderung 1 2 3 0.35
F71 Mittelgradige Intelligenzminderung 4 1 5 0.58
F73 Schwerste Intelligenzminderung 0 1 1 0.12
F79 Nicht näher bezeichnete Intelligenzminderung 2 0 2 0.23
F7 Intelligenzminderung 7 4 11 1.27
F90 Hyperkinetische Störungen 3 0 3 0.35
F9 Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der
Kindheit und Jugend 3 0 3 0.35
Total 466 402 868 100.00
Austrittsdiagnosen 2005
F3 29.15
F2 24.42
F1 18.89
F4 14.52
F0 5.88
F6 5.53
F7 1.27
F9 0.35
39

40
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
Kinderkrippe Fuchsloch
Erfolgsrechnung 2005
Personalaufwand Fr. 391'017.45
Sachaufwand Fr. 82'434.25
Total Aufwand Fr. 473'451.70
Elternbeiträge Fr. 200'780.06
Subventionen Fr. 315'000.00
Sonstige Erträge Fr. 4'374.00
Total Ertrag Fr. 520'154.06
Ertragsüberschuss Fr. 46'702.36
Taxordnung 2006
A TAGESTAXEN (Grundversicherung)
Nicht inbegriffen sind:
» Auslagen für den Zuzug eines auswärtigen Spezialisten auf Verlangen des Patienten oder Angehöriger
» Klinikexterne ambulante Untersuchungen und Behandlungen, die nicht in direktem Zusammenhang mit
dem psychischen Leiden stehen
» Auslagen für persönliche Bedürfnisse (Taschengeld, Telefongespräche, Coiffeur, Ausflüge, usw.)
» Besorgung der Privatwäsche
» Transportkosten
» Sachbeschädigung durch den Patienten
» Kosten bei Sterbefällen
» Zuschlag für Kind im Zimmer der Mutter (Fr. 50.00 pro Tag)
Jahresbericht 2005 | KENNZAHLEN
Patienten der Konkordatskantone Übrige
Uri, Schwyz und Zug Patienten
(Pflichtleistung der Krankenkassen)
Akut-Stationen (A5/A6/A7) Fr. 210.– Fr. 480.–
Geronto-Akutstation (G4) Fr. 255.– Fr. 553.–
Geronto-Intensivstation (G3) Fr. 228.– Fr. 553.–
Rehabilitationsstation (F6) Fr. 173.– Fr. 395.–
B TAGESTAXEN (Privatversicherung)
Halbprivat Privat
Akut-Stationen (A5/A6/A7) Fr. 565.– Fr. 605.–
Geronto-Akutstation (G4) Fr. 638.– Fr. 678.–
Geronto-Intensivstation (G3) Fr. 638.– Fr. 678.–
Rehabilitationsstation (F6) Fr. 480.– Fr. 520.–
C TAGES- UND NACHTPATIENTENTAXEN
Patienten der Konkardatskantone Übrige
Uri, Schwyz und Zug Patienten
(Pflichtleistung der Krankenkassen)
Nachtpatienten Fr. 158.– Fr. 250.–
Tagespatienten Fr. 100.– Fr. 240.–
Tagespatienten des APD, Zug Fr. 60.–
Für die durch die Vollpauschale nicht gedeckten Kosten stellt die Klinik den Patienten separat Rechnung. Wenn keine schriftliche
Kostengutsprache vorliegt, wird von Patienten mit Wohnsitz ausserhalb der Konkordatskantone eine Depotzahlung von
Fr. 10'000.00 verlangt. Diese wird mit der Schlussrechnung verrechnet.
41

42
Jahresbericht 2005 | PERSONEN
Behörden, Kommissionen,
Führungskader und Therapien 2005
Rechtsträger der Klinik
» Gemeinnütziger Verein
«Kongregation der Barmherzigen Brüder Zug/Oberwil»
Zusammenarbeit
Seit dem 1. Januar 1983 besteht ein Vertrag mit dem
Konkordat der Kantone Uri, Schwyz und Zug über die
psychiatrische Versorgung (Psychiatriekonkordat); ergänzende
Bestimmungen zu diesem Vertrag wurden am 28.
März 1988 beschlossen.
Konkordatsrat
» Regierungsrat Joachim Eder, Präsident,
Vorsteher Gesundheitsdirektion Kanton Zug, Unterägeri
» Regierungsrätin Brigitte Profos-Meier,
Vorsteherin Direktion des Innern Kanton Zug, Oberwil
» Claudia Bourquin-Fässler, Architektin, Cham
» Regierungsrat Armin Hüppin, Vorsteher, Departement des
Innern Kanton Schwyz, Wangen SZ
» Evelyne Reich Schmalz, Vorsteherin,
Amt für Gesundheit und Soziales Kanton Schwyz, Ibach
» Regierungsrat lic.phil. Stefan Fryberg, Vorsteher,
Gesundheits-, Sozial- und Umweltdirektion
Kanton Uri, Altdorf
» Roland Hartmann, Direktionssekretär und Vorsteher, Amt
für Gesundheit Kanton Uri, Spirigen
Betriebskommission
Vertreter der Kongregation
» Hans Küng, Präsident, dipl. Wirtschaftsprüfer, Horw
» Bruder Clemens-Maria Thome, Vorsteher, Steinhof, Luzern
» René Leuenberger, Leiter Pflege & Qualität, Riehen
» Dr.med. Gerhard Wolfgang Dammann, Oberarzt,
Dipl. Psych., Basel
Vertreter der Konkordatskantone
» Dr. med. Brigitta Mettler,
Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie FMH,
Schwyz
» Karl Widmer, Controller Spitalwesen,
Gesundheitsdirektion Kanton Zug, Zug
» Emilie Loretz-Gnos, Sozialvorsteherin, Amsteg
Klinikleitung
Klinikdirektor
» Lic.phil. Paul Lalli
Chefarzt
» Dr. med. Eberhard Rust,
Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH
Leiterin des Pflegedienstes
» Hedy Peter Gonzoreck
Ärztliche und pflegerische Dienste
Leitendende Ärztin/Ärzte
» Dr.med. Kamilla Dudová,
Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie,
Stellv. Chefärztin
» Dr. med. Christoph Montanari,
Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH
Oberärztin/Oberarzt
» Dr. med. Sabine Abele,
Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie
» Dr. med. Martin Knab,
Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH
Stellv. Pflegedienstleiterin
» Margrit Berg
Stationsleiterinnen und -leiter
» Paul Berg
» Daniela Cukanec
» Margrit Meier
» Stefan Oetterli
» Carlo Pepe
» Richard Schaffner
Leiter Psychologischer Dienst
» Lic. phil. Benedict Wildeisen
Leiter Arbeitstherapie
» Hans-Jürgen Weise
Leiter Kunst- und Ausdruckstherapie
» Alain Steiger
Leiter der Musiktherapie
» Stephan Rist
Bewegungstherapie/Physiotherapie
» Ruth Gsell
» Kathrin Baeriswyl bis 31.01.
» Esther Burkhard ab 01.02.
Leiter Sozialdienst
» Philip Hecht
Supervisorin/Supervisoren
» Lic.phil. Martha Schwander, Luzern
Paar- und Familientherapeutin
» Dr. med. Josi Rom, Zug
Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH
» Dr. med. Peter Schlesinger, Zürich,
Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH
Administrative Dienste
Leiter der Administration
» Hansruedi Herzog
Leiter Informatik und Technik
» Thomas Steiner
Leiter Küche
» Franz Komar
Leiterin der Oekonomie
» Rita Kamke
Stabsstellen
Leiter Qualitätsmanagement
» Dr. phil. Urs Braun
Leiterin Schule
» Maria Hermann
Leiterin Seelsorge
» Monika Ulmann, kath. Seelsorgerin
Jahresbericht 2005 | PERSONEN
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Jahresbericht 2005 | IMPRESSUM
IMPRESSUM
Herausgeberin Psychiatrische Klinik Oberwil
Projektleitung und Konzept PR-Team Psychiatrische Klinik Oberwil
Lic. phil. Paul Lalli, Klinikdirektor
Hedy Peter Gonzoreck, Leiterin Pflegedienst
Sylvia Felber, Berufsschullehrerin
Alain Steiger, Leiter Kunst- und Ausdruckstherapie
Flavio Francescutto, dipl. Pflegefachmann HF
Konzept und Gestaltung Simone Kalt, Brandworx Dialog Marketing, Cham
Fotografie Oliver Brandenberg, Zürich
Satz und Typografie Andrea Steffen, Kalt-Bucher Druck AG, Zug
Druck Kalt-Bucher Druck AG, Zug
Hier können Sie den Jahresbericht bestellen:
Psychiatrische Klinik Oberwil, Widenstrasse 55, Postfach 200, CH-6317 Oberwil-Zug,
Telefon 041 726 33 00, Telefax 041 726 36 40, Email info@pkob.ch

Adresse
Psychiatrische Klinik Oberwil
Widenstrasse 55
Postfach 200
CH-6317 Oberwil-Zug
Telefon 041 726 33 00
Telefax 041 726 36 40
Email info@pkob.ch
Internet www.psychiatrie-oberwil.ch