directory of healthcare providers 2012 - Universal American Medicare

Hospitales contratados
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Los hospitales listados en este directorio están contratados para prestar servicios a pacientes
hospitalizados y ambulatorios. Su Médico de Atención Primaria (PCP) deberá coordinar y disponer
todos los cuidados hospitalarios o especializados y obtener la autorización previa, si es necesaria.
Remítase a su Evidencia de Cobertura para ver las limitaciones que aplican a su cobertura
hospitalaria.
Cómo acceder a servicios por fuera del área de servicios del
Plan
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Usted puede acceder a servicios electivos, por fuera de su área de servicios del plan, con cualquier
proveedor que participe en Today’s Options PFFS en cualquier mercado y sólo será responsable
del pago de los gastos de bolsillo dentro de la red por servicios prestados por dichos proveedores.
Por favor llame a Servicios para Afiliados, quienes podrán ayudarle a ubicar un proveedor que
participe en Today’s Options PFFS.
Servicios de emergencia
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Usted cuenta con muchas opciones para decidir el lugar donde puede recibir atención médica tales
como consultorios de Médicos de Atención Primaria, centros de consulta urgente y salas de
emergencias en hospitales. Si no está seguro del lugar donde puede obtener la atención médica que
necesita, le recomendamos que se ponga en contacto con su Médico de Atención Primaria. Su
médico está familiarizado con su historial médico y puede ayudar a manejar su atención médica.
Con Today’s Options PFFS usted siempre está cubierto en emergencias. Los servicios de
emergencias médicas son prestados por médicos y proveedores de cuidados de salud calificados, y
se requieren para evaluar o estabilizar una condición médica de emergencia. Una condición
médica de emergencia generalmente se refiere a una lesión o enfermedad que ocurre
abruptamente e incluye síntomas agudos de gravedad suficiente, incluyendo dolor grave. Las
condiciones médicas de emergencia son aquellas en las cuales la enfermedad o lesión puede, sin la
atención médica inmediata, llevar a:
riesgo grave para su salud;
daño grave a una función corporal; o
alteración grave de cualquier órgano o parte
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