Pocket Guidelines

4
I. Введение
К наджелудочковым аритмиям (НЖА) относятся аритмии исходящие из
или вовлекающие в процесс синусовый узел, миокард предсердий
(предсердные тахикардии, трепетание предсердий) и атриовентрикулярный
узел (атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия
(АВУРТ)). К наджелудочковым аритмиям также относятся атриовентрикулярные
реципрокные тахикардии, обусловленные наличием дополнительного
пути проведения (АВРТ).
Наджелудочковые аритмии встречаются во всех возрастных группах и
могут проявляться различными симптомами от минимальных, например
сердцебиением до потери сознания (синкопе). В некоторых случаях
аритмии (например, обусловленные наличием дополнительного пути
проведения) могут быть жизнеугрожающими. Распространенность
пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ) составляет 2-3
на 1,000. За последнее десятилетие были сделаны существенные достижения
в области методов радикального лечения (катетерная абляция).
Цель данного справочника подвести итоги по рекомендациям к лекарственной
и аблятивной терапии у пациентов с наджелудочковой
тахикардией (НЖТ). Рекомендации по лечению мерцательной аритмии
были недавно опубликованы, поэтому они не включены в данный
справочник. В справочник не вошли также наджелудочковые тахикардии,
встречающиеся в детском возрасте. Дозировки и побочные
эффекты антиаритмических препаратов представлены в рекомендациях
АCC/AHA/ESC по ведению больных с мерцательной аритмией
(2), поэтому в данном справочнике они не будут повторяться.
В основе данного справочника лежат рекомендации комитета экспертов,
созданного Европейским Обществом Кардиологов (European Society
of Cardiology - ESC), Американской Коллегии Кардиологов (American
College of Cardiology - ACC) и Американской Ассоциации Сердца
(American Heart Association - AHA).
Как бы то ни было, окончательное решение относительно ведения
больного в каждом конкретном случае должно приниматься лечащим
врачом, исходя из конкретных обстоятельств, связанных с пациентами.
При некоторых обстоятельствах отклонения от данных рекомендаций
могут быть приемлемы.