Professionnelles Au service de l’amélioration continue des pratiques

L’Évaluation des Pratiques
Professionnelles
Au service de l’amélioration
continue des pratiques
Claudie Locquet,
Service de l’évaluation des pratiques professionnelles

Dans quel contexte ?
Conférence Afométra médecin de santé au travail juin 2007
Loi de A.M 13 août 2004,
article 14 Code de SP,
art L 4133-1-1;
Décret du 14 avril 2005,
Décrets du 2 juin 2006.
2

EPP
1 action
+
1 programme
continu
EPP validée
&
EPP et FMC des crédits / 5 ans
FMC
250 crédits
Catégorie 1 : formations présentielles
Catégorie 2 : formations individuelles
et à distance
Catégorie 3 : situations professionnelles
formatrices
Catégorie 4 : dispositifs d’évaluation
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100 crédits
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Se poser des questions c’est entrer
dans une démarche d’amélioration
Ce que je fais
Ce que je dois faire
Références
ECARTS
Comment?
= EPP
Ce que je crois faire
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4

2 choix stratégiques de la HAS
Démarche
partenariale
=
Délégation de la
mise en œuvre à
chaque
profession
EPP intégrée
à l’exercice
Professionnel
Conférence Afométra médecin de santé au travail juin 2007
5

Un challenge !
Chaque médecin, et bientôt chaque
professionnel de santé, doit avoir
une partie de son activité
analysée,
en référence à des données de la
science de type EBM,
et protocolée .
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Chercher des références de bonne pratique
de L’EBM à la « vraie vie » …
BASE
« REFERENTIELLE »
Recommandations, consensus,
Données recherche clinique …
Evidence Based Medecine
EPP
PRATIQUE
En routine
Conférence Afométra médecin de santé au travail juin 2007
Littérature scientifique très abondante
…. Mais, pas toujours :
adaptée,
actualisée
accessible
Mise en œuvre (« Implementation »)
de la manière qui vous semble
la plus appropriée prenant en compte
- la charge de travail
- la démographie médicale
- les évolutions réglementaires
- le mode d’exercice
- les exigences diverses…
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Réalisation des programmes d’EPP
Observer, comparer, améliorer, mesurer, pérenniser
PLANIFIER
P Planifier des objectifs, des actions,
l’information, l’organisation
AMELIORER
Roue de Deming
ANALYSER
FAIRE
D Faire Mettre en œuvre les dispositions
présentées dans le plan
C Analyser Vérifier et évaluer les résultats
obtenus, l’efficacité des actions
entreprises, l’atteinte des objectifs
A Améliorer Réagir en fonction des résultats
pour améliorer en continu le système
Spirale de la qualité
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…EPP continue intégrée ….
8

11 démarches d’EPP disponibles sur le site
et en brochures
Groupes d’analyse de
pratique entre pairs
Réseaux de santé
Visites académiques
Démarches innovantes
intégrées à la pratique
Les démarches
développées
Audit clinique
Audit Clinique Ciblé
Revue de Pertinence
des soins
Staff-EPP
Des équipes hospitalières
Réunion de concertation
pluridisciplinaire (en cancérologie)
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Chemin clinique
Revue de Mortalité
morbidité
Maîtrise statistique des
processus en santé
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Conditions requises de
validation individuelle d’EPP
Pour chaque médecin engagé:
Choix d’au moins une démarche d’EPP
significative de son activité, s’inscrivant dans
la durée, permettant une amélioration des
pratiques
Reconnaissance de l’implication du
médecin
Suivi explicite des démarches: selon des
modalités appropriées et permettant de
montrer un impact sur les pratiques.
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Validation de l’EPP
Mode d’exercice
Certificat individuel
d’EPP
« regard extérieur »
Médecins libéraux hors ES
Médecins libéraux en ES
URML
URML ( +/-CME)
MH ou OA
MH ou OA
Médecins salariés en ES
Publics et PSPH
Médecins salariés en ES
Privés
Médecins salariés hors ES
CME
OA ( +/-CME)
OA
MEE ou OA
OA (ou MH)
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72 organismes agrées (OA),
dont 55 co-agrées pour le secteur salarié
6
5
10
26
7
6
13
Universités
Associations de formation continue
Structures de formation professionnelle
Réseaux de santé
Sociétés savantes
Sociétés commerçiales/consultants/édition
Réseaux/Structures d'évaluation
4 dossiers spécifiques en cours d’agrément médecine de la
santé au travail : E-pairs, GNMST BTP, SIST IF, AMtB…
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EPP: organisation, réalisation, validation,
Organismes
Agrées
EPP
EPP
et FMC
certificat
Réalisation
le + souvent
collective
Entre pairs
pluridisciplinaire
Validation
individuelle
FMC
EPP
40%
Pluriprofessionnelle
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Évaluation des pratiques
Quelle finalité ?
Pratiques évaluées
Santé améliorée
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2, av stade de France. 93218 St Denis la Plaine cedex
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