landeskrankenhaus feldkirch jahresbericht 2011 nephrologie und ...

LANDESKRANKENHAUS FELDKIRCHJAHRESBERICHT 2011NEPHROLOGIE UND DIALYSELeiter:Sekretariat:Website:Prim. Univ.-Doz. Dr. Karl LhottaGudrun Pfisterhttp://www.lkhf.at/nephrologiePERSONALBESETZUNG ZUM 01.01.2012 FachärztInnen:OA Dr. E. WößOA Dr. M. MündleOA Dr. E. MeusburgerOÄ Dr. H. Sprenger-MährOA Dr. Ch. MayrFA Dr. F. Knoll AssistenzärztInnen:Ass.-Arzt Dr. F. SchmidAss.-Arzt Dr. Th. Winder TurnusärztInn: 1 Abteilungsschwester Dialyse: Dialysestation: Bettenstation:Petra LinsRita KühneAnnelies SchieferBERICHTStatementPrim. Univ.-Doz. Dr. Karl Lhotta: „Mit einem engagierten Team die Versorgung von PatientInnenmit Nierenerkrankungen zu gestalten und die verschiedenen Möglichkeiten derNierenersatztherapie innovativ zu organisieren ist eine schöne und spannende Aufgabe.“Schwerpunkte der VersorgungErstmals seit Beginn der Nierenersatztherapie in Vorarlberg hat die Zahl der PatientInnenmit Nierenersatztherapie abgenommen. Dies ist Ausdruck der verbesserten Früherkennung

und Behandlung von PatientInnen mit chronischer Nierenschädigung. Erfreulich ist auch,dass von den Vorarlberger PatientInnen mit Nierenversagen 54% ein Nierentransplantathaben und nur 46% eine Dialysebehandlung benötigen. Von den neuen PatientInnen konntenwieder ein Drittel mit Peritonealdialyse behandelt werden. Ganz zentral ist dabei für unsereAbteilung die freie Entscheidung des/der PatientInnen für ein Therapieverfahren. DasProjekt „mobile Dialyse“ hat sich fest in der Versorgung etabliert.Weitere EntwicklungenDie Zunahme von PatientInnen mit akutem dialysepflichtigem Nierenversagen ist ungebrochen.Hier wird in Zukunft ein Behandlungsschwerpunkt liegen.Die Abteilung hat eine zentrale Stellung in der Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungenmit Nierenbeteiligung. Neue diagnostische Möglichkeiten und Therapieverfahrenwurden rasch etabliert. Die Modernisierung der Dialysestation mit neuen Geräten wurdebegonnen und wird im nächsten Jahr abgeschlossen werden.STATISTIKENBettenstation19 Betten, 1001 Aufnahmen, Auslastung 91%Personalstand per 31.12.2011Dialysestation und Nephrologische Ambulanz: 26Stockdienst: 6Nephrologische Bettenstation: 16Stockdienst 1Sekretariat für Nephrologie und Dialyse: 2Dialysestation:Hämodialyse chronisch 9194akut 441Hämofiltration chronisch 38Hämodiafiltration online chronisch 3457Plasmapherese 18

Lipidapherese 11Immunadsorption 10Peritonealdialyse Behandlungstage gesamtambulant 847stationär 495Mobile Peritonealdialysetage gesamt 1342Ambulanz:Nephrologie-Ambulanz 546724-Std. Langzeit-Blutdruckmessung 187Oberbauchsonographien 899Echokardiographien 136Farbdoppler-/Duplex-Sonographien 73Nierenbiopsien 35MitarbeiterInnenzahl:7 FachärztInnen für Nephrologie, 2 AssistenzärztInnen, 1 Turnusarzt/-ärztinPatientInnenzahlen per 31.12.2011Chronische NierenersatztherapieVorarlberg 31.12.2011Gesamtpatientenzahl 417224763087Transplantation 54%Zentrumsdialyse Intramural 21 %Zentrumsdialyse Extramural 18%Peritonealdialyse 7%

Nierentransplantationbis 31.12.201125020015010050075 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07 09 11TPL/JahrPat.mit funkt.TPLPatientenzahlen Vorarlberg450400350300250200150100500Zentrumsdialyse Peritonealdialyse Transplantation Gesamt75 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

C. WRITTEN SUBMISSIONS TO A COURT, INCLUDING BRIEFS,MEMORANDA, AFFIDAVITS AND DECLARATIONS.19. Written briefs or memoranda of points of authorities should notrely on facts that are not properly part of the record. A litigant may, however,present historical, economic or sociological data if such data appear in or arederived from generally available sources but only if these would be subject tojudicial notice and if sufficient backup data and its sources are presentedcontemporaneously.20. Neither written submissions nor oral presentations shoulddisparage the intelligence, ethics, morals, integrity or personal behavior ofone's adversaries, unless such things are directly and necessarily in issue.D. COMMUNICATION WITH ADVERSARIES.21. Counsel should at all times be civil and courteous incommunicating with adversaries, whether in writing or orally.22. Letters should not be written to ascribe to one's adversary aposition he or she has not taken or to create "a record" of events that have notoccurred.23. Letters intended only to make a record should be used sparinglyand only when thought to be necessary under all the circumstances.24. Unless specifically permitted or invited by the court, lettersbetween counsel should not be sent to judges.25. A lawyer should adhere strictly to all express promises to andagreements with opposing counsel, whether oral or in writing, and shouldadhere in good faith to all agreements implied by the circumstances or by localcustom.26. During the course of representing a client, a lawyer should notcommunicate on the subject of the representation with a party known to berepresented by a lawyer in that matter without the prior consent of the lawyerrepresenting such other party unless authorized by law to do so.E. DEPOSITIONS.27. Depositions should be taken only when actually needed toascertain facts or information or to perpetuate testimony. They should never beused as a means of harassment or to generate expense.28. In scheduling depositions, reasonable consideration should begiven to accommodating schedules of opposing counsel and of the deponent,where it is possible to do so without prejudicing the client's rights.29. In scheduling depositions upon oral examination, a lawyer shouldallow enough time to permit the conclusion of the deposition, includingexamination by all parties, without adjournment.30. When a deposition is noticed by another party in the reasonablynear future, counsel should ordinarily not notice another deposition for anearlier date without the agreement of opposing counsel.

9. E. Zitt, K. Eller, J.M. Huber, A.H. Kirsch, A- Tagwerker, G. Mayer, A.R. Rosenkranz.“The selective mineralocorticoid receptor antagonist eplerenone is protective in mild anti-GBM glomerulonephritis.”Int J Clin Exp Pathol 2011;4(6):606-61510. E. Zitt, A.H. Kirsch, M. Haueis, A. Strasak, U. Neyer, G. Mayer, A.R.Rosenkranz„Der PTH (1-84)/non-PTH (1-84) Quotient ist ein Risikofaktor für kardiovaskuläre Ereignissebei Hämodialysepatienten.“Nieren- und Hochdruckkrankheiten 2011,40(8), 337-34711. F. Knoll, G. Sturm, C. Lamina, E. Zitt, F. Lins, O. Freistätter, F. Kronenberg, K. Lhotta,U. Neyer. „Coumarines and survival in incident dialysis patients.“Nephrol Dial Transplant 2011, Jul 18. [Epub ahead of print]12. G. Sturm, C. Lamina, E. Zitt, K. Lhotta, F. Haider, U. Neyer, F. Kronenberg.„Association of HbA 1c values with mortality and cardiovascular events in patients withdiabetes mellitus initiating dialysis treatment.“Results from the INVOR Study and review of the literature. PLoS One 2011;6(5):e2009313. G. Gouya, G. Sturm, C. Lamina, E. Zitt, O. Freistätter, J. Struck, M. Wolzt, F. Knoll, F.Lins, K. Lhotta, U. Neyer, F. Kronenberg.“The combination of high adrenomedullin and A-type natriuretic peptide is independentlyassociated with mortality in an incident dialysis cohort.”Plos One 2011; 6 (3):e1780314. E. Zitt, A.H. Kirsch, M. Haueis, A. Strasak, U. Neyer, G. Mayer, A.R. Rosenkranz“The PTH (1-84)/non-PTH (1-84) Ratio Is a Risk Factor for Cardiovascular Events In HemodialysisPatient.“Clin Nephrol 2011; 75 (4): 309-31815. E. Zitt, Ch. Jäger, A.R. Rosenkranz, M. Eigner, K. Kodras, J. Kovarik, H. Graf, F. Pétavy,S. Horn, B. Watschinger.“Effective use of cinacalcet for the treatment of secondary hyperparathyroidism in Austriandialysis patients – Results of the Austrian cohort of the ECHO study.”Wien Klin Wochenschr. 2011 Jan; 123 (1-2):45-5216. E. Zitt, M. Rix, P. Ureña Torres, D. Fouque, S. H. Jacobson, F. Pétavy, B. Dehmel, M.Ryba. “Effectiveness of cinacalcet in patients with recurrent/persistent secondary hyperparathyroidismfollowing parathyroidectomy: Results of the ECHO-study.Nephrol. Dial Transplant. 2011 Jun;26(6):1956-61.

BuchartikelEmanuel Zitt and Ulrich Neyer, Management of Secondary Hyperparathyroidism in HemodialysisPatients, Progress in Hemodialysis - from Emergent Biotechnology to Clinical Practice,ISBN 978-953-307-377-4, 2011, edited by Prof. Angelo CarpiPreiseDr. Emanuel Zitt erhielt für die Arbeit “Effect of Cinacalcet on Renal Electrolyte Handling andSystemic Arterial Blood Pressure in Renal Transplant Patients” den Hans Krister Stummvoll-Preis der Österreichischen Gesellschaft für Nephrologie.