Wniosek o wydanie zezwolenia ( w formacie .pdf)
Wniosek o wydanie zezwolenia ( w formacie .pdf)
Wniosek o wydanie zezwolenia ( w formacie .pdf)
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
…………..…………………………..……….<br />
(stowarzyszenie, organizacja, komitet organizacyjny)<br />
……………………….., dnia …………..……<br />
(miejscowość)<br />
(data)<br />
..…………………………………………..….<br />
(adres)<br />
……………………………………….............<br />
……………………………………….............<br />
(telefon)<br />
WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE ZBIÓRKI PUBLICZNEJ<br />
Proszę o <strong>wydanie</strong> <strong>zezwolenia</strong> na przeprowadzenie zbiórki publicznej na terenie<br />
…………………………………………………...….. w terminie od dnia ………………… do dnia<br />
…………………….., zgodnie z poniższym planem organizacyjnym zbiórki publicznej.<br />
Plan Organizacyjny zbiórki publicznej:<br />
1. Cel, na który mają być przeznaczone ofiary pochodzące ze zbiórki:<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
...................................................................................................................................................<br />
(Należy jednoznacznie określić na co faktycznie mają zostać przekazane środki ze zbiórki publicznej. Informacja, że mają to być<br />
cele statutowe jest zbyt ogólna dla potrzeb prowadzonego postępowania administracyjnego)<br />
2. Formy prowadzenia zbiórki:<br />
dobrowolne wpłaty na konto (założone osobno dla każdej zbiórki publicznej)<br />
sprzedaż cegiełek wartościowych<br />
zbieranie ofiar do puszek kwestarskich oraz skarbon stacjonarnych,<br />
sprzedaż przedmiotów i usług<br />
zbieranie ofiar w naturze<br />
3. Termin zbiórki publicznej:<br />
termin rozpoczęcia …………………………………………………………………………………<br />
termin zakończenia ……………………………………………………………………………….
4. Obszar, na którym zbiórka ma być prowadzona:<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
5. Sposób informowania o prowadzonej zbiórce publicznej:<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
Należy podać formę, w jakiej będzie przekazywana informacja o mającej się odbyć zbiórce publicznej (np. radio, prasa, plakaty,<br />
ulotki)<br />
6. Liczba osób, które mają brać udział w zbiórce publicznej:<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
7. Przewidywane koszty przeprowadzenia zbiórki publicznej, w tym rodzaj i wysokość<br />
poszczególnych wydatków:<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
8. Miejsce, gdzie będą wydatkowane zebrane ofiary podczas zbiórki publicznej:<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
...........................................<br />
(podpis wnioskodawcy)<br />
Załączniki:<br />
1) aktualny statut organizatora, (w przypadku komitetów – akt organizacyjny komitetu)<br />
2) aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego (w przypadku komitetów pełny skład osobowy z podpisami<br />
oraz adresami członków),<br />
4) potwierdzenie dokonania opłaty skarbowej,<br />
5) wzory cegiełek wartościowych (<br />
6) potwierdzenie założenia konta bankowego oraz jego numer<br />
7) podpisy osób uprawnionych do wyrażania oświadczeń woli (w sprawach majątkowych) w imieniu<br />
wnioskodawcy<br />
8) wskazanie osób odpowiedzialnych za rozliczenie zbiórki (z podaniem serii i nr dowodu osobistego)
Change language