Willkomme - SciVal

GESEllScHAft
Ein Junge! Nach dem Kaiserschnitt
zeigt Dr. Katrin Scheuer den Eltern
ihr Kind: Vincent Alexander
48 WISSEN
682.514 Kinder kamen 2008 in
Deutschland zur Welt. Ein Jahr zuvor waren
es noch 2348 Babys mehr

Es ist schon Milliarden Mal passiert – und doch ist
jede Geburt wie ein Wunder. HÖRZU WISSEN
besuchte eine BaBystation in Hamburg-Altona
Willkommen im
Leben
GynäkoLoGe
Dr. Thorsten Mohr
(37) mit Carla
GynäkoLoGin
Dr. Katrin Scheuer
(45) mit Aron Kjell
Mit einem Schrei ist das Glück da.
Pfirsichweiche Haut, zarter Flaum,
zehn Finger, zwei Arme, zwei Beine,
ein neues Leben auf unserer
Erde: Vincent Alexander ist geboren und blinzelt
um 9.30 Uhr dem Licht entgegen. Ein
Bündel von 3740 Gramm, dem die Zukunft
gehört. Kaum ein Ereignis ist so bewegend
und alltäglich zugleich wie eine Geburt.
Die Faszination hält sich seit Beginn der
Hebamme
Ilis nostionse Gesine Grabichler tin vel
utp ate (32) dolorer mit Vincent aci
blametumsan Alexander he Ilis
Hebamme
Maria Hager (25)
mit Hannah
Menschheit, der medizinische Fortschritt hat
sich im neuen Jahrtausend rasant entwickelt.
Wie geht es auf einer Babystation zu? Spürt
man das Glück? Wann wird es hektisch? Ein
Besuch in der Asklepios Klinik Altona.
Operationssaal 1. Die Minuten, in denen
Vincent Alexander auf die Welt kam: Das
Kind muss per Kaiserschnitt geholt werden.
Diagnose Steißlage. Die Mutter Frauke
Gentzsch hat keine Wehen, der Termin ist �
WISSEN 49

Kurze Pause nach zwei
Geburten: Dr. Scheuer
im Frühstücksraum
Gut und sicher in ein
neues Leben
seit Tagen fix. Am Operationstisch läuft alles
erstaunlich schnell und ästhetisch ab. Zügig
schneidet die Gynäkologin Dr. Katrin Scheuer
mit dem Skalpell die betäubte Bauchdecke
zwölf Zentimeter auf. Dann arbeitet sie sich
mit den Fingern ins tiefrote Innere vor. Keine
zwei Minuten später greift sie dem Baby unter
den Bauch, zieht es aus seiner wohlig warmen
Höhle an die Luft. Zur Begrüßung streckt
Vincent Alexander ihr den Po entgegen.
Die Ärzte und Hebammen lächeln gerührt
hinter ihrem Mundschutz. Das verraten ihre
glänzenden Augen. „Eine Geburt ist auch für
uns jedes Mal ein emotionaler, intimer Moment“,
sagt die Hebamme Gesine Grabichler.
Sie arbeitet in einem Team mit 19 Ärzten
und 40 Hebammen, das täglich etwa sieben
Babys auf die Welt holt. Damit ist Altona
die fünftgrößte Entbindungsstation Deutschlands.
„Die Geburt von Vincent Alexander war
ein sanfter Kaiserschnitt“, erklärt Dr. Scheuer.
„Wir schneiden wenig, um Gewebe zu schonen,
und dehnen dafür stärker. Das mindert
Schmerzen, und die Mütter sind nach dem
ersten Tag schon wieder auf den Beinen.“ Heute
kommt jedes dritte Kind so zur Welt. Die
Zahl der Kaiserschnitte hat sich in den letzten
15 Jahren in Deutschland verdoppelt.
50 WISSEN
Entscheiden sich immer mehr Frauen bewusst
für die Geburt per Operation? In Zeitschriften
liest man von Heidi Klum, Birgit
Schrowange oder Verona Pooth. Ist das ein
Lifestyle-Trend? Die Zahlen sprechen dagegen:
Nur zwei Prozent der Kaiserschnitte sind
ein ausdrücklicher Wunsch der Schwangeren,
ergab die Umfrage einer Krankenkasse.
WoHLfüHLLicHt und
PaLmen im kreisssaaL
„In den meisten Fällen hat es medizinische
Gründe“, sagt Prof. Volker Ragosch, Leiter der
Gynäkologie und Geburtshilfe an der Asklepios
Klinik Hamburg-Altona. „Zum einen
sind Kinder heute größer und schwerer, was
an der gesunden Ernährung der Mütter liegt.
Zurzeit sind fünf Babys auf der Station, die
alle ein Geburtsgewicht von über 4400
Gramm hatten.“ Durchschnitt sind 3900
Gramm. Während Ragosch erzählt, huscht
Hebamme Gesine an ihm vorbei, lächelt
flüchtig. Sie hat zu tun: In Kreißsaal 4 liegt
eine Frau in den Presswehen. „Saugglocke“,
flüstert sie ihrem Chef zu. „Das übernimmt
Dr. Mohr“, antwortet er kurz und ist sofort
wieder beim Thema Kaiserschnitt. Eine
weitere Erklärung für die gestiegene Zahl
Vor der OP: Frauke
Gentzsch hört die
Herztöne ihres Sohnes
sei, dass das Alter der Erstgebärenden seit
1991 um drei Jahre auf durchschnittlich
29,8 gestiegen ist. „Reifere Frauen sind ängstlicher
und haben ein höheres Sicherheitsbedürfnis.
Auch das ist in einigen Fällen
ein Anlass für einen Kaiserschnitt.“
Machen Frauen sich heute schneller verrückt,
oder ist eine Geburt noch ein Risiko?
Fortschritte in der Medizin haben es bei
natürlichen und operativen Geburten minimiert:
Die Gefahr, dass eine Mutter stirbt,
liegt in Deutschland rein statistisch gesehen
bei etwa eins zu 24 000. In den Neunzigerjahren
war sie noch doppelt so hoch. Feinere
Operati onstech niken, bessere Überwachungs-
Wo waren 2008 die
meisten Geburten?
1. Die Berliner Charité ist Spitzenreiter
in Deutschland mit 3477 Geburten
2. Vivantes Klinikum, Berlin-
Neukölln Hier wurden insgesamt
3414 Kinder geboren
3. Rotkreuzklinikum München
Hier starteten 3078 Babys ins Leben
4. Asklepios Klinik Hamburg-
Barmbek Das Klinikteam hat 2838
Säuglinge im Kreißsaal begrüßt
5. Asklepios Klinik Hamburg-
Altona Die Hebammen holten 2770
Mädchen und Jungen auf die Welt

Vorm Kaiserschnitt:
Dr. Pfad bereitet die
Spinalanästhesie vor
geräte und eine gründlichere Voruntersuchung
stehen heutigen Eltern zur Verfügung.
In der Geburtsmedizin ist eine neue Zeit
angebrochen. Professor Ragosch: „Ich möchte
den Frauen die Entbindung so angnehm
wie möglich machen. Das Ziel ist eine Wohlfühlgeburt.“
Wie passt dieser Wellness-Gedanke
zu den Schmerzen, die eine Frau ertragen
muss? „Ein Kind zu bekommen gehört
zu den größten Momenten des Lebens. Auch
wenn es ein Kraftakt ist – es gibt viele Möglichkeiten,
ihn zu erleichtern.“ Auf den zartgelb
getünchten Fluren der Babystation in
Altona stört nur der hellbraune PVC-Boden,
ansonsten herrscht Hotelatmosphäre. In sogenannten
Perinatalzentren wie diesem ist
alles unter einem Dach: Entbindungsstation,
Operationssaal und eine Neugeborenen-Intensivstation.
Die Kreißsäle gleichen Wellness-Oasen,
sogar an grüne Stoffpalmen und
angenehmes Licht haben Innenarchitekten
gedacht: Es kann je nach Stimmung von
grell auf gemütlich eingestellt werden. Der
Schmerz lässt sich damit allerdings noch
nicht herunterdimmen.
unter scHmerzen Gebären?
der arzt rät zur sPritze
Dafür gibt es Anästhesisten wie Dr. Clauspeter
Pfad. „Wehen sind heftig, aber heute
muss eine Frau Schmerzen nur bis zu einem
gewissen Grad aushalten. Ich rate, rechtzeitig
um eine Betäubung zu bitten und nicht unnötig
die Zähne aufeinanderzubeißen. Die
Mittel, die wir spritzen, schaden weder Mutter
noch Kind.“ Eine extrem schmerzhafte
Niederkunft tue beiden nicht gut. Es sei
erwiesen, dass es länger dauere, bis sie
sich erholt hätten. Für die natürliche
Geburt gibt es die PDA, das Kürzel steht
für Periduralanästhesie. „Das ist eine
rückenmarksnahe Spritze, die besser ist
als ihr Ruf“, sagt Dr. Pfad. Sie sei nicht
gefährlich oder schwierig. Für den Kaiserschnitt
wird meist die Spinalanästhesie
eingesetzt, die den Körper bis
oberhalb der Brust betäubt.
1980 hätte die Mutter von Vincent
Alexander seine Geburt unter Vollnarkose
verschlafen, 2009 ist sie konzentriert
dabei: Nur ein grünes Tuch nahm
Frauke Gentzsch die Sicht, sie konnte
die nervöse Hand ihres Lebensgefährten
Dennis (28) fühlen, spürte ab und
zu einen leichten Druck am Körper.
Hörte ein leises Brabbeln der Ärzte,
zwischendurch das Röcheln einer Maschine,
die das Fruchtwasser absaugt.
Dank der Spritze war das alles, was sie
von dem Eingriff mitbekommen hat.
Danach erlebte sie den lang ersehnten Moment:
das erste Mal das eigene Kind sehen.
Es streicheln, riechen, küssen, fühlen und
endlich zu ihm sprechen.
Nie wusste man vor dem ersten Anblick so
viel über ein Neugeborenes wie heute. Das
Geheimnis lüftet die neue Ultraschalltechnik:
Die Aufnahmen eines 3-D-Geräts sind deutlicher
als mit einem Feinultraschall. Einzelne
Organe und Körperpartien können genau �
GESEllScHAft
Tochter Janou wog
nur 890 Gramm
Babys werden nur
abgetupft, nicht
gebadet. Die Käseschmiere
schützt
„Ich bin so
dankbar, dass
meine Tochter
Janou lebt.“
Svenja Stoffers, 22
WISSEN
51

GESEllScHAft
Fünf kleine Wunder:
Neugeborene in der
Asklepios Klinik
52 WISSEN
3900
Gramm bringt ein
neugeborenes Kind
im Durchschnitt
auf die Waage

Das Wunder
der Geburt
inspiziert werden. Zum Beispiel Herzfehler
werden noch im Mutterleib entdeckt, eingeschätzt
und sofort nach der Geburt operiert.
„Ich kann es gar nicht fassen“, sagt die 38-jährige
Simone Günther, die vor einer Stunde
ihren Sohn bekommen hat – er ist ihr drittes
Kind. „Mein Aron Kjell sieht exakt so aus wie
auf dem 3-D-Ultraschallbild, das wir kürzlich
von meinem Gynäkologen bekommen haben.
Sogar die Falte über der Nase war zu
sehen.“ Überraschungen sind selten geworden,
dafür gibt es mehr Schutz.
Die moderne Medizin ist der Lebensretter
für Kinder wie Janou Emma. 890 Gramm,
34 Zentimeter. Das sind Zahlen, die wehtun.
Dr. Mohr rettete das Mädchen aus dem Bauch
der Mutter Svenja Stoffers. Die 22-Jährige
hatte einen Blasensprung in der Mitte ihrer
Schwangerschaft. In der 23. Woche. Ein paar
Tage eher, und das winzige Mädchen hätte
keine Chance gehabt. Einzig und allein durch
die Geräte hat sie es geschafft. Jeder Herzschlag
wird aufgezeichnet und piept über
einen Lautsprecher durch den Raum, es ist
gemütlich warm. Seit der Geburt liegt Janou
auf einem der 15 Beatmungsplätze der Neugeborenen-Intensivstation,
neben ihr ein
Auf der Geburtenstation
arbeiten 24 Ärzte
und 40 Hebammen
Minischnuller in Rosa. So richtig scheint sie
noch nicht auf dieser Welt zu sein.
babystation – ort der
freude und der HoffnunG
„Die Grenze zur Überlebensfähigkeit ist trotz
aller uns zur Verfügung stehenden modernsten
Techniken erst mit der 23. Woche erreicht“,
sagt Dr. Mohr. Mädchen hätten grundsätzlich
bessere Chancen als Jungen, weil sie
weiter entwickelt seien. Oft spielt die Frage
lebensretter Nabelschnurblut?
JuNge stAMMzelleN siNd MillioNeNfACH iM Blut deR NABelsCHNuR eNt-
HAlteN. Sie gelten als Reparaturtrupp unseres Körpers, als biologische Versicherung.
Es gibt die Möglichkeit, dieses Blut zu spenden oder es für den Eigenbedarf einzulagern.
Erkrankt ein Kind zum Beispiel an Krebs, könnte es mit seinen eigenen Zellen geheilt
werden. Deshalb lassen immer mehr Eltern das Blut ihrer Kinder einfrieren. Das kostet
etwa 2600 Euro für 20 Jahre Einlagerung. sinnvoll oder Abzocke? „Stammzellen von
Neugeborenen sind unverbraucht und hervorragend geeignet, um neues Gewebe wie
Muskeln, Haut- oder Nervenzellen zu züchten“, sagt Prof. Joachim Dudenhausen, Leiter
der Geburtsmedizin der Berliner Charité. „Deshalb ist eine Nabelschnurblutspende
sinnvoll. Wer es aber einlagern lässt, sollte an den Fortschritt der Wissenschaft glauben.
Die Erfolgsaussichten sind nicht ausreichend erforscht. Noch ist unklar, wie viele Jahre
Stammzellen ihre Wirkung behalten.“ so wird es aufbewahrt: Das Blut wird mit minus
196 Grad kaltem Stickstoff schockgefroren und in Kühltanks gelagert.
Die erste Unter-
suchung: Kinderarzt
Dr. Nils Heppeler
mit, welches Leben lebenswert ist. Heute
kommen sieben von 100 Kindern in Deutschland
vor der 37. Schwangerschaftswoche zur
Welt, also mindestens drei Wochen früher als
normal. Die Überlebenschance für Neugeborene
unter 1000 Gramm liegt in Deutschland
bei 80 bis 90 Prozent. Dagegen schaffen es
von den Frühgeborenen mit weniger als 500
Gramm nur 20 bis 30 Prozent.
Atmet die kleine Janou noch? Halten ihre
Lungen das aus? Bleiben ihr Hirnblutungen
erspart? Wird sie später sehen können? Diese
Fragen haben sich im Kopf von Svenja Stoffers
wie in einem Netz verfangen. Aber eines
weiß sie: Wenn keine Komplikationen auftreten,
wird sie der kleinen Kämpferin Janou nach
vier Monaten endlich ihr Zuhause zeigen.
Unter normalen Umständen verlassen �
Keine Hektik auf dem
Flur in Altona. Es
heißt: Ruhe bewahren
WISSEN
53

GESEllScHAft
Da bin ich: Aron
Kjell wurde um
9.13 Uhr geboren
Babyduft – das beste
Parfum der WeLt
54 WISSEN
Melina und
Schwester
Hannah
„Ich habe
endlich eine
Schwester!“
Melina, 4
Mütter die Wochenstation im Schnitt bereits
drei bis vier Tage nach der Geburt.
Eine Babystation ist ein Ort, wo Hoffnung
und Angst, Freude und Sorge sich in die
Augen schauen. 684 862 Kinder wurden 2007
in Deutschland geborenen, 664 454 davon in
Krankenhäusern, die wenigsten in Geburtshäusern
oder als Hausgeburten. Kliniken wie
die in Altona wehren sich gegen den Ruf, steril
und anonym zu sein. Sie tun alles dafür,
dass die Ankunft des neuen Erdenbürgers
zum Familien-Happening wird. „Wir wollen
das Rundum-sorglos-Paket liefern“, sagt Prof.
Ragosch. „Heute gehört es dazu, ein umfassendes
Programm zu bieten, wenn man konkurrenzfähig
bleiben will.“ Die ganze Familie
ist lange vor den ersten Wehen willkommen:
Auf Infoabenden für Großeltern wird Oma
und Opa schonend vermittelt, dass heute
nicht mehr alles so ist wie vor 30 Jahren. Sie
bekommen Infos und Tipps.
Auch für die Geschwister ist gesorgt: Um
sie auf das neue Familienmitglied vorzubereiten,
bietet das Team von Prof. Ragosch
einmal im Monat eine Geschwisterschule an.
In dem zweistündigen Kurs wird Mädchen
und Jungen ab drei Jahren behutsam erklärt,
woher das Baby kommt und wie eine Geburt
abläuft. Sie besuchen einen Kreißsaal und ein
Kerngesund: Clara
wird untersucht, ihre
Eltern schauen zu
Neugeborenes auf der Station und sehen, wie
man sein Brüderchen oder Schwesterchen im
Arm hält, badet, wickelt, anzieht.
Damit nicht genug: Bis zu einer Woche
kann sich die gesamte Familie nach der Geburt
im Patientenhotel „Storchennest“ einnisten,
dort gibt es sechs Apartments. „Viele
frischgebackene Eltern sind noch unsicher
und können sich dort an die neue Situation
gewöhnen“, sagt Prof. Ragosch, der selbst
zweifacher Vater ist. „Wir bieten regelmäßige
Visiten und Betreuung durch das Pflegepersonal
an.“ Kosten pro Tag: 93 Euro für Mutter
und Kind, mit Vater 129 Euro. Die Angebote
lesen sich manchmal wie in einem Urlaubskatalog.
Ist es wirklich erst 30 Jahre her, dass
ein Vater gleich nach Hause geschickt wurde,
nachdem er seine Frau mit Wehen in die
Klinik gebracht hatte?
yoGa für scHWanGere,
akuPunktur für babys
Das erweiterte Angebot hat nichts daran geändert,
dass Mamis weiterhin im Mittelpunkt
des Perinatalzentrums stehen. Sie entscheiden,
wie sie ihr Kind bekommen: im Wasser,
im Bett, auf dem Hocker, an Schlaufen. Hebammen
sind Wochen vor dem errechneten
Termin in Sprechstunden für sie da, bei Komplikationen
stehen Mediziner auf der angeschlossenen
Station für Pränataldiagnostik
bereit, wo das Kind im Mutterleib untersucht
wird. Die Liste der Annehmlichkeiten scheint
unendlich: Yoga, Stillkurse, Babymassage,
Osteopathie, Akupunktur. Alles Hokuspokus?

FotoS: KaRiN GERDES FüR HöRZu WiSSEN
Endlich da! Eine natürliche
Geburt dauert im
Schnitt 13 Stunden
Wie wichtig sind Väter im Kreißsaal?
90 Prozent der Männer sind bei der Geburt dabei. Ein Interview
mit dem Hamburger Gynäkologen Prof. Volker Ragosch
Prof. Volker Ragosch,
Asklepios Klinik
Hamburg-Altona
HÖRZU WISSEN:
Gehören Väter in
den Kreißsaal?
Prof. Ragosch: Ich
finde es problematisch,
dass es fast zur
Pflicht geworden ist,
dass Männer dabei
sind. Im Laufe der
Jahre bin ich Vätern
begegnet, die extreme
Schwierigkeiten
damit hatten. Eine
Geburt gemeinsam zu erleben, kann sehr
schön sein, wenn beide es wollen. Die
Entscheidung muss das Paar allerdings
gemeinsam treffen.
Wie kann ein Mann die Frau bei der
Entbindung unterstützen?
Seine Rolle ist eher passiv. Es geht darum,
dass er einfach da ist. Eine nahe Bezugsperson
gibt Sicherheit und beruhigt. Vielleicht
kann er den Rücken massieren.
Haben Sie in Ihrer Laufbahn schon mal
einen Vater vor die Tür geschickt?
Das kommt immer wieder vor. In Notfallsituationen,
auch bei Saugglocken- oder
Zangengeburten. Das würden die Männer
Jetzt wächst er nur
noch: ein Fußabdruck
als Erinnerung
nur schwer aushalten, es wäre zu traumatisierend.
Genauso, wenn wir Dammverletzungen
behandeln. Auch da gehört ein
Mann nicht in den Kreißsaal. Ich habe
allerdings auch schon Herren vor die Tür
gesetzt, die sich in unsere Arbeit ein-
gemischt haben.
Wie verändert sich die Beziehung nach
einer gemeinsam erlebten Geburt?
Das Paar kann durch diese intensive Erfahrung
noch enger zusammenwachsen.
Einige unterschätzen aber, dass es auch
ein Schock sein kann, wenn der Partner
seine Frau unter Schmerzen erlebt – das
kann auch die Sexualität beeinträchtigen.
Übrigens ist es völlig normal, wenn Frauen
in den ersten sechs bis zwölf Monaten
nach der Entbindung keine besondere Lust
im Bett empfinden. Das wird leider immer
noch viel zu selten thematisiert.
Wie haben sich Mütter im Laufe
der Generationen verändert?
Sie sind gut informiert, manchmal übertrieben
gut. Ich wünschte mir, sie würden
mehr auf ihren Körper hören – der ihnen
sagt, was sie brauchen – als auf Ratgeberbücher
oder Halbwissen aus dem Internet.
Das verunsichert eher, als dass es hilft.
Tests zeigen, dass die Geburt im Schnitt um
eine Stunde kürzer ist, wenn die Mutter mit
den feinen Nadeln behandelt wird – der Muttermund
wird weicher. Bei Säuglingen wird
Osteopathie eingesetzt: „Wir lösen Verspannungen
bei Kindern, die im Bauch immer auf
derselben Seite lagen und deshalb nur aus
einer Brust trinken“, sagt Stillberaterin Angelika
Redepenning. „Stillen ist wieder im
Trend. Nichts ist gesünder als Muttermilch.“
Auch beim Stillen werden Schmerzen inzwischen
gelindert: Feine Risse in der Brust oder
auch Dammschnitte werden in Altona seit
Kurzem gelasert. Es gibt kaum Entzündungen,
heilt besser, tut weniger weh.
Die Geburtsmedizin hat einen großen Satz
nach vorn gemacht. Wer nun noch ein Geburtshaus
auf dem Klinikgelände vermisst
oder ein Zentrum für Reproduktionsmedizin,
der muss sich nicht mehr lange gedulden:
2010 soll es auch das in Altona geben. Vielleicht
wird Vincent Alexander das alles irgendwann
begutachten, wenn er erfährt, wo
er geboren wurde. Nun schläft er zufrieden,
atmet tief und duftet nach dem besten Parfum
der Welt: nach Baby.
Seine Mutter hält den
Jungen fest im Arm. Sie
weiß jetzt, wie sich Glück
anfühlt – und was es
wiegt: 3740 Gramm.
MiRJA RuMpf
Aron Kjell nach der Geburt
im Arm von HÖRZU-WISSEN-
Reporterin Mirja Rumpf
WISSEN
55