Aetna Medicare Rx® Plan (PDP)

IntroducciónEste folleto ofrece una lista de las farmacias que pertenecen a la red del plan Aetna Medicare Rx. Paraobtener una descripción completa de su cobertura de farmacia, incluyendo como obtener susmedicamentos bajo receta, por favor revise la Evidencia de Cobertura y el listado de medicamentos delplan de farmacia de Aetna Medicare Rx. Si tiene preguntas adicionales, por favor llame a Servicios alMiembro al 1-877-238-6211, entre 8 a.m. y 8 p.m., los 7 días de la semana. Los usuarios TTY/TDDpueden llamar al 1-888-760-4748. También puede visitar el sitio de Internet www.aetnamedicare.com.Las farmacias de esta lista se conocen como "farmacias que pertenecen a la red" porque tenemos uncontrato con ellos para proporcionar medicamentos bajo receta a los miembros del plan. Una farmaciaque pertenece a la red es una farmacia donde los beneficiarios obtienen los medicamentos bajo recetaprovistos por el plan Aetna Medicare Rx. En la mayoría de casos, sus medicamentos son cubiertos por elplan Aetna Medicare Rx sólo si los obtiene en una farmacia que pertenece a la red o a través de nuestroservicio de entrega de medicamentos a domicilio. Si va a una, no es necesario que continúe yendo a lamisma farmacia para obtener sus medicamentos. Puede ir a cualquiera de nuestras farmacias quepertenece a la red. También le entregaremos medicamentos bajo receta en las farmacias que nopertenecen a la red bajo las circunstancias descritas en su Evidencia de Cobertura.Para los planes individuales de Aetna Medicare Rx mostrados en el cuadro de abajo (no aplica alos planes de grupo del empleador): Las farmacias preferidas son las farmacias que pertenecen anuestra red con las que nuestro plan ha negociado una participación de costos más baja en la compra demedicamentos bajo receta para los miembros del plan en comparación a otras farmacias que pertenecena la red. Sin embargo, aún tendrá acceso a precios más bajos por los medicamentos en las demásfarmacias que pertenecen a la red que en las farmacias que no pertenecen a la red. Puede ir a cualquierade estas farmacias que pertenecen a la red para recibir sus medicamentos bajo receta cubiertos. Si ustedes miembro de un plan individual de farmacia de Aetna Medicare Rx, consulte el cuadro de abajo parainformarse sobre el beneficio de farmacia preferido.Farmacia Preferida Estados Aplicables Beneficio de Farmacia PreferidaCVSPara los miembros deAetna CVS/plan defarmacia (PDP)AL, AZ, CA, CT, DC, DE, FL, GA,HI, IA, IL, IN, KS, KY, LA, MA,MD, ME, MI, MN, MO, MS, MT,NC, ND, NE, NH, NJ, NM, NV,NY, OH, OK, PA, RI, SC, SD, TN,TX, VA, VT, WI, WV, WYCosto compartido reducido para losmedicamentos de los niveles 1 a 3cuando se compran en una farmaciaCVS¿Cómo puede obtener un suministro de medicamentos de largo plazo?Muchos medicamentos que toma habitualmente para las condiciones médicas crónicas o de largo plazoestán disponibles en suministros de largo plazo (hasta 90 días). Se conocen como los medicamentos de"entrega a domicilio" del listado de medicamentos de nuestro plan. Cuando usted recibe un suministrode largo plazo de estos medicamentos, su costo compartido puede ser menor. Nuestro plan ofrece dosformas de obtener un suministro de largo plazo de medicamentos de entrega a domicilio:1. Toda farmacia de venta y de cadenas que pertenecen a nuestra red pueden entregar unmedicamento bajo receta en suministros de largo plazo de medicamentos de entrega a domicilio.IVS5810_D_PE_MM_10746 CMS Approved 07/22/2011