Laboratorio - Area de Salud de Puertollano

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 1
Guía de Acogida al nuevo trabajador
Estimado compañero/a:
Queremos darte la bienvenida a nuestro Hospital y ofrecerte una breve
información que esperamos sea de tu utilidad.
Deseamos que puedas desarrollar tu labor de manera eficiente y que
ella te resulte gratificante a nivel personal y profesional, contribuyendo así a la mejora
que día a día estamos obligados a conseguir en el servicio asistencial que debemos a
los ciudadanos.
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

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Guía de Acogida al nuevo trabajador
permisos:
El Hospital se rige por los siguientes acuerdos sobre licencias y
• Pactos entre la Administración Sanitaria y las Organizaciones
Sindicales, con fecha de 1 de junio de 1993.
• Actualización y Modificaciones de dichos pactos por acuerdos internos
entre la Dirección y Organizaciones Sindicales, con fecha de 1 de
Mayo de 2005.
• Ley de Conciliación Familiar, con fecha de 5 de Noviembre de 1999

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Guía de Acogida al nuevo trabajador
La identificación de profesionales es objetivo básico para garantizar el
derecho de los usuarios a saber quien les atiende, así como para mejorar la seguridad
en los Centros del servicio de Salud De Castilla la Mancha.
Los profesionales deben estar identificados en todo momento durante su
jornada laboral, portando la Tarjeta Personal Identificativa prendida del uniforme en
un lugar fácilmente visible. Es responsabilidad del profesional la correcta utilización,
conservación y custodia de la Tarjeta de la que es titular.
Recibirás las prendas correspondientes a tu uniforme en el servicio de
lavandería situado en la planta sótano de nuestro hospital, deberás firmar el recibo
que acreditara la recepción de las mismas y servirá para poder realizar el necesario
control de entrega. La limpieza del uniforme se lleva acabo en la lavandería del
hospital de donde las retiraras una vez limpias (en horario de mañanas de 8 a 15
horas).
Al finalizar el periodo de prestación de servicios deberás devolver todo
el uniforme recibido.

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1.- Facilitar la integración del trabajador
2.- Adquirir conocimientos sobre la Unidad
3.- Asegurar una asistencia de calidad al usuario
4.- Mejorar las relaciones interpersonales.
Esta guía es de utilidad a todos a todos los profesionales de
enfermería que se incorporan, con carácter temporal o definitivo a la Unidad,
así como a todos aquellos que ya prestan su servicio en la unidad, como Guía
de Consulta.
La guía de Funcionamiento Interno de la Unidad, es un
instrumento necesario, dentro del Plan de Acogida al nuevo trabajador, es un
documento participativo, en el que ha colaborado el personal del servicio y esta
sujeto a futuras revisiones
Como puntos a desarrollar se encuentran:
• Descripción de la unidad
• Ubicación de las distintas áreas
• Recursos humanos. Turnos y cobertura
• Recursos materiales
• Cronograma de actividades.
• Relaciones con otros servicios.
• Normas de funcionamiento establecidas en la
Unidad
• Documentos disponibles al trabajador.

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El Laboratorio Central ofrece cobertura Sanitaria a un Area superior a 82.000
habitantes segun Padrón Municipal de 1996 y dispone de un Laboratorio de Urgencias que
funciona las 24 horas /dia.
El Servicio de Urgencias, Reanimación y Uci, están conectados con nuestro
Laboratorio de Urgencias, a traves de un tubo Neumático que agiliza el traslado de
peticiones y resultados.
Las solicitudes analíticas a los pacientes ingresados, correctamente identificadas
con nombre, apellidos, nº de Historia Clinica, Servicio peticionario y nº de cama, se
trasladarán al Laboratorio el día anterior por la tarde, a través de los celadores.
El Servicio de Laboratorio ( Turno de noche) registra y etiqueta los volantes asi
como el material de extracciones, tubos, jeringas de gases etc. de cada paciente.
El personal de Laboratorio distribuirá a cada Unidad de Enfermería, las peticiones
y tubos ya etiquetados a las 8.30 de la mañana para que las Enfermeras de las distintas
Unidades realicen las extracciones.
Laboratorio.
La recogida de muestras y peticiones se realizará a las 9 Horas por el personal de
A partir de dicha hora, cada Servicio se encargará de trasladar al Laboratorio sus
peticiones y recoger sus resultados.
La admisión de peticiones via normal, se efectúa en Secretaría a traves de un
programa informático de cita previa.

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El Laboratorio Central dispone de un sistema informático bidireccional e
interrelacionado.
Atendemos las solicitudes analíticas tanto de pacientes ingresados como los
provinientes de Consultas Externas. Asimismo, asumimos las peticiones de las distintas
Unidades de Extracción de Sangre periférica, ubicadas en :
• Centro de Salud nº1. Diariamente
• Centro de Salud nº 2. Diariamente.
• Centro de Salud nº 3. Diariamente.
• Centro de Salud de Solana del Pino. Semanalmente.
• Centro de Salud de Cabezarrubias. Semanalmente.
• Centro de Salud de Mestanza. Semanalmente.
• Centro de Salud de Hinojosas . Semanalmente.
• Centro de Salud de Almadén. Cuatro dias/Semana. Este Centro coordina las peticiones de
las U.E.S.P. de Chillón, Almadenejos, San Benito Guadalmez y Alamillo.
• Centro de Salud de Almodóvar del Campo. Dos dias /Semana
• Centro de Salud de Fuencaliente. Semanalmente.
• Centro de Salud de Argamasilla de Calatrava. Dos dias/ Semana.
• Residencia de Mayores de Argamasilla
• Centro de Salud de Villamayor. Semanalmente.
• Centro de Salud de Hoyo. Semanalmente.
• Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
• Unidad de Diálisis
• U CA
Los resultados analíticos de los pacientes ingresados que se han hecho la
extracción de sangre antes de las 9 de la mañana, se entregan en las Unidades de
Enfermeria a las 12 Horas a traves del Servicio de celadores. Actualmente pueden
consultarse analíticas desde las distintas unidades de Hospitalización a traves del sistema
informático.

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La respuesta analítica para los pacientes via ambulatoria es de 24 horas,
excepto para las peticiones que por su complejidad requieran un tratamiento distinto.
Las determinaciones que no se procesan en nuestros Laboratorios, se envian a
los Laboratorios Balagué de Barcelona diariamente y al Centro Nacional de Virología. de
Majadahonda semanalmente.

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UBICACIÓN Y ESTRUCTURA
GRÁFICA
El Laboratorio Central se encuentra situado en la planta baja, ala izquierda del
Hospital, delimitado por el Servicio de Radiodiagnóstico y el Area de Consultas externas.
La superficie total del mismo es de 639 m 2 en forma de “L”.
Lo componen los Laboratorios de Hematologia , Bioquimica y Microbiología.
El Laboratorio de Hematología está situado en un local anexo al de Bioquímica.
Dentro de éste, existen dos secciones: Banco de Sangre, Hematimetria y Coagulación.
Adjunto a este departamento se encuentra la consulta de Hematología y de
Anticoagulación con la sala de espera para los pacientes.
El Laboratorio de Bioquímica y Microbiología es una estructura diáfana. Sin
embargo, existen secciones diferenciadas dentro de Laboratorio. Unidad de Urgencias,
Bioquímica, Orinas, Proteinas, Alergia, Serología, Hormonas y Sección de Microbiología.

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Laboratorio Hematología
Sección Hematimetría y Coagulación

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Sección Banco de Sangre

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 12
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Consulta Hematología

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 13
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Consulta Anticoagulación

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Laboratorio Bioquímica
Sección Urgencias
o Sección Bioquímica
o Sección Orinas

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o Sección Alergia y Proteínas

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o
Sección Hormonas y Marcadores Tumorales

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Laboratorio de Microbiología

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o Secretaría
o Sala de extracciones
o Sala de distribución de muestras
o Cuatro despachos de estudio
o Sala de reuniones
o Un almacén
o Una sala refrigerada

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El Laboratorio Central cuenta con los siguientes Recursos Materiales:
Sección Banco de Sangre:
Centrífuga lavadora de Hematíes
Centrífuga de Tarjetas
Neveras Banco de Sangre con alarma y registro de temperaturas
Sellador de bolsas de Sangre
Arcón congelador
Agitador de Plaquetas
Sistema informático de Banco de Sangre. Ordenadores
Sección Hematimetría y Coagulación
Analizadores Hematológicos
Coagulómetro.
Sistema informático de Anticoagulación Oral.
Analizadores de Velocidad de Sedimentación
Centrífuga
Teñidor de Extensiones de Sangre
Microscopio
Citómetro
Consulta de Hematología
Mobiliario común. Mesa, Sillas Camilla exploración
Negatoscopio.
Ordenador
Consulta de Anticoagulación

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Mobiliario común. Mesas Sillas
Coagulómetros Digitales portátiles
Laboratorio Bioquímica
Sección de Urgencias
Gasómetros
Coagulómetro
Analizador Hematológico
Centrífuga
Analizador de Técnicas de Bioquímica
Tubo Neumático.
Sección de Bioquímica
Analizadores de Bioquímica
Ordenadores
Analizador de Hemoglobinas Glicosiladas
Sección de Orinas
Analizadores de Sistemáticos de Orinas
Centrífuga
Microscopio
Ordenador
Sección de Alergias y Proteínas
Analizador de IgE Total e IgE Específica para evaluar procesos
alérgicos.
Analizador de Proteinogramas
Analizador de Proteínas por Nefelometría
Ordenador
Sección de Hormonas y arcadores Tumorales
Analizadores de Hormonas, Marcadores de Hepatitis VIH.
Marcadores Tumorales. Niveles de Medicamentos.
Ordenador
Analizador para Screening de Embarazo

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Sección de Microbiología
Cabinas de Flujo Laminar
Estufas incubadoras
Incubadores de Hemocultivos
Lector de placas
Ordenador

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Nuestro servicio cuenta con el siguiente equipo humano:
• 1 Responsable de Servicio
• 2 Microbiólogos
• 3 Hematólogas
• 2 Facultativos Bioquímica
• 2 Facultativos Análisis Clínicos
• 1 Supervisora
• 3 Enfermeras
• 17 Técnicos Especialistas de Laboratorio
• 3 Auxiliares con Función de TEL
• 1 Auxiliar de Enfermería ( Consulta de Hematología)
• 2 Auxiliares Administrativos
DISTRIBUCION DEL PERSONAL.-
Facultativos:
Los diez Facultativos, realizan su labor diariamente en turno de
mañana de 8 h a15 h y realizan guardias de 24 Horas de presencia física.
El Supervisor de la Unidad:
Realiza su trabajo de lunes a viernes en turno de mañana de 8 h. a 15 h. Periódicamente
realiza guardia de presencia física de 15 h a 22 horas; así como guardia localizada en el
turno de noches, sábados, domingos y festivos.
Enfermeras
Las enfermeras realizan su trabajo en turno fijo de mañana de 8-15 Horas

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Técnicos Especialistas de Laboratorio:
De los 17 TEL, 11, realizan su trabajo en turno rotatorio.
L L L L L L L
S M M M M T N S N S M M M M T N S N S M
L L L L L L
M M T N S N S M M T T N S N S M M M T N S N
El resto es decir 6 TEL realizan su trabajo en turno de mañana de 8-15 Horas.
L L L L L L L L
M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M
M M M M M L L M M M M M L L M M M M M L L M M M M M L L
.
Auxiliares Administrativos:
Realizan su trabajo en turno de mañanas de lunes a viernes:

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CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE LAS ENFERMERAS
CONSULTA ANTICOAGULACIÓN ORAL.
Turno de mañana (8-15 h)
De 8-10 aproximadamente:
• Realizar las determinaciones de INR vía digital.
• Introducir resultados en el sistema informático.
• Distribuir resultados.
• Una vez terminada la consulta, incorporarse al Laboratorio de
Hematología, para procesar los Hemogramas y Coagulaciones.
• Revisión de volantes de petición para su clasificación.
Controles de Sintróm
Peticiones extensiones de sangre
periférica.
Muestras para Citología Albacete.
• Realizar las Velocidades de Sedimentación.
• Realizar las Velocidades de Sedimentación.
• Revisar resultados. Los patológicos separarlos para su revisión por el/la
Facultativo/a.
• Solicitar listas de trabajo. Sistema informático.
• Verificar si la transmisión de valores de los aparatos al sistema
informático, ha sido correcta. Si no es así, reinicializar desde el
ordenador central.
(De 12-15 h)
• Recepción de muestras de las distintas de Unidades de extracción de
sangre periférica (U.E.S.P.).
• Procesar muestras de U.E.S.P.
• Mantenimiento y limpieza de instrumentos.
• Recogida de reactivos en uso para su refrigeración.
• Validación técnica de resultados.
• Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes
de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos.

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Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE LAS ENFERMERAS.
HERMANDAD DE DONANTES
Turno de mañana (8-15 h)
8:00 a 10:00
Extracción de sangre a los pacientes vía ambulatoria.
9:00 a 15
• Disponibilidad para extraer sangre a los Donantes de Sangre
• Recepción a los Donantes de Sangre.
• Revisar cuestionario pre-donación
• Medir la Tensión arterial. Pulso y Hemoglobina.
• Etiquetar bolsa de sangre, muestras y cuestionario
• Pinchar al donante.
• Recogida de muestras:3 Tubos de EDTA:
1 de 9ml ( Código de barras)
2 de 4.5 ml( Código de barras)
1 Tubo de Bioquímica ( Código de barras)
1 Tubo de Serología sin código de barras para
reservar una alícuota el arcón congelador
• Extracción de Sangre.
• Colocar las bolsas en placa de butanodiol.
• Vigilar la evolución de la post-donación.
• Introducir las bolsas, muestras y cuestionario en una caja de poliespan
refrigerada para su traslado a Ciudad Real.
• Control de stock de material. En caso necesario, solicitarlo al Banco de
Sangre de Ciudad Real.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 26
Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE LAS ENFERMERAS.
SECCIÓN MARCADORES HORMONAS
Turno de mañana (8-15 h)
8:00 a 10:00
Extracción de sangre a los pacientes vía ambulatoria.
A partir de las 10:00
• Incorporación a su puesto de trabajo.
• Revisar controles.
• Procesar muestras específicas del puesto de trabajo.
• Realizar las extracciones de sangre que surjan durante el turno de
mañana tanto peticiones vía urgente como las extracciones de Curvas de
Glucosa etc.
• Almacenamiento de reactivos.
• Revisión de stock de reactivos y consumibles. Informar a la Supervisora
antes de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos.
• Procesar muestras de U.E.S.P. en los analizadores.
• Mantenimiento y limpieza de instrumentos.
• Recogida de reactivos en uso para su refrigeración.
• Validación técnica de resultados.

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Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE T.E.L.( MICROBIOLOGÍA)
Turno de mañana (8-15 h)
• Preparar placas con Agar . Medios no comercializados .Calentar.
Autoclavar y dispensar en placas Petri.
• Recepción de muestras. Etiquetado de volantes y muestras.
• Controlar los volantes de Esputos. Si es 1ª,2ª ó 3ª muestra.
• Valoración. Si Cultivo, BK ó Lowestein.
• Realización de la Técnica que proceda. Gram, Tinción.
• Identificarlos Hemocultivos de Urgencias que estén sin datos.
• Hemocultivos Negativos: Introducir resultados en el ordenador y sacar
informe.
• Hemocultivos Positivo: Realizar Gram y teñi.
• Procesar las muestras en campana de Coprocultivos, Toxinas y
Rotavirus
• Sembrar todas las muestras que se recepcionen. Esputos, Orinas,
LCF,Heces, Heridas, Abscesos, Hongos, Puntas de catéter etc.
• Realizar técnicas de Virus Sincitial y Helicobacter.
• Procesamiento de placas de M. Preventiva.
• Revisar temperatura de nevera. Comprobar que todos los aparatos
funcionan bien.
• Procesar los paneles de identificación e introducirlos en el incubador.
• Procesar las Micobacterias. Este proceso es muy laborioso. Requiere
dedicación especial para evitar las contaminaciones.
• Validación técnica de resultados.
• Distribuir informes.
• Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes
de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos.
• Limpieza de los aparatos y del puesto de trabajo.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 28
Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE T.E.L.( PROTEÍNAS)
Turno de mañana (8-15 h)
(De 8-12 h)
• Puesta en marcha de instrumentos.
• Calibración y control.
• Procesar muestras.
• Realización de técnicas manuales y automatizadas.
• En muestras Positivas: Cuantificar. Introducir resultados en el sistema
informático y en lista de trabajo.
• Validación técnica de resultados
(De 12-15 h)
• Recepción de muestras de las distintas de Unidades de extracción de
sangre periférica (U.E.S.P.).
• Procesar muestras de U.E.S.P. en los analizadores.
• Mantenimiento y limpieza de instrumentos.
• Recogida de reactivos en uso para su refrigeración.
• Validación técnica de resultados.
• Realización de técnicas manuales.
• Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes
de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 29
Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE TEL: BANCO DE SANGRE
Turno de mañana (8-15 h)
• Finalizar las pruebas cruzadas pendientes del turno de Noche, si las
hubiera.
• Control de temperatura del congelador y neveras. Introducir los datos
en el sistema informático de Banco.
• Comprobar las caducidades de los Concentrados de Hematíes del
Banco.
• Ordenar las bolsas de C Hematíes por fecha de caducidad.
• Descruzar, tanto las peticiones de Cirugía Mayor como de Cirugía
Menor pasadas 48 Horas, previa comprobación de Hemoglobinas.
• Revisar las unidades transfundidas y las unidades pendientes de
transfundir para ver disponibilidad de Concentrados de Hematíes que
hay en el almacén.
• Revisar las incidencias que hayan surgido en el turno de Tarde/Noche.
• Revisar el correo electrónico para ver los partes de Quirófano.
• Poner al día el BDI9000.
• Revisar si el registro de unidades de C.Hematíes que se hayan recibido
en cualquier turno, está correctamente introducido en el almacén del
sistema informático ( con comprobación del albarán).
• Realizar las pruebas cruzadas que se soliciten, tanto las peticiones
urgentes como las solicitudes vía normal.
• Recepción de las bolsas de sangre de Ciudad Real. Registro de dichas
unidades de C. de Hematíes en el sistema informático del Banco de
Sangre. Cotejar con el albarán que traen.
• Comprobar el Grupo y Rh de las unidades de C. Hematíes del grupo O
Negativo.
• Completar el trabajo de inmunohematología de los turnos tarde/noche.
• Reponer todo el material que se necesite.
• Mantenimiento y limpieza de instrumentos.
• Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes
de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 30
Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: HEMATOLOGÍA
Turno de mañana (8-15 h)
• Revisión del sistema eléctrico. Reinicializar el sistema informático.
• Puesta en marcha de los analizadores hematológicos.
• Cebado y controles de dichos analizadores. Verificar resultados.
• Preparar reactivos del Coagulómetro para todos los turnos. Reponer
tubos.
• Introducir controles .Verificar resultados.
• Recogida de muestras de la sala de extracciones.
• Procesar las muestras.
• Revisión de volantes de petición para su clasificación.
Controles de Sintróm
Peticiones extensiones de sangre
periférica.
Muestras para Citología Albacete.
• Realizar las Velocidades de Sedimentación.
• Revisar resultados. Los patológicos separarlos para su revisión por el/la
Facultativo/a.
• Solicitar listas de trabajo. Sistema informático.
• Verificar si la transmisión de valores de los aparatos al sistema
informático, ha sido correcta. Si no es así, reinicializar desde el
ordenador central.
(De 12-15 h)
• Recepción de muestras de las distintas de Unidades de extracción de
sangre periférica (U.E.S.P.).
• Procesar muestras de U.E.S.P.
• Mantenimiento y limpieza de instrumentos.
• Recogida de reactivos en uso para su refrigeración.
• Validación técnica de resultados.
• Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes
de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 31
Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: BIOQUÍMICA.
Turno de mañana (8-15 h)
• Revisión de reactivos y controles de los analizadores de Bioquímica.
• Repetición si procede de las calibraciones y controles de las técnicas.
• Realizar las determinaciones de glucosa a las peticiones de curvas.
• Desechar los sueros de nevera almacenados ocho días antes.
• Reponer el material necesario que se vaya a utilizar durante la mañana.
• Procesar las analíticas de la planta y la policlínica a medida que se
vayan centrifugando.
• Ordenar las muestras para poder compartirlas con otras secciones.
• Controlar los resultados de Bilirrubina Total. Si son mayores de 1.5
mg/dl solicitar manualmente Bilirrubina Directa.
• Controlar las determinaciones de Lipasa. Solicitarlas manualmente.
• Una vez procesadas las muestras de las distintas unidades de
Hospitalización y de las de Policlínica, revisar el estado de las técnicas,
sobre todo los Iones. Calibrar si fuera necesario.
• Realizar los mantenimientos semanales:
Limpieza de agujas
Limpieza de la superficie externa de los aparatos.
Lavado de cubetas de Iones.
• Realizar los mantenimientos mensuales.
• Validación técnica de resultados.
• Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes
de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 32
Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: ORINAS.
Turno de mañana (8-15 h)
• Realizar el proceso de lavado del Analizador de Orinas.
• Purgar. Rellenar de agua destilada.
• Borrar resultados anteriores. Calibración si es necesaria.
• Reponer el material que se necesite.
• Procesar las muestras de Hospitalización y policlínicas.
• Medir las orinas de 24 horas. Procesar las peticiones de bioquímica que
soliciten a dichas muestras.
• Preparar los Sedimentos. Ver con el Facultativo al microscopio.
Introducir resultados al sistema informático.
• Separar las muestras de Microalbúmina. Llevarlas a la sección
correspondiente.
• Realizar la determinación de Sangre oculta, Digestión y Cuerpos
reductores en heces.
• Preparar las muestras para envíos a nuestro Laboratorio de Referencia.
A partir de las 11 Horas
• Recepción de las muestras que proceden de los Centros de Salud
• Seguir el mismo procedimiento que con las muestras de hospitalización.
• Reservar las alícuotas de orinas de 24 horas en nevera.
• Limpiar la centrífuga.
• Hacer el proceso de lavado del Urysis.
• Desechar el cajón de desechos de las tiras.
• Guardar las listas de trabajo.
• Validación técnica de resultados.
• Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes
de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 33
Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: URGENCIAS TURNO
DE MAÑANA.
Turno de mañana (8-15 h)
• Verificar controles y calibradores.
• Etiquetar peticiones analíticas y tubos de muestras.
• Introducir en el sistema informático todos los datos del paciente.
Nº de Laboratorio. Día, Mes,1500
Nº Hª Clínica. Si es paciente conocido aparecerá nombre y apellidos
automáticamente. Si no es conocido, introducir los datos.
• Origen: Desplegar procedencias y señalar.
• Servicio: Igual que origen.
• Diagnóstico :Es obligatorio rellenar esta casilla, ya que sino no se
imprime. Si no está codificado, poner SC. Si es ilegible, poner I.
• Introducir peticiones analíticas. Guardar.
• Procesar las muestras.
1º Gases. Procesar en gasómetros
2Bioquímica, Serología y Coagulación. Centrifugar.
3º Hemogramas. Procesar en analizador de Hemogramas.
4º Orinas. Procesar en analizador de Orinas
5º Resto de peticiones. Distribuir al departamento
correspondiente.
• En las peticiones de Liquido Cefalo Raquídeo.Etiquetar e introducir los
datos en el ordenador.
Si hay una sola muestra:
1.- Sembrar cultivo
2.-Hacer 1 alícuota para células. Facultativo.
3.- Centrifugar. Resto de determinaciones.
Si hay 2 muestras:
1ª muestra. Sembrar cultivo.
2ª muestra. Células .Facultativo
Centrifugar para el resto de determinaciones.
• Peticiones de Líquido Ascítico y otros.
Etiquetar e introducir datos en el ordenado.
Sembrar para cultivo.
Hacer dos alícuotas.
1ª Células. Facultativo.
2ª Pasar por el analizador Hematológico dos veces.
3ª Centrifugar. Procesar el resto de determinaciones.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 34
Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: TURNO DE TARDE
Horario: 15-22 Horas
• Recibir las incidencias del turno de mañana. Continuidad del
procesamiento de las muestras urgentes pendientes.
• Reprogramación y reprocesamiento de las peticiones vía ordinaria, que
se hayan quedado pendientes del turno de mañana.
• Recepción, etiquetado e introducción en el sistema informático de todas
las peticiones analíticas que nos soliciten desde las distintas Unidades
de Hospitalización, así como del Servicio de Urgencias, UCI y las
peticiones que lleguen de Diálisis.
• Calibración y control de instrumentos, siempre que sea necesario.
• Procesamiento de las muestras, tanto de Bioquímica como de
Microbiología y Banco de Sangre.
• Distribuir los informes de resultados.
• Recepción de las bolsas de sangre de Ciudad Real. Registro de dichas
unidades de C. de Hematíes en el sistema informático del Banco de
Sangre. Cotejar con el albarán que traen.
• Comprobar el Grupo y Rh de las unidades de C. Hematíes del grupo O
Negativo.
• Sacar copias de resultados de las consultas que lo soliciten ( peonadas)
• Recepción de peticiones analíticas de los pacientes ingresados del día
siguiente.
• Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes
de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 35
Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: TURNO DE NOCHE
Horario: 15-22 Horas
• Recibir las incidencias del turno de tarde. Continuidad del
procesamiento de las muestras urgentes pendientes.
• Recepción, etiquetado e introducción en el sistema informático de todas
las peticiones analíticas que nos soliciten desde las distintas Unidades
de Hospitalización, así como del Servicio de Urgencias, UCI y las
peticiones que lleguen de Diálisis.
• Calibración y control de instrumentos, siempre que sea necesario.
• Procesamiento de las muestras, tanto de Bioquímica como de
Microbiología y Banco de Sangre.
• Distribuir los informes de resultados.
• Etiquetado de los volantes de las distintas Unidades de enfermería y del
material que sea necesario para las extracciones.
• Preparación de material en bateas individuales.
• Revisión y preparación de reactivos para los analizadores de
Bioquímica.
• Calibración y control.
• Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes
de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos.
• Mantenimiento y limpieza de instrumentos

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 36
Guía de Acogida al nuevo trabajador
CRONOGRAMA ACTIVIDADES: TEL Ó AUX. ENFERMERÍA.
DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS.
De 8- 10 horas.
• Reparto de volantes etiquetados y tubos a las distintas unidades de
hospitalización para que el personal de enfermería haga las
extracciones de sangre.
• Recogida de volantes y muestras. Distribución de muestras. Peticiones
urgentes, gasometrías y peticiones normales.
• Controlar el acceso de pacientes a la sala de extracciones.
• Revisión de volantes. Consultar en el manual de Balagué peticiones
extraordinarias.
• Seleccionar el material necesario (Tubos, jeringas de gases Tuberculina
etc) para realizar las determinaciones que soliciten a los pacientes.
• Recogida de muestras de orina, heces etc.
• Etiquetado de todo el material.
• Centrifugación de muestras y separación de suero-plasma para
congelación inmediata.
• Una vez finalizadas las extracciones, retirar los materiales de
extracciones de las mesas para su limpieza y reponer todo el material
que se necesite: agujas, tubos etc
A partir de las 10 horas.
• Centrifugación de muestras.
• Colocación y distribución de sueros de Serología y Bioquímica.
• Revisión de todos los volantes y cotejar peticiones con las listas de trabajo.
• Crear etiquetas e informes para las muestras que se envían a los Laboratorios de
Referencia. Balagué y Majadahonda.
• Preparar muestras:
Hacer alícuotas.
Etiquetado.
Comprobar informes.
• Almacenaje en neveras ó en congeladores según proceda de:
Marcadores tumorales. Preparar tubo de reserva. Etiquetado y
congelado.
Autoinmunidad. Etiquetado tubo primario y reserva. Congelar.
IgE. Etiquetado tubo primario y reserva . Congelar.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 37
Guía de Acogida al nuevo trabajador
Rast. Etiquetado tubo primario y reserva . Congelar.
Fármacos. Etiquetado y congelado
• Dejar los tubos primarios de serología en su sección para procesar las
determinaciones de marcadores y hormonas, y en el aparato Liason para los
Ac. Antitiroideos Pth y transglutaminasa..
Aproximadamente a partir de la 12 Horas.
El proceso descrito, se inicia nuevamente con la recepción de muestras de los
Centros de Salud y de las distintas U.S.P.
Diariamente. Centro de Salud I. Centro de Salud II. Centro de Salud III.
Almadén y comarca.
Semanalmente. C. S.
Dos días a la semana.
Solana del Pino. Lunes
Cabezarrubias. “
Mestanza. “
Hinojosas. “
Brazatortas. Martes
Fuencaliente. Miércoles.
Villamayor. Jueves.
Hoyo. Viernes.
Diálisis. Sin determinar
Residencia de Mayores
Argamasilla de Calatrava. Martes y Jueves.
C. S. Almodóvar del Campo. Martes y Viernes.
Empaquetado.
Recepción de resultados.
Laboratorio Balagué. Envío diario.
Muestras congeladas 2 dias a la semana
C.N.V. de Majadahonda. Semanal. Miércoles
• Comprobar resultados en el sistema informático y poner situación en los
informes.
• Hacer fotocopias de los resultados. Archivarlas en los carpesanos y repartir
informes
• Controlar que el personal de limpieza ha limpiado la sala de extracciones.
• Limpieza de centrífugas, Incubador, gradillas, nevera etc.
• Recepción y colocación del material del almacén. Mantenerlo ordenado.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 38
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CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE AUXILIARES DE
ENFERMERÍA. CONSULTA DE HEMATOLOGÍA.
Turno de mañana (8-15 h)
• De 8.30-12 Horas: Consulta de enfermos hematológicos.
• De 8.30-10 Horas Entrega de resultados de Sintrom a los pacientes vía
digital.
• De 12.30 : Consulta de Anticoagulación.
• A las 13.30 Enviar por fax los resultados
Estadísticas de C Sintrom.
Preparación de muestras de citología para Albacete.
Llevar solicitud de tratamientos a Farmacia para los
pacientes del Hospital de día.
Entrega y recepción de material en esterilización.
Distribución de calendarios de Sintrom el los cajetines de
plantas.
Limpiar material ( matraces) después de las tinciones de
médulas.
Informar a los pacientes que llegan a la consulta sobre
las dudas que presenten.
Realizar los cambios de citaciones necesarios tanto en la
consulta de Hematología como de Coagulación.
Traslado y recogida de ropa en lencería.
Jueves:
Viernes:
Colocar el Almacén
Limpiar centrífuga y teñidor de extensiones.
Archivar documentación e informes.
Almacenaje de extensiones de punciones medulares.
Reponer material de la consulta.
Preparación de la consulta de Coagulación.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 39
Guía de Acogida al nuevo trabajador
FARMACIA.-
Las peticiones a farmacia, se realizarán a través del programa
informático específico.
MANTENIMIENTO.-
Cuando se produzca algún desperfecto o avería del material, se enviará
un parte de trabajo a través de programa informático GMAO..
LIMPIEZA.-
El personal de limpieza realiza su trabajo por la mañana en la sala de
extracciones, una vez terminado el horario de las mismas, y el resto del Servicio se
limpia por la tarde tanto en Bioquímica, como en Microbiología y en Hematología.
(limpieza de mobiliario, cambio de bolsas de basura y suelos).
ALMACEN.-
Esta implantado el sistema de” pactos de consumo”, que se ha
establecido con el servicio de Suministros semanal y mensualmente.
Los artículos no pactados se solicitan en el impreso de petición, código
033455. Todos los artículos de almacén con sus referencias están en un dossier y en la
intranet del hospital, accediendo a él con el icono de “catalogo único”.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 40
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En el servicio se dispone de los siguientes protocolos de actuación:
• PROTOCOLO DE RECOMENDACIONES PARA SOLICITAR
ANÁLISIS AL LABORATORIO CENTRAL.
• PROTOCOLO DEDEFINICIÓN DE PUESTO DE TRABAJO:
ETIQUETADO DE MUESTRAS.
• PROTOCOLO DE DEFINICIÓN DE PUESTO DE TRABAJO:
DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS.
• PROTOCOLO EXTRACCIÓN DE SANGRE VENOSA.
• PROTOCOLO EXTRACCIÓN DE SANGRE ARTERIAL.
• PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTO DE TIEMPO DE
HEMORRAGIA.
• PROTOCOLO DE CURVAS DE GLUCOSA Y O’SULLIVAN.
• PROTOCOLO EXTRACCIÓN DE SANGRE A DONANTES DE
SANGRE.
• PROTOCOLO EXTRACCIÓN DE SANGRE PARA ESTUDIO A
DONANTES DE MÉDULA.
• PROTOCOLO DE ANALIZADOR DE ORINAS.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 41
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• PROTOCOLO DE PROCESAMIENTO PREANALITICO DE
MUESTRAS DE ORINA.
• PROTOCOLO DE SANGRE OCULTA EN HECES
• PROTOCOLO DE EXTRACCIÓN DE SANGRE PARA
HEMOCULTIVOS.
• PROTOCOLO SE SEMBRADO DE PLACAS.
• PROTOCOLO DE DIGESTIÓN Y DESCONTAMINACIÓN DE
MYCOBACTERIAS.
• PROTOCOLO TÉCNICA DE ROTAVIRUS.
• PROTOCOLO DE PROCESAMIENTO DE MUESTRAS EN
SECCIÓN DE HORMONAS Y MARCADORES TUMORALES.
• PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO ANALIZADORES DE
BIOQUÍMICA.
• PROTOCOLO DE LOS ANALIZADORES HEMATOLÓGICOS.
• PROTOCOLO DE NORMATIVA DEL PROCEDIMIENTO
RUTINARIO DE LA DONACIÓN DE SANGRE.
• PROTOCOLO DE NORMATIVA PARA LA RETIRADA DE
HEMODERIVADOS DEL BANCO DE SANGRE.
• PROTOCOLO DE NORMATIVA PARA LA TRANSFUSIÓN DE
PLAQUETAS.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 42
Guía de Acogida al nuevo trabajador
• PROTOCOLO REGISTRO DE GRUPO RH Y COOMBS
DIRECTO DE R NACIDO EN EL PROGRAMA DE BANCO DE
SANGRE.
• PROTOCOLO DE INFORMATIZACIÓN PARA LOS
CONTROLES DE SINTROM.
• PROTOCOLO DE DEFINICIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO
DE URGENCIAS.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 43
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REGLAMENTO INTERNO DEL TRABAJADOR.
IMPRESOS PARA LA SOLICITUD DE LD P/E Y VACACIONES,
SALIDAS DURANTE LA JORNADA LABORAL, CAMBIOS DE
TURNO, PARTES DE ACCIDENTES Y LISTAS DEL PERSONAL.
LA GUIA DE FUNCIONAMIENTO INTERNO DEL
SERVICIO SERA MODIFICADA CADA 1 O 2 AÑOS EN FUNCION DE
LOS CAMBIOS QUE SE INTRODUZCAN EN LA ESTRUCTURA U
ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 44
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Actualizado en Febrero2008