Today's Options PFFS Provider Directory - Universal American ...

Hospitales contratados.....................................................................................................................Los hospitales listados en este directorio están contratados para brindar servicios hospitalarios apacientes hospitalizados y ambulatorios. Su médico de atención primaria (PCP) deberá coordinar yprogramar cualquier atención hospitalaria o de especialidad que sea necesaria y deberá obtener laautorización previa, si es necesario. Consulte las limitaciones que aplican a la coberturahospitalaria en su Evidencia de Cobertura.Acceso a servicios fuera del área de servicio del plan.....................................................................................................................Podrá acceder a servicios opcionales fuera del área de servicio de su Plan, desde cualquierproveedor de Today’s Options PFFS participante, en cualquier mercado, y solamente deberá pagarlos costos de bolsillo de la red para los servicios que suministren estos proveedores. Llame aServicios a los Miembros para solicitar asistencia para localizar a un proveedor participante deToday’s Options PFFS.Servicios en la sala de emergencias.....................................................................................................................Usted tiene muchas opciones cuando decide dónde procurar su atención médica, como elconsultorio de su médico de atención primaria, los centros de urgencias y las salas de emergenciasde los hospitales. Lo instamos a contactarse con su médico de atención primaria si no está segurosobre dónde obtener la atención médica que usted necesita. Él o ella están familiarizados con suhistoria clínica y pueden ayudarlo a administrar su atención médica.Con Today’s Options PFFS, usted siempre estará cubierto en caso de emergencias. Los servicios desalud de emergencia son brindados por médicos y proveedores de salud calificados, y sonnecesarios para evaluar o estabilizar una afección médica de emergencia. Una afección médica deemergencia generalmente se refiere a una lesión o enfermedad que sucede repentinamente eincluye síntomas agudos de suficiente intensidad, incluido dolor intenso. Las afecciones médicasde emergencia son aquellas que le hacen pensar a una persona con sentido común que, sinatención médica inmediata, la enfermedad o lesión podría generar: Un riesgo grave para su salud Un deterioro grave de una función corporal Un mal funcionamiento grave de cualquier órgano o parte del cuerpoEstos son algunos ejemplos de afecciones médicas de emergencia: Pérdida del conocimiento Dolor intenso e incontrolable Falta de aliento grave que le impida hablar Un accidente que involucre una lesión en la cabeza o una posible fractura de huesosxviii