11.10.2021 Views

Τεύχος 21

  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ΑΝΟΙΞΗ 2014 ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΣΩ<br />

<strong>21</strong><br />

Τα αθώα<br />

Καρδιακά Φυσήματα<br />

της παιδικής ηλικίας<br />

Σακχαρώδης ∆ιαβήτης<br />

Διάγνωση & Αντιμετώπιση<br />

Τροφική Αλλεργία<br />

Κοιλιοκάκη: ένα συχνό "άγνωστο" νόσημα ΗPV Mύθοι & Αλήθειες<br />

Οι καρδιοπάθειες στα παιδιά Κληρονομικός Καρκίνος του Μαστού<br />

Μαιευτική & Επισκληρίδιος Αναισθησία Ορθοβιολογικές Θεραπείες<br />

Επανορθωτική Πλαστική Χειρουργική


ΑΝΟΙΞΗ 2014 ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΣΩ<br />

<strong>21</strong><br />

INDEX<br />

περιεχόμενα<br />

ΙΑΣΩ Παίδων<br />

02<br />

ΙΑΣΩ Παίδων<br />

04<br />

ΙΑΣΩ Παίδων<br />

12<br />

Τα αθώα καρδιακά φυσήματα<br />

της παιδικής ηλικίας<br />

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ (Β΄μέρος)<br />

Κοιλιοκάκη: ένα συχνό "άγνωστο" νόσημα<br />

Τα αθώα<br />

Καρδιακά Φυσήματα<br />

της παιδικής ηλικίας<br />

Σακχαρώδης ∆ιαβήτης<br />

Διάγνωση & Αντιμετώπιση<br />

Τροφική Αλλεργία<br />

Κοιλιοκάκη: ένα συχνό "άγνωστο" νόσημα ΗPV Mύθοι & Αλήθειες<br />

Οι καρδιοπάθειες στα παιδιά Κληρονομικός Καρκίνος του Μαστού<br />

Μαιευτική & Επισκληρίδιος Αναισθησία Ορθοβιολογικές Θεραπείες<br />

Επανορθωτική Πλαστική Χειρουργική<br />

Περιοδική έκδοση<br />

του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

<strong>Τεύχος</strong>: <strong>21</strong> | Άνοιξη 2014<br />

Εκδότης<br />

MedStem Services<br />

Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι<br />

Τηλ: <strong>21</strong>0 6184000<br />

Fax: <strong>21</strong>0 6184158<br />

www.iaso.gr<br />

Πρόεδρος:<br />

Γεώργιος Σταματίου<br />

02<br />

ΙΑΣΩ<br />

18<br />

ΙΑΣΩ<br />

26<br />

ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />

28<br />

ΙΑΣΩ Παίδων<br />

34<br />

ΙΑΣΩ<br />

38<br />

Κ.Α.Α. ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ<br />

42<br />

ΙΑΣΩ General<br />

44<br />

04 12<br />

ΗPV: Mύθοι & Αλήθειες<br />

Κληρονομικός ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ<br />

Μαιευτική & Επισκληρίδιος Αναισθησία<br />

Οι καρδιοπάθειες στα παιδιά<br />

και η αντιμετώπιση τους<br />

18 26 28<br />

Σακχαρώδης Διαβήτης:<br />

Διάγνωση & Αντιμετώπιση<br />

Ορθοβιολογικές Θεραπείες<br />

Οι θεραπείες του μέλλοντος, σήμερα<br />

H Μικροχειρουργική<br />

και ο ρόλος της στην Επανορθωτική Πλαστική Χειρουργική<br />

Αντιπρόεδρος:<br />

Αντώνιος Βλαχούσης<br />

Διεύθυνση Σύνταξης & Διαφήμισης:<br />

Έλενα Φίλλιπς<br />

Πρόεδρος Συντακτικής Επιτροπής:<br />

Διακομανώλης Εμμανουήλ<br />

Υπεύθυνοι Συντακτικής Επιτροπής<br />

κλινικών Ομίλου ΙΑΣΩ:<br />

ΙΑΣΩ:<br />

Διακομανώλης Εμμανουήλ<br />

Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Καθηγητής<br />

Μ./Γ. Πανεπιστημίου Αθηνών<br />

ΙΑΣΩ General:<br />

Βασίλειος Χ. Γολεμάτης<br />

Ομότιμος Καθηγητής Χειρουργικής<br />

Πανεπιστημίου Αθηνών<br />

ΙΑΣΩ Παίδων:<br />

Παναγιώτης Σπ. Λαγός<br />

Ε. Καθηγητής Παιδιατρικής, Διευθυντής<br />

Ιατρικής Υπηρεσίας ΙΑΣΩ Παίδων<br />

ΙΑΣΩ Θεσσαλίας:<br />

Κωνσταντίνος Χατζηθεοφίλου<br />

Καθηγητής Γενικής Χειρουργικής<br />

Πανεπιστημίου Θεσσαλίας<br />

Κ.Α.Α Φιλοκτήτης:<br />

Γ. Βησσαράκης<br />

Ιατρός Αποκατάστασης,<br />

Επιστημονικός Διευθυντής Φιλοκτήτη<br />

Σχεδίαση - Δημιουργικό<br />

Α. Δεκαβάλλας I 10 DESIGN<br />

38<br />

Το περιοδικό διατίθεται δωρεάν<br />

επιπλέον...<br />

48- Ευχαριστήριες Επιστολές 51- Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

57- Τα Τμήματα του Ομίλου ΙΑΣΩ 58- My Club Card VISA 62- Ρεπορτάζ Αγοράς<br />

Μy Life Μagazine | 1


ΠΑΙΔΙ & ΥΓΕΙΑ<br />

ΤΑ ΑΘΩΑ ΚΑΡΔΙΑΚΑ ΦΥΣΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ<br />

ΤΑ ΑΘΩΑ ΚΑΡΔΙΑΚΑ ΦΥΣΗΜΑΤΑ<br />

της παιδικής ηλικίας<br />

Δρ Γεώργιος Σ.Τσαούσης<br />

Παιδοκαρδιολόγος<br />

Δ/ντης Παιδοκαρδιολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Μία ιδιαίτερη κατηγορία φυσημάτων με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης στην<br />

παιδική ηλικία είναι τα αθώα ή φυσιολογικά φυσήματα. Τα φυσήματα αυτά<br />

οφείλονται σε δονήσεις του καρδιαγγειακού χώρου απότοκες φυσιολογικής<br />

στροβιλώδους ροής και όχι σε οργανική καρδιοπάθεια.<br />

Σ<br />

υχνά τα αθώα φυσήματα καλούνται «λειτουργικά»,<br />

αλλά ο όρος αυτός δημιουργεί<br />

σύγχυση, διότι σε τελευταία ανάλυση όλα<br />

τα καρδιακά φυσήματα σχετίζονται με την καρδιακή<br />

λειτουργία.<br />

Λειτουργικά φυσήματα ονομάζονται τα φυσήματα<br />

που εμφανίζονται σε άτομα κάθε ηλικίας με<br />

την παρουσία παραγόντων (π.χ. πυρετός, αναιμία,<br />

υπερθυροειδισμός) που ευνοούν την εμφάνιση<br />

στροβιλώδους ροής και δονήσεων στο φυσιολογικό<br />

καρδιαγγειακό χώρο. Αθώα ή παθολογικά φυσήματα<br />

μπορεί να εμφανίζουν ελαφρά αύξηση της έντασής<br />

τους (λειτουργική επίταση) σε αυτές τις καταστάσεις.<br />

Η επίταση αυτή σε καμία περίπτωση δεν αλλάζει την<br />

αιτιολογία τους. Τα αθώα παραμένουν αθώα.<br />

Ένα ή και περισσότερα αθώα φυσήματα μπορεί να<br />

ακουστούν σε κάθε σχεδόν παιδί στη διάρκεια μιας<br />

προσεχτικής ακρόασης της καρδιάς, αν το παιδί<br />

συνεργάζεται και ο εξεταστικός χώρος είναι ήσυχος.<br />

Η συχνότητα ακρόασης των αθώων φυσημάτων μειώνεται<br />

προοδευτικά με την ηλικία του παιδιού, την<br />

αύξηση του θωρακικού τοιχώματος και τη φυσιολογική<br />

μεταβολή των αιμοδυναμικών συνθηκών.<br />

2 | Μy Life Μagazine


ΤΑ ΑΘΩΑ ΚΑΡΔΙΑΚΑ ΦΥΣΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ<br />

ΠΑιΔΙ & ΥΓΕΙΑ<br />

Η διάκριση μεταξύ του αθώου και του οργανικού<br />

φυσήματος θα γίνει με βάση το ιστορικό, την κλινική<br />

εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο. Παιδιά που<br />

έχουν αθώο φύσημα είναι βασικά υγιή χωρίς συμπτώματα.<br />

Κλινική εξέταση:<br />

Τα αθώα φυσήματα συμβαίνουν στην αρχή της<br />

συστολής, αμέσως μετά τον πρώτο καρδιακό τόνο.<br />

Είναι χαμηλής συχνότητας, έχουν βραχεία διάρκεια<br />

και ακούγονται συνήθως κατά μήκος του αριστερού<br />

κάτω χείλους του στέρνου και την κορυφή. Μερικές<br />

φορές είναι δυνατόν να ακούγονται και στην περιοχή<br />

της πνευμονικής αρτηρίας. Η ένταση των αθώων<br />

φυσημάτων ποικίλει από εξέταση σε εξέταση και είναι<br />

συνήθως λιγότερο από 3/6. Η αλλαγή της θέσης του<br />

ατόμου, όπως και οι διάφοροι χειρισμοί (π.χ. δοκιμασία<br />

Valsalva) επηρεάζουν την ένταση του φυσήματος<br />

(μείωση, εξαφάνιση), ενώ οι αναπνευστικές κινήσεις<br />

δεν προκαλούν καμιά συγκεκριμένη μεταβολή. Τα<br />

αθώα φυσήματα έχουν μουσική χροιά και δεν συνοδεύονται<br />

από ροίζο.<br />

Εργαστηριακός έλεγχος:<br />

Το ΗΚΓ, η ακτινογραφία θώρακος (τηλεκαρδίας) και το<br />

υπερηχοκαρδιογράφημα είναι φυσιολογικά.<br />

Τα πιο συχνά αθώα<br />

φυσήματα είναι:<br />

Το δονητικό συστολικό ή μουσικό<br />

φύσημα του Still:<br />

Αποτελεί και τον πιο συχνό τύπο αθώου φυσήματος<br />

στην παιδική ηλικία. Το φύσημα αυτό που ακροαστικά<br />

μοιάζει με βόμβο μέλισσας είναι ακουστικό κατά μήκος<br />

του αριστερού κάτω χείλους του στέρνου ή στην<br />

έσω περιοχή της κορυφής της καρδιάς και σπανιότερα<br />

στην ίδια την κορυφή.<br />

Το αθώο συστολικό φύσημα της<br />

πνευμονικής:<br />

Αποτελεί το δεύτερο πιο συνηθισμένο τύπο σε σύγκριση<br />

με το δονητικό φύσημα. Εντοπίζεται στο 2 ο -3 ο αριστερό<br />

μεσοπλεύριο διάστημα (περιοχή πνευμονικής)<br />

παραστερνικά και ακούγεται περισσότερο στην ύπτια<br />

θέση παρά στην όρθια. Η διαφορική του διάγνωση θα<br />

γίνει από ελαφρού βαθμού στένωση της πνευμονικής<br />

και μικρή μεσοκολπική επικοινωνία.<br />

Το φύσημα περιφερικής στένωσης της<br />

πνευμονικής αρτηρίας:<br />

Ακούγεται σε φυσιολογικά νεογνά και ιδιαίτερα<br />

στα πρόωρα από τις 2 πρώτες εβδομάδες της ζωής<br />

μέχρι τον 3-6ο μήνα. Έχει υψηλή συχνότητα, ένταση<br />

μεταξύ 1-2/6 και ακούγεται το ίδιο καλά σε όλο το<br />

προκάρδιο, τις μασχάλες και την μεσοπλάτιο χώρα.<br />

Διαφορική διάγνωση θα γίνει από ελαφρού βαθμού<br />

στένωση της πνευμονικής.<br />

Ο φλεβικός βόμβος:<br />

Είναι ένας συχνός τύπος αθώου συνεχούς φυσήματος<br />

που ακούγεται στην υποκλείδια και υπερκλείδια<br />

περιοχή συνήθως δεξιά, αλλά και αριστερά. Ένας<br />

αριθμός απλών χειρισμών όπως δακτυλική πίεση<br />

της σύστοιχης έσω σφαγίτιδας, στροφή ή κάμψη<br />

του κεφαλιού και ύπτια θέση μειώνει ή καταργεί τον<br />

βόμβο. Διαφορική διάγνωση θα γίνει από το συνεχές<br />

φύσημα του ανοιχτού βοτάλειου πόρου.<br />

Πρέπει να καθησυχάζονται οι γονείς ότι τα αθώα<br />

φυσήματα, αποκαλούνται ακριβώς έτσι, διότι δεν<br />

συνοδεύουν κάποια πάθηση. Και επομένως η<br />

απουσία πάθησης δεν συνιστά ένδειξη για περαιτέρω<br />

παρακολούθηση. Τα παιδιά με αθώο φύσημα<br />

είναι απόλυτα υγιή και δεν χρειάζονται συχνότερη<br />

παρακολούθηση από Παιδίατρο ή Παιδοκαρδιολόγο<br />

σε σχέση με όλα τα υπόλοιπα.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Braudo M, Rowe RD: Auscultation of the heart - Early neonatal period. Am J Dis Child 101:575, 1961. 2. Castle RF, Graig E: Auscultation of the heart in infants and Children. Pediatrics 26:511, 1960. 3. DeMonchy<br />

C, Van Der Hoeven GMA, Beneken JEW: Studies on innocent vibratory murmurs in Children. Br Heart J 35:685, 1973. 4. Goldblatt E: Innocent systolic murmurs in childhood. Br Med J 2:95, 1966. 5. Perloff JK: Normal<br />

or innocent murmurs in "The Clinical Recognition of Congenital Heart Disease". Philadelphia PA, WB Saunders Company, 1987.<br />

My Life Magazine | 3


ΔΙΑΤΡΟΦΗ<br />

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ<br />

Τροφική<br />

Αλλεργία<br />

Μέρος B’<br />

Φωτεινή Σαξώνη - Παπαγεωργίου<br />

Παιδίατρος - Αλλεργιολόγος Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Aπό την πρώτη στιγμή της ύπαρξης<br />

μας, το φαγητό αποτελεί βασική<br />

προϋπόθεση για την επιβίωσή<br />

μας. Ωστόσο, τώρα πια η επιβίωση<br />

συμπληρώνεται και από την απόλαυση που<br />

μας προσφέρει το φαγητό. Σύμφωνα όμως με<br />

πρόσφατες μελέτες σχεδόν 1 στα 15 παιδιά<br />

κάτω των 5 ετών και 1 στους 25 ενηλίκους<br />

παρουσιάζουν αλλεργία σε τουλάχιστον μία<br />

τροφή. Άλλες μελέτες επισημαίνουν ότι η<br />

τροφική αλλεργία είναι σε αύξηση με όλο και<br />

περισσότερους ανθρώπους να επηρεάζονται,<br />

πράγμα που κάνει την τροφική αλλεργία<br />

πρόβλημα δημόσιας υγείας.<br />

Όταν ένα μέλος της οικογένειας πάσχει από<br />

τροφική αλλεργία, η ποιότητα ζωής ολόκληρης<br />

της οικογένειας επηρεάζεται καθώς ζουν<br />

καθημερινά με την αγωνία μήπως κάποιο από<br />

τα αγαπημένα τους πρόσωπα παρουσιάσει<br />

αναφυλαξία, μία επικίνδυνη αλλεργική αντίδραση.<br />

Tο άρθρο αναφέρεται στις αλλεργικές<br />

αντιδράσεις που προκαλούν ορισμένες τροφές,<br />

στα συμπτώματά τους, στις αιτίες τους και<br />

εξηγεί λεπτομερώς ποια είναι η διαγνωστική και<br />

θεραπευτική αντιμετώπισή τους.<br />

Διάγνωση τροφικής αλλεργίας<br />

Λεπτομερές ιστορικό<br />

Ο ιατρός θα αρχίσει τη διερεύνηση για τη διάγνωση της<br />

τροφικής αλλεργίας παίρνοντας ένα λεπτομερές ιστορικό<br />

προκειμένου να διαπιστώσει αν τα αναφερόμενα<br />

συμπτώματα τα οποία προκαλούνται από αλλεργία<br />

στη συγκεκριμένη τροφή, οφείλονται σε τροφική δυσανεξία<br />

ή σε άλλο πρόβλημα υγείας. Ο ιατρός θα ακούσει<br />

το ιστορικό του ασθενή και θα του θέσει αρκετές<br />

ερωτήσεις έτσι ώστε να αποφασίσει αν τα συμπτώματα<br />

ταιριάζουν με τη διάγνωση της τροφικής αλλεργίας.<br />

Μερικές σημαντικές ερωτήσεις:<br />

• Πόσο σύντομα από τη στιγμή που λαμβάνεται<br />

η τροφή εμφανίζονται τα συμπτώματα;<br />

• Οι αντιδράσεις συνδέονται πάντα με<br />

κάποια συγκεκριμένη τροφή;<br />

• Πόση ποσότητα από την ύποπτη τροφή<br />

καταναλώθηκε πριν την αντίδραση;<br />

• Αρρώστησε κανείς άλλος που έφαγε<br />

από την ίδια τροφή;<br />

• Μετά την αντίδραση χορηγήθηκαν κάποια<br />

φάρμακα και πόσο βοήθησαν;<br />

4 | Μy Life Μagazine


ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ<br />

ΔΙΑΤΡΟΦΗ<br />

Ημερολόγιο διαιτολογίου<br />

Μερικές φορές η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη<br />

αν βασιστούμε μόνο στο ιστορικό του ασθενή. Στην<br />

περίπτωση αυτή μπορεί να γίνει λεπτομερής καταγραφή<br />

του ημερήσιου διαιτολογίου για να διαπιστωθεί<br />

κατά πόσο υπάρχει συσχέτιση με κάποια τροφή.<br />

Διαιτολόγιο αποφυγής<br />

Το επόμενο βήμα της διάγνωσης, που μπορεί και πρέπει<br />

να κάνει ο ιατρός, είναι το περιορισμένο διαιτολόγιο<br />

αποφυγής. Να απομακρύνει δηλαδή παροδικά<br />

την ύποπτη ή ύποπτες τροφές από το διαιτολόγιο και<br />

να τις επανεισάγει. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνει<br />

κάτω από την κατεύθυνση του ιατρού.<br />

Δερματικές δοκιμασίες νυγμού<br />

(αλλεργικά τεστ)<br />

Εάν το ιστορικό, το ημερολόγιο διαιτολογίου ή το<br />

διαιτολόγιο αποφυγής δείχνουν πιθανότητα αλλεργίας<br />

σε κάποια συγκεκριμένη τροφή, τότε ο ιατρός θα<br />

χρησιμοποιήσει τις δερματικές δοκιμασίες νυγμού<br />

για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.<br />

Για τη διενέργεια της δερματικής δοκιμασίας, ο ιατρός<br />

χρησιμοποιεί ένα εργαλείο με αιχμή ή ακόμη μία<br />

βελόνα ενέσεων για να τοποθετήσει ένα απειροελάχιστο<br />

ποσό του αλλεργικού εκχυλίσματος της ύποπτης<br />

τροφής ή ακόμη και της ωμής τροφής, ακριβώς κάτω<br />

από την επιφάνεια του δέρματος στην πρόσθια επιφάνεια<br />

του αντιβραχίου ή της πλάτης.<br />

Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό, θα εμφανίσει οίδημα<br />

και ερυθρότητα στο σημείο του τεστ. Αυτό είναι<br />

το θετικό τεστ και σημαίνει ότι υπάρχουν μόρια της<br />

IgE, ειδικά για τη συγκεκριμένη τροφή, πάνω στα σιτευτικά<br />

κύτταρα (μαστοκύτταρα) του δέρματος στο<br />

σημείο του τεστ.<br />

Η δερματική δοκιμασία νυγμού είναι απλή, ασφαλής<br />

και τα αποτελέσματα είναι έτοιμα μέσα σε λίγα λεπτά.<br />

Χρειάζεται όμως προσοχή στην ερμηνεία αυτών των<br />

δοκιμασιών. Είναι δυνατόν να έχει κανείς θετικό τεστ<br />

σε κάποια τροφή χωρίς να κάνει αλλεργική αντίδραση,<br />

δηλαδή να ανέχεται την συγκεκριμένη τροφή. Ο<br />

ιατρός συχνά κάνει τη διάγνωση της τροφικής αλλεργίας<br />

όταν ένα άτομο έχει και τα δύο: δηλαδή θετικό<br />

τεστ σε μια τροφή και ιστορικό αντίδρασης στην ίδια.<br />

Η δερματική δοκιμασία νυγμού<br />

είναι απλή, ασφαλής και τα αποτελέσματα<br />

είναι έτοιμα μέσα σε<br />

λίγα λεπτά.<br />

Αιματολογικές εξετάσεις<br />

Αντί για τα δερματικά τεστ νυγμού, ο ιατρός μπορεί<br />

να πάρει δείγμα αίματος για μέτρηση των επιπέδων<br />

του ειδικού για την ύποπτη τροφή IgE αντισώματος.<br />

Όπως και με τα δερματικά τεστ, το θετικό τεστ στο<br />

αίμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το άτομο έχει και<br />

αλλεργία στη συγκεκριμένη τροφή. Ο ιατρός, πρέπει<br />

να συνδυάσει αυτά τα αποτελέσματα με την πληροφορία<br />

από το ιστορικό της αντίδρασης στις τροφές,<br />

για να κάνει την ακριβή διάγνωση της τροφικής αλλεργίας.<br />

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τόσο οι δερματικές δοκιμασίες<br />

όσο και οι αιματολογικές εξετάσεις είναι δυνατόν<br />

να είναι ψευδώς αρνητικές δηλαδή να υπάρχει<br />

αλλεργία σε μία τροφή και να μην τη δείξουν. Γι’ αυτό<br />

και χρειάζεται προσεκτική αξιολόγηση των εξετάσεων<br />

αυτών που προσδιορίζουν ευαισθητοποίηση σε<br />

μία τροφή και όχι απαραίτητα κλινική αλλεργία.<br />

My Life Magazine | 5


ΔΙΑΤΡΟΦΗ<br />

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ<br />

Πρόκειται για<br />

τροφική αλλεργία ή<br />

δυσανεξία;<br />

Προσοχή !<br />

Επειδή οι τροφικές προκλήσεις μπορεί<br />

να προκαλέσουν σοβαρή αλλεργική<br />

αντίδραση, θα πρέπει να γίνονται από<br />

εκπαιδευμένο ιατρό.<br />

Τροφική πρόκληση από το στόμα<br />

Η τροφική πρόκληση είναι η καθοριστική μέθοδος<br />

που χρησιμοποιεί ο ιατρός για τη διάγνωση της τροφικής<br />

αλλεργίας. Η μέθοδος αυτή χαρακτηρίζεται<br />

από τα ακόλουθα στάδια:<br />

• Ο ιατρός χορηγεί εξατομικευμένες δόσεις<br />

(ποσότητες) της ύποπτης τροφής.<br />

• Αρχικά, η δόση της τροφής είναι πολύ μικρή,<br />

αλλά η ποσότητα αυξάνεται βαθμιαία κατά<br />

τη διάρκεια της πρόκλησης.<br />

• Μετά την εκάστοτε δόση ο ασθενής<br />

παρακολουθείται προσεκτικά για τυχόν<br />

εμφάνιση αντίδρασης.<br />

Για την αποφυγή ψευδώς θετικής αντίδρασης, λόγω<br />

άγχους του ασθενούς, συχνά οι τροφικές προκλήσεις<br />

γίνονται με διπλό ή μονό τυφλό σχήμα. Δηλαδή ούτε<br />

ο ιατρός ούτε ο ασθενής γνωρίζουν την συγκεκαλυμμένη<br />

ύποπτη τροφή που χορηγείται στη διπλή τυφλή<br />

δοκιμασία, ενώ στη μονή τυφλή ο ιατρός γνωρίζει τί<br />

χορηγείται χωρίς να γνωρίζει ο ασθενής. Συνήθως<br />

αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη στα μεγαλύτερα<br />

παιδιά και στους ενηλίκους. Η αντίδραση στην<br />

ύποπτη τροφή και όχι στην εικονική τροφή (placebo)<br />

επιβεβαιώνει την διάγνωση της τροφικής αλλεργίας.<br />

Η τροφική αλλεργία μερικές φορές συγχέεται<br />

με την τροφική δυσανεξία. Οι κυριότερες<br />

μορφές της τροφικής δυσανεξίας είναι η<br />

δυσανεξία στη λακτόζη και στα πρόσθετα<br />

τροφών. Ο μηχανισμός που προκαλούνται τα<br />

συμπτώματα είναι διαφορετικός από αυτόν<br />

της τροφικής αλλεργίας.<br />

Δυσανεξία στη λακτόζη<br />

Θα αναφερθούμε σύντομα στη δυσανεξία της λακτόζης.<br />

Η λακτόζη είναι ένα σάκχαρο που βρίσκεται<br />

στο γάλα και στα περισσότερα γαλακτοκομικά. Η<br />

λακτάση είναι ένα ένζυμο στο βλεννογόνο του εντέρου<br />

ικανό να διασπάσει τη λακτόζη. Η δυσανεξία στη<br />

λακτόζη προκύπτει όταν δεν υπάρχει η λακτάση. Στη<br />

περίπτωση αυτή αντί το σάκχαρο λακτόζης να διασπασθεί<br />

από το ένζυμο διασπάται από τα μικρόβια<br />

τού εντέρου με αποτέλεσμα να παράγονται αέρια<br />

που με τη σειρά τους προκαλούν ‘φούσκωμα’, κοιλιακό<br />

άλγος και μερικές φορές διάρροια.<br />

Η δυσανεξία στη λακτόζη δεν είναι συνήθης στα βρέφη<br />

και σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Αυτό συμβαίνει<br />

γιατί τα επίπεδα της λακτάσης μειώνονται με την ηλικία<br />

και έτσι η δυσανεξία στη λακτόζη γίνεται πιο συχνή<br />

με την πάροδο της ηλικίας. Επίσης, η δυσανεξία<br />

στη λακτόζη διαφέρει ανάλογα με την φυλή και την<br />

εθνικότητα. Ο ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει εργαστηριακές<br />

εξετάσεις για να διαπιστώσει κατά πόσο<br />

ο οργανισμός μπορεί να ανεχθεί τη λακτόζη.<br />

Πρόσθετα τροφών<br />

Ένας άλλος τύπος δυσανεξίας είναι η αντίδραση σε<br />

ορισμένες ουσίες που προστίθενται στις τροφές για<br />

να ενισχύσουν τη γεύση τους, να προσθέσουν χρώμα<br />

ή να προστατεύσουν από την ανάπτυξη μικροβίων.<br />

Πολλές τέτοιες ουσίες όπως το γλουταμικό νάτριο (<br />

monosodium glutamate, MSG) και τα θειώδη άλατα<br />

έχουν συνδεθεί με αντιδράσεις που μπορεί να μοιάζουν<br />

με τροφική αλλεργία.<br />

6 | Μy Life Μagazine


Μy Life Μagazine | 7


ΔΙΑΤΡΟΦΗ<br />

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ<br />

Πολλές άλλες καταστάσεις, όπως γαστρίτιδα, έλκος<br />

στομάχου, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί να<br />

προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα με την τροφική αλλεργία.<br />

Το MSG είναι ένας ενισχυτής του αρώματος και της<br />

γεύσης της τροφής. Όταν λαμβάνεται σε μεγάλη<br />

ποσότητα μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα:<br />

• ερυθρότητα προσώπου (έξαψη)<br />

• αίσθημα ζέστης<br />

• κεφαλαλγία<br />

• δυσφορία στο στήθος<br />

Αυτά τα συμπτώματα, που είναι παροδικά εμφανίζονται<br />

πολύ γρήγορα μετά τη λήψη τροφής που<br />

περιέχει μεγάλες ποσότητες MSG.<br />

Τα θειώδη βρίσκονται στις τροφές για διάφορους<br />

λόγους:<br />

• έχουν προστεθεί για να παρεμποδίσουν την<br />

ανάπτυξη μικροβίων ή για να αυξήσουν την<br />

"τραγανότητα" της τροφής<br />

• υπάρχουν φυσικά στην τροφή<br />

• έχουν παραχθεί κατά τη διαδικασία<br />

παραγωγής του κρασιού<br />

Τα θειώδη μπορεί να προκαλέσουν κυρίως σοβαρά<br />

προβλήματα σε άτομα με άσθμα. Η περιεκτικότητα<br />

των ουσιών αυτών πρέπει να αναγράφεται στην<br />

ετικέτα.<br />

Δυσανεξία στη γλουτένη<br />

(κοιλιοκάκη)<br />

Η γλουτένη είναι συστατικό των σιτηρών, δημητριακών<br />

και της σίκαλης. Η δυσανεξία στη γλουτένη<br />

συνδέεται με τη κολιοκάκη, αποκαλούμενη και ως<br />

εντεροπάθεια με ευαισθησία στη γλουτένη. Αυτή η<br />

νόσος εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα<br />

αντιδρά στη γλουτένη. Η αντίδραση αυτή δεν εμπλέκει<br />

IgE αντισώματα και, αν και περιλαμβάνεται με την<br />

ευρεία έννοια στην τροφική αλλεργία, στην καθημερινή<br />

πράξη δε θεωρείται τροφική αλλεργία.<br />

Τροφική δηλητηρίαση<br />

Μερικά από τα συμπτώματα της τροφικής αλλεργίας,<br />

όπως το κολικοειδές κοιλιακό άλγος, είναι συνήθη και<br />

στην τροφική δηλητηρίαση. Η τροφική δηλητηρίαση<br />

όμως προκαλείται από μικρόβια ή/και μικροβιακά<br />

προϊόντα όπως οι μικροβιακές τοξίνες που μπορεί να<br />

επιμολύνουν κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα.<br />

Ισταμινική τοξίκωση<br />

Μερικά ψάρια, όπως ο τόνος και το σκουμπρί, αν δεν<br />

διατηρηθούν κατάλληλα στο ψυγείο και μολυνθούν<br />

με μικρόβια, μπορεί να περιέχουν πολύ υψηλά επίπεδα<br />

ισταμίνης. Το άτομο που καταναλώνει τέτοια<br />

ψάρια μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όμοια<br />

με αυτά της τροφικής αλλεργίας. Όμως, η αντίδραση<br />

αυτή δεν είναι πραγματική αλλεργική αντίδραση<br />

και λέγεται ισταμινική τοξίκωση ή δηλητηρίαση στα<br />

σκρομβοειδή.<br />

Άλλα νοσήματα<br />

Πολλές άλλες καταστάσεις, όπως γαστρίτιδα, έλκος<br />

στομάχου, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί<br />

να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα με την τροφική<br />

αλλεργία. Τα συμπτώματα αυτά που περιλαμβάνουν<br />

εμετό, διάρροια, κολικοειδές κοιλιακό άλγος, γίνονται<br />

συνήθως χειρότερα μετά το φαγητό.<br />

8 | Μy Life Μagazine


ΔΙΑΤΡΟΦΗ<br />

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ<br />

Πρόληψη της<br />

τροφικής αλλεργίας<br />

Προς το παρόν δεν υπάρχει ίαση για τις<br />

τροφικές αλλεργίες. Μπορεί κανείς μόνο να<br />

προλάβει την εμφάνιση των συμπτωμάτων<br />

αποφεύγοντας την αλλεργιογόνο τροφή.<br />

Μετά την ταυτοποίηση της τροφής, στην<br />

οποία ένα άτομο είναι αλλεργικό, αυτή η<br />

τροφή αφαιρείται από το διαιτολόγιο.<br />

Προσοχή στις ετικέτες<br />

Πάντα πρέπει να αναζητείται ο κατάλογος των συστατικών<br />

στις ετικέτες των τυποποιημένων ή προπαρασκευασμένων<br />

τροφίμων πριν την κατανάλωσή<br />

τους. Πολλά τροφικά αλλεργιογόνα όπως το γάλα, το<br />

αυγό και οι ξηροί καρποί υπάρχουν σε τυποποιημένες<br />

τροφές που λογικά δεν θα μπορούσαν να συσχετισθούν<br />

με αυτές τις τροφές.<br />

Την τελευταία πενταετία στις ΗΠΑ και στην Ευρώπη<br />

οι κατασκευαστές τροφίμων υποχρεούνται διά νόμου<br />

να αναγράφουν λεπτομερώς όλα τα συστατικά<br />

των τυποποιημένων τροφίμων. Επιπλέον, προς αποφυγή<br />

κάθε παρεξήγησης, oι κατασκευαστές υποχρεούνται<br />

στην αναφορά να χρησιμοποιούν τη γνωστή<br />

και όχι τη συγκεκαλυμμένη ονομασία για τις οκτώ πιο<br />

συνήθεις αλλεργιογονικές (ή αλλεργιογόνες) τροφές<br />

– αυγό, γάλα, ξηροί καρποί, φιστίκι αράπικο, σόγια,<br />

σιτηρά, ψάρι, οστρακοειδή. Επίσης υποχρεούται η<br />

καταγραφή των συστατικών αυτών σε δερματικά<br />

προϊόντα (καλλυντικά, φάρμακα) και ζωικές τροφές.<br />

Αυστηρή καθαριότητα<br />

Απλά μέτρα καθαριότητας μπορούν να αφαιρέσουν<br />

τα περισσότερα αλλεργιογόνα από το περιβάλλον<br />

του ατόμου με τροφική αλλεργία. Για παράδειγμα,<br />

απλό πλύσιμο των χεριών με νερό και σαπούνι απομακρύνει<br />

αλλεργιογόνα ξηρών καρπών και το πλείστο<br />

των οικιακών καθαριστικών απομακρύνουν τα<br />

αλλεργιογόνα από την επιφάνεια της κουζίνας κ.λ.π.<br />

Θεραπεία των συμπτωμάτων της<br />

τροφικής αλλεργίας<br />

Τυχαία έκθεση<br />

Το άτομο με τροφική αλλεργία, πρέπει να είναι προετοιμασμένο<br />

να αντιμετωπίσει την μη αναμενόμενη<br />

έκθεση. Θα πρέπει να έχει από τον ιατρό του ένα σχέδιο<br />

για την αντιμετώπιση μιας τυχαίας έκθεσης στην<br />

αλλεργιογόνο τροφή. Θα πρέπει για παράδειγμα να<br />

είναι εφοδιασμένος με αυτοενιέμενη ένεση αδρεναλίνης<br />

και να έχει την ετοιμότητα επικοινωνίας με<br />

ιατρική βοήθεια.<br />

Ήπια συμπτώματα<br />

Ο ιατρός θα καθορίσει ποια φάρμακα μπορούν να<br />

ανακουφίσουν τα ήπια συμπτώματα της τροφικής<br />

αλλεργίας, τα οποία δεν είναι μέρος μιας συστηματικής<br />

αναφυλακικής αντίδρασης. Όμως θα πρέπει να<br />

επισημανθεί ότι είναι πολύ δύσκολο να γνωρίζει κανείς<br />

ποιες αντιδράσεις είναι ήπιες και ποιες μπορεί να<br />

οδηγήσουν στην αναφυλαξία.<br />

Η πρόληψη και η ετοιμότητα είναι τα πιο σημαντικά<br />

μέτρα για την επιτυχή αντιμετώπιση της τροφικής αλλεργίας,<br />

όπως τονίζεται και σε ένα σύντομο πρακτικό<br />

οδηγό χειρισμού της τροφικής αλλεργίας, διαθέσιμο<br />

στο διαδίκτυο (www.kidswithfoodallergies.org)<br />

10 | Μy Life Μagazine


ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ<br />

ΔΙΑΤΡΟΦΗ<br />

Τροφική αλλεργία:<br />

Εγκυμοσύνη, μητρικός<br />

θηλασμός και εισαγωγή<br />

στερεών τροφών στο βρέφος<br />

Προς το παρόν, η επιστήμη δεν είναι<br />

απόλυτα ξεκάθαρη στο πώς ο ιατρός πρέπει<br />

να συμβουλεύει την έγκυο γυναίκα, την<br />

θηλάζουσα μητέρα ή τη μητέρα βρεφών με<br />

αυξημένο κίνδυνο στην ανάπτυξη αλλεργίας<br />

για να προλάβουν την εμφάνιση τροφικής<br />

αλλεργίας. Γενικά όμως αυτά που οι ειδικοί<br />

προτείνουν αυτή τη στιγμή είναι τα ακόλουθα:<br />

Εγκυμοσύνη<br />

• Η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να έχει<br />

ισορροπημένο διαιτολόγιο<br />

• Εάν είναι αλλεργική σε κάποια τροφή,<br />

πρέπει να την αποφύγει<br />

• Εάν δεν είναι αλλεργική σε καμία τροφή,<br />

όπως αυγό, ξηροί καρποί, ψάρι, γάλα (όλες πολύ<br />

αλλεργιογονικές (ή αλλεργιογόνες) τροφές), δεν<br />

θα πρέπει να τις αποφύγει κατά τη διάρκεια της<br />

εγκυμοσύνης, γιατί δεν υπάρχει σαφής ένδειξη<br />

ότι η αποφυγή τους θα προλάβει την ανάπτυξη<br />

αλλεργίας στο βρέφος.<br />

Μητρικός θηλασμός<br />

• Οι ειδικοί συνιστούν αποκλειστικά μητρικό<br />

θηλασμό τους πρώτους 4 μήνες ζωής, καθώς το<br />

μητρικό γάλα παρέχει πολλαπλά οφέλη.<br />

• Οι μητέρες που θηλάζουν δεν χρειάζεται να<br />

αποφεύγουν τροφές που θεωρούνται<br />

αλλεργιογονικές (ή αλλεργιογόνες), εφόσον<br />

δεν έχει αποδειχθεί ότι η αποφυγή τους<br />

θα προλάβει την ανάπτυξη τροφικής αλλεργίας<br />

στο βρέφος τους.<br />

Εισαγωγή στερεών τροφών στο βρέφος<br />

• Οι ειδικοί συνιστούν να μην προστεθούν<br />

στερεές τροφές στο διαιτολόγιο του βρέφους<br />

μέχρι τον 4 ο έως και τον 6 ο μήνα ζωής.<br />

• Μέχρι τώρα δεν υπάρχουν ενδείξεις που<br />

υποστηρίζουν την καθυστέρηση της εισαγωγής<br />

των τροφών πέραν από τον 4 ο έως τον 6 ο μήνα<br />

ακόμη και αυτών με αυξημένη<br />

αλλεργιογονικότητα (αυγό, γάλα, ξηροί καρποί,<br />

ψάρι). Η καθυστέρηση εισαγωγής των στερεών<br />

τροφών δε φαίνεται να προλαμβάνει μελλοντικά<br />

την ανάπτυξη αλλεργίας στα βρέφη.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. “Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel”. www.niaid.n.h.gov/topics/foodallergy/clinical<br />

2. www.foodallergy.org/files/FAAP.pdf 3. www.kidswithfoodallergies.org<br />

My Life Magazine | 11


ΠΑΙΔΙ & ΥΓΕΙΑ<br />

Η Κοιλιοκάκη: ένα συχνό "άγνωστο" νόσημα<br />

Κοιλιοκάκη<br />

ένα συχνό "άγνωστο" νόσημα<br />

Παναγιώτα Καφρίτσα<br />

Παιδογαστρεντερολόγος Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Η κοιλιοκάκη είναι μία χρόνια πάθηση του εντέρου που εμφανίζεται σε<br />

άτομα με γενετική προδιάθεση μετά την κατανάλωση προϊόντων που<br />

περιέχουν γλουτένη. Ο Έλληνας ιατρός Αρεταίος περιέγραψε για πρώτη<br />

φορά τη νόσο, ενώ κατά τον Β’ Παγκόσμιο Πόλεμο διαγνώστηκαν<br />

αρκετά περιστατικά στην Ευρώπη.<br />

12 | Μy Life Μagazine


Η Κοιλιοκάκη: ένα συχνό "άγνωστο" νόσημα<br />

ΠΑΙΔΙ & υγεια<br />

Η κοιλιοκάκη θεωρείται αυτοάνοση νόσος,<br />

όπου ο οργανισμός μετά από έκθεση στη<br />

γλουτένη ενεργοποιεί ανοσολογικούς<br />

μηχανισμούς που προκαλούν βλάβη στην<br />

επιφάνεια του λεπτού εντέρου.<br />

Η συχνότητα της νόσου<br />

Μέχρι πριν από λίγα χρόνια, η κοιλιοκάκη θεωρείτο<br />

μία νόσος σπάνια στα παιδιά με συχνότητα που υπολογίζονταν<br />

σε ποσοστό 1 : 4.000 παιδιά. Θεωρείται<br />

σήμερα όμως η πιο συχνή γενετικά προκαθορισμένη<br />

νόσος με συχνότητα 1/100 - 200 σε αρκετές χώρες<br />

της Ευρώπης και Αμερικής.<br />

Ακόμη μεγαλύτερη συχνότητα της νόσου παρουσιάζουν<br />

συγκεκριμένες ομάδες ασθενών με άλλα<br />

νοσήματα, όπως τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη,<br />

αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, σύνδρομο Down ή σύνδρομο<br />

Turner καθώς και οι συγγενείς ασθενών με<br />

κοιλιοκάκη. Στην Ελλάδα δεν γνωρίζουμε ακριβώς<br />

την πραγματική συχνότητα αλλά υπολογίζεται ότι<br />

πρέπει να είναι αντίστοιχη με την υπόλοιπη Ευρώπη.<br />

Η γλουτένη βρίσκεται κυρίως στα δημητριακά δηλαδή<br />

σε ότι παράγεται από σιτάρι, σίκαλη, κριθάρι.<br />

Η κοιλιοκάκη θεωρείται αυτοάνοση νόσος, όπου ο<br />

οργανισμός μετά από έκθεση στη γλουτένη ενεργοποιεί<br />

ανοσολογικούς μηχανισμούς που προκαλούν<br />

βλάβη στην επιφάνεια του λεπτού εντέρου, καταστρέφοντας<br />

τις λάχνες του κι επηρεάζοντας την σωστή<br />

απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Νεότερες<br />

εξελίξεις οδήγησαν στην κατανόηση της νόσου η<br />

οποία καλύπτει φάσμα εκδηλώσεων κυρίως από το<br />

πεπτικό σύστημα, αλλά και εκδηλώσεις από άλλα<br />

συστήματα ή τέλος να είναι ασυμπτωματική.<br />

Παρουσιάζει 2 χρονικές "αιχμές"<br />

• Παιδική ηλικία: 2 έτη<br />

• Στις μεγαλύτερες ηλικίες: 40 έτη<br />

Τα συμπτώματα<br />

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν<br />

σε οποιαδήποτε ηλικία μετά την ένταξη της<br />

γλουτένης στο διαιτολόγιο.<br />

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία<br />

και στα παιδιά:<br />

• Στα βρέφη παρατηρούνται υποτροπιάζοντα<br />

συμπτώματα από το γαστρεντερικό ενώ<br />

• Στις μεγαλύτερες ηλικίες τα συμπτώματα<br />

είναι άτυπα.<br />

Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές των κενώσεων<br />

συχνότερα διαρροϊκές κενώσεις, σπανιότερα δυσκοιλιότητα,<br />

ανορεξία, απώλεια βάρους ή ανεπαρκή<br />

πρόσληψη βάρους, μετεωρισμό κοιλίας, μειωμένη<br />

σωματική ανάπτυξη, καθυστέρηση της ήβης,<br />

σιδηροπενική αναιμία, κοιλιακά άλγη, οστεοπενία,<br />

δερματίτιδα, διαταραχή ηπατικής λειτουργίας, κ.ά.<br />

Τελευταία έχει βρεθεί ότι οι ασθενείς με τα παραπάνω<br />

κλινικά συμπτώματα αποτελούν την κορυφή<br />

μόνο του "παγόβουνου", διότι οι περισσότεροι ασθενείς<br />

με κοιλιοκάκη είναι ασυμπτωματικοί και παραμένουν<br />

αδιάγνωστοι επί σειρά ετών, με αποτέλεσμα<br />

να έχουν αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν τις<br />

μακροπρόθεσμες επιπλοκές της νόσου (σιδηροπενική<br />

αναιμία, οστεοπόρωση, υπογονιμότητα, λέμφωμα<br />

του εντέρου κ.α.).<br />

My Life Magazine | 13


ΠΑΙΔΙ & ΥΓΕΙΑ<br />

Η Κοιλιοκάκη: ένα συχνό "άγνωστο" νόσημα<br />

Η κοιλιοκάκη αντιμετωπίζεται με δίαιτα<br />

χωρίς γλουτένη εφόρου ζωής. Η τήρηση<br />

της δίαιτας φαίνεται πολύ δύσκολη αρχικά,<br />

και χρειάζεται συνεργασία ιατρών και των<br />

διαιτολόγων με την οικογένεια.<br />

Πώς αντιμετωπίζεται<br />

η κοιλιοκάκη;<br />

Πώς γίνεται η διάγνωση<br />

της κοιλιοκάκης;<br />

Η υποψία της νόσου τίθεται μετά από την ανίχνευση<br />

των ειδικών αντισωμάτων στον ορό του ασθενούς.<br />

Τα αντισώματα έναντι της τρανσγλουταμινάσης<br />

ιστού (tTG) και του ενδομυΐου (ΕΜΑ), είναι πολύ ειδικά<br />

και ευαίσθητα για την ανίχνευση της νόσου.<br />

Πρόσφατα έχουν αναπτυχθεί και νέοι μέθοδοι που<br />

αφορούν αντισώματα έναντι πεπτιδίων που παράγονται<br />

από απαμίνωσης της γλοιαδίνης και αφορούν<br />

IgA και IgG αντισώματα (DGP test). Παρ΄ όλα αυτά,<br />

τα θετικά αντισώματα από μόνα τους δεν επαρκούν<br />

για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της κοιλιοκάκης.<br />

Η νόσος επιβεβαιώνεται με γαστροσκόπηση και<br />

βιοψίες λεπτού εντέρου.<br />

Η ανεύρεση των χαρακτηριστικών αλλοιώσεων στον<br />

εντερικό βλεννογόνο και η κλινική ανταπόκριση του<br />

ασθενούς στη δίαιτα, συνοδευόμενη από την αρνητικοποίηση<br />

των ειδικών αντισωμάτων στον ορό και<br />

μόνο, θέτουν τη διάγνωση της κοιλιοκάκης. Υπάρχει<br />

και γενετικός έλεγχος με μελέτη των αντιγόνων ιστοσυμβατότητας.<br />

Τα αποτελέσματα για το HLA-DQ2/<br />

DQ8 χρησιμεύουν για να βοηθήσουν στη διάγνωση<br />

της νόσου σε αμφισβητούμενες περιπτώσεις.<br />

Η κοιλιοκάκη αντιμετωπίζεται με δίαιτα χωρίς γλουτένη<br />

εφόρου ζωής. Η τήρηση της δίαιτας φαίνεται<br />

πολύ δύσκολη αρχικά, και χρειάζεται συνεργασία<br />

ιατρών και των διαιτολόγων με την οικογένεια. Η<br />

δίαιτα περιλαμβάνει αποχή από τροφές που προέρχονται<br />

από τα σιτηρά, τη σίκαλη το κριθάρι και τη<br />

βρώμη.<br />

Υπάρχουν όμως σημαντικές πρακτικές δυσκολίες<br />

στην εφαρμογή της καθότι η γλουτένη είναι πολύ<br />

διαδεδομένο συστατικό της δίαιτας με αποτέλεσμα<br />

να είναι δύσκολη η εφαρμογή διαιτολογίου χωρίς<br />

γλουτένη, ιδιαίτερα όταν αυτό θα πρέπει να περιλάβει<br />

βιομηχανικά τυποποιημένες τροφές ή να καλύψει<br />

ανάγκες μεγαλύτερων παιδιών και εφήβων που<br />

περνούν πολλές ώρες μακριά από το σπίτι.<br />

Η γλουτένη είναι ένα συστατικό πολύ κοινό σε<br />

τυποποιημένα τρόφιμα. Επιπλέον είναι δυνατόν να<br />

«επιμολύνει» την τροφή σε οποιαδήποτε φάση της<br />

παρασκευής της. Μόνο η αναγραφή στην ετικέτα<br />

της συσκευασίας ότι το προϊόν είναι ελεύθερο γλουτένης,<br />

εξασφαλίζει τον ασθενή. Ενδεικτικά απαγορεύονται<br />

τα προϊόντα που περιέχουν αλεύρι (ψωμί,<br />

φρυγανιές, μπισκότα, πίτσες, πίττες, γλυκά, κ.α.), τα<br />

ζυμαρικά, κάποια αλλαντικά, πολλά κονσερβοποιημένα<br />

προϊόντα, μερικά έτοιμα ροφήματα και κάποια<br />

από τα αλκοολούχα ποτά.<br />

Επιτρέπονται όλα τα φρούτα, τα λαχανικά, τα φρέσκα<br />

κρέατα, ψάρια, πουλερικά, το γάλα και τα προϊόντα<br />

του, το καλαμπόκι, το ρύζι, το λάδι. Υπάρχουν<br />

επίσης ειδικά προϊόντα ελεύθερα γλουτένης στα<br />

φαρμακεία στη διάθεση των ασθενών με κοιλιοκάκη.<br />

14 | Μy Life Μagazine


Το μόνο κατάλληλο θήλαστρο για<br />

πρόωρα ή πολύδυμα νεογνά, καθώς<br />

και για αύξηση παραγωγής ή επαναγαλακτισμό.<br />

Symphony<br />

Ένα μοναδικό θήλαστρο με τεχνολογία νέας γενιάς 2-Φάσεων,<br />

το οποίο μιμείται το φυσικό τρόπο θηλασμού του βρέφους από το στήθος της μητέρας!<br />

Το επαγγελματικό θήλαστρο Symphony αντλεί περισσότερο μητρικό γάλα<br />

σε λιγότερο χρόνο στην άνεση του σπιτιού σας.<br />

Δοκιμάστε το ΔΩΡΕΑΝ στην κλινική (χωρίς καμία επιπλέον υποχρέωση)<br />

με ένα τηλεφώνημα στο <strong>21</strong>0 74 85 752 & 697 9222627<br />

Με την ενοικίαση του θήλαστρου<br />

σας παρέχουμε ΔΩΡΕΑΝ τη χρήση του βρεφοζυγού...<br />

Παπαδιαμαντοπούλου 65, Ζωγράφου, 115 27, Αθήνα<br />

Τηλ: <strong>21</strong>0 74 85 752, Fax: <strong>21</strong>0 74 70 417, Ε-mail: info@klinikum.gr


ΠΑΙΔΙ & ΥΓΕΙΑ<br />

Η Κοιλιοκάκη: ένα συχνό "άγνωστο" νόσημα<br />

Η κλινική ανταπόκριση του ασθενούς<br />

στη δίαιτα είναι άμεση και τα κλινικά<br />

συμπτώματα υποχωρούν σε μερικές<br />

εβδομάδες.<br />

Η αντιμετώπιση<br />

της κοιλιοκάκης; (συνέχεια)<br />

Η κλινική ανταπόκριση του ασθενούς στη δίαιτα είναι<br />

άμεση και τα κλινικά συμπτώματα υποχωρούν σε<br />

μερικές εβδομάδες ενώ ο βλεννογόνος του εντέρου<br />

επανέρχεται στο φυσιολογικό μέσα σε 6-12 μήνες.<br />

Το σωματικό βάρος επανέρχεται στο φυσιολογικό,<br />

το ίδιο ισχύει και με το ύψος, εφ’ όσον η νόσος<br />

διαγνωσθεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα πριν από την<br />

εφηβεία. Η δίαιτα χωρίς γλουτένη πρέπει να είναι<br />

αυστηρή και μόνιμη.<br />

Χρειάζεται σωστή ιατρική παρακολούθηση του<br />

ασθενούς κάθε 6-12 μήνες με:<br />

• Κλινική εξέταση και καταγραφή της αύξησης<br />

του παιδιού.<br />

• Παρακολούθηση με έλεγχο των ειδικών<br />

αντισωμάτων για επιβεβαίωση και εξασφάλιση<br />

συμμόρφωσης στη δίαιτα.<br />

• Έλεγχο για τυχόν ανάπτυξη αυτοάνοσων<br />

νοσημάτων σχετιζόμενων με την κοιλιοκάκη,<br />

ή άλλων επιπλοκών που σχετίζονται με<br />

διατροφικά ελλείμματα όπως η οστεοπόρωση.<br />

Συχνά οι ασθενείς δεν συμμορφώνονται στη δίαιτα<br />

χωρίς γλουτένη. Η καθυστερημένη διάγνωση, η<br />

αδιαφορία και η άγνοια, εξαιτίας της οποίας τα<br />

άτομα καταναλώνουν τρόφιμα με προσμίξεις χωρίς<br />

να το θέλουν και τέλος η αντικειμενική δυσκολία<br />

της εφαρμογής της δίαιτας αποτελούν τα κυριότερα<br />

αίτια. Η μη συμμόρφωση όμως προκαλεί βλάβες στο<br />

βλεννογόνο του εντέρου με άμεσο αποτέλεσμα τη<br />

μείωση της επιφάνειας απορρόφησης θρεπτικών<br />

συστατικών.<br />

Τα κοινότερα προβλήματα που προκύπτουν είναι<br />

η οστεοπενία και η σιδηροπενία ενώ στα παιδιά<br />

παρουσιάζεται καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης.<br />

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι στα άτομα<br />

που δεν ακολουθούν τη δίαιτα είναι αυξημένος ο<br />

κίνδυνος εμφάνισης αυτοάνοσων νοσημάτων ή/ και<br />

κακοήθειας όπως λέμφωμα εντέρου.<br />

Μελλοντικές κατευθύνσεις υπάρχουν στην έρευνα<br />

και αφορούν την ενζυμική θεραπεία με βακτηριακές<br />

ενδοπεπτιδάσες, φάρμακα όπως ανοσοτροποποιητές<br />

για την καταστολή της τρανσγλουταμινάσης, ενώ<br />

ελπίδα μπορεί να υπάρχει και από την εφαρμογή της<br />

Βιοτεχνολογίας στην αγροκαλλιέργεια.<br />

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι ο μητρικός θηλασμός<br />

μειώνει τον κίνδυνο για ανάπτυξη κοιλιοκάκης<br />

και ιδιαίτερα εάν τα σιτηρά εισαχθούν στο διαιτολόγιο<br />

του βρέφους κατά τη διάρκεια του μητρικού<br />

θηλασμού, και όχι νωρίτερα από τους 5 ή αργότερα<br />

από τους 7 πρώτους μήνες της ζωής.<br />

Παράλληλα έχει βρεθεί ότι στην μείωση της κοιλιοκάκης<br />

βοηθά και η πρόληψη των γαστρεντερικών<br />

λοιμώξεων στη βρεφική ηλικία. Χρειάζεται ευαισθητοποίηση<br />

τόσο των ιατρών όσο και της κοινωνίας<br />

για την πρώιμη ανίχνευση των ατόμων που πάσχουν<br />

από κοιλιοκάκη.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Green PH, Cellier C: Celiac disease. N Engl J Med 2007, 357:1731-1743. 2. Di Sabatino A, Corazza GR: Coeliac disease. Lancet 2009, 373:1480-1493. 3. Lohi S, Mustalahti K, Kaukinen K, Laurila K, Collin P,<br />

Rissanen H, Lohi O, Bravi E, Gasparin M, Reunanen A, Mäki M: Increasing prevalence of coeliac disease over time. Aliment Pharmacol Ther 2007, 26:1<strong>21</strong>7-1225. 4. Dubé C, Rostom A, Sy R, Cranney A, Saloojee<br />

N, Garritty C, Sampson M, Zhang L, Yazdi F, Mamaladze V, Pan I, Macneil J, Mack D, Patel D, Moher D: The prevalence of celiac disease in average-risk and at-risk Western European populations: a systematic<br />

review. Gastroenterology 2005, 128(4 Suppl 1):S57-S67. 5. Byass P, Kahn K, Ivarsson A: The global burden of childhood coeliac disease: a neglected component of diarrhoeal mortality? PLoS One 2011, 6:e22774.<br />

16 | Μy Life Μagazine


ΥΓΕΙΑ<br />

ΗPV: μύθοι & αλήθειες<br />

ΗPV Mύθοι & Aλήθειες<br />

Αλέξανδρος Καλογερόπουλος, ΜRCOG<br />

Μαιευτήρας - Γυναικολόγος, Συνεργάτης ΙΑΣΩ<br />

Ο ιός των κονδυλωματων αποτελεί τα τελευταία χρόνια αντικείμενο συζήτησης.<br />

Προκαλεί απορία, φόβο, πολλαπλά ερωτηματικά αλλά συχνά εκφράζεται και<br />

η υποψία ότι είναι μία περαστική ιατρική μόδα, που τελικά θα αποδειχθεί<br />

ασήμαντη. Ας ακολουθήσουμε λοιπόν την προσφιλή μέθοδο "σωστό-λάθος", και<br />

με απλά λόγια αλλά με ισχυρή πλέον υποκείμενη βιβλιογραφία να απαντήσουμε<br />

όλα τα ερωτήματα, να διασκεδάσουμε τους φόβους και να θέσουμε το ζήτημα<br />

στις πραγματικές του διαστάσεις.<br />

18 | Μy Life Μagazine


ΗPV: μύθοι & αλήθειες<br />

ΥΓΕΙΑ<br />

Ο ιός των κονδυλωμάτων είναι νεοεμφανισθείσα<br />

μόλυνση, δεν υπήρχε<br />

στο παρελθόν, όπως και ο ιός του<br />

AIDS.<br />

ΛΑΘΟΣ | Ο ιός υπήρχε πάντα, απλά μέχρι πρόσφατα<br />

δεν γνωρίζαμε την ύπαρξη του και το μηχανισμό<br />

δράσης του.<br />

Ενοχοποιείται ως αιτιολογικός<br />

παράγων για καρκίνο τραχήλου,<br />

υπάρχουν όμως και περιπτώσεις<br />

καρκίνου όπου δεν φταίει ο ΗPV,<br />

όπως υπάρχει καρκίνος του πνεύμονα<br />

σε μη καπνιστές.<br />

ΛΑΘΟΣ | Η μοναδικότητα του καρκίνου τραχήλου<br />

είναι ότι σχεδόν πάντα προκαλείται από μία αρχική<br />

προσβολή HPV, δεν υπάρχει δηλαδή καρκίνος χωρίς<br />

να έχει προηγηθεί ο HPV. Κανένας άλλος καρκίνος<br />

δεν έχει τόσο αποκλειστικό αιτιολογικό παράγοντα.<br />

Πράγματι, το κάπνισμα δεν έχει τόσο ισχυρό αιτιολογικό<br />

ρόλο στην καρκινογένεση του πνεύμονα, όσο o<br />

HPV στον τράχηλο.<br />

Μεταδίδεται σχεδόν πάντα μέσω<br />

της σεξουαλικής δραστηριότητας.<br />

ΣΩΣΤΟ | Φαίνεται ότι η κολπική διείσδυση αποτελεί<br />

τον κύριο τρόπο μετάδοσης γι' αυτό και το<br />

προφυλακτικό παρέχει μεγάλο βαθμό προστασίας<br />

(κατά 70% ). Πάντως αναφέρεται μετάδοση και με<br />

την απλή εξωτερική τριβή των γεννητικών οργάνων,<br />

ακόμα και αν δεν ολοκληρώνεται η πράξη και τεκμηριώνεται<br />

η παρουσία του σε γυναίκες με αποκλειστικά<br />

ομοφυλοφιλικές σχέσεις.<br />

Η μοναδικότητα του καρκίνου<br />

τραχήλου είναι ότι σχεδόν πάντα<br />

προκαλείται από μία αρχική προσβολή<br />

HPV, δεν υπάρχει δηλαδή καρκίνος<br />

χωρίς να έχει προηγηθεί ο HPV.<br />

Η μόλυνση είναι σχετικά σπάνια<br />

και οφείλεται στους πολλαπλούς<br />

σεξουαλικούς συντρόφους.<br />

ΛΑΘΟΣ | Η μόλυνση είναι πολύ συχνή. Υπολογίζεται<br />

ότι κάθε γυναίκα έχει εφ'όρου ζωής κίνδυνο έως<br />

και 80% να μολυνθεί από τον ιό και βέβαια η πιθανότερη<br />

ηλικία προσβολής είναι τα πρώτα 10 χρόνια<br />

από την έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας. Οι<br />

πολλοί σύντροφοι αλλά και ο αριθμός των πρώην<br />

συντρόφων αυτών αποτελεί βέβαια παράγοντα που<br />

διευκολύνει τη μετάδοση του ιού.<br />

My Life Magazine | 19


ΥΓΕΙΑ<br />

ΗPV: μύθοι & αλήθειες<br />

Ο ιός HPV δεν έχει τερατογόνο δράση<br />

και σπάνια μεταδίδεται στο έμβρυο<br />

και αναφέρεται εύρεση λαρυγγικών<br />

κονδυλωμάτων στο νεογέννητο.<br />

Η απλή σωματική επαφή με άτομο<br />

που φέρει τον ιό μπορεί να μεταδώσει<br />

τον ιό.<br />

ΛΑΘΟΣ | Η βιβλιογραφία είναι βέβαια ασαφής αλλά<br />

ο ιός δεν φαίνεται να μεταδίδεται με την καθημερινή<br />

επαφή, την αγκαλιά, την συγκατοίκηση, την τουαλέτα,<br />

τα μαχαιροπήρουνα και γενικότερα τον απλό<br />

συγχρωτισμό. Προφανώς χρειάζεται άμεση τριβή<br />

και ενοφθαλμισμός με προσφιλέστερη γι'αυτόν<br />

θέση αυτή των γεννητικών οργάνων.<br />

Στην πραγματικότητα υπάρχουν<br />

πολλοί τύποι ιών ΗPV με διαφορετική<br />

συμπεριφορά και ογκογόνο<br />

ικανότητα.<br />

ΣΩΣΤΟ | Υπολογίζεται ότι υπάρχουν πάνω από 120<br />

διαφορετικοί ιοί HPV. Υπάρχουν οι ιοί (όπως ο 6 και<br />

ο 11) που προκαλούν τις εξωτερικές βλάβες στο<br />

δέρμα και άλλοι συγγενείς τους ιοί που προκαλούν<br />

την εσωτερική τραχηλική βλάβη. Καποιοι εξ'αυτών<br />

(όπως ο 16 και ο 18) θεωρούνται υψηλού κινδύνου<br />

για καρκινογένεση στον τράχηλο ενώ άλλοι έχουν<br />

μειωμένη ή και ασήμαντη ογκογόνο δράση. Συχνά<br />

πάντως μία λοίμωξη μπορεί να προκληθεί από κοινού<br />

από διαφορετικά στελέχη. Βλέπουμε για παράδειγμα<br />

να υφίσταται εξωτερική βλάβη στο δέρμα και<br />

ταυτόχρονα το τεστ Παπανικολάου να υποδεικνύει<br />

συνοδό τραχηλική αλλοίωση, προφανώς από άλλο<br />

στέλεχος του ιού.<br />

Τα εξωτερικά κονδυλώματα είναι<br />

και αυτά καρκινογόνα.<br />

ΛΑΘΟΣ | Τα οξυτενή κονδυλώματα του δέρματος<br />

αναπτύσσονται στην πρωκτογεννητική περιοχή,<br />

μεγαλώνουν και πολλαπλασιάζονται σε γειτονικές<br />

θέσεις, προκαλούν ενόχληση και κνησμό αλλά δεν<br />

έχουν ογκογόνο δράση. Γι'αυτό άλλωστε στους<br />

άνδρες δεν ανησυχούμε για καρκινογένεση. Αναφέρεται<br />

πάντως στη βιβλιογραφία o ιδιαίτερα σπάνιος<br />

καρκίνος του πέους σχετιζόμενος με HPV λοίμωξη,<br />

δεν πρέπει λοιπόν να παραμελούνται.<br />

Η βιβλιογραφία αναφέρει κονδυλώματα<br />

και σε παιδιά.<br />

ΣΩΣΤΟ | Όταν δεν αποτελεί αποτέλεσμα σεξουαλικής<br />

κακοποίησης, μπορεί να είναι λόγω απλού<br />

απρόσεκτου ενοφθαλμισμού από τα δάχτυλα του<br />

πάσχοντος γονέα στο δέρμα του παιδιού (συνήθως<br />

στη γεννητική περιοχή).<br />

Η έγκυος με κονδυλώματα θέτει το<br />

έμβρυο σε μεγάλο κίνδυνο.<br />

ΛΑΘΟΣ | Ο ιός δεν έχει τερατογόνο δράση. Σπάνια<br />

πάντως μεταδίδεται στο έμβρυο και αναφέρεται η<br />

εύρεση λαρυγγικών κονδυλωμάτων στο νεογέννητο.<br />

Αν υπάρχουν εμφανή κονδυλώματα στο εσωτερικό<br />

του κόλπου συνιστάται η καισαρική τομή για να<br />

αποφευχθεί η άμεση έκθεση κατά τον τοκετό. Η<br />

έγκυος με τραχηλική βλάβη και παθολογικό τεστ<br />

Παπανικολάου δεν χρειάζεται να κάνει καισαρική<br />

τομή, ίσως κινδυνεύει η ίδια από τον ιό, όχι όμως το<br />

έμβρυο, και η καισαρική έτσι κι αλλιώς δεν προστατεύει<br />

απόλυτα.<br />

Ο στοματικός έρωτας αποτελεί<br />

ασφαλή πρακτική όσον αφορά στη<br />

μετάδοση του ΗPV.<br />

ΛΑΘΟΣ | Τα τελευταία χρόνια έχει φανεί ως σοβαρό<br />

πλέον πρόβλημα, τα κονδυλώματα στη στοματική<br />

και φαρυγγική κοιλότητα με δυναμική καρκινογένεσης.<br />

Ενώ το σάλιο φαίνεται να έχει κάποια προστατευτική<br />

δράση κατά του ιού, ο στοματικός έρωτας<br />

θεωρείται πλέον τεκμηριωμένος τρόπος μετάδοσης.<br />

20 | Μy Life Μagazine


Βιολογικό γάλα για βρέφη & νήπια<br />

Αγνότητα και Υψηλή<br />

διατροφική αξία<br />

Προσφέρει την αξία της βιολογικής διατροφής από τα πρώτα<br />

στάδια της ζωής του παιδιού<br />

Παράγεται σε βιολογικές φάρμες της Ελβετίας, ακολουθώντας<br />

πιστά τα πρότυπα της φύσης.<br />

Χωρίς χημικά λιπάσματα και φυτοφάρμακα<br />

Χωρίς ορμόνες, αντιβιοτικά και άλλους παράγοντες ανάπτυξης<br />

Χωρίς χρήση γενετικά τροποποιημένων οργανισμών<br />

Σημαντική σημείωση: Το μητρικό γάλα είναι η ιδανική τροφή για τα βρέφη.<br />

Σε περίπτωση που ο θηλασμός είναι ανεπαρκής ή αδύνατος, θα πρέπει<br />

να χρησιμοποιηθεί βρεφικό γάλα σύμφωνα με ιατρική συμβουλή.<br />

Το βιολογικό γάλα , χάρη στην υψηλή<br />

διατροφική του ποιότητα και τον εμπλουτισμό<br />

του με Ω-3, Ω-6 ωφέλιμα λιπαρά οξέα και όλες τις<br />

απαραίτητες βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία<br />

εξασφαλίζει υγιεινή διατροφή για υγιή ανάπτυξη.<br />

BLC/ΚΤΧ.4/02.14<br />

Με σεβασμό στη φύση και αγάπη για τη νέα ζωή<br />

βιοlac<br />

Βιολογικό βρεφικό γάλα σε σκόνη<br />

www.biolac.gr


ΥΓΕΙΑ<br />

ΗPV: μύθοι & αλήθειες<br />

Γυναίκα 40 ετών παρουσιάζει στο<br />

τεστ Παπανικολάου. Αυτό σημαίνει<br />

ότι αυτή ή ο σύντροφος της προσβλήθηκαν<br />

πρόσφατα από τον ιό HPV.<br />

ΣΩΣΤΟ & ΛΑΘΟΣ | Μπορεί πράγματι να είναι<br />

πρόσφατη λοίμωξη, αν συνυπάρχουν για παράδειγμα<br />

και εξωτερικά κονδυλώματα τότε είναι και<br />

προφανές. Μπορεί κάλλιστα όμως να πρόκειται για<br />

παλαιά προσβολή που σταδιακά να οδήγησε στις<br />

κυτταρικές βλάβες και να εκδηλώνεται τώρα με το<br />

παθολογικό τεστ Παπανικολάου.<br />

Η μόλυνση μπορεί να δημιουργήσει<br />

προβλήματα μετά από πολλά χρόνια.<br />

Οι ομοφυλόφιλοι άνδρες δεν κινδυνεύουν<br />

από τον HPV.<br />

ΛΑΘΟΣ | Τα τελευταία χρόνια αναδεικνύεται σε<br />

μέγα πρόβλημα υγείας η έξαρση του καρκίνου του<br />

ορθού εξαιτίας της προσβολής από HPV στις ομοφυλοφιλικές<br />

σχέσεις. Είναι ανάλογο σε μέγεθος πρόβλημα<br />

με τον καρκίνο του τραχήλου με τη διαφορά<br />

ότι εδώ δεν υφίσταται ο προληπτικός έλεγχος με<br />

τα τεστ Παπανικολάου. Ανάλογο πρόβλημα βέβαια<br />

ανακύπτει με την πρακτική του πρωκτικού σεξ και<br />

στις γυναίκες.<br />

Όταν μολυνθεί μία γυναίκα από τον<br />

ιό, θα τον «κουβαλάει» μέσα της<br />

για πάντα.<br />

ΣΩΣΤΟ & ΛΑΘΟΣ | Στην πλειοψηφία των γυναικών,<br />

ο ιός θα εγκατασταθεί στην επιφάνεια των κυττάρων<br />

του τραχήλου, θα πολλαπλασιάσει το γενετικό του<br />

υλικό ανεξάρτητα από το DNA των κυττάρων και<br />

κάποια στιγμή, το πολύ στα 1-2 χρόνια, ο οργανισμός<br />

θα κινητοποιήσει τις φυσικές του άμυνες και θα<br />

τον εκριζώσει. Σε μικρό ποσοστό γυναικών (έως και<br />

10%), ο ιός (συνήθως τα υψηλής ογκογόνου δράσης<br />

στελέχη) πράγματι μπορεί να επιμείνει για χρόνια,<br />

να ενσωματώσει το DNA του σε αυτό των κυττάρων<br />

και σταδιακά να προκαλέσει διαταραχές στο DNA<br />

(προκαρκινική βλάβη) και τελικά να συμβάλλει σε<br />

ογκογόνο μετάλλαξη (καρκίνος).<br />

ΣΩΣΤΟ | Η πορεία της λοίμωξης είναι έτσι κι αλλιώς<br />

συνήθως πολυετής. Το μεσοδιάστημα μεταξύ αρχικής<br />

λοίμωξης μέχρι να αναπτυχθεί σοβαρή προκαρκινκή<br />

βλάβη υπολογίζεται στα 7-15 έτη. Βέβαια<br />

σε μία μειοψηφία γυναικών αυτό μπορεί να είναι<br />

απρόσμενα μικρό, έως και 2 έτη από την έναρξη της<br />

σεξουαλικής δραστηριότητας και την ταυτόχρονη<br />

μόλυνση από τον ιό. Γι'αυτό το λόγο το πρώτο τεστ<br />

Παπανικολάου πρέπει να γίνεται 18 μήνες μετά την<br />

έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας.<br />

Ο κίνδυνος αφορά πρωτίστως τις<br />

νεώτερες γυναίκες.<br />

ΣΩΣΤΟ & ΛΑΘΟΣ | Η μόλυνση από τον ιό είναι<br />

πράγματι πιθανότερη σε μία 20χρονη αλλά αυτή<br />

είναι πιθανότερο να αποβάλλει τον ιό σε 1-2 έτη. Σε<br />

γυναίκες άνω των 30 η μόλυνση είναι σπανιότερη<br />

αλλά αν συμβεί είναι πιθανότερο να επιμείνει και να<br />

εξελιχθεί σε σοβαρή βλάβη.<br />

Η μόλυνση από τον ιό προκαλεί<br />

πάντα καρκίνο του τραχήλου, αν δεν<br />

υπάρξει ιατρική παρέμβαση.<br />

ΛΑΘΟΣ | Ο ιός προσβάλλει την πλειοψηφία των<br />

γυναικών στη διάρκεια της ζωής τους αλλά καρκίνο<br />

του τραχήλου θα πάθει ένα πολύ μικρό ποσοστό<br />

καθώς συνήθως ο ιός δεν επιμένει, αλλά και αν<br />

επιμείνει σπάνια θα προκαλέσει σοβαρή προκαρκινική<br />

βλάβη και ακόμα σπανιότερα καρκίνο. Βέβαια<br />

ο καρκίνος του τραχήλου στις αναπτυγμένες χώρες<br />

και στην Ελλάδα, όπου υπάρχει πληθυσμιακός έλεγχος,<br />

είναι σπανιότερος, σε αντίθεση με τις αναπτυσσόμενες<br />

χώρες όπου και εμφανίζεται το 80% των<br />

συνολικών κρουσμάτων.<br />

22 | Μy Life Μagazine


My Life Magazine | 23


ΥΓΕΙΑ<br />

ΗPV: μύθοι & αλήθειες<br />

Μία νέα γυναίκα που εμφανίζει<br />

HPV στο τεστ Παπανικολάου πρέπει<br />

να ενημερώσει το σύντροφο της,<br />

τωρινό ή πρώην.<br />

ΣΩΣΤΟ | Βέβαια πρέπει να θυμηθούμε ότι ο ιός<br />

παρουσιάζει εξαιρετικά μεγάλη διείσδυση στον πληθυσμό.<br />

Αν πάρουμε σήμερα μία φωτογραφία όλου<br />

του παγκόσμιου πληθυσμού το 10% των γυναικών<br />

έχει ενεργό λοίμωξη HPV και βέβαια είπαμε ότι η<br />

πιθανότητα προσβολής εφ'όρου ζωής πλησιάζει<br />

το 80%. Αποφεύγουμε λοιπόν να κατηγορήσουμε<br />

ή να έχουμε τύψεις. Ο σύντροφος, πρώην ή νυν,<br />

πρέπει να ενημερωθεί. Δεν κινδυνεύει ο ίδιος να<br />

πάθει καρκίνο, μπορεί όμως να μολύνει ή να έχει<br />

μολύνει ήδη κάποια άλλη γυναίκα, ή να εμφανίσει ο<br />

ίδιος κονδυλώματα. Η επώαση του ιού είναι χρονικά<br />

κάπως ασαφής οπότε είναι συχνά δύσκολο και για το<br />

γιατρό ακόμα να προσδιορίσει πότε έγινε η μετάδοση.<br />

Ψύχραιμη ενημέρωση λοιπόν.<br />

Οι καπνίστριες που μολύνονται<br />

έχουν αργότερα μεγαλύτερο κίνδυνο<br />

να εμφανίσουν σοβαρή προκαρκινική<br />

βλάβη.<br />

ΣΩΣΤΟ | Όταν ο ιός επιμένει, οι καπνίστριες έχουν<br />

έως και 2 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτυχθεί<br />

σοβαρή βλάβη σε σύγκριση με μη καπνίστριες.<br />

Η επιμονή του ιού και η ανίχνευση<br />

του στο τεστ Παπανικολάου και<br />

σε κολποκοπήσεις για παραπάνω<br />

από δύο χρόνια αυξάνει τον κίνδυνο<br />

να προκαλέσει σοβαρή προκαρκινή<br />

βλάβη και καρκίνο.<br />

ΣΩΣΤΟ | Η επιμονή του ιού σημαίνει ότι μάλλον<br />

είναι στέλεχος με ισχυρή ογκογόνο δράση που<br />

κατάφερε να ενσωματώσει το γενετικό υλικό του σε<br />

αυτό των κυττάρων του τραχήλου και μπορεί πλέον<br />

να ενεργοποιήσει παθολογικές μεταλλάξεις.<br />

Ο χρόνος επώασης, από τη στιγμή<br />

της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση<br />

βλάβης στο δέρμα ή το τράχηλο είναι<br />

λίγες ημέρες.<br />

ΛΑΘΟΣ | Ο χρόνος επώασης του ιού υπολογίζεται<br />

από 6 εβδομάδες έως και 8 μήνες. Εξωτερικά κονδυλώματα<br />

έχουν σημειωθεί ακόμα και 3 εβδομάδες<br />

μετά την έκθεση. Τυπικός μέσος χρόνος επώασης<br />

θεωρείται το τρίμηνο.<br />

Μία νέα κοπέλα με προσβολή από<br />

ΗPV και παθολογικό τεστ Παπανικολάου<br />

πρέπει να κάνει επέμβαση<br />

στον τράχηλο για να καταστραφεί η<br />

βλάβη πριν αυτή γίνει καρκίνος.<br />

ΛΑΘΟΣ | Ειδικά στις νέες κοπέλες τείνουμε να<br />

είμαστε ακόμα πιο συντηρητικοί. Η βλάβη σε αυτή<br />

την ηλικία είναι αρκετά πιθανό να υποχωρήσει μόνη<br />

της και επιπλέον δε θέλουμε να κάνουμε καταστρεπτικές<br />

επεμβάσεις στον τράχηλο της νέας γυναίκας<br />

εκτός αν είναι απολύτως αναγκαίο. Ο τράχηλος που<br />

έχει υποστεί χειρουργεία προδιαθέτει αργότερα σε<br />

δυσκολίες σύλληψης αλλά και σε κίνδυνο πρόωρου<br />

τοκετού.<br />

Υπάρχουν φάρμακα, υπόθετα και<br />

πλύσεις που εξουδετερώνουν τον ιό.<br />

ΛΑΘΟΣ | Όπως δεν υπάρχει φάρμακο κατά του ιού<br />

της γρίπης αλλά μόνο αντιγριπικό εμβόλιο, το ίδιο<br />

ισχύει και για τον HPV. Οι θεραπείες είναι όλες καταστρεπτικές<br />

(διαθερμία, Laser) και οι τοπικές αγωγές<br />

για τα εξωτερικά κονδυλώματα είναι είτε επίσης<br />

εκριζωτικές είτε ενισχυτικές της τοπικής ανοσίας.<br />

Δίνουμε πράγματι έμφαση στις φυσικές άμυνες,<br />

συμβουλεύουμε τη γυναίκα να μην καπνίζει, αντιμετωπίζουμε<br />

συνοδά προβλήματα υγείας. Συχνά, (όταν<br />

το επιτρέπει ο βαθμός της βλάβης) απλά επαναλαμβάνουμε<br />

το τεστ μετά από μερικούς μήνες για να<br />

δώσουμε το χρόνο στις άμυνες του οργανισμού να<br />

κινητοποιηθούν και να διορθώσουν τις βλάβες στα<br />

κύτταρα.<br />

24 | Μy Life Μagazine


ΗPV: μύθοι & αλήθειες<br />

ΥΓΕΙΑ<br />

Το εμβόλιο είναι αποτελεσματικό<br />

αλλά είναι ακόμα σε πειραματικό<br />

στάδιο και δεν είναι βέβαιο ότι<br />

είναι ασφαλές.<br />

ΛΑΘΟΣ | Είναι τεκμηριωμένη και η ασφάλεια του<br />

εμβολίου με μοναδικές παρενέργειες τον ερεθισμό<br />

στο σημείο της ένεσης (20-90%) και παροδικό πυρετό<br />

(10-13%). Δεν αναφέρεται καμία σοβαρή ανεπιθύμητη<br />

ενέργεια και έχουν δοθεί πολλά εκατομμύρια<br />

δόσεις και των δύο εμβολίων στον παγκόσμιο<br />

πληθυσμό.<br />

Το εμβόλιο κατά του τραχήλου της<br />

μήτρας αποτελεί απόλυτη προστασία<br />

κατά του καρκίνου.<br />

ΛΑΘΟΣ | Το εμβόλιο καλύπτει τους δύο συχνότερους<br />

και εντονότερα ογκογόνους ιούς, τον 16 και<br />

τον 18. Αυτοί ενοχοποιούνται στο 70% των περιπτώσεων<br />

καρκίνου τραχήλου, οπότε το εμβόλιο<br />

προστατεύει ακριβώς κατά 70%. Αξιόπιστες μελέτες<br />

δείχνουν ότι είναι πιθανό να καλύπτει και άλλα στελέχη<br />

καθώς οι ιοί είναι συγγενείς και έχουν ανάλογη<br />

δομή. Αυτή η διασταυρούμενη κάλυψη θα είναι ένα<br />

επιπλέον bonus και τελικά είναι πιθανό η προστασία<br />

να είναι μεγαλύτερη του 70%. Πάντως θα πρέπει να<br />

συνεχιστεί το πρόγραμμα των τεστ Παπανικολάου.<br />

Όταν εκλείψουν ο 16 και ο 18, δεν αποκλείεται άλλοι<br />

ιοί να καλύψουν το κενό, ο πληθυσμός πρέπει λοιπόν<br />

να συνεχίσει να ελέγχεται.<br />

Κυκλοφορούν δύο εμβόλια στην<br />

αγορά εξίσου αποτελεσματικά.<br />

ΣΩΣΤΟ | Και τα δύο έχουν επαρκείς μελέτες που<br />

τεκμηριώνουν την αποτελεσματικότητα τους κατά<br />

του καρκίνου του τραχήλου. Το τετραδύναμο εμβόλιο<br />

παρέχει επιπλέον κάλυψη κατά των ιών 6 και 11<br />

των μη καρκινογόνων εξωτερικών κονδυλωμάτων.<br />

Το εμβόλιο πρέπει να γίνεται στη<br />

νέα κοπέλα που δεν έχει ξεκινήσει<br />

σεξουαλική δραστηριότητα.<br />

ΣΩΣΤΟ | Η σεξουαλική δραστηριότητα αμέσως<br />

θέτει το ζήτημα αν έχει ήδη συμβεί προσβολή HPV,<br />

οπότε το εμβόλιο δε θα είναι τόσο χρήσιμο. Κυρίως<br />

όμως το εμβόλιο πρέπει να γίνει νωρίς (πριν τα 15)<br />

γιατί σε αυτές τις ηλικίες είναι καλύτερη η ανοσολογική<br />

ανταπόκριση του οργανισμού, άρα είναι πιο<br />

αποτελεσματικό, σε σύγκριση με το εμβόλιο σε μία<br />

20χρονη παρθένα κοπέλα.<br />

Ο ιός των κονδυλωμάτων θα είναι για τα επόμενα χρόνια σημαντικό<br />

πληθυσμιακό πρόβλημα υγείας. Η έγκυρη ενημέρωση είναι το σημαντικότερο<br />

όπλο στην καταπολέμηση και εκρίζωση του ιού και κατ’<br />

επέκταση του καρκίνου του τραχήλου.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Κολποσκόπηση & Παθολογία του Κατώτερου Γεννητικού Συστήματος της Γυναίκας. Εμμ. Διακομανώλη / Εκδόσεις Πασχαλίδη 2. Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων Γυναικολόγων http://www.acog.org/<br />

Resources_And_Publications/Committee_Opinions/Committee_on_Adolescent_Health_Care/Human_Papillomavirus_Vaccination 3. Dennehy P. Effects of vaccine on rotavirus disease in the paediatric<br />

population. Curr Opin Pediatr 2012; 24:76-84. 4. Ελληνική Εταιρεία Παθολογία Τραχήλου και Κολποσκόπησης http://www.hsccp.gr/guidelines/HPV%20vaccine%20Guideline.pdf 5. Centers for Disease Control<br />

and Prevention http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hpv.html http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm και http://www.cdc.gov/hpv/ 6. Office on Women's Health, U.S. Department of Health<br />

http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/human-papillomavirus.cfm 7. Cancer Research UK http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/about-cancer/cancer-questions/what-isthe-hpv-virus<br />

8. Πανεπιστήμιο Αθηνών http://www.aretaieio-obgyn.com/el/hpv.html<br />

My Life Magazine | 25


ΠΡΟΛΗΨΗ<br />

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ<br />

Κληρονομικός<br />

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ<br />

Κωνσταντίνος Μπουλούκος<br />

Μαιευτήρας - Γυναικολόγος - Ειδικός Μαστολόγος<br />

Συνεργάτης ΙΑΣΩ & ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />

Η είδηση της διπλής μαστεκτομής γνωστής ηθοποιού μονοπώλησε τον εγχώριο<br />

και διεθνή τύπο και οδήγησε πολλές γυναίκες στα ιατρεία ρωτώντας για το<br />

τεστ του κληρονομικού καρκίνου του μαστού. Ποια είναι, όμως, η αλήθεια;<br />

Ε<br />

ίναι γνωστό ότι ένα ποσοστό 12% περίπου,<br />

δηλαδή μία στις 8 γυναίκες θα<br />

νοσήσει στη ζωή της από καρκίνο του<br />

μαστού. Ο κληρονομικός καρκίνος του<br />

μαστού αντιπροσωπεύει ένα μικρό<br />

ποσοστό περίπου 7,5-10% αυτών των περιστατικών,<br />

αν και στις ηλικίες κάτω των 45 ετών το 25% οφείλεται<br />

στην κληρονομικότητα.<br />

Από το 1996 ξεκίνησε σε ερευνητικά κέντρα της<br />

Αμερικής η προσπάθεια απομόνωσης γονιδίων που<br />

προκαλούν καρκίνο του μαστού. Το πιο γνωστό είναι<br />

το σύνδρομο του κληρονομικού καρκίνου μαστού/<br />

ωοθηκών, το οποίο προκαλείται από μεταλλάξεις στα<br />

γονίδια BRCA1 και BRCA2. Άλλα πολύ λιγότερο κοινά<br />

σύνδρομα είναι το Cowden, το Li-Fraumeni, το Peutz-<br />

Jeghers, η αταξία τελαγγειεκτασία κ.ά.<br />

Στα πρώτα γονίδια που απομονώθηκαν μεταλλάξεις<br />

οι οποίες συνδέονταν με τον καρκίνο του μαστού<br />

ήταν το BRCA1 και BRCA2. Τα γονίδια αυτά συνδέονται<br />

και με άλλους καρκίνους, όπως των ωοθηκών<br />

του προστάτη και του εντέρου το BRCA1 και των ωοθηκών<br />

του προστάτη και του παγκρέατος το BRCA2.<br />

26 | Μy Life Μagazine


ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ<br />

ΠΡΟΛΗΨΗ<br />

Γ<br />

υναίκες που φέρουν μετάλλαξη στο γονίδιο<br />

BRCA1 έχουν ισόβιο κίνδυνο για<br />

εμφάνιση καρκίνου μαστού 87% και ωοθηκών<br />

44%, ενώ φορείς του BRCA2 80%<br />

και 23% αντίστοιχα.<br />

Σε αντίθεση με την κοινή άποψη ότι ο καρκίνος του<br />

μαστού κληρονομείται μόνο από την πλευρά της<br />

μητέρας, οι μεταλλάξεις αυτές κληρονομούνται με<br />

αυτόσωμο επικρατή χαρακτήρα, δηλαδή και από την<br />

πλευρά της μητέρας και του πατέρα. Οι μισές λοιπόν<br />

γυναίκες που φέρουν παθογόνο μετάλλαξη την<br />

έχουν κληρονομήσει από τον πατέρα τους.<br />

Διαχείριση αποτελεσμάτων<br />

του γονιδιακού έλεγχου<br />

Καλό θα ήταν μια γυναίκα, πριν να υποβληθεί στη συγκεκριμένη<br />

εξέταση, να έχει ψυχολογική και γενετική<br />

συμβουλευτική υποστήριξη, γιατί η διαχείριση ενός<br />

θετικού αποτελέσματος (φορέας δηλ. του γονιδίου)<br />

δεν έχει μόνο αντίκτυπο στην ίδια, αλλά και σε όλη<br />

την οικογένεια. Σε μια γυναίκα φορέα του γονιδίου<br />

θα πρέπει να προταθεί μια πιο στενή παρακολούθηση<br />

από μικρή ηλικία με μαστογραφία, υπέρηχο και<br />

μαγνητική τομογραφία. Θα πρέπει να τονιστεί ότι<br />

αυτή η πιο στενή παρακολούθηση δεν μειώνει τον<br />

κίνδυνο εμφάνισης του καρκίνου, αλλά σκοπό έχει<br />

την πιο έγκαιρη διάγνωσή του.<br />

Εναλλακτικά θα πρέπει να προταθεί η μαστεκτομή<br />

άμφω με ταυτόχρονη αποκατάσταση, μια επέμβαση<br />

που μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης του καρκίνου,<br />

αλλά δεν τον μηδενίζει ( 5% έναντι 12% στο γενικό<br />

πληθυσμό). Παράλληλα θα πρέπει να προταθεί η<br />

τεκνοποίηση σε όσο πιο μικρή ηλικία είναι δυνατόν<br />

και αφαίρεση και των ωοθηκών, όταν η γυναίκα ολοκληρώσει<br />

την οικογένειά της,. Όλα τα μέλη θηλυκού<br />

γένους της οικογένειας θα πρέπει να ελεγχθούν, γιατί<br />

έχουν 50% πιθανότητες να είναι και αυτά φορείς του<br />

γονιδίου.<br />

ΠΟΙΕΣ ΟΜΩΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΠΡΕΠΕΙ<br />

ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΣΕ ΓΟΝΙΔΙΑΚΟ<br />

ΕΛΕΓΧΟ;<br />

Τα κριτήρια για να υποβληθεί μια γυναίκα<br />

σε γονιδιακό έλεγχο είναι τα εξής:<br />

• Ιστορικό καρκίνου μαστού σε 3 άτομα<br />

της οικογένειας σε ηλικία κάτω των 60<br />

ετών<br />

• Ιστορικό καρκίνου μαστού ή ωοθηκών<br />

στην οικογένεια ή στην ίδια ασθενή σε<br />

ηλικία κάτω των 60 ετών<br />

• Ιστορικό καρκίνου μαστού σε 2 άτομα<br />

της οικογένειας σε ηλικία κάτω των<br />

45 ετών<br />

• Σε ασθενή χωρίς οικογενειακό<br />

ιστορικό αλλά ηλικία εμφάνισης του<br />

καρκίνου κάτω των 40 ετών<br />

Η ηλικία εκδήλωσης του καρκίνου μαστού<br />

είναι πολύ πιο σημαντική ένδειξη<br />

από τον αριθμό των περιστατικών όσον<br />

αφορά την προδιάθεση της οικογένειας.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Thompson D, Easton DF, the Breast Cancer Linkage Consortium. Cancer incidence in BRCA1 mutation carriers. Journal of the National Cancer Institute 2002; 94(18):1358–1365. 2. Warner E, Foulkes W, Goodwin<br />

P, et al. Prevalence and penetrance of BRCA1 and BRCA2 gene mutations in unselected Ashkenazi Jewish women with breast cancer. Journal of the National Cancer Institute 1999; 91(14):1241–1247. 3. Μalone<br />

KE, Daling JR, Doody DR, et al. Prevalence and predictors of BRCA1 and BRCA2 mutations in a population-based study of breast cancer in white and black American women ages 35 to 64 years. Cancer Research<br />

2006; 66(16):8297–8308. 4. Narod SA, Brunet JS, Ghadirian P, et al. Tamoxifen and risk of contralateral breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: A case-control study. Lancet 2000; 356(9245):1876–<br />

1881. 5. Gronwald J, Tung N, Foulkes WD, et al. Tamoxifen and contralateral breast cancer in BRCA1 and BRCA2 carriers: An update. International Journal of Cancer 2006; 118(9):2281–2284.<br />

My Life Magazine | 27


ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ<br />

Η ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ<br />

ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ<br />

και Επισκληρίδιος Αναισθησία<br />

Σπύρος Μπαντάνας<br />

Αναισθησιολόγος - Συνεργάτης ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />

Τί αναισθησία « Εν λύπαις τέξη τέκνα»<br />

Γένεσις κεφ. Γ . 16<br />

Η φύση προετοιμάζει την επίτοκο για την μεγάλη αυτή ώρα. Αναρίθμητες<br />

γυναίκες έχουν γεννήσει μόνες τους ή με την βοήθεια κάποιου πρακτικού με<br />

ατελείωτες ώρες πόνου έως ότου ολοκληρωθεί ο τοκετός.<br />

Η πρώτη επιστημονική προσπάθεια για αναλγησία<br />

έγινε το 1847 από τον Janes Young Simpson κάνοντας<br />

χρήση το χλωροφόρμιο. Καθιερώθηκε ως αναλγητικό<br />

στον τοκετό το 1853 όταν ο Jonh Snow το χορήγησε<br />

στην Βασίλισσα Βικτωρία για την γέννηση του<br />

8 ου παιδιού της.<br />

Τα τελευταία 100 χρόνια υπάρχει μια προσπάθεια<br />

για την εξεύρεση τεχνικών για τον πόνο της επιτόκου,<br />

από την χρήση του πρωτοξειδίου του αζώτου (δεν<br />

χρησιμοποιείται) την χρήση των οπιούχων (μορφίνη,<br />

πεθιδίνη) ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκώς με όλες τις παρενέργειες<br />

στο έμβρυο.<br />

Τα τελευταία 20 χρόνια η επισκληρίδιος αναισθησία<br />

έχει αναγνωρισθή παγκοσμίως ως η μόνη μέθοδος<br />

για τον έλεγχο του πόνου της επιτόκου και την μείωση<br />

της μητρικής και εμβρυϊκής νοσηρότητας.<br />

Στην κλινική ΙΑΣΩ Θεσσαλίας το ποσοστό επισκληρίδιου<br />

αναλγησίας είναι πολύ υψηλό σε επίπεδα υψηλότερα<br />

και των ΗΠΑ (80 %).<br />

28 | Μy Life Μagazine


Η ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ<br />

ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ<br />

Η Επισκληρίδιος αναισθησία<br />

επέτρεψε να γίνει πιο<br />

ανθρώπινος ο τοκετός.<br />

Ποιος είναι ο ρόλος<br />

του αναισθησιολόγου<br />

Ο αναισθησιολόγος είναι ο ειδικός ιατρός απαραίτητος<br />

για κάθε χειρουργική επέμβαση μικρή η μεγάλη,<br />

υπεύθυνος για την διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών<br />

του ασθενούς υπεύθυνος για τον έλεγχο του<br />

πόνου και της καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνηση.<br />

Είναι αυτός πού είναι υπεύθυνος για την Γενική Αναισθησία,<br />

την υπαραχνοειδή αναισθησία σε καισαρική<br />

τομή, αυτός πού θα ασχοληθεί με την τοποθέτηση<br />

του επισκληριδίου καθετήρος στην επίτοκο για την<br />

αναλγησία, την παρακολούθηση μέχρι τον τοκετό και<br />

σε περίπτωση επιπλοκών και μετά. Στην μαιευτική ο<br />

ρόλος του αναισθησιολόγου είναι σημαντικός από<br />

την αρχή έως το τέλος του τοκετού.<br />

Ποια είναι η αναισθησία<br />

στην μαιευτική<br />

Γενική Αναισθησία<br />

Μέχρι πριν λίγα χρόνια ήταν η μέθοδος επιλογής για<br />

την καισαρική τομή, τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται<br />

όλο και λιγότερο λόγω της καθιέρωσης της<br />

τοποπεριοχικής αναισθησίας.<br />

Ενδείξεις ακόμη και σήμερα για την Γεν. Αναισθησία<br />

είναι η επιθυμία της επιτόκου, προβλήματα με την<br />

πηκτικότητα, φλεγμονή στο σημείο που θα γίνει η<br />

περιοχική αναισθησία και σε πολύ επείγουσες καταστάσεις.<br />

Επισκληρίδιος Αναισθησία<br />

Η πρώτη έγινε το 1885 από τον Corning για τον χρόνιο<br />

αυνανισμό. Το 1941 πρώτος καθητηριασμός από<br />

τον Tuohy και το 1945 η πρώτη χρήση βελόνης Tuohy.<br />

Πώς γίνεται: Γίνεται με την τοποθέτηση ενός λεπτού<br />

καθετήρος στον επισκληρίδιο χώρο στην σπονδυλική<br />

στήλη μακριά από τον νωτιαίο μυελό. Σήμερα χρησιμοποιείται<br />

και για τον φυσιολογικό τοκετό και για την<br />

καισαρική τομή. Επηρεάζει ελάχιστα τις ζωτικές λειτουργίες<br />

της επιτόκου και του εμβρύου. Μπορεί να<br />

χρησιμοποιηθεί για μετεγχειρητική αναλγησία μετά<br />

από καισαρική τομή αλλά μειονεκτεί στην καθόλου<br />

εύκολη μετακίνηση της επιτόκου από τον μικρό η μεγάλο<br />

αισθητικό και κινητικό αποκλεισμό.<br />

Τα χαρακτηριστικά της<br />

Επισκληρίδιου Αναισθησίας<br />

1) Σε σύγκριση με άλλους μεθόδους αναλγησίας<br />

η επισκληρίδιος παρέχει ανώτερη αναλγησία<br />

κατά την διάρκεια του τοκετού, αλλά δεν<br />

συνδέεται πάντα με την ικανοποίηση της<br />

επιτόκου, πού επηρεάζεται και από άλλους<br />

παράγοντες όπως από το αποτέλεσμα του<br />

τοκετού, την υποστήριξη και την<br />

αλληλοεπίδραση με το προσωπικό και τον<br />

έλεγχο του πόνου.<br />

2) Η επισκληρίδιος ΔΕΝ αυξάνει τα ποσοστά Κ.Τ<br />

τελευταίες τυχαιοποιημένες μελέτες<br />

το αποδεικνύουν.<br />

3) Από μελέτες σε 37.000 επιτόκων ΔΕΝ<br />

προέκυψε αύξηση στην χρήση βεντούζας<br />

στους φυσιολογικούς τοκετούς.<br />

4) Η δραστηριότητα της μήτρας<br />

ΔΕΝ επηρεάζεται.<br />

5) ΔΕΝ έχει παρατηρηθεί σε νεογνά που έχουν<br />

γεννηθεί με επισκληρίδιο διαφορές στο PH<br />

και στο Apgar score.<br />

6) Μελέτες αναφέρουν παροδικές μεταβολές του<br />

καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία) του<br />

εμβρύου, αλλά η κλινική σημασία αυτών των<br />

μεμονωμένων αναφορών είναι ασαφής.<br />

Η παρακολούθηση του εμβρύου είναι<br />

σημαντική.<br />

7) Επιταχύνεται η διαστολή εφόσον<br />

έχει εμπεδωθεί το έμβρυο.<br />

8) Προσοχή όταν αρχίσει η χορήγηση των<br />

φαρμάκων από τον επισκληρίδιο καθετήρα,<br />

ΔΕΝ διακόπτεται η χορήγηση τους κατά την<br />

διάρκεια του τοκετού.<br />

My Life Magazine | 29


ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ<br />

Η ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ<br />

Ποια είναι η αναισθησία<br />

στην μαιευτική (συνέχεια)<br />

Υπαραχνοειδής Αναισθησία (Ραχιαία)<br />

Είναι μία τοποπεριοχίκη αναισθησία ανάλογη της<br />

επισκληριδίου (αλλά πιο εύκολη μέθοδος) χρησιμοποιώντας<br />

λεπτές βελόνες 25G η 27G απ΄ευθείας<br />

στον υπαραχνοειδή χώρο πέρα της σκληράς μήνιγγας,<br />

επιτρέποντας αισθητικό και κινητικό αποκλεισμό<br />

των νευρικών ριζών.<br />

Στην Μαιευτική χρησιμοποιείται κυρίως στην καισαρική<br />

τομή λόγω του άμεσου πλήρη αισθητικού και<br />

κινητικού αποκλεισμό για κάποιες ώρες. Πολύ διαδεδομένη<br />

μέθοδος και στο εξωτερικό γιατί είναι μία<br />

εύκολη σε εκτέλεση αναισθησία όπου δεν χρειάζεται<br />

μεγάλη εμπειρία του αναισθησιολόγου.<br />

Είναι τεχνική μιάς δόσεως, και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί<br />

για μετεγχειρητική αναλγησία. Με την<br />

έλευση λεπτών και νέων τύπων βελόνες ΔΕΝ χρειάζεται<br />

η επίτοκος να είναι κλινήρης για 24 ώρες όπως<br />

παλαιότερα.<br />

Απόλυτες αντενδείξεις<br />

για περιοχική αναισθησία<br />

1) Μη συγκατάθεση της επιτόκου<br />

2) Προβλήματα πηκτικότητας<br />

3) Σήψη<br />

4) Φλεγμονή στο σημείο της περιοχικής<br />

Ποιες είναι οι επιπλοκές<br />

της περιοχικής αναισθησίας<br />

Οι πιο συχνές είναι:<br />

• Πονοκέφαλος:<br />

Είναι η πιο συχνή επιπλοκή, πολλά έχουν ειπωθεί για<br />

τα αίτια, όπως ο τύπος και η διάμετρος της βελόνης,<br />

η ηλικία, το φύλλο, η ενυδάτωση, φλεγμoνή της μήνιγγας<br />

αλλά παραμένουν οι αβεβαιότητες συχνά χωρίς<br />

απάντηση, πώς π.χ η τρώση της σκληράς μήνιγγας<br />

με βελόνη Tuohy ΔΕΝ παρουσιάζει πονοκέφαλο.<br />

• Low back pain:<br />

Πόνο στην οσφυική μοίρα.<br />

• Ναυτία και εμετό:<br />

Τις περισσότερες φορές λόγω υπότασης.<br />

• Ρίγος:<br />

Σε ποσοστό 20% λόγω αποκλεισμού υπάρχουν διαταραχές<br />

της θερμορύθμισης με απώλειες θερμότητας.<br />

30 | Μy Life Μagazine


Avocado<br />

Perseose<br />

.com<br />

www. mus tela


ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ<br />

Η ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ<br />

Τι το νεώτερο<br />

στην περιοχική αναισθησία<br />

Περιπατητική Επισκληρίδιος<br />

Είναι η χρήση επισκληριδίου για την ανακούφιση<br />

από τον πόνο στον φυσιολογικό τοκετό, αλλά συγχρόνως<br />

επιτρέπει την επίτοκο να έχει αίσθηση των<br />

κάτω άκρων και την δυνατότητα να κινείται.<br />

Στο Ηνωμένο Βασίλειο πολύ λίγες μονάδες μητρότητος<br />

προσφέρουν αυτήν την δυνατότητα, λόγω τών<br />

επιπλέον πόρων και προσωπικού που χρειάζεται. Για<br />

τους ίδιους λόγους και στα δημόσια νοσοκομεία της<br />

χώρας μας η δυνατότητα αυτή πρέπει να είναι μηδενική,<br />

εν αντιθέση με τα ιδιώτικα ιδρύματα πού πρέπει<br />

να προσφέρεται, αλλά ο Αναισθησιολόγος πού θα<br />

την εφαρμόσει πρέπει να είναι καλός γνώστης της<br />

περιοχικής αναισθησίας και των ειδικών πρωτοκόλλων<br />

της περιπατητικής.<br />

Γίνεται πάντα σε συννενόηση με τον μαιευτήρα πού<br />

γνωρίζει την κατάσταση της επιτόκου, και με την συναίνεση<br />

της επιτόκου.<br />

Πότε εφαρμόζεται.<br />

Σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού, αλλά καλύτερα<br />

στην αρχή για την πλήρη ικανοποίηση της επιτόκου.<br />

Πλεονεκτήματα:<br />

1) Καλύτερη ικανοποίηση της επιτόκου γιατί κινείται<br />

2) Καλύτερη εξέλιξη του τοκετού<br />

3) Δεν επηρεάζεται η κάτω κοίλη φλέβα<br />

(με ότι αυτό συνεπάγεται για την επίτοκο και το<br />

έμβρυο).<br />

Περιοχική αναισθησία και Block<br />

Με την έλευση τα τελευταία χρόνια των υπερήχων<br />

στήν αναισθησιολογική πράξη, βοήθησε στην περαιτέρω<br />

εξέλιξη της περιοχικής αναισθησίας ως προς<br />

την αναλγησία της επιτόκου και όχι μόνο.<br />

Εντελώς ανώδυνα γίνεται το Block με την χρήση του<br />

υπερήχου και την χορήγηση μικράς δόσης τοπικού<br />

αναισθητικού με πρόκληση αισθητικού αποκλεισμού<br />

(όχι πόνο) για περίπου 18-24 ώρες.<br />

Πλεονεκτήματα:<br />

1) Άμεση κινητικότητα της επιτόκου.<br />

2) Μειωμένος κίνδυνος θρομβοεμβολίας<br />

3) Μειωμένος κίνδυνος ουρολοιμώξεων<br />

(αφαίρεση του ουροκαθετήρα)<br />

4) Καλύτερη ικανοποίηση της επιτόκου.<br />

Όποια μέθοδος αναισθησίας επιλεγεί πρέπει<br />

να πληροί κάποιες προϋποθέσεις:<br />

• Τη συναίνεση της επιτόκου<br />

• Γίνεται με την συγκατάθεση του μαιευτήρα<br />

• Την εμπειρία του αναισθησιολόγου<br />

• Το νοσηλευτικό ίδρυμα να παρέχει ασφάλεια<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Albani A,Renghi A Peridural anesthesia versus subaracnoid anesthsia in cesarean section . Minerva Anest. 1998 sep 64 387-91 2. Brown G . A surgey of anaesthesia for cesarean section IJOA 1995 4 <strong>21</strong>48<br />

3. Celleno D quale tipo di anestesia regionale nel taglio cesareo roma 2003 4. Celleno D Blocchi loco regionali a confronto per il taglio cesareo Roma 2002 5. Linee guida nella pratica della anestesia ostetrica<br />

American Society of anesthes. 1999 90 600-611 6. Linee guida per i servizi di anestesia ostetrica Assoc. Of Anaest. Of Great Britain and Ireland 1998 7. Mcgrady Eliz. Walton Building Glasgow Royal Infirmary 8.<br />

Litchfield K. univer. Depar.of anaest. Queen Elizabet Glasgow 9. Howell c Τυχαιοποιημένη μελέτη… Anaest. 2002 325-357 10. Segal S. Η επίδραση της ταχείας…. Obstet Gynecol 2000 183 974-8<br />

32 | Μy Life Μagazine


My Life Magazine | 33


ΠΑΙΔΙ & ΥΓΕΙΑ<br />

Οι καρδιοπάθειες στα παιδιά<br />

Οι καρδιοπάθειες στα παιδιά<br />

και η αντιμετώπιση τους<br />

Δρ Γεώργιος Ηλ. Σαρρής<br />

Καρδιοχειρουργός – Παιδοκαρδιοχειρουργός<br />

Δ/ντης Παιδοκαρδιοχειρουργικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Χιλιάδες παιδιά στη χώρα<br />

μας πάσχουν από καρδιοπάθειες,<br />

συγγενείς ή επίκτητες.<br />

Τα περισσότερα από<br />

αυτά έχουν κάποια εκ γενετής<br />

ανωμαλία στην κατασκευή<br />

της καρδιάς, δηλαδή<br />

μια συγγενή καρδιοπάθεια.<br />

Αυτά τα παιδιά αποτελούν<br />

περίπου 1% των γεννήσεων,<br />

και πολλά χρειάζονται<br />

θεραπεία τον πρώτο χρόνο<br />

της ζωής.<br />

Οι περισσότερες συγγενείς καρδιοπάθειες δεν είναι<br />

κληρονομικές, αλλά προκύπτουν από τυχαία σφάλματα<br />

στην ανάπτυξη του εμβρύου. Σήμερα οι περισσότερες<br />

σοβαρές συγγενείς καρδιοπάθειες μπορούν να διαγνωστούν<br />

προγεννητικά με κατάλληλη υπερηχοκαρδιογραφική<br />

εξέταση από ειδικό εμβρυο-παιδοκαρδιολόγο.<br />

Αν και η έγκαιρη εμβρυϊκή διάγνωση παρέχει τη δυνατότητα διακοπής<br />

της κύησης σε σπάνιες ανίατες περιπτώσεις καρδιοπάθειας,<br />

(σε όσους γονείς το επιθυμούν), για τις περισσότερες παθήσεις<br />

που είναι ιάσιμες, η εμβρυϊκή διάγνωση επιτρέπει την καλύτερη<br />

προετοιμασία των γονέων και τον προγραμματισμό της γέννησης<br />

σε κατάλληλο Κέντρο, όπου μπορούν να παρασχεθούν αμέσως<br />

όλες οι διαγνωστικές εξετάσεις και η καρδιολογική ή χειρουργική<br />

θεραπεία που ενδεχομένως χρειαστεί το νεογνό με καρδιοπάθεια.<br />

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό ιδιαίτερα σε περιπτώσεις σοβαρών<br />

παθήσεων που απαιτούν αντιμετώπιση στη νεογνική ηλικία,<br />

όπως η μετάθεση των μεγάλων αγγείων, η ολική ανώμαλη εκβολή<br />

πνευμονικών φλεβών, ο κοινός αρτηριακός κορμός, η ατρησία<br />

34 | Μy Life Μagazine


Οι καρδιοπάθειες στα παιδιά<br />

ΠΑΙΔΙ & ΥΓΕΙΑ<br />

πνευμονικής, ή η μονήρης κοιλία. Με άλλα λόγια,<br />

η προγεννητική διάγνωση αφαιρεί τον παράγοντα<br />

«έκπληξη» και επιτρέπει την σωστή παρακολούθηση<br />

του εμβρύου και της μητέρας και την ασφαλέστερη<br />

αντιμετώπιση του νεογνού με καρδιοπάθεια, αποφεύγοντας<br />

τους κινδύνους της επείγουσας μεταφοράς<br />

του σε ειδικό κέντρο με επίγεια ή εναέρια μέσα.<br />

Βέβαια, σε πολλές περιπτώσεις η διάγνωση του<br />

καρδιακού προβλήματος γίνεται μετά τη γέννηση,<br />

συνήθως στη νεογνική περίοδο ή και αργότερα.<br />

Όπως προαναφέρθηκε, κάποιες παθήσεις (όπως ο<br />

εμμένων ανοιχτός βοτάλλειος πόρος, η μεσοκοιλιακή<br />

επικοινωνία ή η ισθμική στένωση) δεν μπορούν<br />

ούτως ή άλλως να διαγνωστούν σε εμβρυϊκή εξέταση,<br />

ενώ άλλες παθήσεις μπορεί να μη διαγνωστούν<br />

στη νεογνική περίοδο διότι δεν δημιουργούν πάντα<br />

αμέσως κλινικά συμπτώματα και σημεία (όπως π.χ<br />

μια μεσοκοιλιακή επικοινωνία). Υπάρχουν όμως<br />

ενδείξεις (συμπτώματα και σημεία) καρδιακού<br />

προβλήματος στο παιδί που θα πρέπει οπωσδήποτε<br />

να οδηγήσουν σε παραπομπή για λεπτομερή έλεγχο<br />

από ειδικό παιδοκαρδιολόγο. Οι συγγενείς καρδιοπάθειες<br />

διακρίνονται σε απλές και σύμπλοκες.<br />

Απλές καρδιοπάθειες είναι αυτές που μπορούν ουσιαστικά<br />

να διορθωθούν, είτε με μια εγχείρηση, είτε με<br />

μια καρδιολογική επεμβατική πράξη και κατόπιν οι<br />

ασθενείς να έχουν ουσιαστικά φυσιολογική καρδιακή<br />

λειτουργία και να ζουν μια απολύτως φυσιολογική<br />

ζωή χωρίς περιορισμούς. Τέτοιες είναι:<br />

Οι επικοινωνίες: (μεσοκολπική, μεσοκοιλιακή,<br />

αρτηριακός πόρος), και οι στενώσεις βαλβίδων<br />

(πνευμονικής, αορτικής).<br />

Άλλες καρδιοπάθειες είναι πιο σύμπλοκες, αλλά με<br />

την κατάλληλη θεραπεία μπορούν να διορθωθούν<br />

ώστε, παρ’ όλο που θα χρειάζονται κάποια συστηματική<br />

καρδιολογική παρακολούθηση, μπορούμε να<br />

μιλούμε για μακροπρόθεσμη ίασή τους στο μεγαλύτερο<br />

ποσοστό, δηλαδή για επίτευξη φυσιολογικής<br />

διάρκειας και ποιότητας ζωής. Κάποιοι από τους<br />

ασθενείς μπορεί να χρειασθούν μία ή περισσότερες<br />

επαναληπτικές εγχειρήσεις ανάλογα με την εξέλιξη<br />

τους και την πάθηση.<br />

Στην κατηγορία των καρδιοπαθειών<br />

που χρήζουν εγχείρηση ανήκουν:<br />

• Οι κυανωτικές καρδιοπάθειες:<br />

Μετάθεση των μεγάλων αγγείων,<br />

τετραλογία Fallot, κοινός αρτηριακός<br />

κορμός, ανώμαλη εκβολή<br />

πνευμονικών φλεβών.<br />

• Το κοινό κολποκοιλιακό κανάλι<br />

και άλλες συγγενείς παθήσεις της<br />

μιτροειδούς βαλβίδας.<br />

• Η μικτή βλάβη ή η ανεπάρκεια<br />

της αορτικής βαλβίδας.<br />

• Αλλες αριστερόπλευρες στενωτικές<br />

βλάβες: Ισθμική στένωση αορτής,<br />

υποβαλβιδική στένωση αορτής.<br />

Τέλος, υπάρχει μια κατηγορία ασθενών με πιο<br />

σύμπλοκες ακόμη παθήσεις, που δεν αντιμετωπίζονται<br />

πλήρως, αλλά μπορούν να υποβληθούν σε μια<br />

παρηγορική επέμβαση. Οι περισσότεροι από τους<br />

ασθενείς αυτούς έχουν μια πολύ υποπλαστική κοιλία<br />

(είτε δεξιά είτε αριστερά) είτε μια ατρητική βαλβίδα.<br />

Στους ασθενείς αυτούς μπορεί να πραγματοποιηθεί<br />

αρχικά μια πρώτη παρηγορική επέμβαση (αορτοπνευμονική<br />

αναστόμωση, περίδεση πνευμονικής<br />

αρτηρίας), και κατόπιν, σε ένα ή δύο στάδια μια<br />

εγχείρηση τύπου Fontan. Στην κατηγορία αυτή ανήκουν:<br />

η μονήρης (διπλοείσοδος) αριστερά κοιλία,<br />

My Life Magazine | 35


ΠΑΙΔΙ & ΥΓΕΙΑ<br />

Οι καρδιοπάθειες στα παιδιά<br />

Χειρουργική αντιμετώπιση<br />

η ατρησία τριγλώχινος ή πνευμονικής βαλβίδας, η<br />

υποπλαστική αριστερά κοιλία, και άλλες περίπλοκες<br />

παθήσεις. Ακόμα και στις πολύ σοβαρές αυτές<br />

περιπτώσεις, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να<br />

έχουν άριστη ποιότητα ζωής και πολύ ικανοποιητικές<br />

δραστηριότητες.<br />

Συμπτώματα ή ενδείξεις που θα πρέπει να οδηγήσουν<br />

σε παραπομπή στον ειδικό παιδοκαρδιολόγο<br />

συμπεριλαμβάνουν:<br />

καρδιακό φύσημα, κυάνωση (μελάνιασμα), πόνος<br />

στο στήθος, λιποθυμικά επεισόδια, ταχυπαλμίες,<br />

εύκολη κόπωση, δύσπνοια και αδυναμία<br />

πρόσληψης βάρους.<br />

Στην εποχή μας που υπάρχουν όλα τα απαραίτητα<br />

μέσα και οι ειδικοί, είναι ανάγκη να γίνεται ένας προληπτικός<br />

έλεγχος σε όλα τα παιδιά και τους εφήβους,<br />

ιδιαίτερα αυτούς που ασχολούνται συστηματικά με<br />

τον αθλητισμό. Με τον προσεκτικό έλεγχο μπορούν<br />

να αποφευχθούν πολύ δυσάρεστα συμβάντα,<br />

ενώ θα συσταθεί η τήρηση κανόνων υγιεινής και<br />

διατροφής που θα βοηθήσουν σε μια καλύτερη και<br />

υγιέστερη ζωή.<br />

Ε<br />

ίναι πολύ σημαντικό να τονισθεί ότι οι<br />

επεμβάσεις που αφορούν σε συγγενείς<br />

καρδιοπάθειες είτε αυτές είναι σχετικά<br />

απλές, είτε περίπλοκες θα πρέπει να πραγματοποιούνται<br />

από ειδικά εκπαιδευμένους παιδοκαρδιοχειρουργούς,<br />

με τη συνδρομή επίσης ειδικά<br />

εκπαιδευμένων παιδοκαρδιοαναισθησιολόγων και<br />

σε συνεργασία πάντα με ειδικούς παιδοκαρδιόλογους<br />

μέσα σε άριστα οργανωμένες παιδοκαρδιοχειρουργικές<br />

κλινικές.<br />

Οι περισσότερες συγγενείς καρδιοπάθειες αντιμετωπίζονται<br />

σήμερα στην Ελλάδα και συγκεκριμένα από<br />

την παιδοκαρδιοχειρουργική ομάδα μας με εξαιρετικά<br />

ποσοστά επιτυχίας. Στο ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ ήδη άρχισε<br />

να λειτουργεί πλήρως η Παιδοκαρδιοχειρουργική<br />

και Παιδοκαρδιολογική Κλινική, που οργανώσαμε<br />

σε συνεργασία με την Διοίκηση του ΙΑΣΩ και στελεχώσαμε<br />

με πυρήνα τους έμπειρους καί από πολλών<br />

ετών συνεργάτες της Ομάδας μου στο Αθηναϊκό<br />

Παιδοκαρδιοχειρουργικό Ινστιτούτο. Εχουν ήδη<br />

πραγματοποιηθεί με επιτυχία πολλές παιδοκαρδιοχειρουργικές<br />

επεμβάσεις συμπεριλαμβανομένων<br />

σύμπλοκων επεμβάσεων σε νεογνά και βρέφη με<br />

σοβαρές καρδιοπάθειες, με χρήση τεχνικών όπως η<br />

βαθειά υποθερμία και κυκλοφοριακή παύση.<br />

Συμπερασματικά μπορούμε να πούμε ότι στη σημερινή<br />

εποχή έχουμε τη δυνατότητα να θεραπεύσουμε<br />

ή να αντιμετωπίσουμε με επιτυχία τις περισσότερες<br />

από τις καρδιοπάθειες της παιδικής ηλικίας είτε με<br />

πραγματοποίηση μιας ή περισσότερων χειρουργικών<br />

επεμβάσεων, είτε με επεμβατικές μεθόδους στο<br />

αιμοδυναμικό-ηλεκτροφυσιολογικό εργαστήριο.<br />

Είναι πολύ σημαντικό όμως να φθάσουν εγκαίρως οι<br />

μικροί ασθενείς σε ένα εξειδικευμένο παιδοκαρδιολογικό<br />

τμήμα ώστε να αντιμετωπισθούν σωστά πριν<br />

συμβεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Για τον λόγο αυτό, η<br />

σωστή και έγκαιρη διάγνωση αρχικά από τον παιδίατρο<br />

και στη συνέχεια από τον παιδοκαρδιολόγο<br />

παίζει πρωταρχικό ρόλο.<br />

C<br />

M<br />

Y<br />

CM<br />

MY<br />

CY<br />

CMY<br />

K<br />

i<br />

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να απευθύνεστε στα παρακάτω τηλέφωνα:<br />

Γραμματεία Παιδοκαρδιοχειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ Παίδων: <strong>21</strong>0-6383246<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Hoffman JIE, Kaplan S. The incidence of Congenital Heart Disease. Journal of the American Colege of Cardiology. 2002 ; Vol 39 (12), 1890-900 2. Stark JF, deLeval MR,<br />

Tsaug V ( Edi), Surgery for Congenital Heart Defects. 3rd Edition. Wiley, W. Sussex, England, 2006 3. www. AthensHeartSUrgery.gr<br />

36 | Μy Life Μagazine


My Life Magazine | 37


ΥΓΕΙΑ<br />

Σακχαρώδης Διαβήτης<br />

Σακχαρώδης Διαβήτης<br />

Διάγνωση & Αντιμετώπιση<br />

Ειρήνη Ξυδιά MD<br />

Παθολόγος Συνεργάτης ΙΑΣΩ<br />

Σ<br />

ακχαρώδης Διαβήτης: Στα<br />

μισά του προηγούμενου αιώνα<br />

ήταν ένα σχετικά σπάνιο μεταβολικό<br />

νόσημα, σήμερα όμως είναι<br />

εκτεταμένο, γεγονός αρκετά ανησυχητικό.<br />

Παγκοσμίως περισσότεροι<br />

από 360 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν<br />

από διαβήτη και οι κίνδυνοι<br />

υγείας που προκαλούνται από αυτό το<br />

νόσημα δε γνωρίζουν σύνορα: περισσότεροι<br />

από 80% των θανάτων που<br />

προκαλούνται από το διαβήτη συμβαίνουν<br />

σε χώρες χαμηλού/μετρίου<br />

κοινωνικοοικονομικού επιπέδου.<br />

Η αξιοσημείωτη αύξηση της επίπτωσης του διαβήτη<br />

είναι επίσης χαρακτηριστική πληθυσμών που υποβλήθηκαν<br />

σε διατροφική μετάβαση τα τελευταία<br />

χρόνια.<br />

Τι είναι όμως ο διαβήτης, ποιες οι επιπλοκές<br />

του και με ποιο τρόπο μπορούμε να τις ελαχιστοποιήσουμε;<br />

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης είναι μια μεταβολική βλάβη<br />

κατά την οποία διαταράσσεται η φυσιολογική<br />

οδός που το σώμα χρησιμοποιεί τη γλυκόζη (σάκχαρο).<br />

Όλα τα κύτταρα του σώματος έχουν ανάγκη<br />

τη γλυκόζη για να λειτουργήσουν φυσιολογικά. Η<br />

γλυκόζη εισέρχεται εντός των κυττάρων με τη βοήθεια<br />

μιας ορμόνης, της ινσουλίνης. Όταν δεν υπάρχει<br />

αρκετή ινσουλίνη ή όταν τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται<br />

στη δράση της, τότε ανεβαίνει η γλυκόζη στο<br />

αίμα. Αυτό συμβαίνει στους ανθρώπους με σακχαρώδη<br />

διαβήτη.<br />

38 | Μy Life Μagazine


Σακχαρώδης Διαβήτης<br />

ΥΓΕΙΑ<br />

ΟΙ ΤΥΠΟΙ<br />

Υπάρχουν δύο βασικοί διαφορετικοί τύποι διαβήτη:<br />

Στον τύπο 1 το πρόβλημα δημιουργείται επειδή το<br />

πάγκρεας (όργανο – αδένας στην κοιλιακή χώρα)<br />

δεν παράγει σχεδόν καθόλου ινσουλίνη λόγω καταστροφής<br />

των κυττάρων του (συνήθως αυτοάνοσης<br />

αιτιολογίας).<br />

Στον τύπο 2 το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη<br />

ή και οι ιστοί του σώματος αντιστέκονται στη<br />

δράση της, με συνέπεια αυξημένη γλυκόζη αίματος<br />

που προκαλεί βλάβες αν παραμείνει χωρίς θεραπεία.<br />

Στις Η.Π.Α, στον Καναδά και την Ευρώπη περίπου το<br />

90% των διαβητικών είναι τύπου 2.<br />

Επιπλέον πρέπει να αναφερθεί ότι η εμφάνιση διαβήτη<br />

στη διάρκεια εγκυμοσύνης αποτελεί ιδιαίτερη<br />

κατηγορία με την ονομασία σακχαρώδης διαβήτης<br />

κύησης. Φαίνεται ότι ένα μικρό ποσοστό των εγκύων<br />

(περίπου 3-5%) αναπτύσσουν διαβήτη κύησης, που<br />

δεν παραμένει μετά τον τοκετό. Όμως οι γυναίκες<br />

αυτές έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης Σακχαρώδη<br />

Διαβήτη (ΣΔ) τύπου 2 αργότερα στη ζωή τους.<br />

ΤΑ ΑΙΤΙΑ<br />

Η αιτιοπαθογένεια του ΣΔ τύπου 2 αποτελεί συνδυασμό<br />

γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.<br />

Ο κίνδυνος εμφάνισής του είναι 5 με 10 φορές μεγαλύτερος<br />

σε πρώτου βαθμού συγγενείς διαβητικού<br />

ασθενή σε σχέση με συγγενείς μη διαβητικού.<br />

Επίσης περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως ο τρόπος<br />

ζωής, η άσκηση αλλά και διατροφικές συνήθειες σε<br />

συνδυασμό με γενετικά αίτια επηρεάζουν τον κίνδυνο<br />

ανάπτυξης ΣΔ τύπου 2.<br />

ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ<br />

Η έγκαιρη διάγνωση του<br />

διαβήτη, έχει μεγάλη αξία<br />

για την ποιότητα της ζωής<br />

του ανθρώπου.<br />

Οι επιπλοκές του διαβήτη είναι πολυσυστηματικές<br />

και σταδιακά εγκαθιστάμενες, γι αυτό και είναι απαραίτητη<br />

η τακτική ιατρική παρακολούθηση σε συνδυασμό<br />

με συγκεκριμένους παρακλινικούς ελέγχους<br />

προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν ή και να αποτραπούν.<br />

Βλάβη μεγάλων αγγείων - μακροαγγειοπάθεια<br />

- μπορεί να οδηγήσει σε αγγειακό εγκεφαλικό<br />

επεισόδιο, έμφραγμα μυοκαρδίου, ισχαιμική καρδιοπάθεια<br />

αλλά και ισχαιμία κάτω άκρων με ή χωρίς<br />

εξελκώσεις άκρων ποδών. Αντίστοιχα βλάβες μικρών<br />

αγγείων οδηγούν σε οφθαλμικές διαταραχές όπως<br />

αμφιβληστροειδοπάθεια ή χρόνια νεφρική νόσο που<br />

μπορούν να εξελιχθούν σε τύφλωση ή τελικού σταδίου<br />

νεφρική ανεπάρκεια αντίστοιχα. Επίσης η διαβητική<br />

νευροπάθεια ως άλλη επιπλοκή εκφραζόμενη<br />

συχνά ως αιμωδίες, παραισθησίες άκρων, διαταράσσει<br />

την αισθητικότητα την κινητικότητα του ατόμου<br />

αλλά και την ομαλή λειτουργία άλλων συστημάτων<br />

όπως π.χ. το καρδιαγγειακό, ουροποιογεννητικό, γαστρεντερικό.<br />

Εκτός όμως από τις άμεσες ιατρικές επιπλοκές, πολυάριθμοι<br />

άλλοι παράγοντες επηρεάζονται αρνητικά<br />

από το διαβήτη. Έτσι αρκετές φορές οι διαβητικοί<br />

μπορεί να βιώνουν άγχος, φόβο και συναισθηματικό<br />

φόρτο για την καθημερινότητά τους, ενώ μπορεί να<br />

υπάρχουν επιπτώσεις στην απασχόληση και παραγωγικότητα<br />

του ατόμου. Φαίνεται λοιπόν πόσο μεγάλη<br />

αξία για την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου έχει<br />

η έγκαιρη διάγνωση του διαβήτη. Οι περισσότεροι<br />

άνθρωποι συχνά δεν έχουν συμπτώματα στην αρχή.<br />

Όμως τα πιο κοινά από αυτά όταν εμφανίζονται είναι<br />

πολυουρία, πολυδιψία, διαταραχές όρασης, καταβολή<br />

δυνάμεων, διαταραχές βάρους, ενώ σε πιο σοβαρές<br />

καταστάσεις μπορεί να εκδηλωθούν συγχυτική<br />

κατάσταση και κώμα.<br />

My Life Magazine | 39


ΥΓΕΙΑ<br />

Σακχαρώδης Διαβήτης<br />

ο ελεγχοσ<br />

Οι υγιεινές διαιτητικές συνήθειες του<br />

διαβητικού, αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο<br />

της καλής ρύθμισης του σακχάρου.<br />

Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ<br />

Η διάγνωση του διαβήτη περιλαμβάνει εκτός από<br />

την κλινική εξέταση, εξετάσεις αίματος όπως:<br />

• Τυχαίο σάκχαρο αίματος<br />

(≥ 200 mg/dl πιθανολογεί ΣΔ)<br />

• Σάκχαρο αίματος νηστείας<br />

(φυσιολογικό < 100 mg/dl)<br />

• HbA1c<br />

(γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη: δείκτης μέσου όρου<br />

σακχάρου αίματος των προηγούμενων 2-3 μηνών)<br />

φυσιολογικά έως 5,7%<br />

• Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης<br />

(O.G.T.T. «καμπύλη σακχάρου»: εξέταση που περιλαμβάνει<br />

μετρήσεις σακχάρου αίματος πριν, μία<br />

και δύο ώρες μετά τη λήψη ειδικού σακχαρούχου<br />

υγρού)<br />

Ανάλογα με τα αποτελέσματα και σε συνδυασμό με<br />

το ιστορικό και την κλινική εικόνα του ασθενή, συνήθως<br />

τίθεται η διάγνωση σακχαρώδη διαβήτη ή όχι ή<br />

προδιαβητικής κατάστασης (δηλ. αυξημένου κινδύνου<br />

για μελλοντικό διαβήτη).<br />

Συμπληρωματικά αξίζει να αναφερθεί ότι 50% των<br />

ανθρώπων με προδιαβήτη (διαταραχή ανοχής γλυκόζης)<br />

τελικά θα αναπτύξουν ΣΔ τύπου 2. Ακόμη<br />

όμως και αν δεν εκδηλωθεί ΣΔ, έχουν αυξημένο κίνδυνο<br />

για καρδιακά νοσήματα. Επίσης φαίνεται ότι<br />

είναι μια πολύ συχνή διαταραχή με περίπου 11% των<br />

ανθρώπων ηλικίας 20-74 ετών να έχουν διαταραχή<br />

ανοχής γλυκόζης.<br />

Αφού τεθεί η διάγνωση του ΣΔ, τα πιο σημαντικά<br />

στοιχεία που πρέπει να ελέγχει σωστά ο διαβητικός<br />

είναι τα εξής:<br />

I. Την Αρτηριακή πίεση που πολλές φορές είναι<br />

απορρυθμισμένη αλλά και εξίσου σημαντική με το<br />

σάκχαρο αίματος. Ρυθμίζοντάς την μειώνονται οι<br />

πιθανότητες εμφάνισης εμφράγματος μυοκαρδίου,<br />

ΑΕΕ, νεφρικής νόσου<br />

II. Το Βασικό Λιπιδαιμικό προφίλ (χοληστερόλη και<br />

κλάσματα) για παρόμοιους λόγους<br />

III. Τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) που<br />

είναι δείκτης ρύθμισης σακχάρου αίματος<br />

Διατηρώντας τις ανωτέρω παραμέτρους σε φυσιολογικά<br />

επίπεδα, περιορίζεται 2 με 3 φορές ο κίνδυνος<br />

να παρουσιαστεί καρδιαγγειακό σύμβαμα σε μικρή<br />

ηλικία, αλλά και να αναπτυχθεί νεφρική νόσος, νευροπάθεια<br />

ή οφθαλμικές βλάβες.<br />

η αντιμετωπιση<br />

Σ’ ένα χρόνιο νόσημα όπως ο ΣΔ το καλό αποτέλεσμα<br />

μπορεί να επιτευχθεί μέσα από τη στενή συνεργασία<br />

του διαβητικού μαζί με τον γιατρό του και τη<br />

δημιουργία από κοινού ενός πλάνου με στόχους όσα<br />

αναφέρθηκαν ανωτέρω. Σ’ αυτό το σχέδιο μπορεί να<br />

περιλαμβάνεται επίσης κοινωνική, ψυχολογική υποστήριξη,<br />

διαιτολογική αγωγή σε συνδυασμό με την<br />

κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή ανάλογα με τον<br />

τύπο του διαβήτη (δισκία, ινσουλίνη).<br />

Ευνόητη προϋπόθεση είναι επίσης η ενεργή συμμετοχή<br />

του διαβητικού με αυτοέλεγχο και ρύθμιση αναλόγως<br />

τις ιατρικές οδηγίες, αλλά και με ορισμένο τρόπο<br />

ζωής που θα αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο της καλής<br />

ρύθμισης του σακχάρου, της αρτηριακής πίεσης και<br />

της χοληστερόλης και ο οποίος θα περιλαμβάνει:<br />

• Υγιεινές διαιτητικές συνήθειες.<br />

• Δραστηριότητα αερόβιου τύπου 30’.<br />

πέντε μέρες την εβδομάδα.<br />

• Όχι κάπνισμα.<br />

• Όχι αλκοόλ.<br />

• Απώλεια βάρους (σε υπέρβαρους).<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. 1.Up ToDate, Inc. 2013. Diabetes Mellitus 2. Kenneth S.Polonsky.The Past 200 Years in Diabetes. N England J Med 2012;367:1332-1340 3. H.N.Mυγδάλης. Στρατηγικές στο Σακχαρώδη Διαβήτη, 2012.<br />

40 | Μy Life Μagazine


‘‘Η κορυφαία επιλογή ’’<br />

ΓΙΑ ΑΝΤΡΕΣ<br />

&<br />

ΓΥΝΑΙΚΕΣ<br />

Το συστήνουν:<br />

Γιατροί<br />

Φαρμακοποιοί<br />

Διατροφολόγοι<br />

Γυμναστές<br />

Διαιτολόγοι<br />

Ζητήστε το από τον<br />

φαρμακοποιό σας<br />

Αρ. Γν. Ε.Ο.Φ. 78511/18-11-2010 500ml/50€<br />

Αρθριτικά προβλήματα;<br />

Οστεοπόρωση;<br />

Ταλαιπωρημένη &<br />

σπασμένη επιδερμίδα;<br />

Προβλήματα<br />

διαχείρισης βάρους;<br />

Αδύναμα μαλλιά<br />

& εύθραυστα νύχια;<br />

Τώρα, υπάρχει λύση!<br />

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΙΣ ΑΠΟΜΙΜΗΣΕΙΣ<br />

ΤΟ ΑΥΘΕΝΤΙΚΟ COLLAGEN PRO ACTIVE EXEI TO<br />

ΣΤΗΝ ΕΤΙΚΕΤΑ ΚΑΙ ΚΑΘΕΤΑ ΤΗ ΛΕΞΗ COLLAGEN<br />

Αποκλειστική διάθεση για Ελλάδα & Κύπρο: COLLAGEN POWER A.E.<br />

Ηρώς Κωνσταντοπούλου 47-49, Βύρωνας Τ.Κ.16231<br />

Τηλ.: 801 300 3100 (αστική χρέωση) & <strong>21</strong>3 008 1013, Fax: <strong>21</strong>1 800 5435, e-mail: info@collagenpower.gr<br />

@<br />

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας www.collagenpower.gr<br />

Drink Collagen for Health & Beauty<br />

My Life Magazine | 41


ΘΕΡΑΠΕΙΑ<br />

ΟΡΘΟΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ<br />

ΟΡΘΟΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ<br />

Οι θεραπείες του μέλλοντος, σήμερα<br />

Η ορθοβιολογία είναι ένας σύγχρονος κλάδος της ιατρικής. Χρησιμοποιεί<br />

αυτόλογα βιοϋλικά, δηλαδή υλικά του ίδιου μας του σώματος για να επιταχύνει<br />

τη θεραπεία εκφυλιστικών, τραυματικών και άλλων παθήσεων.<br />

Γιώργος Βησσαράκης<br />

Επιστημονικός Διευθυντής του Κ.Α-Α ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ<br />

Μία απο τις πιο σύγχρονες και ευρέως χρησιμοποιούμενες<br />

ορθοβιολογικές θεραπείες σήμερα είναι<br />

το Πλούσιο σε Αιμοπετάλια Πλάσμα (Platelet Rich<br />

Plasma-PRP). Το PRP παρασκευάζεται από το αίμα<br />

του ίδιου του ασθενή και χρησιμοποιεί τους αυξητικούς<br />

παράγοντες των αιμοπεταλίων οι οποίοι προάγουν<br />

τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και την<br />

αναγέννηση των ιστών.<br />

Τι είναι το PRP;<br />

Το Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια (Platelet Rich<br />

Plasma-PRP) είναι ένα αυτόλογο κλάσμα του αίματος<br />

με υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων. Πρόκειται<br />

για μια αναδυόμενη θεραπεία στον τομέα της<br />

σύγχρονης υγείας που είναι γνωστή ως «ορθοβιολογία».<br />

Το αντικείμενο του συγκεκριμένου επιστημονικού<br />

κλάδου είναι η ενεργοποίηση και η ενίσχυση της<br />

έμφυτης ικανότητας του σώματος να επιδιορθώνει<br />

και να αναγεννά τους ιστούς και τα όργανά του. Η<br />

θεραπεία PRP τον τελευταίο καιρό έχει προσελκύσει<br />

μεγάλο ενδιαφέρον ως μια ασφαλής, μη χειρουργική,<br />

βιολογική θεραπεία σε τραυματικές και εκφυλιστικές<br />

παθήσεις του μυοσκελετικού.<br />

Φυσιολογία και λειτουργία<br />

των αιμοπεταλίων<br />

Ένα τυπικό δείγμα αίματος αποτελείται από πλάσμα<br />

(55%) και έμμορφα συστατικά (45%), δηλ. ερυθρά<br />

αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.<br />

Από τα έμμορφα συστατικά το 93% αποτελούν τα<br />

ερυθρά αιμοσφαίρια, το 6% τα αιμοπετάλια και το<br />

1% τα λευκά αιμοσφαίρια. Μετά από τραυματισμό ή<br />

κάκωση που προκαλεί αιμορραγία, τα αιμοπετάλια<br />

απελευθερώνουν ειδικούς αυξητικούς παράγοντες,<br />

δηλαδή εξειδικευμένες πρωτεΐνες που ρυθμίζουν τη<br />

φλεγμονώδη αλληλουχία και κατευθύνουν τη διαδικασία<br />

της επούλωσης. Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα<br />

για την αιμόσταση, τον σχηματισμό νέου συνδετικού<br />

ιστού και την επαναγγείωση της πάσχουσας<br />

περιοχής και οι περισσότερες έρευνες κατά τον τελευταίο<br />

αιώνα έχουν επικεντρωθεί στις πρωταρχικές<br />

αυτές λειτουργίες.<br />

42 | Μy Life Μagazine


ΟΡΘΟΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ<br />

ΘΕΡΑΠΕΙΑ<br />

Ποια είναι η αρχή της δράσης<br />

του PRP;<br />

Η θεραπεία PRP βασίζεται στην αναστροφή της αναλογίας<br />

ερυθρών αιμοσφαιρίων – αιμοπεταλίων, μειώνοντας<br />

τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο 5% (τα οποία<br />

είναι λιγότερο χρήσιμα στη διαδικασία της επούλωσης)<br />

και αυξάνοντας τη συγκέντρωση των αιμοπεταλίων<br />

στο 94%, με σκοπό να επιτευχθεί έτσι ένα ισχυρό<br />

παρασκεύασμα σε αυξητικούς παράγοντες.<br />

Ενδείξεις<br />

Οι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η εφαρμογή<br />

του PRP έχει παρουσιάσει αξιόλογα και πολύ ελπιδοφόρα<br />

αποτελέσματα είναι:<br />

• Χρόνιες τενοντίτιδες και τενοντοπάθειες<br />

(ώμου, γόνατος, αγκώνα, αχιλλείου).<br />

• Οστεοαρθρίτιδα γόνατος και ισχίου και κατάγματα.<br />

• Συνδεσμικές κακώσεις (διαστρέμματα<br />

ποδοκνημικής, κακώσεις πλαγίων συνδέσμων<br />

γόνατος, ρήξεις πελματιαίας απονεύρωσης, κ.α.)<br />

• Μυϊκές θλάσεις (οξείες και χρόνιες).<br />

• Χρόνια δερματικά έλκη (φλεβικά, διαβητικά).<br />

• Επούλωση κατακλίσεων και πληγών.<br />

Αντενδείξεις - Κίνδυνοι<br />

Δεδομένου ότι το PRP παρασκευάζεται από αυτόλογο<br />

αίμα, θεωρητικά υπάρχει μηδενικός κίνδυνος<br />

για μετάδοση ασθενειών, αλλεργίες και αυτοάνοσες<br />

αντιδράσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες<br />

και ανάλογες με κάθε ένεση. Η πιο συχνή ήπια<br />

παρενέργεια του PRP είναι η αύξηση του πόνου μετά<br />

την έγχυση υγρού στον ιστό.<br />

Συμπέρασμα<br />

Το PRP είναι η πιο σύγχρονη και ευρέως διαδεδομένη<br />

ορθοβιολογική θεραπεία. Είναι χρήσιμο στην ενίσχυση<br />

της αποκατάστασης παθήσεων και κακώσεων<br />

των μαλακών μορίων, ιδιαίτερα για την επούλωση<br />

τενόντων και πληγών. Η κλινική εφαρμογή του στην<br />

οστεοαρθρίτιδα αποτελεί μια έγκυρη και υποσχόμενη<br />

θεραπεία. Είναι τεκμηριωμένα χρήσιμο στις χρόνιες<br />

τενοντοπάθειες όπως η πλάγια επικονδυλίτιδα<br />

του αγκώνα και η τενοντίτιδα του επιγονατιδικού<br />

τένοντα.<br />

Ο ρόλος του PRP και των άλλων ορθοβιολογικών<br />

θεραπειών όπως τα βλαστικά κύτταρα που προέρχονται<br />

απο μυελό των οστών ή λιπώδη ιστό στην<br />

κατευθυνόμενη διέγερση του μυοσκελετικού συστήματος<br />

και των μεσεγχυματικών βλαστικών κυττάρων<br />

διερευνάται ευρέως και δείχνει ελπιδοφόρος ως παράγοντας<br />

που μπορεί να βοηθήσει στην ταυτόχρονη<br />

επούλωση πολλών μυοσκελετικών ιστών μετά απο<br />

τράυμα, ιστική εκφύλιση ή χειρουργική επέμβαση.<br />

Στο Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης “ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ” λειτουργεί ιατρείο<br />

ορθοβιολογικών θεραπειών με εκτεταμένη εμπειρία στην οστεοαρθρίτιδα<br />

του γόνατος και του ισχίου, παθήσεις των χόνδρων, τενοντοπάθειες και άλλες<br />

παθήσεις των αρθρώσεων.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Sampson S, Gerhardt M, Mandelbaum B: Platelet rich plasma injection grafts for musculoskeletal injuries: a review. Curr Rev Musculoskelet Med 2008, 1:165-174. 2. Sanchez AR, Sheridan PJ, Kupp LI: Is<br />

platelet-rich plasma the perfect enhancement factor? A current review. Int J Oral Maxillofac Implants 2003,18:93-103. 3. Sánchez M, Azofra J, Anitua E, Andía I, Padilla S, Santisteban J, Mujika I: Plasma rich<br />

in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report. Med Sci Sports Exerc 2003, 35:1648-1652. 4. Sánchez M, Anitua E, Azofra J, Andía I, Padilla S, Mujika I: Comparison of surgically repaired<br />

Achilles tendon tears using platelet-rich fi brin matrices. Am J Sports Med 2007, 35:245-251. 5. Mishra A, Pavelko T: Treatment of chronic elbow tendin osis with buff ered platelet-rich plasma. Am J Sports Med<br />

2006, 34:1774-1778. Cite this article as: Dhillon RS, et al.: Platelet-rich plasma therapy - future or trend? Arthritis Research & Therapy 2012, 14:<strong>21</strong>9. Dhillon et al. Arthritis Research & Therapy 2012, 14:<strong>21</strong>9<br />

http://arthritis-research.com/content/14/4/<strong>21</strong>9.<br />

My Life Magazine | 43


χειρουργικη<br />

Επανορθωτική Πλαστική Χειρουργική<br />

H Μικροχειρουργική<br />

και ο ρόλος της στην<br />

Επανορθωτική Πλαστική Χειρουργική<br />

Δρ. Π.Κ. Σπυριούνης EBOPRAS, Πλαστικός Χειρουργός -<br />

Υπεύθυνος Τμήματος Επανορθωτικής & Μικροαγγειακής Πλαστικής Χειρουργικής<br />

Δρ. Σ. Βούρτσης, Πλαστικός Χειρουργός & Ν. Καρμίρης, Πλαστικός Χειρουργός<br />

Η πρόσφατη δημιουργία του<br />

τμήματος της Επανορθωτικής<br />

και Μικροαγγειακής<br />

Πλαστικής Χειρουργικής στο<br />

ΙΑΣΩ General έγινε μετά από<br />

έναν αριθμό εξαιρετικά σύνθετων<br />

επιτυχών επεμβάσεων<br />

που πραγματοποιήθηκαν την<br />

τελευταία τριετία και αφορούσαν<br />

την αποκατάσταση<br />

μεγάλων ελλειμμάτων από το<br />

κρανίο μέχρι το κάτω άκρο και<br />

το πόδι των ασθενών με διαφορετικά<br />

προβλήματα.<br />

Το τμήμα αποτελείται από τρεις (3) εξειδικευμένους Επανορθωτικούς<br />

Πλαστικούς Χειρουργούς με γνωστικό αντικείμενο<br />

τις μικροχειρουργικές μεταμοσχεύσεις ιστών με την χρήση ειδικών<br />

εργαλείων και μικροσκοπίου. Η εμπειρία του τμήματος<br />

είναι εκτενής και τεκμηριωμένη στον τομέα αυτό με παρουσία<br />

στον ελληνικό αλλά κυρίως στο διεθνή ιατρικό τύπο και στη βιβλιογραφία<br />

της Επανορθωτικής Πλαστικής Χειρουργικής.<br />

Οι μικροαγγειακές μεταμοσχεύσεις ιστών έδωσαν τεράστιες<br />

δυνατότητες στην Επανορθωτική Πλαστική Χειρουργική την<br />

τελευταία εικοσαετία. Όταν παλαιότερα απαιτούνταν πολύμηνες<br />

επεμβάσεις, σταδιακή μεταφορά ιστών με αμφίβολα αποτελέσματα<br />

και ταλαιπωρία των ασθενών, τώρα, σε μία μόνο<br />

επέμβαση με αναστόμωση μικρών αγγείων στο μικροσκόπιο<br />

μπορούμε να μεταφέρουμε ότι ιστό χρειαζόμαστε για<br />

επανόρθωση μετά από ογκεκτομές ή μετά από τραύμα ή<br />

για αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή. Χωρίς<br />

μακρές και βασανιστικές νοσηλείες με ότι αυτό συνεπάγεται<br />

για τη σωματική και ψυχική υγεία του ασθενή.<br />

44 | Μy Life Μagazine


Είστε σίγουρη ακόμα κι όταν<br />

το μωράκι σας κοιμάται<br />

Θερμόμετρο<br />

Μετώπου<br />

Νιώστε ασφάλεια με το υπέρυθρο θερμόμετρο μετώπου<br />

NC 150 Microlife που ελέγχει με ακρίβεια τη θερμοκρασία<br />

του μωρού σας ακόμα και κατά τη διάρκεια του ύπνου.<br />

Εξασφαλίζει:<br />

• Ακριβή ένδειξη σε 3 δευτερόλεπτα<br />

• Εύκολη μέτρηση χωρίς επαφή<br />

• Πολλαπλή χρήση: μέτρηση πυρετού, χώρου, αντικειμένων<br />

ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ<br />

Λ. Λαυρίου 151, Παιανία 19002 Τ: <strong>21</strong>0 6645751 F: <strong>21</strong>0 6646000 E: info@karabinismedical.gr<br />

www.karabinismedical.gr www.facebook.com/KarabinisMedical Μy Life Μagazine | 45


χειρουργικη<br />

Επανορθωτική Πλαστική Χειρουργική<br />

Φωτό μικροαγγειακών αναστομώσεων αρτηρίας<br />

και φλέβας μέσα από το φακό του μικροσκοπίου.<br />

Φωτό ασθενούς του Δρ. Π. Κ. Σπυριούνη μετά<br />

από αποκατάσταση μαστεκτομής (ΔΕ) με μικροχειρουργική<br />

μεταφορά τμήματος από την κοιλιακή<br />

χώρα για τη δημιουργία του νέου «φυσιολογικού»<br />

μαστού.<br />

Οι επεμβάσεις που εκτελούνται στο τμήμα έχουν<br />

σκοπό την καλύτερη δυνατή αποκατάσταση με τη<br />

χρήση των σύγχρονων τεχνικών της Μικροχειρουργικής<br />

Πλαστικής Χειρουργικής.<br />

Πιο συγκεκριμένα, το τμήμα εκτελεί επεμβάσεις<br />

που αφορούν την:<br />

• Αφαίρεση όγκων δέρματος και υποδορίου<br />

με ταυτόχρονη αποκατάσταση<br />

• Ογκοπλαστική χειρουργική σε συνεργασία<br />

με χειρουργούς μαστού<br />

• Αποκατάσταση μαστεκτομής με δημιουργία<br />

νέου μαστού από την κοιλιακή χώρα, τη ράχη<br />

ή το γλουτό της ασθενούς<br />

• Αποκατάσταση τραύματος άνω, κάτω άκρων<br />

και ποδιού<br />

• Αποκατάσταση ρικνωτικών και εγκαυματικών<br />

ουλών<br />

• Αποκατάσταση χρόνιας οστεομυελίτιδας<br />

• Αποκατάσταση ελλειμμάτων κρανίου και<br />

προσώπου καθώς και ενδοστοματικών<br />

ελλειμμάτων και ελλειμμάτων τραχηλικής χώρας<br />

• Θεραπεία χρόνιας οστεομυελίτιδας με<br />

αγγειούμενους ιστούς<br />

• Αποκατάσταση ελλειμμάτων θώρακα και<br />

κοιλιακού τοιχώματος καθώς και<br />

περινεογεννητικής χώρας<br />

• Μικροχειρουργική αποκατάσταση νεύρων<br />

• Χειρουργική χεριού και σύνδρομα πίεσης νεύρων<br />

• Αποκατάσταση κατακλίσεων<br />

• Χρόνια έλκη και τραύματα<br />

Η χρήση του μικροσκοπίου επιτρέπει να εκτελούνται<br />

με αξιοθαύμαστη ακρίβεια μεταμοσχεύσεις<br />

τμημάτων του σώματος σε περιοχή που χρειάζεται,<br />

για ταυτόχρονη λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση.<br />

Στο Τμήμα Επανορθωτικής και Μικροαγγειακής<br />

Πλαστικής Χειρουργικής εκτελούνται όλες οι επεμβάσεις<br />

αποκατάστασης, με κριτήριο την παροχή<br />

άριστων ιατρικών υπηρεσιών πάντοτε σύμφωνα με<br />

τεκμηριωμένη επιστημονική αντιμετώπιση. Η υλικοτεχνική<br />

υποδομή με μικροσκόπια, θερμαινόμενη<br />

αίθουσα, εργαλεία μικροχειρουργικής και ειδικά<br />

διαμορφωμένο θάλαμο για λεπτομερή μετεγχειρητική<br />

παρακολούθηση των μικροαγγειακών μοσχευμάτων,<br />

καθώς και η διεθνώς τεκμηριωμένη εμπειρία<br />

των ιατρών του τμήματος, εγγυώνται τα υψηλότερα<br />

ποσοστά επιτυχίας σε απόλυτη συμφωνία με τα διεθνή<br />

δεδομένα.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Single-handed microsurgery without microscope. Initial experience. P.K.Spyriounis. European Journal of Plastic Surgery, 2003, 26:135-138 2. Microsurgery with Varioscope. An alternative to microscope<br />

P.K.Spyriounis, Plastic & Reconstructive Surgery Journal, correspondence column, vol113, no1, Jan. 2004, 453 pg. 3. Partial penile reconstruction following fat augmentation with anterolateral thigh perforator<br />

flap, P.K. Spyriounis, N.I. Karmiris, Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery JPRAS, (2011), doi:10.1016/j.bjps.2011.07.025 4. Improvement of a long random skin flap survival by application of vascular<br />

endothelial growth factor in various ways of local administration in a rat model S.A.Vourtsis, A.E.Papalois, G.D.Agrogiannis, P.K.Spyriounis, E.Patsouris, M.Ionac. Indian Journal of Plastic Surgery January-April 2012<br />

Vol 45 Is 1 5. The role of microsurgical free flaps in distal tibia, ankle and foot reconstruction. A 6-year experience N.I.Karmiris, S.A.Vourtsis, C.M.Assimomitis, P.K.Spyriounis, EEXOT, Volume 59, (4): 223-229, 2008.<br />

46 | Μy Life Μagazine


My Life Magazine | 47


ΕΥΧΑΡΙΣΤΗΡΙΕΣ ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ<br />

Προς:<br />

Διοικητικό Συμβούλιο Oμίλου ΙΑΣΩ<br />

Αγαπητοί,<br />

Με αυτή την επιστολή θα θέλαμε, εκθέτοντας περιληπτικά το πρόβλημα που<br />

αντιμετωπίσαμε με το παιδί μας, να ενημερώσουμε τον κόσμο που επισκέπτεται<br />

το site για την εξαιρετική δουλειά που γίνεται στη Μαιευτική και Παιδιατρική<br />

Κλινική ΙΑΣΩ από το πλήρως καταρτισμένο ιατρικό και νοσηλευτικό<br />

προσωπικό και ταυτόχρονα να εκφράσουμε τις θερμές μας ευχαριστίες για την<br />

καθοριστική συμβολή τους στην αντιμετώπιση του<br />

προβλήματός μας. Συγκεκριμένα, με το υπερηχογράφημα<br />

ανάπτυξης – Doppler το οποίο έγινε την 30η<br />

εβδομάδα της δίδυμης κύησης της συζύγου, διαπιστώθηκε<br />

ότι το ένα από τα δύο έμβρυα έπασχε από<br />

συγγενής διαφραγματοκήλη. Η συγκεκριμένη πάθηση<br />

είναι ιδιαίτερη σοβαρή, με μεγάλη θνησιμότητα<br />

στο παρελθόν, η οποία όμως είναι χειρουργικά<br />

διορθώσιμη. Στην περίπτωση μας, η κοιλιά του<br />

ήταν “άδεια” καθώς το στομάχι, ο σπλήνας, μέρος<br />

του λεπτού και του παχύ εντέρου και ο αριστερός<br />

λοβός από το ήπαρ είχαν “ανέβει” στη δεξιά<br />

πλευρά του θώρακα με συνέπεια να πιέζουν τον<br />

δεξιό πνεύμονα και να μην τον αφήνουν να αναπτυχθεί<br />

φυσιολογικά.<br />

Επίσης παρατηρήθηκε παρεκτόπιση της καρδιάς<br />

του προς τη δεξιά πλευρά του θώρακα χωρίς ευτυχώς<br />

παθολογικά ευρήματα. Τότε, λοιπόν, ξεκινήσαμε<br />

την αναζήτηση κάποιου παιδοχειρουργού<br />

για να αντιμετωπίσουμε την πάθηση του<br />

παιδιού μας. Μετά από έρευνα που κάναμε και<br />

συστάσεις που λάβαμε, καταλήξαμε στο όνομα<br />

του κ. Παπανδρέου και της ομάδας του. Ήρθαμε<br />

σε επαφή μαζί του και μας ενημέρωσε αναλυτικά<br />

για το είδος της πάθησης, τον τρόπο που γίνεται<br />

η επέμβαση καθώς και τη συνήθη εξέλιξη<br />

της υγείας του μωρού. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε<br />

λίγες ώρες μετά τον τοκετό, από τον<br />

κ. Παπανδρέου και την ομάδα του και ολοκληρώθηκε<br />

με απόλυτη επιτυχία. Κατόπιν, το παιδί<br />

μας νοσηλεύτηκε για πενήντα ημέρες στη<br />

Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών και είχε<br />

τη συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα του<br />

ιατρικού και νοσηλευτικού υπό την αδιάκοπη<br />

επίβλεψη του κ. Παπανδρέου και των συνεργατών<br />

του. Καταληκτικά, θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε<br />

όλο το ιατρικό και νοσηλευτικό<br />

προσωπικό της Μαιευτικής και Παιδιατρικής<br />

Κλινικής του ΙΑΣΩ για τον άψογο επαγγελματισμό<br />

τους και ειδικότερα τον κ. Παπανδρέου<br />

και την κα Χαρίση οι οποίοι συνέβαλαν<br />

καταλυτικά στη θεραπεία και την αποθεραπεία<br />

του παιδιού μας συμμεριζόμενοι απόλυτα την αγωνία μας.<br />

Θα θέλαμε επίσης, να εκφράσουμε τις θερμές ευχαριστίες στο Ιατρικό και<br />

Νοσηλευτικό προσωπικό της Εντατικής Μονάδας των Νεογνών για τις υπηρεσίες<br />

που προσφέρανε στο νεογέννητό μας. Ευχαριστούμε τον Διευθυντή κ. Κωνσταντίνου,<br />

την Υποδιευθύντρια κ. Γκλαβιανού, όλους του συνεργάτες νεογνολόγους,<br />

την προϊσταμένη της Εντατικής μονάδας κ. Αντωνιάδου και όλο το<br />

νοσηλευτικό προσωπικό που με την σωστή μετεγχειρητική αγωγή και φροντίδα<br />

συνέβαλαν στην επιβίωση του παιδιού μου. Χάρις στην προσπάθεια όλων των<br />

ιατρών νεογνολόγων και την φροντίδα των νοσηλευτών, η μετεγχειρητική πορεία<br />

ήταν άριστη και πήραμε στο σπίτι μας το αγοράκι μας υγιέστατο. Για<br />

μια ακόμη φορά σας συγχαίρουμε για την άψογη λειτουργία της Εντατικής<br />

Μονάδας Νεογνών και της Παιδοχειρουργικής κλινικής διότι συνέβαλαν στην<br />

πλήρη αποκατάσταση της υγείας του παιδιού μας.<br />

Με τιμή<br />

Οικογένεια Ανδρέα Μ.<br />

48 | Μy Life Μagazine


ΛΥΚΟΒΡΥΣΗ, 02/10/2013<br />

ΠΡΟΣ: ΟΜΙΛΟ ΙΑΣΩ<br />

Θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε τον όμιλο<br />

ΙΑΣΩ για την υποστήριξη, της εκδήλωσης<br />

της Λαμπαδηδρομίας Εθελοντών<br />

Αιμοδοτών, η οποία πραγματοποιήθηκε<br />

στο Δήμο Λυκόβρυσης-Πεύκης, το<br />

Σάββατο <strong>21</strong>/9/2013.<br />

Η εκδήλωση της Λαμπαδηδρομίας, η<br />

οποία διοργανώθηκε από την Πρωτοβουλία<br />

Πολιτών για τη διάδοση της<br />

Εθελοντικής Αιμοδοσίας «ΓΕΦΥΡΑ<br />

ΑΓΑΠΗΣ» σε συνεργασία με το Δήμο<br />

Λυκόβρυσης-Πεύκης, είχε στόχο να<br />

ευαισθητοποιήσει τους πολίτες σχετικά<br />

με την Εθελοντική Αιμοδοσία και να<br />

τονίσει τη σημασία της προσφοράς των<br />

Εθελοντών Αιμοδοτών ως κοινωνική<br />

ομάδα.<br />

Με την υποστήριξή σας, μέσω της διάθεσης<br />

ασθενοφόρου οχήματος ως συνοδεία<br />

των Λαμπαδηδρόμων, συμβάλλατε<br />

σημαντικά στην επιτυχία αυτής της<br />

εκδήλωσης Αγάπης, και αποδείξατε<br />

για άλλη μια φορά την ευαισθησία του<br />

Ομίλου ΙΑΣΩ σε θέματα κοινωνικής<br />

αλληλεγγύης.<br />

Σας ευχαριστούμε και ελπίζουμε για<br />

ευρύτερη συνεργασία στο μέλλον, για<br />

το σχεδιασμό και την υλοποίηση δράσεων<br />

με επίκεντρο τον άνθρωπο και την<br />

κοινωνία μας.<br />

Με εκτίμηση,<br />

«ΓΕΦΥΡΑ ΑΓΑΠΗΣ»<br />

Πρωτοβουλία Πολιτών<br />

για τη διάδοση<br />

της Εθελοντικής Αιμοδοσίας<br />

my My Life magazine Magazine | 49


Τα νέα του<br />

Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ΔΙΑΚΡΙΣΗ<br />

Οι κλινικές του Ομίλου ΙΑΣΩ συστήνονται ως<br />

«BEST HOSPITALS<br />

OF THE WORLD 2014»<br />

από το DIPLOMATIC COUNCIL (DC)<br />

Οι Κλινικές του Ομίλου ΙΑΣΩ,<br />

ΙΑΣΩ και ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ,<br />

ΙΑΣΩ GENERAL, ΙΑΣΩ<br />

ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ και το Κέντρο<br />

Αποθεραπείας και<br />

Αποκατάστασης ΦΙΛΟ-<br />

ΚΤΗΤΗΣ, αναγορεύτηκαν<br />

πρόσφατα και συστήνονται<br />

από το Diplomatic Council, ως<br />

“Best Hospitals Worldwide 2014”.<br />

Τ<br />

o Diplomatic Council που έχει<br />

έδρα τη Χάγη, είναι ένας διεθνής<br />

Οργανισμός Σκέψης (think tank),<br />

με μέλη διεθνείς προσωπικότητες της διπλωματίας,<br />

πολιτικής, βιομηχανίας, τέχνης<br />

και του αθλητισμού. Η αναγνώριση αυτή<br />

έρχεται σε συνέχεια των Πιστοποιήσεων<br />

των Κλινικών του Ομίλου κατά TEMOS<br />

International με έδρα τη Γερμανία για<br />

τον Ιατρικό Τουρισμό και TUV Nord (TUV<br />

Hellas) κατά ISO 9001:2008, για το υψηλό<br />

επίπεδο των παρεχομένων υπηρεσιών και<br />

τις υπερσύγχρονες υποδομές τους.<br />

Ο Όμιλος ΙΑΣΩ πάντα ένα βήμα μπροστά,<br />

μέσω των πιστοποιήσεων ποιότητας<br />

στο σύνολο των Κλινικών του, και της εν<br />

γένει στόχευσής του στη διασφάλιση ποιότητας,<br />

πλέον και με την αναγνώριση από διεθνείς<br />

Οργανισμούς όπως το Diplomatic<br />

Council, στο σύνολο των Κλινικών του,<br />

σηματοδοτεί τις εξελίξεις στα θέματα υγείας<br />

όχι μόνο στη χώρα μας, αλλά και στην<br />

επέκταση των δραστηριοτήτων του στην διεθνή<br />

αγορά του Ιατρικού Τουρισμού.<br />

ΕΚΔΗΛΩΣΗ<br />

Εκδήλωση της<br />

Ελληνικής Εταιρείας<br />

Πλαστικής Επανορθωτικής &<br />

Αισθητικής Χειρουργικής<br />

στην κλινική ΙΑΣΩ<br />

Η Ελληνική Εταιρεία Πλαστικής Επανορθωτικής<br />

και Αισθητικής Χειρουργικής<br />

πραγματοποίησε το Σάββατο 18 Ιανουαρίου<br />

2014 στην Αίθουσα Εκδηλώσεων του Ομίλου<br />

ΙΑΣΩ, στο Μαρούσι, εκδήλωση με θέμα την<br />

«Ρυτιδεκτομή», η οποία περιελάμβανε ζωντανή<br />

προβολή (live surgery) εκπαιδευτικής χειρουργικής<br />

επέμβασης, υπό την επιμέλεια του<br />

διακεκριμένου πλαστικού χειρουργού της Κλινικής<br />

ΙΑΣΩ κ. Ανδρέα Φουστάνου.<br />

Σ<br />

κοπός της εκδήλωσης ήταν η παρουσίαση<br />

νέων τεχνικών μεθόδων πλαστικών και<br />

επανορθωτικών χειρουργικών επεμβάσεων.<br />

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης που<br />

πραγματοποίησε ο κ. Α. Φουστάνος, συζητήθηκε η<br />

τεχνική που ακολούθησε ο γνωστός πλαστικός, και<br />

αναλύθηκαν τα πλεονεκτήματα της. Στην εκδήλωση<br />

παρευρέθηκαν πολλοί και καταξιωμένοι ιατροί<br />

με εξειδίκευση στον τομέα της πλαστικής και επανορθωτικής<br />

χειρουργικής και σύσσωμο το Δ.Σ της<br />

Ελληνικής Εταιρείας Πλαστικής Επανορθωτικής<br />

και Αισθητικής Χειρουργικής. Οι εργασίες<br />

της επιστημονικής εκδήλωσης ολοκληρώθηκαν με<br />

την κοπή της πίτας της Ελληνικής Εταιρείας.<br />

My Life Magazine | 51


Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ<br />

19 ο Σεμινάριο<br />

Μητρικού Θηλασμού<br />

Με αφορμή την Παγκόσμια Εβδομάδα Μητρικού Θηλασμού (1-7 Νοεμβρίου 2013) το<br />

ΙΑΣΩ διοργάνωσε το 19 ο Σεμινάριο Μητρικού Θηλασμού από 25/11/13 έως 29/11/13,<br />

απευθυνόμενο σε Επαγγελματίες Υγείας υπό την Αιγίδα του Υπουργείου Υγείας και της<br />

UNICEF.<br />

Η<br />

Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και η<br />

UNICEF, αναγνωρίζοντας την αξία του<br />

Μητρικού Θηλασμού καθιέρωσαν την<br />

Πρωτοβουλία «Νοσοκομεία Φιλικά προς τα Βρέφη»<br />

ορίζοντας τα Δέκα Βήματα για Επιτυχή Μητρικό Θηλασμό,<br />

των οποίων η υιοθέτηση αποτελεί απώτερο<br />

στόχο του ΙΑΣΩ.<br />

Αναγνωρίζοντας την ανεκτίμητη προσφορά της<br />

μητέρας προς το βρέφος αλλά ταυτόχρονα και το<br />

αναφαίρετο δικαίωμα του νεογέννητου για θηλασμό,<br />

που αποτελεί την ιδανικότερη μέθοδο αποκλειστικής<br />

διατροφής του για τους πρώτους έξι μήνες,<br />

στο ΙΑΣΩ καταβάλλουμε σημαντική προσπάθεια<br />

ευαισθητοποίησης, επαγρύπνησης, πληροφόρησης<br />

αλλά και προώθησης του μητρικού θηλασμού, προσπαθώντας<br />

να εφαρμόσουμε τα δέκα βήματα για την<br />

επιτυχία του.<br />

Συγκεκριμένα:<br />

Ακολουθούμε γραπτή Πολιτική σύμφωνα με τις<br />

Οδηγίες της UNICEF και της Παγκόσμιας Οργάνωσης<br />

Υγείας.<br />

Εκπαιδεύουμε συστηματικά όλο το Νοσηλευτικό<br />

Προσωπικό διοργανώνοντας ανά τακτά χρονικά διαστήματα<br />

σεμινάρια με σκοπό την απόκτηση απαραίτητων<br />

γνώσεων και δεξιοτήτων για την εφαρμογή<br />

αυτής της Πολιτικής.<br />

Πραγματοποιούμε Προγεννητικά Μαθήματα στις<br />

έγκυες με θέμα το Μητρικό Θηλασμό ώστε να τις<br />

πληροφορήσουμε και να τις εκπαιδεύσουμε έγκαιρα<br />

και έγκυρα για την τέχνη του Μητρικού Θηλασμού<br />

και τα οφέλη του.<br />

Φροντίζουμε για την έγκαιρη έναρξη του θηλασμού,<br />

εδραιώνοντας έτσι τη γαλακτοφορία και ενισχύοντας<br />

το συναισθηματικό δέσιμο μητέρας και<br />

βρέφους.<br />

Συμβουλεύουμε τις μητέρες που πρέπει να αποχωριστούν<br />

το μωρό τους για Ιατρικούς λόγους (εισαγωγή<br />

στη ΜΕΝΝ) για τη διατήρηση της γαλουχίας,<br />

ώστε με την πρώτη ευκαιρία να δοθεί στο μωρό.<br />

Δεν δίνουμε στα νεογέννητα καμία άλλη τροφή ή<br />

υγρό παρά μόνο το μητρικό γάλα, εκτός κι αν αυτό<br />

επιβάλλεται για ιατρικούς λόγους ή το επιθυμεί η<br />

μητέρα.<br />

Εφαρμόζουμε τη μέθοδο «Kangaroo Care» που<br />

επιτυγχάνει τη δερματική επαφή της μητέρας με το<br />

πρόωρο μωρό της ως μέθοδο με αδιαμφισβήτητα<br />

οφέλη και για τους δύο.<br />

Παρέχουμε τη δυνατότητα σε όλες τις μητέρες να<br />

παραμένει μαζί με το μωρό της όλο το 24ωρο (Πρακτική<br />

«Rooming in»). Ενθαρρύνουμε τις μητέρες να<br />

θηλάζουν όταν και όποτε το μωρό το αποζητά, πετυχαίνοντας<br />

έτσι ελεύθερο και απεριόριστο Μητρικό<br />

Θηλασμό.<br />

Δεν δίνουμε πιπίλες ή μπιμπερόν στο μωρό όταν<br />

αυτό θηλάζει.<br />

Υποστηρίζουμε το θηλασμό με ανοιχτή γραμμή<br />

επικοινωνίας όλο το 24ωρο, στην οποία μπορούν να<br />

απευθύνονται οι μητέρες μετά την έξοδό τους απο<br />

την Κλινική (τηλ.: <strong>21</strong>0 618 4000).<br />

Τέλος το Σεμινάριο είχε διάρκεια 27 ωρών Θεωρητικής<br />

Εκπαίδευσης και 8 ωρών Πρακτικής Εκπαίδευσης,<br />

βασισμένο στις προτάσεις της Παγκόσμιας<br />

Οργάνωσης Υγείας. Σκοπός του ήταν η εκπαίδευση<br />

σε θέματα που αφορούν την Υποστήριξη, Προώθηση<br />

και Προαγωγή του Μητρικού Θηλασμού.<br />

52 | Μy Life Μagazine


Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ<br />

Ο Όμιλος ΙΑΣΩ και η<br />

ασφαλιστική εταιρεία<br />

Groupama Φοίνιξ<br />

ξεκίνησαν την συνεργασία<br />

τους με την υπογραφή<br />

σύμβασης συνεργασίας με την<br />

Παιδιατρική Κλινική ΙΑΣΩ<br />

Παίδων.<br />

Η<br />

συμφωνία των δύο εταιρειών έχει στόχο<br />

την πλήρη κάλυψη των ασφαλισμένων<br />

της Groupama Φοίνιξ για παθολογικά<br />

και χειρουργικά παιδιατρικά περιστατικά. Η συμφωνία<br />

της Παιδιατρικής Κλινικής ΙΑΣΩ Παίδωνμε<br />

την Groupama Φοίνιξ έρχεται να προστεθεί<br />

στις ήδη υπάρχουσες συμφωνίες με τις ιδιωτικές<br />

ασφαλιστικές εταιρείες παρέχοντας έτσι πλήρη<br />

ασφαλιστική κάλυψη στους μικρούς ασθενείς.<br />

Η ΙΑΣΩ Παίδων, η νεότερη και πιο σύγχρονη<br />

Παιδιατρική Κλινική στην Ελλάδα παρέχει ολοκληρωμένες<br />

και ποιοτικές ιατρικές υπηρεσίες, σε<br />

ένα ιδιαίτερα φιλικό περιβάλλον, ειδικά διαμορφωμένο<br />

για παιδιά όλων των ηλικιών. Συνεχίζοντας<br />

δυναμικά την έως τώρα επιτυχημένη πορεία<br />

της, δημιούργησε πρόσφατα δύο νέα ιατρικά<br />

τμήματα, Παιδοκαρδιολογίας & Παιδοκαρδιοχειρουργικής.<br />

Τα νέα τμήματα φιλοδοξούν να γίνουν<br />

σημείο αναφοράς στην Παιδοκαρδιολογία και<br />

την Παιδοκαρδιοχειρουργική στη χώρα μας, προσφέροντας<br />

εξειδικευμένες υπηρεσίες με έμφαση<br />

στις συγγενείς καρδιοπάθειες, τονίζοντας έμπρακτα<br />

την ολοκληρωμένη προσήλωση του Ομίλου<br />

ΙΑΣΩ στη φροντίδα της μητέρας - παιδιού.<br />

Συμπληρώνονται επομένως οι ήδη διευρυμένες<br />

υπηρεσίες που προσφέρει η ΙΑΣΩ Παίδων, που<br />

στα 5 χρόνια λειτουργίας της έχει επιδείξει σημαντικό<br />

ιατρικό έργο υψηλού επιπέδου, ενώ εξελίσσεται<br />

συνεχώς με στόχο να γίνει η κορυφαία<br />

τριτοβάθμια Παιδιατρική Κλινική στην Ελλάδα.<br />

Η ΙΑΣΩ Παίδων στεγάζεται σε ένα ξεχωριστό<br />

υπερσύγχρονο κτίριο, ειδικά σχεδιασμένο ως<br />

παιδιατρική κλινική, δίπλα στη Μαιευτική Κλινική<br />

ΙΑΣΩ, και, όπως όλες οι κλινικές του Ομίλου<br />

ΙΑΣΩ, συνεργάζεται με τον ΕΟΠΥΥ για το<br />

σύνολο των υπηρεσιών του, συμπεριλαμβανομένων<br />

των νέων τμημάτων, καθώς και με τις μεγαλύτερες<br />

ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες.<br />

ΕΚΔΗΛΩΣΗ<br />

Χριστουγεννιάτικη γιορτή<br />

Πανελληνίου Συνδέσμου Πασχόντων<br />

από Συγγενείς Καρδιοπάθειες<br />

στο ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Μια ξεχωριστή Χριστουγεννιάτικη γιορτή διοργανώθηκε<br />

από τον Πανελλήνιο Σύνδεσμο<br />

Πασχόντων από Συγγενείς Καρδιοπάθειες,<br />

το Ι.Ι.Ε.Κ PRAXIS και την Παιδιατρική Κλινική ΙΑΣΩ<br />

Παίδων για τους μικρούς ασθενείς που νοσηλεύονται<br />

στην Κλινική, ενόψει των εορτών των Χριστουγέννων.<br />

Ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Πασχόντων από Συγγενείς<br />

Καρδιοπάθειες και οι φοιτητές του Ι.Ι.Ε.Κ PRAXIS<br />

δημιούργησαν παιδικό θεατρικό εργαστήρι και εργαστήρι<br />

χειροτεχνίας Χριστουγεννιάτικων στολιδιών. Η Παιδιατρική<br />

Κλινική γέμισε με γέλια και φωνές από τους μικρούς<br />

φίλους, που με ιδιαίτερη ευχαρίστηση συμμετείχαν<br />

σ’ ένα όμορφο παραμύθι των ημερών. Εξάλλου κατά<br />

την διάρκεια της εκδήλωσης, σε κλίμα εορταστικό, τραγούδησαν<br />

και έφτιαξαν Χριστουγεννιάτικα διακοσμητικά<br />

στολίδια με τα οποία και στόλισαν το δέντρο της Κλινικής<br />

της ΙΑΣΩ Παίδων. Την εκδήλωση τίμησε και ο Αη Βασίλης<br />

μοιράζοντας δώρα και κεράσματα στους μικρούς παρευρισκόμενους.<br />

Για μια ακόμη χρονιά η ΙΑΣΩ Παίδων, πάντα με γνώμονα<br />

την αγάπη και τη φροντίδα για το παιδί, πραγματοποίησε<br />

την Χριστουγεννιάτικη γιορτή θέλοντας να προσφέρει<br />

στους μικρούς ασθενείς χαμόγελο, χαρά και ζωντάνια<br />

ενόψει των εορτών. Η Παιδιατρική Κλινική ΙΑΣΩ Παίδων,<br />

πάντα ένα βήμα μπροστά, δημιούργησε πρόσφατα<br />

δύο νέα ιατρικά τμήματα, Παιδοκαρδιολογίας & Παιδοκαρδιοχειρουργικής,<br />

που φιλοδοξούν να γίνουν σημείο<br />

αναφοράς στην Παιδοκαρδιολογία και την Παιδοκαρδιοχειρουργική<br />

στη χώρα μας, προσφέροντας εξειδικευμένες<br />

υπηρεσίες με έμφαση στις συγγενείς καρδιοπάθειες.<br />

Τα νέα αυτά τμήματα που έχουν στελεχωθεί με το καλύτερο<br />

δυνατό ιατρικό & νοσηλευτικό προσωπικό, αλλά<br />

και τεχνολογία αιχμής, αποδεικνύουν για άλλη μία φορά,<br />

έμπρακτα, την ολοκληρωμένη προσήλωση του Ομίλου<br />

ΙΑΣΩ στην φροντίδα της μητέρας και του παιδιού.<br />

Μy Life Μagazine | 53


Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ΝΕΑ ΤΜΗΜΑΤΑ<br />

Δημιουργία νέων<br />

Κλινικών & Τμημάτων<br />

στο ΙΑΣΩ General<br />

Τ<br />

ο ΙΑΣΩ General στην κατεύθυνση<br />

ενίσχυσης του ήδη<br />

υψηλού επιπέδου παροχής<br />

υπηρεσιών υγείας προχώρησε στη<br />

δημιουργία των κάτωθι νέων Κλινικών<br />

και εξειδικευμένων Tμημάτων:<br />

της Δ’ Ουρολογικής Κλινικής<br />

υπό τη διεύθυνση του Χειρουργού Ουρολόγου<br />

κου Μιχαήλ Κουμεντάκη<br />

της Ζ΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής<br />

υπό τη διεύθυνση του Ορθοπαιδικού Χειρουργού<br />

κου Αθανάσιου Κουκάκη<br />

της Η’ Ορθοπαιδικής Κλινικής<br />

υπό τη διεύθυνση του Ορθοπαιδικού Χειρουργού<br />

κου Σταύρου Αλευρογιάννη<br />

της ΣΤ’ Ορθοπαιδικής Κλινικής<br />

υπό τη διεύθυνση του Ορθοπαιδικού Χειρουργού<br />

κου Γιαννακόπουλου Χρήστου<br />

του Τμήματος Άκρας Χειρός και Μικροχειρουργικής<br />

με Υπεύθυνη την Ορθοπαιδικό Χειρουργό<br />

κα Τσιαμπά Βασιλική<br />

του Τμήματος Επανορθωτικής& Μικροαγγειακής<br />

Πλαστικής Χειρουργικής<br />

με Υπεύθυνο τον Πλαστικό Χειρουργό<br />

κο Πέτρο Σπυριούνη<br />

Οι ανωτέρω Κλινικές/Τμήματα στελεχώνονται από<br />

ειδικά εκπαιδευμένους Ιατρούς με πολυετή εμπειρία,<br />

οι οποίοι εφαρμόζουν τις πιο σύγχρονες μεθόδους<br />

θεραπείας και χειρουργικές τεχνικές .<br />

Σημειώνεται ότι παράλληλα η Ιατρός Αιματολόγος,<br />

κα Αργυρώ Κουμαριανού, ορίστηκε Διευθύντρια<br />

του Αιματολογικού τμήματος του ΙΑΣΩ General.<br />

ΠΡΩΤΟΠΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ<br />

Ρομποτική Νεφρεκτομή &<br />

Νεφροουρητηρεκτομή<br />

για πρώτη φορά στο ΙΑΣΩ General<br />

Στο ΙΑΣΩ General πραγματοποιήθηκαν<br />

για πρώτη φορά ρομποτικά υποβοηθούμενη<br />

νεφρεκτομή για καρκίνο νεφρού καθώς<br />

και ρομποτικά υποβοηθούμενη ριζική<br />

νεφροουρητηρεκτομή για καρκίνο μεταβατικού<br />

επιθηλίου από τη Γ΄ Ουρολογική<br />

Κλινική υπό τη διεύθυνση του Χειρουργού<br />

Ουρολόγου κου Σπύρου Μαρτίνη.<br />

O<br />

ι δύο επεμβάσεις ολοκληρώθηκαν με επιτυχία<br />

και χωρίς επιπλοκές. Πρόκειται για<br />

πρωτοποριακές και σύνθετες χειρουργικές<br />

τεχνικές, οι οποίες εφαρμόζονται σε ελάχιστα<br />

νοσηλευτικά ιδρύματα στην Ελλάδα, από εξειδικευμένους<br />

Ιατρούς. Εξασφαλίζουν άριστο ογκολογικό<br />

αποτέλεσμα, γρήγορη έξοδο από το νοσοκομείο και<br />

ταχεία επάνοδο στις δραστηριότητες τους.<br />

Το ΙΑΣΩ General διαθέτει όλες τις υποδομές και<br />

τον πλήρη ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό τελευταίας<br />

τεχνολογίας που απαιτούνται για την επιτυχή<br />

και ασφαλή πραγματοποίηση τέτοιων επεμβάσεων.<br />

Το σύγχρονο σύστημα ρομποτικής χειρουργικής<br />

DaVinci επιτρέπει την εφαρμογή καινοτόμων χειρουργικών<br />

τεχνικών από τους εξειδικευμένους Ιατρούς<br />

- Συνεργάτες της Κλινικής.<br />

Το ΙΑΣΩ General υποστηρίζει και συγχαίρει τους<br />

Ιατρούς-Συνεργάτες του, οι οποίοι με γνώμονα την<br />

ποιοτική αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας πρωτοπορούν<br />

εφαρμόζοντας νέες χειρουργικές τεχνικές.<br />

54 | Μy Life Μagazine


Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ενημερωση<br />

ΝΕΟΣ ΧΩΡΟΣ<br />

Χώρος Δημιουργικής<br />

Ψυχαγωγίας<br />

στην κλινική ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Η Παιδιατρική Κλινική<br />

ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ, εκφράζοντας<br />

την αγάπη και τη φροντίδα της<br />

για το παιδί, δημιούργησε έναν<br />

χώρο δημιουργικής ψυχαγωγίας<br />

ειδικά για τους μικρούς<br />

επισκέπτες στην αίθουσα αναμονής<br />

της Κλινικής.<br />

Δτις ηλικίες, ενώ πρόσφατα προστέθηκε<br />

μία πλήρως λειτουργική παιχνιδοκονσόλα,<br />

τελευταίας γενιάς της Nintendo<br />

Wii U της Νortec.<br />

ιαθέτει βιβλιοθήκη με μεγάλη<br />

ποικιλία βιβλίων, πολλά διαφορετικά<br />

παιχνίδια για όλες<br />

Η ΙΑΣΩ Παίδων, βλέποντας μέσα από<br />

τα μάτια των παιδιών, και με μοναδικό<br />

σκοπό να αγκαλιάσει τις ανάγκες τους,<br />

δημιούργησε αυτό το χώρο ψυχαγωγίας<br />

και δημιουργικής απασχόλησης για<br />

τους μικρούς φίλους σε ένα περιβάλλον<br />

άνετο και φιλικό. Σύμφωνα με τους<br />

ειδικούς, η ενασχόληση του παιδιού με<br />

το παιχνίδι μειώνει το στρες και ενισχύει<br />

την αυτοπεποίθηση του, και αυτό<br />

είναι απαραίτητο για ένα παιδί που επισκέπτεται<br />

έναν χώρο περίθαλψης.<br />

Ενημερωτική Ομιλία με θέμα<br />

Πρώιμη Διάγνωση & Αντιμετώπιση<br />

του Καρκίνου του Μαστού<br />

στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />

Ο Οκτώβριος έχει χαρακτηριστεί ως ο Παγκόσμιος<br />

Μήνας Πρόληψης και Ενημέρωσης για τον καρκίνο του<br />

μαστού. Δυστυχώς κάθε χρόνο στη χώρα μας, ο καρκίνος<br />

του μαστού εντοπίζεται σε περίπου 4.500 γυναίκες.<br />

Σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες από την Ελληνική<br />

Αντικαρκινική Εταιρία, το πιο ισχυρό «όπλο» για την<br />

έγκαιρη διάγνωση είναι η ενημέρωση. Είναι αναγκαία<br />

λοιπόν η αφύπνιση και η ενημέρωση όλων των γυναικών<br />

ανεξαρτήτως ηλικίας.<br />

Σ<br />

το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας σε συνεργασία με το Σύλλογο Γυναικών<br />

με Καρκίνο του Μαστού «Άλμα Ζωής» Ν. Θεσσαλονίκης,<br />

οργανώθηκε την Πέμπτη 31 Οκτωβρίου 2013 ενημερωτική<br />

ομιλία με θέμα «Πρώιμη Διάγνωση & Αντιμετώπιση<br />

του Καρκίνου του Μαστού». Ο κεντρικός ομιλητής ήταν ο Δρ.<br />

Φραγκίσκος Φαφουλάκης, Γεν. Χειρουργός, ο οποίος τόνισε τη<br />

σημασία της πρώιμης διάγνωσης, καθώς μέσω αυτής ο καρκίνος<br />

του μαστού προλαμβάνεται σε μεγάλο ποσοστό. Είναι σημαντικό,<br />

υπογράμμισε ο κ. Φαφουλάκης να γίνει κοινή πεποίθηση όλων<br />

των γυναικών ότι στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού η πρόληψη<br />

σώζει ζωές. Η συμμετοχή των γυναικών από την περιοχή της<br />

Θεσσαλίας όπως κάθε χρόνο έτσι και φέτος ήταν μεγάλη.<br />

Στην εκδήλωση χαιρετισμό απηύθυναν ο κ. Κ. Χατζηθεοφίλου,<br />

Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικού Τμήματος Παν/μίου Θεσσαλίας<br />

και Πρόεδρος Επιστ. Συμβουλίου ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και η<br />

πρόεδρος του Συλλόγου Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα<br />

Ζωής» Ν. Θεσσαλονίκης, κα. Ε. Ντελιοπούλου. Η κα. Δ. Πάρτσια,<br />

Κοινωνική Λειτουργός από το Συλλόγου Γυναικών με Καρκίνο<br />

Μαστού «Άλμα Ζωής» Ν. Θεσσαλονίκης μίλησε για τους ενδοιασμούς<br />

των γυναικών στο να προβούν στην έγκαιρη διάγνωση.<br />

Τέλος, μία εθελόντρια του συλλόγου μοιράστηκε με το κοινό την<br />

προσωπική της εμπειρία με τον καρκίνο του μαστού.<br />

My Life Magazine | 55


Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ΗΜΕΡΙΔΑ<br />

Η 1 η Επιστημονική Ημερίδα<br />

Μαιευτικής - Γυναικολογίας<br />

& Χειρουργικής<br />

στο Ιασώ Θεσσαλίας<br />

Το Σάββατο 18/1/2014 πραγματοποιήθηκε<br />

στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας σε<br />

συνεργασία με τον Όμιλο ΙΑΣΩ, η 1η<br />

Επιστημονική Ημερίδα Μαιευτικής -<br />

Γυναικολογίας και Χειρουργικής<br />

Α<br />

ντικείμενο της ημερίδας ήταν η πολυθεματική<br />

παρουσίαση επίκαιρων εξελίξεων<br />

και ζητημάτων στους κλάδους της Χειρουργικής<br />

και της Μαιευτικής-Γυναικολογίας. Στην<br />

εκδήλωση παρεβρέθηκαν πολλοί ιατροί από όλη<br />

τη Θεσσαλία και έγινε ανταλλαγή επιστημονικών<br />

απόψεων.<br />

Τις εργασίες της ημερίδας προλόγισε ο Αντιπρόεδρος<br />

του ΔΣ ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, κ. Αθανάσιος Καργιώτης.<br />

Επιστημονικοί Υπεύθυνοι του Σεμιναρίου ήταν<br />

οι κ.κ, Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας Πανεπιστημίου<br />

Αθηνών, Πρόεδρος Επιστ. Συμβουλίου<br />

ΙΑΣΩ Εμμανουήλ Διακομανώλης και Ομότ. Καθηγητής<br />

Χειρουργικής Ιατρικού Τμήματος Πανεπιστημίου<br />

Θεσσαλίας, Πρόεδρος Επιστ. Συμβουλίου<br />

ΙΑΣΩ Θεσσαλίας Κωνσταντίνος Χατζηθεοφίλου.<br />

Εισηγητές της επιστημονικής εκδήλωσης ήταν οι<br />

κ.κ., Αθανασίου Ευάγγελος-Αναπληρωτής Καθηγητής<br />

Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Διευθυντής<br />

Χειρουργικής Κλινικής, Αντσακλής Αριστείδης,<br />

FRCOG (Hon.), Καθηγητής Μαιευτικής/Γυναικολογίας<br />

Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Τμήματος<br />

Ιατρικής Εμβρύου ΙΑΣΩ, Γόμπου Αθηνά-<br />

Νεφρολόγος, Επιστ. Υπεύθυνη Μονάδας Τεχνητού<br />

Νεφρού ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, Διακομανώλης Εμμανουήλ-Ομοτ.<br />

Καθηγητής Μαιευτικής/Γυναικολογίας<br />

Πανεπιστημίου Αθηνών, Πρόεδρος Επιστ.<br />

Συμβουλίου ΙΑΣΩ, Ζαχαρούλης Δημήτριος-<br />

Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου<br />

Θεσσαλίας, Μάντζος Φώτιος-Χειρουργός, Επιστ.<br />

Υπεύθυνος Χειρουργικής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, Μπουλούκος<br />

Κωνσταντίνος-Μαιευτήρας Γυναικολόγος,<br />

Επιστ. Συνεργάτης Κέντρου Μαστού ΙΑΣΩ<br />

Θεσσαλίας, Σιώκα Ελένη-Χειρουργός, Φωτίου<br />

Στυλιανός-Καθηγητής Γυναικολογικής Ογκολογίας<br />

Πανεπιστημίου Αθηνών.<br />

ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ<br />

Συνεργασία του ΙΑΣΩ General<br />

με τις ασφαλιστικές εταιρείες<br />

Cigna - Vanbreda<br />

Η Γενική Κλινική ΙΑΣΩ General υπέγραψε<br />

συμφωνία με τις διεθνείς ασφαλιστικές<br />

εταιρείες Cigna Ιnternational<br />

Corporation - Vanbreda International<br />

με σκοπό να καλύψει τις ανάγκες του<br />

ολοένα διευρυνόμενου πελατολογίου<br />

των συγκεκριμένων ασφαλιστικών<br />

εταιρειών στην Ελλάδα όσον αφορά<br />

στη δευτεροβάθμια περίθαλψη.<br />

H<br />

συνεργασία αυτή προστίθεται σε μια σειρά<br />

παρόμοιων συμφωνιών που πραγματοποιεί<br />

το ΙΑΣΩ General με μεγάλες<br />

ασφαλιστικές εταιρείες. Υπενθυμίζεται ότι το ΙΑΣΩ<br />

General συνεργάζεται ήδη με τις ασφαλιστικές<br />

εταιρείες Ευρωπαική Πίστη, Εθνική Ασφαλιστική,<br />

BUPA, παρέχοντας υψηλού επιπέδου υπηρεσίες<br />

υγείας στους ασφαλισμένους των εταιρειών<br />

αυτών.<br />

56 | Μy Life Μagazine


Τα tmhmata του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι 151 23, Αθήνα<br />

Τηλ. κέντρο <strong>21</strong>0 6184000<br />

www.iaso.gr<br />

Λ. Μεσογείων 264, 155 62 Χολαργός, Αθήνα<br />

Τηλ. Κέντρο: <strong>21</strong>0 6502000, Fax: <strong>21</strong>0 6541267<br />

www.iasogeneral.gr<br />

• Τμήμα Υπερήχων [ <strong>21</strong>0 618 4061 ]<br />

• Τμήμα Εμβρυομητρικής [ <strong>21</strong>0 618 4042 ]<br />

• Κεντρικά Εργαστήρια [ <strong>21</strong>0 618 4001 ]<br />

• Εξωτερικά Ιατρεία [ <strong>21</strong>0 618 4195 ]<br />

• Ενδοκρινολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 618 5229 ]<br />

• Κέντρο Μαστού [ <strong>21</strong>0 618 5201 ]<br />

• Αιματολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 618 5229 ]<br />

• Τμήμα Κολποσκόπησης [ <strong>21</strong>0 618 4195 ]<br />

• Καρδιολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 618 4195 ]<br />

• Τμήμα Check-up [ <strong>21</strong>0 618 5227 ]<br />

• Παθολογοανατομικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 6185<strong>21</strong>8 ]<br />

• Ακτινολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 618 5227 ]<br />

• IVF (ΤμήμαΥποβοηθούμενηςΑναπαραγωγής) [ <strong>21</strong>0 618 4022 ]<br />

• Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου [ <strong>21</strong>0 618 5201 ]<br />

• Τμήμα Μέτρησης Οστικής Πυκνότητας [ <strong>21</strong>0 618 5227 ]<br />

• MedStem Services - Τμήμα Βλαστοκυττάρων [ <strong>21</strong>0 610 5222 ]<br />

• Δερματολογικό Τμήμα Laser-Πλαστικής [ <strong>21</strong>0 618 4253 ]<br />

• Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 618 5250 ]<br />

• ΜΕΝΝ (Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών) [ <strong>21</strong>0 618 4258 ]<br />

• Διαιτολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 618 4095 ]<br />

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ<br />

• Γενικής Χειρουργικής<br />

• Νευροχειρουργικής<br />

• Ουρολογικό<br />

• Πλαστικής Χειρουργικής<br />

• Μαιευτικό<br />

• Αγγειοχειρουργικό<br />

• Γυναικολογικό<br />

• Γναθοχειρουργικό<br />

• Ορθοπαιδικό<br />

• Παιδο - Ω.Ρ.Λ.<br />

• Ω.Ρ.Λ<br />

• Παιδοχειρουργικό<br />

• Οφθαλµολογικό<br />

• Γενικής Ενδοσκοπικής Χειρουργικής & Λαπαροσκοπήσεων<br />

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ<br />

• Παθολογικό<br />

• Καρδιολογικό<br />

• Γαστρεντολογικό - Ενδοσκοπικό<br />

Ειδικά Τμήματα<br />

• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Ενηλίκων (Μ.Ε.Θ.)<br />

• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Ανηλίκων<br />

• Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (I.V.F.)<br />

• Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (Μ.Ε.Ν.Ν.)<br />

• Μονάδα Τεχνητού Νεφρού (Μ.Τ.Ν)<br />

• Τμήμα Εμβρυομητρικής Ιατρικής<br />

• Θα λειτουργήσει σύντομα Τμήμα Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας<br />

Εξωτερικά Ιατρεία<br />

• Παθολογικό<br />

• Καρδιολογικό<br />

• Χειρουργικό<br />

• Παιδοχειρουργικό<br />

• Ορθοπαιδικό<br />

Διαγνωστικά Εργαστήρια<br />

• Μοριακή Βιολογία<br />

• Παθολογοανατοµικό<br />

• Ακτινοδιαγνωστικό<br />

• Αξονική Τοµογραφία<br />

• Μικροβιολογικό, Βιοχηµικό,<br />

Αιµατολογικό, Ορµονολογικό<br />

Πεύκων & Πεισιστράτου, Κορωπί, 19400,Αθήνα<br />

Τηλ. Κέντρο <strong>21</strong>0 66 70 000<br />

www.filoktitis.com.gr<br />

ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ & ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ<br />

Ιατρικός Τομέας [ <strong>21</strong>0 66 70 533, <strong>21</strong>0 66 70 520 ]<br />

Διατομεακά Τμήματα<br />

• Φυσικοθεραπεία [ <strong>21</strong>0 66 70 506 ]<br />

• Υδροθεραπεία [ <strong>21</strong>0 66 70 553, <strong>21</strong>0 66 70155 ]<br />

• Εργοθεραπεία [ <strong>21</strong>0 66 70 530 ]<br />

• Λογοθεραπεία [ <strong>21</strong>0 66 70 546 ]<br />

• Ψυχολογική Υποστήριξη [ <strong>21</strong>0 66 70 582 ]<br />

Εμπορικός Τομέας [ <strong>21</strong>0 66 70 514 ]<br />

ΕΙΔΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ [ <strong>21</strong>0 66 70 520 ]<br />

• Απεικονιστικό Τμήμα<br />

• Βιολογικά Διαγνωστικά Εργαστήρια<br />

• Καρδιολογικό<br />

• Νευροφυσιολογικό<br />

• Ουρολογικό<br />

• Οφθαλμολογικό<br />

• ΩΡΛ (Έλεγχος Κατάποσης)<br />

• Ομάδα Αντιμετώπισης Κατακλίσεων<br />

• Ιατρείο Σπαστικότητας<br />

8 ο χλμ. Παλαιάς Ε.Ο. Αθηνών-Λάρισας, 41 500 Λάρισα<br />

Τηλ. 2410 996000, Fax. 2410 555451<br />

www.iasothessalias.gr<br />

• Νεφρολογικό<br />

• Γυναικολογικό<br />

• Ουρολογικό<br />

• Οφθαλμολογικό<br />

• Ω.Ρ.Λ.<br />

• Μαγνητική Τοµογραφία<br />

• Ψηφιακή Μαστογραφία<br />

• Υπέρηχοι<br />

• Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας<br />

• Πυρηνική Ιατρική<br />

• Νευροχειρουργικό<br />

• Αγγειοχειρουργικό<br />

• Νεογνών<br />

• Παιδοκαρδιολογικό<br />

• Κέντρο Μαστού<br />

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ<br />

• Παθολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Καρδιολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2000 - 2641 ]<br />

• Ρευματολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Πνευμονολογικό Τμήμα (Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος) [ <strong>21</strong>0 650 2653 ]<br />

• ∆ερµατολογικό - Αφροδισιολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Νεφρολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2964 - 2963 ]<br />

• Ενδοκρινολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2000 - 2960 ]<br />

• Νευρολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Γαστρεντερολογικό - Ενδοσκοπικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2624 ]<br />

• Ηπατολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Αιματολογικό [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Διαιτολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2642 ]<br />

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ<br />

• Τμήμα Γενικής Χειρουργικής [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Τμήμα Χειρουργικής Θώρακος [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Καρδιοχειρουργικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Γναθοχειρουργικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2200 ]<br />

• Τμήμα Νευροχειρουργικής [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Τμήμα Χειρουργικής Αγγείων [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Τμήμα Διερεύνησης & Χειρουργικής της Επιληψίας: [ <strong>21</strong>0 650 2960 ]<br />

• Ορθοπαιδικό Τμήμα: [ <strong>21</strong>0 6502000 ]<br />

• Ω.Ρ.Λ: [ <strong>21</strong>0 6502925 ]<br />

• Οφθαλμολογικό Τμήμα: [ <strong>21</strong>0 6502920-<strong>21</strong> ]<br />

• Ουρολογικό Τμήμα: [ <strong>21</strong>0 6502000 ]<br />

• Τμήμα Επεμβατικής Νευροακτινολογίας & Τμήμα Επεμβατικής Aκτινολογίας: [ <strong>21</strong>0 650 2519-2579 ]<br />

• Κλινική Μαστού: [ <strong>21</strong>0 6502000 ]<br />

• Γυναικολογικό Τμήμα: [ <strong>21</strong>0 6502000 ]<br />

ΕΙΔΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ<br />

• Πολυδύναμη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ): [ <strong>21</strong>0 650 2589 - 2590 ]<br />

• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) Εμφραγμάτων: [ <strong>21</strong>0 650 2561 - 62 ]<br />

• Μονάδα Παθολογικής Ογκολογίας ή Χημειοθεραπείας: [ <strong>21</strong>0 650 2691 - 2591 ]<br />

• Κλινική μιας Ημέρας (Ο.D.C.): [ <strong>21</strong>0 650 <strong>21</strong>17 - 2720 ]<br />

• Μονάδα Τεχνητού Νεφρού: [ <strong>21</strong>0 650 2963 - 64 ]<br />

• Μονάδα Λιθοτριψίας: [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΑ ΚΕΝΤΡΑ<br />

• Ρομποτικής Χειρουργικής : [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Αιμοδυναμικό Εργαστήριο & Τμήμα Ηλεκτροφυσιολογίας: [ <strong>21</strong>0 650 2519 - 2579 ]<br />

• Κέντρο Παθήσεων Προστάτη: [ <strong>21</strong>0 650 2000 ]<br />

• Κλινική Πλαστικής Γεννητο-ουρηθρικής χειρουργικής του άρρενος: [ <strong>21</strong>0 650 2953 ]<br />

• Τμήμα Επανορθωτικής & Μικροαγγειακής Πλαστικής Χειρουργικής : [ <strong>21</strong>0 650 2981 ]<br />

• Τμήμα Άκρας Χειρός & Μικροχειρουργικής : [ <strong>21</strong>0 650 2954 ]<br />

• Τμήμα Διερεύνησης & Χειρουργικής της Επιληψίας: [ <strong>21</strong>0 650 2960 ]<br />

• Κλινική Χειρουργικής- Μονάδα Διεγχειρητικής Υπερθερμικής<br />

Ενδοπεριτοναϊκής Χημειοθεραπείας : [ <strong>21</strong>0 650 2686 - 2687 ]<br />

• Τµήµα Φυσικοθεραπείας : [ <strong>21</strong>0 650 2903 - 4 - 5 ]<br />

ΤΑΚΤΙΚΑ Εξωτερικά Ιατρεία [ <strong>21</strong>0 650 2662 ]<br />

∆ιαιτολογικό Τμήμα [ <strong>21</strong>0 650 2642 ]<br />

Τµήµα Φυσικοθεραπείας [ <strong>21</strong>0 6502903 - 4 - 5 ]<br />

Επείγοντα Περιστατικά [ <strong>21</strong>0 6502608 - 2627 ]<br />

Διαγνωστικά Εργαστήρια<br />

• Μικροβιολογικό • Βιοχηµικό • Αιµατολογικό [ <strong>21</strong>0 6502926 - 7 - 8 ]<br />

• Κυτταρολογικό [ <strong>21</strong>0 650 2557 - <strong>21</strong>28 ]<br />

• Παθολογοανατοµικό [ <strong>21</strong>0 650 2558 ]<br />

Απεικονιστικά Εργαστήρια<br />

• Ακτι νοδιαγνωστικό • Αξονική Τοµογραφία • Μαγνητική Τοµογραφία • Υπέρηχοι [ <strong>21</strong>0 650 2510 - 11 ]<br />

• Πυρηνική Ιατρική [ <strong>21</strong>0 650 2569 ]<br />

Τηλέφωνο Υποδοχής: <strong>21</strong>0 6383070-2<br />

• Παιδιατρικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Χειρουργικό Τμήμα<br />

• Παιδοκαρδιοχειρουργικό Τμήμα<br />

• Εργαστήριο Επεμβατικής Καρδιολογίας & Ακτινολογίας<br />

• Παιδο-Ορθοπαιδικό Τμήμα (Κέντρο αναφοράς)<br />

• Τμήμα Πλαστικής & Κρανιογναθοπροσωπικής<br />

Χειρουργικής<br />

• Τμήμα Παίδο- Ω.Ρ.Λ<br />

• Αναισθησιολογικό Τμήμα<br />

• Τμήμα Αγγειοδυσπλασιών<br />

• Αγγειοχειρουργικό Τμήμα<br />

• Ακοολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο- Αλλεργιολογικό Τμήμα (Κέντρο αναφοράς)<br />

• Τμήμα Αναπτυξιακής Παιδιατρικής<br />

• Παιδο-Γαστρεντερολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο -Δερματολογικό Τμήμα<br />

• Τμήμα Διαγνωστικής & Επεμβατικής Ακτινολογίας<br />

• Παιδο-Διατροφολογικό/Διαιτολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Ενδοκρινολογικό Τμήμα<br />

• Τμήμα Παιδικής & Εφηβικής Γυναικολογίας<br />

Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι 151 23, Αθήνα<br />

Τηλ. κέντρο <strong>21</strong>0 6383000, Fax. <strong>21</strong>0 6383073<br />

www.iasopaidon.gr<br />

• Παιδο-Καρδιολογικό Τμήμα<br />

• Λιπιδαιμικό Τμήμα<br />

• Λοιμωξιολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Νευρολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Νευροχειρουργικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Νεφρολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Οδοντιατρικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Ουρολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Οφθαλμολογικό Τμήμα<br />

• Τμήμα Παιδικού Διαβήτη<br />

• Παιδο-Πνευμονολογικό Τμήμα & Σπιρομέτρησης<br />

• Παιδο-Ρευματολογικό Τμήμα<br />

• Τμήμα Σκολίωσης και σπονδυλικής στήλης<br />

• Φυματιολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Ψυχιατρικό /Ψυχολογικό Τμήμα<br />

My Life Magazine | 57


Μια κάρτα που πραγματοποιεί<br />

όλα σας τα θέλω...<br />

A. D. ALEXANDROU<br />

10/15<br />

Η Εθνική Τράπεζα<br />

και ο Όμιλος ΙΑΣΩ,<br />

σας παρουσιάζουν τη<br />

My Club Card VISA<br />

Μία κάρτα VISA που μπορεί να χρησιμοποιηθεί<br />

για συναλλαγές σε εκατομμύρια επιχειρήσεις<br />

σε όλο τον κόσμο.<br />

Μία έξυπνη κάρτα που εμπεριέχει σε ένα<br />

chip τις απαραίτητες πληροφορίες των συναλλαγών<br />

σας.<br />

Μία κάρτα υγείας που εξασφαλίζει προνόμια<br />

για την ευκολότερη πρόσβαση στο πιο πολύτιμο<br />

αγαθό, την υγεία σας.<br />

Μία κάρτα προνομίων σε επιχειρήσεις που<br />

σας προσφέρουν οφέλη με τις αγορές σας.<br />

Η My Club Card, σας εξασφαλίζει απόλυτα όσον<br />

αφορά στην παροχή υπηρεσιών υγείας και αισθητικής<br />

ιατρικής, προσφέροντάς σας τις πιο σημαντικές<br />

διευκολύνσεις και παροχές, από τον κορυφαίο<br />

όμιλο του χώρου, το ΙΑΣΩ.<br />

Στον όμιλο ΙΑΣΩ συγκαταλέγεται η Μαιευτική κλινική<br />

ΙΑΣΩ, η Γενική κλινική ΙΑΣΩ General, η<br />

Παιδιατρική κλινική ΙΑΣΩ Παίδων, η Μαιευτική<br />

& Γενική κλινική ΙΑΣΩ Θεσσαλίας καθώς και το<br />

Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης<br />

ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ.<br />

Με συναλλαγές j4.000 μέσω της πιστωτικής σας<br />

κάρτας My Club Card VISA κερδίζετε ΜΙΑ<br />

ΔΩΡΟΕΠΙΤΑΓΗ για ένα δωρεάν ετήσιο προληπτικό<br />

έλεγχο Check up για εσάς ή κάποιο μέλος της οικογένειας<br />

σας, η οποία σας αποστέλλεται με τον λογαριασμό<br />

της κάρτας σας.<br />

Όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε την My Club<br />

Card τόσο μεγαλύτερο όφελος έχετε.<br />

Τηλέφωνα Εξυπηρέτησης Πελατών:<br />

ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΙΑΣΩ: Τηλ: <strong>21</strong>0 6184111, ΙΑΣΩ GENERAL: Τηλ: <strong>21</strong>0 6502660<br />

E-mail: myclubcard@iaso.gr - www.myclubcard.gr<br />

58 | My Life Magazine<br />

www.myclubcard.gr & www.nbg.gr


Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA<br />

στο Μαιευτήριο ΙΑΣΩ εξασφαλίζετε:<br />

12 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας τοκετού επί του ιδιωτικού τιμοκατάλογου<br />

και 8 άτοκες δόσεις για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.<br />

10 άτοκες δόσεις στις θεραπείες του ακτινοθεραπευτικού τμήματος.<br />

10 άτοκες δόσεις στην προγεννητική μη επεμβατική εξέταση “Verifi”.<br />

6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας των χειρουργικών επεμβάσεων.<br />

6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας για την παρακολούθηση κύησης.<br />

6 άτοκες δόσεις ειδικά στις εξετάσεις Αμνιοπαρακέντηση, DNA, CVS, Καρυότυπος, Μοριακός Έλεγχος<br />

καθώς και στα ειδικά πακέτα των εργαστηριακών εξετάσεων προγεννητικού ελέγχου και εγκυμοσύνης<br />

6 άτοκες δόσεις για τη φύλαξη ιστού ομφαλίου λώρου της MedStem Services.<br />

6 άτοκες δόσεις για το τμήμα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF).<br />

6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας του τμήματος laser, πλαστικής αισθητικής & επανορθωτικής<br />

χειρουργικής.<br />

20% έκπτωση 2 στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις στις τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου<br />

για εξωτερικούς ασθενείς.<br />

€ 50 για την Αξονική Τομογραφία 3 .<br />

€ 130 για την Μαγνητική Τομογραφία 3 .<br />

Υπερηχογράφημα μήτρας, ωοθηκών και εξέταση καρκινικού δείκτη CA 125 € 40.<br />

Μέτρηση για οστεοπόρωση (μέτρηση οστικής πυκνότητας ισχύου και οσφυιϊκής μοίρας) € 50.<br />

1) Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και τα ειδικά υλικά.<br />

2) Από τις εκπτώσεις εξαιρούνται οι εξετάσεις που τιμολογούνται με ειδικές τιμές & προσφορές, με τιμές παραπλήσιες<br />

του κρατικού τιμολογίου ή μέσω ασφαλιστικού φορέα.<br />

3) To κόστος του σκιαγραφικού δεν περιλαμβάνεται στις ανωτέρω τιμές.<br />

A. D. ALEXANDROU<br />

10/15<br />

Επωφεληθείτε από τις επιπλέον άτοκες δόσεις<br />

και εκπτώσεις με τη χρήση της κάρτας σας<br />

My Club Card VISA<br />

www.myclubcard.gr & www.nbg.gr<br />

My Life Magazine | 59


Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA<br />

στην κλινική ΙΑΣΩ Παίδων εξασφαλίζετε:<br />

12 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας επί του ιδιωτικού τιμοκατάλογου<br />

και 6 άτοκες δόσεις για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.<br />

35% έκπτωση 1 στα έξοδα νοσηλείας των εσωτερικών ασθενών στις<br />

τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου.<br />

Δωρεάν επισκέψεις, με την επίδειξη της πιστωτικής κάρτας, για έκτακτα<br />

- επείγοντα περιστατικά των εφημερευόντων ιατρών των εξωτερικών<br />

ιατρείων (παιδιάτρου & παιδοχειρουργού).<br />

35% έκπτωση 1 στις αιματολογικές εξετάσεις για εξωτερικούς ασθενείς.<br />

25% έκπτωση 1 στους υπερήχους και στις ακτινογραφίες<br />

για εξωτερικούς ασθενείς.<br />

€ 50 για την Αξονική Τομογραφία 2 .<br />

€ 130 για την Μαγνητική Τομογραφία 2 .<br />

Δωρεάν χρήση του ασθενοφόρου για εισαγωγή νοσηλείας εντός Αττικής.<br />

1) Από τις εκπτώσεις εξαιρούνται ειδικά υλικά, φάρμακα,<br />

υγειονομικό υλικό καθώς και οι εξετάσεις που τιμολογούνται<br />

με ειδικές τιμές & προσφορές, με τιμές παραπλήσιες του<br />

κρατικού τιμολογίου ή μέσω ασφαλιστικού φορέα.<br />

2) To κόστος του σκιαγραφικού δεν περιλαμβάνεται στις ανωτέρω τιμές.<br />

My Club Card VISA<br />

Η μοναδική κάρτα με τόσα προνόμια υγείας!<br />

A. D. ALEXANDROU<br />

10/15<br />

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA<br />

στην Γενική Κλινική ΙΑΣΩ General εξασφαλίζετε:<br />

12 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας από € 5.001.<br />

6 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας έως € 5.000.<br />

6 άτοκες δόσεις για το πακέτο εξετάσεων του ενδοσκοπικού υπερηχογραφήματος<br />

με FNA.<br />

6 άτοκες δόσεις στο πρόγραμμα 7 επισκέψεων & 3 άτοκες δόσεις στο<br />

πρόγραμμα 4 επισκέψεων του Ιατρείου Διακοπής Καπνίσματος.<br />

20% έκπτωση επί της αξίας της αναβάθμισης κατηγορίας θέσης (σε<br />

lux, σουίτα, μονόκλινο & δίκλινο) με χρήση τιμοκαταλόγου ΕΟΠΥΥ.<br />

20% έκπτωση 2 στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις στις<br />

τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου για εξωτερικούς ασθενείς.<br />

Ειδική τιμή € 15 στις επισκέψεις για τις ειδικότητες που εφημερεύουν:<br />

χειρουργοί, καρδιολόγοι, παθολόγοι & ορθοπεδικοί.<br />

€ 50 για την Αξονική Τομογραφία 3 .<br />

€ 130 για την Μαγνητική Τομογραφία 3 .<br />

Δωρεάν χρήση του ασθενοφόρου για εισαγωγή νοσηλείας εντός Αττικής.<br />

1) Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και τα ειδικά υλικά.<br />

2) Από τις εκπτώσεις εξαιρούνται οι εξετάσεις που τιμολογούνται<br />

με ειδικές τιμές & προσφορές, με τιμές παραπλήσιες του κρατικού τιμολογίου<br />

ή μέσω ασφαλιστικού φορέα.<br />

3) To κόστος του σκιαγραφικού δεν περιλαμβάνεται στις ανωτέρω τιμές.<br />

60 | My Life Magazine www.myclubcard.gr & www.nbg.gr


10/15<br />

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA<br />

στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας εξασφαλίζετε:<br />

Άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας: € 600 - € 1.000 2 άτοκες δόσεις,<br />

€ 1.001 - € 2.000 4 άτοκες δόσεις, € 2.001 - € 5.000 6 άτοκες δόσεις, € 5.001 και άνω 10 άτοκες δόσεις.<br />

€ 45 για την Αξονική Τομογραφία 2<br />

€ 130 για τη Μαγνητική Τομογραφία 2<br />

6 άτοκες δόσεις για τη φύλαξη ιστού ομφαλίου λώρου της MedStem Services<br />

Δωρεάν μεταφορά με το ασθενοφόρο σε περίπτωση νοσηλείας για την περιοχή της πόλης της Λάρισας<br />

και 50% έκπτωση στις υπόλοιπες περιοχές και νομούς.<br />

Ειδική τιμή € 20 στις επισκέψεις για τις ειδικότητες που εφημερεύουν: χειρουργοί, παθολόγοι,<br />

γυναικολόγοι, νεογνολόγοι.<br />

Έκπτωση 20% στη συμμετοχή (νοσήλια) του ασθενούς για χειρουργική ανάταξη καταγμάτων σε<br />

ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.<br />

Ειδική τιμή 3 € 100 για επεμβάσεις καταρράκτη σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.<br />

1) Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και τα ειδικά υλικά.<br />

2) To κόστος του σκιαγραφικού δεν περιλαμβάνεται στις ανωτέρω τιμές.<br />

3) Οι τιμές μπορεί να αλλάξουν οποιαδήποτε στιγμή, χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση.<br />

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στο<br />

Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ<br />

εξασφαλίζετε:<br />

ΔΩΡΕΑΝ αρχική φυσιατρική εκτίμηση για εξωτερικούς ασθενείς<br />

και επανάληψη της εξέτασης ανά τρίμηνο.<br />

6 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας.<br />

15% έκπτωση στις συνεδρίες Φυσικοθεραπείας & Εργοθεραπείας<br />

20% έκπτωση για τις συνεδρίες στις υπηρεσίες επανεκπαίδευσης<br />

βάδισης LΟΚΟΜΑΤ, ERIGO και υπηρεσίες υδροθεραπείας,<br />

HYDROPHYSIO.<br />

15% έκπτωση στις συνεδρίες θεραπευτικού LASER του τμήματος<br />

φυσικοθεραπείας<br />

1) Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και τα ειδικά υλικά.<br />

Δωρεάν check-up με τη χρήση της My Club Card VISA<br />

A. D. ALEXANDROU<br />

Φροντίζοντας με έναν ακόμη τρόπο την υγεία σας, η κάρτα My Club Card VISA σας προσφέρει ΔΩΡΕΑΝ έναν ετήσιο<br />

προληπτικό έλεγχο που μπορείτε να πραγματοποιήσετε στην κλινική ΙΑΣΩ. Με τη συμπλήρωση αγορών αξίας €4.000<br />

σε οποιαδήποτε επιχείρηση στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό, κερδίζετε μια δωροεπιταγή για εσάς ή κάποιο μέλος της<br />

οικογένειας σας, την οποία λαμβάνετε μέσω του λογαριασμού της πιστωτικής σας κάρτας. Η δωροεπιταγή<br />

περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων προληπτικού ελέγχου για άντρες και γυναίκες απαραίτητες για κάθε μέλος της<br />

οικογένειας.<br />

Μπορείτε να εξαργυρώσετε την επιταγή στην κλινική ΙΑΣΩ, επικοινωνόντας για ραντεβού στο τηλέφωνο<br />

<strong>21</strong>0 618 4000 και αναφέροντας το ονοματεπώνυμο σας και την ημερομηνία που σας εξυπηρετεί να<br />

πραγματοποιήσετε το δωρεάν check up.<br />

www.myclubcard.gr & www.nbg.gr<br />

My Life Magazine | 61


ρεπορτάζ αγοράς<br />

Καταλαβαίνουμε<br />

το θηλασμό<br />

Η Kρέμα Lansinoh HPA ® με λανολίνη<br />

είναι η ασφαλέστερη, καθαρότερη<br />

κρέμα θηλών και εντελώς υποαλλεργική<br />

και το μόνο προϊόν λανολίνης<br />

που έχει λάβει τη Σφραγίδα της<br />

Έγκρισης από το Βρετανικό Ίδρυμα<br />

Αλλεργιών. Δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί<br />

από τις θηλές πριν το θηλασμό.<br />

Πώς να τη χρησιμοποιήσετε:<br />

• Εφαρμόστε τη Lansinoh HPA ® μετά από κάθε γεύμα ή<br />

πιο συχνά εάν απαιτείται. • Στεγνώστε τις θηλές σας με<br />

ένα καθαρό πανί. Μην τις στεγνώνετε με ζεστό αέρα. • Με<br />

καθαρά χέρια, πιέστε ποσότητα μεγέθους μπιζελιού της<br />

Lansinoh HPA ® και μαλακώστε τη ανάμεσα στα δάχτυλά<br />

σας. • Εφαρμόστε τη προσεκτικά σε όλη την περιοχή<br />

της θηλής. Εάν απαιτείται, μπορείτε να εφαρμόσετε άλλη<br />

μια μικρή ποσότητα στο κέντρο του επιθέματος στήθους<br />

Lansinoh.<br />

Αποθηκεύστε τη Lansinoh σε θερμοκρασία δωματίου -<br />

όσο μεγαλύτερη είναι η θερμοκρασία, τόσο πιο μαλακή<br />

είναι η Lansinoh και εφαρμόζεται ευκολότερα.<br />

Γνωρίστε τη σειρά της Lansinoh στο<br />

www.kite.gr/lansinoh<br />

Διατίθενται σε βρεφικά καταστήματα, φαρμακεία, Carelab<br />

by Attica και στο www.healthy-scoop.com<br />

Tα Earth Friendly Baby<br />

κερδίζουν το Χρυσό Βραβείο!<br />

Με μεγάλη χαρά και υπερηφάνια ανακοινώνουμε<br />

σε όλες τις μανούλες ότι η Βρεφική<br />

μας σειρά με Oργανικά Συστατικά Earth<br />

Friendly Baby κέρδισαν το Χρυσό Βραβείο<br />

στην κατηγορία «Καλύτερη σειρά περιποίησης της βρεφικής<br />

επιδερμίδας» στο διαγωνισμό κύρους της Μεγάλης<br />

Βρετανίας Mother & Baby Awards.<br />

Η σφραγίδα έγκρισης από τα Mother & Baby είναι η αναγνώριση<br />

ότι τα προϊόντα είναι τα καλύτερα ανάμεσα στα<br />

καλύτερα και παρέχει ασφάλεια στους γονείς οι οποίοι<br />

μπορούν άφοβα να τα εμπιστευτούν. Τα Earth Friendly<br />

Baby έχουν κερδίσει στο παρελθόν το Ασημένιο και το<br />

Χάλκινο Βραβείο. Τώρα με το Χρυσό, η συλλογή μας ολοκληρώθηκε.<br />

Βρείτε τα Εarth Friendly Baby σε επιλεγμένα<br />

Βρεφικά καταστήματα, στο Carelab By Attica και στο<br />

ηλεκτρονικό μας κατάστημα www.healthy-scoop.com.<br />

Για περισσότερα μπείτε στο http://www.kite.gr/<br />

earthfriendlybaby και www.earthfriendlybaby.co.uk<br />

ΚΙΤΕ ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ: Τηλ: <strong>21</strong>0 2014306, E-mail: info@kite.gr<br />

Frezyderm<br />

Baby Line<br />

Για την καθημερινή φροντίδα του μωρού σας εμπιστευθείτε<br />

τη Frezyderm Baby Line, μια ολοκληρωμένη σειρά<br />

ασφαλών προϊόντων, κατάλληλα για την καθημερινή<br />

περιποίηση των βρεφών και τις εξειδικευμένες ανάγκες της<br />

επιδερμίδας τους.<br />

Η Baby Line με δερμοκαλλυντικά προϊόντα που σέβονται<br />

τη φυσιολογία της βρεφικής επιδερμίδας, περιέχουν<br />

ασφαλείς και αποτελεσματικές πρώτες ύλες φαρμακευτικής<br />

καθαρότητας και είναι δερματολογικά και οφθαλμολογικά<br />

ελεγμένα, ενώ δεν περιέχουν συντηρητικά Parabens.<br />

Τα κύρια συστατικά της είναι το χαμομήλι, με άριστες καταπραϋντικές<br />

και αντί-ερεθιστικές ιδιότητες και το σιτάρι,<br />

του οποίου οι πρωτεΐνες είναι γνωστές για τη μαλακτική και<br />

ενυδατική τους δράση.<br />

Στην AVENT<br />

οι λεπτομέρειες κάνουν την διαφορά!<br />

Παθιασμένοι με τα προϊόντα που προσφέρουμε σε όλες τις<br />

Ελληνίδες μαμάδες, για να διαλέγουν το καλύτερο για το<br />

παιδί τους σε κάθε στάδιο της ανάπτυξης του και να κάνουν<br />

την καθημερινότητα τους πιο απλή και καλύτερη για την<br />

οικογένεια τους.<br />

Από την άνετη και φυσική θέση άντλησης του θηλάστρου,<br />

τον ευρύχωρο αποστειρωτή 6 θέσεων μέχρι την ευκολία<br />

προετοιμασίας φαγητού με το συνδυασμό μπλέντερ και<br />

ατμομάγειρα σε ένα και την επαφή με το παιδί μέχρι και σε<br />

330 μ. οι λεπτομέρειες ξεχωρίζουν την AVENT και κάνουν<br />

την καθημερινότητα σας καλύτερη.<br />

62 | Μy Life Μagazine


ρεπορτάζ αγοράς<br />

Trilogy!<br />

Τρεις διαφορετικές λειτουργίες για μία μοναδική<br />

αγάπη! Το Trilogy είναι το νέο εξαιρετικά<br />

πρακτικό και εύκολο στην οδήγηση<br />

Σύστημα Mεταφοράς της Inglesina!<br />

Γραμμές καθαρές και μοντέρνες, σοφιστικέ αποχρώσεις,<br />

αλλά κυρίως τεχνικές λύσεις που το καθιστούν ιδανικό<br />

και για τους πιο απαιτητικούς γονείς, οι οποίοι αναζητούν<br />

ένα Σύστημα Μεταφοράς άνετο και πρακτικό για κάθε περίσταση.<br />

Όλες οι δραστηριότητες γίνονται πιο εύκολες με<br />

το Trilogy. Οι τροχοί του είναι εξοπλισμένοι με μεταλλικά<br />

ρουλεμάν διευκολύνοντας τις βόλτες σας και ο μηχανισμός<br />

που ρυθμίζει τις περιστρεφόμενες ρόδες βρίσκεται στις<br />

άκρες των δαχτύλων σας! Ο τρόπος που ανοίγει και κλείνει<br />

το καρότσι είναι ίσως το σημαντικότερο χαρακτηριστικό<br />

και με το Trilogy αυτό γίνεται μόνο με το ένα χέρι, χρησιμοποιώντας<br />

τον κεντρικό μοχλό. Στη φετινή Collection,<br />

στο Trilogy δίνεται η δυνατότητα επιλογής σκελετού, τόσο<br />

σε χρώμα (άσπρο ή γκρι), όσο και ανάμεσα σε μία ενιαία<br />

χειρολαβή ή σε δύο μεμονωμένες!<br />

Όλα τα στοιχεία που αποτελούν αυτό το Σύστημα Μεταφοράς<br />

είναι πανεύκολο στο να τοποθετηθούν ή να<br />

αφαιρεθούν από το σκελετό, κάνοντας την εναλλαγή πολύ<br />

άμεση και γρήγορη! Το πορτ μπεμπέ, το οποίο είναι άνετο<br />

και σχεδιασμένο και για χρήση στο αυτοκίνητο. Η θέση του<br />

καροτσιού είναι αναστρέψιμη, δίνοντας τη δυνατότητα της<br />

μεταφοράς του μωρού είτε με φορά προς τους γονείς, είτε<br />

προς τον δρόμο. Το κάθισμα αυτοκινήτου Huggy Multifix<br />

Group 0+, μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε στο αυτοκίνητο,<br />

είτε απευθείας πάνω στο καρότσι! Και η τσάντα-αλλαξιέρα,<br />

απαραίτητη για κάθε μητέρα στις βόλτες με το μωρό της,<br />

είναι το τελευταίο στοιχείο που ολοκληρώνει το Trilogy<br />

της Inglesina! To Trilogy διατίθεται και σε μεμονωμένο<br />

καρότσι περιπάτου.<br />

Διατίθεται στα εξής χρώματα: Ischia, Caffe, Canapa,<br />

Platino, Marina, Fluo Navy, Fluo Ecru<br />

www.inglesina.gr<br />

facebook.com/inglesinagr<br />

twitter.com/inglesina.gr<br />

instagram.com/inglesinagr<br />

H Kidscom παρουσιάζει…<br />

ΒΡΕΦΙΚΑ ΔΩΜΑΤΙΑ<br />

«Το όνειρο κάθε παιδιού είναι στην Kidscom»<br />

Η προετοιμασία του Βρεφικού Δωματίου<br />

είναι μία ιδιαίτερα τρυφερή<br />

διαδικασία. Μπορεί το μωρό σας<br />

να μην είναι σε θέση να εκφράσει<br />

τις επιθυμίες του αλλά σίγουρα θα<br />

ήθελε ο προσωπικός του χώρος<br />

να είναι ευχάριστος και άνετος. Γι’<br />

αυτό το λόγο τα έπιπλα και η διακόσμηση<br />

πρέπει να εξασφαλίζουν<br />

ένα περιβάλλον ήρεμο αλλά με τα<br />

κατάλληλα ερεθίσματα. Η Kidscom σας προτείνει έπιπλα<br />

που έχουν ως βασικό κριτήριο την εργονομία την ασφάλεια<br />

και την καλή κατασκευή. Μοντέρνα, κλασικά, λιτά με<br />

ξεχωριστή σχεδίαση, αέρινο χρώμα, προσιτή πολυτέλεια.<br />

Έπιπλα κατασκευασμένα με τα πιο σύγχρονα υλικά που<br />

πληρούν στο έπακρο τα υψηλότερα standards ασφαλείας.<br />

Έπιπλα για όλα τα γούστα. Εσείς το μόνο που έχετε να<br />

κάνετε είναι να επιλέξετε ανάμεσα στη πλούσια συλλογή<br />

και αφήστε την Κidscom να κάνει τα<br />

υπόλοιπα πάντα με γνώμονα την απόλυτη<br />

ασφάλεια την λειτουργικότητα<br />

και το στυλ!<br />

Kάθισμα-Καρότσι<br />

Κidscom! ‘Eτσι λέγεται το καρότσι και το κάθισμα<br />

αυτοκινήτου στην Ελλάδα…<br />

Η Kidscom παρουσιάζει στην Ελλάδα τις πιο ολοκληρωμένες<br />

σειρές καροτσιών και καθισμάτων αυτοκινήτου στον<br />

κόσμο. Recaro, Concord, Babyjogger, Maclaren, Joie,<br />

Nuna, Sparco, Babyzen είναι τα ονόματα που υπογράφουν<br />

τις προτάσεις μας. Για νεογέννητα, ελαφριά, trio μαζί<br />

με κάθισμα αυτοκινήτου,με βάση isofix ή χωρίς είναι οι διάφορες<br />

κατηγορίες που έχουν δημιουργηθεί αποκλειστικά<br />

με ένα στόχο: να καλύψουν κάθε σας ανάγκη. Επειδή ίσως<br />

από τις μικρές χαρές της ζωής κρύβεται η ουσιαστική ευτυχία<br />

κάντε τη πρώτη σας βόλτα (και όχι μόνο) του μωρού<br />

σας μια αξέχαστη εμπειρία και επιλέξτε αυτό που σας ταιριάζει<br />

στο δικό σας στυλ και budget χωρίς συμβιβασμούς<br />

στην ποιότητα και το σχέδιο. Γνωρίστε από κοντά την νέα<br />

ολοκληρωμένη συλλογή καροτσιών και καθισμάτων 2014<br />

της Kidscom και ανακαλύψτε μέσα από μια μεγάλη ποικιλία<br />

αυτό που ταιριάζει ιδανικά σε εσάς στα καταστήματα<br />

Kidscom Αλίμου, Κηφισίας, Αγ. Παρασκευής, Λαμίας,<br />

Λευκωσίας, Παραλίμνι αλλά και στο ηλεκτρονικό κατάστημα<br />

www.kidscom.gr<br />

A.N.G. SALES ΕΠΕ<br />

Ηφαίστου 1 & Κυκλάδων 153 54, Γλυκά Νερά Αττικής<br />

Τηλ.: <strong>21</strong>0 66 18 770, Fax: <strong>21</strong>0 66 17 242<br />

info@angsales.com • www.angsales.com<br />

My Life Magazine | 63


ρεπορτάζ αγοράς<br />

Σερβιέτες<br />

EveryDay XL<br />

Για τη λοχεία ή τις μέρες με ιδιαίτερα αυξημένη ροή, η<br />

EveryDay δημιούργησε τις σερβιέτες EveryDay XL. Πιο<br />

μακριές από κάθε άλλη λεπτή σερβιέτα και με επιπλέον<br />

ασπίδες στο πίσω μέρος, σας προσφέρουν την έξτρα προστασία<br />

που χρειάζεστε.<br />

Διατίθενται σε δύο τύπους: Sensitive, με υγιεινό υφασμάτινο<br />

κάλυμμα και Hyperdry, για ακόμα μεγαλύτερη<br />

απορροφητικότητα.<br />

EveryDay Extra Long.<br />

Extra προστασία για αυξημένη ροή.<br />

Collagen<br />

Pro- Active<br />

Το Collagen Pro-Active, το αυθεντικό<br />

κολλαγόνο, χωρίς καμία προσθήκη<br />

υαλουρονικού οξέως, Aloe Vera ή<br />

οποιουδήποτε άλλου συστατικού, εκμεταλλευόμενο<br />

τη δύναμη του καθαρού<br />

κολλαγόνου είναι το καλύτερο συμπλήρωμα<br />

διατροφής, τόσο για τον άντρα,<br />

όσο και για τη γυναίκα. Το κολλαγόνο σε<br />

συνδυασμό με το πυρίτιο, το μαγνήσιο<br />

και τις βιταμίνες Β1, Β2, Β5, Β6 βοηθά<br />

στην κάθαρση του οργανισμού μας<br />

από τις τοξίνες, το δέρμα μας ανακτά τη<br />

λάμψη του, το σώμα μας τονώνεται και η<br />

αίσθηση υγείας και ευεξίας επανέρχεται.<br />

Ενημερωθείτε για το Collagen Pro-Active<br />

και από το νέο site<br />

www.collagenpower.gr<br />

Drink Collagen for Health & Beauty<br />

https://www.facebook.com/DrinkCollagen?fref=ts<br />

ΕΛΕΠΑΠ<br />

ΜΙΑ ΖΕΣΤΗ ΑΓΚΑΛΙΑ<br />

H ΕΛΕΠΑΠ – Ελληνική Εταιρία Προστασίας<br />

και Αποκαταστάσεως Αναπήρων<br />

Παίδων συμπληρώνει 76 χρόνια λειτουργίας<br />

της και υπηρεσίας στα παιδιά με κινητικές<br />

αναπηρίες, φροντίζοντας παράλληλα για τη στήριξη των<br />

οικογενειών τους. Η ΕΛΕΠΑΠ με 6 Κέντρα πανελλαδικά σε<br />

Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Χανιά, Ιωάννινα, Βόλο και Αγρίνιο και<br />

200 άτομα εξειδικευμένο προσωπικό, προσφέρει μια σειρά<br />

ολοκληρωμένων προγραμμάτων ολιστικής παρέμβασης<br />

για παιδιά από τη βρεφική έως την εφηβική ηλικία. Σε ετήσια<br />

βάση αγκαλιάζει πάνω από 1.500 παιδιά με αναπηρία<br />

! Τα παιδιά βρίσκουν στην ΕΛΕΠΑΠ μια ανοικτή αγκαλιά,<br />

που τα υποδέχεται , για να τα φροντίσει, να τα στηρίξει, να<br />

τα βοηθήσει να αξιοποιήσουν στο μέγιστο τις δυνατότητές<br />

τους. Είναι πραγματικά μαγικό να τα βλέπεις μέρα, με<br />

τη μέρα να εξελίσσονται, να βελτιώνονται να κάνουν τα<br />

πρώτα «Βήματα Ζωής».<br />

"Δικές μας στιγμές"<br />

στο babyzone.gr<br />

Θέλουμε και σένα στην παρέα μας<br />

Οι “Δικές μας στιγμές” στο babyzone.gr<br />

φιλοξενεί –όπως λέει και το όνομά του- τις<br />

δικές μας στιγμές.<br />

Στιγμές από bloggers & μη, μαμάδες &<br />

μπαμπάδες, που θέλουν να μοιραστούν,<br />

να εκφραστούν, να βοηθήσουν και να ακουστούν.<br />

Είναι ένα ανοιχτό, χωρίς περιορισμούς, μέρος συνάντησης<br />

όπου έχουν το ελεύθερο να γράψουν με αναφορά<br />

στο blog τους. Μπορείς και εσύ να μας στείλεις τη δική<br />

σου στιγμή, συμβουλή ή DIY στο info@babyzone.gr και<br />

να γίνεις ένας από τους αρθρογράφους μας.<br />

www.elepap.gr<br />

64 | Μy Life Μagazine

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!