)٤( اﻟﻤﺤﺎﺿﺮة
)٤( اﻟﻤﺤﺎﺿﺮة
)٤( اﻟﻤﺤﺎﺿﺮة
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
الفيزيولوجيا<br />
المحاضرة (<strong>٤</strong>)<br />
الدكتور:صيّ اح قطّان (٣).<br />
عدد الصفحات: (٢٨)<br />
_________________________________________________________________________<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Cardic Ischemia<br />
<br />
Acidosis<br />
_____________________________________________________<br />
<br />
osmotic diuresis <br />
<br />
<br />
Page 1
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
(٣)<br />
RBCs<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Retina <br />
<br />
Coma <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
تصنيفات الداء السكري :<br />
*سابقا ً كان يصن ّف الداء السكّري Diabetes Mellitus في تصنیفات متعدّدة منھا السكري<br />
الشبابي، و الكھلي، والثانوي والحملي والعرضي......إلخ و جمیع ھذه التصنیفات غیر دقیقة<br />
لسبب واحد ھو أن داء السكر الشبابي يمكن يحدث عند الكھول والكھلي من الممكن أن يصادف<br />
عند الشباب.أم ّا حديثا ً فھناك تصنیفین رئیسیین ھما :*<br />
<br />
داء السكري Type1 <br />
(IDDM) Insulin-Dependent Diabetes Mellitus(formerly known as Juvenile<br />
onset)<br />
Autoimmune Beta cells<br />
<br />
<br />
Page 2
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
‣<br />
‣<br />
‣<br />
‣<br />
(NIDDM) Non-Insulin-Dependent Diabetes<br />
<br />
<br />
داء السكري Type 2<br />
Mellitus (formerly called<br />
Maturity Onset)<br />
<br />
<br />
المقاومة للأنسولین زيادة<br />
<br />
o<br />
‣<br />
‣<br />
<br />
<br />
*تأثير الأنسولين في استقلاب البروتينات:*<br />
Effect of Insulin on Protein Metabolism<br />
(<br />
<br />
o<br />
<br />
Page 3
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
<br />
Active Transport<br />
Phe.alaTyrLeuVal<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Ribosomes mRNA translation<br />
<br />
<br />
mRNADNA(transcription<br />
<br />
<br />
o<br />
mRNA DNA<br />
<br />
break down<br />
<br />
Lysosomes<br />
<br />
<br />
بشكل غیر مباشر يحافظ على البروتین بشكل مختزن فھو<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
o<br />
<br />
Page 4
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
*إلى ماذا يؤدي عوز الأنسولين؟*<br />
<br />
<br />
<br />
H 2 O + Co 2 <br />
<br />
<br />
<br />
A<br />
B<br />
<br />
الخلاص ّة:<br />
<br />
Urine توازن أزوتي سلبي يحدث<br />
<br />
<br />
<br />
*دور الأنسولين في النمو:Growth *Effect of insulin on<br />
GH =(Growth Hormone)<br />
<br />
{IGF = Insulin_Like Growth Factor} IGF2, IGF1<br />
<br />
<br />
Page 5
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Insulin-like growth factor 1 (IGF-1), which was once called somatomedin C,<br />
is a polypeptide protein hormone similar in molecular structure to insulin. It<br />
plays an important role in childhood growth and continues to have anabolic<br />
effects in adults.<br />
<br />
For more information about IGF 1 and IGF 2 visit :<br />
http://en.wikipedia.org/wiki/Insulin-like_growth_factor_1<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Dehydration<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
ketosis <br />
<br />
o<br />
<br />
<br />
o<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Page 6
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Page 7
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
العلاج التقليدي *<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
*<br />
النموذج الأول: يعالج بإعطاء الأنسولین..... والنموذج الثاني: بإعطاء محرضات إفراز<br />
الأنسولین أو محسنات تأثیر إفراز الأنسولین في مستقبلاته.<br />
حالیا ً<br />
حدوث السكري يتطلّبأو ّلاً:استعداد وراثي، ثانیا ً : محر ّضات التعبیر الجیني<br />
.١<br />
o<br />
الاستعداد الوراثي:<br />
HLA=(Human leucocytes Antigen) <br />
Chromosome 6 <br />
.Chromosome 11 <br />
العوامل البیئی ّة<br />
Type1<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
تنظيم افراز الأنسولين :<br />
:<br />
<br />
١-تأثیر مستوى الغلوكوز في الدم<br />
o<br />
90-80<br />
<br />
<br />
<br />
Page 8
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
<br />
<br />
<br />
β ً الانفراغ الفوري للأنسولین المصنع مسبقا <br />
<br />
_<br />
<br />
+<br />
<br />
<br />
o<br />
‣<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Negative <br />
Feedback<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Page 9
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
٢-تأثیر زيادة تركیز بعض الحموض الأمینیة في<br />
البلازما<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
:<br />
<br />
<br />
(Leu – Lys Arg <br />
* <br />
*<br />
Guyton P.969: insulin is important for<br />
proper utilization of excess amino acids<br />
in the same way that it is important for<br />
the utilization of carbohydrates.<br />
<br />
Gastrin<br />
:<br />
<br />
٣-تأثیر ازدياد افراز بعض الھرمونات الھضمیة<br />
<br />
) Secretin <br />
GIP = (Gastric Inhibitory Polypeptide)CCK(Cholecystokinin)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Page 10
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
<strong>٤</strong>-تأثیر بعض الھرمونات الأخرى<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
:<br />
<br />
<br />
Acromegaly <br />
Gigantism <br />
__Cushing's Disease<br />
<br />
_ <br />
_<br />
β β <br />
:<br />
<br />
٥-تأثیر الجھاز العصبي المستقل Autonomic nervous system<br />
Parasympathetic<br />
Ach <br />
M4<br />
Ach<br />
______________________________________________________<br />
Sympathetic <br />
.<br />
α2<br />
α2<br />
______________________________________________________<br />
من المشكوك فیه أن يكون للجھاز العصبي المستقل دور مھم في تنظیم افراز<br />
الأنسولین لكن توجد دلائل إلى أن الجھاز العصبي المستقل يؤمن الاستجابة الطبیعیة<br />
لخلايا الجزيرات بالنسبة للغلوكوز<br />
.<br />
.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Page 11
(٣)<br />
:<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
<br />
و الآن ننتقل إلى دراسة ھرمون آخر من الھرمونات التي تفرزھا الجزيرات في البنكرياس وھو<br />
α<br />
<br />
The Hyperglycemic <br />
Hromone.<br />
Very LargeLarge PolyPeptide<br />
2958083485<br />
:<br />
الغلوكاغون:<br />
Glucagon<br />
تأثيراته الفيزيولوجية<br />
:<br />
<br />
١-تأثیراته في استقلاب الفحوم الھیدروجینیة<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
cAMPcAMP<br />
phosphorylase BProtein Kinase<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Page 12
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
ABB Kinase<br />
A<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Phosphoenolpyruvate Pyruvate <br />
<br />
____________________________________________________________________<br />
<br />
Page 13
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
تأثيرات الغلوكاغون في<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
استقلاب الشحم: Effects on fat Metabolism<br />
<br />
Adipose cell lipase<br />
<br />
<br />
*إي أن ھذه الحموض الشحمیة جزء منھا يتحول إلى سكر و جزء يستعمل لإنتاج الطاقة.*<br />
تكون التأثیرات السابقة نتیجة لما يلي:<br />
Adipose cell lipase<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
malonyl Co_AA<br />
<br />
<br />
إن الكمیات الكبیرة جدا ً للغلوكاغون تأثیرات متعددة:<br />
<br />
<br />
bile <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Page 14
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
تأثير الغلوكاغون في استقلاب البروتين<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
Effect of glucagon on protein metabolism<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Catabolic <br />
<br />
Urea <br />
<br />
تأثیر<br />
تركیز غلوكوز الدم:<br />
تنظيم إفراز الغلوكاغون:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
تأثیر ارتفاع تركیز بعض الحموض الأمینیة<br />
<br />
<br />
<br />
أي أن الحموض الأمینیة تحرض إفرازه، وھو يحرض تحويلھا إلى سكر.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Page 15<br />
(١<br />
(٢
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
٣)تأثیر<br />
التمارين الشاقة (المنھكة)<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
<br />
الإنتانات<br />
(الأخماج)<br />
و الكروب الأخرى Stress<br />
:تحرض على إفرازه.<br />
(<strong>٤</strong><br />
يتثبط إفراز الغلوكاغون نتیجة لتأثیر الأنسولین و السوماتوستاتین وارتفاع<br />
تركیز الحموض الشحمیة و ارتفاع تركیز الحموض الكیتونیة.<br />
(٥<br />
Gutyon P.971 : Exercise Stimulates Glucagon Secretion.<br />
In exhaustive exercise, the blood concentration of glucagon often<br />
increases fourfold to fivefold. What causes this is not understood,<br />
because the blood glucose concentration does not necessarily fall. One<br />
of the factors that might increase glucagon secretion in exercise is<br />
*increased circulating amino acids. Other factors, such as *badrenergic<br />
stimulation of the islets of Langerhans, may also play a<br />
<br />
role.<br />
السوماتوستاتين<br />
Somatostatin<br />
<br />
<br />
Delta cells <br />
**small polypeptide**14<br />
3Half-life<br />
<br />
السوماتوستاتین يفرز من مصدرين:<br />
Hypothalamus <br />
Growth Hormone <br />
الخلايا دلتا في جزر لانغرھانس.<br />
٢_الوطاء.<br />
_١<br />
<br />
<br />
<br />
Page 16
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
<br />
<br />
GH<br />
<br />
< <br />
Somatostatin (also known as Growth Hormone-Inhibiting Hormone (GHIH) or Somatotropin Release-<br />
Inhibiting Factor (SRIF)) is a peptide hormone that regulates the endocrine system and affects<br />
neurotransmission and cell proliferation via interaction with G-protein-coupled somatostatin receptors and<br />
inhibition of the release of numerous secondary hormones.<br />
Somatostatin has two active forms produced by alternative cleavage of a single preproprotein: one of 14<br />
Secretion (Digestive system+ the brain )<br />
amino acids, the other of 28 amino acids. http://en.wikipedia.org/wiki/Somatostatin<br />
Somatostatin is secreted in several locations in the digestive system (Stomach, intestine, and Delta cells<br />
of pancreas)<br />
Brain:<br />
Somatostatin is produced by neuroendocrine neurons of the periventricular nucleus of the<br />
hypothalamus.>>>>>>>> http://en.wikipedia.org/wiki/Somatostatin<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
تأثيرات السوماتوستاتين :Effect of Somatostatin<br />
<br />
bileduodenum stomach <br />
<br />
<br />
من كل التأثیرات السابقة نستنتج أن ھذا الھرمون يمنع النفاذ السريع للغذيات مما يجعلھا<br />
متاحة للأنسجة لفترة زمنیة أطول (إي أنه يطیل فترة الاستفادة من الغذيات).<br />
تنظيم إفرازه: <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
‣<br />
‣<br />
‣<br />
‣<br />
Page 17
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
________________________________________________________________________<br />
متعدد الببتيد البنكرياسي (المعثكلي)<br />
Pancreatic Polypeptide<br />
36F<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Chief cells <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
تنظيم إفرازه:<br />
يتحر ّ ض ب <br />
يتثبط ب<br />
وھذان الشكلان<br />
التوضیحی ّان يلخّصان<br />
بعضا ً مما تحدّثنا عنه<br />
بخصوص الأنسولین و<br />
الغلوكاغون.<br />
<br />
<br />
http://www.pharmacology<br />
2000.com/Diabetes<br />
Page 18
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
الوظيفة التوالدية عند الذكور<br />
Reproductive Function of The Male<br />
التشريح الوظيفي للجهاز التوالدي الذكري:<br />
<br />
Testes<br />
<br />
Epididymis a<br />
Vas deferens b<br />
Urethra c<br />
Seminal vesseclesprostate<br />
<br />
<br />
<br />
:testes<br />
الخصیة Testis<br />
وجمعھا<br />
<br />
<br />
Endocrine Gland<br />
<br />
Exocrine gland<br />
<br />
<br />
seminiferous tubules <br />
Interstitial Tissue<br />
<br />
<br />
Page 19
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
النبیبات المنوي ّة seminiferous tubules<br />
80%<br />
<br />
<br />
-<br />
<br />
<br />
900<br />
<br />
<br />
<br />
stratified Epithelium<br />
<br />
Germinal Epithelial cells <br />
Spermatogonia <br />
<br />
<br />
Lumina <br />
<br />
<br />
sertoli cells<br />
<br />
<br />
<br />
testicular barrier<br />
<br />
o<br />
o<br />
<br />
<br />
o<br />
o<br />
Page 20
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
Basal Lamina o<br />
MyofibroblastCollagen<br />
<br />
<br />
_________________________________________________<br />
Interstitial Tissue<br />
<br />
fenestrated<br />
<br />
Leydigcells <br />
spermatogenesis <br />
<br />
<br />
<br />
وظائف خلايا سیرتولي :Functions of sertoli cells<br />
spermatogonia<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
ABP = Androgen Binding Protein <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Page 21
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
<br />
__<br />
<br />
<br />
Inhibin <br />
SH F <br />
Anterior Pituitary.<br />
negative feedback<br />
<br />
(AMH= Anti-Müllerian Hormone)<br />
<br />
Androgen-binding protein (ABP) is a glycoprotein (beta-globulin) produced by the Sertoli cells in the<br />
seminiferous tubules of the testis that binds specifically to testosterone (T), dihydrotestosterone (DHT),<br />
and 17-beta-estradiol. By binding to T and DHT these hormones are made less lipophilic and become<br />
concentrated within the luminal fluid of the seminiferous tubules. The higher levels of these hormones<br />
enable spermatogenesis in the seminiferous tubules and sperm maturation in the epididymis. ABP’s<br />
production is regulated under influence of FSH on Sertoli cell, enhanced by insulin, retinol, and<br />
testosterone. ABP may also be secreted in other organs, for instance mice produce a salivary ABP.<br />
http://en.wikipedia.org/wiki/Androgen-binding_protein<br />
Sertoli cells secrete the following substances:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
anti-Müllerian hormone (AMH) - secreted during the early stages of fetal life.<br />
inhibin and activins - secreted after puberty, and work together to regulate FSH secretion<br />
androgen binding protein - (also called testosterone binding globulin) increases testosterone<br />
concentration in the seminiferous tubules to stimulate spermiogenesis<br />
estradiol - aromatase from Sertoli cells convert testosterone to 17 beta estradiol to direct<br />
spermatogenesis<br />
glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF) - has been demonstrated to function in<br />
promoting undifferentiating spermatogonia, which ensures stem cell self-renewal during the<br />
perinatal period.<br />
the Ets related molecule (ERM transcription factor) - needed for maintenance of the<br />
spermatogonial stem cell in the adult testis.<br />
http://en.wikipedia.org/wiki/Sertoli_cell<br />
Page 22
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
البربخ<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
Epididymis<br />
<br />
TailBodyhead <br />
Non-Motile <br />
<br />
<br />
<br />
وبشكل عام فإنّ ظھارة البربخ وخلايا سیرتولي تفرز بمجموعھا سائلاً يمد النطف<br />
بالغذيات اللازمة لاستدامتھا<br />
Maturation <br />
<br />
(Guyton P.999:After ejaculation, the sperm become motile, and they also become capable of fertilizing the<br />
ovum, aprocess called maturation.)<br />
<br />
<br />
Seminal Vesicles <br />
Page 23
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الأسهر (القناة الناقلة)<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
:Vas Deferens<br />
spermatic Cord <br />
Seminal Vesicles <br />
..Ejaculatory Duct<br />
الحويصلان المنويان .Seminal(spermative) Vesicles<br />
<br />
<br />
<br />
C <br />
PG Fibrinogen <br />
<br />
Fertilization <br />
<br />
UterusPeristaltic Contraction<br />
OvaryFallopian Tubes <br />
a<br />
b<br />
*<br />
(البروستات): Prostate<br />
Page 24<br />
الموثة<br />
<br />
999 <br />
a thin, milky fluid that contains calcium, citrate ion, phosphate ion, a clotting enzyme, and<br />
aprofibrinolysin.<br />
A citrate can refer either to the conjugate base of citric acid,<br />
3−<br />
(C 3 H 5 O(COO) 3 ), or to the esters<br />
of citric acid. An example of the<br />
former, a salt is trisodium citrate; an ester is triethyl citrate.<br />
*<br />
Citric acid is a weak organic acid, and it is a natural preservative<br />
and is also used to add an acidic, or sour, taste to foods and soft<br />
drinks. In biochemistry, it is important as an intermediate in the<br />
citric acid cycle and therefore occurs in the metabolism of virtually<br />
all living things. It can also be used as an environmentally benign<br />
cleaning agent.<br />
/http://en.wikipedia.org<br />
<br />
Ca ++ <br />
<br />
citrate<br />
Citric acid<br />
Zn ++ <br />
<br />
<br />
<br />
.<strong>٤</strong>
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
<br />
Clotting Enzyme <br />
profibrinolysin<br />
(Spermine)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Spermine(C 10 H 26 N 4 ) is a polyamine involved in cellular metabolism found in all<br />
eukaryotic cells. Formed from spermidine, it is found in a wide variety of organisms<br />
and tissues and is an essential growth factor in some bacteria. It is found as a<br />
polycation at physiological pH. Spermine is associated with nucleic acids and is<br />
thought to stabilize helical structure, particularly in viruses.<br />
<br />
Crystals of spermine phosphate were first described in 1678, in human semen,<br />
by Anton van Leeuwenhoek. The name spermin was first used by the German<br />
chemists Ladenburg and Abel in 1888 and the correct structure of spermine was not<br />
finally established until 1926, simultaneously in England (by Dudley, Rosenheim, and<br />
Starling) [3] and Germany (by Wrede. et al.)<br />
Basic amines such as putrescine, spermine, spermidine and cadaverine are<br />
responsible for the smell and flavor of semen. These alkaline bases counteract the<br />
acidic environment of the vaginal canal, and protect DNA inside the sperm from<br />
acidic denaturation.<br />
<br />
<br />
Phosphatase Acid<br />
Prostate cancer<br />
Spermine Phosphorylcholine <br />
phosphate<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Page 25
ص*<br />
ص*<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
(٣)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
الغدد البصلية الإحليلية الإحليلية (غدتا كوبر)gland Bulbourethral<br />
cooper )<br />
(gland<br />
<br />
__<br />
cm <br />
Spongy Urethra<br />
<br />
<br />
_____________________________________________________<br />
تصحیح أخطاء المحاضرة الأولى للدكتور صیاح قطان:<br />
بعد التأكد من الدكتور ثبت أن الخلایا C<br />
مسؤولة فقط عن صنع الكالسیتونین و أما أماكن ذكرها الأخرى<br />
(فیما یتعلق<br />
*<br />
بتصنیع الهرمون الدرقي و غیره)<br />
فالمقصود هنا الخلایا الجریبیة.<br />
T3+T4<br />
< --<br />
(T3+ )<br />
:<br />
٥ السطر قبل الأخیر بدلاً من<br />
، الصواب: Atherosclerosisِ<br />
:١١ الخطأ Athelosclerosis<br />
Page 26
ص*<br />
ص*<br />
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
في التأثیر على المناسل عند الإناث:<br />
اضطراب الدورة الطمثیة<br />
تقدیم أو تأخیر أو غزارة أو انعدام<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
(<br />
)<br />
:١<strong>٤</strong><br />
١٥: السطر الممحي في أسفل الصفحة:<br />
“that control muscle tone. The tremor is an important means for assessing the<br />
degree of thyroid hormone effect on the central nervous system<br />
_____________________________________________________<br />
حالة سريرية (١):<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
T4 <br />
<br />
T4 <br />
TSH <br />
TBG <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
_________________________________________________<br />
<br />
Page 27
(٣)<br />
RBCs<br />
الفیزیولوجیا<br />
حالة سريرية<br />
الدكتور صیّاح قطان<br />
:(٢)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
12 53.1 T4 <br />
5 0.3mU/L85 mU/LTSH <br />
TBG <br />
<br />
T4 <br />
TSH <br />
TBG (Thyroid Binding Globulin ) <br />
<br />
<br />
___________________________________________________<br />
<br />
<br />
<br />
Page 28
![الاختناق Asphyxia.ppt [Compatibility Mode]](https://img.yumpu.com/22145682/1/190x146/-asphyxiappt-compatibility-mode.jpg?quality=85)
Change language