排泄(耆康會王華湘夫人老人宿舍) - 香港老年學會
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香 港 老 年 學 會<br />
優 質 院 舍 服 務 研 討 會<br />
排 泄 處 理<br />
香 港 耆 康 老 人 福 利 會<br />
王 華 湘 夫 人 老 人 宿 舍<br />
鍾 美 玉 院 長<br />
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排 泄 處 理<br />
• 何 謂 三 得 ?<br />
• 俗 語 有 云 ..「 食 得 、 瞓 得 、 疴 得 」<br />
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長 者 常 見 之 排 泄 問 題 — 便 秘<br />
• 何 謂 便 秘<br />
• 大 便 時 有 困 難<br />
• 大 便 質 地 太 硬<br />
• 大 便 量 少<br />
• 大 便 習 慣 有 別 於 以 前<br />
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便 秘 成 因<br />
– 少 喝 開 水 , 引 致 水 分 不 足<br />
– 纖 維 素 不 足 , 引 致 消 化 困 難<br />
– 缺 少 運 動<br />
– 食 物 過 硬 , 難 以 消 化<br />
– 藥 物 影 響<br />
– 睡 眠 不 足 , 身 體 過 分 疲 勞 , 也 能 今 胃 腸 肌 肉 緊 張 。<br />
– 生 活 壓 力 , 緊 張 繁 忙 , 削 減 胃 腸 功 能 , 引 致 大 腸 肌 肉<br />
緊 張 。<br />
– 大 腸 、 內 分 秘 、 神 經 線 等 病<br />
– 懷 孕<br />
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每 日 排 便 紀 錄 表<br />
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進 食 及 排 出 紀 錄 表<br />
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長 者 常 見 之 排 泄 問 題 — 失 禁<br />
• 何 謂 失 禁<br />
• 不 能 用 自 己 的 意 志 來 主 動 控 制 大 小 便 , 而<br />
不 正 常 地 排 出 體 外<br />
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失 禁 成 因<br />
• 由 於 骨 盤 底 肌 肉 鬆 弛 , 控 制 能 力 減 弱 , 當<br />
腹 壓 突 然 增 加 時 , 如 咳 嗽 、 噴 嚏 、 大 笑 、<br />
體 位 突 然 改 變 或 提 舉 重 物 時 便 有 失 禁 情 況<br />
出 現<br />
• 控 制 排 尿 的 神 經 系 統 受 到 疾 病 影 響 , 如 中<br />
風 、 老 年 痴 呆 症 、 泌 尿 神 經 疾 病 等<br />
• 其 他 原 因 .. 如 環 境 因 素 、 心 理 因 素 、 服 用<br />
某 些 藥 物 等<br />
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小 便 失 禁 類 別<br />
• 受 壓 性 失 禁 / 壓 迫 性 失 禁<br />
~ 在 咳 嗽 、 打 噴 嚏 、 做 運 動 或 拿 起 重 物 時 不 自 主 地 漏 出 尿 液<br />
• 急 切 性 失 禁<br />
~ 在 有 強 烈 排 尿 感 覺 時 不 自 主 地 排 尿<br />
• 滿 溢 性 失 禁 / 溢 流 性 失 禁<br />
~ 在 没 有 感 到 要 去 洗 手 間 的 情 況 下 , 尿 液 小 量 地 排 出<br />
• 反 射 性 失 禁<br />
~ 在 未 有 尿 意 前 , 小 便 突 然 滲 出 及 開 始 排 尿<br />
• 功 能 性 失 禁<br />
~ 因 身 體 傷 殘 或 外 來 環 境 影 響 而 導 致 患 者 未 能 獨 立 如 厠<br />
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院 方 處 理 方 法<br />
• 評 估 出 現 排 泄 問 題 的 原 因<br />
• 為 有 需 要 院 友 訂 下 護 理 計 劃<br />
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更 換 尿 片 紀 錄 表<br />
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如 厠 訓 練 紀 錄 表<br />
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如 厠 訓 練 服 務 目 標<br />
• 將 失 禁 情 況 減 至 最 少<br />
• 減 少 使 用 尿 片 院 友 的 人 數<br />
• 保 持 定 時 排 便 的 習 慣<br />
• 提 升 個 人 衞 生 及 尊 嚴<br />
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院 方 處 理 方 法<br />
• 給 予 院 友 心 理 上 支 持<br />
• 為 職 員 提 供 培 訓<br />
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分 享<br />
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總 結<br />
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