Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
My<br />
<strong>24</strong><br />
Life<br />
ΠΕΡΙΟ∆ΙΚΗ ΕΚ∆ΟΣΗ<br />
ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΣΩ<br />
ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ<br />
2015<br />
Η εξέλιξη<br />
της εξωσωµατικής<br />
στη γενετική<br />
Φιλοκτήτης:<br />
Η αποκατάσταση<br />
είναι τρόπος ζωής!<br />
ΕΝΘΕΤΟ<br />
ΙΑΣΩ<br />
ΠΑΙ∆ΩΝ<br />
Πόσο ασφαλής<br />
είναι η παιδική χαρά<br />
της γειτονιάς σας;<br />
Λιποθυµικά - συγκοπτικά<br />
επεισόδια σε παιδιά<br />
και εφήβους<br />
Σύγχρονη αντιµετώπιση<br />
της φλεβικής<br />
ανεπάρκειας<br />
µε laser<br />
Σεξουαλικώς<br />
µεταδιδόµενα νοσήµατα
editorial<br />
Αγαπητοί φίλοι,<br />
Γεώργιος<br />
Σταµατίου<br />
Μαιευτήρας-Γυναικολόγος,<br />
Πρόεδρος ∆.Σ. Οµίλου ΙΑΣΩ<br />
Στον Όµιλο ΙΑΣΩ συνεχίζουµε µε απόλυτη συνέπεια<br />
την καθηµερινή µας προσπάθεια για παροχή υπηρεσιών υγείας<br />
υψηλού επιπέδου.<br />
Ο Όµιλός µας διαθέτει τέσσερις υπερσύγχρονες µονάδες υγείας<br />
και ένα από τα µεγαλύτερα κέντρα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης.<br />
Την Μαιευτική και Γενική Γυναικολογική Κλινική ΙΑΣΩ,<br />
την Παιδιατρική Κλινική ΙΑΣΩ Παίδων, τη Γενική Κλινική ΙΑΣΩ General,<br />
τη Μαιευτική και Γενική Γυναικολογική Κλινική ΙΑΣΩ Θεσσαλίας,<br />
καθώς και το κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης Φιλοκτήτη.<br />
Μέχρι σήµερα, σαν Όµιλος, έχουµε νοσηλεύσει πάνω από 700,000 ασθενείς<br />
και έχουµε δεχτεί στα εξωτερικά µας ιατρεία πάνω από 4,300,000.<br />
Τα παιδιά που έχουν γεννηθεί µέχρι σήµερα στο ΙΑΣΩ, ξεπερνούν τα 250,000!<br />
Την επιτυχία µας όλα αυτά τα χρόνια την οφείλουµε στο ανθρώπινο<br />
δυναµικό µας, στο ιατρικό, νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό<br />
και βεβαίως στους συνεργάτες ιατρούς µας.<br />
Με επίκεντρο πάντα τον άνθρωπο, µε απόλυτη συνέπεια και µεγάλη αγάπη,<br />
θα συνεχίσουµε να προσφέρουµε άριστη θεραπεία, φροντίδα και εξυπηρέτηση,<br />
σε όλους εσάς που µας εµπιστεύεστε ό,τι πιο πολύτιµο έχετε, την υγεία σας.<br />
Την υγεία της οικογένειάς σας, αλλά και του νέου µέλους<br />
που θα έρθει στον κόσµο, µε τον καλύτερο και ασφαλέστερο τρόπο.<br />
Σας ευχαριστούµε!
Myhealth<br />
6<br />
news<br />
77<br />
Η σύγχρονη αντιµετώπιση της φλεβικής<br />
ανεπάρκειας και των κιρσών κάτω άκρων<br />
µε ενδοσκοπικό laser.<br />
40<br />
44<br />
48<br />
50<br />
highlight<br />
Η αποκατάσταση είναι τρόπος ζωής.<br />
Μονάδα Εντατικής Νοηλείας Νεογνών<br />
(Μ.Ε.Ν.Ν.) ΙΑΣΩ. Σηµείο αναφοράς στην Ελλάδα<br />
και το εξωτερικό.<br />
Τµήµα Γυναικολογικής Ογκολογίας ΙΑΣΩ.<br />
pregrancy<br />
Η εξέλιξη της εξωσωµατικής στη γενετική.<br />
80<br />
82<br />
84<br />
86<br />
88<br />
92<br />
Σεξουαλικώς µεταδιδόµενα νοσήµατα - ΣΜΝ.<br />
Το ισχίο και η αρθροπάθειά του.<br />
∆υσλιπιδαιµία: Νεότερες οδηγίες<br />
για την αντιµετώπισή της.<br />
Αντιµετώπιση αθλητικών κακώσεων<br />
µέσω ορθοβιολογικής θεραπείας µε PRP.<br />
Αιµορροΐδες: Αίτια και αντιµετώπιση.<br />
Καινοτόµες ενδοσκοπικές & ελάχιστα<br />
επεµβατικές χειρουργικές τεχνικές (MISS)<br />
για την αντιµετώπιση παθήσεων<br />
της σπονδυλικής στήλης.<br />
52<br />
56<br />
60<br />
62<br />
Θροµβοφιλία: Μία ύπουλη απειλή.<br />
Προεκλαµψία.<br />
Mychild<br />
Εποχική γρίπη 2014-2015. Τι άλλαξε φέτος;<br />
Πόσο ασφαλής είναι η παιδική χαρά<br />
της γειτονιάς σας; Οδηγίες για τους γονείς.<br />
94<br />
96<br />
98<br />
Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη:<br />
Χειρουργική θεραπεία χωρίς νυστέρι<br />
και τοµές, µε τη µεγαλύτερη<br />
αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια.<br />
Καρδιαγγειακές παθήσεις και σύγχρονος<br />
τρόπος ζωής.<br />
Η δυσκολία στην κατάποση.<br />
Τρόποι παρέµβασης - Ηλεκτροθεραπεία<br />
(NMES Therapy).<br />
66<br />
Λιποθυµικά - συγκοπτικά επεισόδια σε παιδιά<br />
και εφήβους.<br />
100<br />
Ολική αρθροπλαστική του γόνατος<br />
µε πλοήγηση µέσω ηλεκτρονικού υπολογιστή.<br />
72<br />
Χρόνια κοιλιακά άλγη.<br />
Πότε πρέπει να ανησυχούµε;<br />
102<br />
Υδροκεφαλία στους ενήλικες.<br />
Ορισµός – ∆ιάγνωση - Αντιµετώπιση.<br />
74<br />
Προληπτικά µέτρα για ένα ασφαλές καλοκαίρι<br />
µε το παιδί.<br />
104<br />
Υπερτροφές (Superfoods): Ωφελούν<br />
πραγµατικά την υγεία µας;
108<br />
110<br />
travel<br />
Μια βόλτα στο Ρέθυµνο<br />
shopping<br />
Περιοδική έκδοση<br />
του Οµίλου ΙΑΣΩ<br />
<strong>Τεύχος</strong>: <strong>24</strong> / Καλοκαίρι 2015<br />
Εκδότης<br />
MEDSTEM SERVICES<br />
Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι<br />
Τηλ: 210 6184000, Φαξ: 210 6184158<br />
www.iaso.gr<br />
Πρόεδρος<br />
Γεώργιος Σταµατίου<br />
Αντιπρόεδρος<br />
Αντώνιος Βλαχούσης<br />
∆ιευθύντρια Έκδοσης<br />
Χριστίνα Ταµπουρέα,<br />
Εµπορική ∆ιευθύντρια Οµίλου ΙΑΣΩ<br />
Υπεύθυνη Σύνταξης<br />
Χριστίνα Κοροβέση<br />
Επιµέλεια Κειµένων<br />
Χριστίνα Κοροβέση,<br />
Νάνσυ Χριστοπούλου,<br />
Χρύσα Θεοδώρου,<br />
Μαρίζα Καµηλάρη<br />
Υπεύθυνοι ∆ιαφήµισης<br />
Χριστίνα Κοροβέση,<br />
Νάνσυ Χριστοπούλου<br />
Creative Director<br />
Κώστας Καλαϊτζής<br />
Επιστηµονικοί Υπεύθυνοι<br />
ΙΑΣΩ:<br />
Εµµανουήλ ∆ιακοµανώλης<br />
Μαιευτήρας Γυναικολόγος,<br />
Καθηγητής Μ./Γ. Πανεπιστηµίου Αθηνών<br />
ΙΑΣΩ General:<br />
Βασίλειος Χ. Γολεµάτης<br />
Οµότιµος Καθηγητής Χειρουργικής<br />
Πανεπιστηµίου Αθηνών<br />
ΙΑΣΩ Παίδων:<br />
Παναγιώτης Σπ. Λαγός<br />
Ε. Καθηγητής Παιδιατρικής,<br />
∆ιευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας ΙΑΣΩ Παίδων<br />
ΙΑΣΩ θεσσαλίας:<br />
Κωνσταντίνος Χατζηθεοφίλου<br />
Καθηγητής Γενικής Χειρουργικής<br />
Πανεπιστηµίου Θεσσαλίας<br />
Κ.Α.Α. Φιλοκτήτης:<br />
Γ. Βησσαράκης<br />
Ιατρός Αποκατάστασης<br />
Επιστηµονικός ∆ιευθυντής Φιλοκτήτη<br />
ΤΟ ΠΕΡΙΟ∆ΙΚΟ ∆ΙΑΤΙΘΕΤΑΙ ∆ΩΡΕΑΝ
news<br />
Επίσκεψη της Γερµανικής Επιτροπής Υγείας στον Όµιλο ΙΑΣΩ<br />
Η αντιπροσωπεία µε τους γερµανούς βουλευτές, της Επιτροπής Υγείας του Οµοσπονδιακού Κοινοβουλίου της Γερµανίας<br />
σε συνέχεια των επισκέψεών της στο δηµόσιο σύστηµα υγείας, επισκέφθηκε τον Όµιλο ΙΑΣΩ µε σκοπό να ενηµερωθεί<br />
και για το σύστηµα της ιδιωτικής υγείας στη χώρα.<br />
Η ∆ιοίκηση του ΙΑΣΩ, ο Πρόεδρος κ. Γεώργιος Σταµατίου, ο Γενικός ∆ιευθυντής του Οµίλου κ. Πασχάλης Μπουχώρης,<br />
καθώς και τα υπόλοιπα στελέχη ενηµέρωσαν τα µέλη της Επιτροπής που αποτελούνταν από γερµανούς βουλευτές και µέλη<br />
της γερµανικής κυβέρνησης, για τις υπερσύγχρονες υποδοµές, το υψηλό επιστηµονικό επίπεδο και τις ολοκληρωµένες<br />
υπηρεσίες υγείας που παρέχει η ιδιωτική υγεία στην Ελλάδα. Τη συνάντηση ενίσχυσαν µε την παρουσία τους αλλά και τον λόγο<br />
τους, ο κ. Βασίλειος Μπαρδής Πρόεδρος του ΣΕΚ και Γενικός Επιχειρησιακός & ∆ιοικητικός ∆ιευθυντής του Οµίλου Ιατρικού,<br />
καθώς και ο κ. Γεώργιος Πατούλης, Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών.<br />
Συγκεκριµένα, ο Πρόεδρος του Οµίλου ΙΑΣΩ κ. Γεώργιος Σταµατίου τους καλωσόρισε και µεταξύ άλλων αναφέρθηκε στο σηµείο<br />
καµπής στο οποίο βρίσκεται η χώρα, για την εικόνα που κατά καιρούς παρουσιάζεται η οποία αρκετές φορές είναι άστοχη και<br />
υπερβολική και τόνισε ότι η Ελλάδα αποτελείται από ιδιαίτερα εργατικούς, ευσυνείδητους, φιλόξενους, υποµονετικούς και<br />
ευρηµατικούς ανθρώπους. Μεταξύ άλλων, είπε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των πολιτών θέλει να αποτελεί µέρος της Ευρωπαϊκής<br />
Ένωσης και αισθάνεται ότι εκεί ανήκει, ιδιαίτερα λόγω της γεωγραφικής της θέσης αλλά και της ιστορικής της διαδροµής.<br />
Ένα συµβολικό δώρο µε το χαρτονόµισµα των 10.000 δραχµών µε την ευχή όµως, να παραµείνει µουσειακό είδος.<br />
Ιδιαίτερα συµβολικό ήταν το δώρο από τον Όµιλο Ιασώ το οποίο ο κ. Σταµατίου έδωσε σε κάθε βουλευτή της αποστολής.<br />
Το χαρτονόµισµα των 10,000 δραχµών σε πλεξιγκλάς, τονίζοντας την παρουσία του διάσηµου ερευνητή Γεωργίου<br />
Παπανικολάου στη µια πλευρά και τη συµβολή του στην ιατρική µε την ανακάλυψη του ΤΕΣΤ ΠΑΠ για τον καρκίνο της<br />
µήτρας, καθώς και τον Ασκληπιό από την άλλη πλευρά, τον Θεό της Ιατρικής στην Αρχαία Ελλάδα, αναµφίβολα τον πρώτο<br />
Ιατρό του αρχαίου Ελληνικού κόσµου! Μέσα σε ιδιαίτερα ευχάριστο και φιλικό κλίµα ο Πρόεδρος κ Γεώργιος Σταµατίου<br />
δήλωσε: «Ως ενθύµιο για την σηµερινή σας επίσκεψη σας δίνουµε αυτή την ειδική κατασκευή µε ένα χαρτονόµισµα<br />
των 10.000 δραχµών. Πρόκειται για µεγαλύτερο σε αξία χαρτονόµισµα σε δραχµές που κυκλοφόρησε το 1995 πριν<br />
ενταχθεί η χώρα µας στην Νοµισµατική Ένωση. Αν προσέξετε τις παραστάσεις και στις δύο πλευρές τα θέµατα έχουν<br />
σχέση µε την υγεία. Θα το χαρακτήριζα ως το νόµισµα της υγείας για αυτό και τα διαλέξαµε ως ένα συµβολικό δώρο<br />
για την επίσκεψη σας.<br />
Ανεξάρτητα από τη συναισθηµατική αξία που έχει η δραχµή για εµάς, όπως ίσως για εσάς το µάρκο, θα ήθελα να σας<br />
µεταφέρω ότι αυτό που θέλουµε είναι να παραµείνει πραγµατικά µουσειακό είδος».<br />
Ο κ. Γεώργιος Σταµατίου, Πρόεδρος ∆.Σ. του Οµίλου ΙΑΣΩ προσφέρει στην Ms. Maria Michalk (CDU/CSU), Head of Delegation, (αριστερή φωτογραφία)<br />
και στον Mr. Wolfgang Zöller, Federal Government Commissioner for Cooperation in Health-Care (δεξιά φωτογραφία) το συµβολικό δώρο µε το<br />
χαρτονόµισµα των 10.000 ∆ραχµών.<br />
Επιπλέον, τονίστηκαν τα προβλήµατα και οι προκλήσεις<br />
που καλούνται να αντιµετωπίσουν τα ιδιωτικά νοσοκοµεία<br />
µε δεδοµένη τη παρούσα οικονοµική κατάσταση.<br />
Εκτενής αναφορά έγινε για τη γενικότερη σχέση ανάµεσα<br />
στον ιδιωτικό και το δηµόσιο τοµέα, τα προβλήµατα<br />
αλλά και τις πιθανές λύσεις.<br />
Στο γεύµα που ακολούθησε, η γερµανική αντιπροσωπεία<br />
ευχαρίστησε τη ∆ιοίκηση του ΙΑΣΩ για όλη τη φιλοξενία,<br />
αλλά και για την τόσο καλή παρουσίαση η οποία αφορούσε<br />
στο ρόλο του ιδιωτικού τοµέα υγείας, καθώς και τη συµβολή<br />
του στο δηµόσιο σύστηµα υγείας.<br />
Αναµνηστική φωτογραφία µε την αποστολή των Γερµανών Βουλευτών.<br />
6
news<br />
Οι πρότυπες µονάδες υγείας του Οµίλου ΙΑΣΩ συστήνονται για µία ακόµη χρονιά<br />
ως τα καλύτερα νοσοκοµεία διεθνώς “BEST HOSPITALS WORLDWIDE 2015”<br />
Το ΙΑΣΩ, ΙΑΣΩ Παίδων, ΙΑΣΩ General, ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και το Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης<br />
ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ, µετά τη διάκριση ως “Best HospitalsWorldwide” για το 2014, συστήνονται από το Diplomatic<br />
Council, ως “Best Hospitals Worldwide” και για το 2015. Η αναγνώριση αυτή έρχεται σε συνέχεια των Πιστοποιήσεων<br />
των µονάδων Υγείας του Οµίλου ΙΑΣΩ κατά TEMOS International µε έδρα τη Γερµανία για τον Ιατρικό Τουρισµό και TUV Nord<br />
(TUV Hellas) κατά ISO 9001:2008, για το υψηλό επίπεδο των παρεχόµενων υπηρεσιών και τις υπερσύγχρονες υποδοµές τους.<br />
Ο Όµιλος ΙΑΣΩ, ένας από τους µεγαλύτερους Οµίλους υγείας στην Ελλάδα, παρέχει ένα εξαιρετικό επίπεδο περίθαλψης<br />
στους ασθενείς, βελτιώνοντας συνεχώς τις υπηρεσίες του, µέσω της υιοθέτησης των πιο προηγµένων ιατρικών πρακτικών<br />
παγκοσµίως, της συνεχούς κατάρτισης και εκπαίδευσης του ιατρικού, νοσηλευτικού και διοικητικού προσωπικού,<br />
αλλά και µέσω επενδύσεων σε ιατροτεχνολογικό εξοπλισµό αιχµής.<br />
To ΙΑΣΩ διακρίθηκε αποσπώντας βραβείο Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης για το 2014<br />
Το ΙΑΣΩ διακρίθηκε για την ευαισθητοποίηση και την κοινωνική του προσφορά, αποσπώντας βραβείο Εταιρικής Κοινωνικής<br />
Ευθύνης στα επιχειρηµατικά βραβεία ΧΡΗΜΑ 2014. Η κα Χριστίνα Ταµπουρέα, Εµπορική ∆ιευθύντρια του Οµίλου ΙΑΣΩ, παρέλαβε<br />
το βραβείο δηλώνοντας: «Οι άνθρωποι του Οµίλου ΙΑΣΩ, πιστοί στις αξίες που διέπουν τη λειτουργία του, στέκονται αρωγοί<br />
στις ευαίσθητες κοινωνικές οµάδες και ειδικά σε περιπτώσεις που χρήζουν ιδιαίτερης βοήθειας. Με επίκεντρο τον άνθρωπο,<br />
θα συνεχίσουµε ακόµη πιο δυναµικά την κοινωνική µας προσφορά». Η διάθεση οικονοµικής στήριξης, ιατροφαρµακευτικού ή άλλου<br />
εξοπλισµού, η παροχή δωρεάν νοσηλείας, θεραπείας, διαγνωστικών εξετάσεων και η οικονοµική ενίσχυση εκδηλώσεων σε ιδρύµατα,<br />
σωµατεία, γειτονικούς ∆ήµους, αθλητικούς συλλόγους και ΜΚΟ, αποτελούν µερικές από τις ενέργειες που πραγµατοποιεί ο Όµιλος<br />
κάθε χρόνο.<br />
Οι εκπρόσωποι<br />
των βραβευµένων<br />
εταιρειών.<br />
Από αριστερά:<br />
οι κ.κ. Παναγιώτης<br />
∆ράκος, Πρόεδρος<br />
της Ένωσης<br />
Εισηγµένων Εταιριών<br />
(ΕΝ. ΕΙΣ. ΕΤ),<br />
Χριστίνα Ταµπουρέα,<br />
Εµπορική ∆ιευθύντρια<br />
Οµίλου ΙΑΣΩ,<br />
Κωνσταντίνος<br />
Ουζούνης, CEO<br />
της Ethos Media S.A.<br />
Από αριστερά:<br />
οι κυρίες<br />
Ιωάννα Ρέντη,<br />
Assistant Product<br />
Manager, ΙΑΣΩ,<br />
Νάνσυ Χριστοπούλου,<br />
Product Manager, ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, Χριστίνα<br />
Ταµπουρέα, Εµπορική<br />
∆ιευθύντρια Οµίλου ΙΑΣΩ,<br />
Έλενα Ζαφειροπούλου,<br />
Account Manager.<br />
8
Συνεργασία του ΙΑΣΩ Παίδων µε την INTERAMERICAN<br />
Τη συνεργασία τους και στον τοµέα της παιδιατρικής επεκτείνουν οι Όµιλοι ΙΑΣΩ και INTERAMERICAN και µε στόχο την παροχή<br />
νοσηλευτικών υπηρεσιών υψηλής ποιότητας στα παιδιά των ασφαλισµένων της INTERAMERICAN. H συνεργασία αφορά στην<br />
αντιµετώπιση των περιστατικών που χρήζουν νοσηλείας και καλύπτονται µε ατοµικό ή οµαδικό ασφαλιστήριο συµβόλαιο, για όλα τα<br />
προγράµµατα ασφάλισης υγείας που παρέχει η εταιρεία.<br />
Η συµφωνία, που απαλλάσσει τον ασφαλισµένο από κάθε εµπλοκή του, οικονοµική ή γραφειοκρατική στη διαχείριση της νοσηλείας,<br />
παρέχει λύσεις σε σχετικές ανάγκες των ασφαλισµένων στην Αττική και συµπληρώνει την ήδη πετυχηµένη συνεργασία<br />
INTERAMERICAN – ΙΑΣΩ στο γυναικολογικό τοµέα της κλινικής στο Μαρούσι, καθώς και στη Θεσσαλία µε την τοπική κλινική.<br />
Η κα Χριστίνα Ταµπουρέα, Εµπορική ∆ιευθύντρια του Οµίλου ΙΑΣΩ, τόνισε σχετικά: “Με το ΙΑΣΩ Παίδων αναδεικνύουµε τη δέσµευση<br />
και επιδίωξή µας για την καλύτερη δυνατή φροντίδα της υγείας των παιδιών, υποστηρίζοντάς την µε πολιτική ποιότητας διεθνών<br />
προδιαγραφών, επιστηµονικό δυναµικό υψηλού επιπέδου, ιατροτεχνολογικό εξοπλισµό τελευταίας γενιάς, σε ένα ζεστό και φιλικό<br />
περιβάλλον”. Ο ∆ιευθυντής Υπηρεσιών Υγείας της INTERAMERICAN, κ. Νίκος Μητσακάκης, αναφερόµενος στη νέα συνεργασία<br />
δήλωσε: “Η εταιρεία συνεχίζει να ενισχύει το δίκτυο υγείας µε προσεκτικά επιλεγµένους συνεργάτες, όπως ο Όµιλος ΙΑΣΩ, που<br />
προσθέτει αξία στα συµβόλαια υγείας και για το παιδί”.<br />
«ΣΤΟΡΓΗ ΓΙΑ ΜΙΑ ΖΩΗ» ΤΟ ΜΟΝΑ∆ΙΚΟ<br />
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΟΥ ΙΑΣΩ ΣΕ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ<br />
ΜΕ ΤΗΝ ΕΘΝΙΚΗ<br />
ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ<br />
Η ασφαλιστική κάλυψη των νεογνών<br />
που γεννιούνται στο ΙΑΣΩ, συνεχίζεται να παρέχεται χωρίς<br />
περιορισµούς και εντελώς δωρεάν σε συνεργασία µε την<br />
Εθνική Ασφαλιστική. Ένα πρωτοποριακό και µοναδικό δώρο<br />
του ΙΑΣΩ, το οποίο παρέχει µοναδικά προνόµια.<br />
• Άµεση και δωρεάν ασφάλιση για τους 12 πρώτους µήνες<br />
• Υψηλό όριο κάλυψης ανά νοσηλεία, η οποία περιλαµβάνει<br />
εκτός από τα έξοδα νοσηλείας και όλες τις αµοιβές των<br />
ιατρών<br />
• Χαµηλό κόστος ανανέωσης του συµβολαίου από το δεύτερο<br />
χρόνο, εφόσον υπάρχει επιθυµία για την ανανέωσή του<br />
Για περαιτέρω ενηµέρωση σχετικά µε τις παροχές του<br />
προγράµµατος, επικοινωνήστε µαζί µας στα τηλέφωνα 210 61<br />
84 444 και 210 61 84 090.<br />
Στο ΙΑΣΩ φροντίζουµε το µεγαλύτερο δώρο της ζωής σας<br />
και στο ΙΑΣΩ Παίδων η υγεία των παιδιών σας είναι στα<br />
καλύτερα χέρια!<br />
Όµιλος ΙΑΣΩ:<br />
Επέκταση συνεργασίας<br />
µε την GENERALI<br />
Ο Όµιλος ΙΑΣΩ ενισχύει την ήδη<br />
επιτυχηµένη συνεργασία του µε την Generali, προσφέροντας<br />
περισσότερες καλύψεις και υπηρεσίες στους<br />
ασφαλισµένους της, µε την ένταξη της Γενικής,<br />
Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ<br />
για την πλήρη νοσοκοµειακή κάλυψη σε ατοµικά<br />
και οµαδικά συµβόλαια.<br />
Μέσω αυτής της συνεργασίας, οι ασφαλισµένοι της Generali<br />
απολαµβάνουν υπηρεσίες υγείας υψηλής ποιότητας στις<br />
υπερσύγχρονες µονάδες υγείας στη Γενική, Μαιευτική<br />
& Γυναικολογική Κλινική ΙΑΣΩ, στην Παιδιατρική Κλινική<br />
ΙΑΣΩ Παίδων και στη Γενική Κλινική ΙΑΣΩ General.<br />
Ο Όµιλος ΙΑΣΩ συνεργάζεται ήδη µε τις περισσότερες<br />
ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, προσφέροντας<br />
ολοκληρωµένη ασφαλιστική κάλυψη για το σύνολο<br />
των υπηρεσιών του.<br />
9
news<br />
Θεσµός οι επιστηµονικές<br />
εκδηλώσεις του Οµίλου ΙΑΣΩ<br />
Στο πλαίσιο της συνεχιζόµενης ιατρικής εκπαίδευσης,<br />
ο Όµιλος ΙΑΣΩ κάθε χρόνο ανακοινώνει το πρόγραµµα των<br />
επιστηµονικών εκδηλώσεων, το οποίο αποτελεί πλέον θεσµό<br />
και πάγια επιλογή του Επιστηµονικού Συµβουλίου του ΙΑΣΩ,<br />
το οποίο τελεί υπό την προεδρεία του Καθ. κ. Εµµανουήλ<br />
∆ιακοµανώλη και του Επιστηµονικού Συµβουλίου του ΙΑΣΩ<br />
General, το οποίο τελεί υπό την προεδρεία του Καθ.<br />
κ. Βασίλειου Γολεµάτη.<br />
Πρωτοπορώντας στην ιατρική ενηµέρωση, βασικός στόχος των<br />
επιστηµονικών εκδηλώσεων είναι η συνεχής και έγκυρη<br />
ενηµέρωση των ιατρών συνεργατών και η προαγωγή της<br />
επιστηµονικής γνώσης, καλύπτοντας τις τελευταίες εξελίξεις<br />
στον τοµέα της υγείας.<br />
Παράλληλα, µε γνώµονα την ουσιαστική υποστήριξη του έργου<br />
των νέων ιατρών και των µόνιµων συνεργατών, µε την<br />
οργάνωση επιστηµονικών διαλέξεων σε εβδοµαδιαία βάση,<br />
δίνεται η ευκαιρία σε νέους επιστήµονες να αναδείξουν το έργο<br />
τους, δηµιουργώντας τις κατάλληλες προϋποθέσεις<br />
για µία εποικοδοµητική συνεργασία.<br />
Οι εκδηλώσεις του ΙΑΣΩ πραγµατοποιούνται κάθε Παρασκευή<br />
στις 12:30 µ.µ. στο αµφιθέατρο του ΙΑΣΩ και οι εκδηλώσεις του<br />
ΙΑΣΩ General πραγµατοποιούνται κάθε Πέµπτη και περιοδικά<br />
τις Τρίτες στις 12:30 µ.µ. στην αίθουσα εκδηλώσεων του ΙΑΣΩ<br />
General. Οι παρουσιάσεις βιντεοσκοπούνται και αναρτώνται<br />
στο κανάλι του Οµίλου ΙΑΣΩ στο ΥouΤube.<br />
Το αναλυτικό πρόγραµµα των επιστηµονικών εκδηλώσεων<br />
2014-2015 είναι διαθέσιµο στο www.iaso.gr.<br />
Συγκροτήθηκε το νέο ∆Σ του ΙΑΣΩ<br />
Την Τετάρτη 11/3/2015 συγκροτήθηκε σε σώµα το νέο<br />
∆ιοικητικό Συµβούλιο του ΙΑΣΩ, το οποίο εξελέγη<br />
µε τριετή θητεία από την ηµεροµηνία της Έκτακτης<br />
Γενικής Συνέλευσης των µετόχων της εταιρείας.<br />
Η σύνθεση του νέου ∆ιοικητικού Συµβουλίου<br />
της Εταιρείας έχει ως εξής:<br />
ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΑ ΜΕΛΗ<br />
Πρόεδρος ∆.Σ.<br />
Αντιπρόεδρος Α’<br />
Αντιπρόεδρος Β’<br />
∆ιευθύνων Σύµβουλος<br />
∆ιευθύνων Σύµβουλος<br />
∆ιευθύνων Σύµβουλος<br />
ΜΗ ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΑ ΜΕΛΗ<br />
Μέλη<br />
ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ ΜΕΛΗ<br />
Σταµατίου Γεώργιος<br />
Μαµελετζής Χαράλαµπος<br />
Βλαχούσης Αντώνιος<br />
∆ουλγεράκης Εµµανουήλ<br />
Πετρόπουλος Παρασκευάς<br />
Φουστάνος Ανδρέας<br />
Ζολώτας Ιωάννης<br />
Σαρρής Σπυρίδων<br />
Στρατάκης Νικόλαος<br />
Τσιταµπάνης Μηνάς<br />
Φαφούτης Ξενοφών<br />
∆ηµητρουλέας Σπυρίδων<br />
Ηλιάδης Σάββας<br />
Τέλος, γνωστοποιείται ότι Υπεύθυνος Εταιρικών<br />
Ανακοινώσεων παραµένει ο ∆ιευθύνων Σύµβουλος<br />
της Εταιρείας κ. Εµµανουήλ ∆ουλγεράκης.<br />
10
Το ΙΑΣΩ και το ΙΑΣΩ Παίδων θερµοί υποστηρικτές του 3ου Family Run<br />
Το ΙΑΣΩ και το ΙΑΣΩ Παίδων συµµετείχαν για πρώτη φορά στο 3ο Family Run, τον µοναδικό αγώνα στην Ελλάδα στον οποίο<br />
όλη η οικογένεια συµµετέχει µαζί ως µία οµάδα, αγωνιζόµενη σε µία σειρά αθληµάτων. Γονείς και παιδιά δηµιούργησαν<br />
τις δικές τους µοναδικές οικογενειακές στιγµές το τριήµερο 22-<strong>24</strong> Μαΐου 2015 στην περιοχή της Αγίας Άννας στη Βόρεια Εύβοια.<br />
Το ΙΑΣΩ και το ΙΑΣΩ Παίδων, φροντίζοντας «για ό,τι πιο πολύτιµο έχουµε» την υγεία µας, στήριξαν αυτή την τόσο σηµαντική<br />
διοργάνωση που προάγει την υγεία «αγκαλιάζοντας» όλη την οικογένεια, προσφέροντας δωρεάν προληπτικές εξετάσεις<br />
και σηµαντικά προνόµια υγείας.<br />
Θυµίζοντας σε όλους πόσο σηµαντική και απαραίτητη κρίνεται η άθληση όταν αυτή µάλιστα προτείνεται σε όλα τα µέλη της<br />
οικογένειας ενισχύοντας τους συναισθηµατικούς δεσµούς, προβάλλοντας την ευγενή άµιλλα και τη συνεργασία για ένα κοινό<br />
στόχο, η τρίτη κατά σειρά αθλητική διοργάνωση του Family Run ολοκληρώθηκε µε επιτυχία µε τη συµµετοχή περισσότερων<br />
από 120 οικογενειών.<br />
Οι νικητές στο βάθρο µε τα µετάλλειά τους.<br />
Απονοµή µεταλλείων από την κα Χριστίνα Κοροβέση,<br />
Product Manager ΙΑΣΩ, η οποία εκπροσώπησε το ΙΑΣΩ και το ΙΑΣΩ Παίδων.
news<br />
Πρωτοπορία & Καινοτοµία ΙΑΣΩ Παίδων<br />
Για πρώτη φορά στην Ελλάδα<br />
επιτυχής διακαθετηριακή σύγκλειση ανοικτού βοταλείου πόρου<br />
σε χαµηλού σωµατικού βάρους πρόωρο νεογνό<br />
Η τεχνική της διακαθετηριακής (δηλαδή χωρίς ανοικτή<br />
χειρουργική επέµβαση) σύγκλεισης του ανοικτού βοταλείου<br />
πόρου σε χαµηλού βάρους πρόωρο νεογνό, εφαρµόστηκε<br />
για πρώτη φορά στην Ελλάδα στο ΙΑΣΩ Παίδων. Πρόκειται<br />
για µία πρωτοποριακή τεχνική που έχει εφαρµοστεί σε<br />
ελάχιστους ασθενείς µόνο σε µεγάλα κέντρα της Αµερικής,<br />
µε ανακοινώσεις 25 µόνο περιπτώσεων σε διεθνή<br />
επιστηµονικά περιοδικά.<br />
Η εξειδικευµένη και έµπειρη ιατρική οµάδα του<br />
Παιδοκαρδιολογικού και του Αιµοδυναµικού Εργαστηρίου του<br />
ΙΑΣΩ Παίδων, υπό τη ∆ιεύθυνση του ∆ρ. Γεωργίου Τσαούση,<br />
εφάρµοσε µε απόλυτη επιτυχία την τεχνική σε πρόωρο<br />
νεογνό βάρους 1040 γραµµαρίων, το οποίο εξαιτίας του<br />
παθολογικού βοταλείου, παρέµενε διασωληνωµένο σε καρδιο<br />
- αναπνευστική ανεπάρκεια. Με τη χρήση ιατροτεχνολογικού<br />
εξοπλισµού αιχµής, τοποθέτησε διαδερµικά µέσω λεπτών<br />
καθετήρων, κατάλληλη ειδική µικροσυσκευή σύγκλεισης του<br />
εξαιρετικά εύθραυστου βοταλείου, του αγγείου δηλαδή που<br />
συνδέει τις δύο µεγαλύτερες αρτηρίες του σώµατος, την<br />
αορτή και την πνευµονική κατά την ενδοµήτρια ζωή.<br />
Χάρη στη µέθοδο αυτή αποφεύχθηκαν για το µικρό νεογέννητο<br />
οι κίνδυνοι και η επιβάρυνση του πολύ ευαίσθητου οργανισµού<br />
του από µία ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέµβαση. Η όλη<br />
διαδικασία έλαβε χώρα στο Αιµοδυναµικό Εργαστήριο του ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, µε τη βοήθεια του Παιδοκαρδιοαναισθησιολογικού<br />
Τµήµατος, υπό τη ∆ιεύθυνση του Χρύσανθου Αλεξόπουλου και<br />
την καρδιοχειρουργική κάλυψη της Παιδοκαρδιοχειρουργικής<br />
Κλινικής, υπό τη ∆ιεύθυνση του ∆ρ. Γεώργιου Σαρρή.<br />
Η κλινική κατάσταση του νεογνού, υπό την άοκνη φροντίδα του<br />
προσωπικού της ΜΕΝΝ µε ∆ιευθυντή τον ∆ηµήτρη<br />
Κωνσταντίνου, βελτιώθηκε άµεσα και το νεογνό<br />
αποδιασωληνώθηκε σε λίγες ώρες.<br />
∆εδοµένου ότι οι συγγενείς (δηλαδή εκ γενετής) καρδιοπάθειες<br />
παρουσιάζονται σε οκτώ ανά χίλιες γεννήσεις και ότι ο ανοικτός<br />
βοτάλειος πόρος είναι αρκετά συχνό και σοβαρό πρόβληµα,<br />
ιδιαίτερα στα νεογνά και δη τα πρόωρα, η νέα µέθοδος<br />
θα συµβάλλει σηµαντικά στη µείωση των κινδύνων της<br />
αντιµετώπισης της πάθησης µε ανοιχτή χειρουργική<br />
επέµβαση.<br />
12
Πρωτοποριακή Συνεργασία Επεµβατικών Καρδιολόγων<br />
και Ακτινολόγων στο ΙΑΣΩ Παίδων<br />
∆ιακαθετηριακή σύγκλειση ανώµαλης αρτηριοφλεβώδους<br />
επικοινωνίας µε εµβολισµό συνοδού ανευρύσµατος<br />
της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας µε τον δεξιό κόλπο<br />
σε νήπιο 16 µηνών.<br />
Η τεχνική του διακαθετηριακού εµβολισµού ανευρύσµατος<br />
ανώµαλης αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, εφαρµόστηκε<br />
µε απόλυτη επιτυχία στο ΙΑΣΩ Παίδων. Πρόκειται για µία<br />
πρωτοποριακή µέθοδο στην εφαρµογή της οποίας<br />
συνδυάζονται τεχνικές της Επεµβατικής Παιδοκαρδιολογίας<br />
και της Επεµβατικής Ακτινολογίας, προκειµένου να<br />
αντιµετωπιστούν ανωµαλίες των στεφανιαίων αγγείων,<br />
δηλαδή των αγγείων που αιµατώνουν την καρδιά.<br />
Η εξειδικευµένη και έµπειρη ιατρική Οµάδα του<br />
Παιδοκαρδιολογικού Τµήµατος και του Αιµοδυναµικού<br />
Εργαστηρίου του ΙΑΣΩ Παίδων, υπό τη διεύθυνση<br />
του ∆ρ. Γεωργίου Σ. Τσαούση σε συνεργασία µε τον Επεµβατικό<br />
Ακτινολόγο Χρήστο Γκόγκα, εφάρµοσε µε απόλυτη επιτυχία<br />
τη µέθοδο του εµβολισµού του στεφανιαίου ανευρύσµατος<br />
σε νήπιο ηλικίας 16 µηνών και σωµατικού βάρους 10 κιλών.<br />
Με τη χρήση ιατρο-τεχνολογικού εξοπλισµού αιχµής,<br />
τοποθέτησε διαδερµικά, µέσω πολύ λεπτών καθετήρων,<br />
κατάλληλα platinummicro-coils εντός του ανευρύσµατος,<br />
µε αποτέλεσµα την πλήρη απόφραξή του και την ταυτόχρονη<br />
κατάργηση της ανώµαλης στεφανιαίας επικοινωνίας.<br />
Η επικοινωνία αυτή προκαλούσε επικίνδυνη διάταση<br />
του ανευρύσµατος και της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας,<br />
µε ταυτόχρονη υποπλασία όλου του υπολοίπου φυσιολογικού<br />
στεφανιαίου αγγειακού δικτύου. Χάρη στη µέθοδο αυτή,<br />
αποφεύχθηκαν για το νήπιο οι κίνδυνοι και η επιβάρυνση<br />
του οργανισµού του από µία ανοιχτή καρδιοχειρουργική<br />
επέµβαση. Η όλη διαδικασία πραγµατοποιήθηκε<br />
στο Αιµοδυναµικό Εργαστήριο του ΙΑΣΩ Παίδων, µε τη βοήθεια<br />
του Παιδοκαρδιοαναισθησιολογικού Τµήµατος<br />
(∆ιευθυντής: Χρύσανθος Αλεξόπουλος) και την<br />
καρδιοχειρουργική κάλυψη της Παιδοκαρδιοχειρουργικής<br />
Κλινικής (∆ιευθυντής: ∆ρ. Γεώργιος Σαρρής). Η κλινική<br />
κατάσταση του νηπίου παρέµεινε άριστη και την εποµένη της<br />
επέµβασης πήρε εξιτήριο από την Κλινική.<br />
Οι ανωµαλίες των στεφανιαίων αγγείων είναι ευτυχώς σπάνιες,<br />
αλλά η µη έγκαιρη αντιµετώπισή τους µπορεί να προκαλέσει<br />
µόνιµες βλάβες σε όλο το δίκτυο αιµάτωσης της καρδιάς,<br />
που προϊόντος του χρόνου είναι εξαιρετικά δύσκολο να<br />
επανέλθει στο φυσιολογικό, προκαλώντας στους µικρούς<br />
ασθενείς άλλοτε άλλου βαθµού µόνιµη αναπηρία. ∆εδοµένου<br />
ότι η νέα αυτή µέθοδος µπορεί να εφαρµοστεί σε πολύ µικρής<br />
ηλικίας ασθενείς, αναµένεται να συµβάλλει σηµαντικά<br />
στη µείωση των µόνιµων βλαβών του στεφανιαίου αγγειακού<br />
δικτύου που θα προκαλούσε η καθυστερηµένη αντιµετώπισή<br />
τους, καθώς και των κινδύνων της αντιµετώπισης της πάθησης<br />
µε ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέµβαση.<br />
Το ΙΑΣΩ συµµετείχε στο 1o παγκόσµιο ∆ιαδραστικό Χειρουργείο Ρινολογίας<br />
& Ενδοσκοπικής Βάσης Κρανίου µε Live Streaming<br />
Το ΙΑΣΩ εκπροσώπησε την Ελλάδα µε τον Καθηγητή Χρίστο<br />
Γεωργάλα, Χειρουργό ΩΡΛ, Κεφαλής-Τραχήλου, ∆ιευθυντή<br />
Τµήµατος Ρινολογίας & Ενδοσκοπικής Βάσης Κρανίου του ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, ο οποίος πραγµατοποίησε εκτεταµένο ενδοσκοπικό<br />
χειρουργείο παραρρινίων, στις σύγχρονες και πλήρως<br />
εξοπλισµένες χειρουργικές αίθουσες της Κλινικής, σε ζωντανή<br />
σύνδεση µε Πανεπιστηµιακά Νοσοκοµεία του εξωτερικού.<br />
Συγκεκριµένα, το Live Streaming πραγµατοποιήθηκε<br />
µεταξύ οκτώ παγκοσµίου φήµης Καθηγητών ΩΡΛ, οι οποίοι<br />
πραγµατοποίησαν 11 ζωντανές ενδοσκοπικές χειρουργικές<br />
επεµβάσεις. Μαζί µε το ΙΑΣΩ συµµετείχαν 7 ακόµα παγκόσµια<br />
κέντρα αναφοράς - Πανεπιστηµιακά Νοσοκοµεία στην Ελβετία<br />
(Simmen, Hirslanden), στην Ισπανία (Bernal, Βαρκελώνη), στην<br />
Ιταλία (Castelnuovo, Varese), στις Η.Π.Α. (Palmer, Φιλαδέλφεια),<br />
στο Ηνωµένο Βασίλειο (Carrie, Newcastle), στην Ολλανδία<br />
(Menger, Ουτρέχτη) και στον Καναδά (Twefic, Toronto).<br />
Ο Καθηγητής Χρίστος Γεωργάλας, ο οποίος έχει µια από τις<br />
µεγαλύτερες εµπειρίες διεθνώς σε ενδοσκοπικές επεµβάσεις<br />
παραρρινίων και βάσης κρανίου, είχε τη δυνατότητα να µεταδώσει,<br />
να αναλύσει και να απαντήσει σε ερωτήσεις από όλο τον κόσµο,<br />
καθόλη τη διάρκεια του χειρουργείου.<br />
Οι συµµετέχοντες Καθηγητές παγκοσµίου εµβέλειας, ανανέωσαν<br />
τη «ζωντανή» συνάντησή τους για του χρόνου, µε στόχο<br />
να διαδώσουν τις γνώσεις τους και να εκπαιδεύσουν Έλληνες<br />
και ξένους Ρινολόγους σε τέτοιου είδους επεµβάσεις.<br />
13
news<br />
Εταιρική Κοινωνική Ευθύνη<br />
Παγκόσµιες Ηµέρες Υγείας<br />
• Με αφορµή την Ευρωπαϊκή Ηµέρα Μελανώµατος και την<br />
Ελληνική Εβδοµάδα κατά του Καρκίνου του ∆έρµατος, το ΙΑΣΩ<br />
General προσέφερε δωρεάν εξετάσεις πρώιµης διάγνωσης<br />
του καρκίνου του δέρµατος. Οι εξειδικευµένοι Πλαστικοί<br />
Χειρουργοί και ∆ερµατολόγοι πραγµατοποίησαν δωρεάν<br />
κλινικές εξετάσεις για πιθανό µελάνωµα ή άλλη µορφή<br />
καρκίνου του δέρµατος στο ειδικό Ιατρείο Μελαγχρωµατικών<br />
Αλλοιώσεων και Μελανώµατος του ΙΑΣΩ General.<br />
Στόχος ήταν η ενηµέρωση και η ευαισθητοποίηση του κοινού<br />
για τον καρκίνο του δέρµατος, λόγω της µεγάλης αύξησης<br />
της συχνότητας εµφάνισής του.<br />
• Με αφορµή την Παγκόσµια Ηµέρα Υγείας στις 7 Απριλίου,<br />
ο Όµιλος ΙΑΣΩ, προσέφερε δωρεάν ιατρικές επισκέψεις στις<br />
εφηµερεύουσες ειδικότητες για την αντιµετώπιση Επειγόντων<br />
Περιστατικών στις Υπερσύγχρονες Μονάδες Υγείας του Οµίλου,<br />
καθώς και δωρεάν πακέτο φυσικοθεραπειών στο µεγαλύτερο<br />
Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ.<br />
• To ΙΑΣΩ, ηγέτης στο χώρο της µαιευτικής και γυναικολογίας,<br />
έστειλε το δικό του µήνυµα για τη σηµασία της πρόληψης<br />
και έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του τραχήλου<br />
της µήτρας, προσφέροντας περισσότερα από 700 ∆ΩΡΕΑΝ<br />
ΤΕΣΤ ΠΑΠ, µε αφορµή την Εβδοµάδα Πρόληψης του Καρκίνου<br />
του Τραχήλου της Μήτρας.<br />
• Με αφορµή την Παγκόσµια Ηµέρα Ύπνου (21 Μαρτίου),<br />
το ΙΑΣΩ Παίδων παρείχε τη δυνατότητα επίσκεψης<br />
σε εξειδικευµένη Παιδίατρο στο Εργαστήριο Μελέτης<br />
∆ιαταραχών Αναπνοής στον Ύπνο, µε στόχο την ενηµέρωση<br />
και ευαισθητοποίηση των γονιών για τη σηµασία του ποιοτικού<br />
ύπνου των παιδιών και τις πιθανές συνέπειες του ροχαλητού<br />
και του συνδρόµου άπνοιας στον ύπνο.<br />
14
• Με αφορµή την Ευρωπαϊκή Ηµέρα Λογοθεραπείας (6<br />
Μαρτίου), το ΙΑΣΩ Παίδων παρείχε τη δυνατότητα επίσκεψης<br />
διάρκειας µιάµισης ώρας σε εξειδικευµένη Αναπτυξιολόγο,<br />
µε στόχο την ενηµέρωση και ευαισθητοποίηση των γονιών για<br />
τις δυσκολίες λόγου-οµιλίας-επικοινωνίας που µπορεί να<br />
αντιµετωπίζει το παιδί τους, όπως δυσκολίες στην άρθρωση,<br />
καθυστέρηση της οµιλίας, διαταραχή ροής της οµιλίας<br />
(τραυλισµό) ή συνοδά επικοινωνιακά ελλείµµατα.<br />
• Με αφορµή την Παγκόσµια Ηµέρα Επιληψίας (9 Φεβρουαρίου),<br />
το ΙΑΣΩ Παίδων θέλοντας να προσφέρει και να βοηθήσει τα<br />
παιδιά µε επιληψία, παρείχε τη δυνατότητα επίσκεψης<br />
σε Ειδικό Παιδονευρολόγο, προκειµένου οι γονείς να<br />
συζητήσουν την καταλληλότητα της θεραπείας µε την κετογόνο<br />
δίαιτα για τα παιδιά τους. Η θεραπεία προϋποθέτει ότι το παιδί<br />
ακολουθεί για µία συγκεκριµένη χρονική περίοδο µία<br />
προσεκτικά υπολογισµένη διατροφή, πλούσια σε λιπαρά, που<br />
καλύπτει τις ηµερήσιες ανάγκες σε πρωτεΐνες και προσφέρει το<br />
ελάχιστο σε υδατάνθρακες. Επιπρόσθετα, ακολουθείται<br />
αξιολόγηση της θεραπείας σε τακτά χρονικά διαστήµατα.<br />
• Με αφορµή την Παγκόσµια Ηµέρα του Παιδιού<br />
(11 ∆εκεµβρίου), το ΙΑΣΩ Παίδων προσέφερε<br />
∆ΩΡΕΑΝ παιδιατρικό check up.<br />
• Το διεθνών προδιαγραφών και µεγαλύτερο Κέντρο<br />
Αποθεραπείας - Αποκατάστασης «ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ», µέλος του<br />
Οµίλου ΙΑΣΩ, εορτάζοντας στις 3 ∆εκεµβρίου την Παγκόσµια<br />
Ηµέρα Ατόµων µε Αναπηρία (ΑµεΑ), παρείχε συνεδρίες<br />
φυσικοθεραπείας µε έκπτωση 50% σε ΑµεΑ, απαντώντας έτσι<br />
στις ανάγκες και απαιτήσεις της κοινωνίας για υψηλού<br />
επιπέδου υπηρεσίες υγείας µέσα στη δυσµενή οικονοµική<br />
περίοδο. Συγκεκριµένα, το Κέντρο προσέφερε σε όλους<br />
τους ενδιαφερόµενους δωρεάν αρχική αξιολόγηση, κατάρτιση<br />
προγράµµατος και πραγµατοποίηση φυσικοθεραπειών<br />
για όλο το µήνα ∆εκέµβριο µε έκπτωση 50%.<br />
• Με αφορµή την Παγκόσµια Ηµέρα παιδικής παχυσαρκίας<br />
(<strong>24</strong> Οκτωβρίου), οι µικροί µας φίλοι είχαν τη δυνατότητα να<br />
κάνουν ανθρωποµετρικές µετρήσεις (ανάλυση σύστασης<br />
σώµατος, µέτρηση τοπικού λίπους, προσδιορισµό υποδόριου<br />
λίπους και κατανοµή του στο σώµα) και να µετρήσουν το<br />
βασικό τους µεταβολισµό µε το πλέον σύγχρονο µηχάνηµα<br />
Body Composition Tracking System (The BODPODS/T),<br />
που διαθέτει µόνο το Κέντρο ∆ιατροφικής Υποστήριξης<br />
& ∆ιαιτολογίας του ΙΑΣΩ.<br />
Επιπρόσθετα, το ΙΑΣΩ Παίδων θέλοντας να εξασφαλίσει µία<br />
ολοκληρωµένη φροντίδα για τα παιδιά, προσέφερε επίσκεψη<br />
σε οµάδα ειδικών, στελεχωµένη από Παιδίατρο -<br />
Παιδοενδοκρινολόγο, Κλινικό ∆ιατροφολόγο - ∆ιαιτολόγο<br />
και Ψυχολόγο στο Τµήµα Παιδικής και Εφηβικής<br />
Παχυσαρκίας του ΙΑΣΩ Παίδων, στοχεύοντας στην πρόληψη<br />
και αντιµετώπιση της παιδικής παχυσαρκίας.<br />
• Με αφορµή την έναρξη της Παγκόσµιας Εβδοµάδας Μητρικού<br />
Θηλασµού (1-7 Νοεµβρίου 2014), το ΙΑΣΩ συµµετείχε σε<br />
εκδηλώσεις που διοργάνωσε το εµπορικό κέντρο AVENUE,<br />
µε τίτλο «Ηµέρες Υγείας & Ποιότητας Ζωής». Συγκεκριµένα,<br />
πραγµατοποιήθηκαν ενηµερωτικές οµιλίες µε θέµα «Μητρικός<br />
Θηλασµός και περιποίηση του βρέφους», στη «µικρή πλατεία»<br />
του εµπορικού κέντρου AVENUE.<br />
Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, µίλησαν οι κυρίες Γεωργία<br />
Αναγνωστάκου, Μαία, Προϊσταµένη Χειρουργείου ΙΑΣΩ<br />
και Ιωάννα Ιεροµνήµων, Μαία, Προϊσταµένη Νοσηλευτικού<br />
Ορόφου ΙΑΣΩ, δίνοντας συµβουλές για επιτυχή µητρικό<br />
θηλασµό και φροντίδα του βρέφους. Βασικός στόχος<br />
της εκδήλωσης ήταν η προσπάθεια ευαισθητοποίησης,<br />
πληροφόρησης και προώθησης του µητρικού θηλασµού.<br />
Η εκδήλωση ήταν ανοιχτή στο κοινό και κυρίως στις νέες µητέρες.<br />
Από αριστερά:<br />
οι κυρίες Αγγελική Κωστίµπα, Μαία, Προϊσταµένη Νοσηλευτικού Ορόφου<br />
ΙΑΣΩ, Νίνα Καψοκαβάδη, Μαία, Προϊσταµένη Αίθουσας Τοκετών ΙΑΣΩ και<br />
Αγγελική Μπέκα, Μαία, Συντονίστρια Αίθουσας Τοκετών ΙΑΣΩ.<br />
Από αριστερά:<br />
οι κυρίες Κωνσταντίνα Χατζή,Βοηθός Νοσηλείας ΙΑΣΩ, Χρυσούλα Γεωργίου,<br />
Μαία ΜΕΝΝ ΙΑΣΩ, Μαρία Λουλάκη, Μαία, Προϊσταµένη Νοσηλευτικού Ορόφου<br />
ΙΑΣΩ, Αγγελική Μπέκα, Μαία, Συντονίστρια Αίθουσας Τοκετών ΙΑΣΩ,<br />
Σοφία Μπίτη, ∆ιευθύντρια Νοσηλευτικής Υπηρεσίας ΙΑΣΩ, Παρασκευή<br />
Γεωργιάδου, Μαία, Συντονίστρια Χειρουργείου ΙΑΣΩ - ΙΑΣΩ Παίδων, Αννέτα<br />
Κιµουλάκη, Προϊσταµένη Χειρουργείου ΙΑΣΩ, Αφροδίτη Καραγιάννη,<br />
Προϊσταµένη Χειρουργείου ΙΑΣΩ και Γεωργία Αναγνωστάκου, Μαία,<br />
Προϊσταµένη Χειρουργείου ΙΑΣΩ.<br />
15
news<br />
To Τµήµα Ψυχικής Υγείας Παιδιών,<br />
Εφήβων και Οικογένειας<br />
δίπλα στη µητέρα<br />
Το ΙΑΣΩ Παίδων αναγνωρίζοντας τη θεµελιακή σηµασία<br />
του δεσµού µητέρας - παιδιού, προσέφερε τη δυνατότητα<br />
βοήθειας στις µητέρες για την κατανόηση των δυσκολιών της<br />
βρεφικής και νηπιακής ηλικίας (παιδιά έως 5 ετών), µέσω του<br />
Τµήµατος Ψυχικής Υγείας Παιδιών, Εφήβων και Οικογένειας,<br />
µε επίσκεψη διάρκειας µίας ώρας στο τµήµα, σε συµβολική<br />
τιµή. Στόχος της κας Μάγδας Λιακοπούλου, τ. ∆ιευθύντριας<br />
Παιδοψυχιατρικής του Νοσοκοµείου Παίδων «Αγία Σοφία»,<br />
τ. Επίκουρης ∆ιευθύντριας του ΕΚΠΑ και ∆ιευθύντριας<br />
του Τµήµατος, ήταν η ενδυνάµωση του δεσµού και η µείωση<br />
των δυσκολιών αυτών. Χαρακτηριστικά, η κα Λιακοπούλου<br />
ανέφερε: «Η σχέση µητέρας - παιδιού όταν αναπτύσσεται χωρίς<br />
δυσκολίες στη βρεφική και κατ ‘επέκταση στη νηπιακή ηλικία,<br />
είναι ο θεµέλιος λίθος για τη µετέπειτα καλή ανάπτυξη,<br />
σωµατική και ψυχική, του παιδιού. Η ιδιοσυγκρασία<br />
του βρέφους ή του νηπίου, η προσωπικότητα της µητέρας,<br />
ο πατέρας, η οικονοµική κατάσταση και άλλοι παράγοντες,<br />
επηρεάζουν το δεσµό µητέρας - παιδιού. ∆υσκολίες<br />
που αναφαίνονται κατά την περίοδο αυτή, π.χ. στο φαγητό,<br />
στον ύπνο, στη συνεργασία µε τους άλλους, επηρεάζουν<br />
και επηρεάζονται από το δεσµό µητέρας - νηπίου».<br />
Εθελοντική Αιµοδοσία<br />
στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />
Μεγάλη προσέλευση είχε η εθελοντική αιµοδοσία που<br />
οργανώθηκε από το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας την Τρίτη 10<br />
Φεβρουαρίου 2015, σε συνεργασία µε την κινητή µονάδα<br />
αιµοδοσίας του Γενικού Νοσοκοµείου Λάρισας.<br />
Στην προσπάθεια αυτή συµµετείχαν εθελοντές αιµοδότες από<br />
το Ιατρικό, Νοσηλευτικό και ∆ιοικητικό προσωπικό του ΙΑΣΩ<br />
Θεσσαλίας, δείχνοντας έµπρακτα τη στήριξή τους σε αυτή τη<br />
χειρονοµία καλής θέλησης.<br />
Η προσφορά των εθελοντών αιµοδοτών είναι πολύ σηµαντική,<br />
καθώς η αιµοδοσία είναι µία πράξη υψηλού αισθήµατος<br />
κοινωνικής ευαισθησίας της οποίας τα αποτελέσµατα σώζουν<br />
ζωές, διότι το αίµα δεν παράγεται, µόνο προσφέρεται.<br />
Το ΙΑΣΩ Παίδων στηρίζει το έργο της<br />
οργάνωσης «Αποστολή ΑΝΘΡΩΠΟΣ»<br />
Το ΙΑΣΩ Παίδων συµµετείχε ενεργά, τόσο µε ιατρικό προσωπικό<br />
όσο και µε ιατροτεχνολογικό εξοπλισµό, στηρίζοντας το<br />
πρόγραµµα «Εµβολιά-ζουµε: Παιδιά ανασφάλιστα, όχι<br />
απροστάτευτα» της οργάνωσης Αποστολή ΑΝΘΡΩΠΟΣ.<br />
Συγκεκριµένα, στήριξε την εµβολιαστική δράση και την<br />
εκστρατεία προληπτικής εξέτασης παιδιών ευάλωτων κοινωνικών<br />
οµάδων στο νοµό Ξάνθης, στις 28 – 30 Απριλίου 2015 όπου:<br />
• 169 παιδιά υπεβλήθησαν σε ωτορινολαρυγγολογική εξέταση<br />
• 167 παιδιά σε οφθαλµιατρική εξέταση<br />
• 21 παιδιά, µετά από παιδιατρική εξέταση, παραπέµφθηκαν για<br />
καρδιολογικό έλεγχο (µε καρδιογράφηµα και υπερηχογράφηµα)<br />
που διενεργήθηκε επιτόπου µε ειδικά ιατρικά µηχανήµατα<br />
• 4 παιδιά, µετά από παιδιατρική εξέταση, παραπέµφθηκαν για<br />
ειδικό έλεγχο στον παιδοχειρουργό.<br />
Πολλά συγχαρητήρια στους εθελοντές ιατρούς του ΙΑΣΩ Παίδων<br />
κ. Γιώργο Περγάµαλη, ∆ιευθυντή Παιδοχειρουργικού Τµήµατος,<br />
κα Βασιλική Ψαθά, συνεργάτη Οφθαλµολογικού Τµήµατος<br />
και κ. Ιάκωβο Φυτανίδη, συνεργάτη ΩΡΛ Τµήµατος.<br />
16
news<br />
Το ΙΑΣΩ Παίδων στο “The Christmas Factory”<br />
To ΙΑΣΩ Παίδων συµµετείχε ενεργά µε ιατρική κάλυψη και διάθεση ασθενοφόρου<br />
στην πιο αγαπηµένη γιορτή µικρών και µεγάλων, στο “The Christmas Factory”,<br />
το οποίο πραγµατοποιήθηκε στον όµορφο χώρο της Τεχνόπολης του ∆ήµου Αθηναίων<br />
στο Γκάζι. Ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό του ΙΑΣΩ Παίδων βρισκόταν καθηµερινά<br />
από τις 28 Νοεµβρίου 2014 έως και τις 6 Ιανουαρίου 2015 στο ειδικά διαµορφωµένο<br />
ιατρείο, προκειµένου να παρέχει κάθε είδους ιατρική βοήθεια τόσο στους µικρούς φίλους<br />
& επισκέπτες, όσο και στο προσωπικό της διοργάνωσης.<br />
Οι ιατροί του ΙΑΣΩ Παίδων µε την πολυετή εµπειρία τους και το νοσηλευτικό προσωπικό<br />
µε τη µεγάλη εξειδίκευση στη φροντίδα των παιδιών, αντιµετώπισαν πληθώρα περιστατικών<br />
µε ασφάλεια και συνέπεια.<br />
Το ΙΑΣΩ Παίδων στην ΕΛΕΠΑΠ<br />
Τη ∆ευτέρα 15 ∆εκεµβρίου, επισκέφθηκαν τα παιδιά του Προγράµµατος Πρώιµης<br />
Εκπαιδευτικής και Θεραπευτικής Παρέµβασης-Μονάδας Ειδικής Προσχολικής Αγωγής της<br />
ΕΛΕΠΑΠ, µοίρασαν δώρα, ευχές και χαµόγελα, ο Άγιος Βασίλης και εκπρόσωποι του ΙΑΣΩ<br />
Παίδων και ΦΙΛΟΚΤΗΤΗ, ο ∆ρ. Παναγιώτης Λαγός, Καθηγητής Παιδιατρικής και ∆ιευθυντής<br />
Ιατρικής Υπηρεσίας του ΙΑΣΩ Παίδων, η κα Νάνσυ Χριστοπούλου, Product Manager του<br />
ΙΑΣΩ Παίδων και η κα Μαρία Γιώτη, Υπεύθυνη Τµήµατος Πωλήσεων ΦΙΛΟΚΤΗΤΗ.<br />
Η Πρόεδρος της ΕΛΕΠΑΠ κα Μαριάννα Μόσχου τους καλωσόρισε, ενώ τα παιδιά τους<br />
υποδέχτηκαν µε χαρούµενα χριστουγεννιάτικα τραγούδια. Τα χαµόγελα στα πρόσωπα των<br />
παιδιών της ΕΛΕΠΑΠ αποτελούν δύναµη για περισσότερα ακόµα «Βήµατα Ζωής».<br />
Παιδική θεατρική παράσταση<br />
στο ΙΑΣΩ Παίδων<br />
Την παιδική θεατρική παράσταση «∆ωροβροχή» είχαν την ευκαιρία να<br />
παρακολουθήσουν οι µικροί ασθενείς και το ιατρικό προσωπικό του ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, µε την πρωτοβουλία του συλλόγου «Η Καρδιά Του Παιδιού», σε<br />
συνεργασία µε το Aegean Omiros College και τις Εκδόσεις ΠΑΠΑ∆ΟΠΟΥΛΟΣ.<br />
Μετά το τέλος της παράστασης, ο σύλλογος «Η Καρδιά Του Παιδιού» µοίρασε<br />
δώρα και γλυκίσµατα στα νοσηλευόµενα παιδάκια του ΙΑΣΩ Παίδων.<br />
Από αριστερά οι κ.κ. ∆ήµητρα Κολοτούρου, Ταµίας του συλλόγου «Η Καρδιά Του Παιδιού», ∆ρ. Γεώργιος Σαρρής, MD, PhD, FACC, FACS, FAHA, FCTS,<br />
FETCS, ∆ιευθυντής Παιδοκαρδιοχειρουργικού Τµήµατος ΙΑΣΩ Παίδων, Νάνσυ Χριστοπούλου, Product Manager ΙΑΣΩ Παίδων,<br />
Ζωζώ Λιδωρίκη, Επίτιµο Μέλος του συλλόγου «Η Καρδιά Του Παιδιού», ∆ρ. Παναγιώτης Λαγός, Καθηγητής Παιδιατρικής, ∆ιευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας<br />
ΙΑΣΩ Παίδων, Αθηνά Βαρέλα - Κολτσιδοπούλου, Πρόεδρος του συλλόγου «Η Καρδιά Του Παιδιού», Ελένη Γεωργάκη - Αγγελάκη, Παιδονεφρολόγος,<br />
Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων, Ευθυµία Καλαµπούκα, Παιδίατρος, Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων.<br />
Το ΙΑΣΩ General στο πλευρό των δροµέων<br />
στον 16ο δρόµο βουνού «ΥΜΗΤΤΟΣ 2015»<br />
Για ακόµα µία χρονιά το ΙΑΣΩ General ήταν στο πλευρό του ∆ήµου Παπάγου -<br />
Χολαργού και των δροµέων του 16ου ∆ρόµου Βουνού «Υµηττός 2015», ενός<br />
αγώνα που έχει γίνει πλέον θεσµός στα αθλητικά δρώµενα της πόλης.<br />
Συγκεκριµένα, το ΙΑΣΩ General προσέφερε µία κινητή µονάδα πρώτων<br />
βοηθειών µε εξειδικευµένο νοσηλευτικό προσωπικό, που ήταν σε ετοιµότητα<br />
καθόλη τη διάρκεια του αγώνα την Κυριακή 8 Φεβρουαρίου.<br />
Η συµµετοχή του κόσµου ξεπέρασε κάθε προηγούµενο, επιβεβαιώνοντας<br />
την επιτυχία της διοργάνωσης αλλά και την ανοδική τάση των συµπολιτών µας<br />
να συµµετέχουν, σε αγώνες δρόµου. Το ΙΑΣΩ General στηρίζει κάθε<br />
προσπάθεια του ∆ήµου Παπάγου-Χολαργού που προάγει τον αθλητισµό<br />
και προωθεί την ευγενή άµιλλα.<br />
18
news<br />
Επιστηµονικές Ηµερίδες & Σεµινάρια<br />
4η Επιστηµονική Ηµερίδα του ΙΑΣΩ Παίδων<br />
Με µεγάλη επιτυχία στέφθηκε η 4η Επιστηµονική Ηµερίδα του ΙΑΣΩ Παίδων µε θέµα «Σύγχρονα παιδιατρικά θέµατα»,<br />
το Σάββατο 25 Απριλίου 2015, στην Αίγλη Ζαππείου, υπό την αιγίδα της Ελληνικής Ακαδηµίας Παιδιατρικής.<br />
Από αριστερά: οι κ.κ. Αντωνία ∆ασταµάνη, Παιδίατρος, Αναπληρώτρια<br />
∆ιευθύντρια Παιδιατρικού Τµήµατος ΙΑΣΩ Παίδων, Νικόλαος Μαραθεύτης,<br />
Παιδονευροχειρουργός, Υπεύθυνος Νευροχειρουργικού Τµήµατος ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, Αναστάσιος Κανελλόπουλος, Ορθοπαιδικός Χειρουργός παίδων,<br />
Επιστηµονικός Συνεργάτης Ορθοπαιδικού Τµήµατος ΙΑΣΩ Παίδων, Σταύρος<br />
∆ιαµαντόπουλος, Παιδοενδοκρινολόγος, Επιστηµονικός Συνεργάτης ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, Γεώργιος Περγάµαλης, Παιδοχειρουργός, ∆ιευθυντής<br />
Παιδοχειρουργικού Τµήµατος ΙΑΣΩ Παίδων, Ιωάννα Μπαρµπουνάκη,<br />
Παιδίατρος, Αναπληρώτρια ∆ιευθύντρια Παιδιατρικού Τµήµατος ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, Κωνταντίνος Σκιαδάς, Παιδονευρολόγος ΙΑΣΩ Παίδων, (πίσω)<br />
Θεοδώτα Λιακοπούλου-Τσιτσιπή, Παιδίατρος, ∆ιευθύντρια Παιδιατρικού<br />
Τµήµατος ΙΑΣΩ Παίδων, (µπροστά) Νάνσυ Χριστοπούλου, Product<br />
Manager ΙΑΣΩ Παίδων, Καθηγητής Παναγιώτης Λαγός, ∆ιευθυντής<br />
Ιατρικής Υπηρεσίας ΙΑΣΩ Παίδων, Παναγιώτα Καφρίτσα,<br />
Παιδογαστρεντερολόγος, Υπότροφος Α’ Παιδιατρικής Κλινικής<br />
Πανεπιστηµίου Αθηνών, Επιστηµονικός Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων, Ζώης<br />
Καραµπέτσος, Παιδίατρος, Υποδιευθυντής Παιδιατρικού Τµήµατος ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, Χριστίνα Ταµπουρέα, Εµπορική ∆ιευθύντρια Οµίλου ΙΑΣΩ,<br />
Χρήστος Γκόγκας, Επεµβατικός Ακτινοδιαγνώστης, Υπεύθυνος Κέντρου<br />
Αγγειακών Ανωµαλιών ΙΑΣΩ Παίδων, Μαρία Κοπανίδη, Παιδοχειρουργός,<br />
Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων<br />
Η προσέλευση των παιδιάτρων ήταν µεγάλη από όλες<br />
τις κλινικές στην Ελλάδα και οι οµιλητές-ιατροί κάλυψαν<br />
επιστηµονικά όλα τα ενδιαφέροντα θέµατα που αφορούν<br />
στη σύγχρονη παιδιατρική και έδωσαν απαντήσεις<br />
σε ερωτήσεις καίριου ενδιαφέροντος.<br />
Τα θέµατα που αναπτύχθηκαν ήταν τα εξής.<br />
Ενδιαφέροντα περιστατικά:<br />
• Φλεγµονώδης µυιονοβλαστικός όγκος του λεπτού εντέρου<br />
που µιµείται οξεία σκωληκοειδίτιδα<br />
• ∆ιαδερµική σύγκλειση στεφανιαίας αρτηριοφλεβώδους<br />
επικοινωνίας µε συνοδό ανεύρυσµα, σε νήπιο 16 µηνών<br />
• ∆ιαδερµική σύγκλειση ανοικτού βοταλείου πόρου σε πρόωρο,<br />
χαµηλού βάρους νεογνό<br />
• Ταχύτατα επιδεινούµενη υπερβαλβιδική στένωση σε νεογνό<br />
µε φαινότυπο συνδρόµου Williams<br />
• Προγεννητική διάγνωση και ριζική χειρουργική θεραπεία<br />
καρδιακού όγκου σε νεογνό<br />
Κατευθυντήριες οδηγίες:<br />
• Για την αντιµετώπιση πόνου και πυρετού στα παιδιά<br />
• Για τις ανωµαλίες καθόδου του όρχη<br />
- Αγγειακές δυσπλασίες<br />
- Ιογενείς λοιµώξεις χειµερινής περιόδου<br />
- Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτις: διαγνωστική προσέγγιση<br />
- Προσέγγιση πολύπλοκων κρανιοπροσωπικών ανωµαλιών<br />
- Παθήσεις άκρου ποδός στα παιδιά<br />
- Βρογχικό άσθµα-προφύλαξη<br />
- Γαστρεντερολογικά προβλήµατα:<br />
• Ευερέθιστο έντερο<br />
• Εργαστηριακή διάγνωση κοιλιοκάκη<br />
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόµηση<br />
- Ανατοµικές ανωµαλίες των νεφρών από το βρέφος στον ενήλικα<br />
Ο Επιστηµονικός Υπεύθυνος της εκδήλωσης, ∆ρ. Παναγιώτης<br />
Λαγός, Καθηγητής Παιδιατρικής, ∆ιευθυντής Ιατρικής<br />
Υπηρεσίας ΙΑΣΩ Παίδων αναφέρθηκε στις επενδύσεις που<br />
πραγµατοποιήθηκαν στο ΙΑΣΩ Παίδων, στο Τµήµα Επειγόντων<br />
Περιστατικών και στα Εξωτερικά Ιατρεία, καθώς επίσης και στη<br />
νέα εικόνα του ΙΑΣΩ Παίδων, δηλώνοντας: «Στο ΙΑΣΩ Παίδων<br />
δεσµευόµαστε πλέον µε τη φράση «Γιατί θέλεις η υγεία του<br />
παιδιού σου να είναι στα καλύτερα χέρια», δηλαδή<br />
φροντίζουµε για ό,τι πιο πολύτιµο έχουµε που για όλους εµάς<br />
είναι η υγεία των παιδιών! Πολύ σοβαρή δέσµευση, την οποία<br />
υπηρετούµε όσο καλύτερα µπορούµε».<br />
Επιπρόσθετα, ο κος Εµµανουήλ ∆ιακοµανώλης, Καθηγητής<br />
Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστηµίου Αθηνών, Πρόεδρος<br />
Επιστηµονικού Συµβουλίου ΙΑΣΩ δήλωσε: «Ο Όµιλος ΙΑΣΩ είναι<br />
υπερήφανος για την παιδιατρική µας κλινική, όπως αυτή<br />
αναπτύσσεται και εµπλουτίζεται µε νέα τµήµατα και νέο<br />
επιστηµονικό προσωπικό και σας διαβεβαιώνω από τη θέση του<br />
Επιστηµονικού Συµβουλίου, ότι συνεχίζει να υποστηρίζει<br />
καινοτόµες λειτουργίες και νέες επιστηµονικές προτάσεις».<br />
Τέλος, ο κος Χαράλαµπος Μαµελετζής, Αντιπρόεδρος Α’ του<br />
∆ιοικητικού Συµβουλίου του ΙΑΣΩ, ευχαρίστησε τον ∆ιευθυντή<br />
Ιατρικής Υπηρεσίας του ΙΑΣΩ Παίδων και Πρόεδρο της<br />
διοργανώτριας επιτροπής της ηµερίδας, τον Καθηγητή κ.<br />
Παναγιώτη Λαγό καθώς και όλο το ιατρικό, διοικητικό και<br />
νοσηλευτικό προσωπικό του ΙΑΣΩ Παίδων που µε την<br />
προσήλωσή του στην παροχή υψηλού επιπέδου ιατρικών<br />
υπηρεσιών, έχει αναπτύξει και έχει κατατάξει το ΙΑΣΩ Παίδων<br />
στην κορυφή των παιδιατρικών κλινικών στην Ελλάδα».<br />
20
Από αριστερά: οι κ.κ. Νάνσυ Χριστοπούλου, Product Manager<br />
ΙΑΣΩ Παίδων, Γεώργιος Τσαούσης, ∆ιευθυντής<br />
Παιδοκαρδιολογικόυ Τµήµατος & Αιµοδυναµικού Εργαστηρίου<br />
ΙΑΣΩ Παίδων, Άρης Τσιουµπλέκος, ∆ιευθυντής Λειτουργιών<br />
ΙΑΣΩ Παίδων & ΜΕΝΝ.<br />
Από αριστερά: οι κ.κ.Βαρβάρα Σκιά,<br />
Παιδο-ΩΡΛ, Υπεύθυνη ΩΡΛ Τµήµατος ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, Χρήστος Σαλάκος, Παιδοχειρουργός,<br />
Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστηµίου Αθηνών,<br />
Επιστηµονικός Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων, Μαρία<br />
Κοπανίδη, Παιδοχειρουργός, Συνεργάτης ΙΑΣΩ<br />
Παίδων.<br />
Από αριστερά: ο κύριος Γεώργιος<br />
Περγάµαλης, Παιδοχειρουργός,<br />
∆ιευθυντής Παιδοχειρουργικού<br />
Τµήµατος ΙΑΣΩ Παίδων<br />
και η κυρία Χρυσάνθη Χλαπουτάκη,<br />
Παιδο-Ακτινολόγος, Υπεύθυνη<br />
Τµήµατος ∆ιαγνωστικής και Επεµβατικής<br />
Ακτινολογίας ΙΑΣΩ Παίδων.<br />
Από αριστερά: οι κ.κ. Έλενα Ζαφειροπούλου, Account Manager, Εµπορική ∆ιεύθυνση<br />
Οµίλου ΙΑΣΩ, Χριστίνα Κοροβέση, Product Manager ΙΑΣΩ, Νάνσυ Χριστοπούλου, Product<br />
Manager ΙΑΣΩ Παίδων, Άρης Τσιουµπλέκος, ∆ιευθυντής Λειτουργιών ΙΑΣΩ Παίδων &<br />
ΜΕΝΝ, Αντώνης Βλαχούσης, Αντιπρόεδρος Β’ ∆ιοικητικού Συµβουλίου ΙΑΣΩ, Χριστίνα<br />
Ταµπουρέα, Εµπορική ∆ιευθύντρια Οµίλου ΙΑΣΩ, Χαράλαµπος Μαµελετζής, Αντιπρόεδρος<br />
Α’ ∆ιοικητικού Συµβουλίου ΙΑΣΩ, Νίκος Παπαδηµητρίου, Γενικός ∆ιευθυντής ΙΑΣΩ<br />
General, Μαρίζα Καµηλάρη, Υπεύθυνη Εκδηλώσεων & Συνεδρίων ΙΑΣΩ,<br />
Κατερίνα Αργυροπούλου, Σύµβουλος Υπηρεσιών Υγείας ΙΑΣΩ Παίδων.<br />
Από αριστερά: οι κύριοι Χρήστος Γκόγκας, Επεµβατικός<br />
Ακτινοδιαγνώστης, Υπεύθυνος Κέντρου Αγγειακών Ανωµαλιών<br />
ΙΑΣΩ Παίδων, Κωνσταντίνος Παπακωνσταντίνου, Πλαστικός<br />
Χειρουργός, Συνεργάτης Κέντρου Αγγειακών Ανωµαλιών ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, Σπύρος Λαζάρου, Πλαστικός Χειρουργός, Υπεύθυνος<br />
Τµήµατος Πλαστικής Χειρουργικής ΙΑΣΩ Παίδων, Βασίλειος<br />
Ζέρρης, Νευροχειρουργός, Υπεύθυνος Τµήµατος<br />
Κρανιογναθοπροσωπικής Χειρουργικής ΙΑΣΩ Παίδων.<br />
Από αριστερά: οι κ.κ. Στέλλα Αισώπου, Υποδιευθύνουσα Νοσηλευτικής ∆ιεύθυνσης ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, Αθανασία Καρούζου, Αναπληρώτρια ∆ιευθύντρια Νοσηλευτικής ∆ιεύθυνσης ΙΑΣΩ,<br />
Σοφία Μπίτη, ∆ιευθύντρια Νοσηλευτικής ∆ιεύθυνσης ΙΑΣΩ, Καλλιόπη Αγιαννίδου-Βλαχούση,<br />
Παιδίατρος, ΙΑΣΩ, Παρασκευή Γεωργιάδου, Συντονίστρια Χειρουργείου ΙΑΣΩ & ΙΑΣΩ Παίδων.<br />
Από αριστερά: οι κ.κ. Θεοδώτα Λιακοπούλου-Τσιτσιπή,<br />
Παιδίατρος, ∆ιευθύντρια Παιδιατρικού Τµήµατος ΙΑΣΩ Παίδων,<br />
Εµµανουήλ Καναβάκης, Παιδίατρος, ∆ρ Παναγιώτης Λαγός,<br />
Καθηγητής Παιδιατρικής, ∆ιευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, Ελευθερία Ρώµα, Παιδογαστρεντερολόγος, Αικατερίνη<br />
Καναβάκη, Παιδοακτινοδιαγνώστης, Τµήµα ∆ιαγνωστικής &<br />
Επεµβατικής Ακτινολογίας ΙΑΣΩ Παίδων.<br />
21
news<br />
Επιστηµονική Ηµερίδα Μαιευτικής και Γυναικολογίας<br />
Για πρώτη φορά η Birmingham and Midland Obstetrical and Gynaecological Society<br />
(BMOGS) επέλεξε για το 2015 την Ελλάδα και το ΙΑΣΩ<br />
Η Επιστηµονική Εταιρεία BMOGS (Birmingham and Midland Obstetrical and Gynaecological<br />
Society) κάθε χρόνο ξεχωρίζει και επιλέγει µια ευρωπαϊκή πόλη για τη διοργάνωση<br />
της ηµερίδας, όπου διακεκριµένοι επιστήµονες συζητούν τις τελευταίες εξελίξεις στο χώρο<br />
της Μαιευτικής και Γυναικολογίας.<br />
Για το 2015, η BMOGS σε συνεργασία µε το Τµήµα Μαιευτικής Γυναικολογίας της Κλινικής<br />
ΙΑΣΩ, διοργάνωσαν την Επιστηµονική Ηµερίδα Μαιευτικής και Γυναικολογίας, η οποία<br />
πραγµατοποιήθηκε την Παρασκευή <strong>24</strong> Απριλίου 2015, στην αίθουσα εκδηλώσεων της<br />
Κλινικής ΙΑΣΩ.<br />
Μεταξύ άλλων αναπτύχθηκαν τα εξής:<br />
• Επανάσταση ή εξέλιξη; Ο ρόλος της ροµποτικής χειρουργικής στη Γυναικολογία<br />
• Οιστρογόνα & κατάθλιψη<br />
• ∆ιλήµµατα που αφορούν στη µη επεµβατική προγεννητική διάγνωση<br />
• ∆ιατήρηση της γονιµότητας σε ασθενείς µε καρκίνο τραχήλου µήτρας<br />
Ανάµεσα στους διακεκριµένους οµιλητές από τη BMOGS ήταν οι κ.κ. Professor Khaled<br />
Ismail, MSc, MD, PhD, FRCOG, Professor of Obstetrics & Gynaecology, University of<br />
Birmingham, Miss Esther Moss, MRCOG, MSc, PhD, Gynaecological Oncologist, University<br />
of Leicester, Mr Joseph A. Jordan, Founder President of both the BSCCP & European<br />
Federation for Colposcopy, Past President of the FCPC and Professor John W.W. Studd,<br />
Former Professor Imperial College, London, Past President of the British Menopause Society.<br />
Από αριστερά:<br />
κ. Εµµανουήλ ∆ιακοµανώλης,<br />
Καθηγητής Μ/Γ Πανεπιστηµίου<br />
Αθηνών, Πρόεδρος Επιστ.<br />
Συµβουλίου ΙΑΣΩ, Επιστ. Υπεύθυνος<br />
BMOGS & IASO Joint Meeting,<br />
Mrs Susan Blunt, Consultant<br />
Gynaecologist, Birmingham,<br />
President of BMOGS, Επιστ.<br />
Υπεύθυνη BMOGS & IASO Joint<br />
Meeting, Professor John W. W. Studd<br />
DSc, MD, FRCOG, Former Consultant<br />
Chelsea & Westminster Hospitals,<br />
London, Former Professor Imperial<br />
College, London, Past President of<br />
the British Menopause Society, Miss<br />
Esther Moss MRCOG, MSc, PhD,<br />
Gynaecological Oncologist,<br />
University of Leicester, Mr Joseph A.<br />
Jordan, Consultant Gynaecologist<br />
& Medical Director, Birmingham<br />
Women's Hospital, Founder<br />
President of both the BSCCP &<br />
European Federation for Colposcopy,<br />
Past President of the FCPC.<br />
Επιστηµονικοί υπεύθυνοι της ηµερίδας ήταν ο κ. Εµµανουήλ ∆ιακοµανώλης, Καθηγητής<br />
Μαιευτικής / Γυναικολογίας Πανεπιστηµίου Αθηνών, Πρόεδρος Επιστηµονικού Συµβουλίου<br />
ΙΑΣΩ και η κα. Susan Blunt, MD, FRCOG, Consultant Gynaecologist, Birmingham, President<br />
of BMOGS.<br />
Την Κλινική ΙΑΣΩ εκπροσώπησαν ως οµιλητές οι διακεκριµένοι επιστήµονες κ.κ. Βασίλειος<br />
Λαµπρινουδάκης, Οµότιµος Καθηγητής Αρχαιολογίας Πανεπιστηµίου Αθηνών, Κωνσταντίνος<br />
Πάγκαλος, Ιατρός – Γενετιστής, Παιδίατρος, Καθηγητής Ιατρικής Γενετικής, Συνεργάτης ΙΑΣΩ<br />
και Αλέξανδρος Ροδολάκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Γυναικολογικής Ογκολογίας<br />
Πανεπιστηµίου Αθηνών, Α’ Μαιευτική / Γυναικολογική Κλινική, Νοσοκοµείο «Αλεξάνδρα».<br />
Από αριστερά: Mr Joseph A. Jordan, Consultant<br />
Gynaecologist & Medical Director, Birmingham<br />
Women's Hospital, Founder President of both the<br />
BSCCP & European Federation for Colposcopy, Past<br />
President of the FCPC, κ. Εµµανουήλ ∆ιακοµανώλης,<br />
Καθηγητής Μ/Γ Πανεπιστηµίου Αθηνών, Πρόεδρος<br />
Επιστ. Συµβουλίου ΙΑΣΩ, Επιστ. Υπεύθυνος BMOGS &<br />
IASO Joint Meeting, Professor Khaled Ismail MSc,<br />
MD, PhD, FRCOG, Professor of Obstetrics &<br />
Gynaecology, University of Birmingham.<br />
Από αριστερά: κ. Βασίλειος Λαµπρινουδάκης,<br />
Οµότιµος Καθηγητής Κλασικής Αρχαιολογίας<br />
Πανεπιστηµίου Αθηνών, Mrs Susan Blunt, Consultant<br />
Gynaecologist, Birmingham, President of BMOGS,<br />
Επιστ. Υπεύθυνη BMOGS & IASO Joint Meeting, κ.<br />
Εµµανουήλ ∆ιακοµανώλης, Καθηγητής Μ/Γ<br />
Πανεπιστηµίου Αθηνών, Πρόεδρος Επιστ. Συµβουλίου<br />
ΙΑΣΩ, Επιστ. Υπεύθυνος BMOGS & IASO Joint Meeting,<br />
κ. Αλέξανδρος Ροδολάκης, Αναπλ. Καθηγητής<br />
Γυναικολογικής Ογκολογίας Πανεπιστηµίου Αθηνών,<br />
Α’ Μ/Γ Κλινική, Νοσοκοµείο «Αλεξάνδρα».<br />
22
news<br />
ΙΑΣΩ General: Επιστηµονική Ηµερίδα<br />
για την επίδραση της παχυσαρκίας στη σύλληψη και στην κύηση<br />
Η Γ’ Χειρουργική Κλινική του ΙΑΣΩ General, υπό την αιγίδα<br />
του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, πραγµατοποίησε Eπιστηµονική<br />
Hµερίδα µε θέµα «H επίδραση της κλινικά σοβαρής<br />
παχυσαρκίας στη σύλληψη και την κύηση. Ο ρόλος της<br />
συντηρητικής θεραπείας και οι ενδείξεις χειρουργικής<br />
αντιµετώπισης» το Σάββατο 4 Απριλίου 2015 στο Αµφιθέατρο<br />
της Γενικής, Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ.<br />
Στόχος της ηµερίδας ήταν η ενηµέρωση ασθενών και ιατρών<br />
ότι η τεκνοποίηση παχύσαρκων γυναικών είναι εφικτή<br />
υπό κατάλληλες συνθήκες, που περιλαµβάνουν το σωστό<br />
προγραµµατισµό προ της σύλληψης, την ορθή αξιολόγηση<br />
της παχυσαρκίας και ενδεχόµενα, τη χειρουργική αντιµετώπιση<br />
αυτής πριν την κύηση σε περιπτώσεις όπου ενδείκνυται.<br />
Αναγκαία είναι η ορθή διαιτολογική ενηµέρωση και σαφέστατα<br />
η αγαστή συνεργασία και ο συντονισµός οµάδας ιατρών<br />
(γυναικολόγου, ενδοκρινολόγου, χειρουργού, πλαστικού<br />
χειρουργού), µε στόχο την ολιστική αντιµετώπιση των γυναικών<br />
µε παχυσαρκία που επιθυµούν να αποκτήσουν µία οµαλή<br />
εγκυµοσύνη και συγχρόνως να έχουν µία φυσιολογική ζωή<br />
στη συνέχεια.<br />
Την ηµερίδα χαιρέτησαν οι κ.κ. Εµµανουήλ ∆ιακοµανώλης,<br />
Πρόεδρος του Επιστηµονικού Συµβουλίου ΙΑΣΩ<br />
και Γεώργιος Πατούλης, Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου<br />
Αθηνών. Συντονιστής ήταν ο κ. Αχιλλέας Ρέντης, ∆ιευθυντής<br />
Γ’ Χειρουργικής Κλινικής, ΙΑΣΩ General και οµιλητές οι κ.κ.<br />
Παρασκευή Μεντζελοπούλου, Ενδοκρινολόγος - ∆ιαβητολόγος,<br />
Χαράλαµπος Σπυρόπουλος, Χειρουργός, Nancy Mead, Κλινική<br />
∆ιαιτολόγος και Γεώργιος Σκούρας, Πλαστικός Χειρουργός.<br />
κ. Αχιλλέας Ρέντης,<br />
Χειρουργός, ∆ιευθυντής Γ’ Χειρουργικής<br />
Κλινικής ΙΑΣΩ General.<br />
κ. Χαράλαµπος Σπυρόπουλος,<br />
Χειρουργός, Επιστηµονικά Υπεύθυνος<br />
Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής,<br />
Γ’ Χειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ General.<br />
ΙΑΣΩ: Επιστηµονική Ηµερίδα για την ακριβή απεικονιστική διάγνωση<br />
Στην Eπιστηµονική Hµερίδα µε θέµα «Post Processing<br />
Imaging για την ακριβή απεικονιστική διάγνωση»,<br />
το Σάββατο 21 Μαρτίου 2015, διακεκριµένοι<br />
επιστήµονες παρουσίασαν θέµατα που αφορούσαν<br />
στη σηµαντικότητα αξιολόγησης της απεικόνισης<br />
του µαστού. Στόχος της ηµερίδας ήταν η ενηµέρωση<br />
και ευαισθητοποίηση των ιατρών που ασχολούνται<br />
µε την παθολογία του µαστού.<br />
Μία πρωτοβουλία του τµήµατος Ιατρικών<br />
Απεικονίσεων της Γενικής, Γυναικολογικής<br />
και Μαιευτικής Κλινικής ΙΑΣΩ. Οµιλητές ήταν<br />
οι κ.κ. Dr. Αβραάµ Γκιάτας, Καθηγητής ‘The<br />
University of Texas’, ∆ιευθυντής Απεικονιστικού<br />
Τοµέα ΙΑΣΩ και Επιστηµονικός Υπεύθυνος<br />
της ηµερίδας, Χαράλαµπος Μπούγιας, Τεχνολόγος<br />
Ακτινολόγος, Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο<br />
Ιωαννίνων, Επιστηµονικός Συνεργάτης της GTS<br />
και Αλεξάνδρα Χρήστου, Ακτινοδιαγνώστης.<br />
Από αριστερά οι κ.κ. Χαράλαµπος<br />
Μπούγιας, Τεχνολόγος Ακτινολόγος,<br />
Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων,<br />
Επιστηµονικός Συνεργάτης της GTS,<br />
Αλεξάνδρα Χρήστου, Ακτινοδιαγνωστής,<br />
Dr. Αβραάµ Γκιάτας, Καθηγητής<br />
‘The University of Texas’, ∆ιευθυντής<br />
Απεικονιστικού Τοµέα ΙΑΣΩ.<br />
Η συµµετοχή στην ηµερίδα ήταν ελεύθερη και πραγµατοποιήθηκε<br />
στην αίθουσα εκδηλώσεων της Κλινικής ΙΑΣΩ<br />
<strong>24</strong>
news<br />
ΙΑΣΩ: Επικουρικές Θεραπείες στον καρκίνο του µαστού<br />
4ο Mετεκπαιδευτικό Σεµινάριο της ΕΓΕΠΑΜ<br />
Επιστηµονική Ηµερίδα Υπερηχογραφίας στη Μαιευτική<br />
& Γυναικολογία στο ΙΑΣΩ<br />
Το Τµήµα Ιατρικής Εµβρύου της Κλινικής ΙΑΣΩ σε συνεργασία<br />
µε το Ian Donald Inter-University School of Medical Ultrasound<br />
και την Ελληνική Εταιρεία στην Προγεννητική ∆ιάγνωση και<br />
Θεραπεία του Εµβρύου, διοργάνωσαν Επιστηµονική Ηµερίδα<br />
µε θέµα «Υπερηχογραφία στη Μαιευτική και Γυναικολογία»,<br />
το Σάββατο 21 Φεβρουαρίου 2015, στην αίθουσα εκδηλώσεων<br />
της Κλινικής ΙΑΣΩ.<br />
Σκοπός της ηµερίδας ήταν να καλύψει τις εξελίξεις στον τοµέα<br />
της Μαιευτικής και Γυναικολογικής υπερηχογραφίας.<br />
Συγκεκριµένα, είχαν προσκληθεί διακεκριµένοι επιστήµονες<br />
από το χώρο της Μαιευτικής και Γυναικολογίας, οι οποίοι<br />
παρουσίασαν τα τελευταία δεδοµένα στον τοµέα αυτό. Επίσηµοι<br />
καλεσµένοι - οµιλητές της ηµερίδας ήταν ο κ. Asim Kurjak,<br />
Καθηγητής Μαιευτικής / Γυναικολογίας, Πρόεδρος του Ian<br />
Donald Inter-University School of Medical Ultrasound και ο κ.<br />
Gian Carlo Di Renzo, MD, FRCOG, (Hon.), Καθηγητής Μαιευτικής /<br />
Γυναικολογίας του Πανεπιστηµίου της Perugia, Γενικός Γραµµατέας<br />
της ∆ιεθνούς Οµοσπονδίας Μαιευτικής και Γυναικολογίας.<br />
Η Ελληνική Γυναικολογική Εταιρεία Παθήσεων Μαστού (ΕΓΕΠΑΜ) σε συνεργασία µε το ΙΑΣΩ,<br />
διοργάνωσαν το 4ο Μετεκπαιδευτικό Σεµινάριο, µε θέµα «Επικουρικές θεραπείες στον καρκίνο<br />
του µαστού», το Σάββατο 7 Μαρτίου 2015, στην αίθουσα εκδηλώσεων της Κλινικής ΙΑΣΩ.<br />
Εξειδικευµένοι ιατροί, µέλη της ΕΓΕΠΑΜ, παρουσίασαν θέµατα που αφορούσαν στις επικουρικές<br />
θεραπείες του καρκίνου του µαστού. Στόχος του σεµιναρίου ήταν η ενηµέρωση και<br />
ευαισθητοποίηση των γυναικολόγων πάνω στην επικουρική ακτινοθεραπεία, χηµειοθεραπεία,<br />
ανοσοθεραπεία και ορµονοθεραπεία.<br />
∆ιακεκριµένοι επιστήµονες και ιατροί του ΙΑΣΩ, οι κ.κ. Αντώνιος Κεραµόπουλλος, Επίκουρος<br />
Καθηγητής Γυναικολογικής Ογκολογίας Πανεπιστηµίου Αθηνών, ∆ιευθυντής Κέντρου Μαστού<br />
ΙΑΣΩ, Κωνσταντίνα Αµπελά, Μαιευτήρας / Γυναικολόγος, Λέκτορας Πανεπιστηµίου Αθηνών,<br />
Σοφία Καραγεωργοπούλου, Παθολόγος - Ογκολόγος, Συνεργάτης Ογκολογικού Τµήµατος ΙΑΣΩ,<br />
Ιωάννης Κωνσταντέλος, Ακτινοθεραπευτής - Ογκολόγος, Επιστηµονικός Υπεύθυνος Κέντρου<br />
Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας ΙΑΣΩ και Παναγιώτης Παπαγεωργίου, Μαιευτήρας /<br />
Γυναικολόγος - Χειρουργός Μαστού, Κέντρο Μαστού ΙΑΣΩ, παρουσίασαν ενδιαφέρουσες οµιλίες.<br />
Η συµµετοχή στο σεµινάριο ήταν ελεύθερη.<br />
Την Κλινική ΙΑΣΩ εκπροσώπησαν οι εξειδικευµένοι ιατροί, κ.κ.<br />
Μαριάννα Θεοδωρά, Λέκτορας ΕΚΠΑ, Α’ Μ. & Γ. Κλινική,<br />
Νοσοκοµείο «Αλεξάνδρα», Μαιευτήρας / Γυναικολόγος, Στέλιος<br />
Κιτµιρίδης, Μαιευτήρας / Γυναικολόγος, Ειδικός Ιατρικής<br />
Εµβρύου, Ιωάννης Τζιώτης, MD, Μαιευτήρας / Γυναικολόγος,<br />
Πλούταρχος Κούρτης, Μαιευτήρας / Γυναικολόγος, Παναγιώτης<br />
Αντσακλής, Μαιευτήρας / Γυναικολόγος, ∆ιδάκτωρ<br />
Πανεπιστηµίου Αθηνών, Ειδικός Ιατρικής Εµβρύου, Παν.<br />
Υπότροφος Α’ Μ/Γ Κλινικής Πανεπιστηµίου Αθηνών,<br />
Νοσοκοµείο «Αλεξάνδρα» και Κωνσταντίνος Καλµαντής,<br />
Μαιευτήρας / Γυναικολόγος, ∆ιδάκτωρ Πανεπιστηµίου Αθηνών.<br />
Επιστηµονικοί υπεύθυνοι της ηµερίδας ήταν ο κ. Αριστείδης<br />
Αντσακλής, MD, PhD, FRCOG, (Hon.), Καθηγητής Μαιευτικής /<br />
Γυναικολογίας Πανεπιστηµίου Αθηνών, ∆ιευθυντής Τµήµατος<br />
Ιατρικής Εµβρύου ΙΑΣΩ και ο κ. Παρασκευάς Πετρόπουλος,<br />
Μαιευτήρας / Γυναικολόγος, ∆ιδάκτωρ Πανεπιστηµίου Αθηνών,<br />
∆ιευθυντής Τµήµατος Μαιευτικών / Γυναικολογικών Υπερήχων<br />
ΙΑΣΩ. Η συµµετοχή στην ηµερίδα ήταν ελεύθερη.<br />
26<br />
Gian Carlo Di Renzo, MD, FRCOG<br />
(Hon.), Professor<br />
of Obstetrics / Gynecology,<br />
Perugia University,<br />
General Secretary of FIGO.<br />
Από αριστερά: οι κ.κ. Σπυρίδων Σαρρής, Μ/Γ, Μέλος ∆.Σ. ΙΑΣΩ,<br />
Λεωνίδας Μαµάς, Μ/Γ, ∆ιδάκτωρ Πανεπιστηµίου Αθηνών,<br />
Asim Kurjak, Professor of Obstetrics / Gynecology, President<br />
of Ian Donald Inter-University School of Medical Ultrasound,<br />
Αριστείδης Αντσακλής, MD, PhD, FRCOG (Hon.), Καθηγητής Μ/Γ<br />
Πανεπιστηµίου Αθηνών, ∆ιευθυντής Τµήµατος Ιατρικής Εµβρύου ΙΑΣΩ,<br />
Πρόεδρος της World Association of Perinatal Medicine,<br />
Dr. Γεώργιος Σταµατίου, Μ/Γ, Πρόεδρος ∆.Σ. Οµίλου ΙΑΣΩ.
Οι γυναίκες µε αυτοάνοσο νόσηµα µπορούν να τεκνοποιήσουν<br />
Με επιτυχία πραγµατοποιήθηκε στις 7 Φεβρουαρίου 2015, στο αµφιθέατρο της Μαιευτικής<br />
& Γυναικολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ, η ηµερίδα µε θέµα «Ρευµατικά αυτοάνοσα νοσήµατα<br />
και κύηση», η οποία προσέλκυσε το µεγάλο ενδιαφέρον του ιατρικού κόσµου και του κοινού.<br />
Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία µε αυτοάνοσο νόσηµα είναι πλέον εφικτό να σκεφτούν<br />
και να πραγµατοποιήσουν µια εγκυµοσύνη.<br />
Απαραίτητες προϋποθέσεις γι’ αυτό είναι:<br />
1. Σωστή ενηµέρωση µεταξύ των ιατρών που εµπλέκονται (Ρευµατολόγος - Γυναικολόγος)<br />
2. Συνεργασία των ιατρών µε την ενδιαφερόµενη γυναίκα και το περιβάλλον της<br />
3. Σωστός σχεδιασµός προ-σύλληψης<br />
4. Παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης<br />
5. Παρακολούθηση µετά τον τοκετό<br />
Η Ηµερίδα διοργανώθηκε µετά από πρωτοβουλία της Ρευµατολόγου του ΙΑΣΩ General,<br />
κας Ελένη Κοµνηνού, η οποία τόνισε στην εναρκτήρια οµιλία της: «Στόχος του Οµίλου ΙΑΣΩ<br />
είναι η ηµερίδα αυτή να γίνει το εφαλτήριο µιας σειράς διαδραστικών ηµερίδων ενηµέρωσης<br />
του ιατρικού κόσµου και του κοινού».<br />
Επιτυχηµένη Ηµερίδα για το νεανικό διαβήτη στο ΙΑΣΩ General<br />
Mε µεγάλη επιτυχία πραγµατοποιήθηκε η Hµερίδα Eνηµέρωσης και Eκπαίδευσης<br />
«Μαθαίνω για το νεανικό διαβήτη (ινσουλινοεξαρτώµενο, τύπου 1)», που πραγµατοποιήθηκε<br />
στο ΙΑΣΩ General, το Σάββατο 7 Φεβρουαρίου 2015. Η ηµερίδα, η οποία απευθυνόταν κυρίως<br />
σε εκπαιδευτικούς, ήταν η πρώτη από µία σειρά εκπαιδευτικών δράσεων που διοργανώνει<br />
το ∆ιαβητολογικό Κέντρο του ΙΑΣΩ General σε συνεργασία µε την «Κάρτα ∆ιαβήτη».<br />
Εκπαιδευτικοί, ιατροί και γενικό κοινό ανταποκρίθηκαν θετικά στην πρόσκληση,<br />
αφού ο διαβήτης είναι µια ασθένεια που αφορά λίγο - πολύ όλους µας, λόγω της αλµατώδους<br />
αύξησης της συχνότητας εµφάνισής του.<br />
Ο κ. Αντώνιος Λέπουρας, Παθολόγος - ∆ιαβητολόγος, ∆ιευθυντής<br />
της Παθολογικής - ∆ιαβητολογικής Κλινικής και του ∆ιαβητολογικού Κέντρου του ΙΑΣΩ General<br />
και η κα Χριστίνα Βλαχοπούλου, Ψυχοθεραπεύτρια, Συµβουλευτική Ψυχολόγος,<br />
ενηµέρωσαν σχετικά µε τους τρόπους διάγνωσης και θεραπείας του νεανικού διαβήτη,<br />
την πρόληψη των επιπλοκών του, την αντιµετώπιση έκτακτων επιπλοκών µέσα στις αίθουσες<br />
διδασκαλίας, καθώς και την ψυχολογική υποστήριξη των νέων µε ινσουλινοεξαρτώµενο διαβήτη.<br />
3ο Mετεκπαιδευτικό Σεµινάριο Χειρουργικής Μαστού<br />
Η Ελληνική Γυναικολογική Εταιρεία Παθήσεων<br />
Μαστού (ΕΓΕΠΑΜ) σε συνεργασία<br />
µε τη Γυναικολογική - Μαιευτική Κλινική ΙΑΣΩ,<br />
διοργάνωσαν το 3ο Μετεκπαιδευτικό Σεµινάριο,<br />
µε θέµα «Χειρουργική µαστού», το Σάββατο 6<br />
∆εκεµβρίου 2014, στην αίθουσα εκδηλώσεων<br />
της κλινικής ΙΑΣΩ.<br />
Από αριστερά: οι κ.κ. Αντώνιος Κεραµόπουλλος,<br />
Γυναικολόγος - Χειρουργός Μαστού,<br />
Επίκουρος Καθηγητής Γυναικολογικής<br />
Ογκολογίας Πανεπιστηµίου Αθηνών,<br />
∆ιευθυντής Κέντρου Μαστού ΙΑΣΩ<br />
και Κωνσταντίνος ∆ηµητρακάκης,<br />
Γυναικολόγος-Χειρουργός Μαστού, Επίκουρος<br />
Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας<br />
Πανεπιστηµίου Αθηνών, ∆ιευθυντής Κέντρου<br />
Μαστού, Νοσοκοµείου "Αλεξάνδρα".<br />
Την Κλινική ΙΑΣΩ εκπροσώπησαν οι διακεκριµένοι<br />
επιστήµονες κ.κ. Αντώνιος Κεραµόπουλλος,<br />
Επίκουρος Καθηγητής Γυναικολογικής Ογκολογίας<br />
Πανεπιστηµίου Αθηνών, ∆ιευθυντής Κέντρου<br />
Μαστού ΙΑΣΩ, ∆ηµοσθένης Μπαλτάς, Γυναικολόγος,<br />
Χειρουργός Μαστού, Νίκη Λούβρου, Γυναικολόγος,<br />
Χειρουργός Μαστού, ∆ιδάκτωρ Πανεπιστηµίου<br />
Αθηνών και Βασιλική Γάκη, Χειρουργός Μαστού,<br />
∆ιδάκτωρ Πανεπιστηµίου Κρήτης.<br />
27
news<br />
ΙΑΣΩ General:<br />
Επιστηµονική Ηµερίδα για την ιατρική<br />
απεικόνιση στις αθλητικές κακώσεις<br />
Στο πλαίσιο της συνεχιζόµενης ιατρικής εκπαίδευσης και ενηµέρωσης, πραγµατοποιήθηκε<br />
Επιστηµονική Ηµερίδα µε το εξειδικευµένο και πολύ ενδιαφέρον θέµα «Απεικονιστική<br />
µελέτη και αρθροσκοπική εξέταση των αθλητικών κακώσεων των µεγάλων αρθρώσεων»,<br />
το Σάββατο 6 ∆εκεµβρίου 2014, στην αίθουσα εκδηλώσεων του ΙΑΣΩ General.<br />
Η επιστηµονική ηµερίδα διοργανώθηκε από την ΣΤ’ Ορθοπαιδική Κλινική του ΙΑΣΩ General<br />
µε ∆ιευθυντή τον κ. Χρήστο Γιαννακόπουλο και την Ελληνική Εταιρεία Αρθροσκόπησης,<br />
Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων «Γ. Νούλης».<br />
Κοινό Σεµινάριο<br />
Ρευµατολογίας και Ορθοπαιδικής<br />
στο ΙΑΣΩ General<br />
Mε επιτυχία πραγµατοποιήθηκε το Β΄ Κοινό Σεµινάριο Ρευµατολογίας<br />
και Ορθοπαιδικής στις 27 και 28 Νοεµβρίου 2014, στο ΙΑΣΩ General.<br />
Στο σεµινάριο παρουσιάστηκαν όλες οι τελευταίες εξελίξεις σε πολλές παθήσεις<br />
της Ορθοπαιδικής και της Ρευµατολογίας όσον αφορά στην παθογένεια, τη διάγνωση<br />
και τη θεραπεία, ενώ συζητήθηκαν και ενδιαφέροντα περιστατικά.<br />
Υπεύθυνοι του σεµιναρίου ήταν ο ∆ιευθυντής της Α’ Ορθοπαιδικής Κλινικής,<br />
κ. Νικόλαος Λάγιος και η Επιστηµονικά Υπεύθυνη του Ρευµατολογικού Τµήµατος<br />
του ΙΑΣΩ General, κα Ελένη Κοµνηνού.<br />
Η ΕΛΙΤΟΥΡ βραβεύεται<br />
στα Greek Tourism Awards 2015<br />
Η πληθώρα των κινήσεων του Συµβουλίου Ελληνικού Ιατρικού Τουρισµού<br />
ΕΛΙΤΟΥΡ τον τελευταίο χρόνο, οδήγησαν στην υποβολή υποψηφιότητας και στην<br />
κατάκτηση του Ασηµένιου Βραβείου στα Greek Tourism Awards 2015 που<br />
πραγµατοποιήθηκαν στο Μέγαρο Μουσικής, τον Μάρτιο, υπό την αιγίδα του ΕΟΤ<br />
στην κατηγορία "Health & Wellness".<br />
Το βραβείο παρέλαβαν ο κ. Αντώνης Βλαχούσης, Αντιπρόεδρος ΕΛΙΤΟΥΡ<br />
και η κα. Αγγελική Κατσάπη, Executive Committee Member της ΕΛΙΤΟΥΡ.<br />
Το Συµβούλιο Ελληνικού Ιατρικού Τουρισµού ΕΛΙΤΟΥΡ αποτελεί Μη Κυβερνητική Οργάνωση, µε βασικό σκοπό την προώθηση του<br />
Τουρισµού Υγείας στην Ελλάδα και τη συνεργασία µε αντίστοιχους φορείς του εξωτερικού. Ιδρύθηκε από τους µεγαλύτερους<br />
ιδιωτικούς παρόχους υγείας της χώρας, δηµιουργώντας ένα cluster από αξιόπιστες και υπερσύγχρονες µονάδες υγείας και εταιρείες<br />
διαφόρων κλάδων όπως αεροπορικές, ασφαλιστικές, τουριστικά γραφεία, facilitators, ξενοδοχεία, διαφηµιστικές, συµβούλους<br />
επιχειρήσεων και εταιρείες πιστοποιήσεων, οι οποίες καλύπτουν όλο το φάσµα του ιατρικού τουρισµού σε όλη την Ελλάδα. Αποτελεί<br />
ιδρυτικό µέλος του Global Healthcare Travel Council.<br />
28
news<br />
Ενηµερωτικές Οµιλίες - Workshops<br />
Για πρώτη φορά στο χώρο των ιδιωτικών κλινικών από το ΙΑΣΩ,<br />
οµιλία µε θέµα «Ηλεκτρονικό έγκληµα: Προφυλάξτε τα παιδιά σας»<br />
Το σύγχρονο έγκληµα φαίνεται να µεταλλάσσεται συνεχώς από την κλασική του µορφή προς το ηλεκτρονικό έγκληµα. Ιδιαίτερα σε<br />
ότι αφορά στα παιδιά, από το 2006 µέχρι σήµερα, η Ελληνική Αστυνοµία έχει συλλάβει ένα πολύ µεγάλο αριθµό παιδόφιλων και<br />
δεν είναι µόνο αυτό. Παιδική πορνογραφία, εκβιαστές, ερωτική προσέγγιση, online βιασµοί ανηλίκων, σχολικός εκφοβισµός,<br />
εθισµός παιδιών και ενηλίκων. Το internet προσφέρεται για τη διεξαγωγή πληθώρας απατών και παραβίασης προσωπικών<br />
δεδοµένων.<br />
Για πρώτη φορά στο χώρο των ιδιωτικών κλινικών, διοργανώθηκε οµιλία η οποία άγγιξε όλα αυτά τα ευαίσθητα, επίκαιρα και τόσο<br />
σηµαντικά θέµατα, που µας αφορούν όλους.<br />
Η οµιλία πραγµατοποιήθηκε µε µεγάλη επιτυχία από τον πλέον ειδικό και καταξιωµένο στο χώρο του, Ταξίαρχο Μανώλη<br />
Σφακιανάκη, ∆ιευθυντή της ∆ίωξης Ηλεκτρονικού Εγκλήµατος της Ελληνικής Αστυνοµίας, την Πέµπτη 30 Οκτωβρίου 2014, στο<br />
αµφιθέατρο του ΙΑΣΩ µε ελεύθερη είσοδο.<br />
Από αριστερά: οι κ.κ Χριστίνα Ταµπουρέα, Εµπορική<br />
∆ιευθύντρια Οµίλου ΙΑΣΩ, Ταξίαρχος Μανώλης<br />
Σφακιανάκης, ∆ιευθυντής της ∆ίωξης Ηλεκτρονικού<br />
Εγκλήµατος της Ελληνικής Αστυνοµίας, Νάνσυ<br />
Χριστοπούλου, Product Manager ΙΑΣΩ Παίδων,<br />
Μαρίζα Καµηλάρη, Υπεύθυνη Εκδηλώσεων & Συνεδρίων<br />
ΙΑΣΩ, Ιωάννα Ρέντη, Assistant Product Manager ΙΑΣΩ,<br />
Μαριάνα Σταµατάκου, Υπεύθυνη Επιστηµονικής<br />
Βιβλιοθήκης ΙΑΣΩ.<br />
O κ. Θάνος Βερέµης, Οµότιµος Καθηγητής Πολιτικών Επιστηµών<br />
του Πανεπιστηµίου Αθηνών, στο ΙΑΣΩ<br />
Το ΙΑΣΩ είχε τη χαρά να φιλοξενήσει τον κ. Θάνο Βερέµη, διακεκριµένο Καθηγητή Πολιτικής<br />
Ιστορίας του Τµήµατος Πολιτικής Επιστήµης και ∆ηµόσιας ∆ιοίκησης του Πανεπιστηµίου Αθηνών,<br />
προκειµένου να παραθέσει οµιλία µε θέµα «Κατακερµατισµένη κοινωνία και λαϊκισµός».<br />
Η οµιλία διεξήχθη την Παρασκευή 30 Ιανουαρίου 2015 στην αίθουσα εκδηλώσεων του ΙΑΣΩ,<br />
µε εισηγητή τον κ. Εµµανουήλ ∆ιακοµανώλη, Καθηγητή Μ/Γ Πανεπιστηµίου Αθηνών, Πρόεδρο<br />
Επιστηµονικού Συµβουλίου ΙΑΣΩ.<br />
Ο κ. Βερέµης έχει ειδικευθεί στην Πολιτική Ιστορία της Νεότερης Ελλάδας, ενώ από το 1988<br />
ως το 1994 διετέλεσε ∆ιευθυντής του Ελληνικού Ιδρύµατος Ευρωπαϊκής και Εξωτερικής<br />
Πολιτικής (ΕΛΙΑΜΕΠ) και ως το 2000, Πρόεδρος του ΕΛΙΑΜΕΠ. Επιπρόσθετα, διετέλεσε Πρόεδρος<br />
του Εθνικού Συµβουλίου Παιδείας (ΕΣΥΠ) από το 2004 έως το 2010. Σήµερα, είναι ∆ηµοτικός<br />
Σύµβουλος στο ∆ήµο Αθηναίων.<br />
Ο κ. Θάνος Βερέµης, Οµότιµος Καθηγητής Πολιτικών Επιστηµών Πανεπιστηµίου Αθηνών.<br />
30
news<br />
Εκπαιδεύοντας τους γονείς, προστατεύουµε τα παιδιά<br />
Το ΙΑΣΩ Παίδων, αντιλαµβανόµενο την ανάγκη των γονέων για ενηµέρωση σχετική µε το πλέον σηµαντικό<br />
ζήτηµα της υγείας και της προστασίας των παιδιών, διοργανώνει µια σειρά ενηµερωτικών συναντήσεων<br />
για γονείς, στις οποίες οι ιατροί του ΙΑΣΩ Παίδων προσφέρουν σωστή και επίκαιρη ενηµέρωση.<br />
Σεµινάριο Halliwick Aquatic Therapy<br />
To Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ φιλοξένησε µε<br />
επιτυχία το 1ο σεµινάριο πιστοποίησης Halliwick Aquatic Therapy από 1 έως 5<br />
Απριλίου 2015. Η Halliwick Aquatic Therapy - Water Specif Therapy (HAT -<br />
WST), αποτελεί µία µέθοδο/προσέγγιση που βασίζεται στην κινητική µάθηση,<br />
τον κινητικό έλεγχο και την πλαστικότητα του εγκεφάλου µε σκοπό την<br />
επίλυση προβληµάτων σε άτοµα µε διαταραχές κίνησης, τόνου, ισορροπίας,<br />
στατικού ελέγχου και λειτουργικότητας, σε ένα εµπλουτισµένο αισθητηριακά<br />
περιβάλλον, όπως είναι το νερό.<br />
Οι 25 συµµετέχοντες, υπό την επιστηµονική κλινική θεωρητική και πρακτική<br />
καθοδήγηση του Johan Lambeck, Senior IATF Lecturer και της Ευθυµίας<br />
Βαγενά, Assistant IATF Lecturer, εκπαιδευτήκαν στην εξειδικευµένη<br />
θεραπεία στο νερό (WST) και εφαρµογές αυτής στο πρόγραµµα των 10 σηµείων.<br />
Επίσης, πραγµατοποιήθηκε παρουσίαση περιστατικών και θεραπείες<br />
σε εθελοντές ασθενείς, σε κατευθυνόµενο πλαίσιο θεραπευτικής ακολουθίας<br />
µε άξονα τη state of art υδροθεραπεία.<br />
Φιλοκτήτης: Τριήµερο Workshop<br />
µε θέµα «Ηλεκτροθεραπεία<br />
στην Αντιµετώπιση ∆ιαταραχών Σίτισης<br />
& Κατάποσης»<br />
Mε επιτυχία διεξήχθη η διοργάνωση του 1ου Workshop στην Ελλάδα σχετικά µε τη χρήση<br />
της ηλεκτροθεραπείας (NMES) στη λογοθεραπεία και ειδικότερα στην αντιµετώπιση των<br />
διαταραχών σίτισης & κατάποσης, το οποίο πραγµατοποιήθηκε στις εγκαταστάσεις του Κέντρου<br />
Αποθεραπείας και Αποκατάστασης Φιλοκτήτης από τις 28 Φεβρουαρίου έως τις 2 Μαρτίου 2015.<br />
Οι επαγγελµατίες που εκπαιδεύτηκαν είναι οι πρώτοι στην Ελλάδα. Η γνώση της τεχνικής αυτής<br />
µπορεί να αποτελέσει ένα σηµαντικό εργαλείο στο χώρο της αποκατάστασης, καθώς<br />
και στα χέρια του επαγγελµατία και να θα τον βοηθήσει σηµαντικά στο έργο του. Η χρήση<br />
της µεθόδου ∆ΕΝ επιτρέπεται χωρίς προηγούµενη πιστοποίηση από την εταιρία Spectramed.<br />
32
news<br />
Spotlight<br />
Στο ΙΑΣΩ General η ετήσια συνάντηση στελεχών της Groupe Lepine<br />
Για πρώτη φορά στην Ελλάδα, πραγµατοποιήθηκε στο ΙΑΣΩ General, η ετήσια συνάντηση στελεχών και<br />
ιατρικής σχεδιαστικής οµάδας της µεγαλύτερης γαλλικής εταιρείας παραγωγής αρθροπλαστικών υλικών<br />
και εργαλείων γόνατος και ισχίου, Groupe Lepine, την Πέµπτη 19 Μαρτίου 2015. Η συνάντηση<br />
πραγµατοποιήθηκε µετά από πρωτοβουλία του κου Αθανάσιου Κουκάκη, Ορθοπαιδικού Χειρουργού<br />
και ∆ιευθυντή της Ζ’ Ορθοπαιδικής Κλινικής του ΙΑΣΩ General, o οποίος είναι ο µοναδικός Έλληνας<br />
σχεδιαστής των ορθοπαιδικών εργαλείων της Groupe Lepine. Συγκεκριµένα, στον κ. Αθανάσιο Κουκάκη<br />
έχει ανατεθεί ο σχεδιασµός εργαλείων για την αρθροπλαστική γόνατος ελάχιστης επεµβατικότητας, λόγω<br />
της µεγάλης εµπειρίας και εξειδίκευσης που διαθέτει στον τοµέα αυτό. Σήµερα, µετά τις επιτυχείς<br />
τριετείς κλινικές δοκιµές της σειράς εργαλείων που υπογράφει ο ίδιος, έχει ήδη ξεκινήσει<br />
η παραγωγή και η διάθεσή τους διεθνώς.<br />
Παρουσίαση ποιητικής συλλογής<br />
Με επιτυχία πραγµατοποιήθηκε η παρουσίαση της δεύτερης<br />
ποιητικής συλλογής της κας Μαρίας Ρουκά, ∆ιευθύντριας της<br />
Νοσηλευτικής ∆ιεύθυνσης του ΙΑΣΩ General, το Σάββατο 14<br />
Φεβρουαρίου 2015, στην αίθουσα εκδηλώσεων του ΙΑΣΩ<br />
General. Σε µία γεµάτη αίθουσα, συνεργάτες, ιατροί,<br />
καλλιτέχνες και φίλοι της κας Ρουκά «δραπέτευσαν»<br />
για λίγο από την ρουτίνα της καθηµερινότητας, µε τα ποιήµατα<br />
της συλλογής της µε τίτλο «ΑΝΕΥ» που κυκλοφορεί<br />
από τις εκδόσεις «Οδός Πανός».<br />
Την εκδήλωση προλόγισε ο τέως Πρόεδρος του ∆ιοικητικού<br />
Συµβουλίου της Κλινικής κ. Ιωάννης Τροµπούκης, ενώ στη<br />
συνέχεια διαβάστηκαν επιλεγµένα ποιήµατα από εκλεκτούς<br />
προσκεκληµένους. Της ευχόµαστε ολόψυχα δηµιουργικότητα,<br />
έµπνευση και πολλές ακόµα τέτοιες επιτυχίες!<br />
Από αριστερά:<br />
οι κ.κ. Χρυσόστοµος Καπούλας, Τεχνικός ∆ιευθυντής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας,<br />
Κωνσταντίνος Σκούπρας, Πύραρχος, ∆ιοικητής Π.Υ. Λάρισας,<br />
Σωκράτης Μητσιάδης, Γενικός ∆ιευθυντής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας.<br />
Απονοµή τιµητικής πλακέτας<br />
Ο ∆ιοικητής της Πυροσβεστικής Υπηρεσίας Λάρισας, Πύραρχος<br />
κ. Κωνσταντίνος Σκούπρας και ο Πυραγός κ. Νικόλαος<br />
Γκουτζέλας, επισκέφθηκαν τον Γενικό ∆ιευθυντή του ΙΑΣΩ<br />
Θεσσαλίας, κ. Σωκράτη Μητσιάδη και του απένειµαν τιµητική<br />
πλακέτα για την ανιδιοτελή προσφορά και αρωγή προς<br />
την Πυροσβεστική Υπηρεσία Λάρισας.<br />
Η ∆ιοίκηση του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, αναγνωρίζοντας<br />
την προσφορά του Πυροσβεστικού Σώµατος στο ευρύτερο<br />
κοινωνικό σύνολο της πόλη της Λάρισας, αλλά και ολόκληρης<br />
της Περιφέρειας, θα συνεχίσει να συµβάλλει µε κάθε µέσο<br />
που διαθέτει στην εύρυθµη λειτουργία της Υπηρεσίας.<br />
34
ΙΑΣΩ Θεσσαλίας: Γεύµα Iατρών Συνεργατών<br />
Το Σάββατο 29 Νοεµβρίου 2014 έλαβε χώρα γεύµα των ιατρών<br />
συνεργατών του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας στο γνωστό εστιατόριο Village<br />
Garden της Νίκαιας, σε ευχάριστο και φιλικό κλίµα. Στο γεύµα<br />
παρευρέθησαν πάνω από 120 ιατροί συνεργάτες όλων των<br />
ειδικοτήτων, που δραστηριοποιούνται στη Θεσσαλική Κλινική.<br />
Τους συνεργάτες ιατρούς καλωσόρισε στο γεύµα ο Γενικός<br />
∆ιευθυντής του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας κ. Σωκράτης Μητσιάδης,<br />
αναφερόµενος στην ανοδική πορεία της Κλινικής και τις νέες<br />
επενδύσεις που γίνονται. Στη συνέχεια, έδωσε το λόγο στον<br />
Πρόεδρο του Οµίλου ΙΑΣΩ και του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας ∆ρ. Γεώργιο<br />
Σταµατίου, ο οποίος υπογράµµισε ότι το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας είναι<br />
και θα παραµείνει ένα νοσοκοµείο ιατρών µε µοναδική<br />
επιδίωξη την άσκηση και την προαγωγή της ιατρικής<br />
επιστήµης. Τέλος, ενηµέρωσε τους παρευρισκόµενους για την<br />
εξέλιξη των έργων του τµήµατος Ακτινοθεραπείας,<br />
του Αιµοδυναµικού και Καρδιοχειρουργικού Τµήµατος,<br />
υπογραµµίζοντας την υπεροχή του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας στην<br />
παροχή ολοκληρωµένης φροντίδας υγείας.<br />
Στο διάστηµα των τεσσεράµισι περίπου ετών λειτουργίας του, το<br />
ΙΑΣΩ Θεσσαλίας αναπτύχθηκε και πολύ γρήγορα εξελίχθηκε σε<br />
ένα πρότυπο ίδρυµα παροχής υπηρεσιών υγείας στην ευρύτερη<br />
περιοχή της Κεντρικής Ελλάδας. Πρωταρχικός του στόχος είναι<br />
η υψηλού επιπέδου παροχή ιατρικών υπηρεσιών, µε οδηγό την<br />
έρευνα, την καινοτοµία και την επιστηµονική τεκµηρίωση.<br />
Η τιµολογιακή πολιτική είναι προσαρµοσµένη στη σηµερινή<br />
πραγµατικότητα, δίνοντας στους συνεργάτες ιατρούς και σε<br />
όλους τους ασθενείς που το εµπιστεύονται, τη δυνατότητα<br />
να απολαµβάνουν την καλύτερη ποιότητα παρεχόµενων<br />
υπηρεσιών µε το µικρότερο δυνατό κόστος.<br />
Λειτουργία γραφείου ενηµέρωσης ΙΑΣΩ General στο ΙΑΣΩ<br />
Στο ισόγειο του ΙΑΣΩ λειτουργεί γραφείο ενηµέρωσης ΙΑΣΩ<br />
General, το οποίο παρέχει καθηµερινή πληροφόρηση σχετικά<br />
µε τις υπηρεσίες και τα τµήµατα του ΙΑΣΩ General. Μέσω του<br />
γραφείου ενηµέρωσης, οι ιατροί συνεργάτες αλλά και οι<br />
ασθενείς ή συνοδοί που βρίσκονται στο ΙΑΣΩ και στο ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, ενηµερώνονται εύκολα και αξιόπιστα για τις<br />
υπηρεσίες, τα τµήµατα, τα εξειδικευµένα κέντρα καθώς<br />
και για τους Iατρούς - Συνεργάτες του ΙΑΣΩ General.<br />
Λειτουργεί καθηµερινά 08.00-16.00. Για περισσότερες<br />
πληροφορίες µπορείτε να καλέσετε στο τηλ. 210 618 4431<br />
(4431).<br />
35
news<br />
Καταξιωµένοι καλλιτέχνες,<br />
παρουσιαστές, δηµοσιογράφοι<br />
και αθλητές έχουν εµπιστευτεί<br />
τις υψηλού επιπέδου υπηρεσίες<br />
υγείας του Οµίλου ΙΑΣΩ.<br />
Από αριστερά:<br />
οι κ.κ. Βιργινία Ιερωνυµάκη, γραµµατέας ΙΑΣΩ Παίδων, Νάνσυ<br />
Χριστοπούλου, Product Manager ΙΑΣΩ Παίδων,<br />
Σάκης Ρουβάς και Ιωάννα Παναγιώτου - Αγγελακοπούλου,<br />
Ιατρός - Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων.<br />
Από αριστερά:<br />
οι κ.κ. Όλγα Ποταµιάνου, Βρεφοκόµος,<br />
Ιωάννα ∆ηµητροπούλου, Νοσηλεύτρια,<br />
Γκαλένα Βελίκοβα, Θεόδωρος Καπόλος,<br />
ιατρός της κας. Βελίκοβα, Ελένη ∆ελχά, Μαία.<br />
Από αριστερά:<br />
οι κ.κ. Αντωνία Ζωίτσα, Βοηθός Νοσηλείας,<br />
Ρόζα Χαντζάρα, Βοηθός Νοσηλείας,<br />
Ελένη Μενεγάκη, Μάκης Παντζόπουλος,<br />
Γεώργιος Σταµατίου, ιατρός της κας. Μενεγάκη<br />
και Πρόεδρος του Οµίλου ΙΑΣΩ<br />
Φιλιώ Φώτη, Προϊσταµένη Νοσηλευτικού Ορόφου,<br />
Νάντια Τσιγαρίδα, Βοηθός Νοσηλείας<br />
Έφη Σιαφαρίκα, Γραµµατέας Νοσηλευτικού Ορόφου.<br />
Από αριστερά:<br />
οι κ.κ. Μάκης Παντζόπουλος, Γεώργιος Σταµατίου,<br />
ιατρός της κας. Μενεγάκη και Πρόεδρος του Οµίλου ΙΑΣΩ<br />
Ελένη Μενεγάκη και Χριστίνα Ταµπουρέα, Εµπορική<br />
∆ιευθύντρια Οµίλου ΙΑΣΩ.<br />
36
Από αριστερά:<br />
οι κα. Ρόζα Χαντζάρα, Νοσηλεύτρια, ο ευτυχής µπαµπάς<br />
κ. Χρήστος Μενιδιάτης, η σύζυγός του, κα. Νάνσυ Μπίσια,<br />
η κα. Ελένη ∆ελχά, Μαία και η κα. Στέλλα Μαραγκού,<br />
Βρεφοκόµος.<br />
Οι ποδοσφαιριστές του Παναθηναϊκού<br />
πραγµατοποίησαν πλήρη εργοµετρικό έλεγχο<br />
στις εγκαταστάσεις του Κέντρου Αποθεραπείας και<br />
Αποκατάστασης Φιλοκτήτης.<br />
Το ΚΑ-Α Φιλοκτήτης διαθέτει υπερσύγχρονο<br />
εξοπλισµό και µε το συνεργάτη Εργοφυσιολόγο<br />
κ. Γιάννη Τσεκούρα, βρίσκεται δίπλα στους αθλητές<br />
καθόλη τη διάρκεια της αθλητικής περιόδου.<br />
Συνέντευξη της κας. Μαρίνας Αντωνιάδη,<br />
Μαίας, συντονίστριας της Μονάδας<br />
Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (Μ.Ε.Ν.Ν.)<br />
ΙΑΣΩ στην κα. Μυρτώ Κάζη για την εκποµπή<br />
Join Us, στο ΣΚΑΪ.<br />
H γνωστή παρουσιάστρια στην εκποµπή “Join us” και δηµοσιογράφος Μυρτώ Κάζη, µοιράζοντας µε τον<br />
κόσµο τη ζωή της από το Α έως το Ω, για εκείνη το Ι είµαστε εµείς! Συγκεκριµένα σε συνέντευξή της<br />
στο ideesmag.gr ανέφερε: Ι= ΙΑΣΩ και περιγράφει: «Περάσαµε 2 µήνες της ζωής µας στη Μονάδα<br />
Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών του ΙΑΣΩ και δεν θα µπορούσα να είµαι τίποτα λιγότερο από ευγνώµων<br />
για τη συµπεριφορά όλου του προσωπικού. Στο δεύτερο όροφο του ΙΑΣΩ, εκτυλίσσονται δύσκολα σκηνικά,<br />
οι µανούλες είναι πολύ πιεσµένες, το ίδιο και οι µπαµπάδες, τα προωράκια δίνουν τον αγώνα τους<br />
και οι άνθρωποι της µονάδας είναι δίπλα σε όλους και τους κρατάνε το χέρι µέχρι τη µεγάλη µέρα της<br />
εξόδου. Τους θεωρώ οικογένειά µου, γιατί χωρίς αυτούς η οικογένειά µου θα ήταν διαφορετική…».<br />
Την ευχαριστούµε πολύ!<br />
37
news<br />
Κοπή πίτας Οµίλου ΙΑΣΩ<br />
Στις 6 Φεβρουαρίου πραγµατοποιήθηκε η καθιερωµένη κοπή πίτας του Οµίλου ΙΑΣΩ. Μέλη του ∆ιοικητικού Συµβουλίου, ιατροί,<br />
νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό, αντάλλαξαν ευχές σε ένα ιδιαίτερα θερµό και χαρούµενο κλίµα. Το φλουρί κέρδισε<br />
φέτος για το ΙΑΣΩ Παίδων, ο ∆ρ. Παναγιώτης Λαγός, Καθηγητής Παιδιατρικής, ∆ιευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας ΙΑΣΩ Παίδων.<br />
Ο κ. Γεώργιος Σταµατίου, Πρόεδρος ∆Σ του Οµίλου ΙΑΣΩ, ευχαρίστησε τους ιατρούς και όλο το προσωπικό για τις προσπάθειες<br />
που κατέβαλαν, παρά τις δυσµενείς πολιτικές και οικονοµικές συνθήκες της χώρας. Συγκεκριµένα ανέφερε: «Οι περισσότεροι,<br />
η συντριπτική πλειοψηφία των µελών της οικογένειας ΙΑΣΩ, έδωσαν αυτά τα χρόνια ένα σκληρό αγώνα. Μέτοχοι, ιατροί,<br />
εργαζόµενοι υπό κάθε µορφή και ιδιότητα, εργαστήκαµε µε δυσκολίες και εµπόδια αλλά καταφέραµε να αντέξουµε.<br />
Αντισταθήκαµε σθεναρά χάρις στη βοήθεια όλων. Για αυτό µε την ευκαιρία αυτή, σας ευχαριστώ όλους για τη βοήθεια και τη<br />
συµµετοχή σας σε αυτή την προσπάθεια. Ευχαριστώ ιδίως εκείνες και εκείνους που άφησαν στην άκρη τα προσωπικά τους<br />
θέµατα, τις ανάγκες, τα ατοµικά και οικογενειακά τους σχέδια, τα προγράµµατα και συµφέροντα τους για να ικανοποιήσουν τις<br />
ανάγκες της εταιρείας µας. Κλείνοντας, θα ήθελα να ευχαριστήσω τους ασθενείς µας που συνεχίζουν να εµπιστεύονται το πιο<br />
πολύτιµο αγαθό, αυτό της υγείας τους, στα χέρια µας και να τους υποσχεθούµε πως µονιασµένοι και αγαπηµένοι θα τους<br />
αποδείξουµε για µια ακόµα χρονιά πως αξίζουµε την εµπιστοσύνη τους».<br />
Από αριστερά: οι κ.κ. Χριστίνα Ταµπουρέα, Εµπορική ∆/ντρια Οµίλου ΙΑΣΩ, Γεώργιος Σταµατίου,<br />
Πρόεδρος ∆.Σ. Οµίλου ΙΑΣΩ, Λέττα Αθανασοπούλου, ∆/ντρια Λογιστηρίου ΙΑΣΩ, Έλενα Βιτάλη,<br />
Γραµµατέας ∆ιοίκησης ΙΑΣΩ, Ανδρέας Φουστάνος, ∆ιευθύνων Σύµβουλος ∆.Σ. ΙΑΣΩ, Πασχάλης<br />
Μπουχώρης, Γενικός ∆/ντής Οµίλου ΙΑΣΩ.<br />
∆ρ. Παναγιώτης Λαγός, Καθ. Παιδιατρικής, ∆/ντής<br />
Ιατρικής Υπηρεσίας ΙΑΣΩ Παίδων, κα. Θεοδώτα<br />
Λιακοπούλου - Τσιτσιπή, ∆/ντρια Παιδιατρικού<br />
Τµήµατος ΙΑΣΩ Παίδων.<br />
Από αριστερά: oi κ.κ. Αθανασία Βενιέρη, Προϊσταµένη Επιµέλειας Οµίλου ΙΑΣΩ, Γεώργιος<br />
Σταµατίου, Πρόεδρος ∆.Σ. Οµίλου ΙΑΣΩ, Χάρης Ζολώτας, ∆/ντής Λειτουργιών ΙΑΣΩ, Λίνα Μπόγα,<br />
Γραµµατέας ∆/νσης Λειτουργιών ΙΑΣΩ.<br />
κα. Γεωργία Μηλιώνη, Γραµµατέας ∆ιοίκησης<br />
ΙΑΣΩ, κ. ∆ηµήτρης Τσόγκας, ∆/ντής Logistics<br />
Οµίλου ΙΑΣΩ.<br />
38
Μια κάρτα<br />
που πραγµατοποιεί<br />
όλα σας τα θέλω...<br />
Η Εθνική Τράπεζα και ο Όµιλος ΙΑΣΩ,<br />
σας παρουσιάζουν τη My Club Card VISA!<br />
Μία κάρτα VISA που µπορεί να χρησιµοποιηθεί για συναλλαγές σε εκατοµµύρια επιχειρήσεις σε όλο τον κόσµο.<br />
Μία κάρτα υγείας που εξασφαλίζει προνόµια για την ευκολότερη πρόσβαση στο πιο πολύτιµο αγαθό, την υγεία σας.<br />
Η My Club Card VISA, σας σας προσφέρει τις πιο σηµαντικές διευκολύνσεις και παροχές όσον αφορά στις υπηρεσίες υγείας<br />
και αισθητικής ιατρικής που παρέχονται από τον κορυφαίο όµιλο του χώρου, το ΙΑΣΩ.<br />
Στον όµιλο ΙΑΣΩ συγκαταλέγεται η Μαιευτική κλινική ΙΑΣΩ, η Γενική κλινική ΙΑΣΩ General, η Παιδιατρική κλινική ΙΑΣΩ<br />
Παίδων, η Μαιευτική & Γενική κλινική ΙΑΣΩ Θεσσαλίας καθώς και το Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ.<br />
Με τη συµπλήρωση αγορών ύψους €4.000 µέσω της πιστωτικής σας κάρτας Μy Club Card VISA, σας αποστέλλεται µε το λογαριασµό της<br />
κάρτας σας ΜΙΑ ∆ΩΡΟΕΠΙΤΑΓΗ για ένα δωρεάν ετήσιο προληπτικό έλεγχο (Check up) για εσάς ή κάποιο µέλος της οικογένειας σας.<br />
Όσο περισσότερο χρησιµοποιείτε την My Club Card τόσο µεγαλύτερο όφελος έχετε.<br />
Τηλέφωνα Εξυπηρέτησης Πελατών:<br />
ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΙΑΣΩ: Τηλ: 210 6184111<br />
ΙΑΣΩ GENERAL: Τηλ: 210 6502660<br />
Για οποιαδήποτε πληροφορία για την My Club<br />
Card VISA καλέστε στο 181818<br />
e-mail: myclubcard@iaso.gr<br />
www.myclubcard.gr<br />
www.nbg.gr<br />
Ε Θ ΝΙΚ Η Τ ΡΑΠΕΖ Α
40
Με τη νέα µέθοδο<br />
προεµφυτευτικής διάγνωσης<br />
(Preimplantation Genetic<br />
Diagnosis), επιτρέπεται<br />
η διάγνωση γενετικών<br />
παθήσεων πριν γίνει<br />
η εµφύτευση των εµβρύων<br />
στη µήτρα.
pregrancy<br />
∆ήµητρα Ιωάν.<br />
Χρυσάγη<br />
Μαιευτήρας - Γυναικολόγος,<br />
Συνεργάτης ΙΑΣΩ<br />
Προεκλαµψία<br />
Η προεκλαµψία είναι µία σοβαρή διαταραχή της εγκυµοσύνης, που εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, µπορεί να<br />
οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές για την έγκυο και το έµβρυο (ή έµβρυα) που κυοφορεί. Εµφανίζεται συνήθως<br />
µετά την 20η εβδοµάδα της κυήσεως και µπορεί να υφίσταται ακόµα και 4-6 εβδοµάδες µετά τον τοκετό.<br />
Προεκλαµψία ορίζεται η υπέρταση κατά την κύηση (συστολική<br />
αρτηριακή πίεση >140mmHg και διαστολική >90mmHg), µαζί<br />
µε λευκωµατουρία (>300mg λευκώµατος σε συλλογή ούρων <strong>24</strong><br />
ώρου ή >30mg/mmol σε τυχαίο δείγµα ούρων ή περισσότεροι<br />
από ένας σταυροί σε stick ούρων), µε ή χωρίς παθολογικά<br />
οιδήµατα. Το οίδηµα χεριών και προσώπου δεν θεωρείται<br />
κριτήριο προεκλαµψίας µε βάση τα νέα δεδοµένα.<br />
Η προεκλαµψία θεωρείται σοβαρή όταν συνδυάζεται µε βαριά<br />
πρωτεϊνουρία (5gr/ηµέρα) ή επί συµµετοχής άλλων οργάνων<br />
(κεφαλαλγία, οπτικές διαταραχές, κοιλιακό άλγος από διάταση<br />
της κάψας του ήπατος, δυσχέρια στην αναπνοή, µειωµένη<br />
ποσότητα ούρων) και παθολογικά εργαστηριακά ευρήµατα<br />
(υπερουριχαιµία, θροµβοπενία, αυξηµένα ηπατικά ένζυµα).<br />
Τη βαριά προεκλαµψία µπορεί να ακολουθήσει η εκλαµψία<br />
που εκδηλώνεται µε σπασµούς των µυών του προσώπου και<br />
των χεριών, µέχρι ακαµψία και κυάνωση (τονικός – κλονικός<br />
σπασµός).<br />
Αιτιολογία<br />
Η προεκλαµψία παρουσιάζεται σε ποσοστό 2% επί των<br />
ζωντανών γεννήσεων. Θεωρείται νόσος του πλακούντα,<br />
αλλά ακόµα δεν γνωρίζουµε την ακριβή αιτιολογία της.<br />
Πιθανές αιτίες περιλαµβάνουν:<br />
1. Ανώµαλη εµφύτευση του πλακούντα λόγω ανοσολογικών<br />
αιτίων ή µεγάλου µεγέθους. Η κακή προσαρµογή του µητρικού<br />
ανοσολογικού συστήµατος στο αλλογενές έµβρυο, θα<br />
µπορούσε να είναι η βασική αιτία για την επιφανειακή<br />
πλακουντοποίηση. Η ανασολογική ασυµφωνία µεταξύ µητέρας<br />
και εµβρύου, πιθανότατα είναι η κεντρική αιτία για τη µη<br />
επαρκή πλακουντοποίηση.<br />
2. Βλάβη του ενδοθηλίου των αγγείων.<br />
3. Φτωχή διατροφή.<br />
Παράγοντες κινδύνου<br />
Παράγοντες κινδύνου για την εµφάνιση της προεκλαµψίας<br />
αποτελούν:<br />
1. Iστορικό προεκλαµψίας σε προηγούµενη κύηση<br />
ή σε συγγενή πρώτου βαθµού.<br />
2. Τόκος: εµφανίζεται συχνότερα σε πρωτότοκες γυναίκες.<br />
3. Αφρο - αµερικανική φυλή.<br />
4. Ηλικία (συνήθως >35 ετών και
Πρόβλεψη της προεκλαµψίας<br />
Πολλοί βιοχηµικοί δείκτες έχουν προταθεί για την έγκαιρη<br />
ανίχνευση των γυναικών που βρίσκονται σε αυξηµένο κίνδυνο<br />
να αναπτύξουν προεκλαµψία.<br />
Η διάγνωση που στηρίζεται µόνο στους παράγοντες κινδύνου,<br />
µπορεί να εντοπίσει µόνο το 30% των κυήσεων που θα<br />
εµφανίσουν προεκλαµψία.<br />
Μία νεότερη µέθοδος πληθυσµιακού ελέγχου “screening”<br />
αποτελεί η καταγραφή των παρακάτω παραµέτρων:<br />
1. Μέτρηση του κύµατος της ταχύτητας ροής στις µητριαίες<br />
αρτηρίες (PI) στις 11+0 έως 13+6 εβδοµάδες κυήσεως.<br />
2. Ατοµικό ιστορικό της γυναίκας και οικογενειακό ιστορικό<br />
(συµπεριλαµβάνονται εθνικότητα και BMI).<br />
3. Μέτρηση της µέσης αρτηριακής πίεσης (ΜΑΠ).<br />
4. Μέτρηση της PAPP-A (pregnancy associated plasma<br />
protein A) και PLGF (placenta growth factor).<br />
Mε αυτό τον τρόπο µπορεί να ανιχνευθεί το 90% των<br />
περιπτώσεων της προεκλαµψίας, που χρειάζονται τερµατισµό<br />
της κύησης (µε φυσιολογικό τοκετό ή µε καισαρική τοµή), πριν<br />
τις 34 εβδοµάδες και το 45% των περιπτώσεων της<br />
προεκλαµψίας που εµφανίζονται αργότερα (µετά τις 34<br />
εβδοµάδες).<br />
Εάν, λοιπόν, γίνει πρόβλεψη της εµφάνισης της προεκλαµψίας<br />
πριν τις 34 εβδοµάδες, χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρµακα ή<br />
ασπιρίνη και έτσι αποφεύγονται σοβαρές επιπλοκές.<br />
∆ιάγνωση<br />
Ανεύρεση υψηλής αρτηριακής πίεσης (>140/90mmHg) σε<br />
εξέταση ρουτίνας, θέτει την υπόνοια ύπαρξης προεκλαµψίας.<br />
Απαιτείται δεύτερη µέτρηση µετά από 4-6 ώρες -σε ηρεµία- και<br />
εξέταση ούρων, όπου η ανεύρεση πρωτεϊνών επιβεβαιώνει τη<br />
διάγνωση.<br />
Στη συνέχεια απαιτείται:<br />
1. Γενική αίµατος<br />
2. Γενική ούρων<br />
3. Έλεγχος ηπατικής λειτουργίας (SGOT – SGPT – ALP-γGT)<br />
4. Έλεγχος νεφρικής λειτουργίας (ουρία - κρεατινίνη)<br />
5. Έλεγχος του ουρικού οξέος<br />
6. Έλεγχος ηλεκτρολυτών<br />
7. Έλεγχος πηκτικότητας αίµατος<br />
8. Συλλογή ούρων <strong>24</strong>ώρου για προσδιορισµό πρωτεϊνών<br />
Επιπλοκές<br />
Οι περισσότερες γυναίκες µπορούν να γεννήσουν κανονικά εάν<br />
η προεκλαµψία διαγνωσθεί νωρίς και γίνει η σχετική<br />
παρακολούθηση κατά την εγκυµοσύνη.<br />
Ωστόσο, όσο σοβαρότερα είναι τα συµπτώµατα και όσο<br />
νωρίτερα εµφανίζονται στην εγκυµοσύνη, τόσο µεγαλύτεροι<br />
είναι οι κίνδυνοι για τη µητέρα και το έµβρυο. Μπορεί η σοβαρή<br />
κατάσταση της εγκύου να απαιτήσει τερµατισµό της κύησης<br />
µε φυσιολογικό τοκετό ή καισαρική τοµή.<br />
Η καισαρική τοµή µπορεί να αποτελέσει επιλογή σε<br />
περιπτώσεις δύσκολης πρόκλησης ή σε µικρή ηλικία κύησης.<br />
Οι επιπλοκές περιλαµβάνουν:<br />
1. Μείωση της ροής του αίµατος στις αρτηρίες που µεταφέρουν<br />
αίµα από τη µήτρα στον πλακούντα, µε συνέπεια το έµβρυο να<br />
δέχεται λιγότερο αίµα, οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες. Αυτό<br />
µπορεί να οδηγήσει σε ενδοµήτρια καθυστέρηση της<br />
ανάπτυξης του εµβρύου (IUGR), πρόωρο τοκετό, χαµηλό βάρος<br />
γέννησης ή σύνδροµο αναπνευστικής δυσχέρειας του νεογνού.<br />
2. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης (>180mmΗg),<br />
που µπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική αιµορραγία.<br />
3. Αποκόλληση πλακούντα, που µπορεί να απειλήσει τη ζωή<br />
του εµβρύου και της εγκύου.<br />
4. Ρήξη ήπατος, λόγω διάτασης της κάψας του ήπατος.<br />
5. Σύνδροµο HELLP, που χαρακτηρίζεται από χαµηλά<br />
αιµοπετάλια και αυξηµένα ηπατικά ένζυµα.<br />
6. Εκλαµψία, που προαναφέρθηκε.<br />
Παρακολούθηση του εµβρύου<br />
Το έµβρυο µπορεί να επηρεαστεί από την υποξία,<br />
η οποία διαπιστώνεται µε:<br />
• Προσδιορισµό των σκιρτηµάτων του εµβρύου<br />
από την ίδια την έγκυο.<br />
• Εκτίµηση της ανάπτυξης του εµβρύου µε τη χρήση<br />
των υπερήχων (και εξέταση Doppler).<br />
• Καταγραφή του εµβρυϊκού καρδιακού ρυθµού µε τη χρήση<br />
της καρδιοτοκογραφικής δοκιµασίας ηρεµίας non stress test<br />
(NST). Πρόκειται για απλή, µη επεµβατική µέθοδο, που δείχνει<br />
πώς η καρδιά του εµβρύου αντιδρά όταν αυτό κινείται µέσα στη<br />
µήτρα. Είναι καθησυχαστικό και επιβεβαιώνει την υγεία του<br />
εµβρύου, όταν η καρδιακή συχνότητα αυξάνει κατά 15-20<br />
παλµούς το λεπτό, τουλάχιστον δύο φορές µέσα στα 20 λεπτά<br />
που διαρκεί η εξέταση.<br />
• Βιοφυσικό προφίλ που συνδυάζει τα ευρήµατα του NST µε<br />
υπερηχογραφικές παραµέτρους του εµβρύου (κινήσεις, µυϊκός<br />
τόνος, αναπνοές, εκτίµηση της ποσότητας του αµνιακού υγρού).<br />
Θεραπεία<br />
Η αντιµετώπιση της προεκλαµψίας στην κύηση εξαρτάται από<br />
το στάδιο της εγκυµοσύνης. Στην περίπτωση που η εγκυµοσύνη<br />
βρίσκεται κοντά στην πιθανή ηµεροµηνία τοκετού, ενδείκνυται<br />
η πρόκληση τοκετού. Εάν η έγκυος πάσχει από προεκλαµψία<br />
και η εγκυµοσύνη δεν είναι προχωρηµένη, ο πιο σωστός<br />
τρόπος αντιµετώπισης είναι:<br />
• Ανάπαυση (ενδείκνυται στην αριστερή πλάγια θέση, όπου το<br />
βάρος της µήτρας δεν προκαλεί πίεση της κάτω κοίλης φλέβας,<br />
γνωστό και ως «σύνδροµο κάτω κοίλης φλέβας»).<br />
• Περιορισµός της κατανάλωσης αλατιού.<br />
• Κατανάλωση υγρών.<br />
• Αντιυπερτασικά φάρµακα, που θα µειώσουν την αρτηριακή<br />
πίεση µέχρι τον τοκετό, καθώς και θειικό µαγνήσιο (MgSΟ4),<br />
φάρµακο µε κατασταλτική και υποτασική δράση.<br />
• Κορτικοστεροειδή που θα βοηθήσουν την ωρίµανση<br />
των πνευµόνων ειδικά σε κυήσεις
Mychild<br />
Θεοδώτα<br />
Λιακοπούλου<br />
-Τσιτσιπή<br />
∆ιευθύντρια Παιδιατρικού<br />
Τµήµατος ΙΑΣΩ Παίδων<br />
Εποχική<br />
γρίπη 2014-2015<br />
Τι άλλαξε φέτος;<br />
Η γρίπη είναι µεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της γρίπης, ο οποίος προσβάλει το αναπνευστικό<br />
σύστηµα και πολλαπλασιάζεται στο αναπνευστικό επιθήλιο. Μεταδίδεται µέσω πολύ µικρών αιωρούµενων<br />
σωµατιδίων από αναπνευστικές εκκρίσεις που δηµιουργούνται µετά από φτέρνισµα, βήχα και οµιλία.<br />
Παγκοσµίως, η γρίπη προσβάλλει ετησίως το 5-10% των<br />
ενηλίκων και το 20-30% των παιδιών. Η ασθένεια οδηγεί στο<br />
νοσοκοµείο και το θάνατο, άτοµα που κυρίως περιλαµβάνονται<br />
στις οµάδες υψηλού κινδύνου (πολύ νεαρά άτοµα, ηλικιωµένοι<br />
και χρόνιοι ασθενείς). Υπολογίζονται 3-5 εκατοµµύρια σοβαρά<br />
ασθενείς και 250.000-500.000 θάνατοι το χρόνο. Για την Ευρώπη,<br />
το ECDC εκτιµά µέχρι 40,000 θανάτους ετησίως, µε το 90% να<br />
είναι άτοµα άνω των 65 ετών, συνήθως µε υποκείµενα νοσήµατα.<br />
Επιδηµιολογία<br />
Στο βόρειο ηµισφαίριο η γρίπη εµφανίζεται κάθε χρόνο κατά τη<br />
χειµερινή περίοδο. Στην Ευρώπη και στην Ελλάδα κατά το<br />
2014-2015 καταγράφηκαν πολύ περισσότερα περιστατικά σε<br />
σχέση µε το προηγούµενο έτος. Οι επικρατούντες τύποι που<br />
κυκλοφορούσαν φέτος ήταν οι Α(Η1Ν1), Α(Η3Ν2) και ο Β.<br />
Ελάχιστα κρούσµατα ανήκαν στον Α(Η1Ν1), ενώ στον Α(Η3Ν2)<br />
ανήκαν τα περισσότερα από τον ∆εκέµβριο µέχρι τις αρχές<br />
Φεβρουαρίου. Από τις αρχές Μαρτίου επικράτησε ο τύπος Β,<br />
που κυριάρχησε στη συνέχεια. Παρόµοια τάση παρατηρήθηκε<br />
στις ΗΠΑ, τη Βόρεια Αµερική και σε ευρωπαϊκές χώρες.<br />
Η επίπτωση της γρίπης στην υγεία των ασθενών είναι σοβαρή,<br />
ιδιαίτερα στις ευαίσθητες ηλικίες και οµάδες του πληθυσµού.<br />
Κάθε χρόνο σηµειώνονται αρκετοί θάνατοι. Εφέτος, λόγω των<br />
κυκλοφορούντων ιών που δεν περιλαµβάνονταν στο εµβόλιο<br />
της γρίπης, σηµειώθηκαν τα περισσότερα περιστατικά θανάτων<br />
σε άτοµα άνω των 65 ετών σε 14 χώρες της ΕΕ κατά τα τελευταία<br />
χρόνια. Στις ΗΠΑ, µέχρι την 21η Μαρτίου, υπήρξαν 116 θάνατοι<br />
παιδιών. Στην Ελλάδα, µέχρι την 26η Μαρτίου, σηµειώθηκαν 89<br />
θάνατοι µεταξύ των οποίων και 5 παιδιών.<br />
Στο Παιδιατρικό Τµήµα του ΙΑΣΩ Παίδων, από το ∆εκέµβριο<br />
του 2014 µέχρι την 8η Μαρτίου 2015, νοσηλεύτηκαν 155 παιδιά,<br />
από τα οποία το ένα είχε τον τύπο Α(Η1Ν1), 98 τον τύπο Α(Η3Ν<br />
2) και 56 τον τύπο Β (Σχ.1). Ο µεγαλύτερος αριθµός παιδιών<br />
νοσηλεύτηκε τον Ιανουάριο (53%) και τα 48 από αυτά ήταν ηλικίας<br />
µικρότερης του έτους (31%) (Σχ.2). Η µέση διάρκεια νοσηλείας<br />
ήταν 4.5 ηµέρες. Κύρια κλινική εκδήλωση ήταν η αναπνευστική<br />
λοίµωξη (73%), ενώ σηµειώθηκαν και περιπτώσεις µυοσίτιδας,<br />
γαστρεντερίτιδας και πυρετικών σπασµών (10,9% και 8% αντίστοιχα).<br />
Σχ.1 ΙΑΣΩ Παίδων: Εποχική κατανοµή ασθενών µε γρίπη<br />
(∆εκ. 2014 - 8 Μαρτίου 2015, Ν=155)<br />
Σχ.2 ΙΑΣΩ Παίδων: Ηλικιακή κατανοµή ασθενών µε γρίπη<br />
(∆εκ. 2014 - 8 Μαρτίου 2015, Ν=155)<br />
60<br />
Αριθµός ασθενών<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
9 8<br />
1<br />
∆εκεµβριος<br />
2014<br />
82<br />
71<br />
26<br />
21<br />
19<br />
17<br />
11<br />
0 0 0 2 0<br />
Ιανουάριος<br />
2015<br />
43<br />
Φεβρουάριος<br />
2015<br />
93<br />
62<br />
Μάρτιος<br />
2015<br />
:Σύνολο :A(H3N2) :B :A(H1N1)<br />
Αριθµός ασθενών<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15<br />
Έτη
Έγκαιρη διάγνωση, αντιµετώπιση & θεραπεία<br />
Αντιιικά φάρµακα χρησιµοποιούνται για τη θεραπεία<br />
και πρόληψη της γρίπης. Έγκαιρη χορήγηση µειώνει<br />
τη διάρκεια νοσηλείας και των συµπτωµάτων, τον κίνδυνο<br />
επιπλοκών (µέση ωτίτιδα σε νεαρά παιδιά, πνευµονία<br />
και αναπνευστική ανεπάρκεια) και τα περιστατικά θανάτου.<br />
Τα κλινικά πλεονεκτήµατα είναι µεγαλύτερα αν η θεραπεία<br />
αρχίσει νωρίς, µέσα στις πρώτες 48 ώρες από την έναρξη<br />
της νόσου. Η αντιιική θεραπεία συνιστάται όσο το δυνατό<br />
νωρίτερα για επιβεβαιωµένη ή υποπτευόµενη γρίπη σε άτοµα<br />
που νοσηλεύονται, ασθενούν µε επιπλοκές ή είναι<br />
σε µεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές (συστάσεις CDC).<br />
Εµβόλια<br />
Ο εµβολιασµός αποτελεί τον κύριο τρόπο πρόληψης. Η φετινή<br />
χρονιά σηµατοδοτήθηκε από τη χαµηλή αποτελεσµατικότητα<br />
του εµβολίου. Αυτό οφείλεται στην αντιγονική διαφοροποίηση<br />
του ιού της γρίπης Α(Η3Ν2). Τα πρώτα στοιχεία ήρθαν από την<br />
Αυστραλία (καλοκαίρι του 2014) και επιβεβαιώθηκαν από τις<br />
ΗΠΑ (αποτελεσµατικότητα 19% έναντι συνήθους 60-65%)<br />
και την Αγγλία (3% έναντι συνήθους 50%). Συγκεκριµένα,<br />
ενώ στο εµβόλιο υπήρχε ο υποτύπος A/Texas/50/2012<br />
(H3N2)-likevirus, ο κυκλοφορών ήταν ο<br />
A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)-likevirus. Ο τελευταίος<br />
αντικαθιστά τον προηγούµενο στο εµβόλιο, που θα<br />
κυκλοφορήσει στο βόρειο ηµισφαίριο για την περίοδο<br />
2015-2016, σύµφωνα µε πρόσφατη απόφαση του αρµόδιου<br />
οργάνου του Π.Ο.Υ. Παρά τη µικρότερη αποτελεσµατικότητα<br />
του εµβολίου σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό εξακολουθεί<br />
να προστατεύει έναντι άλλων στελεχών γρίπης που περιέχει.<br />
Η κυκλοφορία στελεχών γρίπης τύπου Β, οδηγεί συχνά<br />
σε κυκλοφορία στελεχών διαφορετικών αυτών που περιέχονται<br />
στο τριδύναµο εµβόλιο. Η γρίπη Β τονίζεται ότι καλύπτει κάθε<br />
χρόνο σηµαντικό ποσοστό του συνόλου των περιστατικών,<br />
ενώ συνδυάζεται µε σηµαντική θνησιµότητα. Πρόσφατα,<br />
αναπτύχθηκε νέο αδρανοποιηµένο εµβόλιο κατά της γρίπης,<br />
το οποίο περιέχει ένα επί πλέον υπότυπο της γρίπης<br />
Β (τετραδύναµο). Η προσθήκη έγινε ώστε να παρέχει<br />
µεγαλύτερη αποτελεσµατικότητα. Υπάρχουν δεδοµένα<br />
για την αποτελεσµατικότητά του σε παιδιά 3-8 ετών, ενώ<br />
διεξάγονται µελέτες και σε παιδιά 6 µηνών ως 3 χρονών. Το<br />
τετραδύναµο εµβόλιο κυκλοφορεί στις ΗΠΑ από το 2013-2014<br />
για όλες τις ηλικίες, ενώ κυκλοφόρησαν στην Ευρώπη<br />
ορισµένα εµβόλια (Fluenz-Tetra, Fluarix-Tetra) το 2014-2015.<br />
Στην Ελλάδα και φέτος, στο Εθνικό Πρόγραµµα Εµβολιασµών,<br />
το εµβόλιο της γρίπης συστήνεται σε άτοµα που ανήκουν σε<br />
οµάδες υψηλού κινδύνου, χωρίς σε αυτές να περιλαµβάνονται<br />
τα µικρά παιδιά, όπως σε άλλες χώρες.<br />
Ωστόσο, υπολογίζεται ότι ο ετήσιος εµβολιασµός έναντι της<br />
γρίπης όλων των παιδιών 6 µηνών ως 16 ετών, θα µείωνε τη<br />
συχνότητα της γρίπης σε ολόκληρο τον πληθυσµό κατά 65-95%.<br />
Στη γρίπη συµβαίνει το παράδοξο χαµηλής εµβολιαστικής<br />
κάλυψης, παρά την ύπαρξη συστάσεων. Ο Π.Ο.Υ. και η Ε.Ε.<br />
συνιστούν την επίτευξη 75% κάλυψης των ηλικιωµένων και των<br />
οµάδων κινδύνου χωρίς να έχει επιτευχθεί µέχρι σήµερα. Στην<br />
Ευρώπη µόνο η Ολλανδία και η Αγγλία προσεγγίζουν το 75%,<br />
ενώ υπάρχουν πολλές χώρες µε πολύ χαµηλά ποσοστά<br />
κάλυψης. Χαµηλά ποσοστά σηµειώνονται και µεταξύ των<br />
επαγγελµατιών υγείας, εγκύων και οµάδων κινδύνου στις<br />
χώρες της Ε.Ε. ∆υστυχώς δεν υπάρχουν στοιχεία για την Ελλάδα.<br />
Συµπεράσµατα<br />
• Η γρίπη είναι σοβαρή ασθένεια, µε τα µικρά παιδιά<br />
να αποτελούν οµάδα υψηλού κινδύνου.<br />
• Ο εµβολιασµός προσφέρει σηµαντική προστασία<br />
παρά τα προβλήµατα αναντιστοιχίας υποτύπων του εµβολίου<br />
και αυτών που κυκλοφορούν, όπως φέτος.<br />
• Έλλειψη δεδοµένων Ελλάδας για εµβολιαστική κάλυψη.<br />
• Ανάγκη για:<br />
1. Εκπόνηση µελετών για διαπίστωση επιπτώσεων γρίπης<br />
στη χώρα, κατάστασης εµβολιασµού και λόγων<br />
περιορισµένης κάλυψης.<br />
2. Εκπαίδευση και ενηµέρωση επαγγελµατιών υγείας.<br />
3. Ενηµέρωση γονέων.<br />
4. Χρήση σύγχρονων µεθόδων ενηµέρωσης<br />
(κοινωνικά δίκτυα, smart phones).<br />
• Το τετραδύναµο εµβόλιο θα συµβάλει<br />
στην καλύτερη προστασία έναντι της γρίπης.<br />
Η γρίπη µεταδίδεται µέσω<br />
πολύ µικρών αιωρούµενων<br />
σωµατιδίων από αναπνευστικές<br />
εκκρίσεις που δηµιουργούνται µετά<br />
από φτάρνισµα, βήχα και οµιλία.<br />
61
Λιποθυµικά -<br />
συγκοπτικά επεισόδια<br />
σε παιδιά και εφήβους
Mychild<br />
Παναγιώτα<br />
Καφρίτσα<br />
Παιδογαστρεντερολόγος,<br />
υπότροφος Α' Παιδιατρικής<br />
Κλινικής Πανεπιστηµίου<br />
Αθηνών, Επιστηµονικός<br />
Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων<br />
Χρόνια κοιλιακά άλγη<br />
Πότε πρέπει να ανησυχούµε;<br />
Τα χρόνιο κοιλιακό άλγος είναι ένα συχνό σύµπτωµα στην παιδική και εφηβική ηλικία. Πίσω από αυτό µπορεί να<br />
υπάρχουν οργανικές διαταραχές του γαστρεντερικού συστήµατος - φλεγµονώδους, ανατοµικής ή µεταβολικής<br />
αιτιολογίας - καθώς και λειτουργικές διαταραχές, όταν δεν βρίσκεται οργανικό υπόστρωµα.<br />
Η συχνότητα των χρόνιων κοιλιακών αλγών κυµαίνεται από 1-19% στην παιδική και εφηβική ηλικία και αφορά<br />
κυρίως παιδιά 5-7 ετών αλλά και λίγο µεγαλύτερα, 8-12 ετών. Υπολογίζεται ότι αφορούν το 2-4% των επισκέψεων<br />
στον παιδίατρο, ενώ παρουσία οργανικής νόσου ανευρίσκεται στο 5% του γενικού πληθυσµού.<br />
Γιατί τα παιδιά υποφέρουν<br />
από χρόνια κοιλιακά άλγη;<br />
Πιστεύεται ότι υπάρχει αυξηµένη<br />
σπλαχνική υπερευαισθησία που<br />
αποδίδεται σε διαταραχή<br />
αλληλοεπίδρασης νευρώνων<br />
εγκεφάλου-εντέρου.<br />
Ο Apley το 1958 όρισε ως χρόνια<br />
κοιλιακά άλγη την κατάσταση που<br />
περιλαµβάνει τουλάχιστον τρία<br />
επεισόδια κοιλιακού άλγους σε διάστηµα<br />
τριών µηνών, µη σαφώς εντοπιζόµενο,<br />
το οποίο επιδρά στις καθηµερινές<br />
δραστηριότητες του παιδιού.<br />
Νεότεροι ερευνητές που ασχολήθηκαν<br />
µε το θέµα, όρισαν τα κριτήρια της<br />
Ρώµης για τα κοιλιακά άλγη το 2006.<br />
Σύµφωνα µε αυτά, διαχωρίζονται<br />
σε άλγη οργανικής αιτιολογίας και<br />
σε λειτουργικά κοιλιακά άλγη και έχουν<br />
διάρκεια µεγαλύτερη από δύο µήνες,<br />
µε ένα τουλάχιστον επεισόδιο ανά<br />
εβδοµάδα.<br />
Συµπτώµατα και σηµεία ενδεικτικά<br />
οργανικής νόσου αποτελούν τα εξής:<br />
• Απώλεια βάρους ή επιβράδυνση<br />
της αύξησης<br />
• Εξωεντερικές εκδηλώσεις<br />
(πυρετός, αρθρίτιδα)<br />
• Παρατεινόµενη διάρροια<br />
• Έντονοι έµετοι, δυσφαγία<br />
• Αίµα στα κόπρανα<br />
• Εντόπιση του πόνου δεξιά άνω<br />
ή κάτω κοιλιακού τεταρτηµόριου<br />
• Πόνος που ξυπνά το παιδί το βράδυ<br />
• Θετικό οικογενειακό ιστορικό<br />
έλκους / Φλεγµονώδους νοσήµατος<br />
του εντέρου<br />
• Παθολογική φυσική εξέταση<br />
Τα λειτουργικά κοιλιακά άλγη,<br />
σύµφωνα µε τα κριτήρια της<br />
Ρώµης, διαχωρίζονται σε<br />
τέσσερις κλινικές οντότητες.<br />
1. Χρόνια κοιλιακά άλγη<br />
που συνδυάζονται µε δυσπεψία.<br />
Μπορεί δηλαδή να συνοδεύονται<br />
από εµετούς, ναυτία, αίσθηµα καύσου,<br />
αναγωγές ή ερυγές. Πρέπει να<br />
αποκλείονται οργανικά νοσήµατα όπως<br />
γαστροοισοφαγική παλινδροµική νόσος,<br />
πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα από<br />
Helicobacter pylori, ηωσινοφιλική<br />
γαστρίτιδα, χολολιθίαση, παγκρεατίτιδα.<br />
∆ιαφορετικά, µπορεί να αποδοθούν<br />
και σε µία οντότητα που ονοµάζεται<br />
λειτουργική δυσπεψία και<br />
χαρακτηρίζεται από την απουσία<br />
συµπτωµάτων «ενδεικτικών»<br />
για οργανική νόσο και φυσιολογικό<br />
εργαστηριακό έλεγχο.<br />
2. Κοιλιακά άλγη που συνδυάζονται µε<br />
µεταβολή των συνηθειών του εντέρου.<br />
Το σύνδροµο ευερέθιστου εντέρου<br />
υπάρχει και στην παιδική ηλικία. Είναι<br />
λειτουργικής αιτιολογίας,<br />
χαρακτηρίζεται από κοιλιακά άλγη άνω<br />
των δύο µηνών και συνοδεύεται<br />
τουλάχιστον από δύο ή περισσότερα από<br />
τα ακόλουθα: βελτίωση µε αφόδευση,<br />
έναρξη πόνου µε αλλαγή συχνότητας<br />
κενώσεων (λιγότερες από δύο ανά<br />
εβδοµάδα ή περισσότερες από τέσσερις<br />
την ηµέρα) ή έναρξη πόνου µε αλλαγή<br />
σύστασης κενώσεων. Νοσήµατα<br />
οργανικής αιτιολογίας που πρέπει να<br />
αποκλείονται είναι η µερική απόφραξη<br />
του λεπτού εντέρου, κοιλιοκάκη,<br />
ηωσινοφιλική γαστρεντεροπάθεια,<br />
ιδιοπαθείς φλεγµονώδεις νόσοι εντέρου<br />
72
και δυσανεξία στη λακτόζη. Ο πόνος<br />
ή η διάρροια που αφυπνίζει το παιδί<br />
τη νύχτα, η απώλεια βάρους<br />
ή επιβράδυνση της αύξησης,<br />
οι εξωεντερικές εκδηλώσεις, το αίµα<br />
στα κόπρανα, το θετικό οικογενειακό<br />
ιστορικό για φλεγµονώδη νοσήµατα<br />
του εντέρου και η αναιµία, αποτελούν<br />
ευρήµατα ενδεικτικά για ύπαρξη<br />
οργανικού νοσήµατος.<br />
3. Σύνδροµο λειτουργικών κοιλιακών<br />
αλγών.<br />
Χαρακτηρίζεται από συνεχές ή κατά<br />
διαστήµατα κοιλιακό άλγος, το οποίο<br />
διαρκεί περισσότερο από δύο µήνες.<br />
∆εν συνοδεύεται από δυσπεψία ή<br />
µεταβολή των συνηθειών του εντέρου,<br />
αλλά παρουσιάζει συµπτώµατα όπως<br />
κεφαλαλγία, πόνο στα άκρα<br />
ή διαταραχές ύπνου.<br />
4. Παροξυσµικά κοιλιακά άλγη.<br />
∆ιακρίνονται από συνεχές ή κατά<br />
διαστήµατα κοιλιακό άλγος άνω των δύο<br />
µηνών, χωρίς συνοδά συµπτώµατα.<br />
Το σύνδροµο λειτουργικών κοιλιακών<br />
αλγών και τα παροξυσµικά κοιλιακά<br />
άλγη, πρέπει να διαχωρίζονται από<br />
καταστάσεις όπως δυσκοιλιότητα,<br />
παρασιτική λοίµωξη εντέρου, δυσανεξία<br />
υδατανθράκων, ατελής περιστροφή<br />
εντέρου, ηωσινοφιλική<br />
γαστρεντεροπάθεια και νόσος Crohn.<br />
Έλεγχος γίνεται αν τα συµπτώµατα<br />
επιδεινώνονται µε τον καιρό ή υπάρχει<br />
από την αρχή ένδειξη για οργανική νόσο.<br />
Η διερεύνηση των χρόνιων<br />
κοιλιακών αλγών στηρίζεται<br />
στο συνδυασµό του ιστορικού<br />
και της φυσικής εξέτασης,<br />
καθώς και του εργαστηριακού,<br />
ακτινολογικού ελέγχου<br />
και της ενδοσκόπησης.<br />
• Η φυσική εξέταση περιλαµβάνει<br />
την καταγραφή βάρους, ύψους, ρυθµού<br />
ανάπτυξης, σταδίου ενήβωσης και της<br />
εξέτασης κατά συστήµατα.<br />
Από την εξέταση της κοιλιάς αναζητούµε<br />
την εντόπιση πόνου, την ύπαρξη<br />
αναπηδώσας ευαισθησίας ή µάζας,<br />
το µέγεθος ήπατος και σπληνός,<br />
ενώ απαραίτητη είναι η εξέταση<br />
της περιπρωκτικής περιοχής.<br />
• Από τις εργαστηριακές δοκιµασίες<br />
µπορεί να βοηθήσουν η γενική αίµατος,<br />
ο τύπος των λευκών, ΤΚΕ, CRP, γενική<br />
ούρων, καλλιέργεια, γενική κοπράνων,<br />
καλλιέργεια και παρασιτολογική,<br />
βιοχηµικοί δείκτες, αµυλάση, screening<br />
κοιλιοκάκης και δοκιµασία λακτόζης.<br />
• Από τις ακτινολογικές εξετάσεις<br />
το υπερηχογράφηµα κοιλιάς δίνει<br />
πληροφορίες για νοσήµατα ήπατος,<br />
χοληφόρων, παγκρέατος και<br />
ουροποιογεννητικού συστήµατος.<br />
Η διάβαση οισοφάγου - στοµάχου -<br />
δωδεκαδακτύλου µε παρατεταµένες<br />
λήψεις, βοηθά τον εντοπισµό<br />
ανατοµικών ανωµαλιών και προβληµάτων<br />
κινητικότητας, ενώ ο βαριούχος<br />
υποκλυσµός µπορεί να έχει ένδειξη<br />
σε κάποιες περιπτώσεις έντονης<br />
δυσκοιλιότητας.<br />
• Τέλος, ο ενδοσκοπικός έλεγχος βοηθά<br />
σήµερα σηµαντικά στη διερεύνηση των<br />
χρόνιων κοιλιακών αλγών στα παιδιά.<br />
Ενδείξεις ενδοσκόπησης ανωτέρου<br />
πεπτικού είναι οι ακόλουθες:<br />
α) Επίµονος πόνος άνω κοιλίας µη<br />
ανταποκρινόµενος σε συµπτωµατική<br />
αγωγή.<br />
β) Πόνος άνω κοιλίας µε συνοδά<br />
συµπτώµατα (επίµονη ναυτία, έµετοι,<br />
απώλεια βάρους, αίµα στα κόπρανα,<br />
νυχτερινό ξύπνηµα). Ενδείξεις<br />
διαγνωστικής κολονοσκόπησης<br />
αποτελούν ο ανεξήγητος επίµονος πόνος<br />
κάτω κοιλίας, καθώς και η υποψία<br />
φλεγµονώδους νόσου του εντέρου.<br />
Όταν αποκλειστεί οργανικό νόσηµα<br />
και τα συµπτώµατά του αποδοθούν<br />
σε λειτουργική αιτιολογία, χρειάζεται<br />
ενηµέρωση και εκπαίδευση της<br />
οικογένειας και άµεση αντιµετώπιση<br />
των ψυχολογικών παραγόντων. Στόχος<br />
της θεραπείας είναι η επιστροφή στις<br />
κανονικές δραστηριότητες και όχι<br />
η απόλυτη εξαφάνιση του πόνου.<br />
Φαρµακευτικές θεραπείες που µπορεί<br />
να εφαρµόζονται στους ενήλικες<br />
είναι αµφιβόλου αξίας για τα παιδιά.<br />
Όσον αφορά την πρόγνωση, η χρονιότητα<br />
και εµµονή των συµπτωµάτων σχετίζεται<br />
µε τη συµπεριφορά των γονέων στο<br />
πρόβληµα, ενώ υπάρχει αυξηµένος<br />
κίνδυνος για ευερέθιστο έντερο ή<br />
διαταραχές ψυχισµού στην ενήλικο ζωή.<br />
Συµπερασµατικά, το ιστορικό και η<br />
φυσική εξέταση κατευθύνουν σηµαντικά<br />
τη διαγνωστική προσέγγιση στο παιδί µε<br />
χρόνια κοιλιακά άλγη. Εργαστηριακές<br />
εξετάσεις διενεργούνται όταν υπάρχουν<br />
«σηµεία κινδύνου», διαφορετικά δεν είναι<br />
απαραίτητες, παρά µόνο για εφησυχασµό<br />
των γονέων. Τα χαρακτηριστικά της<br />
οικογένειας, παρά τα χαρακτηριστικά<br />
του παιδιού, επηρεάζουν τη χρονιότητα<br />
του προβλήµατος.<br />
Ως χρόνια κοιλιακά άλγη ορίζεται<br />
η κατάσταση που περιλαµβάνει<br />
τουλάχιστον τρία επεισόδια κοιλιακού<br />
άλγους σε διάστηµα τριών µηνών,<br />
µη σαφώς εντοπιζόµενο, το οποίο<br />
επιδρά στις καθηµερινές<br />
δραστηριότητες του παιδιού.<br />
73
Myhealth<br />
Χαράλαµπος<br />
Ηλίας<br />
Αγγειοχειρουργός,<br />
∆ιευθυντής Κέντρου Laser<br />
Αντιµετώπισης Φλεβικών<br />
Παθήσεων<br />
Αλέξανδρος<br />
Ματθαίου<br />
Αγγειοχειρουργός,<br />
∆ιευθυντής Κέντρου Laser<br />
Αντιµετώπισης Φλεβικών<br />
Παθήσεων<br />
Η σύγχρονη<br />
αντιµετώπιση<br />
της φλεβικής<br />
ανεπάρκειας<br />
και των κιρσών<br />
κάτω άκρων<br />
µε ενδοσκοπικό<br />
laser<br />
Η φλεβική ανεπάρκεια συνίσταται στην παλινδρόµηση του αίµατος στα κάτω άκρα λόγω χαλάρωσης των<br />
βαλβίδων των σαφηνών φλεβών. Αυτό αποτελεί την κυρίαρχη αιτία της εµφάνισης κιρσών, αλλά και µιας σειράς<br />
επιπλοκών που µε την πάροδο του χρόνου γίνονται µη αναστρέψιµες.<br />
77
Η χαλάρωση, η διάταση της µείζονος<br />
ή και της ελάσσονος σαφηνούς φλέβας<br />
και η δυσλειτουργία των βαλβίδων τους,<br />
είναι η αρχή της δηµιουργίας της<br />
πάθησης. Έχει µελετηθεί η συχνότητα<br />
της πάθησης στις ΗΠΑ και έχει βρεθεί<br />
ότι 80 εκατοµµύρια Αµερικανοί πάσχουν<br />
από κάποια µορφή φλεβικής νόσου,<br />
δηλαδή πάνω από 25% του γενικού<br />
πληθυσµού.<br />
Από την πρώτη επέµβαση στον κόσµο<br />
που έγινε το 1999 στις Ηνωµένες<br />
Πολιτείες Αµερικής µέχρι σήµερα,<br />
έχουµε χρησιµοποιήσει τρεις γενιές<br />
laser, µε τελευταίο το ανώδυνο laser<br />
1470 nm το οποίο χρησιµοποιούµε από<br />
το 2008 και µετά. Πάνω από 3.500<br />
επεµβάσεις πραγµατοποιήθηκαν από το<br />
2006 µέχρι σήµερα από την προσωπική<br />
µας ενασχόληση µε την εξειδικευµένη<br />
αυτή µέθοδο.<br />
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια<br />
και η φλεβική στάση, είναι ένα συχνό<br />
πρόβληµα που µπορεί να εµφανιστεί<br />
σε όλες τις ηλικίες, µε συχνότητα<br />
που αγγίζει το 70% µετά το 50ο έτος της<br />
ηλικίας. Χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση<br />
και θεραπεία για την αποφυγή των<br />
επιπλοκών της που είναι: θροµβώσεις,<br />
δερµατικές φλεγµονές, έκζεµα, άτονα<br />
έλκη, λεµφοίδηµα, ερυσίπελας,<br />
λοιµώξεις του υποδόριου ιστού, συνεχείς<br />
εισαγωγές στο νοσοκοµείο, κλπ.<br />
Οι ασθενείς φτάνουν σε σηµείο που<br />
η ζωή τους υποβαθµίζεται τόσο που<br />
δεν είναι σε θέση να εργαστούν,<br />
να προσφέρουν στον εαυτό τους και<br />
στην οικογένειά τους. ∆υσκολεύονται<br />
ακόµα και να κυκλοφορήσουν έξω<br />
χωρίς βοήθεια, ειδικά στα στάδια 5<br />
και 6 της νόσου, λόγω δηµιουργίας<br />
χρόνιου άτονου έλκους.<br />
Myhealth<br />
Το ενδοαυλικό laser είναι µέθοδος<br />
γρήγορη, ανώδυνη, αναίµακτη και<br />
αποτελεσµατική, ενώ ο χρόνος<br />
αποθεραπείας δεν ξεπερνά τις<br />
τέσσερις µε έξι ηµέρες, ακόµα και στις<br />
σοβαρές περιπτώσεις, αντίθετα µε την<br />
παλιά µέθοδο που έφτανε τον<br />
ένα-ενάµισι µήνα ή και περισσότερο.<br />
Η επέµβαση µε laser:<br />
• Πραγµατοποιείται µε τοπική<br />
αναισθησία και µέθη<br />
• ∆ιαρκεί 40-50 λεπτά για το κάθε<br />
σκέλος και δεν απαιτεί τοµές<br />
• Αποκαθιστά τη χαλάρωση<br />
και τη σωστή λειτουργία των φλεβών,<br />
χωρίς αφαίρεση των σαφηνών<br />
• Πραγµατοποιείται µε σεβασµό των<br />
ιστών, χωρίς τραύµα και µε βάση τη<br />
φυσιολογική λειτουργία των φλεβών<br />
• ∆ιορθώνει την ανεπάρκεια των<br />
βαλβίδων και µε συνοδό βαλβιδοπλαστική<br />
• Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσµα,<br />
διότι δεν αφήνει ουλές και ελαχιστοποιεί<br />
το ενδεχόµενο µολύνσεων και<br />
µετεγχειρητικού πόνου<br />
• Ο ασθενής παραµένει στο νοσοκοµείο<br />
µόνο για λίγες ώρες<br />
• ∆εν χρειάζεται µετεγχειρητική<br />
φροντίδα, όπως η παλιά µέθοδος,<br />
διότι δεν έχει χειρουργικό τραύµα<br />
• ∆εν έχει τις υποτροπές των κλασικών<br />
µεθόδων<br />
• Ο ασθενής επιστρέφει στις<br />
καθηµερινές του δραστηριότητες<br />
σε 3-4 ηµέρες<br />
Όσο γρηγορότερα διαγνωσθεί η πάθηση<br />
τόσο καλύτερα θα αντιµετωπισθεί, στην<br />
αρχή συντηρητικά και αργότερα<br />
επεµβατικά.<br />
Στην αρχή, τα συµπτώµατα είναι ήπια µε<br />
ελαφριά κούραση των άκρων και ήπιο<br />
οίδηµα. Αργότερα και σταδιακά,<br />
εµφανίζεται οίδηµα που δεν υποχωρεί<br />
µε την κατάκλιση και όταν παραµείνει<br />
χωρίς αντιµετώπιση, τότε προκαλεί<br />
δερµατίτιδα, έκζεµα, χρόνια φλεγµονή,<br />
πάχυνση του δέρµατος και δηµιουργία<br />
τροφικών διαταραχών, όπως<br />
υπέρχρωση, ερυσίπελας (µόλυνση από<br />
στρεπτόκοκκο) και άτονο έλκος.<br />
Η ανεπάρκεια και η φλεβική στάση<br />
επεκτείνεται σε όλα τα σηµεία του<br />
σκέλους, στις διατιτρώσες και στις<br />
διακλαδώσεις των σαφηνών φλεβών,<br />
κάνοντας πιο δύσκολη την αντιµετώπιση.<br />
Η χειρότερη επιπλοκή είναι<br />
η θρόµβο-φλεβίτιδα και η εν τω βάθει<br />
θρόµβωση. Η πρώτη είναι επιφανειακή<br />
και προσβάλλει το επιφανειακό δίκτυο,<br />
είναι επώδυνη µε θορυβώδη<br />
συµπτώµατα, ενώ η δεύτερη είναι<br />
αρκετά σοβαρή, προσβάλλει το εν τω<br />
βάθει δίκτυο και µπορεί να προκαλέσει<br />
µετατόπιση του θρόµβου στους<br />
πνεύµονες (πνευµονική εµβολή),<br />
µε αυξηµένο ποσοστό θανάτων.<br />
Καθώς σήµερα διαθέτουµε υψηλή<br />
τεχνογνωσία και εµπειρία στην<br />
αντιµετώπιση των φλεβικών παθήσεων<br />
µε laser και µπορούµε να τις<br />
θεραπεύσουµε µε ασφάλεια, χωρίς<br />
νοσηρότητα και επιπλοκές, θα πρέπει<br />
οι ασθενείς να αναγνωρίζουν τα πρώτα<br />
συµπτώµατα και να συµβουλεύονται τον<br />
ειδικό αγγειοχειρουργό.<br />
Το µέλλον ανήκει στις αναίµακτες<br />
ενδοσκοπικές τεχνικές και το laser<br />
κατέχει την κυριαρχία, διότι µπορεί<br />
να χρησιµοποιηθεί µε επιτυχία και στα<br />
προχωρηµένα στάδια της νόσου.<br />
Η επέµβαση µε ενδοαυλικό laser µας<br />
βοήθησε να αντιµετωπίσουµε αυτές τις<br />
παθήσεις ακόµα και σε προχωρηµένα<br />
στάδια, σε παχύσαρκους και σε ασθενείς<br />
µε καρδιολογικά και αναπνευστικά<br />
προβλήµατα, χωρίς ιδιαίτερη δυσκολία.<br />
Έτσι, καταργώντας την ανοικτή<br />
επέµβαση, αποφεύγουµε τραυµατισµούς<br />
ιστών και νεύρων, καθώς επίσης<br />
δουλεύουµε µε µεγάλη ακρίβεια και<br />
λεπτοµέρεια λόγω της συνεχούς<br />
υπερηχογραφικής καθοδήγησης της<br />
µεθόδου.<br />
78
Myhealth<br />
Όλγα<br />
Μπίκου<br />
Χειρουργός Μαιευτήρας - Γυναικολόγος,<br />
Συνεργάτης ΙΑΣΩ<br />
Σεξουαλικώς<br />
Mεταδιδόµενα Nοσήµατα<br />
Σύµφωνα µε τις επιδηµιολογικές µελέτες του Παγκόσµιου Οργανισµού Υγείας, οι λοιµώξεις που µεταδίδονται<br />
σεξουαλικώς εµφανίζουν συνεχή αυξητική τάση.<br />
Σεξουαλικώς µεταδιδόµενα ή αφροδίσια<br />
(Sexually Transmitted Diseases ή<br />
Sexually Transmitted Infections), είναι<br />
τα νοσήµατα που µεταδίδονται κυρίως<br />
κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής<br />
δραστηριότητας. Στην πραγµατικότητα,<br />
πρόκειται για λοιµώξεις που οφείλονται<br />
σε διάφορα παθογόνα, όπως βακτήρια,<br />
µύκητες, ιούς, πρωτόζωα ή παράσιτα και<br />
µεταφέρονται από άτοµο σε άτοµο δια<br />
µέσου κάθε είδους σεξουαλικής επαφής.<br />
Ορισµένα από αυτά είναι δυνατό να<br />
µεταδοθούν και µε άλλους τρόπους,<br />
όπως µε τη µετάγγιση αίµατος, µε το<br />
θηλασµό ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.<br />
Τα νοσήµατα που µεταδίδονται κυρίως<br />
µε τη σεξουαλική επαφή περιλαµβάνουν<br />
µεταξύ άλλων τη βλεννόρροια, τη<br />
σύφιλη, τα χλαµύδια, τις τριχοµονάδες,<br />
τις λοιµώξεις από τον ιό του έρπητα των<br />
γεννητικών οργάνων, τον ιό HPV, τις<br />
ηπατίτιδες και το HIV/AIDS.<br />
Ιογενή σεξουαλικώς µεταδιδόµενα<br />
νοσήµατα, είναι o HPV, η ηπατίτιδα Β,<br />
η ηπατίτιδα C, ο ιός του έρπητα, ο HIV<br />
και άλλα. Χαρακτηριστικά παραδείγµατα<br />
λοιµώξεων που οφείλονται σε βακτήρια<br />
είναι τα χλαµύδια, η γονόρροια<br />
και η σύφιλη. Τυπικό παράδειγµα για<br />
πρωτόζωα είναι οι τριχοµονάδες,<br />
ενώ σε παράσιτα οφείλεται η φθειρίαση<br />
(ψείρες) του εφηβαίου.<br />
80
Πολλές φορές τα Σεξουαλικώς<br />
Μεταδιδόµενα Νοσήµατα - ΣΜΝ δεν<br />
εµφανίζουν συµπτώµατα. Συχνά, όµως,<br />
εµφανίζονται αιδοικολπίτιδες µε<br />
διάφορα παθογόνα αίτια. Η βακτηριακή<br />
κόλπωση (κυρίως από Gardnerella<br />
Vaginalis, Ureaplasma, Mycoplasma,<br />
Mobiluncus, κ.α.) εµφανίζεται µε<br />
δύσοσµες ή λευκωπές κολπικές<br />
εκκρίσεις και θεραπεύεται µε τη<br />
χορήγηση αντιβίωσης.<br />
Αντίστοιχα, σε µόλυνση από<br />
τριχοµονάδες (πρωτόζωο Trichomonas<br />
Vaginalis) εµφανίζονται δύσοσµες<br />
κολπικές εκκρίσεις, ενώ άλλες φορές<br />
συνυπάρχει το αίσθηµα καύσου,<br />
κνησµός, δυσουρικά συµπτώµατα και<br />
δυσπαρευνία (επώδυνη σεξουαλική<br />
επαφή). Η µόλυνση από τριχοµονάδες<br />
που δεν θα αντιµετωπιστεί µε την<br />
κατάλληλη αγωγή, µπορεί να έχει ως<br />
επιπλοκή τη στείρωση και την<br />
υπογονιµότητα. Οι µυκητιάσεις έχουν,<br />
επίσης, χαρακτηριστική εµφάνιση<br />
λευκωπής κολπικής υπερέκκρισης που<br />
συνοδεύεται από κνησµό και χρειάζονται<br />
την κατάλληλη αντιµετώπιση µε<br />
αντιµυκητιασικά σκευάσµατα.<br />
Στο βακτήριο της ώχρας σπειροχαίτης<br />
(Treponema Pallidum) οφείλεται η<br />
σύφιλη, η οποία µεταδίδεται µε τη<br />
σεξουαλική επαφή και εµφανίζεται<br />
-ανάλογα µε το στάδιό της- µε διάφορες<br />
εκδηλώσεις, από έλκη στη γεννητική<br />
περιοχή µέχρι εκδηλώσεις από το<br />
κεντρικό νευρικό σύστηµα. Για τη<br />
διάγνωσή της γίνεται ειδικός ορολογικός<br />
έλεγχος (VDRL, RPR) και χορηγείται η<br />
κατάλληλη αντιβίωση.<br />
Στις βακτηριακές λοιµώξεις ανήκουν η<br />
βλεννόρροια που προκαλείται από τον<br />
γονόκοκκο (Neisseria Gonorrhoeae) και<br />
τα χλαµύδια (Chlamydia Trachomatis),<br />
οι οποίες παρουσιάζονται υπό τη µορφή<br />
της τραχηλίτιδας ή ουρηθρίτιδας και<br />
χωρίς την ενδεδειγµένη αντιµικροβιακή<br />
αγωγή, µπορούν να προκαλέσουν<br />
επιπλοκές, όπως πυελική φλεγµονή και<br />
δευτερευόντως υπογονιµότητα. Ιδιαίτερα<br />
ο γονόκοκκος παρουσιάζει αυξανόµενη<br />
αντοχή στα αντιβιοτικά.<br />
Ολοένα και µεγαλύτερη συχνότητα<br />
εµφανίζει ο HPV (Human Papilloma<br />
Virus- ιός ανθρωπίνων θηλωµάτων).<br />
Συχνά, ο HPV εµφανίζεται υπό τη µορφή<br />
οξυτενών κονδυλωµάτων (προεξοχές<br />
του δέρµατος µε επιφάνεια που µοιάζει<br />
µε κουνουπίδι). Στις περισσότερες<br />
περιπτώσεις, όµως, η προσβολή από<br />
HPV έχει υποκλινική εικόνα µε βλάβες<br />
επίπεδες, µη ορατές δια γυµνού<br />
οφθαλµού, οι οποίες µπορούν να<br />
εντοπιστούν µόνο µε την κολποσκόπηση<br />
και τη λήψη τεστ Παπανικολάου. Ο HPV<br />
εµφανίζει εξάρσεις και υφέσεις, δεν<br />
εξαφανίζεται όµως από τον οργανισµό.<br />
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι HPV<br />
λοιµώξεις έχουν παροδικό χαρακτήρα<br />
και υποχωρούν αυτόµατα. Ο καρκίνος<br />
του τραχήλου της µήτρας σχετίζεται µε<br />
τη µόλυνση από HPV τύπους υψηλού<br />
κινδύνου και προλαµβάνεται.<br />
Είναι απαραίτητο να τονιστεί η σηµασία<br />
της πρωτογενούς πρόληψης, µε τη<br />
χρήση εµβολίων σε συνδυασµό µε<br />
σωστή χρήση του ανδρικού<br />
προφυλακτικού για τη µεγαλύτερη<br />
δυνατή προφύλαξη από τον HPV. Η<br />
δευτερογενής πρόληψη, δηλαδή η<br />
ανεύρεση και αντιµετώπιση των<br />
προκαρκινικών αλλοιώσεων µε τεστ<br />
ΠΑΠ, κολποσκόπηση, λήψη βιοψιών και<br />
DNA typing, καθορίζονται από τον<br />
θεράποντα γυναικολόγο.<br />
Ο ερπητοϊός-2 (HSV-2) προκαλεί τον<br />
έρπητα των γεννητικών οργάνων και<br />
αντιµετωπίζεται µε αντιικά φάρµακα,<br />
ειδικά στις περιόδους που παρουσιάζει<br />
έξαρση. Στον HSV-1 αποδίδονται οι<br />
στοµατικές βλάβες.<br />
Η ηπατίτιδα Β (HBV) µεταδίδεται µε τη<br />
σεξουαλική επαφή και προσβάλλει το<br />
ήπαρ. Μεταδίδεται πιο εύκολα από ότι ο<br />
HIV, αλλά για την πρόληψη της<br />
µετάδοσής του διατίθεται εµβόλιο.<br />
Αντίθετα, για τον HIV (ιός ανθρώπινης<br />
ανοσοανεπάρκειας) και για τον HCV (ιός<br />
ηπατίτιδας C), δεν υπάρχει διαθέσιµο<br />
εµβόλιο. Ο HIV προσβάλει το<br />
ανοσοποιητικό σύστηµα, το οποίο<br />
λειτουργεί ως ασπίδα έναντι ιών και<br />
µικροβίων που εισέρχονται στον<br />
οργανισµό. Για τις τρεις αυτές ιογενείς<br />
λοιµώξεις δεν υπάρχει θεραπεία, παρά<br />
µόνο υποστηρικτική αγωγή.<br />
Χρήσιµα tips:<br />
1. Χρήση προφυλακτικού από την αρχή<br />
µέχρι το τέλος της σεξουαλικής επαφής.<br />
Παρόλο που το προφυλακτικό δεν<br />
προστατεύει 100% από τη µετάδοση όλων<br />
των ΣΜΝ, η χρήση του παραµένει η<br />
ασφαλέστερη επιλογή προστασίας από<br />
τη µετάδοσή τους. Η χρήση του<br />
αντισυλληπτικού προστατεύει µόνο<br />
έναντι της ανεπιθύµητης εγκυµοσύνης,<br />
όχι έναντι των ΣΜΝ.<br />
2. Τήρηση των βασικών κανόνων<br />
υγιεινής και υιοθέτηση ενός υγιεινού<br />
τρόπου ζωής. Ενηµερωθείτε για τον<br />
διαθέσιµο εµβολιασµό (HPV, HBV).<br />
3. Περιορισµός εναλλαγής σεξουαλικών<br />
συντρόφων. Αν διαγνωστείτε µε ένα<br />
ΣΜΝ, εξεταστείτε και για τα υπόλοιπα.<br />
Ενηµερώστε τους σεξουαλικούς σας<br />
συντρόφους προκειµένου να εξεταστούν<br />
και εκείνοι. Η θεραπευτική αντιµετώπιση<br />
αφορά κατά κανόνα και τους δύο<br />
συντρόφους.<br />
4. Σε περίπτωση εγκυµοσύνης, γίνεται<br />
προγεννητικός έλεγχος για τα νοσήµατα<br />
αυτά µε τις αντίστοιχες εξετάσεις, ώστε<br />
να υπάρξει η κατάλληλη αντιµετώπιση.<br />
5. Κάποια ΣΜΝ δεν προκαλούν πάντα<br />
συµπτώµατα και ιδιαιτέρως στις<br />
γυναίκες. Εάν δεν χορηγηθεί αγωγή,<br />
µπορεί να προκαλέσουν σοβαρά<br />
προβλήµατα υγείας. Απαραίτητη είναι<br />
η επίσκεψη στο γυναικολόγο για<br />
τον τακτικό έλεγχο (τεστ ΠΑΠ) και<br />
για έλεγχο κάθε νέου ενοχλήµατος<br />
που παρουσιάζεται.<br />
Σεξουαλικώς µεταδιδόµενα ή αφροδίσια είναι τα<br />
νοσήµατα που µεταδίδονται κυρίως κατά τη διάρκεια<br />
της σεξουαλικής δραστηριότητας. Στην πραγµατικότητα,<br />
πρόκειται για λοιµώξεις που οφείλονται σε διάφορα<br />
παθογόνα, όπως βακτήρια, µύκητες, ιούς, πρωτόζωα<br />
ή παράσιτα και µεταφέρονται από άτοµο σε άτοµο δια<br />
µέσου κάθε είδους σεξουαλικής επαφής.<br />
81
Myhealth<br />
Βασίλειος<br />
Βερναρδάκης<br />
Ορθοπαιδικός Χειρουργός,<br />
∆ιευθυντής Γ’ Ορθοπαιδικής<br />
Κλινικής, ΙΑΣΩ General,<br />
Εκπαιδευτής µεθόδου<br />
ΑMIS (Παρίσι)<br />
Το ισχίο<br />
και η αρθροπάθειά του<br />
Ανατοµία της άρθρωσης<br />
του ισχίου<br />
Η άρθρωση του ισχίου σχηµατίζεται από<br />
τη στρογγυλεµένη κεφαλή του µηριαίου<br />
και την κυπελλοειδή κοτύλη της πυέλου.<br />
Αποτελεί την κύρια σύνδεση µεταξύ<br />
των οστών των κάτω άκρων µε το<br />
σκελετό του κορµού και της λεκάνης.<br />
Η επιφάνεια της κεφαλής του µηριαίου<br />
οστού και η κοτύλη είναι επικαλυµµένες<br />
µε έναν οµαλό ιστό που ονοµάζεται<br />
αρθρικός χόνδρος. Ο χόνδρος, µαζί µε<br />
µία ουσία που ονοµάζεται αρθρικό υγρό,<br />
εµποδίζει τα οστά από το να τρίβονται<br />
µεταξύ τους και να φθείρονται.<br />
Οστεοαρθρίτιδα του ισχίου<br />
Η κύρια αιτία της οστεοαρθρίτιδας του<br />
ισχίου είναι η φθορά του αρθρικού<br />
χόνδρου. Γίνεται αντιληπτή ως πόνος,<br />
αρχικά µόνο όταν φορτίζεται η άρθρωση,<br />
αργότερα όλο και πιο συχνά και τελικά<br />
και σε κατάσταση ηρεµίας.<br />
Η αύξηση στην ένταση του πόνου είναι<br />
µία αργή διαδικασία, που διαρκεί χρόνια<br />
και µπορεί να οδηγήσει ακόµα<br />
και σε δυσκαµψία της άρθρωσης.<br />
H αντικατάσταση του ισχίου φέρνει<br />
θεαµατική ανακούφιση από τον πόνο<br />
και βελτίωση της λειτουργίας<br />
της άρθρωσης.<br />
Ολική αρθροπλαστική ισχίου<br />
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου µετρά 70<br />
χρόνια ιστορίας και αποτελεί µια<br />
συνηθισµένη και ασφαλή επέµβαση για<br />
τη θεραπεία της σοβαρής αρθροπάθειας.<br />
82
Τα κύρια οφέλη της είναι τα εξής:<br />
1. ∆ραστική µείωση του πόνου<br />
και πλήρης εξαφάνισή του.<br />
2. Επάνοδος φυσιολογικής<br />
λειτουργικότητας του ισχίου.<br />
3. Μη περιορισµός πλέον<br />
των καθηµερινών δραστηριοτήτων<br />
και της κοινωνικής ζωής.<br />
AMIS και συµβατικές<br />
προσπελάσεις<br />
Ο χειρουργός µπορεί να έχει<br />
πρόσβαση στην άρθρωση του ισχίου<br />
από διαφορετικά µονοπάτια,<br />
ακολουθώντας µία συµβατική<br />
ή µία ελάχιστα επεµβατική<br />
χειρουργική προσπέλαση (MIS).<br />
Η AMIS χαρακτηρίζεται από µειωµένη<br />
τοµή του δέρµατος και διατήρηση<br />
των µυών, των τενόντων, των αγγείων<br />
και των νεύρων.<br />
Αποτελεί ιδανική τεχνική ατραυµατικής<br />
χειρουργικής, επιταχύνει την ανάρρωση<br />
και την αποκατάσταση και βελτιώνει την<br />
ποιότητα ζωής. Επίσης, µειώνει τη<br />
συχνότητα των επιπλοκών.<br />
Τα πλεονεκτήµατα µιας ολικής<br />
αρθροπλαστικής ισχίου µε AMIS<br />
• Μειωµένος µετεγχειρητικός πόνος:<br />
σε σύγκριση µε συµβατικές<br />
χειρουργικές τεχνικές, η προσπέλαση<br />
AMIS είναι ατραυµατική.<br />
• Συντοµότερη αποκατάσταση:<br />
η κινητοποίηση µε βακτηρίες αρχίζει<br />
την ηµέρα της εγχείρησης.<br />
• Συντοµότερη παραµονή<br />
στο νοσοκοµείο.<br />
• Μικρή ουλή του δέρµατος:<br />
µε την AMIS, η τοµή του δέρµατος<br />
είναι συχνά µικρότερη από µία τοµή<br />
συµβατικής χειρουργικής επέµβασης.<br />
• Ταχύτερη επιστροφή<br />
στις καθηµερινές δραστηριότητες.<br />
• Λιγότερη απώλεια αίµατος:<br />
η διατήρηση των µυών και των<br />
αγγείων µειώνει την απώλεια αίµατος.<br />
Οι µεταγγίσεις είναι σπάνιες<br />
και ο σχηµατισµός θρόµβων αίµατος<br />
στα πόδια (εν τω βάθει φλεβική<br />
θρόµβωση) λιγότερο πιθανός.<br />
• Μειωµένος κίνδυνος εξάρθρωσης:<br />
χάρη στην τεχνική AMIS, η διατήρηση<br />
των µυών βελτιώνει σηµαντικά τη<br />
σταθερότητα του ισχίου και ο κίνδυνος<br />
εξάρθρωσης είναι ελάχιστος.<br />
Ο περιορισµός των κινήσεων<br />
µετεγχειρητικά (που συνήθως<br />
συνιστάται σε άλλες τεχνικές)<br />
δεν είναι απαραίτητος.<br />
• Αποτροπή της χωλότητας:<br />
η AMIS, ελαχιστοποιώντας τη βλάβη των<br />
µυών και των νεύρων, µειώνει τις<br />
πιθανότητες χωλότητας.<br />
Ο ασθενής θα µπορεί να οδηγήσει όταν<br />
θα είναι σε θέση να µπει και να βγει από<br />
το αυτοκίνητο άνετα, όταν θα έχει άριστο<br />
έλεγχο των ποδιών του και δεν θα<br />
λαµβάνει πλέον αναλγητικά φάρµακα.<br />
Προετοιµασία πριν την επέµβαση<br />
Ο γιατρός υποβάλει τον ασθενή σε µία<br />
πλήρη φυσική εξέταση για να εκτιµήσει<br />
την κατάστασή του και να βεβαιωθεί ότι<br />
δεν υπάρχουν παράγοντες που θα<br />
µπορούσαν να επηρεάσουν τη<br />
χειρουργική επέµβαση.<br />
Εξετάσεις<br />
Για τον καλό σχεδιασµό της<br />
χειρουργικής επέµβασης, γίνονται<br />
εξετάσεις αίµατος, ούρων,<br />
ηλεκτροκαρδιογράφηµα και<br />
ακτινογραφίες.<br />
Έλεγχος του δέρµατος<br />
Αν το ισχίο και το πόδι του ασθενούς<br />
έχουν οποιαδήποτε δερµατική µόλυνση<br />
ή ερεθισµό, θα πρέπει ο ασθενής να<br />
επικοινωνήσει µε το χειρουργό του πριν<br />
από τη χειρουργική επέµβαση.<br />
Έλεγχος των δοντιών<br />
Η πιθανότητα λοίµωξης µετά την<br />
αντικατάσταση του ισχίου είναι πολύ<br />
χαµηλή, αλλά µπορεί να προκύψει αν<br />
εισέλθουν βακτήρια στο αίµα (π.χ. από<br />
λοίµωξη των δοντιών). Γι’ αυτό ο<br />
ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει µε<br />
τον οδοντίατρό του.<br />
Φάρµακα<br />
Ο ορθοπαιδικός χειρουργός ενηµερώνει<br />
τον ασθενή σχετικά µε τα φάρµακα<br />
που µπορεί να πάρει και εκείνα<br />
που θα πρέπει να διακόψει πριν<br />
από τη χειρουργική επέµβαση.<br />
Ειδικός εξοπλισµός<br />
Ίσως χρειασθεί ειδικός εξοπλισµός,<br />
όπως αντιθροµβωτικές κάλτσες<br />
και πατερίτσες.<br />
Στο νοσοκοµείο<br />
θα πρέπει να έχει<br />
• Κατάλογο των φαρµάκων<br />
• Ταυτότητα, βιβλιάριο ασφάλισης<br />
• Κάθε εξοπλισµό (π.χ. κάλτσες)<br />
που ζήτησε ο γιατρός<br />
Η ηµέρα του χειρουργείου<br />
Η χειρουργική διαδικασία διαρκεί<br />
περίπου 1-2 ώρες. Ο χρόνος µακριά<br />
από το δωµάτιο θα είναι µεγαλύτερος<br />
από τον καθαρό χρόνο χειρουργείου.<br />
Προηγείται προεγχειρητική προετοιµασία<br />
και χορήγηση αναισθησίας<br />
και ακολουθεί παρακολούθηση.<br />
στο χώρο ανάνηψης. Ειδική µέριµνα<br />
λαµβάνεται για την ανακούφιση<br />
του πόνου.<br />
Μετά την επέµβαση<br />
Από την πρώτη µέρα µετά την επέµβαση,<br />
εξειδικευµένο προσωπικό φροντίζει<br />
για την ανάρρωσή του ασθενούς,<br />
καθορίζοντας το πρόγραµµα<br />
αποκατάστασης και στηρίζοντάς<br />
τον σε αυτή τη διαδικασία.<br />
Η κινητοποίηση αρχίζει από την ηµέρα<br />
του χειρουργείου. Αν και οι ασθενείς<br />
διαφέρουν µεταξύ τους, οι περισσότεροι<br />
σταµατούν τη χρήση υποστηριγµάτων<br />
µέσα σε δύο εβδοµάδες µετεγχειρητικά.<br />
Φροντίδα του νέου ισχίου<br />
Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει<br />
τις οδηγίες του ορθοπαιδικού<br />
χειρουργού προσεκτικά, για να<br />
ελαχιστοποιήσει τις ενδεχόµενες<br />
επιπλοκές που µπορούν να επηρεάσουν<br />
την ανάρρωσή του και τη διάρκεια ζωής<br />
του εµφυτεύµατος. Οι επιπλοκές είναι<br />
πολύ σπάνιες και κάποιοι απλοί κανόνες<br />
µπορούν να µειώσουν δραστικά αυτή<br />
την πιθανότητα.<br />
∆εν ξεχνάµε<br />
• Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν<br />
µία υγιή και δραστήρια ζωή<br />
• Σε περίπτωση πυρετού ή λοίµωξης<br />
πρέπει να ενηµερώνουν το γιατρό τους<br />
ότι έχουν ένα εµφύτευµα ισχίου<br />
• Να υποβάλλονται τακτικά σε γενικό<br />
check up<br />
83
Myhealth<br />
Βασιλική<br />
Κοτσίνη<br />
Ειδικός Παθολόγος,<br />
∆ιευθύντρια Γ’ Παθολογικής<br />
Κλινικής, ΙΑΣΩ General<br />
∆υσλιπιδαιµία<br />
Νεότερες οδηγίες για την αντιµετώπισή της<br />
Τα λιπίδια του ανθρώπινου σώµατος είναι η χοληστερόλη και τα<br />
τριγλυκερίδια. Η χρησιµότητα της χοληστερόλης για τη<br />
δηµιουργία και τη διατήρηση της ζωής είναι τεράστια αφού<br />
συµµετέχει στη σύνθεση της κυτταρικής µεµβράνης, των<br />
ορµονών, των επινεφριδίων και των γονάδων, και αποτελεί<br />
συστατικό της χολής. Τα τριγλυκερίδια από την άλλη,<br />
χρησιµεύουν ως καύσιµη ύλη και ως αποθήκη ενέργειας<br />
στο λιπώδη ιστό.<br />
∆υσλιπιδαιµίες ορίζονται οι διαταραχές (ποσοτικές ή ποιοτικές)<br />
του µεταβολισµού των λιποπρωτεϊνικών σωµατιδίων (HDL,<br />
LDL, VLDL, χυλοµικρά) που µεταφέρουν τα λιπίδια στον<br />
οργανισµό. Η LDL λιποπρωτεϊνη ή κακή χοληστερόλη<br />
µεταφέρει τα σωµατίδια χοληστερόλης στο σώµα. Εναποτίθεται<br />
στο τοίχωµα των αγγείων και προκαλεί στένωση του αυλού<br />
τους. Η VLDL λιποπρωτεϊνη είναι συνδεδεµένη µε τα<br />
περισσότερα τριγλυκερίδια και συµµετέχει, επίσης, στην<br />
αγγειακή βλάβη. Τέλος, η HDL ή καλή χοληστερόλη συλλέγει<br />
την περίσσεια χοληστερόλης και την επιστρέφει στο ήπαρ.<br />
Οι δυσλιπιδαιµίες διακρίνονται σε πρωτοπαθείς<br />
και δευτεροπαθείς.<br />
Πρωτοπαθείς δυσλιπιδαιµίες<br />
1. Χυλοµικροναιµία: Εκσεσηµασµένη αύξηση τριγλυκεριδίων<br />
που συνεπάγεται αυξηµένο κίνδυνο παγκρεατίτιδας.<br />
2. Οικογενής υπερχοληστερολαιµία:<br />
• Οµόζυγη (1/1.000.000 άτοµα) µε εκσεσηµασµένη<br />
αύξηση LDL χοληστερόλης<br />
• Ετερόζυγη (1/500 άτοµα) µε µεγάλη<br />
αύξηση LDL χοληστερόλης<br />
3. Μικτή υπερλιπιδαιµία:<br />
Οικογενής µικτή (1/300 άτοµα): αυξηµένη LDL χοληστερόλη,<br />
πολύ αυξηµένα τριγλυκερίδια, πολύ χαµηλή HDL.<br />
4. Οικογενής υπερτριγλυκεριδαιµία:<br />
(1/2000 άτοµα): Πολύ αυξηµένα τριγλυκερίδια.<br />
5. Οικογενής µείωση της HDL χοληστερόλης:<br />
Κατά κανόνα, οι ασθενείς µε πρωτοπαθή δυσλιπιδαιµία<br />
λαµβάνουν φαρµακευτική αγωγή.<br />
∆ευτεροπαθείς δυσλιπιδαιµίες<br />
Οι ασθενείς µε παθολογικές τιµές των λιπιδαιµικών<br />
παραµέτρων πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για τον<br />
αποκλεισµό διαταραχών του µεταβολισµού των λιπιδίων<br />
που οφείλονται σε άλλα νοσήµατα ή φάρµακα, όπως:<br />
1. Σακχαρώδης διαβήτης<br />
2. Υποθυρεοειδισµός<br />
3. Χρόνια νεφρική νόσος - Νεφρωσικό σύνδροµο<br />
4. Χολόσταση<br />
5. Παχυσαρκία<br />
6. Κατάχρηση αλκόολ<br />
7. Φάρµακα<br />
α. Προγεστερινοειδή<br />
β. Αναβολικά στεροειδή<br />
γ. Κορτικοστεροειδή<br />
δ. ∆ιουρητικά σε µεγάλες δόσεις<br />
ε. Β-αποκλειστές<br />
στ. Αντιρρετροϊκά φάρµακα<br />
ζ. Ιντερφερόνη-α<br />
η. Ρετινοειδή<br />
θ. Οιστρογόνα-Ταµοξιφαίνη<br />
ι. Κυκλοσπορίνη-Everolimus-Tacrolimus<br />
Στους ασθενείς µε δευτεροπαθή δυσλιπιδαιµία επιβάλλεται<br />
η αντιµετώπιση της πρωτοπαθούς νόσου.<br />
Η δυσλιπιδαιµία κατά κανόνα δεν προκαλεί συµπτώµατα. Ο<br />
µόνος τρόπος για να διαπιστωθεί, είναι η εξέταση αίµατος για<br />
προσδιορισµό χοληστερίνης και τριγλυκεριδίων (λιπιδαιµικό<br />
προφίλ νηστείας). Ο προσδιορισµός του λιπιδαιµικού προφίλ<br />
δεν είναι απαραίτητο να γίνεται σε οποιαδήποτε ηλικία ή χωρίς<br />
84
να επιβάλλεται από άλλα νοσήµατα ή κληρονοµικές<br />
καταστάσεις. Κάποια ιατρικά κέντρα προτείνουν ένα αρχικό<br />
έλεγχο στους υγιείς ενήλικες στην ηλικία των 20 ετών και<br />
επανέλεγχο νωρίτερα από την πενταετία, µόνο αν το κρίνει ο<br />
γιατρός (παθολογική τιµή ή άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες ή<br />
νοσήµατα).<br />
Ποιες οµάδες πληθυσµού εποµένως επιβάλλεται να ελεγχθούν;<br />
• Άνδρες άνω των 40 ετών και µετά-εµµηνοπαυσιακές γυναίκες<br />
• Άτοµα µε αθηροσκληρωτική νόσο ανεξάρτητα από την ηλικία<br />
ή µε κλινικά ευρήµατα ενδεικτικά δυσλιπιδαιµίας<br />
• Ασθενείς µε σακχαρώδη διαβήτη ανεξάρτητα από την ηλικία.<br />
• Ασθενείς µε χρόνια νεφρική νόσο (GFR < 60 ml/min ή<br />
παρουσία αλβουµινουρίας)<br />
• Άτοµα µε οικογενειακό ιστορικό πρώιµης στεφανιαίας νόσου.<br />
• Άτοµα µε αρτηριακή υπέρταση<br />
• Ασθενείς µε αυτοάνοσα νοσήµατα (συστηµατικός<br />
ερυθηµατώδης λύκος, ρευµατοειδής αρθρίτιδα, ψωρίαση)<br />
• Ασθενείς µε σύνδροµο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας<br />
• Ενήλικες καπνιστές<br />
• Ενήλικες µε σεξουαλική δυσλειτουργία<br />
• Άτοµα υπέρβαρα ή παχύσαρκα µε BMI>27<br />
• Συγγενείς ατόµων µε κληρονοµικές διαταραχές των λιπιδίων<br />
• Παιδιά µε κληρονοµικό ιστορικό υπερλιπιδαιµίας ή<br />
καρδιαγγειακής νόσου ή µε άλλους παράγοντες κινδύνου<br />
Προσδιορισµός του καρδιαγγειακού κινδύνου<br />
Αφού γίνει η µέτρηση της χοληστερόλης του αίµατος στις<br />
οµάδες που προαναφέρθηκαν, προσδιορίζεται ο<br />
καρδιαγγειακός κίνδυνος, συνήθως µε το Framingham Risk<br />
Score. Αυτό περιλαµβάνει την ηλικία, το φύλο, την ολική<br />
χοληστερόλη και την HDL χοληστερόλη. Υπάρχουν και άλλες<br />
µέθοδοι βέβαια, όπως πρόσφατα το ελληνικό score. Με βάση<br />
τα αποτελέσµατα του τελευταίου (Hellenic Score), τα άτοµα<br />
διακρίνονται σε: χαµηλού – µέτριου κινδύνου ( < 5% πιθανότητα<br />
για θανατηφόρο καρδιαγγειακό σύµβαµα τα επόµενα 10<br />
χρόνια), υψηλού κινδύνου (5-10% πιθανότητα) και πολύ υψηλού<br />
κινδύνου (>10% πιθανότητα).<br />
Βασικές αρχές υγιεινοδιαιτικής παρέµβασης<br />
Η µείωση της χοληστερίνης και των τριγλυκεριδίων απαιτεί<br />
αλλαγή του τρόπου ζωής. Αυτή περιλαµβάνει τα ακόλουθα:<br />
• ∆ιακοπή καπνίσµατος<br />
• Υπολιπιδαιµική δίαιτα (φτωχή σε ζωικά λίπη και trans λιπαρά<br />
οξέα, αυξηµένες φυτικές ίνες)<br />
• Κατανάλωση τροφών εµπλουτισµένων µε φυτικές στερόλες /<br />
στανόλες (συνήθως µειώνουν την LDL χοληστερόλη κατά 10%)<br />
• Απώλεια σωµατικού βάρους (µείωση κατά 10% µέσα σε 6 µήνες)<br />
• Σωµατική άσκηση (για παράδειγµα γρήγορο βάδισµα 30'-60'<br />
την ηµέρα, τις περισσότερες ηµέρες της εβδοµάδας)<br />
Θεραπευτικοί στόχοι<br />
Ανεξάρτητα από τα επίπεδα των λιπιδίων, βασικός στόχος της<br />
θεραπευτικής αγωγής είναι η µείωση της LDL χοληστερόλης.<br />
Η µείωση αυτή επιτυγχάνεται εκτός από την εφαρµογή<br />
υγιεινοδιαιτητικών µέτρων και µε φάρµακα, όπως οι στατίνες<br />
(ατορβαστατίνη 10-80 mg, λοβοστατίνη 20-80mg, πιταβαστατίνη<br />
1-4 mg, προβαστατίνη 10-40 mg, ροσουβαστατίνη 5-40 mg,<br />
σιµβαστατίνη 5-40 mg και φλουβαστατίνη 20-80 mg).<br />
Επιπρόσθετα, κυκλοφορούν οι σταθεροί συνδυασµοί<br />
σιµβαστατίνης µε εζετιµίπη (10/10, 10/20 και 10/40 αντίστοιχα),<br />
προβαστατίνης µε φαινοφιµπράτη (40/160 mg) καθώς<br />
και σιµβαστατίνης µε φαινοφιµπράτη (20/145 και 4/145mg)<br />
στην περίπτωση µικτής υπερλιπιδαιµίας.<br />
Για να θέσουµε το στόχο για την LDL χοληστερόλη, πρέπει να<br />
γνωρίζουµε το συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο, όπως<br />
προαναφέρθηκε. Οι ασθενείς πολύ υψηλού κινδύνου είναι<br />
αυτοί που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, έχουν ιστορικό<br />
αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, νόσου των αγγείων<br />
(διαλείπουσα χωλότητα ή νόσο καρωτίδων), σακχαρώδη<br />
διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο ή έχουν Hellenic score > 10%.<br />
Στους ασθενείς αυτούς επιβάλλεται η άµεση έναρξη<br />
υγιεινοδιαιτητικών µέτρων και αγωγής µε στατίνη, µε στόχο τη<br />
µείωση της LDL σε ποσοστό µεγαλύτερο του 50% ή
Myhealth<br />
∆ρ Γιώργος<br />
Βησσαράκης, MD<br />
Ειδικός Ιατρός Αποκατάστασης<br />
Επιστηµονικός ∆ιευθυντής<br />
Κ.Α - Α ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ<br />
Αντιµετώπιση<br />
αθλητικών κακώσεων<br />
µέσω ορθοβιολογικής<br />
θεραπείας µε PRP<br />
Η θεραπεία µε πλάσµα πλούσιο σε αιµοπετάλια (Platelet Rich Plasma, PRP) αποτελεί ένα είδος ορθοβιολογικής<br />
θεραπείας που χρησιµοποιείται µε µεγάλη επιτυχία σε διάφορες κλινικές περιπτώσεις. Τα υψηλά επίπεδα<br />
ασφάλειάς της, η διαδικασία παρασκευής σε συνθήκες εξωτερικού ιατρείου και οι πολλά υποσχόµενες<br />
αναγεννητικές-αναπλαστικές ιδιότητές της, δηµιουργούν νέα δεδοµένα στη συντηρητική θεραπεία οξέων και<br />
χρόνιων µυοσκελετικών παθήσεων, που επηρεάζουν την απόδοση και συµµετοχή τόσο των επαγγελµατιών, όσο<br />
και των ερασιτεχνών αθλητών.<br />
Βιολογία του PRP<br />
Οι αυξητικοί παράγοντες των αιµοπεταλίων ελέγχουν<br />
τη φλεγµονή και διεγείρουν τον πολλαπλασιασµό των κυττάρων,<br />
µε τελικό αποτέλεσµα την αποκατάσταση της βλάβης µέσω<br />
αναδιαµόρφωσης του κολλαγόνου και διακοπή της φλεγµονής.<br />
Πριν από την έγχυση του PRP, ο ασθενής ενηµερώνεται<br />
για τη διαδικασία, τον τρόπο παρασκευής και τα θεραπευτικά<br />
οφέλη της µεθόδου. Η χρήση αποστειρωµένης τεχνικής<br />
και υπερηχογραφικής καθοδήγησης εγγυώνται ασφάλεια και<br />
µέγιστη αποδοτικότητα της θεραπείας. Η παρασκευή του PRP<br />
ξεκινά µε φλεβοκέντηση αίµατος του ίδιου του ασθενή<br />
(περίπου 10-20 ml). Ακολουθεί φυγοκέντρηση, όπου η τελική<br />
ποσότητα του PRP είναι κατά προσέγγιση το 10% του ολικού<br />
όγκου αίµατος που συλλέχθηκε αρχικά. Ουσιαστικά,<br />
επιτυγχάνεται µέγιστη συγκέντρωση αιµοπεταλίων (και των<br />
αυξητικών παραγόντων που περιέχουν) σε µικρή ποσότητα<br />
αίµατος, η οποία εγχέεται στους τραυµατισµένους ιστούς.<br />
86
Κλινικές µελέτες µε χρήση PRP<br />
Κακώσεις ώµου<br />
Οι κακώσεις του ώµου (στροφικού πετάλου και οστεοχόνδρινες<br />
βλάβες) συναντώνται πολύ συχνά σε αθλητές βόλεϊ, µπάσκετ<br />
και υδατοσφαίρισης, µε αποτέλεσµα τη µακροχρόνια αποχή<br />
από τις αγωνιστικές δραστηριότητες. Η θεραπεία µε PRP<br />
προφέρει ταχύτερη αποκατάσταση και επιστροφή στις<br />
αγωνιστικές υποχρεώσεις.<br />
Πλάγια επικονδυλίτιδα (αγκώνας του τένις)<br />
Η πλάγια επικονδυλίτιδα αναφέρεται συνήθως ως «αγκώνας<br />
του τένις». Είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στον αγκώνα σε<br />
ενήλικες αθλητές. Πρόσφατες µελέτες αναφέρουν ότι τα άτοµα<br />
που έλαβαν θεραπεία µε PRP, εµφάνισαν 81% βελτίωση στην<br />
ένταση του πόνου στους 6 µήνες µετά τη θεραπεία και ταχύτερη<br />
επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες.<br />
Κακώσεις γόνατος<br />
Οι κακώσεις γόνατος (µηνίσκων, συνδέσµων και<br />
οστεοχόνδρινες βλάβες) αποτελούν τους πιο συχνούς<br />
τραυµατισµούς σε ποδοσφαιριστές. Οι αυξητικοί παράγοντες<br />
ενισχύουν τις πάσχουσες κατασκευές και µειώνουν σηµαντικά<br />
τον χρόνο αποχής από τις αθλητικές δραστηριότητες.<br />
Τενοντοπάθεια του Αχίλλειου τένοντα<br />
Η χρόνια τενοντοπάθεια του Αχίλλειου τένοντα είναι ένα<br />
σύνδροµο υπέρχρησης, που επηρεάζει σε µεγάλο βαθµό τη<br />
συµµετοχή και απόδοση των αθλητών. Οι θεραπείες µε PRP<br />
συνιστούν αποτελεσµατική θεραπευτική επιλογή, προάγοντας<br />
την επούλωση και την αντοχή του τραυµατισµένου τένοντα.<br />
Οξείες κακώσεις συνδέσµων<br />
Η χρήση του PRP για οξείες µυοσκελετικές κακώσεις κερδίζει<br />
συνεχώς δηµοτικότητα. Σε µία πρόσφατη ανασκόπηση που<br />
συµµετείχαν επαγγελµατίες ποδοσφαιριστές µε κακώσεις έσω<br />
και έξω πλαγίου συνδέσµου, αναδείχθηκε ταχύτερη επιστροφή<br />
στην ενεργό δράση κατά 27% της οµάδας θεραπείας µε PRP σε<br />
σύγκριση µε τους υπόλοιπους συµµετέχοντες. Η ορθοβιολογική<br />
θεραπεία µε PRP αυξάνει την επούλωση των συνδέσµων και<br />
µειώνει τη δυναµική αστάθεια.<br />
Οξείες κακώσεις των µυών<br />
Οι οξείες κακώσεις των µυών (θλάσεις) είναι συνηθισµένες<br />
αθλητικές κακώσεις, ιδίως µεταξύ των κορυφαίων αθλητών.<br />
∆ιάφοροι ερευνητές αναφέρουν ταχύτερη επιστροφή στην<br />
ενεργό δράση έως και 50% σε εκείνους που υποβλήθηκαν σε<br />
θεραπεία µε PRP.<br />
Συµπερασµατικά, η θεραπεία µε PRP παρουσιάζει ασφάλεια<br />
και µέγιστη αποτελεσµατικότητα για την πλειοψηφία των οξέων<br />
και χρόνιων αθλητικών τραυµατισµών που παρουσιάζουν τόσο<br />
οι αθλητές, όσο και ο γενικός πληθυσµός. Η χρήση υπερήχου<br />
για τη διενέργεια της έγχυσης, θεωρείται το κατάλληλο µέσο<br />
για την αύξηση της απόδοσης και την αποφυγή επιπλοκών.<br />
Στο ιατρείο αθλητικών κακώσεων στο ΚΑΑ Φιλοκτήτης,<br />
αντιµετωπίζονται καθηµερινά αντίστοιχα είδη τραυµατισµών,<br />
µέσω της χρήσης αυξητικών παραγόντων µε<br />
υπερηχογραφική καθοδήγηση, µε σηµαντική βελτίωση στα<br />
επίπεδα έντασης πόνου, στην ταχύτερη επιστροφή στις<br />
αθλητικές δραστηριότητες και στην αποφυγή χειρουργικών<br />
επεµβάσεων των τραυµατισµένων ανατοµικών δοµών.<br />
Πελµατιαία απονευρωσίτιδα<br />
Η πελµατιαία απονευρωσίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία πόνου<br />
της πτέρνας και αποτελεί σηµαντική αιτία πόνου<br />
και ανικανότητας των αθλητών. Οι τελευταίες µελέτες<br />
αναφέρουν πλήρη υποχώρηση των συµπτωµάτων<br />
σε ένα έτος σε ποσοστό έως και 78% των ασθενών<br />
µε πελµατιαία απονευρωσίτιδα που αντιµετωπίστηκαν µε PRP.<br />
Η θεραπεία µε PRP παρουσιάζει ασφάλεια<br />
και µέγιστη αποτελεσµατικότητα<br />
για την πλειοψηφία των οξέων και χρόνιων<br />
αθλητικών τραυµατισµών που παρουσιάζουν<br />
τόσο οι αθλητές, όσο και ο γενικός πληθυσµός.<br />
Η χρήση υπερήχου για τη διενέργεια της<br />
έγχυσης θεωρείται το κατάλληλο µέσο<br />
για την αύξηση της απόδοσης και την<br />
αποφυγή επιπλοκών.<br />
87
Αποκτείστε το mylife, ένα περιοδικό υγείας για όλη<br />
την οικογένεια µε άρθρα από τους πλέον καταξιωµένους<br />
ιατρούς και συνεργάτες όλων των ειδικοτήτων του Οµίλου ΙΑΣΩ.<br />
Ενηµερωθείτε για τα νέα του Οµίλου ΙΑΣΩ, για τις υπηρεσίες<br />
υγείας που παρέχει και για τις πρωτοποριακές µεθόδους<br />
που εφαρµόζονται.<br />
Εάν επιθυµείτε να µας αποστείλετε τα σχόλια και τις παρατηρήσεις σας<br />
σχετικά µε τη θεµατολογία ή επιπλέον θέµατα που θα θέλατε<br />
να συµπεριληφθούν στο περιοδικό, επικοινωνήστε µαζί µας<br />
στην ηλεκτρονική διεύθυνση mdservices@iaso.gr.<br />
Επιλέξτε έναν από τους παρακάτω τρόπους για να λαµβάνετε το περιοδικό δωρεάν:<br />
Παραδώστε το συµπληρωµένο κουπόνι στην υποδοχή της κλινικής<br />
Αποστείλετε το συµπληρωµένο κουπόνι ταχυδροµικά στη διεύθυνση:<br />
ΙΑΣΩ, Λ. Κηφισίας 37-39, 151 23, Μαρούσι, Αθήνα<br />
Στείλτε e-mail στο mdservices@iaso.gr αναγράφοντας τα στοιχεία<br />
που υπάρχουν στο κουπόνι µε θέµα «∆ωρεάν αποστολή mylife»<br />
να λαµβάνω δωρεάν το περιοδικό MYLIFE και άλλο ενηµερωτικό υλικό<br />
My<br />
από τις κλινικές του ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΣΩ<br />
ΟΝΟΜΑ: ....................................................................................................................<br />
ΕΠΙΘΕΤΟ: ..................................................................................................................<br />
Ο∆ΟΣ: ........................................................................................................................<br />
ΑΡΙΘΜΟΣ: .................... Τ.Κ.: .................... ΠΟΛΗ: ...............................................<br />
LifeΕπιθυµώ<br />
ΤΗΛΕΦΩΝΟ: ........................................ ΚΙΝΗΤΟ: ...................................................<br />
E-MAIL: .....................................................................................................................<br />
∆ΩΡΕΑΝ<br />
ΑΠΟΣΤΟΛΗ<br />
ΠΕΡΙΟ∆ΙΚΗ<br />
ΕΚ∆ΟΣΗ<br />
ΟΜΙΛΟΥ<br />
ΙΑΣΩ<br />
ΥΠΟΓΡΑΦΗ: ..............................................................................................................
Myhealth<br />
Γεώργιος Αντ.<br />
Βασταρδής, MD<br />
Ορθοπαιδικός Χειρουργός<br />
Σπονδυλικής Στήλης<br />
∆ιευθυντής Κλινικής<br />
Ενδοσκοπικής & Ελάχιστα<br />
Επεµβατικής Χειρουργικής<br />
Σπονδυλικής Στήλης (ΜΙSS),<br />
ΙΑΣΩ General<br />
Καινοτόµες Ενδοσκοπικές<br />
& Ελάχιστα Επεµβατικές<br />
Χειρουργικές Τεχνικές (MISS)<br />
για την αντιµετώπιση παθήσεων<br />
της Σπονδυλικής Στήλης<br />
Το µεγαλύτερο µέρος του γενικού πληθυσµού παρουσιάζει κατά τη διάρκεια του βίου του προβλήµατα που<br />
σχετίζονται µε τη σπονδυλική στήλη. Παραδοσιακά, η χειρουργική αντιµετώπιση των προβληµάτων αυτών - όταν<br />
αποφασιζόταν - περιελάµβανε µείζονες ακρωτηριαστικές χειρουργικές τεχνικές, χωρίς εφαρµογή αυστηρών<br />
επιστηµονικών ενδείξεων, που συχνά οδηγούσαν σε ένα αρνητικό για τον ασθενή αποτέλεσµα.<br />
Η Eλάχιστα Eπεµβατική & Eνδοσκοπική Xειρουργική<br />
της Σπονδυλικής Στήλης αντιµετωπίζει όλο το φάσµα<br />
των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης (αυχενικής, θωρακικής,<br />
οσφυϊκής και ιεροκοκκυγικής µοίρας) µε σύγχρονες,<br />
προηγµένες τεχνικές. Οι περισσότερες είναι διαδερµικές,<br />
πραγµατοποιούνται µε µικρής έκτασης τοµές δέρµατος (~1cm)<br />
και τη χρήση µικροτεχνικών κάτω από µεγέθυνση. Με τον<br />
τρόπο αυτό, αποφεύγεται η αιµορραγία και ελαχιστοποιείται<br />
η καταστροφή των παρακείµενων ιστών, επιτυγχάνοντας<br />
ένα άρτιο χειρουργικό αποτέλεσµα. Η µετεγχειρητική<br />
αποκατάσταση-επούλωση είναι γρήγορη και ο πόνος µετά<br />
την επέµβαση συχνά µηδενικός. Οι ασθενείς εξέρχονται<br />
από το νοσοκοµείο σε <strong>24</strong> ώρες το πολύ ή και µόλις µερικές<br />
ώρες µετά την επέµβαση. Είναι άµεσα λειτουργικοί<br />
και µπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους<br />
σε πολύ σύντοµο χρονικό διάστηµα.<br />
Παθολογία της σπονδυλικής στήλης<br />
Τις σηµαντικότερες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης<br />
αποτελούν:<br />
• Η φθορά και αφυδάτωση (εκφυλιστική νόσος)<br />
των µεσοσπονδύλιων δίσκων (Degenerative Disc Disease)<br />
• Η τραυµατική κήλη του µεσοσπονδύλιου δίσκου<br />
• Οι φλεγµονές των δίσκων και των σπονδύλων,<br />
όπως η σπονδυλοδισκίτιδα<br />
• Οι στενώσεις του σπονδυλικού σωλήνα<br />
• Οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης<br />
• Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου µυελού<br />
• Οι παραµορφώσεις, όπως η σκολίωση και η κύφωση<br />
• Τα κατάγµατα της σπονδυλικής στήλης, τα οποία οφείλονται<br />
σε τραυµατισµό χαµηλής ενέργειας (µικρής βίας) ή αυτόµατη<br />
καθίζηση των σπονδυλικών σωµάτων λόγω οστεοπόρωσης<br />
ή άλλων παθολογικών αιτίων<br />
• Οι προηγούµενες αποτυχηµένες χειρουργικές επεµβάσεις<br />
σπονδυλικής στήλης (Failed Back Surgery)<br />
Φιλοσοφία-χειρουργικές τεχνικές<br />
Η φιλοσοφία της Ελάχιστα Επεµβατικής Χειρουργικής της<br />
Σπονδυλικής Στήλης έγκειται στην ελαχιστοποίηση της<br />
καταστροφής µυών και άλλων ιστών που υποστηρίζουν τη<br />
σπονδυλική στήλη, προκειµένου να επιτευχθεί η κατά το<br />
δυνατόν άµεση µετεγχειρητική κινητοποίηση του ασθενούς<br />
και η ταχεία επαναφορά στις καθηµερινές συνήθειες της<br />
ζωής του. Αυτό επιτυγχάνεται µε την εφαρµογή σύγχρονων,<br />
κατάλληλων τεχνικών που αφορούν όλη τη σπονδυλική στήλη,<br />
αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή µοίρα.<br />
92
Η Eλάχιστα Eπεµβατική Xειρουργική της<br />
Σπονδυλικής Sτήλης (Minimally Invasive Spine<br />
Surgery) περιλαµβάνει τεχνικές όπως:<br />
• Η επισκληρίδιος, ενδοτρηµατική έγχυση (Block),<br />
ο αποκλεισµός των οπισθίων αρθρώσεων (facet joints)<br />
και οι εγχύσεις στο συµπαθητικό πλέγµα. Οι παραπάνω<br />
µέθοδοι αντιµετωπίζουν χρόνιο ή οξύ πόνο στη σπονδυλική<br />
στήλη και τα νωτιαία νεύρα, µε τοπικές εγχύσεις ουσιών<br />
υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση σε όλο το µήκος<br />
της σπονδυλικής στήλης και υπό τοπική αναισθησία.<br />
• Η θερµική ή χηµική εξάχνωση του πυρήνα<br />
του µεσοσπονδύλιου δίσκου (δισκοπλαστική),<br />
σε περιπτώσεις παθολογίας αυτού.<br />
• Ενδοσκοπική θεραπεία:<br />
- Αφαίρεση της κήλης του δίσκου και πλαστική<br />
του ινώδους δακτυλίου αυτού, προκειµένου<br />
να ελαχιστοποιηθούν ο µετεγχειρητικός πόνος<br />
και οι επιπλοκές.<br />
- Ριζοτοµή, για την αντιµετώπιση του πόνου<br />
στη µέση (οσφυαλγία), που προέρχεται από<br />
αρθρίτιδα ή φλεγµονή των οπίσθιων αρθρώσεων<br />
της σπονδυλικής στήλης (facet joints),<br />
απονευρώνοντας µε τη βοήθεια laser ή ειδικής<br />
διαθερµίας τους παράπλευρους νευρικούς<br />
κλάδους που ευθύνονται για την πρόκληση<br />
του πόνου.<br />
- Αποσυµπίεση µε θυριδοποίηση<br />
ή ηµιπεταλεκτοµή της σπονδυλικής στήλης,<br />
σε περιπτώσεις όπως η κεντρική στένωση<br />
της σπονδυλικής στήλης.<br />
- Τρηµατοπλαστική, δηλαδή διάνοιξη-διεύρυνση<br />
του τρήµατος και αποσυµπίεση των νευρικών δοµών<br />
σε πλάγια-τρηµατική στένωση.<br />
Σε περίπτωση που χρειάζεται πιο ευρεία<br />
αποσυµπίεση, αυτή µπορεί να πραγµατοποιηθεί<br />
και µε ειδικούς διαδερµικούς διαστολείς µέσω<br />
των οποίων γίνεται µικροεπεµβατικά η αποσυµπίεση,<br />
καθώς και η διαδερµική σπονδυλοδεσία, δηλαδή<br />
η τοποθέτηση βιδών και µεσοσπονδύλιων κλωβών<br />
για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης<br />
χωρίς ευρεία τοµή.<br />
Ένα άλλο κεφάλαιο των παθήσεων της σπονδυλικής<br />
στήλης είναι τα κατάγµατα, τραυµατικά ή αυτόµατα,<br />
των σπονδύλων. Η αντιµετώπιση των σταθερών<br />
καταγµάτων της σπονδυλικής στήλης που οφείλονται<br />
σε κάποιο τραυµατισµό ή σε αυτόµατο µηχανισµό λόγω<br />
καταπόνησης της σπονδυλικής στήλης και κάποιας<br />
συνοδούς παθολογίας, όπως η οστεοπόρωση<br />
ή άλλες παθήσεις, γίνεται µε τη µέθοδο<br />
της διαδερµικής κυφοπλαστικής. Η κυφοπλαστική<br />
είναι µία µέθοδος µέσω της οποίας επιτυγχάνεται<br />
εσωτερική ανάταξη και σταθεροποίηση<br />
των καταγµάτων διαδερµικά, χωρίς να χρειαστεί<br />
µετάγγιση. Ο ασθενής δύναται να ορθοστατήσει<br />
και να βαδίσει χωρίς υποστήριξη άµεσα<br />
µετεγχειρητικά, ενώ είναι σπίτι του σε λιγότερο<br />
από <strong>24</strong> ώρες µε µηδενικό πόνο.<br />
Σε αντίθεση µε τις έως τώρα ευµεγέθεις τοµές<br />
για αντιµετώπιση παρόµοιας παθολογίας<br />
(καναλική και τρηµατική στένωση, δισκοκήλη,<br />
κακώσεις), το ίδιο ή ακόµη καλύτερο<br />
αποτέλεσµα και µε λιγότερες επιπλοκές,<br />
επιτυγχάνεται µε τις παραπάνω τεχνικές.<br />
Οι ελάχιστα επεµβατικές χειρουργικές<br />
τεχνικές εφαρµόζονται για την αντιµετώπιση<br />
και των παραµορφώσεων της σπονδυλικής<br />
στήλης, όπως η σκολίωση και η κύφωση<br />
ενηλίκων και παίδων, καθώς και την αντιµετώπιση<br />
προηγουµένων αποτυχηµένων χειρουργικών<br />
επεµβάσεων σπονδυλικής στήλης (FBSS).<br />
Πολλές από τις παραπάνω τεχνικές<br />
πραγµατοποιούνται µε τοπική αναισθησία.<br />
Έτσι, ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκοµείο<br />
συνήθως την ίδια ηµέρα, δηλαδή µερικές ώρες<br />
µετά την επέµβαση, µε οδηγίες για το σπίτι,<br />
επιστρέφοντας το συντοµότερο στις συνήθεις<br />
δραστηριότητές του.<br />
Για την αποτελεσµατική αντιµετώπιση των προβληµάτων<br />
της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να εφαρµόζονται αυστηρά<br />
οι αρχές της ιατρικής βάσει ενδείξεων, δηλαδή της σωστής<br />
αντιµετώπισης των ενοχληµάτων κάθε ασθενή σύµφωνα<br />
µε συγκεκριµένες, παγκόσµια παραδεκτές, θεραπευτικές<br />
κατευθύνσεις, βασισµένες σε νέα επιστηµονικά δεδοµένα<br />
“Evidenced-Based-Medicine”. Ιδιαίτερης σηµασίας<br />
κρίνεται η αντιµετώπιση «βήµα-βήµα» των παθήσεων<br />
της σπονδυλικής στήλης (Step by Step) βάσει<br />
επιστηµονικής τεκµηρίωσης, από την οποία κρίνεται<br />
και η επιτυχία της αντίστοιχης θεραπείας. Κύριος<br />
σκοπός της φιλοσοφίας για την αντιµετώπιση<br />
των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, αποτελεί<br />
η επίτευξη του καλύτερου δυνατού αποτελέσµατος<br />
για τον ασθενή, µε τη λιγότερη δυνατή χειρουργική<br />
παρέµβαση και το λιγότερο πόνο.<br />
Η φιλοσοφία της Eλάχιστα Eπεµβατικής<br />
Xειρουργικής της Σπονδυλικής Στήλης<br />
έγκειται στην ελαχιστοποίηση της καταστροφής<br />
µυών και άλλων ιστών που υποστηρίζουν<br />
τη σπονδυλική στήλη, προκειµένου<br />
να επιτευχθεί η κατά το δυνατόν άµεση<br />
µετεγχειρητική κινητοποίηση του ασθενούς<br />
και η ταχεία επαναφορά στις καθηµερινές<br />
συνήθειες της ζωής του.<br />
93
Myhealth<br />
∆ρ. Νικόλαος<br />
Μερτζιώτης<br />
H.R. Institute of Urology,<br />
U.C.L.- U.K., ∆ιευθυντής<br />
Ουρολογικής Κλινικής,<br />
Επανορθωτικής και<br />
Χειρουργικής Ανδρολογίας,<br />
ΙΑΣΩ General<br />
Καλοήθης υπερπλασία<br />
του προστάτη<br />
Χειρουργική θεραπεία χωρίς νυστέρι και τοµές,<br />
µε τη µεγαλύτερη αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια<br />
Νέες, ελάχιστα επεµβατικές χειρουργικές θεραπείες για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, υπόσχονται άµεση<br />
και αναίµακτη αντιµετώπιση του προβλήµατος.<br />
94
Η εξάχνωση του προστάτη, είτε µέσω φωτεινής ακτινοβολίας<br />
(λέιζερ), είτε - τελευταία - µέσω πλασµαεξάχνωσης µε<br />
διπολική διαθερµία, είναι η χειρουργική θεραπεία χωρίς<br />
νυστέρι και τοµές, µε τη µεγαλύτερη αποτελεσµατικότητα και<br />
ασφάλεια, εφάµιλλη της κλασικής διουρηθρικής<br />
προστατεκτοµής. Αυτό προκύπτει από τα συµπεράσµατα του<br />
πρόσφατου Πανελλήνιου Ουρολογικού Συνέδριου, που<br />
διεξήχθη στην Κρήτη (16-19 Οκτωβρίου 2014) και συµµετείχε<br />
η Κλινική Επανορθωτικής Ουρολογίας και Χειρουργικής<br />
Ανδρολογίας του ΙΑΣΩ General, µε επικεφαλής<br />
τον κ. Ν. Μερτζιώτη, παρουσιάζοντας την πρωτότυπη εργασία<br />
τους µε θέµα «Είναι αποτελεσµατική η διουρηθρική διπολική<br />
προστατεκτοµή-πλασµαεξάχνωση σε υπέρµετρα ευµεγέθεις<br />
«προστάτες», η οποία βασίζεται σε ασθενείς που αντιµετώπισαν<br />
στο νοσοκοµείο τον τελευταίο χρόνο και που διαφορετικά θα<br />
έπρεπε να οδηγηθούν σε ανοικτή επέµβαση στο χειρουργείο.<br />
Με αυτή τη νέα µέθοδο µπορούν να οδηγηθούν στο<br />
χειρουργείο µε τοπική (περιοχική) αναισθησία µέχρι και<br />
ασθενείς που χρησιµοποιούν αντιπηκτικά φάρµακα, καθώς<br />
είναι σχεδόν αναίµακτη και ταυτόχρονα σε υψηλό βαθµό<br />
ασφαλής. Ο ασθενής συνήθως χρειάζεται νοσηλεία µόνο <strong>24</strong><br />
ώρες, ενώ ο καθετήρας παραµένει για λιγότερο από µία ηµέρα.<br />
Ο προστάτης είναι ένας αδένας του γεννητικού συστήµατος του<br />
άνδρα που έχει δύο βασικές λειτουργίες: να βοηθά στην καλή<br />
λειτουργία της κύστης κατά την ούρηση και στη φυσιολογική<br />
σεξουαλική λειτουργία, εκκρίνοντας διάφορα προστατικά υγρά.<br />
Ο προστάτης έχει µέγεθος ενός καρυδιού, αλλά από την ηλικία<br />
των 40-50 ετών αρχίζει να µεγαλώνει και διογκώνεται.<br />
Ήδη στην ηλικία των 50 ετών, οι µισοί άνδρες έχουν διογκωµένο,<br />
υπερτροφικό προστάτη, ενώ στην ηλικία των 80 ετών το<br />
ποσοστό αγγίζει το 100%. Ωστόσο, µόνο 4 στους 10 άνδρες<br />
επισκέπτονται ουρολόγο µετά την εµφάνιση συµπτωµάτων.<br />
Από τα πρώτα συµπτώµατα της υπερπλασίας του προστάτη είναι<br />
η συχνουρία, η νυκτουρία, µε άλλα λόγια η ανάγκη ούρησης<br />
κατά τη διάρκεια της νύχτας και η µείωση της ακτίνας των ούρων.<br />
Ακόµη, η ανάγκη να πάµε, αµέσως στην τουαλέτα και να µη<br />
µπορούµε να αναβάλλουµε αυτό το αίσθηµα, µε αποτέλεσµα<br />
πολλές φορές να έχουµε και απώλεια, ακράτεια ούρων.<br />
Αυτά και άλλα, όπως π.χ. η διακεκοµµένη ούρηση, αποτελούν<br />
τα κυριότερα συµπτώµατα και ένδειξη ότι ο προστάτης<br />
χρειάζεται θεραπεία.<br />
Πώς δουλεύει όµως η διαδικασία λειτουργίας<br />
της πλασµαεξάχνωσης του προστάτη;<br />
Όταν δώσουµε ενέργεια σε ένα στερεό σώµα, τότε αυτό αυξάνει<br />
την θερµοκρασία του και περνάει σε υγρή κατάσταση<br />
(µετατρέπεται σε υγρό). Εάν συνεχιστεί η παροχή ενέργειας,<br />
τότε το υγρό µεταπηδά σε κατάσταση αερίου. Εάν συνεχίσουµε<br />
σε αυτό το αέριο να δίνουµε ενέργεια σε συνδυασµό µε<br />
χορήγηση φυσιολογικού ορού, τότε απελευθερώνονται<br />
σωµατίδια µε ιόντα νατρίου και χλωρίου µε µεγάλη κινητική<br />
ενέργεια, η οποία µπορεί να καταστρέψει τον ιστό που έρχεται<br />
σε επαφή, εν προκειµένω τον προστάτη, εξαχνώνοντάς τον.<br />
Η ενέργεια αυτή διοχετεύεται εκεί που θέλουµε µέσω ειδικού<br />
ηλεκτροδίου, µέσα σε ειδικό όργανο που εισάγεται στην<br />
ουρήθρα (κυστεοσκόπιο).<br />
Ο ασθενής συνήθως χρειάζεται νοσηλεία µόνο <strong>24</strong> ώρες, ενώ ο<br />
καθετήρας παραµένει για περίπου µία ηµέρα.<br />
Σε αντίθεση µε τη θεραπεία µε λέιζερ, είναι σαφώς πιο<br />
οικονοµική µέθοδος, ενώ δεν παρουσιάζει έντονη δυσουρία<br />
την πρώτη µετεγχειρητική περίοδο, όπως η θεραπεία µε λέιζερ.<br />
Είναι σηµαντικό να τονίσουµε ότι η επέµβαση στον προστάτη<br />
δεν έχει καµία απολύτως επίπτωση στη στυτική λειτουργία,<br />
αντίθετα από τη διαδεδοµένη αντίληψη ότι µπορεί να την<br />
επηρεάσει.<br />
∆ιαφορές µε την κλασική διουρηθρική προστατεκτοµή:<br />
• Μηδενικά ποσοστά συνδρόµου TUR<br />
• Χρόνος χειρουργείου απεριόριστος<br />
• ∆ύναται να χειρουργηθούν ασθενείς µε αντιπηκτικά<br />
και βηµατοδότη<br />
• ∆εν χρειάζεται µετεγχειρητική µετάγγιση<br />
• Μικρά ποσοστά δυσουρίας λόγω περιορισµένης θερµικής<br />
βλάβης των νευρικών απολήξεων του προστάτη<br />
• Μέσος όρος παραµονής καθετήρα 22 ώρες<br />
Συµπερασµατικά, είναι µία ασφαλής µέθοδος που απευθύνεται<br />
σχεδόν στο σύνολο των ασθενών µε καλοήθη υπερπλασία του<br />
προστάτη.<br />
Με τη νέα αυτή µέθοδο, που σηµειωτέον εφήρµοσε από τους<br />
πρώτους στην Ελλάδα ο κ. Ν. Μερτζιώτης και η οµάδα του,<br />
χρησιµοποιείται ως µέσο ο φυσιολογικός ορός, επιτρέποντας<br />
έτσι να αντιµετωπιστούν πολύ µεγαλύτεροι σε µέγεθος<br />
προστάτες, µε λιγότερο χρόνο χειρουργείου<br />
και µεγαλύτερη ασφάλεια.<br />
Από τα πρώτα συµπτώµατα της<br />
υπερπλασίας του προστάτη είναι η<br />
συχνουρία, η νυκτουρία, η µείωση της<br />
ακτίνας των ούρων, η ανάγκη να<br />
πάµε αµέσως στην τουαλέτα που<br />
µπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ή<br />
ακράτεια ούρων και η διακεκοµµένη<br />
ούρηση.<br />
95
Myhealth<br />
∆ρ. Ανδρέας<br />
Παπαµιχαήλ<br />
Καρδιολόγος<br />
∆ιευθυντής ∆’ Καρδιολογικής<br />
Κλινικής, ΙΑΣΩ General<br />
Καρδιαγγειακές παθήσεις<br />
και σύγχρονος τρόπος ζωής<br />
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν στην εποχή µας την πρώτη αιτία απώλειας ζωής στις αναπτυγµένες<br />
χώρες, συµπεριλαµβανοµένης και της Ελλάδας. Πρόκειται για νοσήµατα στα οποία κοινός παρονοµαστής είναι η<br />
παρουσία αθηροσκλήρωσης στα αγγεία του σώµατος.<br />
Αθηροσκλήρωση είναι η προοδευτική πάχυνση του εσωτερικού<br />
χιτώνα των αγγείων µε σχηµατισµό πλακών, εναπόθεση λίπους<br />
και ασβεστίου, έχοντας σαν τελική συνέπεια τη στένωση ή<br />
απόφραξη του αυλού τους. Στη λαϊκή έκφραση, είναι το «πουρί»<br />
που δηµιουργείται στο εσωτερικό τοίχωµα της αρτηρίας και την<br />
«καταστρέφει».<br />
Ανάλογα µε το πού εντοπίζονται οι αθηρωµατικές πλάκες<br />
εξαρτώνται και οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.<br />
Έτσι, όταν προσβάλλονται οι αρτηρίες του εγκεφάλου και του<br />
τραχήλου, προκαλούνται αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Με<br />
την προσβολή των αρτηριών της καρδιάς (στεφανιαία αγγεία)<br />
έχουµε εκδήλωση καρδιακών επεισοδίων (έµφραγµα<br />
µυοκαρδίου, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια, αιφνίδιος<br />
θάνατος), ενώ όταν προσβάλλονται οι αρτηρίες των κάτω άκρων<br />
έχουµε εκδηλώσεις περιφερικής αγγειοπάθειας (πόνος στα<br />
πόδια, γάγγραινα έως και ακρωτηριασµός σκέλους).<br />
Η αθηροσκλήρωση είναι ο πιο επικίνδυνος εχθρός<br />
της καρδιάς και η κύρια αιτία των εµφραγµάτων.<br />
Έτσι, θεωρείται ο βασικότερος παράγοντας θανάτου του<br />
σύγχρονου ανθρώπου.<br />
Εδώ και πολλά έτη, µεγάλες µελέτες έχουν τεκµηριώσει τους<br />
παράγοντες κινδύνου των καρδιαγγειακών νοσηµάτων,<br />
οι οποίοι χωρίζονται σε µη τροποποιήσιµους (ηλικία,<br />
κληρονοµικότητα) και τροποποιήσιµους, σε εκείνους δηλαδή<br />
που µπορούµε να παρέµβουµε. Αυτοί είναι το κάπνισµα,<br />
η αρτηριακή υπέρταση, η υπερλιπιδαιµία, ο σακχαρώδης<br />
διαβήτης, η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή και το έντονο στρες.<br />
∆υστυχώς, πολλοί από αυτούς τους παράγοντες είναι<br />
συνέπειες της καθηµερινότητάς µας. Στην πράξη,<br />
η αθηροσκλήρωση είναι η νόσος του σύγχρονου τρόπου ζωής<br />
και συµπεριφοράς. Άτοµα που τρώνε πολύ, καπνίζουν<br />
και κάνουν καθιστική ζωή, είναι κατεξοχήν αυτά που<br />
κινδυνεύουν, αφού αυτός ο τρόπος ζωής «βοηθάει»<br />
τη συγκέντρωση λιπιδίων και χοληστερίνης στα αγγεία.<br />
Η αθηροσκλήρωση αρχίζει από τη µικρή ηλικία και εξελίσσεται<br />
σιωπηρά ανάλογα µε τον τρόπο που ζούµε.<br />
Κάπνισµα<br />
Οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν ότι ο µεγαλύτερος<br />
κίνδυνος που διατρέχει ένας καπνιστής είναι να εµφανίσει<br />
καρκίνο του πνεύµονα. Στην πραγµατικότητα όµως, κινδυνεύει<br />
από τα καρδιαγγειακά νοσήµατα σε πολύ υψηλότερο ποσοστό,<br />
µε προεξάρχοντα το έµφραγµα του µυοκαρδίου και το αγγειακό<br />
εγκεφαλικό επεισόδιο, αφού το κάπνισµα ευθύνεται για το 1/5<br />
των καρδιαγγειακών παθήσεων παγκοσµίως και για το 30-40%<br />
του συνόλου των θανάτων από καρδιαγγειακή νόσο (WHO2008).<br />
Η διακοπή του καπνίσµατος ελαττώνει τον κίνδυνο<br />
τουλάχιστον στο µισό, ενώ σε όσους έχουν υποστεί έµφραγµα,<br />
το µέτρο αυτό έχει εντυπωσιακή αποτελεσµατικότητα στην<br />
πρόληψη επανεµφάνισης νέου καρδιακού επεισοδίου.<br />
Η Ελλάδα είναι µία από τις πρώτες χώρες σε αριθµό<br />
κατανάλωσης τσιγάρων στην Ευρώπη. Το 2000 οι Έλληνες<br />
κατανάλωσαν 56% περισσότερα τσιγάρα κατά άτοµο, από το<br />
µέσο όρο των Ευρωπαίων. Σύµφωνα µε το πανευρωπαϊκό<br />
δίκτυο καταπολέµησης του καπνίσµατος, το 47% των Ελλήνων<br />
ανδρών και το 29% των Ελληνίδων είναι καπνιστές.<br />
Τα ίδια ποσοστά προκύπτουν και από τη µελέτη «ΑTTICA» το<br />
2003 (Pitsavos et al., 2003). Η χρήση καπνού αποτελεί αίτιο<br />
καρδιακής προσβολής σε οποιαδήποτε ηλικιακή οµάδα και όχι<br />
µόνο σε ηλικιωµένους.<br />
Αρτηριακή υπέρταση<br />
Η αυξηµένη αρτηριακή πίεση αποτελεί µείζονα παράγοντα για<br />
την εµφάνιση καρδιαγγειακών νοσηµάτων και αρρυθµιών, όπως<br />
η κολπική µαρµαρυγή. Η ρύθµιση της πίεσης σε χαµηλά<br />
επίπεδα επιτυγχάνεται µε υγιεινοδιαιτητικά µέτρα και όταν αυτά<br />
δεν επαρκούν, µε τη χορήγηση κατάλληλης αντιυπερτασικής<br />
αγωγής. Η πρώιµη αντιµετώπιση της αρτηριακής υπέρτασης<br />
επιφέρει σηµαντικά οφέλη και προστατεύει, ελαττώνοντας<br />
τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια σε ποσοστό έως 35%<br />
και τα εµφράγµατα σε ποσοστό έως 20%.<br />
96
∆υσλιπιδαιµία<br />
Τα αυξηµένα επίπεδα της χοληστερόλης, ιδιαίτερα της LDL<br />
(«κακή» χοληστερόλη), σχετίζονται άµεσα µε την εµφάνιση<br />
καρδιαγγειακών επιπλοκών. Οι δυσλιπιδαιµίες µπορεί να<br />
σχετίζονται µε τη διατροφή και τον καθιστικό τρόπο ζωής,<br />
υπάρχουν όµως και κληρονοµούµενες µορφές που µπορεί να<br />
οδηγήσουν σε εµφάνιση αθηροσκλήρωσης από µικρή σχετικά<br />
ηλικία. Η αντιµετώπιση της πάθησης στηρίζεται σε συνδυασµό<br />
υγιεινοδιαιτητικών µέτρων και κατάλληλης φαρµακευτικής<br />
αγωγής.<br />
Σακχαρώδης διαβήτης<br />
Η εµφάνιση σακχαρώδη διαβήτη (αυξηµένο σάκχαρο αίµατος)<br />
σχετίζεται µε βλάβες των µικρού και µεσαίου µεγέθους<br />
αρτηριών του οργανισµού (µικροαγγειοπάθεια και<br />
µακροαγγειοπάθεια αντίστοιχα). Οι διαβητικοί θεωρούνται εξ<br />
ορισµού ως υψηλού κινδύνου άτοµα για καρδιακά νοσήµατα.<br />
Η στεφανιαία νόσος είναι σηµαντική επιπλοκή τόσο του<br />
ινσουλινοεξαρτώµενου (τύπος Ι) όσο και του<br />
µη-ινσουλινοεξαρτώµενου διαβήτη (τύπος ΙΙ). Αξίζει να<br />
σηµειωθεί ότι η αθηροσκλήρωση εµφανίζεται πιο νωρίς στους<br />
διαβητικούς ασθενείς, ενώ η έκταση και ο βαθµός της είναι<br />
µεγαλύτερος σε αυτούς τους ασθενείς σε σύγκριση µε το<br />
γενικό πληθυσµό. Η τροποποίηση της διατροφής είναι<br />
ουσιώδες προληπτικό και θεραπευτικό µέσο.<br />
Παχυσαρκία<br />
Η παχυσαρκία αποτελεί πλέον επιδηµία στις σύγχρονες δυτικές<br />
κοινωνίες. Εδώ, ενοχοποιούνται ο «δυτικός» τρόπος διατροφής,<br />
η υπερβολική λήψη υδατανθράκων και τυποποιηµένων/<br />
κατεργασµένων τροφών σε συνδυασµό µε τη µείωση της<br />
κίνησης. Τα ποσοστά της παιδικής και εφηβικής παχυσαρκίας<br />
αυξάνονται στη χώρα µας, αποτελώντας µείζον πρόβληµα για<br />
τη δηµόσια υγεία. Πρόσφατες µελέτες σε παχύσαρκα παιδιά<br />
και εφήβους ανέδειξαν διαταραχή στην ανοχή στη γλυκόζη<br />
σε ποσοστό 14,7%. Το ποσοστό αυτό είναι µικρότερο του<br />
αντίστοιχου από µελέτες στις ΗΠΑ, σηµαντικά<br />
µεγαλύτερο όµως από τη γειτονική Ιταλία (4,7%),<br />
γεγονός που πιθανά αντανακλά την απόκλιση<br />
των Ελλήνων σήµερα από την παραδοσιακή<br />
µεσογειακή διατροφή.<br />
Καθιστική ζωή<br />
Η µειωµένη σωµατική δραστηριότητα επηρεάζει<br />
αρνητικά όλο το σώµα οδηγώντας σε αύξηση<br />
του βάρους, προκαλώντας µεταβολικές<br />
διαταραχές, διαβήτη και υπερλιπιδαιµία.<br />
Η τακτική αερόβια άσκηση έχει αποδειχτεί<br />
ότι προστατεύει αποτελεσµατικά έναντι<br />
των καρδιαγγειακών νοσηµάτων. Μισή ώρα<br />
καθηµερινής αερόβιας άσκησης,<br />
όπως π.χ. περπάτηµα, αρκεί<br />
για να προστατευθεί η υγεία των αγγείων.<br />
Στρες<br />
Το έντονο στρες στην καθηµερινότητα και το χώρο εργασίας<br />
έχει ενοχοποιηθεί επανειληµµένως ως αιτία καρδιακών<br />
παθήσεων. Το στρες προκαλεί την ελευθέρωση πληθώρας<br />
ουσιών µέσα στο αίµα, όπως η αδρεναλίνη ή φλεγµονωδών<br />
ορµονών. Σχετίζεται µε την ανάπτυξη υπέρτασης, αρρυθµιών, το<br />
σπάσιµο των αθηρωµατικών πλακών και την πρόκληση<br />
εµφράγµατος. Επιπλέον, το αυξηµένο άγχος επηρεάζει<br />
τον τρόπο ζωής, καθώς µπορεί να ωθήσει τους ανθρώπους<br />
στο κάπνισµα, στη φτωχή διατροφή, στην έλλειψη άσκησης<br />
ή στο ποτό, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο καρδιαγγειακών<br />
ασθενειών.<br />
Από καλά τεκµηριωµένα στοιχεία προκύπτει ότι η στεφανιαία<br />
νόσος είναι έως και 2,5 φορές συχνότερη σε εργαζόµενους<br />
µε πολύ υψηλές εργασιακές απαιτήσεις και σε κοινωνικές<br />
οµάδες µικρών εισοδηµάτων.<br />
Τα νεότερα επιδηµιολογικά δεδοµένα από τη χώρα µας είναι<br />
ανησυχητικά. Σε σύγκριση µε την περίοδο πριν από την κρίση<br />
(2010-2014), διαπιστώθηκε ότι υπάρχει χαµηλότερη<br />
συµµόρφωση προς τα µέτρα τρόπου ζωής, αλλά και προς τη<br />
φαρµακευτική θεραπευτική αγωγή για την πρόληψη των<br />
καρδιαγγειακών νοσηµάτων. Η χαµηλή συµµόρφωση στις<br />
προληπτικές παρεµβάσεις και ιδιαίτερα στην αντιµετώπιση των<br />
χρόνιων ασθενειών, επιδείνωσε δραµατικά την κατάσταση.<br />
Η οικονοµική κρίση προκαλεί αληθινή και σηµαντική αύξηση<br />
του ποσοστού των ατόµων µε µείζονα κατάθλιψη, µε αγχώδεις<br />
διαταραχές και σωµατοποίηση των ψυχικών αυτών διαταραχών.<br />
Αυτές συµβάλλουν στην εµφάνιση και διατροφικών<br />
διαταραχών, όπως π.χ. η πολυφαγία µε κατανάλωση φθηνής<br />
τροφής, η οποία είναι ανθυγιεινή επειδή περιέχει πολλά<br />
ακόρεστα λιπαρά. Η ελάττωση του διαθέσιµου εισοδήµατος<br />
οδηγεί στην ελλιπή συµµόρφωση στις απαραίτητες<br />
φαρµακευτικές αγωγές.<br />
Η αύξηση των παραγόντων κινδύνου (ψυχικά αίτια),<br />
η ανθυγιεινή διατροφή και η ελλιπής συµµόρφωση φαίνεται<br />
να έχουν σηµαντική επίδραση στη συχνότητα εµφάνισης και την<br />
κλινική έκβαση των καρδιαγγειακών νοσηµάτων. ∆υστυχώς,<br />
πρόσφατη µελέτη στη χώρα µας έδειξε ότι την τετραετία αυτή,<br />
σε σχέση µε την προηγούµενη, περισσότερες γυναίκες<br />
και άνδρες εµφάνισαν στεφανιαία επεισόδια, ενώ οι ασθενείς<br />
αυτοί ήταν συγκριτικά νεότεροι µε την προ κρίσης περίοδο.<br />
Η αθηροσκλήρωση είναι ο πιο<br />
επικίνδυνος εχθρός της καρδιάς<br />
και η κύρια αιτία των εµφραγµάτων.<br />
Στην πράξη, η αθηροσκλήρωση είναι<br />
η νόσος του σύγχρονου τρόπου ζωής<br />
και συµπεριφοράς. Θεωρείται<br />
ο βασικότερος παράγοντας<br />
θανάτου του σύγχρονου<br />
ανθρώπου.<br />
97
Myhealth<br />
Dr Λουκάς<br />
Πρέζας, MD<br />
Χειρουργός ΩΡΛ<br />
Υπεύθυνος Ιατρείου<br />
Φωνής Κατάποσης<br />
Κ.Α-Α ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ<br />
Η δυσκολία<br />
στην κατάποση<br />
Τρόποι παρέµβασης<br />
- Ηλεκτροθεραπεία<br />
(NMES Therapy)<br />
Η σίτιση και η πόση είναι άµεσα συνδεδεµένες µε την κοινωνικότητα του ατόµου και συχνά συνδέονται µε µία<br />
βαθιά πολιτιστική και συµβολική ένωση. Κάθε σηµαντικό γεγονός στη ζωή ενός ατόµου, όπως οι διακοπές, οι<br />
εορτές και γενικότερα όλες οι κοινωνικές συγκεντρώσεις, περιστρέφονται γύρω από το φαγητό. Η δυνατότητα να<br />
φάει κάποιος φαγητό και να πιει κάποιο υγρό µε ασφάλεια και αποτελεσµατικότητα, είναι µία ιδιαίτερα σύνθετη<br />
διαδικασία, η οποία θεωρείται δεδοµένη µέχρι κάποιο πρόβληµα να κάνει την εµφάνιση του. Σήµερα, έχει<br />
υπολογιστεί ότι 1 στους 17 ανθρώπους εµφανίζει κάποια δυσκολία στην κατάποση.<br />
Ο όρος που χρησιµοποιείται για να<br />
περιγράψει τις δυσκολίες κατάποσης<br />
είναι «δυσφαγία». Η δυσφαγία δεν είναι<br />
από µόνη της µία ασθένεια, αλλά συχνά<br />
συνοδεύει άλλες παθήσεις, όπως<br />
αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια,<br />
καρκίνο εγκεφάλου ή λάρυγγα,<br />
νευροεκφυλιστικές παθήσεις (π.χ.<br />
Parkinson, ALS, σκλήρυνση κατά<br />
πλάκας, κ.τ.λ.), άνοια,<br />
κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις<br />
και διάφορες χειρουργικές επεµβάσεις.<br />
Το πρόβληµα είναι ότι η δυσφαγία συχνά<br />
ενοχοποιείται για το θάνατο σε πολλές<br />
από αυτές τις καταστάσεις που<br />
αναφέρθηκαν, καθώς µπορεί να<br />
οδηγήσει στην εισρόφηση τροφών<br />
και υγρών, τον πνιγµό, τον υποσιτισµό<br />
και την αφυδάτωση.<br />
Η πνευµονία από εισρόφηση, η οποία<br />
προκαλείται λόγω δυσφαγίας, είναι η 5η<br />
αιτία θανάτου στις Ηνωµένες Πολιτείες<br />
Αµερικής και η 4η αιτία θανάτου στους<br />
ηλικιωµένους. Οι δαπάνες υγειονοµικής<br />
περίθαλψης που συνδέονται µε τη<br />
δυσφαγία είναι µεγάλες, αφού<br />
µόνο στις Ηνωµένες Πολιτείες Αµερικής,<br />
η θεραπεία της πνευµονίας από<br />
εισρόφηση ξεπερνά τα 3 δισεκατοµµύρια<br />
δολάρια ετησίως, ενώ το κόστος που<br />
είναι συνδεδεµένο µε τους σωλήνες<br />
σίτισης είναι 370 εκατοµµύρια.<br />
Τα κλινικά σηµεία και τα κλινικά<br />
συµπτώµατα της δυσφαγίας<br />
είναι τα εξής:<br />
• Ανάγκη υποβοήθησης της προώθησης<br />
της τροφής µε νερό.<br />
• Αίσθηµα κολληµένης τροφής<br />
στο λαιµό µια φορά την εβδοµάδα<br />
ή συχνότερα.<br />
• Αίσθηση ότι η τροφή παίρνει<br />
λανθασµένη κατεύθυνση.<br />
• Πυρετός ή δέκατα µετά<br />
από κάθε γεύµα.<br />
• Υγρή ή βραχνή ποιότητα φωνής<br />
µετά τη σίτιση ή την κατάποση υγρών.<br />
• Συχνό καθάρισµα του λαιµού<br />
µετά τη σίτιση ή την κατάποση υγρών.<br />
• Βήχας ή πνίξιµο κατά τη διάρκεια<br />
του γεύµατος.<br />
• Βήχας ή πνίξιµο µε τα σάλια.<br />
• Αυξηµένη προσπάθεια ή πολύ ώρα<br />
για την ολοκλήρωση ενός γεύµατος.<br />
• Ταχύπνοια κατά τη σίτιση ή µετά<br />
την ολοκλήρωση της σίτισης.<br />
• Αλλαγή των συστάσεων της τροφής<br />
και των υγρών προκειµένου να<br />
διευκολυνθεί η σίτιση.<br />
• Συχνές αναπνευστικές λοιµώξεις,<br />
χρόνια βρογχίτιδα και πνευµονία.<br />
•Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.<br />
• Πρώιµη διαφυγή της τροφής<br />
ή των υγρών προς το λαιµό.<br />
• Υπολείµµατα τροφής στο στόµα.<br />
Το τεράστιο κόστος, ο θάνατος,<br />
η κοινωνική / πολιτισµική αποµόνωση<br />
καθώς και η κατάθλιψη,<br />
είναι όλα αποτέλεσµα της δυσφαγίας.<br />
Ποια είναι τα καλά νέα;<br />
Η δυσφαγία σήµερα µπορεί<br />
εύκολα να διαγνωστεί<br />
και να θεραπευτεί αποτελεσµατικά.<br />
Σε περίπτωση που υποπτευθεί κάποιος<br />
ή κάποιο συγγενικό του πρόσωπο, ότι<br />
παρουσιάζει συµπτώµατα δυσφαγίας<br />
θα πρέπει να επικοινωνήσει µε τον<br />
προσωπικό του γιατρό το συντοµότερο.<br />
Η διάγνωση της δυσφαγίας<br />
πραγµατοποιείται µέσα από µία<br />
κλινική-απεικονιστική διαδικασία,<br />
που ονοµάζεται βιντεοακτινοσκόπηση<br />
κατάποσης (VFSS, MBSS).<br />
98
Πρόκειται για µία λεπτοµερή εξέταση<br />
ολόκληρου του µηχανισµού<br />
µάσησης-κατάποσης από το στόµα<br />
έως και το στοµάχι, κατά την οποία<br />
χορηγούνται στον ασθενή συγκεκριµένες<br />
ποσότητες υγρών και τροφών διαφόρων<br />
πυκνοτήτων, θερµοκρασιών και υφών<br />
ανακατεµένων µε ακτινοσκιερό υλικό.<br />
Μία άλλη διαγνωστική διαδικασία που<br />
χρησιµοποιείται ευρέως στον τοµέα της<br />
δυσφαγίας είναι η βιντεο-ενδοσκόπηση<br />
κατάποσης (FEES), κατά την οποία ένας<br />
µαλακός ενδοσκοπικός σωλήνας µε<br />
προσαρµοσµένη κάµερα στην κεφαλή,<br />
εισέρχεται από την µύτη του ασθενούς<br />
και καταγράφει τη διαδικασία<br />
κατάποσης και τη λειτουργία-σύγκλειση<br />
του λάρυγγα και του φάρυγγα, την ώρα<br />
που ο ασθενής πίνει και σιτίζεται.<br />
Και οι δύο διαδικασίες είναι σύντοµες<br />
και δεν καταπονούν τον ασθενή.<br />
Υπεύθυνοι για τέτοιου τύπου<br />
αξιολογήσεις είναι µόνο ειδικά<br />
εκπαιδευµένοι κλινικοί, όπως είναι οι<br />
ΩΡΛ ή ακόµα πιο συχνά, εξειδικευµένοι<br />
λογοθεραπευτές. Όσον αφορά τα<br />
αποτελέσµατα των διαγνωστικών αυτών<br />
διαδικασιών, είναι σηµαντικό να τονιστεί<br />
ότι πρέπει να παρέχουν σηµαντικές<br />
πληροφορίες σχετικά µε την κατάποση<br />
του ασθενούς (αίτια, τρόπος κατάποσης,<br />
διαταραχή, αποτελεσµατικότητα χρήσης<br />
χειρισµών κατάποσης ή<br />
αντισταθµιστικών στρατηγικών σίτισης)<br />
και όχι µόνο να επιβεβαιώνουν την<br />
ύπαρξη δυσφαγίας. Για παράδειγµα,<br />
ίσως κρίνεται απαραίτητο να<br />
τροποποιηθεί ο τρόπος διατροφής<br />
ή να χρειαστεί να χρησιµοποιηθούν<br />
πιο παχύρευστες τροφές-υγρά ή ακόµα<br />
και να γίνει εισαγωγή κάποιων τεχνικών<br />
κατάποσης που να εξασφαλίζουν µια<br />
πιο ασφαλή σίτιση. Τέλος, είναι<br />
σηµαντικό να γνωρίζουν οι ασθενείς<br />
ότι όλες αυτές οι τεχνικές δεν<br />
αποκαθιστούν το πρόβληµα της<br />
δυσφαγίας, αλλά βοηθούν να ελέγξουν<br />
καλύτερα τα συµπτώµατά της.<br />
Σε περίπτωση που γίνεται διάγνωση<br />
µε συµπτώµατα δυσφαγίας,<br />
το πρόβληµα δεν πρέπει<br />
να αµελείται. Είναι σηµαντική<br />
η ενηµέρωση και η ανεύρεση<br />
τρόπων αποκατάστασης -<br />
θεραπείας µέσα σε κάποιο<br />
κλινικό πλαίσιο (νοσοκοµείο -<br />
ιατρείο - κέντρο<br />
αποκατάστασης).<br />
Η πρόληψη και η έγκαιρη ανίχνευση των<br />
διαταραχών σίτισης και κατάποσης είναι<br />
κρίσιµη για την υγεία του ασθενή.<br />
Πλέον, στο πλαίσιο της αποκατάστασης<br />
της δυσφαγίας, η παρουσία µιας<br />
καινοτόµου και πλήρους εξελιγµένης<br />
θεραπείας, η ηλεκτροθεραπεία<br />
(Neuromuscular Electrical Stimulation),<br />
δίνει µια διαφορετική θεραπευτική<br />
προσέγγιση στις µέχρι τώρα<br />
θεραπευτικές τεχνικές. Ο µηχανισµός<br />
της ηλεκτροθεραπείας συνδυάζει τις<br />
αρχές της ηλεκτροφυσιολογίας µε τις<br />
παραδοσιακές θεραπευτικές τεχνικές,<br />
ώστε να επιτυγχάνεται η ενδυνάµωση,<br />
ο επαναπροσδιορισµός της λειτουργίας<br />
και ο καλύτερος συντονισµός<br />
των λαρυγγικών µυών σε άτοµα<br />
µε διαταραχές σίτισης και κατάποσης<br />
και άλλες νευρογενείς διαταραχές.<br />
Η ηλεκτροθεραπεία αποτελεί µία<br />
µη παρεµβατική και χωρίς πόνο<br />
θεραπεία, η οποία πραγµατοποιείται<br />
µόνο από ειδικά εκπαιδευµένους<br />
λογοθεραπευτές.<br />
Πώς γίνεται η διαδικασία;<br />
Ο κλινικός χρησιµοποιεί µία µικρή<br />
και εύχρηστη συσκευή που διεγείρει<br />
την περιοχή που εφαρµόζεται, µέσω<br />
ηλεκτρικών παλµών. Οι παλµοί<br />
διαχέονται (µεταδίδονται) µέσω<br />
καλωδίου και καταλήγουν σε ένα<br />
ζευγάρι ηλεκτροδίων, τα οποία<br />
διαθέτουν ειδικές αυτοκόλλητες<br />
επιφάνειες (αυτοκόλλητα πατς)<br />
βοηθώντας την τοποθέτηση και στήριξή<br />
τους ακριβώς κάτω από το σαγόνι του<br />
ασθενούς. Η διέλευση των παλµών<br />
στο σώµα συµβάλλει στη διέγερση<br />
του νευρικού-κινητικού συστήµατος,<br />
προκαλώντας µυϊκή συστολή.<br />
Ο προτεινόµενος χρόνος διάρκειας<br />
της κάθε συνεδρίας είναι 30 λεπτά.<br />
Τα αποτελέσµατα<br />
µετά την εφαρµογή<br />
της ηλεκτροθεραπείας είναι:<br />
• Επανεκπαίδευση µυϊκών οµάδων<br />
(βοηθούν τους µύες να εκτελέσουν τις<br />
κινήσεις που θα έκαναν στη συµβατική<br />
άσκηση)<br />
• Πρόληψη µυϊκής ατροφίας<br />
• Ενδυνάµωση λαρυγγικών µυών<br />
• Μείωση των επεισοδίων εισρόφησης<br />
τροφών<br />
• Αύξηση της ταχύτητας σίτισης<br />
Πρόκειται για µία άκρως αποτελεσµατική<br />
θεραπεία που εξασφαλίζει στον ασθενή<br />
µία εύκολη και καθόλου επίπονη<br />
διαδικασία θεραπείας, ενώ παράλληλα<br />
προλαµβάνει από τυχόν φλεγµονές<br />
(ανώτερου αναπνευστικού) ή και<br />
διαταραχές κατά τη σίτιση, που µπορούν<br />
να αποβούν κατασταλτικές για τη ζωή<br />
του ατόµου. Ο κύριος στόχος<br />
στη θεραπεία της δυσφαγίας είναι η<br />
πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας<br />
των µυών, παρέχοντας ασφαλή σίτιση,<br />
καλύτερη ποιότητα ζωής στον ασθε<br />
ή και προστασία από περιστατικά<br />
(πνευµονία από εισρόφηση) που<br />
µπορούν να βλάψουν τη ζωή του.<br />
Οι θεραπευτές υγείας έχουν πλέον<br />
τη δυνατότητα να λάβουν εντατική<br />
και πιστοποιηµένη εκπαίδευση<br />
στα θεραπευτικά πλαίσια των<br />
διαταραχών κατάποσης, για<br />
να µπορούν να προσφέρουν<br />
βέλτιστη φροντίδα υγείας<br />
για πρόληψη, διατήρηση και<br />
προαγωγή της ασφαλούς<br />
σίτισης, καθώς και για<br />
εξασφάλιση ενός<br />
καλύτερου επίπεδου<br />
ζωής του ασθενούς.<br />
99
Myhealth<br />
Κων/νος Γ.<br />
Μακρίδης<br />
Χειρουργός Ορθοπαιδικός,<br />
Επιστηµονικός Συνεργάτης<br />
ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />
Ολική αρθροπλαστική<br />
του γόνατος µε πλοήγηση<br />
µέσω ηλεκτρονικού<br />
υπολογιστή<br />
Η χειρουργική επέµβαση µε τη βοήθεια υπολογιστή είναι η χειρουργική επέµβαση που γίνεται µε τη βοήθεια της<br />
τεχνολογίας των υπολογιστών. Οι υπολογιστές µπορούν να προσφέρουν πολύτιµες πληροφορίες σχετικά µε τη<br />
θέση και την ευθυγράµµιση των εµφυτευµάτων και επιτρέπουν η επέµβαση να γίνει µε µεγαλύτερη ακρίβεια.<br />
100
Πολλές µελέτες έχουν δείξει ότι οι<br />
ολικές αρθροπλαστικές που έχουν καλή<br />
ευθυγράµµιση και παρέχουν ένα σωστά<br />
ισορροπηµένο γόνατο είναι πιθανό να<br />
διαρκέσουν περισσότερο και να<br />
προσφέρουν ένα καλύτερο λειτουργικό<br />
αποτέλεσµα στον ασθενή. Επιπλέον,<br />
αυτό µπορεί να συντοµεύσει την<br />
παραµονή στο νοσοκοµείο και να<br />
µειώσει το χρόνο αποκατάστασης.<br />
και απόλυτο έλεγχο.<br />
Η ολική αρθροπλαστική γόνατος<br />
µε τη βοήθεια υπολογιστή είναι πολύ<br />
ασφαλής. Επιτρέπει µικρότερο<br />
τραυµατισµό των µαλακών µορίων του<br />
γόνατος, λιγότερη αφαίρεση του υγιούς<br />
οστού, ενώ µπορεί να οδηγήσει σε<br />
µικρότερη απώλεια αίµατος και στη<br />
µείωση της απαίτησης µεταγγίσεων<br />
αίµατος µετά τη χειρουργική επέµβαση.<br />
χρήση ειδικών αισθητήρων που<br />
τοποθετούνται στο γόνατο του ασθενούς.<br />
Με βάση το τρισδιάστατο µοντέλο<br />
εκτελείται στη συνέχεια η επέµβαση,<br />
κάνοντας τους απαραίτητους<br />
υπολογισµούς µε τη βοήθεια και άλλων<br />
ειδικών αισθητήρων που βρίσκονται<br />
πάνω στα εργαλεία, ώστε να επιτευχθεί<br />
η ιδανική τοποθέτηση των τελικών<br />
εµφυτευµάτων.<br />
Η χειρουργική, υποβοηθούµενη από<br />
υπολογιστή, µπορεί να βοηθήσει ώστε<br />
ο χειρουργός να πετύχει καλύτερη<br />
ευθυγράµµιση των οστών και των<br />
εµφυτευµάτων του ασθενούς, µε ένα<br />
βαθµό ακρίβειας που δεν είναι δυνατό<br />
να εκτιµηθεί µε γυµνό µάτι. Μπορεί,<br />
επίσης, να βοηθήσει στην εξισορρόπηση<br />
των συνδέσµων που µπορεί να<br />
διασφαλίσει καλύτερα το εύρος της<br />
κίνησης και µια πιο φυσική λειτουργία<br />
της αρθροπλαστικής του γόνατος.<br />
Επιπλέον, δίνει στο χειρουργό,<br />
σε πραγµατικό χρόνο, µία συνεχή<br />
ανατροφοδότηση πληροφοριών κατά<br />
τη διάρκεια της χειρουργικής<br />
επέµβασης. Αυτή η διαδικασία ειδοποιεί<br />
το χειρουργό για πιθανές παγίδες,<br />
δίνοντας τη δυνατότητα να εκτελεστεί<br />
η χειρουργική επέµβαση µε ακρίβεια.<br />
Όπως κάθε τεχνολογία, υπάρχει µια<br />
καµπύλη µάθησης, τόσο για το<br />
χειρουργό όσο και για το νοσηλευτικό<br />
προσωπικό. Σε νοσοκοµεία όπου οι<br />
χειρουργοί έχουν εκπαιδευτεί στην<br />
τεχνική αυτή, η χειρουργική επέµβαση<br />
διαρκεί -κατά µέσο όρο- 10΄ - 15΄<br />
περισσότερο από ό,τι σε µία συµβατική<br />
αρθροπλαστική του γόνατος.<br />
Ορισµένα συστήµατα απαιτούν τη<br />
διενέργεια αξονικής ή µαγνητικής<br />
τοµογραφίας του γόνατος του ασθενούς,<br />
ώστε να δηµιουργηθεί ένα τρισδιάστατο<br />
µοντέλο στον υπολογιστή, που θα<br />
λειτουργήσει σαν πρότυπο κατά τη<br />
διάρκεια της επέµβασης. Άλλα<br />
συστήµατα δεν χρησιµοποιούν αξονικές<br />
ή µαγνητικές τοµογραφίες,<br />
δηµιουργώντας το πρότυπο µοντέλο<br />
κατά τη διάρκεια της επέµβασης µε τη<br />
Πολλοί χειρουργοί χρησιµοποιούν<br />
υπολογιστές σε ασθενείς µε σοβαρή<br />
δυσµορφία ή κακή ευθυγράµµιση.<br />
Άλλοι, πιστεύουν ότι η υποβοηθούµενη<br />
από υπολογιστή χειρουργική επέµβαση<br />
είναι χρήσιµη σε όλους τους ασθενείς,<br />
λόγω της ακρίβειας και των συνολικών<br />
πλεονεκτηµάτων που προσφέρει.<br />
Γενικά, η χειρουργική αρθροπλαστική<br />
του γόνατος µε τη βοήθεια υπολογιστή<br />
επιτρέπει στο χειρουργό να «βλέπει»<br />
περισσότερο µε τη βοήθεια του<br />
υπολογιστή. Είναι επίσης, ένας ιδανικός<br />
σύντροφος για την εκτέλεση µικρότερων<br />
χειρουργικών τοµών. ∆εδοµένου ότι η<br />
χειρουργική επέµβαση εκτελείται µε<br />
µεγαλύτερη ακρίβεια, ο ασθενής µπορεί<br />
να αποκοµίσει το όφελος της λιγότερο<br />
επεµβατικής εγχείρησης, χωρίς να<br />
θυσιάζεται η ακρίβεια της διαδικασίας<br />
και µε συνολικό κόστος το οποίο δεν<br />
διαφέρει πολύ από τη συµβατική<br />
αρθροπλαστική.<br />
101
Myhealth<br />
Αλέξανδρος<br />
Μπρότης<br />
MD, PhD, Νευροχειρουργός,<br />
Επιστηµονικός Συνεργάτης<br />
ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />
Υδροκεφαλία<br />
στους ενήλικες<br />
Ορισµός - ∆ιάγνωση - Αντιµετώπιση<br />
Η υδροκεφαλία είναι η συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) στις κοιλότητες του εγκεφάλου. Τις<br />
περισσότερες φορές οφείλεται σε απόφραξη της παροχέτευσης του ΕΝΥ από εµφανή ή µη αίτια. Σε άτοµα<br />
µεγάλης ηλικίας εµφανίζεται µε άνοια, διαταραχές βάδισης και ακράτεια ούρων. Η αντιµετώπισή της, µε την<br />
τοποθέτηση κοιλιο-περιτοναϊκής βαλβίδας, είναι µια ασφαλής διαδικασία.<br />
102
Τι είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό;<br />
Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος µυελός περιβάλλονται από τρεις<br />
µεµβράνες, τις µήνιγγες. Ταυτόχρονα, ο εγκέφαλος εσωκλείει<br />
τις εγκεφαλικές κοιλότητες. Ο χώρος ανάµεσα στον εγκέφαλο<br />
και τις µήνιγγες, καθώς και εκείνος των εγκεφαλικών<br />
κοιλοτήτων, περιέχει υγρό, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Το<br />
ΕΝΥ προστατεύει µηχανικά τον εγκέφαλο, µεταφέρει θρεπτικά<br />
συστατικά και αποµακρύνει µεταβολικά απόβλητα. Γι’ αυτούς<br />
τους λόγους παράγουµε µισό λίτρο ΕΝΥ καθηµερινά. Ο<br />
συνολικός του όγκος ανέρχεται στα 150 ml, ο οποίος<br />
ανακυκλώνεται έως και τρεις φορές, ηµερησίως.<br />
Τι είναι η υδροκεφαλία στους ενήλικες;<br />
Ως υδροκεφαλία ορίζεται η αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου<br />
υγρού µέσα τις κοιλότητες του εγκεφάλου. Αυτό συµβαίνει είτε<br />
λόγω αυξηµένης παραγωγής, είτε λόγω της απόφραξης της<br />
ροής του ΕΝΥ. Έτσι, αυξάνεται η πίεση µέσα στο κρανίο και<br />
πιέζεται ο εγκέφαλος, τα νεύρα και τα αγγεία του. Η αυξηµένη<br />
πίεση προκαλεί αρχικά διαταραχές στην οµαλή λειτουργία του<br />
εγκεφάλου, ενώ σε όψιµα στάδια µόνιµες νευρολογικές<br />
βλάβες. Η απόφραξη µπορεί να είναι πλήρης ή µερική,<br />
προκαλώντας την οξεία ή χρόνια αποφρακτική υδροκεφαλία,<br />
αντίστοιχα. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις υδροκεφαλίας,<br />
κυρίως στους ηλικιωµένους, όπου προκαλούνται συµπτώµατα<br />
πριν ακόµη αυξηθεί η πίεση µέσα στο κρανίο και µάλιστα χωρίς<br />
εµφανή απόφραξη (υδροκεφαλία φυσιολογικής πίεσης).<br />
Ποια είναι τα συµπτώµατα της υδροκεφαλίας;<br />
Μια πλειάδα συµπτωµάτων, κατά µόνας ή σε συνδυασµό,<br />
µπορεί να οφείλονται σε υδροκεφαλία. Η ταχύτητα<br />
συσσώρευσης του ΕΝΥ συνήθως είναι αυτή που καθορίζει τα<br />
συµπτώµατα. Η ταχεία απόφραξη προκαλεί κεφαλαλγία, ναυτία<br />
και εµέτους, σύγχυση, µέχρι και κώµα. Βραδύτερες µορφές<br />
απόφραξης εµφανίζονται µε άνοια, διαταραχές βάδισης και<br />
ακράτεια ούρων. Η τελευταία µορφή συχνά συγχέεται µε νόσο<br />
Parkinson ή γεροντική άνοια.<br />
Πώς τίθεται η διάγνωση της υδροκεφαλίας;<br />
Η διάγνωση τίθεται από το νευρολόγο ή το νευροχειρουργό,<br />
λαµβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα του ασθενούς,<br />
τις απεικονιστικές εξετάσεις, όπως την αξονική (CT) και<br />
µαγνητική τοµογραφία (MRI), καθώς και ορισµένες ελάχιστα<br />
επεµβατικές διεργασίες. Η CT και η MRI απεικονίζουν<br />
την υδροκεφαλία και µας πληροφορούν για τη σοβαρότητα της,<br />
ενώ ταυτόχρονα αναδεικνύουν συνυπάρχουσες βλάβες,<br />
όπως όγκους, αιµορραγίες και άλλα. Ένα ειδικό πρωτόκολλο<br />
MRI µας επιτρέπει την εκτίµηση της ροής του ΕΝΥ. Τέλος,<br />
οι ελάχιστα επεµβατικές διεργασίες µε παροχέτευση ΕΝΥ,<br />
µας επιβεβαιώνουν αν η αντιµετώπιση θα βοηθήσει<br />
ουσιαστικά τον ασθενή.<br />
Πώς αντιµετωπίζεται η υδροκεφαλία;<br />
Η αντιµετώπιση της υδροκεφαλίας συνήθως είναι µια απλή<br />
διαδικασία. Ωστόσο, ορισµένες φορές είναι δυνατό να<br />
αποτελέσει µυστήριο και στους πιο ειδικούς. Σε οξείες<br />
περιπτώσεις ενδείκνυται άµεση παροχέτευση του ΕΝΥ µε την<br />
τοποθέτηση ενδοεγκεφαλικού καθετήρα. Σε χρόνιες<br />
περιπτώσεις, ο πρώτος στόχος είναι η άρση της απόφραξης,<br />
όπου αυτό είναι δυνατόν, σε ασθενείς µε όγκους, κύστεις, κ.α.<br />
Εάν αυτό είναι ανέφικτο, όπως στην ιδιοπαθή υδροκεφαλία<br />
φυσιολογικής πίεσης, τότε επιχειρείται η εκτόνωση της πίεσης<br />
µε την παροχέτευση του ΕΝΥ, µέσω ενός µικρού σωληναρίου,<br />
προς άλλες κοιλότητες του οργανισµού. Η ροή είναι ελεγχόµενη<br />
µε την βοήθεια ενός βαλβιδικού µηχανισµού πίεσης. Οι<br />
βαλβίδες διακρίνονται σε σταθερής ή µεταβαλλόµενης πίεσης.<br />
Κοιλότητες που µπορούν να διαχειριστούν το ΕΝΥ είναι η<br />
κοιλιακή χώρα, η θωρακική κοιλότητα, η χοληδόχος κύστη, η<br />
ουροδόχος κύστη, κ.α. Τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκε η<br />
τεχνική της τρίτης κοιλιοστοµίας, όπου η παράκαµψη λαµβάνει<br />
χώρα µέσα στον εγκέφαλο µε την βοήθεια ενός ειδικού<br />
ενδοσκοπίου.<br />
Είναι ασφαλής η τοποθέτηση<br />
µιας κοιλιοπεριτοναϊκής βαλβίδας;<br />
Σε γενικές γραµµές η τοποθέτηση της κοιλιοπεριτοναϊκής<br />
βαλβίδας είναι µια ασφαλής διαδικασία. Παρόλα αυτά, πρέπει<br />
να πραγµατοποιείται τακτικός επανέλεγχος του ασθενούς<br />
κατόπιν συνεννόησης µε τον θεράποντα ιατρό. Ο επανέλεγχος<br />
περιλαµβάνει την κλινική εκτίµηση του ασθενούς, την<br />
απεικόνιση του εγκεφάλου για την παρακολούθηση της πορείας<br />
της υδροκεφαλίας, και τον έλεγχο της ακεραιότητας του<br />
συστήµατος της παροχέτευσης. Πιθανές επιπλοκές αποτελούν ο<br />
σχηµατισµός υποσκληρίδιων συλλογών (αιµατώµατα ή<br />
υγρώµατα) λόγω υπερπαροχέτευσης ΕΝΥ, ενδοεγκεφαλικές<br />
αιµορραγίες, λοιµώξεις, κ.α.<br />
Συµπερασµατικά, η υδροκεφαλία αποτελεί µια αντιµετωπίσιµη<br />
κατάσταση, ακόµα και σε ηλικιωµένους ασθενείς, εφόσον<br />
διαγνωστεί έγκαιρα.<br />
Σε γενικές γραµµές η τοποθέτηση<br />
της κοιλιοπεριτοναϊκής βαλβίδας είναι<br />
µια ασφαλής διαδικασία. Παρόλα αυτά,<br />
πρέπει να πραγµατοποιείται τακτικός<br />
επανέλεγχος του ασθενούς κατόπιν<br />
συνεννόησης µε τον θεράποντα ιατρό.<br />
103
Myhealth<br />
Μαρία<br />
Σκουρολιάκου<br />
Επίκουρη Καθηγήτρια,<br />
Επιστηµονική Σύµβουλος<br />
Κέντρου ∆ιατροφικής<br />
Υποστήριξης<br />
& ∆ιαιτολογίας ΙΑΣΩ<br />
Υπερτροφές (Superfoods)<br />
Ωφελούν πραγµατικά την υγεία µας;<br />
Η θεωρία των υπερτροφών (superfoods), δηλαδή των τροφίµων που η περιεκτικότητα τους σε θρεπτικά<br />
συστατικά παρέχει ένα ή περισσότερα οφέλη για την υγεία σε σχέση µε άλλα τρόφιµα, είναι ελκυστική και έχει<br />
κεντρίσει σίγουρα το ενδιαφέρον των καταναλωτών. Ποιες είναι, όµως, οι υπερτροφές (superfoods) και, κυρίως,<br />
πόσο και µε ποιον τρόπο ωφελούν την υγεία µας;<br />
Πράγµατι, είναι γνωστό ότι ορισµένα<br />
συστατικά κάποιων τροφίµων µπορεί να<br />
είναι ιδιαίτερα ευεργετικά, γιατί<br />
περιέχουν µια ασυνήθιστα υψηλή<br />
περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά,<br />
βιταµίνες, ιχνοστοιχεία, µέταλλα και<br />
συµβάλλουν στην καλύτερη σωµατική<br />
και ψυχική υγεία.<br />
O όρος υπερτροφή (superfood)<br />
∆εν υπάρχει επίσηµος ορισµός της<br />
υπερτροφής (superfood), αλλά<br />
θεωρείται ότι είναι ένας όρος του<br />
µάρκετινγκ που χρησιµοποιείται για να<br />
περιγράψει τρόφιµα, τα οποία υποτίθεται<br />
ότι προσφέρουν ιδιαίτερα οφέλη για την<br />
υγεία. Το λεξικό Macmillan ορίζει ως<br />
“superfood” ένα ευεργετικό τρόφιµο για<br />
την υγεία, που µπορεί να βοηθήσει<br />
ακόµη και σε παθολογικές καταστάσεις.<br />
Ο αντίστοιχος ορισµός στο λεξικό της<br />
Οξφόρδης είναι «µία πλούσια σε<br />
θρεπτικά συστατικά τροφή που<br />
θεωρείται ιδιαίτερα ευεργετική για την<br />
υγεία και την ευηµερία». Η οµάδα<br />
Cancer Research του Ηνωµένου<br />
Βασιλείου δίνει ως ορισµό του “superfood”,<br />
«ένα εργαλείο του µάρκετινγκ, µε<br />
µικρή επιστηµονική βάση», ενώ µία άλλη<br />
πηγή το ορίζει ως ένα «µη ιατρικό όρο<br />
που διαδόθηκε στα µέσα ενηµέρωσης<br />
και αναφέρεται σε τρόφιµα µε ιδιότητες<br />
που προάγουν την υγεία, όπως η µείωση<br />
του κινδύνου µιας νόσου ή η βελτίωση<br />
κάθε πτυχής της σωµατικής ή ψυχική<br />
υγείας».<br />
Από το 2007, η Ευρωπαϊκή Ένωση<br />
απαγορεύει την εµπορία των προϊόντων<br />
ως “superfoods”, αν δεν συνοδεύονται<br />
από ειδικές ιατρικές συστάσεις, που<br />
βασίζονται σε τεκµηριωµένη<br />
επιστηµονική έρευνα.<br />
104
∆ηµοφιλείς υπερτροφές<br />
(superfoods) και πιθανά οφέλη<br />
για την υγεία<br />
Κινόα (Quinoa): είναι ένα<br />
ψευτοδηµητριακό, αφού καταναλώνεται<br />
µε τον ίδιο τρόπο όπως τα δηµητριακά,<br />
αν και είναι µέλος της ίδιας οικογένειας<br />
τροφίµων που περιέχει το σπανάκι και<br />
το σέσκουλο. Ο Οργανισµός Τροφίµων<br />
και Γεωργίας των Ηνωµένων Εθνών έχει<br />
επισήµως δηλώσει ότι το έτος 2013 έχει<br />
αναγνωρισθεί ως «διεθνές έτος της<br />
κινόα». Η περιεκτικότητά της σε<br />
πρωτεΐνες, ακόµα και για ένα<br />
δηµητριακό/ψευτοδηµητριακό, είναι<br />
πολύ υψηλή (14% του βάρους της). Οι<br />
διατροφικές εκτιµήσεις για την κινόα<br />
διίστανται. Υπάρχουν έρευνες που<br />
δείχνουν ότι µπορεί να αποτελέσει πηγή<br />
πλήρους πρωτεΐνης, ενώ άλλες<br />
υποστηρίζουν ότι η πρωτεΐνη της δεν<br />
είναι πλήρης, αλλά σχετικά υψηλή σε<br />
απαραίτητα αµινοξέα. Θεωρείται, επίσης,<br />
ότι αποτελεί καλή πηγή διαιτητικών ινών<br />
και φωσφόρου, ενώ έχει υψηλή<br />
περιεκτικότητα σε µαγνήσιο και σίδηρο.<br />
Λιναρόσπορος (σπόροι λιναριού):<br />
περιέχει υψηλά επίπεδα διαιτητικών<br />
ινών, µια πληθώρα από ιχνοστοιχεία,<br />
ω-3 λιπαρά οξέα καθώς και τις λιγνάνες,<br />
οι οποίες περιέχουν φυτικά οιστρογόνα<br />
και αντιοξειδωτικά (ο λιναρόσπορος<br />
περιέχει 75 έως 800 φορές<br />
περισσότερες λιγνάνες από άλλες<br />
φυτικές τροφές). Μελέτες έχουν δείξει<br />
ότι µπορεί να µειώσει τα επίπεδα της<br />
χοληστερόλης, ειδικότερα στις γυναίκες,<br />
να ωφελήσει σε ορισµένους τύπους<br />
καρκίνου όπως του µαστού και του<br />
προστάτη, να µειώσει τη βαρύτητα του<br />
σακχαρώδους διαβήτη µε<br />
σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου<br />
στο αίµα και να βελτιώσει την υγεία του<br />
πεπτικού συστήµατος λόγω της<br />
περιεκτικότητάς του σε φυτικές ίνες.<br />
Σπόροι Chia: καλλιεργήθηκαν πρώτη<br />
φορά το 16ο αιώνα από τους Αζτέκους<br />
στην προ-Κολοµβιανή εποχή και<br />
εξακολουθούν να χρησιµοποιούνται στην<br />
κεντρική και νότια Αµερική. Μπορούν να<br />
προστεθούν σε άλλα τρόφιµα, όπως σε<br />
δηµητριακά πρωινού, µπάρες ενέργειας<br />
και γιαούρτι, ως ολόκληρος ή αλεσµένος<br />
σπόρος. Οι σπόροι Chia είναι πλούσιοι<br />
σε ω-3 λιπαρά οξέα (25-30% του ελαίου<br />
του), συµπεριλαµβανοµένου του<br />
α-λινολενικού οξέος. Παρά το γεγονός<br />
ότι η προκαταρκτική έρευνα δείχνει ότι<br />
υπάρχουν οφέλη για την υγεία από την<br />
κατανάλωση σπόρων Chia, τα ευρύτερα<br />
αποτελέσµατα των µελετών παραµένουν<br />
ασαφή και λιγοστά.<br />
Μούρα (Berries): Ίσως η πιο<br />
µελετηµένη οµάδα υπερτροφών, τα<br />
µούρα, παραµένουν υπό επιστηµονική<br />
αξιολόγηση χωρίς να έχει αποδειχθεί το<br />
όφελός τους στην υγεία. Η θρεπτική αξία<br />
για παράδειγµα των blueberries, που<br />
είναι από τις πιο δηµοφιλείς<br />
υπερτροφές, περιορίζεται στην υψηλή<br />
περιεκτικότητα σε βιταµίνη C, Κ και<br />
µαγγάνιο. Τα goji berries είναι µικρά<br />
κόκκινα µούρα, γνωστά για την<br />
εξαιρετικά υψηλή περιεκτικότητα σε<br />
αντιοξειδωτικά. Μελέτες έχουν δείξει ότι<br />
η κατανάλωσή τους αυξάνει τα επίπεδα<br />
αντιοξειδωτικών και ζεαξανθίνης στο<br />
πλάσµα του αίµατος και προάγουν ένα<br />
γενικό όφελος για την υγεία. Τα<br />
cranberries έχουν υψηλή<br />
περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά<br />
θρεπτικά συστατικά που µπορεί να<br />
µειώσουν τη φλεγµονή. Η παρουσία της<br />
µεγάλης ποσότητας και ποικιλίας<br />
αντιοξειδωτικών ενώσεων στα acai<br />
berries είναι πολύ ελπιδοφόρα σχετικά<br />
µε τα οφέλη για την υγεία, όµως η<br />
επιστηµονική έρευνα που τα υποστηρίζει<br />
είναι περιορισµένη προς το παρόν.<br />
Σταυρανθή λαχανικά: είναι τα λαχανικά<br />
της οικογένειας Brassicaceae, όπως το<br />
κουνουπίδι, το λάχανο, το νεροκάρδαµο,<br />
το µπρόκολο, το κέιλ (kale) και άλλα<br />
πράσινα φυλλώδη λαχανικά. Τα σταυρανθή<br />
λαχανικά είναι πλούσια σε θρεπτικά<br />
συστατικά, µεταξύ των οποίων αρκετά<br />
καροτενοειδή (β-καροτένιο, λουτεΐνη,<br />
ζεαξανθίνη), βιταµίνες C, E, και Κ,<br />
φυλλικό οξύ και µέταλλα. Είναι, επίσης,<br />
µία καλή πηγή διαλυτών φυτικών ινών<br />
και φυτοχηµικών (π.χ. ινδόλες,<br />
ισοθειοκυανικά), που θεωρούνται ότι<br />
µειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης<br />
καρκίνου και οξειδωτικού στρες.<br />
Ποια είναι η αλήθεια<br />
για τις υπερτροφές (superfoods)<br />
Για να διακρίνουµε την αλήθεια από τη<br />
διαφηµιστική εκστρατεία, είναι<br />
σηµαντικό να εξετάσουµε προσεκτικά τα<br />
επιστηµονικά στοιχεία πίσω από τους<br />
ισχυρισµούς των µέσων µαζικής<br />
ενηµέρωσης. Σίγουρα, τα θρεπτικά<br />
συστατικά σε αυτά τα τρόφιµα έχουν<br />
αποδειχθεί ότι έχουν πολλές ιδιότητες<br />
που προάγουν την υγεία. Όµως, η<br />
µετάβαση από τα αποτελέσµατα των<br />
ερευνών στην κανονική διατροφή<br />
φαίνεται να µην είναι και τόσο εύκολη.<br />
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι<br />
συνθήκες υπό τις οποίες τα τρόφιµα<br />
µελετήθηκαν στο εργαστήριο, είναι<br />
συχνά πολύ διαφορετικές από τον τρόπο<br />
που καταναλώνονται συνήθως στην<br />
καθηµερινή ζωή. Ένα σηµαντικό<br />
χαρακτηριστικό της έρευνας στον τοµέα<br />
αυτό, είναι ότι πρέπει να καταναλώνουµε<br />
υψηλά επίπεδα θρεπτικών ουσιών και σε<br />
µεγάλη συχνότητα, προκειµένου να<br />
αποκοµίσουµε οφέλη για την υγεία µας,<br />
γεγονός το οποίο δεν είναι ρεαλιστικά<br />
εφικτό στο πλαίσιο µιας κανονικής<br />
διατροφής.<br />
Επίσης, η επισήµανση κάποιων<br />
τροφίµων ως «υπερτροφές» στα µέσα<br />
ενηµέρωσης, µπορεί να δώσει την<br />
εντύπωση ότι άλλες τροφές στη<br />
διατροφή µας δεν είναι τόσο ωφέλιµες,<br />
ενώ στην πραγµατικότητα, αυτά τα<br />
τρόφιµα συχνά παρέχουν θρεπτικά<br />
συστατικά τόσο πολύτιµα, όσο και αυτά<br />
που βρίσκονται στις υπερτροφές.<br />
Συµπερασµατικά, για την εξασφάλιση<br />
µιας ισορροπηµένης πρόσληψης<br />
θρεπτικών συστατικών για καλή υγεία,<br />
θα πρέπει να αυξήσουµε το εύρος των<br />
θρεπτικών τροφών στη διατροφή µας,<br />
αντί να εστιάζουµε αποκλειστικά σε µια<br />
χούφτα τροφίµων που θεωρούνται ότι<br />
είναι «υπερτροφές».<br />
Από το 2007, η Ευρωπαϊκή Ένωση<br />
απαγορεύει την εµπορία των προϊόντων<br />
ως “superfoods”, αν δεν συνοδεύονται<br />
από ειδικές ιατρικές συστάσεις,<br />
που βασίζονται σε τεκµηριωµένη<br />
επιστηµονική έρευνα.<br />
105
Ματιά στην ιστορία<br />
Βασίλειος Χ.<br />
Γολεµάτης<br />
Οµότιµος Καθηγητής<br />
Χειρουργικής Πανεπιστηµίου<br />
Αθηνών, Πρόεδρος<br />
Επιστηµονικού Συµβουλίου<br />
ΙΑΣΩ General<br />
Γάµος Μεγάλου Αλεξάνδρου και Ρωξάνης (πηγή: ιστότοπος Iran Chamber Society)<br />
Πριγκίπισσα Ρωξάνη<br />
Η πρώτη επίσηµη σύζυγος του Μεγάλου Αλεξάνδρου<br />
Η Ρωξάνη (≈343 - 311 π.Χ.), πριγκίπισσα της Βακτρίας<br />
ή της Σογδιάνας (Sogdian princess, περιοχή κοντά στο<br />
Αφγανιστάν και το Ιράν), σαγήνευσε το µεγαλύτερο κατακτητή<br />
της παγκόσµιας ιστορίας, το Μακεδόνα Μέγα Αλέξανδρο.<br />
Το «µικρό αστέρι» - όπως µεταφράζεται το όνοµά της -<br />
φυγαδεύτηκε µαζί µε τη µητέρα της και τις αδελφές της<br />
από τον πατέρα της Οξύαρτο, τοπικό ηγεµόνα της περιοχής,<br />
στο απόρθητο οχυρό του Σογδιανού βράχου, για να αποφύγουν<br />
την αιχµαλωσία.<br />
Ο Μέγας Αλέξανδρος ανάγκασε το στρατό του Βράχου<br />
να παραδοθεί, ενώ ο ίδιος µε την πρώτη µατιά ερωτεύτηκε<br />
τη Ρωξάνη, την οποία και παντρεύτηκε το 327 π.Χ.<br />
Οι Μακεδόνες θεωρούσαν τη Ρωξάνη ως τη γοητευτικότερη<br />
γυναίκα της Ασιατικής ηπείρου, οι σύντροφοί του όµως ήταν<br />
αντίθετοι µε το γάµο. Το ζευγάρι απέκτησε ένα γιο,<br />
τον Αλέξανδρο ∆΄, ο οποίος γεννήθηκε µετά το θάνατο<br />
του πατέρα του. Ο ξαφνικός αυτός έρωτας φαίνεται να είχε<br />
και πολιτικά κίνητρα, µε στόχο τη συµφιλίωση<br />
µε τους πολεµοχαρείς Σογδιανούς (σηµερινούς Ιρανούς<br />
και Αφγανούς), χρησιµοποιώντας και τη διπλωµατική διέξοδο.<br />
Ο Οξύαρτος, ο πατέρας της Ρωξάνης και σκληρός ηγεµόνας<br />
της περιοχής, δήλωσε υποταγή µετά το γάµο, χωρίς<br />
να δηµιουργήσει προβλήµατα. Η Ρωξάνη µετά το γάµο<br />
ακολούθησε το Μέγα Αλέξανδρο στις εκστρατείες στις Ινδίες<br />
και στις άλλες χώρες µέχρι τη Βαβυλωνία, όπου και πέθανε<br />
εκείνος τον Ιούνιο του 323 π.Χ., σε ηλικία 33 ετών.<br />
Η Ρωξάνη και ο γιος της έφυγαν για τη Μακεδονία µαζί µε την<br />
Ολυµπιάδα, τη µητέρα του Μεγάλου Αλεξάνδρου, αφού ο<br />
Αλέξανδρος ∆΄ ήταν ο νόµιµος και πιθανότερος διάδοχος της<br />
Μακεδονικής Αυτοκρατορίας. Όµως, µε τους πολέµους των<br />
επιγόνων δολοφονήθηκε από τον Κάσσανδρο σε ηλικία 12 ετών,<br />
µαζί µε τη µητέρα του Ρωξάνη και τον προσωπικό γιατρό της,<br />
Ιπποκράτη ∆΄. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό αναφέρεται µόνο από<br />
τον ιστορικό Kurt Pollak (Ιατρική στην αρχαιότητα 2005) και τον<br />
James Longrigg (Greek Rational Medicine 1993).<br />
Μητέρα και γιος προστατεύονταν από την Ολυµπιάδα, µέχρι<br />
τη δολοφονία τους, πρώτα της Ολυµπιάδας, και µετά της<br />
συζύγου και του διαδόχου του Μεγάλου Αλεξάνδρου,<br />
σβήνοντας τη γραµµή αίµατος του σηµαντικότερου στρατηλάτη<br />
της ιστορίας, το 311 π.Χ. Υπάρχουν και άλλες εκδοχές και µύθοι<br />
σχετικά µε τη ζωή τους, η οποία απασχόλησε την παγκόσµια<br />
λογοτεχνία και την τέχνη γενικότερα.<br />
Αυτό όµως που δεν είναι ευρέως γνωστό, είναι ότι ο<br />
Ιπποκράτης ∆΄, γιος του ∆ράκοντα και εγγονός του Ιπποκράτη,<br />
γιατρός της Ρωξάνης, την ακολούθησε και στη φυλακή µαζί µε<br />
το γιο της, ως µέλος της βασιλικής αυλής της Μακεδονίας και<br />
είχαν την ίδια τύχη. Οι δύο γιοι του Ιπποκράτη, ο Θεσσαλός και<br />
ο ∆ράκων, µετά το θάνατο του πατέρα τους, πήγαν στη<br />
Μακεδονία. Ο µεν Θεσσαλός στην Πέλλα, ως γιατρός στην αυλή<br />
του βασιλιά της Μακεδονίας Αρχελάου, ο δε γιός του ∆ράκοντα,<br />
ο Ιπποκράτης ∆΄, ως γιατρός της Ρωξάνης. Άλλωστε,<br />
ήταν παράδοση των Μακεδόνων Βασιλέων να εµπιστεύονται<br />
γιατρούς από την ιατρική σχολή της Κω για πολλά χρόνια.<br />
106
travel<br />
Μια βόλτα<br />
στο Ρέθυµνο<br />
της Βίκυς Βαµιεδάκη<br />
Η Ρέα, µητέρα του ∆ία, διάλεξε τα Ρεθεµνιώτικα βουνά για να µεγαλώσει ο «πρώτος των Θεών». Μέσα στη σπηλιά<br />
του Ψηλορείτη, το Ιδαίον Άντρο, αγναντεύοντας το µαγευτικό οροπέδιο της Νίδας, ο επισκέπτης βλέπει και<br />
νιώθει ακόµα αυτό που έβλεπαν και ένιωθαν οι θεοί. Το Ρέθυµνο, µια πόλη προνοµιακά τοποθετηµένη στο κέντρο<br />
της Κρήτης, τα έχει όλα!<br />
Τα βουνά της οροσειράς του Ψηλορείτη<br />
την αγκαλιάζουν από τη µια πλευρά, ενώ<br />
τα υπέροχα Λευκά Όρη διαγράφονται<br />
στον ορίζοντα από την άλλη, σαν να τη<br />
χαιρετούν. Με τη µεγαλύτερη παραλία<br />
της Ελλάδας µέσα σε πόλη, δίνει την<br />
ευκαιρία στον επισκέπτη να χαρεί τη<br />
θάλασσα χωρίς την ανάγκη µετακίνησης.<br />
Κι αν υπάρχει διάθεση για εκδροµές,<br />
τότε η πρόσβαση στις µαγευτικές νότιες<br />
παραλίες του νησιού είναι πιο άµεση απ’<br />
όλους τους άλλους νοµούς.<br />
Φαράγγια, βυζαντινές εκκλησίες και<br />
βενετσιάνικα µνηµεία συµπληρώνουν το<br />
«ψηφιδωτό» της πιο καλοδιατηρηµένης<br />
αναγεννησιακής πόλης στην Ελλάδα, η<br />
οποία κατοικείται αδιάλειπτα εδώ και<br />
4.500 χρόνια.<br />
Η παλιά πόλη του Ρεθύµνου διατηρεί<br />
ακόµα τα χαρακτηριστικά που<br />
διαµορφώθηκαν τόσο κατά την περίοδο<br />
της Ενετοκρατίας, όσο και κατά την<br />
περίοδο της Τουρκοκρατίας. Ο<br />
επισκέπτης µπορεί να ξεχαστεί στα<br />
πανέµορφα γραφικά σοκάκια της πόλης,<br />
να ταξιδέψει στο χρόνο ανακαλύπτοντας<br />
τη Βενετσιάνικη Fortezza (Ενετικό<br />
φρούριο), να πάρει µια γεύση Βενετίας<br />
στο µικρό Ενετικό λιµάνι µε τα<br />
ψαροκάικα, την Ενετική Loggia<br />
(Περίστυλος Στοά) του 16ου αιώνα, την<br />
κρήνη (που σηµαίνει βρύση ή πηγή)<br />
Rimondi µε τις τρεις λεοντοκεφαλές, να<br />
κάνει βόλτα στο φάρο και να γνωρίσει<br />
τις γευστικές απολαύσεις της Κρητικής<br />
κουζίνας στις άπειρες ταβέρνες της<br />
πόλης, που προσφέρουν ωραίους<br />
µεζέδες για όλα τα γούστα.<br />
Τι άλλο προσφέρει το Ρέθυµνο; Πολλές<br />
παραλίες µε πεντακάθαρα νερά σε ένα<br />
εκπληκτικού χρώµατος γαλάζιο,<br />
τεράστιες αµµουδιές πολλών<br />
χιλιοµέτρων και υπερπολυτελή<br />
ξενοδοχεία µε εξαιρετικό σέρβις.<br />
Ακόµη, µέρη ιδανικά για χαλάρωση,<br />
ξεκούραση και µοναδική διασκέδαση,<br />
αλλά και δυνατότητα για πολλά θαλάσσια<br />
σπορ. Οι άνεµοι στις βόρειες και νότιες<br />
ακτές είναι ιδανικοί για σέρφινγκ.<br />
Μην παραλείψετε να επισκεφθείτε το<br />
Ιδαίον Άντρο ή Αρσένιο ή Σπηλιά της<br />
Ίδης, το σπήλαιο όπου γεννήθηκε και<br />
µεγάλωσε ο ∆ίας. Βρίσκεται κοντά στο<br />
χωριό Ανώγεια, που προέρχεται από τις<br />
λέξεις Άνω και Γαία, δηλαδή ψηλή<br />
τοποθεσία, και είναι χτισµένο σε τρία<br />
επίπεδα.<br />
Σίγουρα, πρέπει να θαυµάσετε από<br />
κοντά την εκπληκτική θέα από την<br />
ιστορική Μονή Αρκαδίου, την<br />
καταπράσινη χαράδρα και το ατέλειωτο<br />
γαλάζιο του Αιγαίου Αρχιπελάγους.<br />
Αρχαιολογικοί χώροι<br />
Η Ελεύθερνα, ο σηµαντικότερος<br />
αρχαιολογικός χώρος του Νοµού<br />
Ρεθύµνου, πρωτοκατοικήθηκε πριν από<br />
6.000 χρόνια και εγκαταλείφθηκε κατά<br />
τον 8ο µ.Χ. αιώνα. Στον αρχαιολογικό<br />
χώρο θα δείτε κατάλοιπα από όλες τις<br />
ιστορικές περιόδους. Ενδιαφέρον έχει<br />
και η δισυπόστατη βυζαντινή εκκλησία<br />
του Σωτήρα και της Αγίας Άννας, κοντά<br />
στον αρχαιολογικό χώρο. Σηµαντικός<br />
αρχαιολογικός χώρος είναι, επίσης, το<br />
υστεροµινωικό νεκροταφείο των<br />
Αρµένων, µε περισσότερους από 350<br />
θαλαµωτούς υπόγειους τάφους<br />
λαξευµένους στο βράχο, καθώς και η<br />
πανέµορφη Αργυρούπολη που άκµασε<br />
κατά την ελληνιστική και ρωµαϊκή<br />
περίοδο. Τέλος, η Αξός, η Ζώµινθος,<br />
108
η Ρίθυµνα, η Λάππα και το Μοναστηράκι,<br />
κρύβουν τα δικά τους αρχαιολογικά<br />
µυστικά.<br />
Το νησί της Κρήτης γενικότερα και<br />
ιδιαίτερα το Ρέθυµνο, είναι διάσηµο για<br />
τα φαράγγια του. Επισκεφτείτε, επίσης,<br />
την Αργυρούπολη, που συνδυάζει<br />
σπάνια φυσική οµορφιά, µικρούς<br />
γραφικούς καταρράκτες, ξύλινους<br />
νερόµυλους και πυκνή βλάστηση.<br />
Ο Νοµός Ρεθύµνου είναι κατάφυτος<br />
από ελιές και εδώ παράγεται εκλεκτής<br />
ποιότητας ελαιόλαδο. Ο περίφηµος<br />
ελαιώνας της περιοχής Άδελε θεωρείται<br />
ένας από τους µεγαλύτερους της<br />
Μεσογείου. Ιδιαίτερα διαδεδοµένη<br />
είναι και η παραγωγή γαλακτοκοµικών<br />
προϊόντων. Με τεχνικές που µένουν<br />
αναλλοίωτες στο χρόνο, αλλά σε<br />
εγκαταστάσεις που πληρούν όλες τις<br />
σύγχρονες προδιαγραφές ποιότητας,<br />
οι γεύσεις των τυριών και άλλων<br />
προϊόντων ικανοποιούν ακόµα και τους<br />
πιο απαιτητικούς ουρανίσκους.<br />
Το Ρέθυµνο, όµως, δεν είναι µια πόλη<br />
που απλά αναπολεί το ένδοξο παρελθόν<br />
της. Συνεχίζει να τιµά την ιστορία της και<br />
επιπλέον, γράφει νέες λαµπρές σελίδες.<br />
Ο θεός του κεφιού, της διασκέδασης και<br />
της απόδρασης από την καθηµερινότητα,<br />
ο ∆ιόνυσος, τιµάται ιδιαίτερα σ’ αυτή<br />
την τόσο διαφορετική πόλη.<br />
Ξεκινώντας ήδη από το Φλεβάρη, το<br />
Ρεθεµνιώτικο καρναβάλι ανοίγει την<br />
αυλαία των ετήσιων εκδηλώσεων της<br />
πόλης που δεν ησυχάζει ποτέ.<br />
Περισσότεροι από 17.000 καρναβαλιστές<br />
και δεκάδες χιλιάδες επισκέπτες, ζουν<br />
για τρεις εβδοµάδες µια έκρηξη χαράς.<br />
Μασκαράδες, δρώµενα, πολιτιστικές<br />
εκδηλώσεις, παιχνίδια για µικρούς<br />
και µεγάλους, εκτοξεύουν στα ύψη το<br />
ενδιαφέρον, τη φαντασία και τη<br />
δηµιουργικότητα όλων όσων έχουν<br />
τη διάθεση να συµµετέχουν. Για όλη<br />
την περίοδο του Τριωδίου, η πόλη<br />
ξεφαντώνει και καλεί όλους και όλες<br />
να γιορτάσουν µαζί της.<br />
Οι θεοί ακόµα κατοικούν σ’ αυτή την<br />
πόλη και την εµπνέουν να ζει και να<br />
ονειρεύεται ακόµα πιο όµορφες µέρες!<br />
Με έντονη διάθεση διασκέδασης και<br />
πνεύµα φιλοξενίας, καλούν όλους και<br />
όλες να µοιραστούν τη µαγεία. «Με τα<br />
µάτια γεµάτα ουρανό», όπως λέει και ο<br />
ποιητής Γ. Σταυριανός, γιατί το Ρέθυµνο<br />
«δεν είναι απλά ένας τόπος όπου<br />
πηγαίνεις, αλλά απ’ όπου επιστρέφεις»…<br />
Καλή επιστροφή, λοιπόν, στο Ρέθυµνο!<br />
• Το οροπέδιο της Νίδας είναι από τα<br />
οµορφότερα και πιο αποµονωµένα της<br />
Κρήτης. Την άνοιξη γεµίζει από ένα χαλί<br />
αγριολούλουδων. Εκεί βρίσκεται και το<br />
µνηµείο του Αντάρτη, µια µορφή από<br />
πέτρες που φαίνεται από τον ουρανό.<br />
• Στην κορυφή Σκίνακας, σε υψόµετρο<br />
1.750 µέτρων, λειτουργεί το οµώνυµο<br />
αστεροσκοπείο. Το νέο κτίριο του<br />
αστεροσκοπείου είναι µεταλλικό, µε θόλο<br />
διαµέτρου 8 µ., ενώ οι εγκαταστάσεις του<br />
ηλεκτροδοτούνται από φωτοκυψέλες.<br />
Το καλοκαίρι οργανώνονται «Ανοιχτές<br />
Ηµέρες», κατά τις οποίες το κοινό µπορεί<br />
να επισκεφθεί το αστεροσκοπείο και να<br />
γνωρίσει τον κόσµο του έναστρου<br />
ουρανού.<br />
• Τα µιτάτα, θολωτές κατασκευές από<br />
ξηρολιθιές, που χρησίµευαν ως<br />
καταλύµατα των βοσκών και χώροι<br />
τυροκόµησης πάνω στα βουνά, αποτελούν<br />
λαµπρά παραδείγµατα κατασκευαστικής<br />
ευφυΐας και λειτουργικότητας.<br />
Οι αρχιτέκτονες αναφέρονται στα µιτάτα<br />
ως σπιτοκάλυβα ή θολωτά σπίτια και<br />
συνδέουν την καταγωγή τους µε την<br />
κλαδοπλεκτική καλύβα. Οι αρχαιολόγοι,<br />
κατασκευαστικά, τα συνδέουν µε τους<br />
κυκλικούς τάφους της µινωικής περιόδου.<br />
Αξίζει να σηµειωθεί ότι η έλλειψη κύριων<br />
και πλάγιων όψεων στο σχήµα του<br />
µιτάτου εκφράζει µία σαφή αντίθεση<br />
στην έννοια της ιεράρχησης. Οι<br />
ορτάκηδες (συνεργάτες), ο γκαλονόµος,<br />
ο µαντρατζής, ο στειρονόµος, δουλεύουν<br />
µαζί σαν οµάδα, κοιµούνται µαζί και<br />
ζεσταίνονται από την ίδια εστία. Η ισότητα<br />
στη χρήση του χώρου, αλλά και η κυκλική<br />
µορφή του κτίσµατος εκφράζουν<br />
και συµβολίζουν τον κοινοβιακό τρόπο<br />
ζωής, ο οποίος στην περιοχή του<br />
Ψηλορείτη φαίνεται να έχει βαθιές ρίζες.<br />
109
shopping<br />
Νέο σκεύασµα σιδήρου ή συνδυασµού σιδήρου µε φυλλικό οξύ<br />
για την κάλυψη των αυξηµένων αναγκών κατά την εγκυµοσύνη<br />
Η φαρµακευτική εταιρεία WinMedica, σε συνεργασία µε την Ιταλική PharmaNutra, διαθέτει<br />
πλέον και στην Ελλάδα 2 νέα, µοναδικά και καινοτόµα σκευάσµατα σίδηρου, το SiderAL ®<br />
FORTE και το SiderAL ® Folico, µε σκοπό την κάλυψη των αυξηµένων αναγκών σε σίδηρο<br />
και φυλλικό οξύ που παρατηρούνται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης όσο και σε<br />
άλλες περιόδους στη ζωή της γυναίκας, όπως η εφηβεία, η έµµηνος ρύση και η<br />
εµµηνόπαυση.<br />
Τα προϊόντα SiderAL ® FORTE και SiderAL ® Folico χρησιµοποιούν µια προηγµένη<br />
τεχνολογία για τη µεταφορά και απόδοση του σιδήρου ή/και των βιταµινών στον οργανισµό<br />
που εξασφαλίζει αυξηµένη απορρόφηση χωρίς τις ενοχλητικές ανεπιθύµητες ενέργειες<br />
των σκευασµάτων σιδήρου (πόνος στο στοµάχι, δυσκοιλιότητα, ναυτία κλπ), σηµαντική<br />
βελτίωση των αιµατολογικών παραµέτρων καθώς και δυνατότητα λήψης µια φορά την<br />
ηµέρα, οποιαδήποτε στιγµή της ηµέρας, ανεξαρτήτως τροφής.<br />
Εκτός από σίδηρο και φυλλικό οξύ, το SiderAL ® Folico περιέχει βιταµίνη Β6 (περιορίζει την υπερέµεση της κύησης<br />
όπως και τις νευρολογικές διαταραχές στο νεογνό), βιταµίνη Β12 (βελτιώνει την ψυχική διάθεση και πνευµατική απόδοση),<br />
βιταµίνη C (αντιοξειδωτική δράση) και βιταµίνη D (απαραίτητη για την λειτουργία του ανοσοποιητικού και την ανάπτυξη<br />
των οστών).<br />
Ενηµερωθείτε για το SiderAL ® FORTE και SiderAL ® Folico και από το site µας: www.anemia-sideral.gr<br />
Γιατί γερή µαµά σηµαίνει γερό µωρό!<br />
Dermo-peadiatrics Micellar Solution Non-rinse,<br />
λοσιόν καθαρισµού 750 ml µε αντλία δοσοµετρητή<br />
Καθαρίζει απαλά χωρίς να ερεθίζει το ξηρό, ευαίσθητο ή µε ατοπική προδιάθεση δέρµα του µωρού.<br />
Ενυδατικό και καταπραϋντικό διατηρεί τη φυσική ισορροπία του δέρµατος και αφήνει ένα µη λιπαρό<br />
προστατευτικό φιλµ πάνω στο δέρµα. Η πολύ ήπια καθαριστική του βάση δεν τσούζει τα µάτια και<br />
προλαµβάνει την ξηρότητα που προκαλείται από τον καθαρισµό µε νερό.<br />
• Υποαλλεργικό και χωρίς άρωµα<br />
• Πρακτικό: ∆εν χρειάζεται να ξεπλύνετε<br />
• Η µαµά µπορεί επίσης να το χρησιµοποιήσει για να αφαιρέσει το µακιγιάζ<br />
LIERAC BODY-SLIM<br />
30 χρόνια έρευνας των εργαστηρίων Lierac Paris, φέρνουν σήµερα τα µοναδικά προϊόντα BODY-SLIM µε µια<br />
καινοτοµία τριπλής δράσης, κατά της χαλάρωσης, κατά της κυτταρίτιδας και κατά της κατακράτησης υγρών.<br />
BODY-SLIM CURE MINCEUR EXPRESS<br />
ΟΡΟΣ-ΖΕΛ ΥΠΕΡΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ∆ΡΑΣΗΣ<br />
∆ράση καφεΐνης x 15 , αποτελεσµατικότητα που µετριέται έπειτα από 7 ηµέρες, εξίσου αποτελεσµατική<br />
µε µία επαγγελµατική τεχνική αδυνατίσµατος<br />
Χρησιµοποιείται µε απαλές κινήσεις µασάζ στις επίµαχες ζώνες (µηροί, γοφοί, γλουτοί) πρωί ή και βράδυ.<br />
Συστήνεται η χρήση του για 28 ηµέρες.<br />
Μείωση όψης φλοιού πορτοκαλιού 100% / Πιο λεπτοί µηροί και γοφοί 96% / Συσφίγγει την επιδερµίδα 93%<br />
110
Purely Yours Una/Ηλεκτρικό θήλαστρο<br />
µονής άντλησης<br />
Το παγκοσµίως µικρότερο, φορητό, ηλεκτρικό θήλαστρο µονής άντλησης για<br />
απόλυτη ευχέρεια κινήσεων είναι µια ακόµη προσθήκη προϊόντος στην<br />
οικογένεια θηλάστρων της AMEDA.<br />
Ασφαλές, χωρίς BPA & DEHP, καλύπτει τις υψηλότερες απαιτήσεις υγιεινής.<br />
Με πιστοποίηση από τον Παγκόσµιο Οργανισµό Τροφίµων και Φαρµάκων FDA.<br />
Αθόρυβο, εύκολο στη χρήση και τη µεταφορά.<br />
Συστήνεται από µαίες, παιδίατρους, συµβούλους γαλουχίας και µητέρες!<br />
Βρεφικά Υποσέντονα<br />
Babylino Sensitive!<br />
Τα βρεφικά υποσέντονα Babylino Sensitive προσφέρουν την υγιεινή<br />
προστασία που χρειάζεστε για την αλλαγή της πάνας του µικρού σας,<br />
όπου κι αν βρεθείτε. Είναι ιδανικά για χρήση µέσα και έξω από το<br />
σπίτι, στην αλλαξιέρα, στο κρεβατάκι του, στο αυτοκίνητο, στον καναπέ.<br />
Το απαλό καπιτονέ τους κάλυµµα προσφέρει µεγάλη<br />
απορροφητικότητα και η αδιάβροχη επένδυση στο κάτω µέρος<br />
προστατεύει ιδανικά από τις διαρροές.<br />
Τώρα, σε συσκευασία 15 τεµαχίων.<br />
NET<br />
To νέο trendy καρότσι της Inglesina σε ζωηρά χρώµατα,<br />
ελαφρύ σαν πούπουλο.<br />
Ταξιδέψτε ξεκούραστοι και ανάλαφροι! Αυτό είναι το µυστικό του ΝΕΤ,<br />
του νέου καροτσιού της Inglesina για τα ταξίδια και τις διακοπές:<br />
Ζυγίζει µόνο 5 κιλά! Είναι εύκολο στη µεταφορά. Στέκεται όρθιο όταν<br />
είναι κλειστό και είναι εξοπλισµένο µε διάτρητο ύφασµα που “αναπνέει”<br />
για το κάθισµα. ∆ιαθέτει ανακλινόµενη πλάτη, ένα αφαιρούµενο µαλακό<br />
µαξιλάρι και κουκούλα που προστατεύει από τις υπεριώδεις ακτίνες<br />
UPF 50+. Για αξεπέραστο στυλ στις βόλτες σας µε έµφαση στις<br />
λεπτοµέρειες και στην ποιότητα των υλικών!<br />
∆ιατίθεται στα εξής χρώµατα: Zenzero, Caramella, Citronella,<br />
Paprika, Persia<br />
111
112
113
Η άποψή σας<br />
είναι σηµαντική για εµάς!<br />
Η πλήρης και έγκυρη ενηµέρωση σε θέµατα υγείας µπορεί να διαφυλάξει το πολυτιµότερο<br />
αγαθό του ανθρώπου, την υγεία. Σε αυτή την πολύτιµη προσπάθεια το MYLIFE δίνει το «παρών».<br />
Απαραίτητη, όµως, είναι και η δική σας συµβολή για πληρέστερα και σφαιρικότερα αποτελέσµατα.<br />
Γι’ αυτό θα θέλαµε να συµπληρώσετε το παρακάτω ερωτηµατολόγιο, για να µας βοηθήσετε να γίνουµε ακόµα καλύτεροι.<br />
Η ενηµέρωση σε θέµατα υγείας µπορεί να αποτελέσει την καλύτερη πρόληψη: Συµφωνώ ∆ιαφωνώ<br />
Πώς αξιολογείτε την ενηµέρωση του περιοδικού; Άριστη Πολύ καλή Ικανοποιητική Μη ικανοποιητική<br />
Πώς αξιολογείτε τη συνολική εικόνα του περιοδικού; Άριστη Πολύ καλή Ικανοποιητική Μη ικανοποιητική<br />
Τα άρθρα είναι κατανοητά και δεν µπερδεύουν τον αναγνώστη µε δύσκολους ιατρικούς όρους: Συµφωνώ ∆ιαφωνώ<br />
Παράδειγµα µη κατανοητού άρθρου: .....................................................................................................................................................<br />
.....................................................................................................................................................................................................................<br />
Πιστεύω ότι είναι πιο χρήσιµα τα άρθρα που αφορούν:<br />
Μητρότητα<br />
Φροντίδα Νεογέννητου<br />
Εγκυµοσύνη<br />
Παιδί<br />
Γονιµότητα<br />
Υγεία γενικά<br />
Θηλασµό<br />
Αποθεραπεία & Αποκατάσταση<br />
Ευεξία<br />
∆ιατροφή<br />
Καινοτοµία<br />
Αναφέρετε άλλες κατηγορίες που σας ενδιαφέρουν:<br />
.....................................................................................................................................................................................................................<br />
...................................................................................................................................<br />
Επιπλέον θέµατα που θα ήθελα να διαβάζω για να είµαι ενηµερωµένος/η σε ό,τι αφορά την υγεία µου<br />
(µπορείτε να αναφέρετε θέµατα συγκεκριµένων ειδικοτήτων):<br />
.....................................................................................................................................................................................................................<br />
.....................................................................................................................................................................................................................<br />
Για θέµατα υγείας προτιµώ να ενηµερώνοµαι:<br />
Online Αναφέρετε συγκεκριµένα websites:...........................................................................................................................<br />
Από έντυπες εκδόσεις Αναφέρετε συγκεκριµένα έντυπα: .................................................................................................<br />
Προσωπικά στοιχεία:<br />
Όνοµα: ................................................................................ Επίθετο: ........................................................................................................<br />
Φύλο: Άνδρας Γυναίκα Ηµεροµηνία γέννησης: .................................. Επάγγελµα: .........................................<br />
Παιδιά: 1 2 3 και άνω<br />
∆ιεύθυνση: ........................................................................................... Περιοχή: .................................... Τ.Κ.: ................................<br />
Τηλέφωνο: .................................................................................. Κινητό: ...........................................................................................<br />
Email:..........................................................................................................................................................................................................<br />
Επιθυµώ να λαµβάνω ενηµέρωση σχετικά µε τις υπηρεσίες υγείας του Οµίλου ΙΑΣΩ<br />
Υπογραφή:<br />
.........................................................................<br />
Αποστολή ερωτηµατολογίου:<br />
ΙΑΣΩ, Λεωφ. Κηφισίας 37-39, 151 23 Μαρούσι, Αθήνα<br />
Υπόψη κυρίας Ι. Ρέντη, τηλ. επικοινωνίας: 210 6383905<br />
Αν βρίσκεστε στους χώρους των µονάδων υγείας του Οµίλου ΙΑΣΩ<br />
µπορείτε να αφήσετε το ερωτηµατολόγιο στην υποδοχή.<br />
Σας ευχαριστούµε πολύ<br />
Χριστίνα Ταµπουρέα<br />
Εµπορική ∆ιευθύντρια Οµίλου ΙΑΣΩ
Change language