Indhold
Study-guide for Modul 1: Liv, sundhed og sygdom
Study-guide for Modul 1: Liv, sundhed og sygdom
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Title Studyguide for bachelor i medicin<br />
Modulnavn B5 Energi og vitale funktioner<br />
Author Stine Carstensen/Peter Bie<br />
Version 2<br />
Date 2.01.13<br />
<strong>Indhold</strong>:<br />
1. Om studieguiden: Formål ................................................................................... 2<br />
2. Om modulet ....................................................................................................... 2<br />
Biomedicinsporet ............................................................................................... 2<br />
Skema ............................................................................................................... 3<br />
Underviserne ..................................................................................................... 3<br />
Undervisningssekretær ...................................................................................... 3<br />
Modulbestyrer .................................................................................................... 3<br />
Undervisningslokaler .......................................................................................... 3<br />
Modulets varighed .............................................................................................. 4<br />
Lærebøger ......................................................................................................... 4<br />
3. Kompetencetermer ............................................................................................. 4<br />
Beskrivelse af kompetenceniveauer for faglige og intellektuelle kompetencer .... 4<br />
4. Studieordningens målsætning for modulet ......................................................... 5<br />
5. Evaluering af modulet......................................................................................... 6<br />
6. Ugeplaner .......................................................................................................... 6<br />
Moduluge 1 (uge 5) ........................................................................................... 6<br />
Ana 1 Mediastinum og hjerte .............................................................................. 6<br />
Ana 2 Øvre luftveje og larynx ............................................................................. 6<br />
Fys 1 Kredsløb: Principper og målinger .............................................................. 7<br />
Fys 2 Hjertets pumpefunktion I: Ventilpumpe omgivet af elastiske kar ............... 7<br />
Fys 3 Hjertets pumpefunktion II: Automati, ekg og regulering. ............................ 7<br />
Moduluge 2 (uge 6) ............................................................................................ 8<br />
Ana 3 Nedre luftveje, lunger og mekanisk respiration ......................................... 8<br />
Fys 4 Respirationens mekanik ........................................................................... 9<br />
Fys 7 Mikrocirkulation og perifer flowregulering .................................................. 9<br />
Moduluge 3 (uge 7) ......................................................................................... 10<br />
Fys 5 Gasudveksling ........................................................................................ 10<br />
Fys 6 Regulering af lungeventilation ................................................................. 11<br />
Fys 8 Integreret kredsløbsregulering ................................................................ 12<br />
Kredsløbsøvelse .............................................................................................. 13<br />
Moduluge 4 (uge 8) ......................................................................................... 13<br />
Fys 9 Orthostase, specielle kredsløbsgebeter .................................................. 13<br />
Hæmostase ...................................................................................................... 14<br />
Kredsløbsøvelse .............................................................................................. 15<br />
Moduluge 5 (uge 9) ......................................................................................... 15<br />
Respirationsøvelsen ......................................................................................... 15<br />
Moduluge 6 (uge 10) ....................................................................................... 16<br />
Fys 10 Muskelarbejde og træning .................................................................... 16<br />
KD1: Klinisk demonstration af ekkokardiografi ................................................. 16<br />
Respirationsøvelsen ......................................................................................... 16
Moduluge 7 (uge 11) ....................................................................................... 17<br />
KD2 Respiration og cirkulation i thoraxkirurgiske scenarier .............................. 17<br />
Moduluge 8 (uge 12) ....................................................................................... 17<br />
KD3: Intensiv medicin....................................................................................... 17<br />
7. Eksamen .......................................................................................................... 18<br />
Generelt vedrørende eksamen ......................................................................... 20<br />
Offentliggørelse af eksamensresultat ............................................................... 20<br />
Appendiks 1 Samlede delmål for biomedicinsporet ................................................. 20<br />
Appendiks 2 Særlige oplysninger om bogkøb......................................................... 21<br />
1. Om studieguiden: Formål<br />
Modul 5 er et krævende modul, der er kendetegnet ved en betydelig stofmængde<br />
vedrørende kredsløb og respiration Formålet med denne studieguide er at skabe<br />
overblik over modulet, så du lettere kan arbejde intensivt med indlæring og forståelse<br />
af modulets faglige indhold.<br />
2. Om modulet<br />
Biomedicinsporet<br />
Forelæsninger, holdundervisning og gruppearbejde foregår som på tidligere moduler.<br />
I holdundervisningen får du mulighed for at opøve praktiske færdigheder med hensyn<br />
til beregning og estimering (’beregningsopgaver’). Der er lagt op til interaktiv undervisning,<br />
så det er vigtigt, at du forbereder dig til timerne. Du kan ikke regne med, at<br />
alle annoncerede opgaver vil blive gennemgået; hastigheden af opgavegennemgangen<br />
afhænger bl.a. af jeres faglige standard og forberedelsesgrad. Det er med vilje,<br />
at der ikke sammen med opgaverne fremlægges løsningsmodeller eller vink med<br />
hensyn til løsning.<br />
Andre vigtige elementer på biomedicinsporet er laboratorieøvelser og kliniske demonstrationer.<br />
Laboratorieøvelserne giver konkret indblik i koncepter og kvantiteter<br />
ved simple målinger af kredsløbs- og respirationsvariable udført af deltagerne på deltagerne.<br />
Øvelserne er teknisk set en del af eksamen og derfor obligatoriske; det er<br />
derfor vigtigt, at du møder op til de skemalagte timer. Du kan kun bestå modul 5, hvis<br />
du har gennemført øvelserne, dvs. deltaget i de obligatoriske øvelser, herunder rapportskrivningen,<br />
samt fået godkendt rapporterne. Ved udeblivelse skal du tage øvelsen<br />
på et senere tidspunkt, når modulet udbydes igen.<br />
2
De kliniske demonstrationer er lagt sent i modulet og skal vise eksempler på kliniske<br />
situationer, hvor modulets faglige indhold er en nødvendig forudsætning for at forstå<br />
de kliniske undersøgelser eller problemstillinger.<br />
Skema<br />
På e-learn findes et overordnet skema for modul 5 med angivelse af tid, sted, tema,<br />
underviser og hold. Der undervises efter dette skema, og det er også dette skema,<br />
der bliver opdateret først. Opdager du uoverensstemmelser mellem dit personlige<br />
skema, der er printet ud via selvbetjeningen, og skemaet på e-learn, bedes du kontakte<br />
undervisningssekretæren, Stine Carstensen: ccarstensen@health.sdu.dk.<br />
Undgå at deltage i undervisningen for andre hold. Hvis du gør det alligevel, skal du<br />
acceptere, at du må forlade undervisningslokalet, såfremt det er fyldt. Ved laboratorieøvelserne<br />
SKAL du møde op på det hold, du er tilmeldt.<br />
Underviserne<br />
Biomedicin<br />
Professor Peter Bie, IMM, pbie@health.sdu.dk , tlf. 6550 3799 (ansvarlig modulbestyrer)<br />
Lektor John Chemnitz, IMM, jchemnitz@health.sdu.dk , tlf. 6550 2302<br />
Lektor Per Lyngs Hansen, Institut for Fysik og Kemi,<br />
lyngs@memphys.sdu.dk, 6550 3467<br />
Professor Gisela Sjøgaard, IOB, gsjogaard@health.sdu.dk, tlf. 6550 3456<br />
Klin. lektor, overlæge Finn Lund Henriksen, OUH,<br />
Finn.Lund.Henriksen@ouh.regionsyddanmark.dk (sekretær Marianne Gervig<br />
tlf. 65412169)<br />
Afd.læge Bo Juel Kjeldsen, OUH, bo.kjeldsen@ouh.fyns-amt.dk<br />
Lektor Johannes Sidelmann, IST,<br />
johannes.sidelmann@svs.regionsyddanmark.dk tlf. 7918 2415<br />
Professor Palle Toft, OUH, palle.toft@ouh.fyns-amt.dk, tlf. 6541 3947<br />
Lektor Ralf Köhler, IMM, rkohler@health.sdu.dk<br />
Adjunkt Jane Stubbe, IMM, jstubbe@health.sdu.dk, tlf. 6550 3709<br />
Lektor Grith Sørensen, IMM, glsorensen@health.sdu.dk, 6550 3932<br />
Undervisningssekretær<br />
Stine Sonne Carstensen, IMM, WP 21, stuen<br />
Telefon: 6550 3760; e-mail: ccarstensen@health.sdu.dk<br />
Modulbestyrer<br />
Peter Bie, professor, IMM, WP 21, 3. sal<br />
Telefon: 6550 3799; e-mail: pbie@health.sdu.dk<br />
Undervisningslokaler<br />
Undervisning i anatomi foregår på Campus, mens fysiologiundervisning som regel<br />
finder sted i Winsløwparken.<br />
Fysiologiøvelser foregår i specielle øvelseslokaler i WP19, 1. sal.<br />
3
Modulets varighed<br />
Modulet begynder mandag i uge 5 og slutter i uge 12. Der er eksamen i uge 14. Se<br />
punktet ”Eksamen”.<br />
Lærebøger<br />
Fysiologi<br />
Det anbefales, at du vælger mellem følgende:<br />
W.F. Boron & E.L. Boulpaep (B&B2): Medical Physiology. 2. Udg. Saunders –<br />
Elsevier. 2009.<br />
R.A Rhoades & D.R. Bell (R&B): Medical Physiology-Principles for Clinical Medicine.<br />
3. Udg. Lippincott, Williams & Wilkins 2009. R&B4: 4. Udg.<br />
Anatomi<br />
T. W. Sadler: Langmans Embryologi, 3. udgave, 2010<br />
Netter: Atlas der Anatomie des Menschen. 3. oplag, Thieme (den tyske udgave med<br />
normal latinsk nomenklatur anbefales)<br />
Finn Geneser Histologi - på molekylærbiologisk grundlag Munksgaard Danmark, 1.<br />
udgave, 6. oplag 2006<br />
*Drake et al.: Gray’s Anatomy for Students, Elsevier 2005.<br />
* J. Rostgaard, J Tranum-Jensen, K Qvortrup og PH Nielsen. Hovedets, halsens<br />
og de indre organers anatomi 464 sider, 2006, 10. udgave<br />
*valgfri<br />
Fysik<br />
Cornelius FL (red.): Medicinsk Biofysik I & II. 5. udg. 2006, Aarhus Universitetsforlag<br />
3. Kompetencetermer<br />
I denne studieguide benyttes følgende kompetencetermer:<br />
Kompetenceniveauer for faglige<br />
og intellektuelle kompetencer<br />
Kompetenceniveauer<br />
for praksiskompetencer<br />
Niveau 1 Angive/definere/beskrive/identificere Deltage/assistere<br />
Niveau 2 Forklare/anvende/redegøre for Udføre under vejledning<br />
Niveau 3 Analysere/diskutere/vurdere Udføre selvstændigt<br />
Beskrivelse af kompetenceniveauer for faglige og intellektuelle<br />
kompetencer<br />
Niveau 1: Angive, definere etc.<br />
På dette niveau skal du kunne reproducere erhvervet viden, kunne genkende det<br />
lærte, beskrive hvad du ser/har læst, kunne identificere det sete/læste som hørende<br />
til eller adskillende sig fra andet.<br />
Niveau 2: Forklare/anvende/redegøre for<br />
På dette niveau skal du kunne forklare (årsags)sammenhænge, kunne kombinere<br />
viden fra forskellige områder, kunne anvende viden til at løse ukendte opgaver, kunne<br />
forudse og beregne resultater af ændrede forudsætninger for processer etc.<br />
4
Niveau 3: Analysere/diskutere/vurdere<br />
På dette niveau skal du kunne forholde sig til og diskutere divergerende oplysninger/meninger,<br />
kunne vurdere disses væsentlighed, kunne analysere komplekse (biologiske)<br />
sammenhænge, kunne begrunde valg af metode etc.<br />
Såfremt andre verber end de nævnte anvendes i beskrivelsen, skal niveauet angives.<br />
Ex.: ”Orientere sig i kurser og content system på e-learn” (Niveau 1).<br />
4. Studieordningens målsætning for modulet<br />
Mål:<br />
I dette modul lærer de studerende, at kemisk energi til opretholdelse af livsprocesser<br />
samt til vækst og udvikling sker ved oxidation af næringsstoffer under forbrug af ilt og<br />
dannelse af kuldioxid. Studenten får forståelse for brint- og bikarbonat-ionernes særlige<br />
betydning i denne sammenhæng. Studenten lærer, at den nødvendige gasudveksling<br />
mellem celler og omgivelser er en funktion såvel af gasudvekslingen mellem<br />
luft og blod i lungerne, som af blodets transport mellem lunger og perifere væv. Studenten<br />
får forståelse for mekanismerne bag påvirkning af og adaptation til ekstreme<br />
omgivelser repræsenteret af højdeklima, dykning og vægtløshed. De lærer konsekvenserne<br />
af mangelfuld cirkulation og respiration, samt betydningen af den hæmostatiske<br />
balance.<br />
<strong>Indhold</strong>:<br />
Der biomedicinske spor<br />
Den studerende kan<br />
forklare hvorledes blodets gasser udveksles i lungerne, transporteres med<br />
blodet og optages i væv og celler.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
redegøre for ilttransport og særlige forhold omkring erythrocyt og karvægsfunktion.<br />
beskrive øvre og nedre luftvejes, brystkassens, hjertets, lungernes og karsystemets<br />
strukturer og udvikling.<br />
analysere funktion og regulering af kredsløb og respiration.<br />
redegøre for tilpasning af kredsløb og respiration under og efter fødslen samt<br />
ved særlige fysiske forhold (hyperbare og hypobare miljøer).<br />
forklare placentas opbygning, funktion og dens betydning for fosterets udvikling.<br />
beskrive hvorledes energiomsætning, kredsløb og respiration kan påvirkes af<br />
ydre faktorer og sygdom.<br />
forklare symptomer og manifestationer ved utilstrækkelig funktion af kredsløb<br />
og respiration.<br />
forklare blodets koagulationsmekanismer og hvorledes disse kan påvirkes.<br />
anvende og fortolke almindelige funktionstests af hjerter og lunger.<br />
5
5. Evaluering af modulet<br />
Alle moduler bliver løbende evalueret for at forbedre uddannelsens kvalitet. Modul 5<br />
justeres løbende på baggrund af evalueringerne. Det er derfor vigtigt, at alle studerende<br />
deltager i evalueringen. Skemaer udsendes via e-learn og er anonyme. Der<br />
anmodes om konstruktiv kritik.<br />
6. Ugeplaner<br />
Moduluge 1 (uge 5)<br />
Modul 5 er systemorienteret, dvs. respiration og kredsløb behandles som strukturelle<br />
og funktionelle systemer, som tilsammen udviser en overordnet hensigtsmæssighed.<br />
De læringsmål, der angives efter hver forelæsning, gælder for forelæsningen og den<br />
tilhørende holdundervisning.<br />
Første uges hovedemner er kredsløbets overordnede organisation samt struktur og<br />
hjertets funktion.<br />
Forelæsninger<br />
Ana 1 Mediastinum og hjerte<br />
John Chemnitz<br />
Opbygningen af mediastinum og hjertets strukturer.<br />
Læsehenvisninger: Gray, p 176 - 232; conceptual overview kan med fordel læses<br />
igennem, p 124 - 136 samt functional subdivisions of the CNS, p 35 - 52. Rostgaard,<br />
kap. 15 og 18 samt kap. 2 (overblik over det autonome nervesystem). Langman,<br />
kap 12.<br />
Læringsmål:<br />
Redegøre for kredsløbets overordnede organisation<br />
Redegøre for karrenes struktur og funktion<br />
Beskrive hjertets hulrum, ostier og klapper<br />
Redegøre for hjertets struktur og pumpefunktion<br />
Ana 2 Øvre luftveje og larynx<br />
John Chemnitz<br />
Introduktion til øvre luftveje og larynx, herunder kraniet, næsehulen, bihulerne, svælget<br />
og struben.<br />
Læsehenvisninger: Gray, p 796-829, 851-854, 976-1030, 1047-1054. Rostgaard,<br />
kap. 3, 11 og 12. Langman, kap. 13 og kap. 16 (p 347-357, 366-374).<br />
Læringsmål:<br />
Beskrive de øvre luftvejes struktur<br />
6
Fys 1 Kredsløb: Principper og målinger<br />
Peter Bie<br />
Overordnede principper vedrørende kredsløbets funktion og patologiske aspekter<br />
Læsehenvisninger: B&B2: Kap. 17.(+Blodets volumen og sammensætning kap. 5,<br />
pp. 106-109 & kap. 18, pp. 448 og 455-458).<br />
R&B: Kap 11 (+Blodets komponenter, Kap. 9, pp. 170-178; Flow, kap. 13, pp. 258-<br />
261; Tryk kap. 14, p. 267 & Blodvolumen kap. 23, pp. 420-421).<br />
R&B4: Kap 11 (+Blodets komponenter, Kap. 9, pp. 167-178; Flow, kap. 13, pp. 262-<br />
265; Tryk kap. 14, p. 270-271 & Blodvolumen kap. 23, pp. 428-429).<br />
Læringsmål:<br />
1. Beskrive principperne for blodets funktion som transportør af ilt og kuldioxid.<br />
2. Redegøre for kredsløbets principielle opbygning, herunder blodtrykket som<br />
funktion af hjertets minutvolumen og den perifere modstand.<br />
3. Redegøre for forskellige metoder til måling af blodtryk, herunder systolisk og<br />
diastolisk tryk, pulstryk og middeltryk samt de korrekte enheder herfor..<br />
4. Redegøre for organperfusion som en funktion af systemisk regulering (nervøs<br />
og endokrin) og lokal regulering (lokal, parakrin og myogen).<br />
5. Beskrive begrebet autoregulering i forbindelse med organperfusion.<br />
Fys 2 Hjertets pumpefunktion I: Ventilpumpe omgivet af elastiske<br />
kar<br />
Peter Bie<br />
Detaljeret gennemgang af hjertes pumpefunktion<br />
Læsehenvisninger: B&B2: Kap. 22 &19. R&B: Kap. 13 og 14 (kap 11). R&B4: Kap.<br />
13 og 14 (kap 11).<br />
Læringsmål:<br />
1. Beskrive hjertet som to, parallelle ventilpumper med forskellig arbejdsydelse<br />
2. Redegøre for hjertets pumpecyklus og for fremkomsten af hjertelyde<br />
3. Redegøre for hjertets pumpefunktion herunder Starlings hjertelov, preload, afterload,<br />
slagvolumen og minutvolumen samt målinger af disse volumina.<br />
4. Forklare principperne for blodtryksreflekser, herunder for sympatisk og parasympatisk<br />
regulering af hjertes pumpefunktion.<br />
Fys 3 Hjertets pumpefunktion II: Automati, ekg og regulering.<br />
Ralf Köhler<br />
Fortsat gennemgang af hjertets pumpefunktion med fokus på hjertets elektriske aktivitet.<br />
Læsehenvisninger: B&B2: Kap. 21, Kap. 23. R&B: Kap. 12, kap. 17 pp. 306-308.<br />
R&B4: Kap. 12, kap. 17 pp. 311-314.<br />
Læringsmål:<br />
1. Beskrive aktionspotentialer i forskellige hjertemuskelceller<br />
2. Beskrive vigtige, hjerterelevante ion-kanaler for natrium, kalium og calcium.<br />
7
3. Forklare betydningen af ion-kanaler for opståelsen af aktionspotentialer.<br />
4. Redegøre for pacemaker potentialer, impulsledningssystemet og koordineret<br />
kontraktion.<br />
5. Redegøre for elektrokardiogrammet og for beregning af hjertets elektriske akse.<br />
6. Beskrive simple prototyper på abnorme EKG’er<br />
Holdundervisning<br />
Ana 1-kar<br />
Histologi med mikroskopi af forskellige typer af kar. Der mikroskoperes individuelt,<br />
men præparaterne vil blive gennemgået.<br />
Læsehenvisninger: Geneser, kap 15. E-learn: Illustrationer og skitser.<br />
Ana 2-hjerte 1<br />
Gennemgang af hjertet, herunder mediastinum, hjertets topografi og makroskopiske<br />
strukturer, herunder form, hulrum, ostier, klapper og skeletrelationer.<br />
Læsehenvisninger: Gray, p. 153 – 170, 181 – 199, 200 – 205. Rostgaard, kap. 15<br />
og kap. 18, p 241-250, 263-265. Opgaver samt billedmateriale på e-learn. (Hæfte<br />
med opgaver og billedmateriale kan købes i Campus-boghandel)<br />
Fys 1-kreds 1<br />
Diskussion af centrale koncepter på basis af simple sygehistorier omkring perifer<br />
hæmodynamik. Læsehenvisninger: Opgaver på e-learn.<br />
Fysik 1<br />
Gennemgang af fysiske forhold (hydrostatik, vægspænding) i relation til blodet som<br />
strømmende transportmedium.<br />
Læsehenvisninger: Medicinsk Biofysik I, Kap. 5.5-5.10<br />
Moduluge 2 (uge 6)<br />
Forelæsninger:<br />
Ana 3 Nedre luftveje, lunger og mekanisk respiration<br />
John Chemnitz<br />
Strukturelle forhold i nedre luftveje. Ud over bronchietræets fine forgreninger omtales<br />
lungevæv, lungehinder samt den embryologiske udvikling af øvre og nedre luftveje.<br />
Brystkassens bevægelser og muskelvirksomheden ved åndedrættet gennemgås.<br />
Læsehenvisninger: Gray, p 124 – 136, 137 – 175, 211 – 232. Rostgaard, kap 12<br />
(179-180), kap 17. Langman, kap. 13 og 16 (347-357, 366-374)<br />
Læringsmål:<br />
Beskrive strukturen af nedre luftveje, lunger og lungehinder, samt lungernes<br />
kar- og nerveforsyning.<br />
Beskrive luftvejenes embryologiske udvikling<br />
8
Redegøre for lungernes struktur og funktion med særligt henblik på gasudveksling<br />
med omgivelserne (alveolær ventilation)<br />
Redegøre for respirationens mekanik<br />
Beskrive den histologiske opbygning af luftveje og lunger<br />
Fys 4 Respirationens mekanik<br />
Grith Sørensen<br />
Introduktion til respirationsfunktioner: Respirationsorganernes mekanik, herunder definitioner<br />
af lungevolumina, og de til respirationsbevægelser hørende trykvariationer.<br />
Endvidere omtales anvendelsen af begrebet eftergivelighed (compliance) i lungefunktionssammenhæng.<br />
Den spirometriske målemetode som redskab i analysen af<br />
respirationsfunktioner gennemgås.<br />
Læsehenvisninger: B&B2: Kap 26 +27: pp 613-651. R&B: kap. 18: pp 319-347.<br />
R&B4: kap. 18: pp 326-355<br />
Læringsmål:<br />
Skelne mellem respiration og ventilation<br />
Forklare hvorledes respirationsmusklers aktivitet påvirker ændringer i pluratrykket<br />
Forklare hvorledes det transpulmonale tryk (åbningstrykket) opstår<br />
Forklare hvorledes alveolære trykændringer påvirker gasflow ind og ud af<br />
lunger<br />
Forklare effekten af damptryk på partialtryk af respirationsgasser<br />
Forklare hvorfor nogle lungevolumina ikke kan måles direkte ved spirometri,<br />
og angive hvorledes de så kan måles<br />
Forklare forskellen på minut ventilation og alveolær ventilation<br />
Forklare effekterne på lungevolumina ved af tab af elastisk recoil i lungerne<br />
Forklare relationen mellem lunge kompliance og lunge elastisk recoil – herunder<br />
angive forskellen på statisk og dynamisk kompliance<br />
Forklare effekten af pulmonær surfaktant, herunder angive effekter ved surfaktant<br />
mangel ved infant respiratorisk distress syndrom<br />
Forudsige hvorledes restriktive og obstruktive lungelidelser påvirker flow,<br />
modstand, arbejde ved ventilation og lungevolumina – herunder angive ændringer<br />
i FEV1, FVC og flow volumen loops<br />
Kunne benytte formler for respirationsarbejde, kompliance, Laplace’s sætning,<br />
Ohms lov, Poiseuilles lov, relationer mellem flow, tryk og modtand<br />
Fys 7 Mikrocirkulation og perifer flowregulering<br />
Ralf Köhler<br />
Mikrocirkulation, dvs. kapillærernes funktion som udvekslingskar.<br />
Læsehenvisninger: B&B2: Kap 20: Mikrocirkulation og kap. 19: Arterier og vener.<br />
R&B: Kap. 15: Mikrocirkulation/lymfe. R&B4: Kap. 15: Mikrocirkulation/lymfe.<br />
Læringsmål:<br />
1. Beskrive opbygningen af kapillærer og af forskellige typer endotel.<br />
2. Beskrive vigtigheden af passive transportmekanismer i microcirkulationen<br />
9
3. Forklare betydningen af diffusion og filtration for kapillærers funktion<br />
4. Redegøre for de størrelser, som indgår i Starling-Landis ligningen og for ligningens<br />
anvendelse til beregning af nettofiltration<br />
5. Beskrive lymfesystemet, herunder lymfeflow og lymfens sammensætning i<br />
forskellige væv<br />
6. Beskrive lokale mekanismer til regulering af vævsgennemblødningen.<br />
Holdundervisning:<br />
Ana 3-hjerte 2<br />
Hjertespecifikke emner: hjertets egen karforsyning, impulsledningssystem og autonom<br />
innervation, samt hjertets embryologiske udvikling og de mest almindelige udviklingsanomalier.<br />
Læsehenvisninger: Gray, p. 76 – 88, 171 – 199. Rostgaard, kap 18, p 250-262,<br />
265-267 samt kap. 2. Langman, kap. 12.<br />
Fys 2-kreds 2<br />
Symptomer ved simpel, men alvorlig hjertesygdom.<br />
Læsehenvisninger: opgaver på e-learn.<br />
Fysik 2<br />
Hydrodynamik, herunder strømningsmodstand og konduktans samt laminær strømning<br />
og turbulens.<br />
Læsehenvisninger: Medicinsk Biofysik I, Kap. 6 og 7.<br />
Moduluge 3 (uge 7)<br />
Forelæsninger:<br />
Fys 5 Gasudveksling<br />
Grith Sørensen<br />
Ventilation, dødrum og alveolær ventilation samt gasudveksling i lunger, lungediffusion<br />
og gastransport med blodet.<br />
Læsehenvisninger: B&B2: Kap 28 -31: pp 653-708. (kapitel 28 læses extensivt)<br />
R&B: kap. 19: 348-360. R&B: kap. 19: 356-368. Se endvidere læsehenvisninger til<br />
fysik 3 (moduluge 3, ang. gaslove mv.).<br />
Læringsmål:<br />
Definere syre, base, pKa, pH, buffer<br />
Beskrive mekanismer der fastholder blodets normale pH<br />
Beskrive det respiratoriske respons på øgning eller sænkning af blodets pH<br />
eller P CO2<br />
Opliste 4 simple syre-base forstyrrelser, og for hver beskrive den primære effekt,<br />
ændringer i blod kemi (pH, P CO2 , [HCO 3 -]), almindelige årsager, og angive<br />
retninger af respiratoriske og renale kompenseringer<br />
10
Angive den atmosfæriske lufts sammensætning i partialtryk og angive relationen<br />
mellem partialtryk for atmosfæriske gassers og gasser opløst i væsker<br />
Beskrive effekten af Ficks lov<br />
Forklare perfusions og diffusions begrænsninger for gasudveksling i lungerne<br />
Forklare og beregne effekten af hæmoglobin koncentrationen på ilts diffusionskapacitet<br />
Forklare relationen mellem P 50 og hæmoglobins affinitet for ilt – herunder<br />
skitsere ilt dissociationskurven<br />
Forudsige hvorledes blodets pH, P CO2 , DPG, temperatur og kulmonoxid vil<br />
påvirke ilt dissociationskurvens forløb og forklare Bohr-effekten<br />
Forudsige hvorledes hæmoglobin koncentrationen påvirker blodets partialtryk<br />
af ilt og ilt-indhold<br />
Forklare hvorledes kuldioxid transporteres i blodet<br />
Forudsige hvordan ilttensioner påvirker transport af kuldioxid og forklare Haldane<br />
effekten<br />
Forklare og beregne størrelsen af det døde rum og angive hvorledes det kan<br />
måles<br />
Fys 6 Regulering af lungeventilation<br />
Grith Sørensen<br />
Regulering af lungeventilationen, herunder receptorer og central styring af respirationsmuskler,<br />
samt ventilations-perfusions-ratio. Endvidere gennemgås særlige forhold<br />
vedrørende højdeakklimatisation.<br />
Læsehenvisninger: B&B2: Kap 31+32: pp 708-745. R&B: kap. 20 pp. 361-373 +<br />
kap 21 pp. 374-389.R&B4: kap. 20 pp. 369-381 + kap 21 pp. 382-398.<br />
Læringsmål:<br />
Beskrive de betydende grupper af celler der deltager i ventilations regulering i<br />
medulla.<br />
Beskrive hvorledes dybde og frekvens for ventilationen reguleres – nævn<br />
herunder forskellige typer af sensoriske receptorer der påvirker reguleringen<br />
Beskrive hvordan alveolær ventilation matches til kroppens metaboliske behov<br />
Forudsig hvorledes ændringer i blodets pH, og arteriel P C02 og ilt kan påvirke<br />
regulering af ventilation – herunder hvilke typer kemoreceptorer der dominerer<br />
og hvilke stimuli de responderer på<br />
Forklar sekvensen af begivenheder ved kompensering for metabolisk acidose,<br />
generaliseret hypoventilation og ved blackout under fridykning<br />
Forudsige hvordan ændringer i cardiac output påvirker pulmonær vaskulær<br />
modstand<br />
Beskrive relationen mellem kapillær rekruttering og vaskulær modtand i lungerne<br />
Beskrive forskellen mellem regional og generaliseret hypoxi og effekter på det<br />
pulmonære arterielle tryk<br />
11
Forudsige hvorledes ændringer i overfladespænding vil påvirke interstitial<br />
trykket i lungerne<br />
Forudsige hvorledes tyngdekraften påvirker blodflow ved lungernes base og<br />
ved apex<br />
Beskrive relationen mellem venøs tilblanding og den alvelær-arterielle ilt gradient<br />
Beskrive hvordan en lav ventilations-perfusions ratio kan skelnes fra en anatomisk<br />
shunt som årsag til hypoxæmi<br />
Beskrive hvordan regional ventilation og perfusion er matchede i lungerne<br />
Beskrive hvordan en anatomisk shunt eller ændret dødrumsvolumen vil påvirke<br />
den regionale ventilations-perfusionsratio<br />
Beskrive kompensatoriske ændringer ved hypoxi, som fx ved ophold ved lave<br />
ilttensioner<br />
Fys 8 Integreret kredsløbsregulering<br />
Peter Bie<br />
Regulering af kredsløbsfunktioner som led i kroppens samlede homeostase. Dette<br />
emne omfatter hovedsageligt akutte blodtryksreflekser. Andre mekanismer, f.eks.<br />
endokrin og renal regulering, medtages for overblikkets skyld, men vil blive gennemgået<br />
i detaljer på senere moduler.<br />
Læsehenvisninger: B&B2: Kap 23 (Kap. 19), R&B: Kap. 17, R&B4: Kap. 17<br />
Læringsmål:<br />
OBS: Konceptet ”venous return” kan virke mere forvirrende end oplysende og udelades<br />
derfor..<br />
1. Forklare principper for negativ feed-back regulering<br />
2. Forklare principper for reguleret organgennemblødning som et samspil mellem<br />
central systemisk blodtrykskontrol og lokal kontrol af organgennemblødning.<br />
3. Redegøre for komponenterne i blodtryksreflekser: sensor, afferente og efferente<br />
nervebaner, centralt koordineringscenter, samt perifere effektorer.<br />
4. Beskrive hovedtræk af det autonome nervesystem: sympatikus og parasympatickus,<br />
herunder neurotransmittorer, membranreceptorer, sekundære signalveje<br />
(2nd message).<br />
5. Redegøre for hovedtræk af regulering af blodvolumen via hormoner og nyrefunktioner,<br />
herunder specielt hormonerne angiotensin II og vasopressin..<br />
6. Redegøre for funktionen af højtryks- og lavtryks-reflekser som hhv. baroreptorer<br />
og volumenreceptorer<br />
7. Beskrive blodtryksregulering som et samspil af hurtige (slag-til-slag) og langsomme<br />
(dag-til-dag) mekanismer.<br />
8. Angive eksempler på abnorm blodtryksregulering pga. nyresygdom, binyresygdom<br />
og ”essentiel” hypertension<br />
Holdundervisning:<br />
Ana 4-kraniet<br />
12
Gennemgang af kraniet samt næsehule, svælg og strube.<br />
Læsehenvisninger: Gray, p 748 – 781, 965 – 972. Rostgaard, kap 3 (omfang og<br />
detaljer fremgår af noter og opgaver til holdtimen). Langman, kap. 16<br />
Fys 3-resp 1<br />
Symptomet kortåndethed (dyspnø) samt anvendelse af gaslovene til realistiske beregninger<br />
som træning forud for øvelsen i respirationsfysiologi.<br />
Læsehenvisning: Opgaver på e-learn.<br />
Fysik 3<br />
Gennemgang af respirationsgasser (gaslove, respiration) samt opløsning af gasser i<br />
væsker (blod).<br />
Læsehenvisninger: Medicinsk Biofysik I, Kap 10.<br />
Kredsløbsøvelse<br />
4 timers obligatorisk øvelse efterfulgt af en skriftlig rapport om øvelsens forløb og resultater.<br />
Læsehenvisninger: Øvelsesvejledning på e-learn samt vejledning i kredsløbsøvelsen.<br />
Begge dele SKAL læses inden øvelsen!<br />
Rapporten afleveres via e-learn 4 dage efter øvelsen og evalueres af instruktørerne<br />
(se afleveringsfrister mv. i øvelsesvejledningen).<br />
Moduluge 4 (uge 8)<br />
Forelæsninger<br />
Fys 9 Orthostase, specielle kredsløbsgebeter<br />
Peter Bie<br />
Regulering af kredsløbet under overgang fra liggende til stående stilling (orthostase),<br />
abnorme G-påvirkninger, samt områder/organer med specielle kredsløbskarakteristika,<br />
f.eks. hjerne, hjerte og tarm.<br />
Læsehenvisninger: B&B2: Kap. 24 + 25 (repetition orthostase kap 17, p. 438),<br />
R&B: Kap. 16 (orthostase/physical factors kap. 11), R&B4: Kap. 16 (orthostase/physical<br />
factors kap. 11)<br />
Læringsmål:<br />
1. Redegøre for særlige forhold ved gennemblødningen af hjertet (den coronare<br />
cirkulation), hjernen (den cerebrale cirkulation) og mave-tarm-kanalen (den<br />
splankniske cirkulation).<br />
2. Beskrive samspillet mellem ekstremiteters muskelaktivitet og venefunktion<br />
(muskelpumpen).<br />
13
3. Redegøre for tyngdekraftens påvirkning af kredsløbet, herunder kredsløbsændringer<br />
ved overgang fra liggende til stående stilling.<br />
4. Redegøre for begrebet orthostatisk hypotension.<br />
5. Redegøre for de kompensatoriske mekanismer, som aktiveres ved et pludseligt<br />
større blodtab.<br />
6. Definere tilstanden kredsløbsshock<br />
Hæmostase<br />
Johannes Sidelmann<br />
Temadag med to gruppearbejdstimer og to forelæsninger om blodets sammensætning<br />
og hæmostase. Første forelæsning omhandler blodets formede elementer,<br />
blodplasma, eythrocytvolumen og erythrocytlevetid, samt blodets hæmostatiske system<br />
(proenzymer, enzymer, substrater, inhibitorer, overfladebinding, vævsfaktor,<br />
fosfolipider, calcium). I gruppetimerne diskuteres cases relateret til det hæmostatiske<br />
system med udgangspunkt i forelæsningen samt lærebøger og noter. Den afsluttende<br />
forelæsning indeholder diskussion af holdøvelser samt arvelige defekter i hæmostasen<br />
og basal patofysiologi på dette område.<br />
Læsehenvisninger: B&B2: kap. 18 eller R&B: Kapitel 9, R&B4: Kapitel 9 samt noter<br />
‘Det hæmostatiske system’ + cases på e-learn.<br />
Læringsmål:<br />
Beskrive blodets sammensætning samt blodets hæmostatiske system og redegøre<br />
for det hæmostatiske systems medvirken til den normale sårhelingsproces<br />
herunder beskrive<br />
1. Blodets formede elementer og blodplasma, samt angive eythrocytvolumen og<br />
erythrocytlevetid,<br />
2. Interaktionen mellem væv, blodplader og koagulationsfaktorer<br />
3. Reguleringen af det hæmostatiske system via overfladebinding, fosfolipidbinding,<br />
ko-faktorer og inhibitorer.<br />
4. Arvelige defekter i det hæmostatiske systems påvirkning af sårhelingsprocssen,<br />
5. Basal patologi (aterosclerose, iskæmi, infarkt, trombose, emboli).<br />
Holdundervisning<br />
Ana 5-resp 1<br />
Bronchier, lunger, lungehinder, kar- og nerveforsyning samt den embryologiske udvikling<br />
heraf.<br />
Læsehenvisninger: Gray, p 748 – 781, 803 – 806, 930 – 982, 999 – 1003, Rostgaard,<br />
kap. 11, kap. 12 (161-165, 169-178), Langman, kap. 13.<br />
Fys 4-resp 2<br />
Korte, forsimplede sygehistorier om hypoxi.<br />
Læsehenvisninger: Opgaver i lungemekanik på e-learn.<br />
Fysik 4<br />
14
Særlige kredsløbsfunktioner: fortolkning af hjertepumpens tryk-volumen diagram og<br />
beregning af samlet modstand i serielt og parallelt koblede strømningsmodstande.<br />
Læsehenvisninger: Medicinsk Biofysik I, Kap. 8.<br />
Kredsløbsøvelse<br />
4 timers obligatorisk øvelse efterfulgt af en skriftlig rapport om øvelsens forløb og resultater.<br />
Læsehenvisninger: Øvelsesvejledning på e-learn samt vejledning i kredsløbsøvelsen.<br />
Begge dele SKAL læses inden øvelsen!<br />
Rapporten afleveres via e-learn 4 dage efter øvelsen og evalueres af instruktørerne<br />
(se afleveringsfrister mv. i øvelsesvejledningen).<br />
Moduluge 5 (uge 9)<br />
Holdundervisning<br />
Ana 6-resp 2<br />
Bronchier, lunger, lungehinder, kar- og nerveforsyning samt den embryologiske udvikling<br />
heraf.<br />
Læsehenvisninger: Gray, p 102 – 156, 188 – 199, Rostgaard, kap 12 (1178-180),<br />
kap 17, Langman, kap 13<br />
Fys 5-resp 3<br />
Lungemekanik med udgangspunkt i eksamensopgaver.<br />
Læsehenvisninger: Opgaver på e-learn<br />
Fys 6-kreds 3<br />
Gennemgang af organismens mange reaktioner på et pludseligt blodtab på basis af<br />
en realistisk sygehistorie. Nogle af reaktionerne, f.eks. funktionen af det endokrine<br />
system, gennemgås først på et senere modul.<br />
Læsehenvisninger: Opgaver på e-learn<br />
Respirationsøvelsen<br />
4 timers obligatorisk øvelse efterfulgt af en skriftlig rapport om øvelsens forløb og resultater.<br />
Læsehenvisninger: øvelsesvejledning på e-learn samt vejledning i respirationsøvelsen<br />
(begge dele SKAL læses inden øvelsen!)<br />
Rapporten afleveres via e-learn 4 dage efter øvelsen og evalueres af instruktørerne<br />
(se afleveringsfrister mv. i øvelsesvejledningen).<br />
15
Moduluge 6 (uge 10)<br />
Forelæsning<br />
Fys 10 Muskelarbejde og træning<br />
Gisela Sjøgaard<br />
Gennemgang af kredsløbet under muskelarbejde og træning samt kredsløbets rolle<br />
som begrænsende faktor for iltomsætning og fysisk arbejde.<br />
Læsehenvisninger: R&B: Kap. 29, R&B4: Kap. 29<br />
KD1: Klinisk demonstration af ekkokardiografi<br />
Finn Lund Thomsen<br />
Demonstration af transthorakal ekkokardiografi (ultralydsskanning af hjertet) hos raske<br />
individer. Der vises levende billeder af: hjertets anatomi, venstre og højre ventrikels<br />
funktion med kontraktion og vægtykkelse (forskellige længdesnit og tværsnit);<br />
strømningsforhold og gradient over mitralklap, aortaklap, tricuspidalklap. Herefter<br />
domonstration af transthorakal ekkokardiografi hos det hjertesyge individ. Der vises<br />
billeder af: hypertrofisk hjerte, forkalket hjerteklap med stenose, klapinsufficiens, hjertesvigt,<br />
septum defekter, perikardie-exudat og aortadissektion.<br />
Læsehenvisninger: B&B2, Kap 17 (sidste sider). R&B p. 260-261. R&B4: p. 263-<br />
265. Dansk Cardiologisk Selskabs side om ekkokardiografi giver klinisk viden, se<br />
www.ekkokardiografi.dk<br />
Holdundervisning<br />
Ana 7-resp 3<br />
Brystvæg og respirationsmuskler samt respirationssystemets embryologiske udvikling.<br />
Læsehenvisninger: Gray, p 102 – 136, 220 – 223, 314 – 319, FB-M, kap 2 og 13<br />
Ana8-hist<br />
Åndedrætsstrukturernes histologiske opbygning. Mikroskopi af luftveje og lunger fra<br />
næsehule til alveole.<br />
Læsehenvisninger: Geneser, kap 19.<br />
Fys 7-kreds 4<br />
Opgaver med anvendelse af Fick’s princip for bestemmelse af blodstrøm og andre<br />
kredsløbsopgaver.<br />
Læsehenvisninger: Opgaver på e-learn.<br />
Respirationsøvelsen<br />
4 timers obligatorisk øvelse efterfulgt af en skriftlig rapport om øvelsens forløb og resultater.<br />
16
Læsehenvisninger: øvelsesvejledning på e-learn samt vejledning i respirationsøvelsen<br />
(begge dele SKAL læses inden øvelsen!)<br />
Rapporten afleveres via e-learn 4 dage efter øvelsen og evalueres af instruktørerne<br />
(se afleveringsfrister mv. i øvelsesvejledningen).<br />
Moduluge 7 (uge 11)<br />
KD2 Respiration og cirkulation i thoraxkirurgiske scenarier<br />
Bo Kjeldsen<br />
Time 1: Respiration undersøgt præoperativt med henblik på belysning af ventilation,<br />
perfusion og diffusion. Lungeoperation med diskussion af anatomi præsenteres.<br />
Gennemgang af undersøgelsesmetoder i forbindelse med en lungesyg kirurgisk patient;<br />
herunder lungefunktionsundersøgelse, røntgen af thorax, CT-scanning og bronkoskopi.<br />
Video af lungekirurgiske metoder vil blive vist. Time 2: Cirkulation belyst ved<br />
to typer hjertekirurgiske patienter: den iskæmiske hjertepatient og patient med klapfejl.<br />
Den præoperative vurdering af patienten vil blive gennemgået. Demonstration af<br />
en hjerte-lunge-maskine. Diskussion af hjertets funktionelle anatomi med udgangspunkt<br />
i video af hhv. bypass- og klapoperation.<br />
Læsehenvisninger: B&B2 kap. 22 og 27, R&B: kap. 17 og 18. R&B4: kap. 17 og 18.<br />
Holdundervisning<br />
Fys 8-kreds 5<br />
Kredsløbsregulering på basis af konkrete opgaver vedrørende universel og regional<br />
gennemblødning.<br />
Læsehenvisninger: Opgaver på e-learn.<br />
Fys 9-resp 4<br />
Opgaver i dødrum og gastransport.<br />
Læsehenvisninger: opgaver på e-learn.<br />
Moduluge 8 (uge 12)<br />
KD3: Intensiv medicin<br />
Palle Toft<br />
Tema-eftermiddag, hvor erhvervede færdigheder inden for kredsløb og respiration<br />
anvendes på den kritisk syge patient. Efter 1 times plenumundervisning cirkulerer<br />
studenterne mellem 5 undervisningsseancer med følgende emner: shock, intensiv<br />
terapi, kronisk obstruktiv lungesygdom (akut forværring i kronisk), føtal cirkulation<br />
samt anæstesi og kredsløb.<br />
17
Læsehenvisninger: B&B2/R&B/R&B4: afsnit om cirkulation og respiration samt opgaver<br />
på e-learn.<br />
Holdundervisning<br />
Ana 9 – repetition og prøvespot<br />
Opsamlingsdag med prøvespot i anatomi og fysiologi<br />
Fys 10-resp 5<br />
Gennemgang af tidligere eksamensopgaver vedr. lungekredsløb og respirationsregulering.<br />
Læsehenvisninger: Opgaver på e-learn<br />
7. Eksamen<br />
På nedenstående links findes information om eksamensdatoer mm.<br />
http://www1.sdu.dk/health/studieinformation/medicinba/<br />
(medicin)<br />
For at bestå modulet skal følgende opfyldes:<br />
1. De to øvelsesrapporter (kredsløb og respiration) skal være godkendt, dvs. du<br />
skal have deltaget i de praktiske øvelser samt i udfærdigelse af de to rapporter,<br />
som efterfølgende er blevet godkendt.<br />
2. Bestået spot/stationseksamen og spørgsmålsprøve, der giver én samlet karakter.<br />
Spot indgår med 20% og spørgsmålsprøve med 80% i det samlede<br />
eksamensresultat.<br />
Ved bedømmelsen anvendes eksterne censorer, som typisk er overlæger med indsigt<br />
i basale medicinske fag.<br />
Øvelsesrapporter<br />
Godkendt øvelsesforløb er en del af eksamen. Betingelser for beståelse fremgår af<br />
øvelsesvejledningen.<br />
Spot/stationseksamen<br />
Spot med makro- og mikroskopiske præparater, røntgenbilleder og scanninger samt<br />
spotspørgsmål i fysiologi med anvendelse af kurver og forsøgsresultater.<br />
20 stande á 2 min = 40 min.<br />
Spørgsmålsprøven, skriftlig eksamen, 4 timer.<br />
Format: Opgavesæt med 12-16 korte spørgsmål til besvarelse på begrænset plads.<br />
Under hvert spørgsmål angives et antal linjer, og besvarelsen er alene den del, som<br />
er afleveret på de anførte linjer. Pladsen er rigelig til det optimale svar skrevet med<br />
stor håndskrift.<br />
18
Følgende termer anvendes i opgaveformulering<br />
Angive (eller anføre): En besvarelse i få, klare ord og med angivelse af enheder,<br />
hvor det er relevant.<br />
Beregne: En kvantitativ behandling af flere konkrete talstørrelser.<br />
Beskrive: En systematisk, sammenhængende meddelelse i ord, evt. ledsaget af forklarende<br />
tegninger.<br />
Beskriv kort: Detaljer udelades.<br />
Definere: En kort beskrivelse af begrebets eller strukturens væsentligste træk. Bør<br />
løses præcist med korrekt anvendelse af fagets termer.<br />
Gør rede for: En systematisk, sammenhængende fremstilling, der omfatter struktur,<br />
funktionelle/strukturelle sammenhænge eller årsags-virkningsmekanismer og eventuelle<br />
forløb i tid.<br />
Gør kort rede for: Detaljer udelades.<br />
Karakterisere: En kort angivelse af de funktionelle/strukturelle hovedtræk, som kendetegner<br />
strukturer eller organet, dvs. sætte i kategori på grundlag af angivne egenskaber<br />
(morfologiske og/eller funktionelle).<br />
Klassificere: Gruppere anatomiske strukturer i kategorier eller klasser.<br />
Markere/indtegne: Ofte på en skematisk tegning.<br />
Nævne (eller benævne, navngive): En simpel opremsning af anatomiske navne.<br />
Opdele eller inddele: Afgrænse og benævne de dele af strukturer eller organer, der<br />
er anatomisk navngivne.<br />
Skitsere: Anvendes, når man ønsker et omrids af en struktur.<br />
Tegne: Anvendes, når man ønsker en mere detaljeret fremstilling af en struktur, en<br />
kurve eller et diagram<br />
OM BESVARELSE VED SKRIFTLIG EKSAMEN - DE 10 BUD<br />
1) Læs grundigt. Sættet består af 12-16 nummererede opgaver, der tilnærmelsesvist<br />
vægtes ligeligt.<br />
2) Besvar i nummerorden. Alle besvarelser skal skrives på de udleverede besvarelsesark<br />
således, at svarene på de enkelte opgaver foreligger i nummerorden med<br />
fortløbende nummererede sider uden særskilt nummererede bilag.<br />
3) Følg adfærdstermerne. Hvis der står ”redegør for..”, forventes forklaring med årsags-virknings<br />
forhold. Få al din viden ned på papiret.<br />
4) Skriv med kuglepen og med så megen omhu, at enhver kan læse skriften uden<br />
besvær. Hvis skriften er ulæselig, giver opgaven ikke point!<br />
5) Definér alle forkortelser første gang, de anvendes (dog ikke SI-enheder).<br />
6) Gør antagelser. I visse opgaver, specielt beregningsopgaver, må du selv gøre antagelser<br />
for at kunne løse opgaven.<br />
7) Husk at opgaverne kan indeholde information, der ikke er strengt nødvendig for<br />
deres løsning.<br />
8) Anfør mellemregninger. For beregningsopgaver gælder, at de enkelte trin i beregningerne<br />
bør fremgå af besvarelsen. Såfremt detaljerede udregninger ikke anføres<br />
(f.eks. ved tidnød), vil det være af værdi, at den principielle fremgangsmåde skitseres.<br />
9) Fortolk spørgsmålet. Såfremt et spørgsmål forekommer uklart, bør du gøre rede<br />
for, hvorledes du forstår spørgsmålet og besvare det i overensstemmelse hermed.<br />
19
10) Vurdér resultatet. Kommer du til et talresultat, som forekommer usandsynligt, bør<br />
dette anføres.<br />
Generelt vedrørende eksamen<br />
Studiekort: Husk at medbringe studiekort til eksamen.<br />
Hjælpemidler: Som hjælpemidler til eksamen i modul 5 må medbringes lommeregner<br />
uden lagrede data. Moduldata udleveres.<br />
Mødetid: Du skal være klar i eksamenslokalet senest 15 min. før eksamensstart med<br />
mindre andet er angivet. Det er forbudt at besidde mobiltelefoner under eksamen;<br />
mobiltelefoner skal afleveres inden eksamensstart.<br />
Normalt vil en repræsentant fra fagene gå en runde i eksamenslokalerne ca. ½ time<br />
efter eksamens start for at afklare eventuelle tvivlsspørgsmål vedrørende fejl og<br />
mangler i eksamenssættet. Senere er fagrepræsentanten kun til stede i ekstraordinære<br />
situationer (f.eks. ved mistanke om snyd). Det er derfor en god idé at se hele<br />
sættet igennem ved eksamens begyndelse.<br />
Offentliggørelse af eksamensresultat<br />
Eksamensresultatet vil foreligge ca. 3 uger efter eksamens afholdelse.<br />
Appendiks 1 Samlede delmål for biomedicinsporet<br />
Efter modulet kan den studerende<br />
1. beskrive blodets sammensætning samt blodets hæmostatiske system, og angive<br />
hvorledes sidstnævnte kan påvirkes medikamentelt, herunder beskrive<br />
Blodets formede elementer og blodplasma, samt angive eythrocytvolumen og<br />
erythrocytlevetid,<br />
Blodets hæmostatiske system (proenzymer, enzymer, substrater, inhibitorer,<br />
overfladebinding, vævsfaktor, calcium),<br />
Arvelige defekter i hæmostasen,<br />
Basal patologi (iskæmi, infarkt, aterosclerose, trombose, emboli).<br />
2. redegøre for gasudvekslingens principper og kredsløbets organisation samt beskrive<br />
makroskopisk såvel som mikroskopisk de væv og strukturer, som indgår i brystkasse,<br />
luftveje, lunger, hjerte og kredsløb, dvs.<br />
Øvre luftveje, larynx, thorax,<br />
Mediastinum,<br />
Bronchier, lunger, pleura,<br />
Hjerte og pericardium,<br />
Arterier, udvekslingskar (kapillærer, sinusoider og venoler), vener og lymfekar.<br />
3. forklare, hvorledes blodets gasser i lungerne udveksles med omgivelserne, transporteres<br />
med blodet og optages/afgives i celler og væv, herunder<br />
Gasudveksling mellem alveoleluft og lungekapillærblod, gaslove, gastensioner<br />
Blodets ilt- og kuldioxidtransport, herunder hæmoglobinets særlige funktioner,<br />
Mikrocirkulation gennem og stofpassage over pulmonale og perifere kar.<br />
4. analysere kardiopulmonale hvilefunktioner, herunder<br />
Respirationsmekanik og -bevægelser, herunder lungevolumina og ventilations-perfusionsratio<br />
og respirationsarbejde,<br />
20
Blodtryk og –volumina,<br />
Blodets strømning, hæmodynamik, viskositet, turbulens, elasticitet, vægspænding,<br />
Hjertets impulsgenerering og impulsledning, elektrokardiografi,<br />
Hjertets pumpefunktion, hjertelyde,<br />
Hjertets minutvolumen, slagvolumen, og arbejdsintensitet,<br />
Koronarkredsløbet, hjertets iltforbrug og nyttevirkning.<br />
5. analysere kardiopulmonale reguleringsmekanismer, herunder<br />
Respirationens nervøse styring, kemoreceptorer,<br />
Hjertets automati og neurohumorale reguleringsmekanismer,<br />
Regulering af tonus i systemiske kar, lokal versus systemisk regulering,<br />
Kredsløbets nervøse kontrolapparat, baroreceptorer og sympatikustonus,<br />
Specielle gebeter: Hepato-portale og cerebrale kredsløb,<br />
Kredsløbsomlægning under muskelaktivitet.<br />
6. redegøre for tilpasning af kredsløb og respiration før, under og efter fødslen (placentas<br />
struktur, funktion og betydning for fosterets udvikling) samt ved særlige fysiske<br />
forhold (anisobare og aniso-G miljøer), herunder<br />
Det placentare kredsløb og kredsløbsomlægning ved fødslen,<br />
Stillingsændringer og gravitationsbetinget kredsløbsstress,<br />
Virkning af nedsat atmosfæretryk og af nedsat ilttension i atmosfæren (hypoxæmisk<br />
hypoxi),<br />
Virkningen af øget atmosfæretryk (dykning, trykkammer).<br />
7. forklare symptomer og manifestationer ved utilstrækkelig funktion af kredsløb og<br />
respiration, herunder<br />
Respiratorisk insufficiens, cyanose,<br />
Central (kardiopulmonal) og perifer kredsløbsinsufficiens, ødemer.<br />
Appendiks 2 Særlige oplysninger om bogkøb<br />
Indkøb af lærebøger og supplerende faglig litteratur kan ske i<br />
Fadl Boghandel (klinikbygningen)<br />
Tlf: 66137406 Fax: 66114706<br />
Adresse: Sdr. Boulevard 29 5000 Odense C<br />
Åbningstid: mandag - fredag kl. 9 – 17<br />
samt i:<br />
Studenterboghandelen (Campus)<br />
Tlf: 6550 1700/1703/1702 Fax: 65501701<br />
Email: studenter@boghandel.sdu.dk<br />
Hjemmeside: http://www.boghandel.sdu.dk<br />
Adresse: Studenterboghandelen, Campustorvet<br />
Åbningstider: mandag - torsdag 9.30 - 17.15; fredag 9.30 - 15.00<br />
Et link til lærebøger, priser osv. finder du hos Academic Books - Panum:<br />
http://www.academicbooks.dk/<br />
Panum Instituttet<br />
Blegdamsvej 3b, st.<br />
2200 København N<br />
21
Tlf.: 3532 6809<br />
E-mail: panum@academicbooks.dk<br />
Åbningstid: mandag-torsdag 9.00-17.30, fredag 9.00-16.00<br />
22