Platelet Rich Plasma therapie (PRP)

PatiënteninformatiePlatelet Rich Plasma therapie(PRP)

Dr. T. De BaetsHeup-, enkel- envoetchirurgieDr. M. MombertHand-, pols- enelleboogchirurgieDr. J. De WachterEnkel- envoetchirurgieDr. J. RoosBekken-, heup- enkniechirurgieDr. L. HansenAlgemeneorthopedieDr. E. VanlommelKnie- enschouderchirurgieDr. L. HofkensHeup- enkniechirurgieDiabetischevoetkliniekDr. P. VerstraeteNek- en rugchirurgieHandchirurgieDr. R. HoubenSchouder- enelleboogchirurgie1

InhoudInleiding .................................................................................................. 3Omschrijving en doel van de behandeling ............................................... 3Wat is PRP-therapie ? ......................................................................... 3Is PRP een goede behandeling voor mij? ............................................ 3Voorbereiding op de PRP-therapie .......................................................... 4Verloop van een PRP-therapie ................................................................ 4Verloop na de PRP-therapie ................................................................... 5Aandachtspunten na de behandeling .................................................. 5Mogelijke bijwerkingen......................................................................... 5Hoeveel tijd neemt deze behandeling in beslag? ................................. 6Kostprijs van een PRP-behandeling? ...................................................... 6Tot slot .................................................................................................... 6Wie contacteren bij vragen of problemen? .............................................. 62

InleidingDeze brochure biedt u de nodige informatie over de behandeling vanPlatelet Rich Plasma therapie (PRP) of behandeling van chronischepeesletsels. Het is onmogelijk om in deze brochure alle details voor elkesituatie te beschrijven. Aarzel daarom niet om zo nodig bijkomendevragen te stellen aan uw arts of verpleegkundige.Gelieve deze brochure mee te brengen als u naar het ziekenhuis komt.Omschrijving en doel van de behandelingEen PRP-injectie is een methode waarbij bloedplaatjes in een peesworden geïnjecteerd. Dit wordt gedaan bij patiënten die last hebben vaneen chronisch peesprobleem. Dit wil zeggen dat het probleem vaaklanger dan 3 maanden aanwezig is. Gewone behandelingen(fysiotherapie, rust, medicatie) hebben geen of weinig effect gehad.Platelet Rich Plasma = plasma met een rijke concentratie aanbloedplaatjes.Wat is PRP-therapie ?Autoloog (lichaamseigen) PRP kan gebruikt worden voor de behandelingvan peesletsels, onder meer een peesontsteking met acuut of chronischkarakter (bv. tenniselleboog, ontsteking van de achillespees enkniepees) en kleine tot middelgrote scheuren in deze pezen.De PRP-technologie werd ongeveer twintig jaar geleden ontwikkeld envoornamelijk toegepast in de hartchirurgie om de wondheling teversnellen. Het is pas de laatste jaren dat deze techniek ook wordttoegepast bij chronische peesletsels. Ondertussen hebben heel watwetenschappelijke studies aangetoond dat groeifactoren een zeerbelangrijke rol spelen in het herstel van peesletsels.Is PRP een goede behandeling voor mij?Een PRP-behandeling kan worden overwogen indien een peesletselwordt vastgesteld dat reeds conservatief werd behandeld metontstekingsremmers, kinesitherapie..., zonder het gewenste resultaat.3

Vaak is een echo of MRI uitgevoerd waarbij geen scheur van dedesbetreffende pees zichtbaar is.De literatuur is niet eensgezind over deze behandeling. Het gunstigeffect van deze therapie op tenniselleboog en kniepeesontstekingen zijnwel aangetoond. De resultaten zijn minder bij Achillespeesontstekingen.In onze dienst bekomen we een succespercentage van rond de 80% bijvoornamelijk de behandeling van tennisellebogen.Voorbereiding op de PRP-therapie Eén week vóór de behandeling mag u zeker geen bloedverdunnersof ontstekingsremmers meer innemen (bv.Voltaren, Aspirine,Brufen, Aceclofenac, Diclofenac, Apranax, Mobic, Celebrex,...)! Indien u allergisch bent voor ACD-A anticoagulans, dient u uwbehandelende arts daarvan op de hoogte te brengen.Verloop van een PRP-therapieEen kleine hoeveelheid bloed wordt afgenomen en gecentrifugeerd,hierdoor worden de verschillende bloedcomponenten gescheiden. Zokan men selectief de bloedplaatjes uit het eigen bloed isoleren. Dezebloedplaatjes geven bepaalde stoffen vrij, beter bekend als4

groeifactoren. Die groeifactoren spelen een zeer belangrijke rol in deheling van peesletsels. Bovendien brengen ze ter hoogte van het letselverschillende processen op gang die het herstel bespoedigen.Door de bloedplaatjes te concentreren, stijgt ook de concentratie van degroeifactoren tot achtmaal, waardoor de kans op heling van peesletselsgroter wordt.Slechts 1 inspuiting zal worden toegediend.Het menselijk lichaam heeft een sterk vermogen om zich zelf tegenezen. Door het inspuiten van een hoge concentratie vanbloedplaatjes - en dus groeifactoren - helpen we de natuurlijke helingeen groot stuk vooruit. Wanneer iemand bijvoorbeeld een snijwondeoploopt, zal het lichaam hierop reageren door bloedplaatjes naar dewonde te brengen. Deze geven dan hun groeifactoren vrij en leiden zode wondgenezing in.Verloop na de PRP-therapieAandachtspunten na de behandeling Na de inspuiting kunt u lokaal pijn hebben, die vaak ernstig kan zijnen kan leiden tot een verminderde beweeglijkheid van het nabijegewricht. Dit is slechts tijdelijk! Uw behandelende arts zal uadviseren het rustig aan te doen de eerste twee dagen. Na de inspuiting wordt een drukverband aangelegd dat u pas na 24uur mag verwijderen. Lokale ijsapplicatie verlicht vaak de pijn. In de eerste 4 weken na de behandeling is het beter geenontstekingsremmers te nemen. Paracetamol is aangewezen.Mogelijke bijwerkingen Bloeduitstorting als gevolg van het doorprikken van kleinebloedvaten. Tijdelijke of blijvende zenuwpijn: het aanprikken van een zenuwkan gevoelloosheid doen ontstaan. Infectie5

Hoeveel tijd neemt deze behandeling in beslag?Bij aankomst in de polikliniek zal eerst bloed worden afgenomen, datdaarna 20 minuten wordt gecentrifugeerd. Na het centrifugeren wordt deplaats van de inspuiting plaatselijk verdoofd. Van zodra de verdovingvoldoende is ingewerkt, wordt het PRP ingespoten. We raden u dan ookaan ongeveer 1 uur te voorzien voor deze behandeling.Kostprijs van een PRP-behandeling? 350€ voor een inspuiting t.h.v. de knie-achillespees 300€ voor een inspuiting t.h.v. de elleboogDit bedrag is volledig ten laste van de patiënt, gezien er geentegemoetkoming is van de ziekteverzekering. Dit is de kostprijs van hetmateriaal.Het gebruik van een verdovingsmiddel en de raadpleging wordtaangerekend. Dit bedrag wordt gedeeltelijk terugbetaald door uwziekteverzekering.Tot slotHebt u na het lezen van deze brochure nog vragen of opmerkingen, dankunt u terecht bij uw behandelend orthopedist of de verpleegkundigenvan de dienst. Wij hopen van harte dat deze brochure u wegwijs heeftgemaakt in het verloop van een PRP-behandeling. Uiteraard wensen wiju een goede thuiskomst en een spoedig herstel.Wie contacteren bij vragen of problemen?Bij problemen die niet kunnen wachten tot op de controleraadpleging kancontact opgenomen worden met het secretariaat orthopedie (campusSint-Elisabeth 014 40 67 85 of campus Sint-Jozef 014 44 44 30) oftijdens de wachturen met de chirurg van wacht op de dienstspoedgevallen ( 014 40 60 11). Indien deze het noodzakelijk vindt, zalhij de behandelende chirurg contacteren.Meer info op www.turnhout-orthopedie.be6

AZ Turnhout vzwwww.azturnhout.beinfo@azturnhout.beCampus Sint-JozefSteenweg op Merksplas 442300 Turnhout014 44 41 11Campus Sint-ElisabethRubensstraat 1662300 Turnhout014 40 60 11V.U. : Hans Ramaekers algemeen directeur AZ Turnhout vzw Steenweg op Merksplas 44 2300 Turnhout7