JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ

JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍFORMULÁŘFYZICKÁ OSOBAČÁST A - PODNIKATEL01 Podnikatelpodací razítkoa) titul b) jménoc) příjmeníd) titul1)e) pohlaví f) rodné příjmení g) všechna dřívější příjmení*)žena / mužh) rodinný stav i) místo narození j) okresk) stát l) státní občanství m) datum narození n) rodné čísloo) identifikační číslo p) obchodní firma (jen u osob zapsaných do obchodního rejstříku)02 Bydlištěa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obceg) okresf) část obceh) stát03 Místo podnikánía) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obceg) okresf) část obceh) stát04 Pobyt na území ČR (pro zahraniční osoby) 2)a) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okresh) povolený pobyt do05 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 1.b) datum vzniku živnostenského oprávněníc) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 3)06 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) název provozovny i) umístění provozovnyj) datum zahájení provozování živnostiv provozovněk) provozovna podléhající kolaudaciANO / NE *)l) předměty podnikání provozované v provozovnědle poř. čísla / u živnosti volné číslo oboru07 Odpovědný zástupcea) titul b) jméno c) příjmení d) titule) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné čísloi) místo narození j) okres k) stát08 Bydliště odpovědného zástupcea) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČ1)l) pohlaví*)žena / muže) název obceg) okresf) část obceh) stát1)2)vyplní cizí státní příslušník, který nemá přiděleno rodné číslovyplní pouze osoba, která má povolený pobytMPO FO – vzor č. 03 (072008)3)1vyplní se, pokud FO zamýšlí provozovat živnost na dobu určitou*)nehodící se škrtněte

09 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby)a) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres10 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce11 Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání(pořadové číslo předmětu podnikání)ČÁST B - DAŇOVÁ REGISTRACE-přihlašuji se ve smyslu § 33 zákona o správě daní a poplatků k registraci u FÚ va) k dani z příjmů fyzických osobc) k dani z nemovitosti ode dneb) k dani z přidané hodnoty (přílohou je přihláška k DPH)d) k dani silniční ode dnee) k dani z příjmů jako plátci:1) daně z příjmů ze závislé činnosti a funkčních požitků ode dne2) daně z příjmů vybírané srážkou podle zvláštní sazby daně ode dne3) zajišťující daň z příjmů ode dnef) zastupování v daňových záležitostech: smluvní zástupce (v případě „ANO“ přílohou je plná moc)ANO / NE *)g) čísla účtu u bank, spořitelních a úvěrních družstev, na nichž mám soustředěny prostředky z podnikatelské činnostiÚčet v ČR - číslo účtu / směrový (identifikační) kódměna, ve které je účet veden vlastníkem účtuje daňový subjektANO / NE *)Účet vedený v zahraničí - IBANh) zahraniční daňové identifikační číslo, státČÁST C - OZNÁMENÍ SPRÁVĚ SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍi) právní předchůdce - daňové identifikační čísloCZ- oznamuji ve smyslu zákona č. 582/1991 Sb., následující skutečnosti OSSZ / PSSZ va) datum zahájení samostatné výdělečnéčinnostiČÁST D - OZNÁMENÍ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNĚ- oznamuji ve smyslu zákona o veřejném zdravotním pojištění zahájení výkonu samostatnévýdělečné činnosti zdravotní pojišťovně vb) přihlašuji se k dobrovolné účasti nanemocenském pojištění OSVČ oda) název zdravotní pojišťovny b) druh (kód) ZPc) číslo bankovního účtu / směrový (identifikační) kódd) výše zálohye) datum zahájení samostatné výdělečnéčinnostiČÁST E - OZNÁMENÍ PRACOVNÍHO MÍSTA- oznamuji ve smyslu zákona o zaměstnanostivolné pracovní místo / obsazení volného pracovního místaa) místo výkonu práce b) název profese c) dle KZAM*)ÚP v*)d) vznik / obsazenost ke dnie) pracovně právní vztah na dobuurčitou / neurčitou *)i) požadované vzdělání, praxef) pracovní dobag) počet místh) výše mzdyj) zveřejňovatANO / NE *)k) kontaktní osoba na pracovišti l) poznámky: nabízené výhody, speciální požadavky apod.ČÁST F - VYBERTE PROVÁDĚNÉ ÚKONY V JEDNOTLIVÝCH ČÁSTECHa) pro živnostenský úřad počet příloh b) pro úřad OSSZ / PSSZ počet příloh c) pro zdrav.pojišťovnu počet přílohd) pro finanční úřad počet příloh e) pro Úřad práce počet přílohČÁST G – ADRESA PRO DORUČOVÁNÍa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okresČÁST H – DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJEa) telefon b) faxc) e-mailjméno ohlašovatele / žadatelepříjmení ohlašovatele / žadateleVMPO FO – vzor č. 03 (072008)dne2podpis ohlašovatele / žadatele*)nehodící se škrtněte

JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍFORMULÁŘPRÁVNICKÁ OSOBApodací razítkoČÁST A - PODNIKATEL01 Podnikatela) Obchodní firma / název právnické osoby *)b) právní formac) identifikační číslo02 Sídloa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obceg) okresf) část obceh) stát03 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 1.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1)04 Statutární orgán nebo člen statutárního orgánua) titul b) jménoc) příjmeníd) titule) státní občanstvíf) datum narození g) rodné číslo*)05 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČRa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres h) stát06 Statutární orgán nebo člen statutárního orgánua) titul b) jménoc) příjmeníd) titule) státní občanstvíf) datum narození g) rodné číslo*)07 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČRa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres h) stát08 Odpovědný zástupcea) titul b) jméno c) příjmení d) titule) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo2)i) místo narození j) okres k) stát l) pohlaví*)žena / muž09 Bydliště odpovědného zástupcea) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obceg) okresf) část obceh) stát10 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby)a) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres1) 2)vyplní se, pokud PO zamýšlí provozovat živnost na dobu určitouMPO PO – vzor č. 03 (072008)1vyplní se u cizího státního příslušníka, který nemá přiděleno rodné číslo*)nehodící se škrtněte

11 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce12 Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání(pořadové číslo předmětu podnikání)13 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) název provozovny i) umístění provozovnyj) datum zahájení provozování živnostiv provozovněk) provozovna podléhající kolaudaciANO / NE *)l) předměty podnikání provozované v provozovnědle poř. čísla / u živnosti volné číslo oboruČÁST B - DAŇOVÁ REGISTRACE-přihlašuji se ve smyslu § 33 zákona o správě daní a poplatků k registraci u FÚ va) k dani z příjmů právnických osobc) k dani z nemovitosti ode dneb) k dani z přidané hodnoty (přílohou je přihláška k DPH)d) k dani silniční ode dnee) k dani z příjmů jako plátci:1) daně z příjmů ze závislé činnosti a funkčních požitků ode dne2) daně z příjmů vybírané srážkou podle zvláštní sazby daně ode dne3) zajišťující daň z příjmů ode dnef) zastupování v daňových záležitostech: smluvní zástupce (v případě „ANO“ přílohou je plná moc)ANO / NE *)g) čísla účtu u bank, spořitelních a úvěrních družstev, na nichž mám soustředěny prostředky z podnikatelské činnostiÚčet v ČR - číslo účtu / směrový (identifikační) kódměna, ve které je účet veden vlastníkem účtuje daňový subjektANO / NE *)Účet vedený v zahraničí - IBANh) zahraniční daňové identifikační číslo, státj) obchodní firma / právní formai) právní předchůdce - daňové identifikační čísloCZČÁST C - OZNÁMENÍ PRACOVNÍHO MÍSTA- oznamuji ve smyslu zákona o zaměstnanostivolné pracovní místo / obsazení volného pracovního místaa) místo výkonu práce b) název profese c) dle KZAM*)ÚP v*)d) vznik / obsazenost ke dnie) pracovně právní vztah na dobuurčitou / neurčitou *)i) požadované vzdělání, praxef) pracovní dobag) počet místh) výše mzdyj) zveřejňovatANO / NE *)k) kontaktní osoba na pracovišti l) poznámky: nabízené výhody, speciální požadavky apod.ČÁST D - VYBERTE PROVÁDĚNÉ ÚKONY V JEDNOTLIVÝCH ČÁSTECHa) pro živnostenský úřad počet příloh b) pro finanční úřad počet příloh c) pro Úřad práce počet přílohČÁST E – ADRESA PRO DORUČOVÁNÍa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okresČÁST F – DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJEa) telefon b) faxc) e-mailjméno ohlašovatele / žadatelepříjmení ohlašovatele / žadatelevztah k právnické osoběVdnepodpis ohlašovatele / žadateleMPO PO – vzor č. 03 (072008)2*)nehodící se škrtněte

ZMĚNOVÝ LISTpodací razítkoIdentifikační část podnikatelea) jméno a příjmení / obchodní firma / název *)b) Identifikační číslo / datum*)narozeníc) rodné čísloOznamuji živnostenskému úřadu ve smyslu živnostenského zákona následující skutečnosti:01 Předměty podnikání, kterých se změna týká (u živnosti volné čísla oborů)02 Původní údaj03 Nový údaj (je-li pro uvedení nového údaje samostatná kolonka, uveďte údaj do samostatné kolonky)04 Provozování živnosti přerušeno:od:do:a) pro účely OSSZ / PSSZ: jedná se zároveň o ukončení samostatné výdělečné činnosti 1) ANO / NE *)b) pro účely ZP: jedná se zároveň o ukončení samostatné výdělečné činnosti 1) ANO / NE *)05 Pokračování provozování živnostiod:a) pro účely OSSZ / PSSZ: jedná se zároveň o zahájení samostatné výdělečné činnostib) pro účely ZP: jedná se zároveň o zahájení samostatné výdělečné činnosti1)1)ANO / NE *)ANO / NE *)06 Zrušení živnostenského oprávněníke dni:a) pro účely OSSZ / PSSZ: jedná se zároveň o ukončení samostatné výdělečné činnosti 1) ANO / NE *)b) pro účely ZP: jedná se zároveň o ukončení samostatné výdělečné činnosti 1) ANO / NE *)07 Nová adresa bydliště / povoleného pobytu*)a) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obceg) okresf) část obceh) stát i) datum změny bydliště08 Nová adresa místa podnikání / sídla / umístění organizační složkya) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČ*)e) název obceg) okresf) část obceh) stát1)vyplní pouze fyzická osobaMPO ZL – vzor č. 02 (072008)1*)nehodící se škrtněte

09 Nově ustanovenný*)odpovědný zástupce / vedoucí organizační složky / člen statutárního orgánua) titul b) jménoc) příjmeníd) titule) státní občanství f) rodné příjmeníg) datum narození h) rodné čísloi) místo narození j) okres k) státm) u odpovědného zástupce - datumustanovení do funkce2)l) pohlaví*)žena / muž10 Bydliště odpovědného zástupce / vedoucího organizační složky / člena statutárního orgánua) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČ*)e) název obceg) okresf) část obceh) stát11 Pobyt*)odpovědného zástupce / vedoucího organizační složky / člena statutárního orgánu na území ČRa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okres12 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okres*) i) umístění provozovnyh) provozovna podléhající kolaudaci ANO / NEj) název provozovny*)k) datum zahájení / ukončeníprovozování živnosti v provozovněm) předměty podnikání provozované v provozovně (u živnosti volné číslo oboru)l) datum zrušení provozovny13 Při ukončení činnosti v provozovně uveďte adresu, kde lze vypořádat závazky (§ 14 zák. č. 634/1992 Sb.)14 Doplňující údajea) telefon b) faxc) e-mail15 Prostřednictvím CRM ohlašuji změnu též na:ANO / NE *)a) FÚ vANO / NE *)b) OSSZ / PSSZ vANO / NE *)c) ÚP vANO / NE *)d) ZP v druh (kód) ZPčíslo kolonkyčíslo kolonkyčíslo kolonkyčíslo kolonkypočet příloh 3)počet příloh 3)počet příloh 3)počet příloh 3)jméno ohlašovatele / žadatelepříjmení ohlašovatele / žadatelevztah k právnické osoběVdnepodpis ohlašovatele / žadatele2)3)vyplní se u odpovědného zástupce - cizího státního přislušníka, který nemá přiděleno rodné číslopřílohou se rozumí např. příloha pro FÚ a SSZ, smlouva o vedení účtu, smlouva o sdružení atd.MPO ZL – vzor č. 02 (072008)2*)nehodící se škrtněte

SEZNAM OBORŮ ČINNOSTÍNÁLEŽEJÍCÍ DO ŽIVNOSTI VOLNÉČÍSLO OBORU - NÁZEVpodací razítko1)2)3)4)5)6)7)8)9)Poskytování služeb pro zemědělství, zahradnictví, rybářství, lesnictví a myslivostČinnost odborného lesního hospodářeVyhotovování lesních hospodářských plánů a osnovNakládání s reprodukčním materiálem lesních dřevinChov zvířat a jejich výcvik (s výjimkou živočišné výroby)Úprava nerostů, dobývání rašeliny a bahnaVýroba potravinářských a škrobárenských výrobkůPěstitelské páleníVýroba krmiv, krmných směsí, doplňkových látek a premixů10) Výroba textilií, textilních výrobků, oděvů a oděvních doplňků11) Výroba a opravy obuvi, brašnářského a sedlářského zboží12) Zpracování dřeva, výroba dřevěných, korkových, proutěných a slaměných výrobků13) Výroba vlákniny, papíru a lepenky a zboží z těchto materiálů14) Vydavatelské činnosti, polygrafická výroba, knihařské a kopírovací práce15) Výroba, rozmnožování, distribuce, prodej, pronájem zvukových a zvukově-obrazových záznamů a výroba nenahraných nosičů údajů a záznamů16) Výroba koksu, surového dehtu a jiných pevných paliv17) Výroba chemických látek, vláken a přípravků a kosmetických prostředků18) Výroba hnojiv19) Výroba plastových a pryžových výrobků20) Výroba a zpracování skla21) Výroba stavebních hmot, porcelánových, keramických a sádrových výrobků22) Výroba brusiv a ostatních minerálních nekovových výrobků23) Broušení technického a šperkového kamene24) Výroba a hutní zpracování železa, drahých a neželezných kovů a jejich slitin25) Výroba kovových konstrukcí a kovodělných výrobků26) Umělecko-řemeslné zpracování kovů27) Povrchové úpravy a svařování kovů a dalších materiálů28) Výroba měřicích, zkušebních, navigačních, optických a fotografických přístrojů a zařízeníVýroba elektronických součástek, elektrických zařízení a výroba a opravy elektrických strojů, přístrojů a elektronických zařízení pracujících na malém29)napětí30) Výroba neelektrických zařízení pro domácnost31) Výroba strojů a zařízení32) Výroba motorových a přípojných vozidel a karoserií33) Stavba a výroba plavidelVýroba, vývoj, projektování, zkoušky, instalace, údržba, opravy, modifikace a konstrukční změny letadel, motorů letadel, vrtulí, letadlových částí34)a zařízení a leteckých pozemních zařízení35) Výroba drážních hnacích vozidel a drážních vozidel na dráze tramvajové, trolejbusové a lanové a železničního parku36) Výroba jízdních kol, vozíků pro invalidy a jiných nemotorových dopravních prostředků37) Výroba a opravy čalounických výrobků38) Výroba, opravy a údržba sportovních potřeb, her, hraček a dětských kočárků39) Výroba zdravotnických prostředků40) Výroba a opravy zdrojů ionizujícího zářeníMPO SO – vzor č. 01 (072008)1

Výroba školních a kancelářských potřeb, kromě výrobků z papíru, výroba bižuterie, kartáčnického a konfekčního zboží, deštníků, upomínkových41)předmětů42) Výroba dalších výrobků zpracovatelského průmyslu43) Provozování vodovodů a kanalizací a úprava a rozvod vody44)Nakládání s odpady (vyjma nebezpečných)45) Přípravné a dokončovací stavební práce, specializované stavební činnosti46) Sklenářské práce, rámování a paspartování47) Zprostředkování obchodu a služeb48) Velkoobchod a maloobchod49) Zastavárenská činnost a maloobchod s použitým zbožím50) Údržba motorových vozidel a jejich příslušenství51) Potrubní a pozemní doprava (vyjma železniční a silniční motorové dopravy)52) Skladování, balení zboží, manipulace s nákladem a technické činnosti v dopravě53) Zasilatelství a zastupování v celním řízení54) Provozování poštovních a zahraničních poštovních služeb55) Ubytovací služby56) Poskytování software, poradenství v oblasti informačních technologií, zpracování dat, hostingové a související činnosti a webové portály57) Činnost informačních a zpravodajských kanceláří58) Realitní činnost, správa a údržba nemovitostí59) Pronájem a půjčování věcí movitých60) Poradenská a konzultační činnost, zpracování odborných studií a posudků61) Projektování pozemkových úprav62) Příprava a vypracování technických návrhů, grafické a kresličské práce63) Projektování elektrických zařízení64) Výzkum a vývoj v oblasti přírodních a technických věd nebo společenských věd65) Testování, měření, analýzy a kontroly66) Reklamní činnost, marketing, mediální zastoupení67) Návrhářská, designérská, aranžérská činnost a modeling68) Fotografické služby69) Překladatelská a tlumočnická činnost70) Služby v oblasti administrativní správy a služby organizačně hospodářské povahy71) Provozování cestovní agentury a průvodcovská činnost v oblasti cestovního ruchu72) Mimoškolní výchova a vzdělávání, pořádání kurzů, školení, včetně lektorské činnostiProvozování kulturních, kulturně -vzdělávacích a zábavních zařízení, pořádání kulturních produkcí, zábav, výstav, veletrhů, přehlídek, prodejních73)a odborných akcí74) Provozování tělovýchovných a sportovních zařízení a organizování sportovní činnosti75) Praní pro domácnost, žehlení, opravy a údržba oděvů, bytového textilu a osobního zboží76) Poskytování technických služeb77) Opravy a údržba potřeb pro domácnost, předmětů kulturní povahy, výrobků jemné mechaniky, optických přístrojů a měřidel78) Poskytování služeb osobního charakteru a pro osobní hygienu79) Poskytování služeb pro rodinu a domácnost80) Výroba, obchod a služby jinde nezařazenéjméno ohlašovatele / žadatelepříjmení ohlašovatele / žadatelevztah k právnické osoběVdnepodpis ohlašovatele / žadateleMPO SO – vzor č. 01 (072008)2

ORGANIZAČNÍ SLOŽKApodací razítkoIdentifikační část podnikatelea) jméno a příjmení / obchodní firma / název *)b) Identifikační číslo / datum*)narození01 Označení organizační složkya) označení02 Umístění organizační složkya) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres03 Vedoucí organizační složkya) titul b) jméno c) příjmení d) titule) státní občanství f) datum narození g) rodné číslo04 Bydliště vedoucího organizační složkya) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres h) stát05 Pobyt vedoucího organizační složkya) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okresjméno ohlašovatele / žadatelepříjmení ohlašovatele / žadatelevztah k právnické osoběVdnepodpis ohlašovatele / žadatelePOKYNY k formulářiIdentifikační část podnikatele - vyplní se identifikační údaje podnikatele, který organizační složku zřizuje.01 uvede se označení organizační složky02 uvede se adresa umístění organizační složky03 vyplní se identifikační údaje vedoucího organizační složky04 bydliště - vyplní se bydliště vedoucího organizační složky na území České republiky, zahraniční osoba své bydliště v zahraničí05 pobyt - vyplní pouze zahraniční osoba, pokud jí byl pobyt na území České republiky povolenMPO Org.složka – vzor č. 02 (072008)*)nehodící se škrtněte

PŘÍLOHA PRO FINANČNÍ ÚŘADA SPRÁVU SOCIÁLNÍHOZABEZPEČENÍIdentifikační část podnikatelea) jméno a příjmení / obchodní firma / název *)podací razítkob) Identifikační číslo / datum*)narozeníČÁST A - PŘIHLÁŠKA K REGISTRACI K DANI Z PŘIDANÉ HODNOTY01 Registrace / oznámení změny02 Pro plátce nebo osobu identifikovanou k dani03 Datum rozhodného dne pro povinnost zákonné registrace*)04 Datum dobrovolné registrace05 OBRAT pro stanovení zdaňovacího období podle § 99, nevyplňuje osoba identifikovaná k dania) za předchozí kalendářní rok / předpokládanýroční obrat *)06 Požaduji měsíční zdaňovací období ANO / NE *)Kč07 Důvod registrace podle § 94 nebo § 96Odstavec č.08 Částka obratu za nejbližších 12 předcházejících po sobě jdoucích kalendářních měsícůKč09 Registrace v jiných členských státech EUa) DIČ b) datum registrace10 Číslo účtu / směrový kód banky (přílohou je smlouva o vedení účtu)a) uveďte číslo svého bankovního účtu,včetně identifikačního kódu banky, který budete používat k bankovnímu spojení s FÚ pro DPH11 Účastník sdružení ANO / NE *)(přílohou je smlouva o sdružení)12 Daňové identifikační číslo plátce vedoucího evidenciCZČÁST B - PŘIHLÁŠKA K REGISTRACI PRO PLÁTCOVY POKLADNY*)01 Registrace / oznámení změny02 Označení plátcovy pokladnya) označeníb) k dani z příjmů jako plátci:1) daně z příjmů ze závislé činnosti a funkčních požitků ode dne03 Adresa2) daně z příjmů vybírané srážkou podle zvláštní sazby daně ode dnea) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) telefon i) faxj) e-mailk) číslo bankovního účtu / směrový (identifikační) kód04 Fyzická osoba, která je zaměstnána u FO nebo PO, jejíž součástí je plátcova pokladna, pověřená jednat za plátcovu pokladnuv daňových záležitostecha) titul b) jméno c) příjmení d) titule) rodné číslo f) funkce05 Fyzická nebo právnická osoba, pověřená jednat za plátcovu pokladnu v daňových záležitostechPověřená osoba ANO / NE *) V případě „ano“ je přílohou plná mocMPO FÚ - SSZ – vzor č. 01 (072008)1*)nehodící se škrtněte

ČÁST C - PŘIHLÁŠKA K REGISTRACI - STÁLÁ PROVOZOVNA01 Registrace / oznámení změny*)a) názevb) identifikační čísloc) název ulice d) číslo popisné e) číslo orientační f) PSČg) název obce h) část obce i) okresČÁST D - OZNÁMENÍ VŮČI OKRESNÍ / PRAŽSKÉ SPRÁVĚ SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ - týká se pouze fyzických osob01 Samostatnou výdělečnou činnost vykonávám i na území státua) název státub) na území tohoto státu jsem účasten / účastna sociálního pojištěníANO / NE *)02 Pobíraný důchoda) druh důchodustarobní / částečný invalidní / plný invalidní *)c) plátce důchodůd) u starobního důchodu druh starobního důchodu 1)b) vyplácen ode) datum vzniku nároku na starobnídůchod03 Účet, ze kterého bude placeno pojištěnía) číslo bankovního účtu / směrový (identifikační) kódb) variabilní symbolc) specifický symbol04 Cizozemské pojištěnía) číslo cizozemského pojištěníb) název a adresa cizozemského nositele pojištění05 Vyplní pouze ta OSVČ, která chce být považována za OSVČ vykonávající vedlejší samostatnou výdělečnou činnosta) zaměstnání odb) název zaměstnavatelec) název ulice d) číslo popisné e) číslo orientační f) PSČg) název obcei) okresh) část obcej) stát*)k) starobní důchod přiznán od l) nebo výplata částečného / plnéhoInvalidního důchodu odm) nárok na rodičovský příspěvek / osobní péče o osobu mladší 10 let, která je závislá na péči jiné osoby ve stupni I. (lehkázávislost), nebo osobu, která je závislá na péči jiné osoby ve stupni II. (středně těžká závislost) nebo ve stupni III. (těžká*)závislost) anebo stupni IV. (úplná závislost) odn) výkon vojenské služby v ozbrojenýchsilách ČR odp) vazba nebo výkon trestu odnětí svobodyodo) nezaopatřené dítě ve smyslu ust. § 20odst. 3 písm. a) zák. č. 155/1995 Sb., odjméno ohlašovatele / žadatelepříjmení ohlašovatele / žadatelevztah k právnické osoběVdnepodpis ohlašovatele / žadatele1)u starobního důchodu nutno označit druh (§ 29, 30, 31, 74, 76 a 94 zák. č. 155/1995 Sb., ve znění pozdějších předpisů)MPO FÚ - SSZ – vzor č. 01 (072008)2*)nehodící se škrtněte

PŘÍLOHAODPOVĚDNÝ ZÁSTUPCEpodací razítkoIdentifikační část podnikatelea) jméno a příjmení / obchodní firma / název *)b) Identifikační číslo / datum*)narozeníČÁST 101 Odpovědný zástupcea) titul b) jménoc) příjmení d) titule) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo1)i) místo narození j) okres k) stát l) pohlaví*)žena / muž02 Bydliště odpovědného zástupcea) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obceg) okresf) část obceh) stát03 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby)a) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres04 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce05 Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání(pořadové číslo předmětu podnikání)ČÁST 201 Odpovědný zástupcea) titul b) jménoc) příjmení d) titule) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo1)i) místo narození j) okres k) stát l) pohlaví*)žena / muž02 Bydliště odpovědného zástupcea) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obceg) okresf) část obceh) stát03 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby)a) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres04 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce05 Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání(pořadové číslo předmětu podnikání)1)vyplní cizí státní příslušník, který nemá přiděleno rodné čísloMPO OZ – vzor č. 01 (072008)1*)nehodící se škrtněte

ČÁST 301 Odpovědný zástupcea) titul b) jménoc) příjmení d) titule) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo1)i) místo narození j) okres k) stát l) pohlaví*)žena / muž02 Bydliště odpovědného zástupcea) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obceg) okresf) část obceh) stát03 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby)a) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres04 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce05 Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání(pořadové číslo předmětu podnikání)ČÁST 401 Odpovědný zástupcea) titul b) jménoc) příjmení d) titule) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo1)i) místo narození j) okres k) stát l) pohlaví*)žena / muž02 Bydliště odpovědného zástupcea) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obceg) okresf) část obceh) stát03 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby)a) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres04 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce05 Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání(pořadové číslo předmětu podnikání)jméno ohlašovatele / žadatelepříjmení ohlašovatele / žadatelevztah k právnické osoběVdnepodpis ohlašovatele / žadateleMPO OZ – vzor č. 01 (072008)2*)nehodící se škrtněte

PŘÍLOHAPŘEDMĚT PODNIKÁNÍpodací razítkoIdentifikační část podnikatelea) jméno a příjmení / obchodní firma / název *)b) Identifikační číslo / datum*)narození01 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 2.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1)02 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 3.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1)03 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 4.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1)04 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 5.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1)05 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 6.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1) 11)vyplní se, pokud ohlašovatel zamýšlí provozovat živnost na dobu určitouMPO PP – vzor č. 01 (072008)*)nehodící se škrtněte

06 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 7.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1)07 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 8.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1)08 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 9.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1)09 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 10.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1)10 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 11.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1)11 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 12.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1)12 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu)- ve smyslu § 45 resp. § 50 živnostenského zákona ohlašuji resp. žádám o koncesi pro předmět podnikánía) Pořadovéčíslo 13.b) datum vzniku živnostenského oprávnění c) datum zahájení provozování živnostid) datum ukončení provozování živnosti 1) 2jméno ohlašovatele / žadatelepříjmení ohlašovatele / žadatelevztah k právnické osoběVdnepodpis ohlašovatele / žadatele1)vyplní se, pokud ohlašovatel zamýšlí provozovat živnost na dobu určitouMPO PP – vzor č. 01 (072008)*)nehodící se škrtněte

PŘÍLOHAPROVOZOVNYPřílohapodací razítkoIdentifikační část podnikatelea) jméno a příjmení / obchodní firma / název *)b) Identifikační číslo / datum*)narození01 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) název provozovny i) umístění provozovnyj) datum zahájení provozování živnostiv provozovněk) provozovna podléhající kolaudaciANO / NE *)l) předměty podnikání provozované v provozovnědle poř. čísla / u živnosti volné číslo oboru02 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) název provozovny i) umístění provozovnyj) datum zahájení provozování živnostiv provozovněk) provozovna podléhající kolaudaciANO / NE *)l) předměty podnikání provozované v provozovnědle poř. čísla / u živnosti volné číslo oboru03 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) název provozovny i) umístění provozovnyj) datum zahájení provozování živnostiv provozovněk) provozovna podléhající kolaudaciANO / NE *)l) předměty podnikání provozované v provozovnědle poř. čísla / u živnosti volné číslo oboru04 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) název provozovny i) umístění provozovnyj) datum zahájení provozování živnostiv provozovněk) provozovna podléhající kolaudaciANO / NE *)l) předměty podnikání provozované v provozovnědle poř. čísla / u živnosti volné číslo oboruMPO Provozovny – vzor č. 01 (072008)1*)nehodící se škrtněte

05 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) název provozovny i) umístění provozovnyj) datum zahájení provozování živnostiv provozovněk) provozovna podléhající kolaudaciANO / NE *)l) předměty podnikání provozované v provozovnědle poř. čísla / u živnosti volné číslo oboru06 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) název provozovny i) umístění provozovnyj) datum zahájení provozování živnostiv provozovněk) provozovna podléhající kolaudaciANO / NE *)l) předměty podnikání provozované v provozovnědle poř. čísla / u živnosti volné číslo oboru07 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) název provozovny i) umístění provozovnyj) datum zahájení provozování živnostiv provozovněk) provozovna podléhající kolaudaciANO / NE *)l) předměty podnikání provozované v provozovnědle poř. čísla / u živnosti volné číslo oboru08 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) název provozovny i) umístění provozovnyj) datum zahájení provozování živnostiv provozovněk) provozovna podléhající kolaudaciANO / NE *)l) předměty podnikání provozované v provozovnědle poř. čísla / u živnosti volné číslo oboru09 Provozovnaa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obce g) okresh) název provozovny i) umístění provozovnyj) datum zahájení provozování živnostiv provozovněk) provozovna podléhající kolaudaciANO / NE *)l) předměty podnikání provozované v provozovnědle poř. čísla / u živnosti volné číslo oborujméno ohlašovatele / žadatelepříjmení ohlašovatele / žadatelevztah k právnické osoběVdnepodpis ohlašovatele / žadateleMPO Provozovny – vzor č. 01 (072008)2*)nehodící se škrtněte

PŘÍLOHASTATUTÁRNÍ ORGÁNIdentifikační část podnikatelea) obchodní firma / název *)podací razítkob) identifikační čísloČÁST 101 Statutární orgána) titul b) jménoc) příjmeníd) titule) státní občanstvíf) datum narození g) rodné číslo*)02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČRa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres h) státČÁST 201 Statutární orgána) titul b) jménoc) příjmeníd) titule) státní občanstvíf) datum narození g) rodné číslo*)02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČRa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres h) státČÁST 301 Statutární orgána) titul b) jménoc) příjmeníd) titule) státní občanstvíf) datum narození g) rodné číslo*)02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČRa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres h) státMPO Statutární orgán – vzor č. 01 (072008)1*)nehodící se škrtněte

ČÁST 401 Statutární orgána) titul b) jménoc) příjmeníd) titule) státní občanstvíf) datum narození g) rodné číslo*)02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČRa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres h) státČÁST 501 Statutární orgána) titul b) jménoc) příjmeníd) titule) státní občanstvíf) datum narození g) rodné číslo*)02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČRa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres h) státČÁST 601 Statutární orgána) titul b) jménoc) příjmeníd) titule) státní občanstvíf) datum narození g) rodné číslo*)02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČRa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres h) státČÁST 701 Statutární orgána) titul b) jménoc) příjmeníd) titule) státní občanstvíf) datum narození g) rodné číslo*)02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČRa) název ulice b) číslo popisné c) číslo orientační d) PSČe) název obce f) část obceg) okres h) státjméno ohlašovatele / žadatelepříjmení ohlašovatele / žadatelevztah k právnické osoběVdnepodpis ohlašovatele / žadateleMPO Statutární orgán – vzor č. 01 (072008)2*)nehodící se škrtněte