Folien W. Eisner
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Tiefe Gehirnstimulation und Schmerz<br />
nociceptiver Schmerz:<br />
• Reynold (1969) : Stimulation PAG, starke Analgesie bei Ratten<br />
• Hosobuchi, Richardson, Akil : Aktivierung im PAG und PVG (2 mm vor PC,<br />
2-3 mm lateral der Wand des 3. Ventrikels, Höhe AC-PC Linie) beim<br />
Menschen mit sehr guten Erfolg (Freisetzung endogener Opioid Peptide)<br />
• Einstellung: 25-50 Hz, 1-5 V, 0,1-0,5 msec<br />
neuropathischer Schmerz:<br />
• Gesichtsschmerz – nucleus ventralis posterior medialis VPM (8-10 mm<br />
lateral AC-PC, 8-10 mm dorsal Mittkommissuralpunkt)<br />
• Arm, Rumpf, Beinschmerz – ncl. ventralis posterior lateralis VPL (14-16 mm<br />
lateral AC-PC, 10-12 mm dorsal MCP)<br />
• Thalamusschmerzsyndrom – posteriorer Schenkel der Capsula Interna (25<br />
mm lateral AC-PC, 12-14 mm dorsal MCP – 10 mm über bis 6 mm unter AC-<br />
PC Linie)<br />
• Einstellung: 50-100 Hz, 2-8 V, 0,2 – 0,8 msec
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