Selbstschädigung/ Selbstverletzung

Selbstschädigung/
Selbstverletzung
Formen und Ursachen
- Erläutert am Fall „Sonja“
„…da hab ich ja noch Glück…ich hab ja bloss ein Problem mit mir selbst…“
(Sonja nachdem sie die Geschichten der anderen Fälle hörte)

Differenzierung der Begriffe
Selbstverletzung:
Teilweise oder vollständig absichtliches Beibringen
von Wunden am eigenen Körper
Selbstschädigung:
1. Physische Schädigung des Körpers ohne
direkte Verletzung über einen längeren
Zeitraum (Drogenkonsum, Alkoholkonsum etc.)
2. Bewusstes und unbewusstes Herbeiführen von
Umständen mit negativen Folgen für die eigene
Person
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Beispiele für Selbstverletzendes Verhalten
1. „Gefrierbrand“
Der/die Jugendliche setzt die Öffnung eines Gasbehälters (z.B Dose mit Feuerzeuggas) auf die Haut und lässt das Gas
ausströmen. Die Verdungstungskälte des Flüssiggases (bis zu -70 °C und kälter) verursacht sofort lokale Erfrierungen.
Das „vereiste“ Gewebe verursacht zunächst keinen Schmerz, nach einigen Minuten kann die Haut an der betroffenen
Stelle abgezogen werden.
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2. „Ritzen“
Die Haut wird mit scharfen Gegenständen (meist einer Rasierklinge) angeritzt, die Schnitte sind selten sehr tief.
Wird immer die gleiche Stelle „nachgeschnitten“ und/oder die Kruste der Wunde immer wieder aufgekratzt,
entsteht das in den Bildern zu sehende wulstige Narbengewebe.
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Weitere Formen der Selbstverletzung
Ausreissen der Haare
Exzessives Ausdrücken/Aufkratzen von Pickeln
bis zur Narbenbildung
Aufkratzen von Krusten/Narben
Nägelkauen bis zur Verletzung des Nagelbetts
Abkauen der Haut an den Fingerkuppen bis zur
offenen Wunde
Verletzungen durch Schlagen/Treten gegen
Wände und Gegenstände bis hin zu
Knochenbrüchen
Wiederholtes Schlagen des Kopfes gegen
Wand/Tischkante/etc
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Beispiele für selbstschädigendes Verhalten
im weiteren Sinne
Jugendliches Risikoverhalten über das alterstypische Maß
hinaus
Substanzmißbrauch
Nicht sozialkonforme Verhaltensweisen
Sexualverhalten mit körperlichem oder rechtlichem
Schädigungspotenzial (z.B. sadomasochistische Praktiken,
Geschlechtsverkehr im öffentlichen Raum) über das Maß des
Experimentierens/der Provokation im Jugendalter hinaus
Wiederholtes Eingehen von Parnerbeziehungen mit
fragwürdiger oder konfliktträchtiger Objektwahl
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Ursachen
1. Normaler (!) Ausdruck jugendlichen Risikoverhaltens
(Mut-/Mannbarkeitsproben in der Clique, Rebellion etc.)
Neu ist nur, dass diese ursprünglich männlichen
Verhaltensmuster von den „neuen Mädchen“ übernommen
werden.
2. Subkulturspezifisches Verhalten
In der Gothic-Szene z.B. ist Blut romantisches Lebens- und
Todessymbol. Gleichzeitig sind sadomasochistische
Praktiken eng mit der Szene verwoben. Verletzungen mit
Ritualcharakter sind eher als Zugehörigkeitssymbol und als
Teil jugendlicher Experimentierfreudigkeit zu sehen. In
anderen Jugendkulturen ist dies ähnlich, z.B. exzessives
Trinken in der Punkkultur oder Tätowierungen/
Körperschmuck.
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Exkurs: Body modification
Sogenanntes „Branding“
Das Motiv wird mittels
eines glühenden
Metallgegenstandes in die
Haut gebrannt.
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Exkurs
„Implanting“:
Körperschmuck wird unter oder in
die Haut/den Knochen implantiert.
Oben links: Funktionelles
Implantat - ein starker
Miniaturmagnet
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Exkurs: Body modification
„Korsettpiercing“:
Fest eingesetzte Ringe (links) oder kurzzeitig eingestochene
medizinische Kannülen (rechts) werden mit Seidenband
umflochten und ergeben den Eindruck eines geschnürten
Korsetts
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Exkurs: Body modification
Wenngleich sie oberflächlich das Kriterium der aktiven oder
passiven Selbstverletzung erfüllen, sind Körpermodifikationen
doch Ausdruck einer bestimmten Subkulturzugehörigkeit und
Weltanschauung. Sie sind somit dem Geschmacksurteil
unterworfen, aber keinesfalls zu pathologisieren!
Genauer spezifiziert: Haben die Verletzungen des Körpers nicht
die Schädigung selbst zum Ziel, sondern eine bewusste
zielgerichtete (für den „Modifizierten“ positive) Veränderung der
körperlichen Ästhetik und nehmen eine Körperverletzung dafür
nur billigend in Kauf oder sehen diese selbst nicht einmal als
solche, so handelt es sich hierbei nicht um selbstverletzendes
Verhalten im pathologischen Sinne
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Ursachen
3. Psychische Ursachen ohne oder mit leichtem
krankhaften Hintergrund, z.B.:
Nägelkauen/Haarezupfen als Übersprungshandlung
unter Stress
Risikoverhalten bei Außenseitern als Versuch,
Anerkennung zu ernten
Schlagen/Treten gegen Wände und Objekte als
Ausdruck von Kontrollverlusten, Verletzung dabei
nicht intendiert
Selbst zugefügte Verletzung als Erfahrung von
Körpergrenzen und eigener Verletzlichkeit im
Rahmen der normalen jugendlichen Identitätskrise
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Ursachen
4. Psychische Ursachen krankhafter Natur
Schwere Ichstörungen/Störungen des Selbstbildes
Zerstörung des eigenen Körpers aus Selbsthass
Körperliche Mißhandlung durch andere wird provoziert oder
erbeten (z.B. masochistische Sexualpraktiken) und als
„verdient“ oder sogar lustvoll empfunden
Magersucht und Bulimie durch Konflikt mit herrschendem
Schönheitsideal und/oder gestörtem Körperempfinden
Psychosen
Bei Gefühl der Depersonalisation Mittel, den eigenen Körper
wieder zu spüren
Mittel zur Erzeugung von Machtgefühlen über sich selbst
(„Herr über Leben und Tod“) bei Gefühlen totaler Ohnmacht
und des Kontrollverlustes, häufig bei Opfern von
Mißhandlungen und sexuellem Mißbrauch
Als Symptom der Borderline-Persönlichkeitsstörung
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Ursachen
SSV und SVV sind nur SYMPTOM einer übergeordneten
Störung
„Abstellen“ eines bestimmten Verhaltensmusters führt nur zur
Verschiebung (z.B. wird „Ritzen“ durch weniger auffallende
Selbstschädigung ersetzt), das Grundproblem bleibt jedoch
bestehen
Ursachen der zugrundeliegenden Störung liegen meist in
frühkindlicher Phase, daher ist im Altersbereich der
Sekundarstufe diese so weit fortgeschritten, dass pädagogische
Intervention meist zu spät kommt und in ihrer Wirkung ineffektiv
bis sehr beschränkt ist
Der Raum Schule kann aber als stabilisierender Faktor wirken,
besonders, wenn die Ursachen der Störung in den
Familienverhältnissen liegen
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