Τεύχος 20
11.10.2021 • Views
Share Embed Flag

Τεύχος 20

ePAPER READ
  • No tags were found...
iaso.gr

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

ΤΕΥΧΟΣ <strong>20</strong><br />

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΣΩ<br />

ΝΕΑ<br />

ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ<br />

& ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ Κλινική<br />

Μητρικός Θηλασμός Τροφική Αλλεργία Πρόληψη της Γυναικείας Υπογονιμότητας<br />

Οι «Ψυχολογικές Ουλές» στην παιδική ηλικία Επισκληρίδιος Αναισθησία στην Μαιευτική<br />

Βρογχικό Άσθμα Χειρουργική της Παχυσαρκίας Καρδιακές Αρρυθμίες<br />

Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια

ΤΕΥΧΟΣ <strong>20</strong><br />

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΣΩ<br />

Μητρικός Θηλασμός Τροφική Αλλεργία Πρόληψη της Γυναικείας Υπογονιμότητας<br />

Οι «Ψυχολογικές Ουλές» στην παιδική ηλικία Επισκληρίδιος Αναισθησία στην Μαιευτική<br />

Βρογχικό Άσθμα Χειρουργική της Παχυσαρκίας Καρδιακές Αρρυθμίες<br />

Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια<br />

INDEX<br />

περιεχόμενα<br />

ΙΑΣΩ<br />

02<br />

ΙΑΣΩ Παίδων<br />

08<br />

ΙΑΣΩ<br />

14<br />

Πρόληψη της γυναικείας υπογονιμότητας<br />

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ (Α΄μέρος)<br />

Τα βήματα για επιτυχή Μητρικό Θηλασμό<br />

ΝΕΑ<br />

ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ<br />

& ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ Κλινική<br />

Περιοδική έκδοση<br />

του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

<strong>Τεύχος</strong>: <strong>20</strong><br />

Εκδότης<br />

MedStem Services<br />

Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι<br />

Τηλ: 210 6184000<br />

Fax: 210 6184158<br />

www.iaso.gr<br />

Πρόεδρος:<br />

Γεώργιος Σταματίου<br />

02<br />

ΙΑΣΩ Παίδων<br />

18<br />

ΙΑΣΩ General<br />

24<br />

ΙΑΣΩ<br />

28<br />

ΙΑΣΩ Παίδων<br />

31<br />

31<br />

ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />

36<br />

Κ.Α.Α. ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ<br />

42<br />

ΙΑΣΩ General<br />

44<br />

08 14<br />

Οι «ψυχολογικές ουλές» στην παιδική ηλικία<br />

Βρογχικό άσθμα<br />

μία πάθηση για κάθε ηλικία, φύλο και φυλή<br />

Επισκληρίδιος Αναισθησία<br />

στην Μαιευτική<br />

Δημιουργία Νέας ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ &<br />

ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ Κλινικής<br />

Χειρουργική της Παχυσαρκίας<br />

Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια<br />

Αρρυθμίες: Τα αινίγματα της καρδιάς<br />

Αντιπρόεδρος:<br />

Αντώνιος Βλαχούσης<br />

Διεύθυνση Σύνταξης & Διαφήμισης:<br />

Έλενα Φίλλιπς<br />

Πρόεδρος Συντακτικής Επιτροπής:<br />

Διακομανώλης Εμμανουήλ<br />

Υπεύθυνοι Συντακτικής Επιτροπής<br />

κλινικών Ομίλου ΙΑΣΩ:<br />

ΙΑΣΩ:<br />

Διακομανώλης Εμμανουήλ<br />

Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Καθηγητής<br />

Μ./Γ. Πανεπιστημίου Αθηνών<br />

ΙΑΣΩ General:<br />

Βασίλειος Χ. Γολεμάτης<br />

Ομότιμος Καθηγητής Χειρουργικής<br />

Πανεπιστημίου Αθηνών<br />

ΙΑΣΩ Παίδων:<br />

Παναγιώτης Σπ. Λαγός<br />

Ε. Καθηγητής Παιδιατρικής, Διευθυντής<br />

Ιατρικής Υπηρεσίας ΙΑΣΩ Παίδων<br />

ΙΑΣΩ Θεσσαλίας:<br />

Κωνσταντίνος Χατζηθεοφίλου<br />

Καθηγητής Γενικής Χειρουργικής<br />

Πανεπιστημίου Θεσσαλίας<br />

Κ.Α.Α Φιλοκτήτης:<br />

Γ. Βησσαράκης<br />

Ιατρός Αποκατάστασης,<br />

Επιστημονικός Διευθυντής Φιλοκτήτη<br />

Σχεδίαση - Δημιουργικό<br />

Α. Δεκαβάλλας I 10 DESIGN<br />

42<br />

Το περιοδικό διατίθεται δωρεάν<br />

επιπλέον...<br />

49- Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ 56- Ευχαριστήριες Επιστολές 58- Ρεπορτάζ Αγοράς<br />

60- My Club Card VISA 64- Τα Τμήματα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

Μy Life Μagazine | 1

ΓΥΝΑΙΚΑ Πρόληψη της γυναικείας υπογονιμότητας<br />

Πρόληψη<br />

της γυναικείας υπογονιμότητας<br />

Μιχάλης Κλ. Φραγκουλίδης<br />

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος Αναπαραγωγής, Συνεργάτης ΙΑΣΩ<br />

Η επιθυμία και λαχτάρα για την απόκτηση ενός παιδιού στις μέρες μας<br />

κινδυνεύει να γίνει όνειρο που για άλλους θα πάρει σάρκα και οστά και για<br />

άλλους δεν θα πραγματοποιηθεί ποτέ. Αυτό είτε γιατί δεν το κυνήγησαν<br />

πραγματικά ή γιατί στο βάθος της ψυχής τους δεν το ήθελαν κιόλας αφού δεν<br />

πιστεύουν ότι μπορεί να είναι κάτι τόσο σημαντικό που θα τους αλλάξει την ζωή<br />

προς το καλύτερο.<br />

Σ<br />

ε αυτήν την περίπτωση την θέση του<br />

θα πάρει ο πόνος και πολλές φορές<br />

η απομόνωση από τον ηλικιακό μας<br />

περίγυρο. Μόνο στην Ευρώπη, η<br />

συχνότητα της υπογονιμότητας είναι<br />

περίπου 14% (σύμφωνα με τα στοιχεία του National<br />

Collaborating Centre for Women's and Children's<br />

Health). Υπολογίζεται πως στο 30-40% των υπογόνιμων<br />

ζευγαριών το πρόβλημα εντοπίζεται στην<br />

γυναίκα αποκλειστικά ή και σε συνδυασμό με<br />

αναπαραγωγικά προβλήματα και του συντρόφου<br />

της, αν και μερικοί άντρες, ακόμη και σήμερα,<br />

αμφισβητούν σθεναρά την πιθανή συμμετοχή τους<br />

στο πρόβλημα της γονιμότητας. Ακόμα κι αν δεν<br />

έχετε σκοπό να κάνετε παιδί αυτήν την περίοδο της<br />

ζωής σας ή αν έχετε ήδη ένα και δεν είστε καθόλου<br />

σίγουρες για το πότε και το αν θα θελήσετε να<br />

αποκτήσετε δεύτερο, υπάρχουν ορισμένα βασικά<br />

πράγματα που είναι σκόπιμο να γνωρίζετε, πριν<br />

ξεκινήσετε και βέβαια για να μη δυσκολευτείτε.<br />

2 | Μy Life Μagazine

Πρόληψη της γυναικείας υπογονιμότητας<br />

ΓΥΝΑΙΚΑ<br />

Ηλικία<br />

Ηηλικία αποτελεί το σημαντικότερο παράγοντα<br />

που καθορίζει τη γυναικεία γονιμότητα<br />

και αυτό γιατί μετά την ηλικία<br />

των 36 ετών από την μια ελαττώνεται ο<br />

αριθμός των ωοθυλακίων που υπάρχουν<br />

στις ωοθήκες και από την άλλη επηρεάζεται<br />

η ποιότητα των ωαρίων που βρίσκονται μέσα στα<br />

ωοθυλάκια με αποτέλεσμα την δημιουργία εμβρύων<br />

χαμηλής ποιότητας που δεν μπορούν να εμφυτευθούν<br />

στην μήτρα. Αν μια γυναίκα προβλέπει πως θα<br />

τεκνοποιήσει σε μεταγενέστερο χρόνο, η πρόκειται<br />

να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία- ακτινοθεραπεία<br />

λόγω νεοπλασίας μαστού-ωοθηκών η ακόμα παρουσιάζει<br />

γενετική προδιάθεση (πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια)<br />

από την μητέρα για πρόωρη εμμηνόπαυση<br />

μπορεί να καταψύξει ωάρια ή ωοθηκικό ιστό σε πιο<br />

μικρή ηλικία και να τα χρησιμοποιήσει αργότερα.<br />

Δανοί επιστήμονες υποστηρίζουν ότι μπορούν να<br />

προβλέψουν τη γονιμότητα μιας γυναίκας από την<br />

ηλικία που η μητέρα της μπήκε στην εμμηνόπαυση,<br />

σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύεται στο επιστημονικό<br />

έντυπο Human Reproduction. Οι ερευνητές<br />

με επικεφαλής την Δρ Τζέην Μπέντσεν του Πανεπιστημιακού<br />

Νοσοκομείου της Κοπεγχάγης υποστηρίζουν<br />

ότι οι γυναίκες των οποίων οι μητέρες είχαν<br />

πρόωρη εμμηνόπαυση, έχουν λιγότερα ωάρια, συγκριτικά<br />

με γυναίκες των οποίων οι μητέρες μπήκαν<br />

στην εμμηνόπαυση σε προχωρημένη ηλικία.<br />

Όπως είναι γνωστό, οι γυναίκες γεννιούνται με<br />

προκαθορισμένο αριθμό ωαρίων για τη διάρκεια της<br />

ζωής τους, τα οποία μειώνονται με σταθερό ρυθμό<br />

ανά μήνα. Άρα οι γυναίκες που εκ γενετής φέρουν<br />

μικρότερο αριθμό ωαρίων, έχουν μικρότερες<br />

πιθανότητες τεκνοποίησης. Οι Δανοί επιστήμονες<br />

μελέτησαν 527 γυναίκες, <strong>20</strong>-40 ετών και υπολόγισαν<br />

βάσει ορμονικών εξετάσεων, τον αριθμό των ωαρίων<br />

που είχε κάθε γυναίκα. Διαπίστωσαν ότι τα ωάρια<br />

μειώνονταν ταχύτερα στις γυναίκες των οποίων οι<br />

μητέρες είχαν πρόωρη εμμηνόπαυση (δηλαδή, πριν<br />

την ηλικία των 45 ετών), συγκριτικά με τις γυναίκες<br />

των οποίων οι μητέρες είχαν μπει στην εμμηνόπαυση<br />

μετά τα 55 έτη.<br />

Οι γυναίκες γεννιούνται<br />

με προκαθορισμένο αριθμό<br />

ωαρίων για τη διάρκεια της ζωής<br />

τους, τα οποία μειώνονται<br />

με σταθερό ρυθμό ανά μήνα.<br />

Προηγούμενες μελέτες είχαν δείξει ότι η γονιμότητα<br />

αρχίζει σταδιακά να μειώνεται περίπου <strong>20</strong> χρόνια<br />

πριν την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Έτσι, μια γυναίκα<br />

που μπαίνει στην εμμηνόπαυση στα 45, είναι<br />

πιθανό ότι θα αρχίσει να έχει μείωση της γονιμότητάς<br />

της ήδη από την ηλικία των 25 ετών.<br />

My Life Magazine | 3

ΓΥΝΑΙΚΑ Πρόληψη της γυναικείας υπογονιμότητας<br />

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ<br />

της γυναικείας γονιμότητας<br />

1 Ηλικία >36 ετών<br />

2<br />

Γενετική προδιάθεση<br />

(ιστορικό μητέρας με πρόωρη εμμηνόπαυση)<br />

3 Χημειοθεραπεία – Ακτινοθεραπεία (νεοπλασίες)<br />

4<br />

5<br />

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα<br />

(ενδομητρίτιδα – απόφραξη σαλπίγγων)<br />

Αποφυγή ετήσιου γυναικολογικού ελέγχου<br />

(υπέρηχος, τεστ PAP)<br />

6 Αύξηση βάρους<br />

7 Φάρμακα<br />

8 Κάπνισμα – Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ<br />

9 Περιβαλλοντικοί παράγοντες<br />

10 Αγχώδης τρόπος ζωής<br />

Προς το παρόν, η κατάψυξη ωαρίων δεν έχει εφάμιλλα<br />

αποτελέσματα σε σχέση με την κατάψυξη εμβρύων<br />

που προκύπτουν από την κλασική εξωσωματική<br />

γονιμοποίηση αλλά είναι μια καλή και ίσως μοναδική<br />

επιλογή εάν δεν υπάρχει σύντροφος.<br />

Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία που μένει έγκυος μια<br />

γυναίκα τόσο αυξάνει η πιθανότητα για αποβολή<br />

λόγω χρωμοσωματικών ανωμαλιών του εμβρύου.<br />

Η χρήση μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής<br />

αλλά και έγκαιρου προγεννητικού ορμονικού<br />

ελέγχου(FSH-LH-E2-AMH) έχει αποδειχθεί χρήσιμος<br />

σύμβουλος για γυναίκες που αντιμετωπίζουν το<br />

πρόβλημα της ηλικίας.<br />

Η καθυστέρηση δημιουργίας οικογένειας στην<br />

εποχή μας ως αποτέλεσμα του νέου τρόπου ζωής<br />

και συνθηκών με την γυναίκα να ενδιαφέρεται<br />

περισσότερο για την επαγγελματική της καριέρα<br />

λόγω ψυχικής, οικονομικής ανασφάλειας που της<br />

προσφέρει η κοινωνίας μας και την κάνει να το<br />

αναβάλει ενώ ταυτόχρονα συνάπτει περισσότερες<br />

ερωτικές σχέσεις την οποία κάνουν πιο εκτεθειμένη<br />

σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα και σοβαρές φλεγμονές<br />

του αναπαραγωγικού της σύστημα (ενδομητρίτιδα-σαλπιγγίτιδα)<br />

και κάνουν ακόμα πιο δύσκολο το<br />

θέμα παιδί και ειδικά με φυσική σύλληψη. Τα σεξουαλικά<br />

μεταδιδόμενα νοσήματα που είναι επικίνδυνα<br />

για τη γονιμότητα είναι κυρίως τα χλαμύδια και η<br />

γοννόρροια, τα οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν<br />

εύκολα, αλλά αν μείνουν χωρίς θεραπεία μπορεί να<br />

δημιουργήσουν μεγάλο πρόβλημα υπογονιμότητας.<br />

Η καλύτερη λύση δεν είναι άλλη από τη χρήση προφυλακτικού<br />

που προστατεύει από αυτά τα νοσήματα<br />

και ειδικά όταν δεν έχετε σταθερό σύντροφο.<br />

Πρέπει να τονίσουμε, αντίθετα με τα όσα ίσως<br />

πιστεύει ο κόσμος, ο έρπης ή τα κονδυλώματα (ιός<br />

11 Επαγγέλματα με έκθεση σε ακτινοβολία – χημικά<br />

12 Κακή διατροφή<br />

HPV) δεν επηρεάζουν την ικανότητα μιας γυναίκας<br />

να συλλάβει ή να κρατήσει ένα μωρό και να φέρει σε<br />

πέρας μία εγκυμοσύνη.<br />

Ας μην ξεχνάμε επίσης ότι ένα μεγάλο μέρος των<br />

γυναικών δεν παρουσιάζει πάντα κάποιο χαρακτηριστικό<br />

σύμπτωμα για αυτό κρίνεται αναγκαίος ο<br />

ετήσιος προληπτικός έλεγχος να συνοδεύεται πέραν<br />

του τεστ παπανικολαου με ένα υπερηχογράφημα και<br />

καλλιέργεια κολπικών-τραχηλικων επιχρισμάτων για<br />

αερόβια-αναερόβια-ουρεόπολασμα-μυκόπλασμαχλαμυδια<br />

κ.α ειδικά σε κάθε περίπτωση αλλαγής<br />

ερωτικού συντρόφου.<br />

Φυσιολογικό βάρος<br />

Αυτό σημαίνει ότι δεν θα πρέπει να είστε<br />

ούτε εξαιρετικά αδύνατες αλλά ούτε και<br />

υπέρβαρες. Για το αυξημένο σωματικό<br />

βάρος της γυναίκας και την επίδραση<br />

του στην γυναικεία γονιμότητα πολλές<br />

μελέτες έχουν γραφθεί η αλήθεια είναι όμως ότι, σε<br />

κάποιες περιπτώσεις επηρεάζει τον εμμηνορυσσιακό<br />

κύκλο και δημιουργεί δυσκολίες στον προσδιορισμό<br />

της ωοθυλακιορρηξίας των γόνιμων ημερών<br />

αλλά και διαταράσσει την ισορροπία των ορμονών<br />

με την οποία λειτούργει το σώμα της. Σε καμία<br />

περίπτωση όμως δεν μπορεί να χαρακτηρισθεί ως<br />

κύριος αιτιολογικός παράγοντας υπογονιμότητας.<br />

Γυναίκες και με αυξημένο βάρος (Δείκτης μάζας<br />

4 | Μy Life Μagazine

Πρόληψη της γυναικείας υπογονιμότητας<br />

ΓΥΝΑΙΚΑ<br />

σώματος μεγαλύτερος από 25-30 kg/m2) μπορούν<br />

τις περισσότερες φορές με φυσική σύλληψη η με<br />

κάποια μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής<br />

να αποκτήσουν παιδί. Μια προσπάθεια μείωσης του<br />

σωματικού βάρους του όμως μπορεί να οδηγήσει<br />

σε χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών της κύησης και<br />

να θέσουν σε λιγότερους κινδύνους το μωρό τους.<br />

Η ήπια αεροβική άσκηση 3 έως 5 φορές εβδομαδιαίως<br />

βοηθά στον έλεγχο του βάρους και στην αρμονική<br />

λειτουργία του οργανισμού και θα βελτιώσει<br />

πολύ να αντιμετωπίσετε καλύτερα την επιπλέον<br />

ένταση με την οποία θα επιβαρυνθεί το σώμα σας<br />

προκειμένου να αντεπεξέλθει στην εγκυμοσύνη<br />

Οι υπερβολές, όμως και εδώ που συνδυάζονται με<br />

γρήγορη και μεγάλη απώλεια βάρους μπορούν να<br />

προκαλέσουν διαταραχή ή και διακοπή του έμμηνορρυσιακού<br />

κύκλου.<br />

Το ισορροπημένο διαιτολόγιο με επαρκή πρόσληψη<br />

βιταμινών, ασβεστίου, σιδήρου φυλλικό οξύ ενισχύει<br />

την πιθανότητα σύλληψης. Ιδιαίτερη έμφαση<br />

χρειάζεται να δοθεί στην λήψη μέσα από την τροφή<br />

ιχνοστοιχείων όπως το Σελήνιο, ψευδάργυρος, ιώδιο<br />

μαγγάνιο αλλά και αμινοξέων. Διατροφή πλούσια σε<br />

πολυακόρεστα και ω-3 λιπαρά όπως και σε αντιοξειδωτικές<br />

ουσίες έχει καταλυτικό ρόλο στη διατήρηση<br />

της γονιμότητας και στη συνέχιση της εγκυμοσύνης<br />

που θα επιτευχθεί.<br />

Υγιεινός τρόπος ζωής<br />

Τ<br />

ο κάπνισμα και εθισμός σε εξαρτησιογόνες<br />

ουσίες είναι στοιχεία που το<br />

συναντάμε πιο συχνά σε υψηλό ποσοστό<br />

υπογόνιμων γυναικών ή σε γυναίκες που<br />

καθυστερούν ή και ακόμα δυσκολεύονται<br />

να μείνουν έγκυες συγκριτικά με άλλες που δεν<br />

καπνίζουν και αυτό γιατί επηρεάζει την ποιότητα<br />

των ωάριων και την γονιμοποιητική τους ικανότητα<br />

από το σπέρμα. Στις μελέτες που έχουν γίνει<br />

συμπεριλαμβάνονται και οι παθητικά καπνίστριες<br />

όχι βέβαια στον βαθμό των ενεργητικών καπνιστών.<br />

Ποτέ δεν είναι αργά για να το διακόψουμε.<br />

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και καφέ( μεγαλύτερη<br />

από δύο καφέδες τη μέρα), τείνης (τσάι)<br />

συνδράμει και αυτή στο πρόβλημα αλλά και στην<br />

περίπτωση εγκυμοσύνης μπορεί έχει αρνητικό αντίκτυπο<br />

στην ομαλή ανάπτυξη του εμβρύου.<br />

Μια επιτρεπτή και ίσως αποδεκτή κατανάλωση<br />

αλκοόλ είναι λιγότερο από 14 μονάδες εβδομαδιαίως<br />

για τις γυναίκες και λιγότερο από 21 μονάδες<br />

εβδομαδιαίως για τους άνδρες. Μια μονάδα αλκοόλ<br />

είναι περίπου ένα μικρό ποτήρι κρασί ή μια δόση<br />

αλκοολούχου ποτού όπως ουίσκι, κλπ.<br />

Αγχώδης τρόπος ζωής<br />

Τ<br />

ο άγχος επιδρά στη γονιμότητα, μεταβάλλοντας<br />

το ρυθμό έκκρισης και τη<br />

λειτουργική ισορροπία των αναπαραγωγικών<br />

ορμονών, με αποτέλεσμα τη διαταραχή<br />

της εμμηνόρρυσης με αντίκτυπο<br />

στην καθυστέρηση και αναστολή της ωοθυλακιορρηξίας<br />

καθώς επίσης και στην λίμπιντο που δεν<br />

πρέπει να ξεχνάμε την σημασία της στην ψυχολογία<br />

του ζευγαριού.<br />

Άλλες έρευνες έδειξαν ότι γυναίκες με λιγότερο<br />

άγχος και θετικές σκέψεις κατά την διάρκεια της<br />

προσπάθειας ή θεραπείας για τεκνοποίηση είχαν<br />

καλύτερα αποτελέσματα από γυναίκες με αρνητικές<br />

σκέψεις. Ωστόσο, πολλές φορές ο ψυχισμός κατά<br />

την διάρκεια της προσπάθειας ή και θεραπείας<br />

επηρεάζεται από τα γεγονότα, την πρόοδο στην<br />

θεραπεία, όπως και από τα θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα<br />

που παίρνει το ζευγάρι από τον γιατρό. Έτσι<br />

λοιπόν φροντίστε να σκέφτεστε πάντα θετικά είτε<br />

το ευνοούν οι συνθήκες είτε δεν το ευνοούν.<br />

το περιβαλλον<br />

Αρκετοί περιβαλλοντικοί παράγοντες<br />

ενοχοποιούνται για τα συνεχώς αυξανόμενα<br />

ποσοστά της υπογονιμότητας στις<br />

σύγχρονες κοινωνίες. Είναι γνωστό ότι<br />

το καυσαέριο των μεγάλων πόλεων αλλά<br />

και τα ζιζανιοκτόνα, τα εντομοκτόνα, τα φυτοφάρμακα<br />

που χρησιμοποιούνται ευρέως στην ελληνική<br />

επαρχία έχουν βλαβερές συνέπειες στην υγεία, στην<br />

γονιμότητα και στον αυξημένο αριθμό αποβολών. Οι<br />

χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στα καθαριστήρια,<br />

στις εκτυπώσεις και στις βαφές συνδυάζονται<br />

με χαμηλότερη γονιμότητα. Τέλος, και οι ακτινοβολίες<br />

ενοχοποιούνται για τα μεγαλύτερα ποσοστά<br />

υπογονιμότητας που παρατηρούνται σε γυναίκες<br />

που εργάζονται σε χώρους όπως είναι τα ακτινοδιαγνωστικά<br />

εργαστήρια, ραντάρ αεροδρομίων.<br />

My Life Magazine | 5

ΓΥΝΑΙΚΑ Πρόληψη της γυναικείας υπογονιμότητας<br />

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ<br />

της γυναικείας γονιμότητας<br />

1 Υπερηχογράφημα μήτρας-ωοθηκών<br />

2 Υστεροσαλπιγγογραφία (7η-9η μέρα του κύκλου)<br />

Η αντισύλληψη<br />

Τ<br />

ο ενδομήτριο σπείραμα ή σπιράλ<br />

θεωρείται ότι αυξάνει τον κίνδυνο για<br />

ανάπτυξη πυελικής φλεγμονής, ενώ οι<br />

φλεγμονές που σχετίζονται με το σπιράλ<br />

είναι πολύ σοβαρότερες. Η χρήση του<br />

σπιράλ δεν συνιστάται σε γυναίκες που δεν έχουν<br />

αποκτήσει παιδιά. Το αντισυλληπτικό χάπι, εκτός<br />

του ότι αποτελεί την πιο αποτελεσματική αντισυλληπτική<br />

μέθοδο, φαίνεται ότι προσφέρει κάποιο<br />

βαθμό προστασίας από την ανάπτυξη πυελικής<br />

φλεγμονής. Η προστασία οφείλεται στο γεγονός ότι<br />

το χάπι προκαλεί πάχυνση της τραχηλικής βλέννας,<br />

με αποτέλεσμα να εμποδίζει την είσοδο στη μήτρα<br />

τόσο των σπερματοζωαρίων όσο και των μικροβίων.<br />

Ωστόσο, πρέπει να τονισθεί ότι το αντισυλληπτικό<br />

χάπι δεν προστατεύει πλήρως από τα σεξουαλικά<br />

μεταδιδόμενα νοσήματα. Τέλος, είναι σημαντικό να<br />

γνωρίζουν οι γυναίκες ότι η λήψη αντισυλληπτικού<br />

χαπιού δεν επηρεάζει τη γονιμότητα. Ύστερα από<br />

τη διακοπή του χαπιού, η γονιμότητα επανέρχεται<br />

πλήρως, όπως έχει αποδειχθεί σε πολλές μελέτες.<br />

Αλλά καλό θα ήταν να αποφύγουμε την σταθερή<br />

μακροχρόνια χρήση του διότι μπορεί να επισκιάσει<br />

αλλά προβλήματα.<br />

Οι συχνές διακοπές κυήσεων υποβάλλουν σε σημαντικό<br />

κίνδυνο τη γονιμότητα της γυναίκας. Η διαδικασία<br />

της ενέχει τον κίνδυνο τραυματισμού του<br />

τραχήλου, της καταστροφής του ενδομητρίου , αλλά<br />

και την πιθανότητα ανάπτυξης πυελικής φλεγμονής<br />

που σε κάποιες περιπτώσεις οι βλάβες που δημιουργούνται<br />

είναι μη αναστρέψιμες.<br />

3 Ορμονικό προφίλ (FSH-LH-E2-PRL)<br />

4 Αντιμιλλέριος ορμόνη (AMH)<br />

5 Έλεγχος θυροειδούς αδένα<br />

6 Λαπαροσκόπιση - Υστεροσκόπιση<br />

Φάρμακα<br />

Κατηγορίες αντικαταθλιπτικών, αντιεπιληπτικών<br />

παυσίπονα η και άλλα, όταν καταναλώνονται<br />

κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας<br />

και πιο ειδικά κατά την προσπάθεια<br />

εγκυμοσύνης , παρεμποδίζουν τη σωστή<br />

λειτουργία των ορμονών και προετοιμασίας του ενδομητρίου,<br />

μειώνοντας έτσι τις πιθανότητές σύλληψης<br />

τον συγκεκριμένο μήνα. Χρήσιμο θα ήταν κάθε<br />

φορά που πρόκειται να χρησιμοποιήσετε τέτοια<br />

σκευάσματα να διαβάζετε τις οδηγίες και ακόμα<br />

καλύτερα να ζητάτε ενημέρωση από τον ιατρό σας<br />

αφού μπορεί και κάποια από αυτά να είναι αντένδειξη<br />

η χρήση τους στην περίοδο εγκυμοσύνης.<br />

Άλλοι ιατρικοί παράγοντες<br />

Hενδομητρίωση και τα ινομυώματα αποτελούν<br />

άλλον ένα παράγοντα υπογονιμότητας.<br />

Πρέπει, ωστόσο, να αναφερθεί<br />

ότι δεν υπάρχει πρόληψη για αυτά αλλά<br />

η έγκαιρη ανεύρεση τους οδηγεί στην<br />

γρήγορη ενημέρωση της γυναίκας αλλά και αντιμετώπιση<br />

πριν ξεκινήσει την προσπάθεια της για<br />

οικογένεια.<br />

Καλύτερα να προνοούμε παρά να μετανοούμε. Ειδικά για την υγεία μας η πρόληψη, έχει<br />

σημαντική αξία. Έτσι, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι καλό να κάνουν κάποιους<br />

προληπτικούς ελέγχους, οι γυναίκες ιδίως για τη γονιμότητά τους.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Assisted reproductive technology - what's new and what's important?, Stern K, Aust Fam Physician <strong>20</strong>12 Oct;41(10);762-8. 2. Female sexual health consensus clinical guidelines. Lamont J. J.Obstet Gynaecol<br />

Can. <strong>20</strong>12 Aug;34(8);769-75. 3. Obesity and reproductive function. Jungheim ES, Travieso JL, Carson KR, Moley KH. Obstet Gynecol Clin North Am<strong>20</strong>12 Dec;39(4);479-93. 4. Maternal menopause as a predictor<br />

of anti-Müllerian hormone level and antral follicle count in daughters during reproductive age, J.G. Bentzen1, J.L. Forman2, E.C. Larsen1, Hum. Reprod. (<strong>20</strong>12) doi: 10.1093/humrep/des356 First published<br />

online: November 6, <strong>20</strong>12. 5. Smoking and infertility: a committee opinion, Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertil Steril. <strong>20</strong>12 Dec;98(6):1400-6. doi: 10.1016/j.<br />

fertnstert.<strong>20</strong>12.07.1146. Epub <strong>20</strong>12 Sep 6. 6. Are increased levels of self-reported psychosocial stress, anxiety, and depression associated with fecundity? Lynch CD, Sundaram R, Buck Louis GM, Lum KJ, Pyper C.<br />

Fertil Steril. <strong>20</strong>12 Aug;98(2):453-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.<strong>20</strong>12.05.018. Epub <strong>20</strong>12 Jun 1.<br />

6 | Μy Life Μagazine

My Life Magazine | 7

ΔΙΑΤΡΟΦΗ<br />

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ<br />

Τροφική<br />

Αλλεργία<br />

Μέρος Α’<br />

Φωτεινή Σαξώνη - Παπαγεωργίου<br />

Παιδίατρος - Αλλεργιολόγος Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων<br />

'O<br />

λοι μας τρώμε να επιβιώσουμε<br />

και οι περισσότεροι από<br />

εμάς χαιρόμαστε το φαγητό.<br />

Όμως πρόσφατες μελέτες<br />

δείχνουν ότι σχεδόν 1 στα 15 παιδιά<br />

κάτω των 5 ετών και 1 στους 25<br />

ενηλίκους παρουσιάζουν αλλεργία<br />

σε τουλάχιστον μία τροφή. Επιπλέον<br />

άλλες μελέτες επισημαίνουν ότι η<br />

τροφική αλλεργία είναι σε αύξηση με<br />

όλο και περισσότερους ανθρώπους να<br />

επηρεάζονται, πράγμα που κάνει την<br />

τροφική αλλεργία πρόβλημα δημόσιας<br />

υγείας. Όταν ένα μέλος της οικογένειας<br />

πάσχει από τροφική αλλεργία, η ποιότητα<br />

ολόκληρης της οικογένειας επηρεάζεται<br />

εφόσον ζουν καθημερινά με την αγωνία<br />

μήπως κάποιο αγαπημένο τους πρόσωπο<br />

παρουσιάσει αναφυλαξία, μία επικίνδυνη<br />

αλλεργική αντίδραση. Αυτό το άρθρο<br />

αναφέρεται στις αλλεργικές αντιδράσεις<br />

στις τροφές, τα συμπτώματά τους τις<br />

αιτίες τους και εξηγεί πολύ αδρά ποιά<br />

είναι η διαγνωστική και θεραπευτική<br />

αντιμετώπισή τους.<br />

Τί είναι η τροφική αλλεργία;<br />

Η τροφική αλλεργία είναι η υπερβολική αντίδραση σε μία<br />

ή περισσότερες τροφές προκαλούμενη από το ανοσολογικό<br />

σύστημα του σώματος. Υπάρχουν πολλοί τύποι ανοσολογικών<br />

αντιδράσεων στις τροφές. Το άρθρο αυτό θα επικεντρωθεί<br />

σε ένα μόνο τύπο τροφικής αλλεργίας κατά τον<br />

οποίο το σώμα παράγει ένα συγκεκριμένο τύπο αντισώματος<br />

που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη Ε (Immunoglobulin<br />

E, IgE). Η δέσμευση της IgE με ειδικά μόρια παρόντα στην<br />

τροφή διεγείρει την ανοσολογική αντίδραση. Η αντίδραση<br />

μπορεί να είναι ήπια ή σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι<br />

σοβαρή, ακόμη και απειλητική για τη ζωή, γνωστή ως αναφυλαξία.<br />

Μερικές φορές η αντίδραση σε κάποια τροφή δεν<br />

είναι αλλεργία αλλά ένας άλλος τύπος αντίδρασης που λέγεται<br />

δυσανεξία, στην οποία θα αναφερθούμε αργότερα.<br />

Τί είναι η αλλεργική αντίδραση<br />

στις τροφές;<br />

Η τροφική αλλεργία συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα<br />

αντιμετωπίζει μία αβλαβή τροφή σαν να ήταν απειλή.<br />

Τη πρώτη φορά που ένα άτομο, αλλεργικό σε μία τροφή,<br />

εκτίθεται στη συγκεκριμένη τροφή, δεν εμφανίζονται<br />

συμπτώματα. Όμως αυτή η πρώτη έκθεση προετοιμάζει<br />

το σώμα να αντιδράσει στην επόμενη επαφή με την τροφή<br />

αυτή. Δηλαδή όταν το άτομο ξαναφάει την τροφή αυτή,<br />

αλλεργική αντίδραση μπορεί να εμφανισθεί.<br />

8 | Μy Life Μagazine

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ<br />

ΔΙΑΤΡΟΦΗ<br />

Τί εννοούμε πρώτη έκθεση<br />

σε μία τροφή;<br />

Συνήθως, ο τρόπος που για πρώτη φορά εκτίθεται<br />

σε μία τροφή ένα άτομο είναι όταν την φάει.<br />

Όμως μερικές φορές η πρώτη έκθεση ή η επόμενη<br />

έκθεση μπορεί να συμβούν χωρίς να το γνωρίζουμε.<br />

Έτσι ένα άτομο που παρουσιάζει αναφυλαξία<br />

με τη πρώτη λήψη κάποιας τροφής π.χ. ξηρό καρπό,<br />

ψάρι είναι δυνατόν να έχει προηγουμένως:<br />

• ακουμπήσει ή πιάσει αυτή τη τροφή.<br />

• χρησιμοποιήσει δερματικές κρέμες<br />

που περιέχουν αυτή την ουσία.<br />

• εισπνεύσει την οικιακή σκόνη που περιέχει<br />

σκόνη (σωματίδια) αυτών των τροφών ή<br />

να βρίσκεται πλησίον άλλων ατόμων που<br />

καταναλώνουν τη συγκεκριμένη τροφή.<br />

Μηχανισμός αλλεργικής αντίδρασης<br />

(πώς δημιουργείται η αλλεργική αντίδραση;)<br />

Η αλλεργική αντίδραση στις τροφές<br />

είναι διεργασία 2 φάσεων.<br />

Φάση 1 η<br />

Τη πρώτη φορά που το άτομο εκτίθεται στο τροφικό<br />

αλλεργιογόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά<br />

σαν να ήταν βλαβερή η τροφή και παράγει ειδικά IgE<br />

αντισώματα σ’αυτό το αλλεργιογόνο. Τα αντισώματα<br />

κυκλοφορούν μέσω του αίματος και προσκολλώνται<br />

στα σιτευτικά (μαστοκύτταρα) και βασεόφιλα. Τα<br />

σιτευτικά κύτταρα βρίσκονται σ’όλους τους ιστούς<br />

τού σώματος, ιδιαίτερα στις περιοχές του σώματος<br />

τυπικές των αλλεργικών εκδηλώσεων, όπως μύτη,<br />

φάρυγγας, λάρυγγας, πνεύμονες, δέρμα και γαστρεντερικό<br />

σύστημα. Τα βασεόφιλα βρίσκονται στο αίμα<br />

και επίσης σε ιστούς που ήδη βρίσκονται σε αλλεργική<br />

φλεγμονή.<br />

Φάση 2 η<br />

Την επομένη φορά που το άτομο εκτίθεται στο ίδιο<br />

τροφικό αλλεργιογόνο, αυτό συνδέεται με τα IgE<br />

αντισώματα που είναι προσκολλημένα στα σιτευτικά<br />

και βασεόφιλα κύτταρα. Αυτή η σύνδεση προκαλεί<br />

την μαζική απελευθέρωση ισχυρών χημικών ουσιών,<br />

όπως η ισταμίνη και άλλες, που βρίσκονται αποθηκευμένες<br />

στα σιτευτικά και βασεόφιλα κύτταρα. Ανάλογα<br />

με το όργανο του σώματος στον οποίο ελευθερώνονται<br />

αυτές οι χημικές ουσίες εκδηλώνονται και<br />

τα διάφορα συμπτώματα της τροφικής αλλεργίας. Τα<br />

Η σοβαρή αλλεργική αντίδραση<br />

μπορεί να περιλάβει και τη δυνητικά<br />

απειλητική για τη ζωή αντίδραση<br />

που λέγεται αναφυλαξία.<br />

συμπτώματα αυτά ποικίλουν από πολύ ήπια έως πού<br />

σοβαρά. Η σοβαρή αλλεργική αντίδραση μπορεί να<br />

περιλάβει και τη δυνητικά απειλητική για τη ζωή αντίδραση<br />

που λέγεται αναφυλαξία. Γενικά, ένα άτομο<br />

είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσει τροφική<br />

αλλεργία αν προέρχεται από οικογένεια με πολλές<br />

αλλεργίες, όχι απαραίτητα τροφικές αλλά και άλλα<br />

αλλεργικά νοσήματα όπως άσθμα, ρινίτιδα ή έκζεμα<br />

(ατοπική δερματίτιδα). Εάν και οι δύο γονείς έχουν<br />

αλλεργική νόσο υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα για<br />

το άτομο αυτό να αναπτύξει τροφική αλλεργία σε σύγκριση<br />

με κάποιον που έχει μόνο ένα ή κανένα από<br />

τους γονείς του με αλλεργίες.<br />

Η αλλεργική αντίδραση σε μία τροφή εκδηλώνεται<br />

συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά έως και αρκετές ώρες<br />

από την έκθεση στη συγκεκριμένη τροφή. Τόσο η<br />

διαδικασία της λήψης και πέψης της υπεύθυνης τροφής<br />

όσο και η ενόπιση των σιτευτικών κυττάρων<br />

επηρεάζουν το χρόνο εμφάνισης και την εντόπιση<br />

της αντίδρασης.<br />

My Life Magazine | 9

ΔΙΑΤΡΟΦΗ<br />

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ<br />

Τροφική αλλεργία μετά φυσική άσκηση<br />

Η τροφική αλλεργία μετά φυσική άσκηση είναι μία<br />

κατάσταση που χρειάζεται κάτι περισσότερο από τη<br />

λήψη της αλλεργιογόνου τροφής για να εκδηλωθούν<br />

τα συμπτώματα. Αυτός ο τύπος της αντίδρασης συμβαίνει<br />

μόνο όταν το αλλεργικό άτομο καταναλώσει<br />

την υπεύθυνη τροφή πριν από την άσκηση. Καθώς η<br />

άσκηση προχωρεί και η θερμοκρασία του σώματος<br />

αυξάνει μπορεί να αρχίσει να εμφανίζεται βαθμιαία:<br />

Συμπτώματα τροφικής αλλεργίας<br />

Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό σε κάποια τροφή,<br />

μπορεί να παρουσιάσει όλα ή μερικά από τα ακόλουθα<br />

συμπτώματα:<br />

• φαγούρα στο στόμα<br />

• οίδημα χειλιών και γλώσσας<br />

• γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως έμετος,<br />

διάρροια, κολικοειδές κοιλιακό άλγος<br />

• κνιδωτικό εξάνθημα (πετάλες)<br />

• επιδείνωση του εκζέματος<br />

(ατοπική δερματίτιδα)<br />

• σφίξιμο στο λαιμό ή δυσκολία στη αναπνοή<br />

• πτώση πιέσεως<br />

Στοματοφαρυγγικό αλλεργικό σύνδρομο<br />

Το στοματοφαρυγγικό αλλεργικό σύνδρομο είναι<br />

η αλλεργία σε μερικά φρούτα και λαχανικά, όπως<br />

μήλο, κεράσι, σέλινο, ακτινίδιο, ντομάτα και πράσινη<br />

πιπεριά. Το σύνδρομο αυτό παρατηρείται κυρίως σε<br />

μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενηλίκους με εποχική<br />

ρινοεπιπεφυκίτιδα λόγω αλλεργίας στις γύρεις. Η<br />

λήψη των ωμών τροφών προκαλεί κνησμό, αίσθημα<br />

μουδιάσματος στο στόμα, χείλη και φάρυγγα. Μπορεί<br />

επίσης να προκαλέσει οίδημα χειλιών, γλώσσας,<br />

λαιμού, δακρύρροια, κνησμό ματιών, ρινική καταρροή<br />

και φτάρνισμα. Ακόμη και ο χειρισμός των ωμών<br />

αυτών φρούτων και λαχανικών μπορεί να προκαλέσει<br />

εξάνθημα, κνησμό ή οίδημα των περιοχών του δέρματος<br />

που έρχονται σε επαφή με τους χυμούς τους.<br />

Επειδή το μαγείρεμα ή άλλη επεξεργασία αυτών των<br />

φρούτων και λαχανικών καταστρέφει τις αλλεργιογόνες<br />

πρωτεΐνες που προκαλούν το στοματοφαρυγγικό<br />

σύνδρομο, τα συμπτώματα αυτά δεν εμφανίζονται<br />

με μαγειρεμένα ή ψημένα φρούτα/λαχανικά.<br />

• κνησμός και ζάλη<br />

• κνιδωτικό εξάνθημα<br />

• αναφυλαξία<br />

Μερικά άτομα παρουσιάζουν αυτή την αντίδραση<br />

με πολλές τροφές και άλλα μετά λήψη σε συνδυασμό<br />

με την άσκηση μόνο μιας συγκεκριμένης τροφής. Η<br />

αντιμετώπιση αυτού του τύπου τροφικής αλλεργίας<br />

είναι σχετικά απλή. Αποφυγή λήψης της υπεύθυνης<br />

τροφής για περίπου 3 ώρες πριν την άσκηση. Τα σιτηρά,<br />

οστρακοειδή, ντομάτα, τυρί, σέλινο και στους<br />

ενηλίκους το αλκοόλ είναι οι πιο συνήθεις τροφές που<br />

προκαλούν τροφική αλλεργία μετά φυσική άσκηση.<br />

Τί είναι η αναφυλαξία;<br />

Εάν ένα άτομο έχει τροφική αλλεργία, υπάρχει πιθανότητα<br />

να παρουσιάσει τη σοβαρότερη μορφή<br />

αλλεργικής αντίδρασης γνωστής ως αναφυλαξία. Η<br />

αναφυλαξία συνήθως αρχίζει απότομα και μπορεί να<br />

απειλήσει τη ζωή αν δεν αντιμετωπισθεί αμέσως. Η<br />

αναφυλαξία περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων<br />

που μπορεί να εμφανισθούν σε πολλούς συνδυασμούς.<br />

Αν και συνήθως τα συμπτώματα δεν είναι<br />

απειλητικά για τη ζωή, τα πιο σοβαρά περιορίζουν<br />

την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος και γίνονται<br />

επικίνδυνα.<br />

Πολλαπλά μέρη του σώματος μπορεί να επηρεασθούν:<br />

Δέρμα: κνησμός, κνίδωση (πετάλες), ερυθρότητα,<br />

οίδημα<br />

Μύτη: πταρμοί, ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση<br />

Στόμα: κνησμός, οίδημα χειλέων ή/και γλώσσας<br />

Λαιμός: κνησμός, σφίξιμο, δυσκολία στη κατάποση,<br />

βραχνάδα<br />

Στήθος: δύσπνοια, βήχας, σφύριγμα, πόνος, σφίξιμο<br />

Καρδιά: αδύναμος σφυγμός, ατονία, λιποθυμική<br />

τάση (απώλεια αισθήσεων), καταπληξία (shock)<br />

Γαστρεντερικός σωλήνας: εμετός, διάρροια, κολικοί<br />

Νευρικό σύστημα: ζάλη ή λιποθυμική τάση<br />

10 | Μy Life Μagazine

Μy Life Μagazine | 11

ΔΙΑΤΡΟΦΗ<br />

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ<br />

Τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν μέσα σε λίγα λεπτά<br />

έως αρκετές ώρες μετά την έκθεση στη τροφή.<br />

Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν<br />

μόνο και μόνο να επανέλθουν 2 έως 4 ή ακόμη<br />

και 8 ώρες αργότερα. Με την πρωτοεμφάνιση των<br />

συμπτωμάτων θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια,<br />

γιατί η αναφυλαξία είναι ταχύτατα εξελισσόμενη<br />

σοβαρή αντίδραση και η σοβαρότητά της είναι<br />

απρόβλεπτη. Μάλιστα η σοβαρότητα της αντίδρασης<br />

σε δεδομένη στιγμή δεν μπορεί να προβλέψει<br />

τη σοβαρότητα μιας επόμενης κρίσης. Το είδος της<br />

αντίδρασης στη συγκεκριμένη τροφή εξαρτάται από<br />

πολλούς παράγοντες όπως:<br />

• Το βαθμό ευαισθησίας του ατόμου<br />

στη συγκεκριμένη τροφή<br />

• Το ποσόν της τροφής που ελήφθη<br />

• Την οδό εισαγωγής της τροφής στον οργανισμό<br />

Η τροφική αλλεργία είναι η συχνότερη αιτία της αναφυλαξίας,<br />

αλλά και φάρμακα, δήγματα εντόμων (μέλισσα,<br />

σφήκα), λάστιχο ακόμη και φυσικά αίτια όπως<br />

το ψύχος, η άσκηση μπορούν επίσης να προκαλέσουν<br />

αναφυλακτική αντίδραση.<br />

Συνήθεις τροφικές αλλεργίες<br />

σε βρέφη και παιδιά<br />

Οι πιο συχνές τροφές που προκαλούν αλλεργικές<br />

αντιδράσεις είναι:<br />

Οι τροφικές αλλεργίες γενικά αρχίζουν νωρίς στη<br />

ζωή αλλά μπορεί να εμφανισθούν σε οποιαδήποτε<br />

ηλικία. Για παράδειγμα η αλλεργία στο γάλα αγελάδος<br />

αρχίζει πολύ νωρίς ενώ η αλλεργία στη γαρίδα<br />

εμφανίζεται συνήθως αργότερα στη ζωή.<br />

Τα παιδιά συνήθως ξεπερνούν την αλλεργία στο αυγό<br />

και το γάλα, αλλά με πολλή δυσκολία την αλλεργία<br />

στους ξηρούς καρπούς. Άτομα που εμφανίζουν αλλεργία<br />

ως ενήλικες συνήθως την έχουν ισόβια. Τέλος,<br />

για τις τροφές που καταναλίσκονται καθημερινά, η<br />

πιθανότητα ανάπτυξης αλλεργίας αυξάνει. Στην Ιαπωνία,<br />

για παράδειγμα, η αλλεργία στο ρύζι είναι πιο<br />

συχνή από ότι στις άλλες χώρες, ενώ στην Σουηδία η<br />

αλλεργία στο ψάρι είναι πιο συχνή σε σχέση με άλλες<br />

χώρες.<br />

Αλλεργία στο γάλα αγελάδος στα<br />

βρέφη και παιδιά<br />

Η αλλεργία στο γάλα αγελάδος είναι πολύ συχνή στα<br />

βρέφη και μικρά παιδιά μπορεί να εμφανισθεί μέσα<br />

σε ημέρες ή μήνες από τη γέννηση. Στα παιδιά η αλλεργία<br />

στο γάλα μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος,<br />

κνίδωση και έκζεμα. Επειδή το κοιλιακό άλγος<br />

μπορεί να είναι και σύμπτωμα δυσανεξίας στο γάλα<br />

αγελάδος, μόνο ο ιατρός είναι ικανός να προσδιορίσει<br />

αν τα συμπτώματα του παιδιού οφείλονται σε<br />

αλλεργική αντίδραση στο γάλα ή είναι αποτέλεσμα<br />

δυσανεξίας στο γάλα.<br />

Στα βρέφη και παιδιά<br />

• αυγό<br />

• γάλα<br />

• ξηροί καρποί<br />

• ψάρι<br />

• σόγια<br />

• σιτηρά<br />

Βιβλιογραφία<br />

Στους εφήβους & ενηλίκους<br />

• οστρακοειδή<br />

• ξηροί καρποί<br />

• ψάρι<br />

• φρούτα / λαχανικά<br />

Σε άλλα βρέφη και παιδιά, η αλλεργία στο γάλα αγελάδος<br />

μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικά συμπτώματα<br />

όπως κολικούς, αϋπνία, ανησυχία ή / και αίμα<br />

στα κόπρανα, προβλήματα διατροφής και σπανιότερα<br />

μειωμένη ανάπτυξη. Αυτός ο τύπος της αντίδρασης<br />

στο γάλα σχετίζεται με ανοσολογικούς μηχανισμούς<br />

που είναι διαφορετικοί από το IgE αντίσωμα<br />

της αλλεργίας.<br />

ΣΥΝΕΧΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΕΠΟΜΕΝΟ ΤΕΥΧΟΣ<br />

1. “Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel”. 2. www.niaid.n.h.gov/topics/foodallergy/clinical 3. www.foodallergy.<br />

org/files/FAAP.pdf 4. www.kidswithfoodallergies.org<br />

12 | Μy Life Μagazine

μητερα<br />

Μητρικός Θηλασμός<br />

5 ο και 6 ο βήμα για επιτυχή<br />

Μητρικό Θηλασμό<br />

Μαρίνα Αντωνιάδη<br />

Μαία, Συντονίστρια MENN ΙΑΣΩ<br />

Βήμα 5 Ο<br />

Επίδειξη στις μητέρες για το πώς να θηλάζουν<br />

και πώς να διατηρηθεί η διατροφή<br />

των βρεφών με μητρικό γάλα ακόμη<br />

κι αν θα έπρεπε να αποχωρισθούν τη<br />

μητέρα τους.<br />

Μ<br />

ε την εφαρμογή του 5 ου βήματος για επιτυχή<br />

μητρικό θηλασμό, παρέχεται σε όλες τις<br />

μητέρες η απαραίτητη βοήθεια έτσι ώστε να<br />

ξεκινήσουν το θηλασμό μέσα στις πρώτες<br />

έξι ώρες μετά από τη γέννηση, να συνεχίζουν να<br />

θηλάζουν αποτελεσματικά σε όλη τη διάρκεια παραμονής<br />

τους στο μαιευτήριο, καθώς επίσης και μετά<br />

την έξοδο τους. Οι μητέρες που αποχωρίστηκαν το<br />

μωρό τους για ιατρικούς λόγους πρέπει επίσης να<br />

λάβουν την απαραίτητη βοήθεια και πληροφόρηση<br />

ώστε να επιτευχτεί έγκαιρα η έναρξη της γαλουχίας.<br />

Τα παραπάνω επιτυγχάνονται με την εκπαίδευση των<br />

επαγγελματιών υγείας ώστε να είναι ικανά:<br />

• να βοηθούν επαρκώς εκτιμώντας τις ιδιαίτερες<br />

ανάγκες κάθε μητέρας,<br />

• να εκπαιδεύουν τις νέες μητέρες ώστε να<br />

μπορούν να αναγνωρίζουν τα σημάδια πείνας<br />

του μωρού τους και να ανταποκρίνονται<br />

έγκαιρα σε αυτά,<br />

• να καθοδηγούν σωστά, αξιολογώντας την<br />

αναποτελεσματικότητα του θηλασμού<br />

και να προτείνουν αλλαγές, όταν χρειάζεται.<br />

Η δημιουργία μιας αίθουσας θηλασμού (feeding<br />

room), όπου οι μητέρες θα μπορούν να θηλάζουν όλες<br />

μαζί, να έρχονται σε επαφή, να επικοινωνούν , να μπορούν<br />

να ανταλλάσουν απόψεις, και να συζητούν για<br />

πιθανές δυσκολίες, διδάσκοντας ίσως, η μία την άλλη,<br />

έχει αποδεχθει ότι έχει πολύ θετικά αποτελέσματα για<br />

την επιτυχία του αποκλειστικά μητρικού θηλασμού.<br />

Ιδιαίτερα, σε όλες τις μητέρες που έχουν τα μωρά τους<br />

στη νεογνική μονάδα πρέπει, να παρέχεται πληροφόρηση<br />

για τη σημασία της διατήρησης του μητρικού<br />

γάλακτος, για τη σπουδαιότητα της έναρξης άντλησης<br />

και συλλογής του μητρικού γάλακτος το συντομότερο<br />

δυνατό αμέσως μετά τον τοκετό.<br />

Συγκεκριμένα οι μητέρες οι οποίες έχουν<br />

αποχωριστεί τα μωρά τους πρέπει να διδάσκονται:<br />

• Τον τρόπο άλμεξης του μητρικού γάλακτος<br />

με το χέρι ή το θήλαστρο (8 φόρες το 24ωρο<br />

συμπεριλαμβανομένης και της νύχτας).<br />

• Να ενημερώνονται για το πρωτόκολλο<br />

διατήρησης και μεταφοράς του μητρικού<br />

γάλακτος από το σπίτι.<br />

• Ακόμα αποτελεσματικό θα ήταν να<br />

χρησιμοποιηθεί ένας ελεγκτικός μηχανισμός,<br />

έτσι ώστε να διασφαλιστεί, ότι όλες οι μητέρες<br />

έλαβαν τις παραπάνω πληροφορίες γραπτά<br />

ή προφορικά.<br />

14 | Μy Life Μagazine

Το μόνο κατάλληλο θήλαστρο για<br />

πρόωρα ή πολύδυμα νεογνά, καθώς<br />

και για αύξηση παραγωγής (επαναγαλακτισμό).<br />

Symphony<br />

Ένα μοναδικό θήλαστρο με τεχνολογία νέας γενιάς 2-Φάσεων,<br />

το οποίο μιμείται το φυσικό τρόπο θηλασμού του βρέφους από το στήθος της μητέρας!<br />

Το επαγγελματικό θήλαστρο Symphony αντλεί περισσότερο μητρικό γάλα<br />

σε λιγότερο χρόνο στην άνεση του σπιτιού σας.<br />

Δοκιμάστε το ΔΩΡΕΑΝ στην κλινική (χωρίς καμία επιπλέον υποχρέωση)<br />

με ένα τηλεφώνημα στο 210 74 85 752 & 697 9222627<br />

Με την ενοικίαση του θήλαστρου<br />

σας παρέχουμε ΔΩΡΕΑΝ τη χρήση του βρεφοζυγού...<br />

Αερ. Παπαναστασίου 6 Γουδί, 157 73, ΑΘΗΝΑ<br />

Τηλ: 210 74 85 752, Fax: 210 74 70 417, Ε-mail: info@klinikum.gr

μητερα<br />

Μητρικός Θηλασμός<br />

Οποιαδήποτε άλλη απόφαση της μητέρας για τον<br />

τρόπο σίτισης του μωρού της να είναι αποτέλεσμα<br />

συνειδητής επιλογής, αφού προηγουμένως έχει<br />

πλήρως ενημερωθεί. Το προσωπικό και οι γονείς δεν<br />

δέχονται δωρεάν δείγματα ξένου γάλακτος. Ο υπεύθυνος<br />

Ιατρός εξετάζει και ελέγχει εάν τα μωρά που<br />

θηλάζουν, έχουν συγκεκριμένους λόγους να πάρουν<br />

συμπλήρωμα.<br />

Όσο αφορά το 5 ο βήμα, η Unicef δίνει έμφαση:<br />

• Στην επικοινωνία των μητέρων με τους<br />

επαγγελματίες υγείας,<br />

• Στην εκπαίδευση τους στις τεχνικές του μητρικού<br />

θηλασμού και της εξαγωγής του γάλακτος με το<br />

χέρι ή το θήλαστρο,<br />

• Στη διατήρηση και την σπουδαιότητα του<br />

μητρικού γάλακτος,<br />

• Στη διαβεβαίωση ότι τα μωρά τους θα τρέφονται<br />

με μητρικό γάλα στην περίπτωση νοσηλείας τους<br />

σε εντατική μονάδα νεογνών και<br />

• Στην εξειδικευμένη βοήθεια θηλασμού σε όλες<br />

τις μητέρες, που πρέπει, να αποτελεί καθημερινή<br />

πρακτική των μαιευτηρίων και γι’ αυτό<br />

επιβάλλεται η άρτια εκπαίδευση του προσωπικού.<br />

Βήμα 6 Ο<br />

Να μη δίνεται στα νεογέννητα καμιά άλλη<br />

τροφή ή υγρό παρά μόνο μητρικό γάλα,<br />

εκτός και αν επιβάλλεται να γίνει διαφορετικά<br />

για ιατρικούς λόγους.<br />

Στο βήμα αυτό περιγράφεται πως οτι:<br />

• Όλα τα υγιή μωρά θηλάζουν αποκλειστικά,<br />

χωρίς να δίνονται συμπληρώματα, εκτός<br />

αν υπάρχει ιατρικός λόγος.<br />

• Όλοι οι επαγγελματίες υγείας καθώς και<br />

οι μητέρες έχουν κατανοήσει τις επιπτώσεις που<br />

μπορεί να έχει η χορήγηση συμπληρωμάτων στη<br />

υγεία του μωρού και τη σπουδαιότητα στη<br />

διατήρηση του αποκλειστικού μητρικού θηλασμού.<br />

Οι επαγγελματίες υγείας κατανοούν και στη συνέχεια<br />

πείθουν τις μητέρες αλλά και όλους τους<br />

υπόλοιπους, ότι το «πρωτόγαλα», είναι αρκετό και<br />

κατάλληλο για να καλύψει τις ενεργειακές ανάγκες<br />

του μωρού και εκπαιδεύουν σε ότι αφορά:<br />

• τις αντενδείξεις του μητρικού θηλασμού<br />

• τους πραγματικούς και αναγκαστικούς λόγους<br />

χορήγησης συμπληρωμάτων.<br />

• την αναγκαιότητα της έγκαιρης<br />

έναρξης του θηλασμού.<br />

• την επαφή skin to skin.<br />

• την πρακτική rooming in.<br />

• τον θηλασμό σύμφωνα με τις ανάγκες του μωρού.<br />

Η χωρίς λόγο κατανάλωση ξένου γάλακτος<br />

μπορεί να περιοριστεί αν:<br />

• Καθοριστεί η ακριβής ποσότητα του ξένου<br />

γάλακτος, που χρειάζεται η μαιευτική μονάδα<br />

και να φυλάσσεται σε συγκεκριμένο χώρο.<br />

• Να γίνεται πλήρης αναφορά στο όνομα του<br />

προσωπικού που το χορηγεί και στο όνομα της<br />

μητέρας που το παραλαμβάνει καθώς επίσης και<br />

τον ιατρικό λόγο για τον οποίο το μωρό<br />

χρειάστηκε να πάρει ξένο γάλα.<br />

Η Unicef δίνει έμφαση στην θρεπτική αξία του<br />

πρωτογάλακτος και στην επάρκειά του για τις<br />

πρώτες ημέρες ζωής των νεογνών, στην βοήθεια<br />

της διαδικασίας της γαλουχίας ώστε οι μητέρες<br />

να μην εγκαταλείψουν την προσπάθειά τους και<br />

προσφέρουν άλλου τύπου υγρά στα μωρά τους,<br />

στην πληροφόρηση για τις εξαιρετικές περιπτώσεις<br />

στις οποίες δικαιολογείται η χορήγηση διατροφικών<br />

συμπληρωμάτων, στη σημασία του αποκλειστικού<br />

μητρικού θηλασμού κατά τους πρώτους 6 μήνες της<br />

ζωής. Τέλος, όλοι μαζί, οι επίσημοι φορείς να ενώσουν<br />

τις δυνάμεις τους και να κάνουν πράξεις αυτά<br />

τα οποία πρεσβεύουν, εποπτεύοντάς τα.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Gill SL. The little things: perceptions of breastfeeding support. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 30(4):401-9, <strong>20</strong>01. 2. La Leche League International. The La Leche League Peer Counseling Program. Schaumburg,<br />

3. IL: Author, <strong>20</strong>02. Accesssed at http://www.lalecheleague.org/ed/PeerAbout.html 4. Merewood A, Philipp BL. Peer counselors for breastfeeding mothers in the hospital setting: trials,training, tributes,<br />

and tribulations. J Hum Lact. 19(1):72-6, <strong>20</strong>03. 5. http://www.unicef.org.uk/BabyFriendly/Health-Professionals/Conferences/This-years-conference/ 6. http://www.unicef.org.uk/BabyFriendly/Health-<br />

Professionals/Going-Baby-Friendly/Maternity/Ten-Steps-to-Successful-Breastfeeding/<br />

16 | Μy Life Μagazine

My Life Magazine | 17

ΠΑΙΔΙ<br />

Οι «ψυχολογικές ουλές» στην παιδική ηλικία<br />

Οι «ψυχολογικές ουλές»<br />

στην παιδική ηλικία<br />

Yvelise De Verney<br />

Παιδοχειρουργός-Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων<br />

«Το παιδί είναι ο Πατέρας του Ανθρώπου», όπως λέει ένα ρητό.<br />

Επομένως η χειρουργική στην παιδική ηλικία μπορεί να αφήσει ουλές,<br />

όχι μόνο στο σώμα αλλά και στην ψυχή και το πνεύμα των ατόμων.<br />

Η χειρουργική επέμβαση, αποτελεί ακόμη και στις μέρες μας ένα σημαντικό αγχογόνο παράγοντα<br />

για τον άνθρωπο. Η εμπειρία του να παραδίδεις τον εαυτό σου στη γενική αναισθησία<br />

χωρίς τη δυνατότητα να παρέμβεις σε αυτά που πρόκειται να συμβούν στο σώμα σου ανακαλούν<br />

στην επιφάνεια ανησυχίες σχετιζόμενες με τα στάδια της ψυχοκινητικής μας εξέλιξης<br />

όπως το άγχος του ευνουχισμού, του αποχωρισμού και του θανάτου. Η χειρουργική επέμβαση<br />

επομένως, μπορεί να προκαλέσει μεταβολές τόσο ψυχολογικές όσο και σωματικές.<br />

18 | Μy Life Μagazine

Οι «ψυχολογικές ουλές» στην παιδική ηλικία<br />

ΠΑΙΔΙ<br />

Τα στάδια της ψυχοκινητικής εξέλιξης<br />

πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν<br />

καθορίζεται ο κατάλληλος χρόνος<br />

διόρθωσης των χειρουργικών παθήσεων,<br />

ιδιαίτερα της γεννητικής περιοχής.<br />

Έχουν παρατηρηθεί στα παιδιά αρνητικές αντιδράσεις<br />

στη χειρουργική επέμβαση, τάσεις παλινδρόμησης,<br />

νυχτερινές φοβίες, αρνητισμός, άγχος και<br />

εχθρότητα. Η χειρουργική μπορεί να εκληφθεί από<br />

τα παιδιά σαν πράξη τιμωρίας ή ευνουχισμού που<br />

προκαλείται από τους γονείς.<br />

Η ψυχοκινητική εξέλιξη<br />

Οι επιπτώσεις της χειρουργικής στα διάφορα στάδια<br />

της ψυχοκινητικής εξέλιξης του ατόμου έχουν μελετηθεί<br />

για να προσδιοριστούν οι πιθανές «ψυχολογικές<br />

ουλές» που προκαλούνται από τη χειρουργική<br />

επέμβαση. Παρατηρήθηκε λοιπόν ότι τα παιδιά<br />

αντιδρούσαν διαφορετικά στη χειρουργική επέμβαση<br />

σε διαφορετικές ηλικίες. Τα μικρότερα των<br />

5 ετών φοβόντουσαν περισσότερο τη παραμονή<br />

στο νοσοκομείο παρά την χειρουργική επέμβαση.<br />

Ο φόβος για την επέμβαση αυξανόταν προοδευτικά<br />

μέχρι την ηλικία των 10 ετών και στη συνέχεια<br />

άρχιζε να μειώνεται με αργό ρυθμό. Τα μικρότερα<br />

των τριών ετών, την εποχή που δεν υπήρχαν ακόμη<br />

αίθουσες προ-αναισθησίας με την παρουσία της<br />

μητέρας, παρουσίαζαν περισσότερα συναισθηματικά<br />

κατάλοιπα, όπως φόβο και νυκτερινό τρόμο<br />

από τα μεγαλύτερα παιδιά. Είναι λοιπόν προφανές<br />

ότι τα στάδια της ψυχοκινητικής εξέλιξης πρέπει να<br />

λαμβάνονται υπόψη όταν καθορίζεται ο κατάλληλος<br />

χρόνος διόρθωσης των χειρουργικών παθήσεων,<br />

ιδιαίτερα της γεννητικής περιοχής.<br />

Στην καμπύλη της ψυχοκινητικής εξέλιξης, οι πρώτοι<br />

9 μήνες αντιπροσωπεύουν μια δυνατή σχέση ανάμεσα<br />

στη μητέρα και το παιδί. Το παιδί δεν έχει εμφανίσει<br />

ακόμη αυτόνομη συνείδηση. Ένα υγιές ψυχολογικό<br />

περιβάλλον είναι σημαντικό για την ανάρρωση<br />

των βρεφών από καταστάσεις παροδικού στρες. Στη<br />

απώτερη βρεφική ηλικία, μεταξύ 12 και 36 μηνών<br />

αναπτύσσεται περισσότερο η κινητικότητα των<br />

παιδιών. Η βάδιση αποτελεί ένα από τους τρόπους<br />

του ψυχολογικού μητρικού αποχωρισμού. Το παιδί<br />

αναπτύσσει την αντίληψη της μονιμότητας των<br />

αντικειμένων, που σημαίνει ότι είναι ικανό να διατηρήσει<br />

την ψυχολογική εικόνα των αντικειμένων στην<br />

απουσία τους. Με αυτό τον τρόπο είναι δυνατόν να<br />

ανεχθεί τον φυσικό αποχωρισμό από τη μητέρα χωρίς<br />

να πανικοβληθεί. Η ηλικία 15-24 μήνες θεωρείται<br />

κρίσιμη για τη δημιουργία ενός συμπαγούς εαυτού<br />

με τους αλλεπάλληλους «ατελείς αποχωρισμούς».<br />

Η προσχολική ηλικία μεταξύ 3-6 ετών χαρακτηρίζεται<br />

ως οιδιπόδειος. Τα παιδιά επιθυμούν να έχουν<br />

ακέραια γεννητικά όργανα και φοβούνται οτιδήποτε<br />

μπορεί να απειλήσει τη σωματική τους ακεραιότητα,<br />

ιδιαίτερα της γεννητικής περιοχής. Αυτές οι απειλές<br />

μεταφράζονται σαν «τιμωρία» για τα ενδεχόμενα ,<br />

μη αποδεκτά, σεξουαλικά αισθήματα τους.<br />

Η ψυχο-συγκινησιακή<br />

αντίδραση<br />

Η κατανόηση της ψυχό-συγκινησιακής αντίδρασης<br />

των παιδιών που πρόκειται να χειρουργηθούν,<br />

υπογραμμίζει τον ρόλο των γονέων στη ψυχολογική<br />

απάντηση που προκύπτει από την αλληλοεπίδραση<br />

των παιδιών, των γονέων και του χειρουργικού προβλήματος.<br />

Αισθήματα άρνησης, απόρριψης, ενοχής,<br />

θυμού και ψυχολογικού τραυματισμού των γονέων<br />

απέναντι σε ένα μωρό που δεν είναι τέλειο, μπορεί<br />

να καταστρέψουν ψυχολογικά το παιδί. Σε περιπτώσεις<br />

συγγενών ανωμαλιών οι γονείς πρέπει<br />

My Life Magazine | 19

ΠΑΙΔΙ<br />

Οι «ψυχολογικές ουλές» στην παιδική ηλικία<br />

να ενημερωθούν και να έχουν μία συμβουλευτική<br />

προσέγγιση με ένα τρόπο ώστε να αισθανθούν<br />

ασφαλείς σχετικά με την αιτιολογία και την εξέλιξη<br />

του προβλήματος και να συνεργαστούν στη<br />

αντιμετώπιση του. Στην ηλικία των 15-24 μηνών η<br />

χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελέσει ένα<br />

αίτιο μακροχρόνιου αποχωρισμού από τη μητέρα το<br />

οποίο μπορεί να λυθεί με την παρουσία της μητέρας<br />

κατά τη διάρκεια της εισαγωγής στη αναισθησία. Η<br />

διόρθωση των ανωμαλιών των γεννητικών οργάνων<br />

πριν την ηλικία των 3 ετών προλαμβάνει τη δυσάρεστη<br />

σύγκριση με τους συμμαθητές και φίλους και<br />

περιορίζει τον χρόνο που οι γονείς αισθάνονται ότι<br />

έχουν ένα μη φυσιολογικό παιδί.<br />

Η σωματική αντίληψη<br />

Ένα άλλο σημείο της ανάπτυξης και εξέλιξης του<br />

ανθρώπου είναι η σωματική αντίληψη η με άλλες<br />

λέξεις η πνευματική αναπαράσταση του φυσικού<br />

σώματος. Η αντίληψη που το παιδί έχει για το σώμα<br />

του σε σχέση με το περιβάλλον πρέπει να λαμβάνεται<br />

υπόψη σε περιπτώσεις συγγενών ανωμαλιών.<br />

Η εικόνα του σώματος είναι ένας ψυχοκοινωνικός<br />

παράγων που συνοδεύει τη ψυχοκινητική εξέλιξη<br />

και επηρεάζεται από την συμπεριφορά των γονέων<br />

ή των θεραπευτών του παιδιού. Επομένως όσο νωρίτερα<br />

διορθώνεται ένα ανατομικό πρόβλημα τόσο<br />

καλύτερη θα είναι η εξέλιξη της εικόνας του σώματος.<br />

Η σεξουαλική ανάπτυξη επηρεάζει επίσης την<br />

εικόνα του σώματος. Η σεξουαλική σωματική εικόνα<br />

του παιδιού επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την<br />

κοινωνικοποίηση του. Αυτός είναι ένας επιπλέον λόγος<br />

για τον οποίο οι ανωμαλίες του ουροποιο-γεννητικού<br />

συστήματος πρέπει να διορθώνονται μέχρι τον<br />

30 μήνα. Στη ηλικία μεταξύ του 30 ου μήνα και των 5<br />

ετών το παιδί βιώνει τον φόβο του ακρωτηριασμού<br />

των γεννητικών οργάνων ο οποίος βρίσκεται σε λανθάνουσα<br />

κατάσταση και μπορεί να ενεργοποιηθεί<br />

από την χειρουργική επέμβαση.<br />

Ο τρόπος σκέψης<br />

του παιδιού<br />

Μια άλλη θεωρία για την ανάπτυξη και εξέλιξη<br />

του ανθρώπου είναι η γνωστική η οποία λαμβάνει<br />

υπόψη τον τρόπο και την ικανότητα με την οποία<br />

το αναπτυσσόμενο παιδί σκέπτεται. Τα στάδια της<br />

έχουν περιγραφεί από τον Jean Piaget. Σχετικά με<br />

την χειρουργική πράξη είναι σημαντικό να παρατηρήσουμε<br />

ότι κατά το πρώτο στάδιο, αισθητικό-κινητικό<br />

(μέχρι την ηλικία των 18 μηνών), το παιδί δεν<br />

μπορεί να κατανοήσει γιατί η μητέρα του τον αφήνει<br />

μόνο του σε ένα δωμάτιο. Οι φράσεις όπως «η μαμά<br />

θα γυρίσει σε ένα λεπτό» δεν έχουν κανένα νόημα<br />

για το παιδί και αυτό είναι περισσότερο αληθινό<br />

στο περιβάλλον του νοσοκομείου όπου το παιδί δεν<br />

μπορεί να αναγνωρίσει καμία οικειότητα. Επομένως<br />

είναι σημαντικό να κρατήσουμε τη μητέρα μαζί<br />

με το παιδί κατά την διάρκεια των εργαστηριακών<br />

εξετάσεων και της εισαγωγής στην αναισθησία. Στο<br />

προ-επιχειρησιακό στάδιο, στην προσχολική ηλικία,<br />

ο αποχωρισμός από τη μητέρα είναι λιγότερο επώδυνος<br />

επειδή η μονιμότητα των αντικειμένων έχει<br />

ενισχυθεί, αλλά η λεκτική επικοινωνία είναι ακόμη<br />

<strong>20</strong> | Μy Life Μagazine

ΠΑΙΔΙ<br />

Οι «ψυχολογικές ουλές» στην παιδική ηλικία<br />

Το παιδί πρέπει να ενημερώνεται<br />

με τρόπο ανοιχτό και ειλικρινή από<br />

τους γονείς, σχετικά με τη φύση<br />

της διαδικασίας και τη διάρκεια της<br />

θεραπείας.<br />

προβληματική επειδή οι λέξεις που χρησιμοποιούνται<br />

από το παιδί δεν έχουν το ίδιο νόημα που έχουν<br />

για τους ενήλικες για την κατανόηση των ίδιων καταστάσεων.<br />

Η γλώσσα επιτρέπει αναμνήσεις μεγάλης<br />

διάρκειας που όταν ανακληθούν αργότερα μπορεί<br />

να επηρεάσουν μελλοντικά γεγονότα.<br />

Η ηλικία μεταξύ 2 και 7 ετών είναι η πιο δύσκολη<br />

για την νοσηλεία επειδή η εκλογίκευση του παιδιού<br />

είναι παράλογη και εγωκεντρική. Μελέτες σχετικές<br />

με την προετοιμασία του παιδιού για την χειρουργική<br />

επέμβαση δείχνουν ότι το παιδί πρέπει να<br />

ενημερώνεται με τρόπο ανοιχτό και ειλικρινή από<br />

τους γονείς και άλλους ενήλικες του περιβάλλοντος<br />

που εμπιστεύονται, σχετικά με τη φύση της διαδικασίας<br />

και τη διάρκεια της θεραπείας. Οι εξηγήσεις<br />

πρέπει να είναι απλές και περιεκτικές. Είναι επίσης<br />

σημαντικό για το παιδί να γνωρίσει το νοσοκομείο<br />

και το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό πριν από<br />

την επέμβαση. Τα παιδιά τα μεγαλύτερα των 7 ετών<br />

με ανεπτυγμένη την ικανότητα για επιχειρησιακή<br />

σκέψη, είναι ικανά να κατανοήσουν περισσότερο<br />

«ενήλικες» απόψεις αλλά παρόλα αυτά είναι πιθανόν<br />

να συνδέσουν την χειρουργική επέμβαση με<br />

κάποιας μορφής τιμωρία ασυνείδητα. Εάν ο αποχωρισμός<br />

από την μητέρα δεν μπορεί να αποφευχθεί,<br />

η διάρκεια και ο λόγος για τον οποίο γίνεται αυτός,<br />

πρέπει να γίνει απόλυτα κατανοητός από το παιδί.<br />

Εάν το παιδί διανύει την οιδιπόδειο φάση πρέπει<br />

να λαμβάνεται υπόψη ο φόβος του ευνουχισμού.<br />

Τα μεγαλύτερα παιδιά που μπορεί να εμφανίζουν<br />

φοβίες θανάτου σχετικά με την αναισθησία, πρέπει<br />

να ενθαρρύνονται για να μιλήσουν σχετικά με τις<br />

φοβίες αυτές.<br />

Η ενημέρωση των γονιών<br />

Οι γονείς πρέπει να ενημερώνονται και να εκπαιδεύονται<br />

σχετικά με αυτή την ψυχολογική διαδικασία<br />

για να μπορούν να βοηθήσουν το παιδί να ξεπεράσει<br />

με τον καλύτερο δυνατό τρόπο αυτήν την<br />

«ψυχολογική ουλή». Τα προβλήματα της γεννητικής<br />

περιοχής σε σχέση με την σεξουαλική ταυτότητα,<br />

πρέπει να προσεγγίζονται προσεκτικά ούτως ώστε<br />

να εξασφαλίζεται η ταυτότητα άρρενος στο αγόρι<br />

και να ανακουφίζονται οι γονείς. Όταν το άγχος των<br />

γονέων και η επιμένουσα παραμονή φανταστικών,<br />

εξωπραγματικών ανησυχιών καλύπτουν αισθήματα<br />

ενοχής, τότε επιβάλλεται η παραπομπή σε ψυχολογική<br />

υποστήριξη από ειδικούς.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. AJURIAGUERRA,J. Manual de Psiquiatria Infantil (4a Ed). Editora Toray Masson, Barcelona, 1977. 2. BERG,R.; SVENSON,J.; ASTROM.G. Social and sexual adjustment of men operated for hypospadias during<br />

childhood: a controlled study. J. Urol. 1981; 125-313. 3. DE VERNEY,Y. Cicatrizes na Infancia – IN:“O Mito de Tespis” (cap.3) Editora Palloti, Santa Maria, 1995. 4. MANLEY, C.B. `Elective Genital Surgery at<br />

One Year of Age: Psychological and Surgical Considerations', Surg Clin North Am 1982, 62(6): 941—53. 5. SCHULTZ J.; KLYKYLO W.; WACKSMAN,J. Timing of elective hypospadias repair in children. Pediatrics<br />

1983;71(3):342-51. 6. ZAVITSANAKIS,A.; GOUGOUDI, E. Timing of elective hypospadias repair. In: Hadidi AT, Azmy AF, editors. Hypospadias surgery. Berlin Heidelberg: Springer, <strong>20</strong>04. 7. http://kidshealth.org/<br />

parent/system/surgery/hosp_surgery.html#<br />

22 | Μy Life Μagazine

My Life Magazine | 23

ΥΓΕΙΑ<br />

Βρογχικό άσθμα<br />

Βρογχικό άσθμα<br />

Βρογχικό άσθμα, μία πάθηση<br />

για κάθε ηλικία, φύλο και φυλή<br />

Γεώργιος Α. Μαθιουδάκης MD., PhD<br />

Πνευμονολόγος - Διευθυντής ΙΑΣΩ General<br />

Τ<br />

ο βρογχικό άσθμα είναι χρόνια<br />

φλεγμονώδης πάθηση των<br />

μεγάλων και μικρών βρόγχων,<br />

που εκδηλώνεται με δύσπνοια, βήχα,<br />

θορυβώδη και κοπιώδη αναπνοή.<br />

Από αιώνες, κλινικά αναγνωρισμένο, το βρογχικό<br />

άσθμα χαρακτηρίζεται από την πολυμορφία του, την<br />

πολυπλοκότητα των υποκείμενων παθογενετικών<br />

μηχανισμών, που καθορίζουν τον τρόπο με τον οποίο<br />

εμφανίζεται, υποστρέφεται, κάποτε εξαφανίζεται<br />

και.. επιστρέφει, την ένταση της κλινικής του εικόνας,<br />

αλλά και την ευχερή –σχετικά- διαχείρισή του,<br />

από ειδικούς Πνευμονολόγους. Έχει αναγνωρισθεί<br />

από την εποχή της πρώιμης αστικοποιήσεως κι έχει<br />

περιγραφεί λεπτομερώς από Ιατρούς του 19ου αιώνα.<br />

Ο William Osler, στην περισπούδαστη μονογραφία<br />

του "Principles and Practice of Medicine" σημειώνει<br />

ότι το άσθμα οφείλεται σε σύσπαση των λείων αναπνευστικών<br />

μυών των τοιχωμάτων των αεραγωγών,<br />

οίδημα του βλεννογόνου και παχύρρευστες τραχειοβρογχικές<br />

εκκρίσεις που πλημμυρίζουν τον αυλό των<br />

βρόγχων, θέτοντας έτσι τις βάσεις της σύγχρονης<br />

παθοφυσιολογίας του άσθματος.<br />

24 | Μy Life Μagazine

Βρογχικό άσθμα<br />

ΥΓΕΙΑ<br />

Η "περιπέτεια" του… άσθματος ξεκινάει, όταν, για κάποιους<br />

(ιατρικά αναγνωρίσιμους) λόγους, προκληθεί<br />

βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Στους λόγους<br />

αυτούς συμπεριλαμβάνεται όχι μόνο η αλλεργία,<br />

όπως πιστεύουν οι πολλοί, αλλά και σωρεία άλλων,<br />

μεταξύ των οποίων, οι λοιμώξεις, συνήθως ιογενείς<br />

της παιδικής ηλικίας, η ρύπανση του εσωτερικού,<br />

εξωτερικού ή επαγγελματικού χώρου, ακόμη και<br />

συναισθηματικές πιέσεις. Είναι η υπερβολικά έντονη<br />

αντίδραση των βρόγχων, έναντι ποικιλίας μη ειδικών<br />

ερεθισμάτων, φαρμακολογικών, όπως η ισταμίνη, η<br />

μεταχολίνη και η μανιτόλη, ή χημικών, όπως η άσκηση<br />

και η εισπνοή κρύου αέρα.<br />

Η βρογχική υπεραντιδραστικότητα ελέγχεται σε οργανωμένα<br />

Πνευμονολογικά Κέντρα, όπως στο ΙΑΣΩ<br />

General, και με ειδικές θεραπείες, μπορεί να περιοριστεί.<br />

Εάν αφεθεί ανέλεγκτη –κατάσταση, την οποία<br />

οι Πνευμονολόγοι ορίζουν ως "ανεπαρκή έλεγχο του<br />

άσθματος" - επιφέρει μια χρόνια, δυνατή, φλεγμονή<br />

στους βρόγχους, η οποία εκδηλώνεται με όλα τα<br />

θορυβώδη συμπτώματα του άσθματος και προκαλεί<br />

μείωση της αναπνευστικής επάρκειας του ασθενούς,<br />

ο οποίος δυσκολεύεται να αυτοεξυπηρετηθεί και<br />

πρέπει να λάβει ειδική αγωγή.<br />

Εκτός από τις λειτουργικές διαταραχές, οι οποίες<br />

μόνο, μέχρι πρόσφατα, αποτυπώνοντο στον ορισμό<br />

της παθήσεως, αναζητούνται άλλα συνοδά φαινόμενα,<br />

όπως η μεταβλητή ηωσινοφιλία αίματος και<br />

πτυέλων, αποκαλυπτικά διάχυτης φλεγμονής των<br />

αεραγωγών. Παλαιότερα, η φλεγμονή αναζητείτο<br />

μόνο στις νεκροψίες ασθενών που κατέληγαν από<br />

βαρεία κρίση άσθματος, αλλά μετά την εισαγωγή<br />

του ινοβρογχοσκοπίου επιβεβαιώνεται σταθερά στις<br />

βρογχοκυψελιδικές εκπλύσεις και στα βιοπτικά δείγματα<br />

βλεννογόνου ασθενών (ακόμη και) με ήπιο, διαλείπον<br />

άσθμα. Πιστεύεται, ότι η φλεγμονή αποτελεί<br />

το βασικό παθολογοανατομικό υπόστρωμα, υπεύθυνο<br />

για την οργάνωση της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας<br />

και την εγκατάσταση και συντήρηση του<br />

βρογχοσπάσμου.<br />

Στην πρώιμη και όψιμη φάση του άσθματος διακριβώνεται<br />

η πρωτογενής δράση των σιτευτικών και<br />

των ηωσινοφίλων κυττάρων, που ασκείται μέσω της<br />

ικανότητάς τους να απελευθερώνουν σειρά μεσολαβητών,<br />

που επάγουν ηωσινοφιλική ή λεμφοκυτταρική<br />

φλεγμονή. Τα μακροφάγα, τοπικώς ενεργοποιούμενα<br />

και τα Τ-λεμφοκύτταρα, δευτερογενώς<br />

Η βρογχική υπεραντιδραστικότητα<br />

ελέγχεται σε οργανωμένα<br />

Πνευμονολογικά Κέντρα, όπως<br />

στο ΙΑΣΩ General, και με ειδικές<br />

θεραπείες, μπορεί να περιοριστεί.<br />

προκαλούμενα, διαδραματίζουν ουσιώδη ρόλο στην<br />

ολοκλήρωση των ανοσολογικών αντιδράσεων, με την<br />

επεξεργασία ειδικών κυτοκινών, την απελευθέρωση<br />

προσχηματισμένων ή κατ' επίκλιση σχηματιζομένων<br />

μεσολαβητών, την ενεργοποίηση του συμπληρώματος<br />

και τη διέγερση νευρογενών μηχανισμών.<br />

Στις επακόλουθες παθολογοανατομικές μεταβολές<br />

συμπεριλαμβάνεται η πλακώδης μετάπλαση των<br />

επιθηλιακών κυττάρων, το οίδημα του βλεννογόνου,<br />

οι παθολογικές ως προς την ποσότητα ή/και την<br />

ποιότητα τραχειοβρογχικές εκκρίσεις, η υπερτροφία<br />

(=αύξηση του μεγέθους), η υπερπλασία (=αύξηση<br />

του πλήθους τους) και η μεταπλασία (=επέκταση<br />

προς τα περιφερικά βρογχιόλια) των λείων μυϊκών<br />

ινών του τραχειοβρογχικού δένδρου, η πάχυνση της<br />

βασικής μεμβράνης και η προσέλευση κυττάρων<br />

φλεγμονής μεταξύ των οποίων ηωσινόφιλα και ουδετερόφιλα.<br />

My Life Magazine | 25

ΥΓΕΙΑ<br />

Βρογχικό άσθμα<br />

Στα παιδιά, το άσθμα, συνεπάγεται<br />

σημαντική ανικανότητα,<br />

αν δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα<br />

και από ειδικούς, επιβάλλει<br />

μειονεξία στο σχολείο και τις<br />

άλλες δραστηριότητές τους,<br />

καθυστερεί τη σωματοψυχική<br />

τους ανάπτυξη και διαμορφώνει<br />

"επιφυλακτικές" προσωπικότητες.<br />

Η καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων αποδίδεται<br />

στην τοξική δράση που ασκούν ορισμένοι μεσολαβητές,<br />

οι οποίοι απελευθερώνονται από τα ενεργοποιούμενα<br />

ηωσινόφιλα στις περιοχές φλεγμονής<br />

κι έχει σοβαρές συνέπειες μεταξύ των οποίων:<br />

Α. Aύξηση της διαπερατότητας, λόγω της οποίας<br />

επιτρέπεται η βαθύτερη διείσδυση αλλεργιογόνων<br />

στους υποβλεννογόνιους σχηματισμούς, όπου και τα<br />

ελεύθερα πέρατα των νευρικών απολήξεων, που διερεθιζόμενα<br />

ευθύνονται για το συσφιγκτικό αίσθμα<br />

στο θώρακα.<br />

Β. Απώλεια του επιθηλιακού, χαλαρωτικού παράγοντος,-epithelia<br />

derived relaxant factor- του επιθηλίου,<br />

που δρα ως μυοχαλαρωτικό.<br />

Γ. Απώλεια του ενζύμου ουδέτερης νευροπεπτιδάσης<br />

που αδρανοποιεί βρογχοσπαστικά πεπτίδια.<br />

Δ. Απελευθέρωση κυτοκινών, που επάγουν τις φλεγμονώδεις<br />

εξελίξεις &<br />

Ε. Έκθεση νευρικών απολήξεων, που συνεπάγονται<br />

ευκολότερη ενεργοποίηση νευρικών αντανακλαστικών,<br />

που ερμηνεύει το σύμπτωμα του συσφιγκτικού<br />

αισθήματος στο θώρακα.<br />

Σε διαχρονικές μελέτες, που αφορούν, ιδίως ασθματικούς<br />

ασθενείς με περιορισμένη ανταπόκριση σε<br />

κατάλληλα θεραπευτικά σχήματα, έχει υποτεθεί ότι ο<br />

χαρακτήρας αναστρεψιμότητας των συμπτωμάτων<br />

και της εκπτώσεως της αναπνευστικής ροής μπορεί<br />

να επισκιάζεται από μια προοδευτικά ολοκληρούμενη<br />

βλάβη, που απολήγει στην εγκατάσταση μόνιμης<br />

πλέον μειώσεως της εκπνευστικής ροής και σταθερής<br />

παρουσίας συμπτωμάτων. Η σταθεροποίηση<br />

των κλινικοεργαστηριακών στοιχείων αποδίδεται<br />

στην προοδευτική οργάνωση της φλεγμονώδους εξιδρώσεως<br />

και στην εναπόθεση κολλαγόνου στο διάμεσο<br />

πνευμονικό χώρο.<br />

Ηωσινοφιλική -ιδίως- φλεγμονή που συνεπάγεται<br />

διάχυτη στένωση των αεραγωγών που απολήγει σε<br />

μείωση της εκπνευστικής ροής που κυμαίνεται ανά<br />

βραχυπρόθεσμα διαστήματα αυτόματα ή ως αποτέλεσμα<br />

της θεραπείας και οφείλεται σε διαφορετικής<br />

εντάσεως βρογχόσπασμο των λείων μυών, οίδημα<br />

του βλεννογόνου και βύσματα εκκρίσεων στο τραχειοβροαγχικό<br />

δένδρο. Οι διαταραχές αυτές είναι αποτέλεσμα<br />

απελευθερώσεως αγγειοδραστικών ουσιών,<br />

όπως η ισταμίνη, τα λευκοτριένια ή οι προσταγλανδίνες,<br />

που παράγονται κατά την εξέλιξη των αλλεργικών-φλεγμονωδών<br />

αντιδράσεων.<br />

Ειδικότερα, στα παιδιά, το άσθμα, συνεπάγεται σημαντική<br />

ανικανότητα, αν δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα<br />

και από ειδικούς, επιβάλλει μειονεξία στο σχολείο<br />

και τις άλλες δραστηριότητές τους, καθυστερεί<br />

τη σωματοψυχική τους ανάπτυξη και διαμορφώνει<br />

"επιφυλακτικές" προσωπικότητες. Στους ενήλικες,<br />

το άσθμα είναι υπόλογο για σωρεία απουσιών από<br />

την εργασία, μειωμένη επαγγελματική απόδοση, κοινωνική<br />

διστακτικότητα, εσωστρέφεια και απώλειες<br />

ευκαιριών.<br />

Η παγκόσμια Ιατρική κοινότητα παρακολουθεί, ανήσυχη<br />

την προοδευτικά αυξανόμενη συχνότητα του<br />

άσθματος και ήδη καταγράφονται 3.5 (άνδρες) - 4.5<br />

(γυναίκες) ασθενείς ανά 1000 κατοίκους . Εκτιμάται,<br />

ότι το άσθμα σήμερα, ταλαιπωρεί 300 εκατ.<br />

ανθρώπινα όντα στον πλανήτη, ενώ ή συνεχιζόμενη<br />

αστικοποίηση πληθυσμών συνεπάγεται περαιτέρω<br />

αύξηση της επιπτώσεως της παθήσεως. Πιστεύεται<br />

ότι μέχρι το <strong>20</strong>25 το άθμα θα ταλαιπωρεί 400 εκατ.<br />

άτομα σε όλο τον κόσμο. Αντίστοιχος επιπολασμός<br />

καταγράφεται στη χώρα μας.<br />

Η διάγνωση του άσθματος δεν είναι όσο απλή τείνει<br />

να διαχέεται στην κοινότητα. Πολλές παθήσεις του<br />

Αναπνευστικού Συστήματος μιμούνται το άσθμα,<br />

και, αντίθετα, μπορεί να συγχέεται με αυτές. Απαι-<br />

26 | Μy Life Μagazine

Βρογχικό άσθμα<br />

ΥΓΕΙΑ<br />

τείται ενδελεχής πνευμονολογικός έλεγχος, επιμελής<br />

παρακολούθηση του ασθενούς. Οι εξετάσεις λειτουργικού<br />

ελέγχου αναπνοής πρέπει να διενεργούνται και<br />

να εκτιμώνται από έμπειρους Πνευμονολόγους και<br />

δεν είναι απλά η διενέργεια μιας σπιρομετρήσεως<br />

πριν και μετά τη χορήγηση ενός βρογχοδιασταλτικού<br />

φαρμάκου. Η ένταση των συμπτωμάτων αυξομειώνεται<br />

ευχερώς, και αυτό εισφέρει δυσκολίες στη<br />

διάγνωσή του, η οποία πρέπει να υποστηρίζεται από<br />

ειδικές παρακλινικές εξετάσεις και προσεκτική αξιολόγηση<br />

των ευρημάτων τους.<br />

Το άσθμα προκαλεί επιδείνωση άλλων παθήσεων,<br />

που μπορεί να συνυπάρχουν, ή χειροτερεύει από την<br />

παρουσία τους. Μεταξύ αυτών, η παχυσαρκία, ιδίως<br />

των γυναικών, και ο σακχαρώδης διαβήτης, τύπου<br />

1 και 2, των ανηλίκων και ενηλίκων, ιδίως των αγοριών,<br />

πληθώρα αυτοάνοσων παθήσεων, η κατάθλιψη<br />

(ενισχύει τον αυτοκτονικό ιδεασμό ή τις απόπειρες),<br />

καρδιολογικά προβλήματα. Οι συνοσηρότητες<br />

αυτές πρέπει να ανιχνευθούν και να αντιμετωπισθούν<br />

παράλληλα. Μερικά φάρμακα, που είναι για τη θεραπεία<br />

τους, επιδεινώνουν το άσθμα, αλλά και φάρμακα<br />

για το άσθμα μπορεί να χειροτερεύουν ή αντίθετα<br />

να βελτιώνουν τις συνυπάρχουσες παθήσεις. Εμείς,<br />

στο ΙΑΣΩ General, δίνουμε πολύ ιδιαίτερη προσοχή<br />

στις αντεπίδράσεις μεταξύ συνυπαρχόντων παθήσεων<br />

και άσθματος.<br />

Αν και υπάρχουν εξαιρετικά φάρμακα, που παρέχονται<br />

με μια ή δυο εισπνοές κάθε ημέρα, ο πλήρης<br />

έλεγχος του άσθματος δεν έχει ακόμη επιτευχθεί<br />

στην κοινότητα κυρίως λόγω ιατρικών αποκλίσεων<br />

στην κατανόηση του πολύπλοκου και πολυεπίπεδου<br />

ενδογενούς μηχανισμού του, που το συντηρεί, και<br />

των αντεπιδράσεων με συνυπάρχουσες σωματικές ή<br />

συναισθηματικές καταστάσεις, αλλά και από τη ιατροεπιδημική<br />

πεποίθηση ότι το άσθμα θα βελτιωθεί<br />

οπωσδήποτε με τη συνταγογράφηση ενός ή δύο εισπνεόμενων<br />

σκευασμάτων.<br />

Οι διεθνείς Ιατρικές κοινότητες επισύρουν την<br />

προσοχή ότι η θεραπεία του άσθματος δεν είναι<br />

απλά η συνταγογράφηση ενός εισπνεόμενου<br />

φαρμάκου! Χρειάζεται, ο ιατρός, που θα το διαχειριστεί<br />

να ασχοληθεί επισταμένα με την κάθε<br />

περίπτωση ξεχωριστά.<br />

Το άσθμα είναι ένα πρότυπο εξατομικευμένης Ιατρικής<br />

Εάν αντιμετωπισθεί με την κατάλληλη μεθοδολογία, εξασφαλίζεται άριστη ποιότητα ζωής<br />

στους πάσχοντες και δεν παρεμποδίζει την κοινωνική και επαγγελματική τους κινητικότητα.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Masoli M, Fabian D, Holt S, Beasley R; Global Initiative for Asthma (GINA) Program. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report. Allergy. <strong>20</strong>04 May;59(5):469-<br />

78. 2. http://www.ginasthma.org/ 3. Μαθιουδάκης Γ.Α. (<strong>20</strong>13): http://respi-gam.net/node/1752 4. Verlato G, Corsico A, Villani S, Cerveri I, Migliore E, Accordini S, Carolei A, Piccioni P, Bugiani M, Lo Cascio V,<br />

Marinoni A, Poli A, de Marco R. Is the prevalence of adult asthma and allergic rhinitis still increasing? Results of an Italian study. J Allergy Clin Immunol. <strong>20</strong>03 Jun;111(6):1232-8. 5. Eagan TM, Brøgger JC, Eide<br />

GE, Bakke PS. The incidence of adult asthma: a review. Int J Tuberc Lung Dis. <strong>20</strong>05 Jun;9(6):603-12. 6. Katayoun Bahadori, Mary M Doyle-Waters, Carlo Marra, Larry Lynd, Kadria Alasaly, John Swiston and J Mark<br />

FitzGerald, Economic burden of asthma: a systematic review. BMC Pulmonary Medicine <strong>20</strong>09, 9:24 7. Barnes PJ. Drugs for asthma. Br J Pharmacol. <strong>20</strong>06 Jan;147 Suppl 1:S297-303.<br />

My Life Magazine | 27

μαιευτικη ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΔΙΟΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ<br />

Επισκληρίδιος Αναισθησία<br />

στην μαιευτική<br />

Βασίλειος Ζιώγας<br />

Μαιευτήρας - Χειρούργος - Γυναικολόγος, Συνεργάτης ΙΑΣΩ<br />

Η Επισκληρίδιος τοπική νάρκωση απελευθερώνει σε υψηλό βαθμό την επίτοκο<br />

από τους πόνους διαστολής του τραχήλου και επιτυγχάνει έναν εντελώς<br />

ανώδυνο τοκετό. Το γεγονός ότι η μητέρα είναι εντελώς ξύπνια με απόλυτη<br />

συναίσθηση και συγχρόνως εντελώς χαλαρωμένη-χωρίς πόνους-επιδρά πολύ<br />

θετικά τόσο στον τοκετό, όσο και στο ίδιο το έμβρυο.<br />

Σ<br />

την Επισκληρίδιο νάρκωση, τα τοπικά<br />

αναισθητικά εγχύονται μέσω ενός<br />

πολύ λεπτού στρογγυλού και εύκαμπτου<br />

καθετήρα γύρω από το φλοιό<br />

του Νωτιαίου Μυελού κι έτσι διακόπτεται<br />

η μεταφορά της αισθήσεως του πόνου στον<br />

Εγκέφαλο. Καθ’ όλην τη διάρκεια της δράσεως του<br />

τοπικού αναισθητικού, μετριάζεται και η κινητικότητα<br />

των κάτω άκρων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά<br />

από μια τέτοια αναισθησία, μπορεί να επέλθει ελαφρύς<br />

πονοκέφαλος, ενώ κατά τη διάρκειά της να παρατηρηθεί<br />

παροδική πτώση της πιέσεως.<br />

Αυτές οι σπάνιες επιπλοκές υπό ιατρική παρακολούθηση<br />

είναι εντελώς ακίνδυνες και διορθώνονται αμέσως.<br />

Τραυματισμός νεύρων είναι τόσο σπάνιος, που<br />

δεν υπάρχει καν συγκεκριμένος αριθμός, ώστε να<br />

χρήζει αναφοράς.<br />

Αντιθέτως, όταν απαιτούνται επεμβάσεις του τύπου<br />

εμβρυολκού ή βεντούζας για το τελείωμα του τοκετού,<br />

αυτές γίνονται ευκολότερα μιας και οι μυς του<br />

πυελικού εδάφους είναι τόσο χαλαρωμένοι και η επίτοκος<br />

δεν αισθάνεται καθόλου πόνο. Το κυριότερο,<br />

δε χρειάζεται γενική νάρκωση, οπότε δε διακόπτεται<br />

η επαφή της μητέρας με το παιδί αμέσως μετά τον<br />

τοκετό και αναπτύσσεται μια καλύτερη σχέση «μητέρας-παιδιού».<br />

Κατά τη διενέργεια του τοκετού με Επισκληρίδιο νάρκωση<br />

και λαμβάνοντας υπόψη την παρακολούθηση<br />

της μητέρας με σύγχρονα μηχανήματα και φάρμακα,<br />

παρατηρούμε ότι δεν υπάρχει κανένας αυξημένος<br />

κίνδυνος για τη μητέρα και το παιδί σε σχέση με εκείνες<br />

τις περιπτώσεις, όπου δεν έχει προηγηθεί Επισκληρίδιος<br />

νάρκωση.<br />

28 | Μy Life Μagazine

ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΔΙΟΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ<br />

μαιευτικη<br />

Ιστορική αναδρομή<br />

της Επισκληρίδιου Αναισθησίας<br />

Σ<br />

τις μεγάλες παρεξηγήσεις του αιώνα<br />

μας ανήκει η άποψη ότι ένας τοκετός<br />

είναι φυσιολογικός μόνο αν δε δοθούν<br />

καθόλου φαρμακευτικά σκευάσματα<br />

για την ανακούφιση των πόνων της<br />

επιτόκου. Λανθασμένη είναι επίσης και η άποψη πως<br />

μια ψυχοπροφυλακτική προετοιμασία της εγκύου<br />

θα την οδηγήσει σ’ένα πραγματικό ανώδυνο τοκετό.<br />

Αυτό έχει σαν συνέπεια οι περισσότερες μέλλουσες<br />

μητέρες να αισθάνονται ένοχες, όπου η υπόσχεση<br />

που έδωσαν στον εαυτό τους για ένα φυσιολογικό<br />

τοκετό (όπως τον φαντάζονται) δεν τηρήθηκε, και<br />

όταν ο πόνος ξεπέρασε τα όρια του αναμενομένου<br />

αναζήτησαν από το γιατρό και τη μαία επίμονα φαρμακευτική<br />

ανακούφιση του πόνου τους. Έχει λοιπόν<br />

μεγάλη σημασία σε κάθε γυναίκα να τονισθεί, στα<br />

πλαίσια της προετοιμασίας της για τον τοκετό, ότι ο<br />

πόνος, σε όλα τα πλάτη και μήκη της γης και σ’όλους<br />

τους πολιτισμούς, είναι αναπόσπαστο μέρος του τοκετού.<br />

Με την Επισκληρίδιο Αναισθησία<br />

δε χρειάζεται γενική νάρκωση, οπότε δε διακόπτεται<br />

η επαφή της μητέρας με το παιδί<br />

αμέσως μετά τον τοκετό και αναπτύσσεται<br />

μια καλύτερη σχέση «μητέρας-παιδιού»<br />

Υπάρχουν όμως δυνατότητες ανακούφισης, όταν οι<br />

οδύνες γίνονται ανυπόφορες. Κάνοντας μια αναδρομή<br />

σε παλαιότερα χρόνια και ρίχνοντας μια ματιά σε<br />

χώρες με πρωτόγονο πολιτισμό, όπως σε ορισμένες<br />

χώρες της Αφρικής διαπιστώνουμε, ότι χρησιμοποιούν<br />

βότανα και αφεψήματα όχι μόνο για την πρόκληση<br />

τοκετού αλλά και για ανακούφιση από τις οδύνες<br />

του. Στο μεσαίωνα επίσης γνώριζαν πολύ καλά την<br />

ευεργετική επίδραση του κρασιού, της μπύρας και<br />

του κονιάκ στους πόνους.<br />

Η χρησιμοποίηση όμως όλων των αναλγητικών μέσων<br />

πολεμήθηκε με κάθε τρόπο από την εκκλησία<br />

η οποία ισχυρίζονταν πως ο πόνος του τοκετού είναι<br />

μια ηθελημένη από το Θεό τιμωρία. Έτσι στο μεσαίωνα<br />

όσοι ανελάμβαναν να ανακουφίσουν την επίτοκο<br />

από τους πόνους τους περίμενε η τύχη της Mac<br />

Calson, που κατηγορήθηκε πως με τρόπο σατανικό<br />

μεταβίβασε τους πόνους σ’ ένα σκύλο, «που έφυγε<br />

και δεν ξαναεμφανίστηκε».<br />

Η πρώτη προσπάθεια εφαρμογής αναισθησίας στη<br />

μαιευτική έγινε από το Simpson το 1847 με την παρο-<br />

My Life Magazine | 29

μαιευτικη ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΔΙΟΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ<br />

Η μέθοδος της<br />

Επισκληρίδιου Αναισθησίας<br />

άρχισε να χρησιμοποιείται ευρύτερα μετά<br />

το 1921 και μετά την ανακάλυψη νέων για<br />

την εποχή φαρμάκων.<br />

χή αιθέρα, αλλά δεν είχε ενθαρρυντικά αποτελέσματα.<br />

Όμως μετά το Simpson άλλοι ερευνητές αναζήτησαν<br />

ανάλογες ουσίες και ο David Waldie ανακάλυψε<br />

το χλωροφόρμιο, το οποίο από το Νοέμβριο του<br />

1847 εφάρμοσε στη μαιευτική. Οι καλβινιστές όμως<br />

καταπολέμησαν τη μέθοδο αυτή (της ανακούφισης<br />

από τις οδύνες του τοκετού) ανηλεώς. Έγινε αποδεκτή<br />

μόνο όταν εφαρμόστηκε στη Βασίλισσα Βικτώρια<br />

στις 7/4/1858 κατά τη διάρκεια του τοκετού του<br />

8ου παιδιού του πρίγκηπα Λεοπόλδου. Χρειάσθηκε<br />

να περάσουν ακόμη 30 χρόνια για να εφαρμοσθεί<br />

κάποια τοπική μέθοδος ανακούφισης.<br />

Η πρώτη πειραματική εφαρμογή ραχιαίας αναισθησίας<br />

έγινε το 1885 με έγχυση κοκαϊνης μεταξύ<br />

των σπονδύλων ενός σκύλου, όπου παρατηρήθηκε<br />

αναλγησία στα πίσω πόδια του. Ενώ η πρώτη ραχιαία<br />

αναλγησία, για Χειρουργική επέμβαση, έγινε από τον<br />

August Bier το 1898 στο Κίελο με πολύ καλά αποτελέσματα.<br />

Όμως η μέθοδος άρχισε να χρησιμοποιείται<br />

ευρύτερα μόνο μετά το 1921 και μετά την ανακάλυψη<br />

νέων φαρμάκων.<br />

Σήμερα η εφαρμογή της επισκληριδίου<br />

αναλγησίας αποτελεί μια μέθοδο<br />

διαδεδομένη και δημοφιλή, για την<br />

επίτευξη ανώδυνου τοκετού, και δίνει<br />

τη δυνατότητα σε ένα μεγάλο αριθμό<br />

γυναικών να γευθούν χωρίς πόνους τη χαρά του ευτυχούς<br />

γεγονότος του τοκετού.<br />

Η μέθοδος εφαρμόσθηκε στην Αμερική με μεγάλο<br />

ενθουσιασμό. Οι ευρωπαίοι όμως την αντιμετώπισαν<br />

με σκεπτικισμό, όταν διαπίστωσαν ότι ένα υψηλότερο<br />

ποσοστό επιτόκων οδηγείται σε μαιευτικές επεμβάσεις<br />

(βεντούζα, εμβρυουλκία, καισαρική τομή).<br />

Το υψηλό αυτό ποσοστό αποδίδεται όμως από τους<br />

γνώστες της αμερικανικής μαιευτικής της δεκαετίας<br />

του 1970 στο γεγονός ότι στην Αμερική σχεδόν κάθε<br />

τοκετός γινόταν με εμβρυουλκία για την αποφυγή<br />

τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί του stress της<br />

εξωθήσεως.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Armstrong Davison, M.H : The Evolution of Anesthesia, Altrincham John Sherrat and Son. (1965) 2. Keith, T.E. : Die Geschichte der chirurgischen Anasthesie. Springer – Verlag Berlin, Heidelberg, New York<br />

(1968) 3. Lamaze, F.: Painless Childbirth, Pocketbooks New York . (1965)<br />

30 | Μy Life Μagazine

ΝΕΑ ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ - ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ Κλινική ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Δημιουργία Νέας<br />

ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ &<br />

ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ Κλινικής<br />

Σε όλες τις χώρες, ένα σημαντικό ποσοστό των νεογέννητων (περίπου 1%)<br />

παρουσιάζει ελαττώματα στην διάπλαση της καρδιάς. Tα εκ γενετής αυτά<br />

προβλήματα ονομάζονται «συγγενείς» καρδιοπάθειες αλλά (παρά την ονομασία),<br />

συνήθως δεν είναι κληρονομικά. Σπανιότερα, ένα υγιές παιδί μπορεί κατά<br />

τη διάρκεια της ζωής του να αποκτήσει αργότερα μια καρδιοπάθεια που<br />

τότε ονομάζεται «επίκτητη». Οι περισσότερες συγγενείς αλλά και οι επίκτητες<br />

καρδιοπάθειες στα παιδιά μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία. Προϋπόθεση<br />

είναι οι απαραίτητες παιδοκαρδιοχειρουργικές επεμβάσεις να γίνονται σε<br />

εξειδικευμένο κέντρο από ειδικούς γιατρούς και προσωπικό.

ΝΕΑ ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ - ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ Κλινική ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Βασική φιλοσοφία της παιδοκαρδιοχειρουργικής<br />

- παιδοκαρδιολογικής<br />

ομάδας είναι η άψογη συνεργασία<br />

όλων, με στόχο το βέλτιστο<br />

δυνατό αποτέλεσμα για την υγεία<br />

του παιδιού.<br />

Το παιδοκαρδιοχειρουργικό και παιδοκαρδιολογικό<br />

κέντρο του ΙΑΣΩ περιλαμβάνει:<br />

Το Παιδοκαρδιολογικό–Παιδοκαρδιοχειρουργικό<br />

Εξωτερικό Ιατρείο<br />

Ιδιαίτερα για τις σοβαρότερες παθήσεις και εφόσον<br />

υπάρχει προγεννητική διάγνωση, είναι σημαντικό<br />

ο τοκετός και η καρδιοχειρουργική αντιμετώπιση<br />

να γίνονται οργανωμένα στο ίδιο κέντρο, ώστε να<br />

αποφεύγονται οι καθυστερήσεις και οι επικίνδυνες<br />

μεταφορές πασχόντων νεογνών σε άλλα νοσοκομεία.<br />

Για το λόγο αυτό στα πλαίσια της προσήλωσής του<br />

στη συνολική μέριμνα για την μητέρα και το παιδί, το<br />

ΙΑΣΩ ίδρυσε ένα ολοκληρωμένο, υπερσύγχρονο<br />

παιδοκαρδιολογικό και παιδοκαρδιοχειρουργικό<br />

κέντρο, σε συνεργασία με την ομάδα του γνωστού<br />

παιδοκαρδιοχειρουργού κ. Γεωργίου Σαρρή. Με<br />

την πολυετή εξειδίκευση και εργασία στα μεγαλύτερα<br />

πανεπιστήμια και νοσοκομεία των ΗΠΑ, καθώς<br />

και τη μακροχρόνια και καταξιωμένη εργασία στο<br />

συγκεκριμένο αντικείμενο στη χώρα μας, συνετέλεσε,<br />

μαζί με τον γνωστό παιδοκαρδιολόγο κ. Γεώργιο<br />

Τσαούση, στο σχεδιασμό, εξοπλισμό και οργάνωση<br />

του κέντρου. Βασική φιλοσοφία της παιδοκαρδιοχειρουργικής-παιδοκαρδιολογικής<br />

ομάδας είναι η<br />

άψογη συνεργασία όλων (γιατρών, νοσηλευτών και<br />

τεχνικών) με στόχο το βέλτιστο δυνατό αποτέλεσμα<br />

για την υγεία του παιδιού, με τη μεγαλύτερη ασφάλεια<br />

και τα καλύτερα αποτελέσματα σε βάθος χρόνου.<br />

Το κάθε παιδί έχει μοναδική αντιμετώπιση: Σε ειδικό<br />

Επιστημονικό Συμβούλιο επιλέγεται εξατομικευμένη<br />

στρατηγική θεραπείας για κάθε ασθενή ξεχωριστά,<br />

σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα της ΕυρωπαΪκής και<br />

της Αμερικανικής Παιδοκαρδιοχειρουργικής Εταιρείας.<br />

Διαθέτει όλα τα σύγχρονα τεχνικά μέσα για την πλήρη<br />

διάγνωση του κάθε καρδιολογικού προβλήματος και<br />

της προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής παρακολούθησης<br />

των παιδιών. Διατίθενται, μεταξύ άλλων, τελευταίου<br />

τύπου τρισδιάστατη υπερηχοκαρδιογραφία<br />

σε πραγματικό χρόνο, δοκιμασία κόπωσης – εργοσπιρομετρία,<br />

καθώς και Αξονική και Μαγνητική<br />

Τομογραφία καρδιάς.<br />

Αιμοδυναμικό, Αγγειογραφικό &<br />

Ηλεκτροφυσιολογικό Εργαστήριο-<br />

Υβριδικό Χειρουργείο.<br />

Έχει σχεδιαστεί σε συνεργασία με τον καταξιωμένο<br />

επεμβατικό παιδοκαρδιολόγο κ. Γεώργιο Τσαούση<br />

και είναι εξοπλισμένο με τα τελειότερα μηχανήματα<br />

Αιμοδυναμικού Ελέγχου και Καρδιακής Σινεαγγειοκαρδιογραφίας.<br />

Ο σύγχρονος αγγειογράφος του<br />

οίκου Philips ειδικού τύπου, συνεργάζεται με τα τελευταία<br />

συστήματα τρισδιάστατης αγγειογραφικής και<br />

υπερηχοκαρδιογραφικής απεικόνισης. Εδώ πραγματοποιούνται<br />

από την εξειδικευμένη ομάδα του κ. Τσαούση<br />

όλες οι απαραίτητες επεμβατικές διαγνωστικές<br />

πράξεις. Σε πολλές περιπτώσεις ο επεμβατικός καθετηριασμός,<br />

όπου αυτό κρίνεται ασφαλέστερο, λειτουργεί<br />

θεραπευτικά (π.χ. βαλβιδοπλαστική με μπαλόνι,<br />

διάνοιξη στενώσεων με μπαλόνι ή τοποθέτηση νάρθηκα<br />

(«stent»), σύγκλειση επικοινωνιών (βοταλείου<br />

πόρου, μεσοκολπικής επικοινωνίας) ώστε ο ασθενής<br />

να μην χρειάζεται να υποβληθεί σε ανοιχτή καρδιοχειρουργική<br />

επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις,<br />

οι υψηλές τεχνικές προδιαγραφές του αιμοδυναμικού<br />

εργαστηρίου επιτρέπουν στις εξειδικευμένες παιδοκαρδιοχειρουργικές<br />

και παιδοκαρδιολογικές ομάδες<br />

τη διενέργεια υβριδικών παιδοκαρδιοχειρουργικών<br />

επεμβάσεων στην ίδια «υβριδική» αίθουσα.<br />

32 | Μy Life Μagazine

ΝΕΑ ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ - ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ Κλινική ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Το Παιδοκαρδιοχειρουργικό<br />

Χειρουργείο<br />

Το Παιδοκαρδιοχειρουργικό Τμήμα διαθέτει χειρουργική<br />

αίθουσα εξοπλισμένη με τα πλέον σύγχρονα<br />

μηχανήματα, όπως συστήματα καρδιοαναισθησιολογίας<br />

και εξωσωματικής κυκλοφορίας ειδικά<br />

προσαρμοσμένα στις ανάγκες των καρδιοπαθών<br />

παιδιών και ιδιαίτερα των νεογνών. Η εξαιρετικά<br />

έμπειρη χειρουργική ομάδα του Διευθυντού Παιδοκαρδιοχειρουργού<br />

κ. Γ. Σαρρή συμπεριλαμβάνει<br />

εξειδικευμένους Παιδοκαρδιοχειρουργούς, ειδικό<br />

Παιδοκαρδιοαναισθησιολόγο, Τεχνικό Εξωσωματικής<br />

Κυκλοφορίας με μεγάλη εμπειρία στην υποστήριξη<br />

νεογνών και παιδιών, και εξειδικευμένους νοσηλευτές<br />

παιδοκαρδιοχειρουργικής. Με την συμβολή<br />

όλων έχει επιτευχθεί ο εξοπλισμός, η οργάνωση και η<br />

λειτουργία του χειρουργείου να είναι σύμφωνα με<br />

τα αυστηρότερα διεθνή πρότυπα της Ευρωπαϊκής<br />

και της Αμερικανικής Παιδοκαρδιοχειρουργικής<br />

Εταιρείας.<br />

Μονάδα Εντατικής Θεραπείας<br />

Η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Παίδων (ΜΕΘ) του<br />

ΙΑΣΩ διευθύνεται από τον κ. Χρύσανθο Αλεξόπουλο,<br />

ειδικό Παιδοκαρδιοαναισθησιολόγο, και στελεχώνεται<br />

από ιατρούς πολλών ειδικοτήτων καθώς και από<br />

έμπειρο και εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό<br />

(Παιδιάτρους, Εντατικολόγους, Αναισθησιολόγους,<br />

Παιδοκαρδιολόγους και Παιδοκαρδιοχειρουργούς).<br />

Η ΜΕΘ είναι εφοδιασμένη με όλο τον υπερσύγχρονο<br />

ειδικό εξοπλισμό που είναι απαραίτητος για την<br />

ασφαλέστερη δυνατή νοσηλεία παιδιών με κάθε σοβαρή<br />

πάθηση, ιδιαίτερα δε των παιδοκαρδιοχειρουργικών<br />

ασθενών κάθε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων<br />

πρόωρων νεογνών. Εφαρμόζονται οι πιο σύγχρονες<br />

μορφές αναίμακτης και επεμβατικής παρακολούθησης<br />

της λειτουργίας όλων των οργάνων και<br />

συστημάτων του οργανισμού, με έμφαση στην καρδιοαναπνευστική<br />

παρακολούθηση και υποστήριξη.<br />

Διαθέτει συστήματα μηχανικής υποστήριξης<br />

της κυκλοφορίας τελευταίας τεχνολογίας, καθώς<br />

και κάθε είδους αναπνευστικής αλλά και νεφρολογικής<br />

υποστήριξης. Η νοσηλεία στη ΜΕΘ γίνεται σε<br />

άσηπτο περιβάλλον για την ελαχιστοποίηση νοσοκομειακών<br />

λοιμώξεων, ενώ έχουν προβλεφθεί και<br />

ειδικοί θάλαμοι απομόνωσης. Για την θεραπεία των<br />

παιδοκαρδιοχειρουργικών ασθενών, ακολουθούνται<br />

αυστηρά επιλεγμένα πρωτόκολλα, βασισμένα στην<br />

μακρόχρονη εμπειρία της παιδοκαρδιοχειρουργικής<br />

ομάδας του κ. Γ. Σαρρή. Παρέχεται έτσι η μεγαλύτερη<br />

δυνατή ασφάλεια για τη νοσηλεία των καρδιοχειρουργικών<br />

ασθενών και η καλύτερη και ταχύτερη<br />

ανάρρωσή τους.<br />

Παιδοκαρδιολογικό και Παιδοκαρδιοχειρουργικό<br />

Τμήμα<br />

Νοσηλείας<br />

Το Παιδοχειρουργικό και Παιδοκαρδιολογικό Νοσηλευτικό<br />

Τμήμα διαθέτει υπερσύγχρονο εξοπλισμό<br />

ασφαλείας όπως συνεχή οξυμετρία, τηλεμετρία και<br />

24-ωρη κεντρική παρακολούθηση του καρδιακού<br />

ρυθμού. Το περιβάλλον είναι άνετο και φιλικό συντελώντας<br />

στην καλύτερη ψυχολογική διάθεση των<br />

μικρών ασθενών και των γονέων τους. Υπάρχει μέριμνα<br />

για την διαμονή κάθε μητέρας στο δωμάτιο<br />

του παιδιού της για όλη την νοσηλεία του.<br />

Όλες οι επεμβατικές παρεμβάσεις στα παιδιά (π.χ καθημερινή<br />

περιποίηση ή φλεβοκέντηση) γίνονται σε<br />

ξεχωριστό θάλαμο νοσηλείας, ώστε η διαμονή στο<br />

δωμάτιο τους να μην επιβαρύνεται ψυχολογικά. Το<br />

έμπειρο, αφοσιωμένο και πρόθυμο νοσηλευτικό προσωπικό<br />

καλύπτει όλες τις ανάγκες των μικρών ασθενών<br />

σε 24ωρη βάση. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ότι οι<br />

εξειδικευμένοι ιατροί του ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ κάθε παιδιατρικής<br />

παθολογικής ή χειρουργικής υποειδικότητας<br />

είναι άμεσα διαθέσιμοι ανά πάσα στιγμή για την<br />

κάλυψη κάθε άλλου μη καρδιολογικού προβλήματος<br />

που θα μπορούσε να παρουσιαστεί στα νοσηλευόμενα<br />

παιδιά.<br />

My Life Magazine | 33

ΝΕΑ ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ - ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ Κλινική ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Στους τομείς ιδιαίτερης εξειδίκευσης<br />

του Παιδοκαρδιοχειρουργικού<br />

Τμήματος περιλαμβάνονται:<br />

Νεογνική, παιδική και εφηβική παιδοκαρδιοχειρουργική<br />

για όλο το φάσμα των παθήσεων.<br />

Εξελιγμένες τεχνικές εξωσωματικής κυκλοφορίας<br />

σε νεογνά.<br />

Ανατομική διόρθωση της νεογνικής μετάθεσης<br />

των μεγάλων αγγείων (επέμβαση “arterial switch”).<br />

Σύγκλειση μεσοκολπικών και μεσοκοιλιακών επικοινωνιών.<br />

Διακολπική διόρθωση της Τετραλογίας Fallot.<br />

Σύμπλοκες κυανωτικές καρδιοπάθειες – Μονήρης<br />

κοιλία – Επεμβάσεις Fontan.<br />

Πλαστική καρδιακών βαλβίδων.<br />

Εμφύτευση και αντικατάσταση βιολογικών βαλβιδοφόρων<br />

μοσχευμάτων.<br />

Αντιμετώπιση σοβαρών καρδιακών λοιμώξεων.<br />

Υβριδικές παιδοκαρδιοχειρουργικές επεμβάσεις<br />

σε συνεργασία με το Παιδοκαρδιολογικό Τμήμα.<br />

Μηχανική υποστήριξη της κυκλοφορίας (ECMO, VAD).<br />

Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι 151 23, Αθήνα<br />

Τηλ. κέντρο 210 6383000, Fax. 210 6383073<br />

www.iasopaidon.gr<br />

Στους Τομείς Ιδιαίτερης εξειδίκευσης<br />

του Παιδοκαρδιολογικού Τμήματος<br />

περιλαμβάνονται:<br />

Η αναίμακτη διερεύνηση συγγενών και επίκτητων<br />

καρδιοπαθειών με υπερσύγχρονα μηχανήματα<br />

τρισδιάστατης υπερηχοκαρδιογραφίας, ακόμα και<br />

κατά την εμβρυική ζωή.<br />

Ο έλεγχος των καρδιακών αρρυθμιών με ηλεκτροκαρδιογράφημα,<br />

Holter ρυθμού και δοκιμασία κοπώσεως.<br />

Η τοποθέτηση και παρακολούθηση βηματοδοτών.<br />

Η αιμοδυναμική διερεύνηση και μη χειρουργική<br />

θεραπεία συγγενών καρδιοπαθειών (βαλβιδοπλαστική,<br />

αγγειοπλαστική, σύγκλειση επικοινωνιών).<br />

Για το γονιδιακό έλεγχο ασθενών με κληρονομικές<br />

αρρυθμίες, υπάρχει συνεργασία με κέντρα τόσο<br />

του εσωτερικού, όσο και του εξωτερικού.<br />

Όλο αυτό το πλήθος των<br />

εξειδικευμένων ιατρικών<br />

υπηρεσιών προσφέρεται στο<br />

επίπεδο αξιοπιστίας, ταχύτητας,<br />

άνεσης και σεβασμού στον<br />

άρρωστο, που χαρακτηρίζει εδώ<br />

και πολλά χρόνια την λειτουργία<br />

του ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΣΩ και αποτελεί<br />

τον ακρογωνιαίο λίθο της<br />

προσφοράς του στην Ελληνική<br />

κοινωνία.

χειρουργικη<br />

παχυσαρκια<br />

Χειρουργική της<br />

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ<br />

10 Ερωτήσεις & Απαντήσεις<br />

Ελένη Β. Σιώκα<br />

Χειρουργός-Συνεργάτης ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />

Παχυσαρκία ορίζεται ως η παθολογική συσσώρευση λίπους<br />

με συνοδό αύξηση του σωματικού βάρους οφειλόμενη στο<br />

θετικό ισοζύγιο θερμίδων.<br />

Η παχυσαρκία χαρακτηρίζεται ως νόσος των δυτικών<br />

κοινωνιών και παρουσιάζει δραματική αύξηση την τελευταία<br />

δεκαετία παγκοσμίως, με τη χώρα μας να κατέχει<br />

μία από τις πρώτες θέσεις στην Ευρώπη. Είναι<br />

μία ιατρική κατάσταση που συναντά όλα τα κριτήρια<br />

μιας νόσου, συμπεριλαμβανομένων της γενετικής<br />

προδιάθεσης και των περιβαλλοντικών παραγόντων<br />

που οδηγούν στην έκφραση της νόσου. Η παχυσαρκία<br />

είναι ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακή<br />

νόσο και επικρατεί σε ασθενείς με υψηλή<br />

χοληστερόλη και διαβήτη τύπου 2. Οι παχύσαρκοι<br />

ασθενείς πρέπει να έχουν πρόσβαση στη θεραπεία<br />

ελεύθερα από προκαταλήψεις και διαχωρισμούς, παρόμοια<br />

με την αξιολόγηση και θεραπεία άλλης χρόνιας<br />

νόσου. Ένας αδρός αλλά κοινά αποδεκτός δείκτης<br />

εκτίμησης της παχυσαρκίας είναι η χρησιμοποίηση<br />

του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), που είναι το πηλίκο<br />

του βάρους (σε κιλά) προς το τετράγωνο του<br />

ύψους (σε μέτρα). ΔΜΣ = Βάρος/ Ύψος 2 . Η νοσογόνος<br />

παχυσαρκία ορίζεται όταν ο ΔΜΣ > 35.<br />

Γιατί πρέπει να χειρουργηθεί ένας παχύσαρκος ασθενής ?<br />

Η παχυσαρκία αποτελεί χρόνια νόσο και σχετίζεται<br />

με πολλά συνοδά νοσήματα και επηρεάζει την ποιότητα<br />

ζωής. Οι συντηρητικές θεραπείες είναι συνήθως<br />

ανεπαρκείς για την αντιμετώπιση της. Ένας<br />

παχύσαρκος ασθενής πρέπει να χειρουργηθεί για την<br />

πρόληψη αλλά και αντιμετώπιση των συνοδών νοσημάτων<br />

και όχι για κοσμητικούς λόγους.<br />

H χειρουργική της παχυσαρκίας (ή βαριατρική χειρουργική)<br />

αποτελεί τη μόνη αποτελεσματική μέθοδο<br />

αντιμετώπισης της νοσογόνου παχυσαρκίας που<br />

προκαλεί σταθερή και διαρκή απώλεια βάρους, βελτίωση<br />

έως και εξάλειψη των συνοδών της νοσημάτων<br />

και επιμήκυνση του προσδόκιμου επιβίωσης.<br />

36 | Μy Life Μagazine

παχυσαρκια<br />

χειρουργικη<br />

Ποια είναι τα κριτήρια των ασθενών<br />

υποψήφιων για χειρουργική<br />

επέμβαση ?<br />

Οι ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική<br />

επέμβαση πρέπει να έχουν εξαντλήσει τις<br />

συντηρητικές μεθόδους αντιμετώπισης απώλειας<br />

βάρους και να έχουν αποτύχει. Πρέπει να είναι καλώς<br />

ενημερωμένοι ασθενείς με ρεαλιστικές απαιτήσεις,<br />

ψυχολογικά υγιείς και ικανοί να συμμορφώνονται<br />

σε μακροχρόνια παρακολούθηση. Επιπρόσθετα<br />

θα πρέπει να έχουν κατανοήσει τους πιθανούς κινδύνους<br />

και ρίσκα μιας χειρουργικής επέμβασης και<br />

να τα έχουν αποδεχθεί.<br />

Ποιες είναι οι ενδείξεις της χειρουργικής<br />

αντιμετώπισης της<br />

παχυσαρκίας ?<br />

Κατάλληλοι ασθενείς για να υποβληθούν σε χειρουργική<br />

επέμβαση είναι όσοι έχουν ΔΜΣ > 40 ή<br />

> 35 και έχουν ταυτόχρονα συνοδά νοσήματα από<br />

τη παχυσαρκία, όπως αρτηριακή πίεση, καρδιακή<br />

νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, μεταβολικό σύνδρομο,<br />

σύνδρομο απνοιών ύπνου, αρθραλγίες.<br />

Ωστόσο μετά από συστηματική αξιολόγηση διαθέσιμης<br />

βιβλιογραφίας (evidence based- medicine)<br />

και λαμβάνοντας υπόψιν την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα<br />

χειρουργικής της νοσογόνου παχυσαρκίας<br />

ως προς τη σταθερή απώλεια βάρους,<br />

τη βελτίωση ή εξάλειψη συνοδών νοσημάτων και<br />

τη βελτίωση ποιότητας ζωής και τις επιτροπές ειδικών<br />

(Expert panels) βρισκόμαστε στην εποχή όπου<br />

υφίσταται διεύρυνση των ενδείξεων. Συνεπώς, η βαριατρική<br />

χειρουργική εφαρμόζεται πλέον σε ΔΜΣ<br />

χειρουργικη<br />

παχυσαρκια<br />

Οι ασθενείς που πρόκειται<br />

να υποβληθούν σε χειρουργική<br />

επέμβαση πρέπει να έχουν εξαντλήσει<br />

τις συντηρητικές μεθόδους<br />

αντιμετώπισης απώλειας<br />

βάρους και να έχουν αποτύχει.<br />

Λαπαροσκοπική επιμήκης<br />

γαστρεκτομή<br />

Η λαπαροσκοπική επιμήκης γαστρεκυομή αποτελεί<br />

τη νεότερη από τις βαριατρικές επεμβάσεις. Περιλαμβάνει<br />

την εκτομή του μεγαλύτερου μέρους του<br />

στομάχου, ώστε δημιουργείται ένας νέος στόμαχος<br />

σε σχήμα μανίκι. Η απώλεια βάρους επιτυγχάνεται<br />

με τη μείωση της χωρητικότητας του στομάχου αλλά<br />

και από τις αλλαγές που επέρχονται στο ορμονικό<br />

προφίλ με αποτέλεσμα και τη μείωση της όρεξης.<br />

Γαστρικός δακτύλιος<br />

Ο λαπαροσκοπικός γαστρικός δακτύλιος περιλαμβάνει<br />

την τοποθέτηση ενός ρυθμιζόμενου σιλικονούχου<br />

γαστρικού δακτυλίου στο άνω τμήμα του<br />

στομάχου. Ένας κώδωνας τοποθετείται κάτω από το<br />

δέρμα ώστε να επιτρέπει τη ρύθμιση του.<br />

Γαστρικό μανίκι<br />

(νέα στομάχι)<br />

Tμήμα του<br />

στομάχου που<br />

αφαιρέθηκε<br />

Στομαχικός σάκος<br />

Ρυθμιζόμενη ζώνη<br />

Mini – gastric by pass<br />

Αποτελεί μια νέα χειρουργική εναλλακτική. Δημιουργεί<br />

ένα επιμήκη γαστρικό θύλακο που αναστομώνεται<br />

με έλικα εντέρου.<br />

Βαλβίδα τοποθετημένη<br />

κάτω από το δέρμα<br />

Γαστρικό by pass<br />

Δημιουργεί ένα μικρό γαστρικό θύλακο που συνδέεται<br />

με το λεπτό έντερο παρακάμπτοντας τον υπόλοιπο<br />

στόμαχο και μέρος του λεπτού εντέρου. Η<br />

απώλεια βάρους επιτυγχάνεται μέσω της μείωσης<br />

της γαστρικής χωρητικότητας και της δυσαπορρόφησης.<br />

Απαιτείται μακροχρόνια μετεγχειρητική παρακολούθηση.<br />

Δωδεκαδάκτυλο<br />

Λεπτό έντερο<br />

Τμήμα του<br />

λεπτού εντέρου<br />

που παρακάμφθηκε<br />

Νέο στομάχι<br />

Τροφή<br />

Υγρά πέψης<br />

Τμήμα του<br />

στομάχου που<br />

έχει παρακαμφθεί<br />

Δωδεκαδάκτυλο<br />

Λεπτό έντερο<br />

Παράκαμψη<br />

του δωδεκαδακτύλου<br />

Γαστρικός<br />

σάκος<br />

Τροφή<br />

Υγρά πέψης<br />

Τμήμα του<br />

στομάχου που<br />

έχει παρακαμφθεί<br />

Λεπτό έντερο<br />

Χολοπαγκρεατική παράκαμψη<br />

Ανήκει στις δυσαπορροφητικές επεμβάσεις, όπου η<br />

απώλεια βάρους επιτυγχάνεται με τη δυσαπορρόφηση<br />

των θρεπτικών συστατικών από το έντερο. Περιλαμβάνει<br />

τη δημιουργία ενός μικρού κολοβώματος<br />

στομάχου και την παράκαμψη του μεγαλύτερου<br />

τμήματος του εντέρου. Ενδείκνυται σε σούπερ παχύσαρκους<br />

ασθενείς. Τα αποτελέσματα όσον αφορά<br />

την απώλεια βάρους και την εξάλειψη των συνοδών<br />

νοσημάτων είναι εκπληκτικά, όμως συνοδεύεται<br />

από μεγαλύτερο εγχειρητικό ρίσκο.<br />

38 | Μy Life Μagazine

Ο χρόνος τώρα<br />

δουλεύει υπέρ σας!<br />

Το Stratamed είναι μια καινοτόμος<br />

θεραπεία που μπορεί να<br />

εφαρμοσθεί από την 1 η μέρα της<br />

επέμβασης, με σκοπό να επιταχύνει<br />

την επούλωση του τραύματος<br />

και να αποτρέψει την δημιουργία<br />

παθολογικών ουλών. Το<br />

Stratamed δημιουργεί ένα ιδανικό<br />

περιβάλλον για την σύγκλιση<br />

του μετεγχειρητικού τραύματος,<br />

μειώνει την φάση της φλεγμονής<br />

και ανακουφίζει από συμπτώματα<br />

όπως η ερυθρότητα, ο κνησμός, ο<br />

πόνος και η δυσφορία που είναι<br />

έντονα κατά την μετεγχειρητική<br />

περίοδο.<br />

Για καλύτερα αποτελέσματα ξεκινήστε<br />

την θεραπεία της ουλής σας από σήμερα.<br />

Μέχρι τώρα όλα τα σκευάσματα<br />

για την θεραπεία των ουλών<br />

μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν<br />

μετά την επιθηλιοποίηση του μετεγχειρητικού<br />

τραύματος και πιο<br />

συγκεκριμένα όταν έχουν αφαιρεθεί<br />

τα ράμματα. Πρόσφατες μελέτες<br />

έχουν δείξει ότι όσο πιο<br />

γρήγορη είναι η επούλωση και<br />

όσο πιο σύντομα ξεκινάει η θεραπεία<br />

μιας ουλής, τόσο καλύτερο<br />

είναι το αποτέλεσμα.<br />

Αθήνα Hρακλείτου 117, Χαλάνδρι 152 38<br />

Τηλ.: 210 6726260, Fax: 210 6726160<br />

Θεσ/νίκη Capital Trade Center<br />

Τηλ.: 2310 478891, Fax: 2310 478892<br />

Ηρακλείτου 149<br />

Χαλάνδρι 152 38<br />

Αθήνα<br />

Τηλ.: 2130 412913

χειρουργικη<br />

παχυσαρκια<br />

Πόση είναι η απώλεια βάρους μετά<br />

τη χειρουργική επέμβαση?<br />

Οι ασθενείς χάνουν κατά μέσο όρο 46,2% του πλεονάζοντος<br />

βάρους μετά από γαστρικό δακτύλιο,<br />

59,7% μετά από γαστρικό by pass, 57% μετά από<br />

επιμήκη γαστρεκτομή και 63.6% μετά από χολοπαγκρεατική<br />

παράκαμψη και 72% μετά από mini γαστρικό<br />

by pass.<br />

Ποιος είναι ο χρόνος ανάρρωσης<br />

μετά από μια βαριατρική επέμβαση?<br />

Οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο κατά ένα<br />

μέσο όρο 2-3 ημερών. Επειδή η πλειονότητα των<br />

επεμβάσεων πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά ο<br />

χρόνος ανάρρωσης είναι μικρότερος και οι ασθενείς<br />

συνήθως επιστρέφουν στην εργασία τους μέσα<br />

σε 15 ημέρες. Οι ασθενείς λαμβάνουν ακριβείς διαιτολογικές<br />

και γενικότερες οδηγίες. Επιπρόσθετα<br />

παρακολουθούνται μακροχρόνια σε τακτά χρονικά<br />

διαστήματα μετεγχειρητικά.<br />

Ποια είναι η αποτελεσματικότητα<br />

της βαριατρικής χειρουργικής στα<br />

συνοδά νοσήματα?<br />

Ο σακχαρώδης διαβήτης βελτιώνεται στο 86 % και<br />

εξαλείφεται στο 78%. Η υπέρταση εξαλείφεται στο<br />

61% και βελτιώνεται στο 78.5%. O 10ετής σχετικός<br />

κίνδυνος για καρδιαγγειακά συμβάματα μειώνεται<br />

κατά 40-50 %. Η αυξημένη χοληστερόλη βελτιώνεται<br />

κατά 70 %. Παράλληλα μακροπρόθεσμες μελέτες<br />

δείχνουν ότι οι ασθενείς απαλλάσσονται από την<br />

ινσουλίνη και τα αντιδιαβητικά φάρμακα μετεγχειρητικά<br />

(μόλις 3,4% των ασθενών τα χρησιμοποιεί)<br />

και μόλις <strong>20</strong>% των ασθενών χρησιμοποιεί αντιϋπερτασικά<br />

φάρμακα. Επιπλέον οι άπνοιες ύπνου<br />

βελτιώνεται στο υψηλό ποσοστό της τάξης του<br />

85%. Όσον αφορά τη γονιμότητα, βελτιώνονται οι<br />

διαταραχές καταμήνιου κύκλου , ομαλοποιείται το<br />

ορμονικό προφίλ και εξαλείφεται το σύνδρομο πολυκυστικών<br />

ωοθηκών και γενικότερα βελτιώνεται η<br />

σεξουαλική ποιότητα ζωής. Επιπρόσθετα βελτιώνεται<br />

το μυοσκελετικό άλγος, τα άλγη στις αρθρώσεις,<br />

στα γόνατα και την οσφύ και η οστεοαρθρίτιδα. Οι<br />

ασθενείς αντεπεξέρχονται καλύτερα στην καθημερινότητα<br />

τους και βελτιώνεται σημαντικά η ποιότητα<br />

ζωής τους.<br />

Εν κατακλείδι, η βαριατρική χειρουργική ξεκινά από τη προσεκτική αρχική κλινική αξιολόγηση<br />

και λεπτομερή εκπαίδευση του ασθενούς, προχωρά στη χειρουργική επέμβαση<br />

και συνεχίζει με διαρκή μετεγχειρητική παρακολούθηση μέσα στα πλαίσια μεγιστοποίησης<br />

των οφελών και ελαχιστοποίησης των ρίσκων. Η βαριατρική χειρουργική<br />

έχει τη δυναμική να αποτελεί μια σημαντική και δυνατή θεραπευτική προσέγγιση στην<br />

ιατρική.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. ASMBS Statement for Access to Care for Obesity Treatment, Surg Obes Rel Dis <strong>20</strong>11 (7) 261 2. NIH conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus Development Conference Panel. Ann<br />

Intern Med. 1991 Dec 15;115(12):956-61. Review. 3. O'Brien PE. J Bariatric surgery: mechanisms, indications and outcomes. Gastroenterol Hepatol. <strong>20</strong>10 Aug;25(8):1358-65. Review. 4. Buchwald H, Avidor Y,<br />

Braunwald E, Jensen MD, Pories W, Fahrbach K, Schoelles K. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. <strong>20</strong>04 Oct 13;292(14):1724-37. Review. 5. Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel<br />

D, Jensen MD, Pories WJ, Bantle JP, Sledge I.Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. Am J Med. <strong>20</strong>09 Mar;122(3):248-256.e5. Review. 6. Braghetto I, Csendes<br />

A, Lanzarini E, Papapietro K, Cárcamo C, Molina JC. Is laparoscopic sleeve gastrectomy an acceptable primary bariatric procedure in obese patients? Early and 5-year postoperative results. Surg Laparosc Endosc<br />

Percutan Tech. <strong>20</strong>12 Dec;22(6):479-86. 7. van Hout G, van Heck G. Bariatric psychology, psychological aspects of weight loss surgery. Obes Facts. <strong>20</strong>09;2(1):10-5.Review. 8. Assimakopoulos K, Karaivazoglou K,<br />

Panayiotopoulos S, Hyphantis T, Iconomou G, Kalfarentzos F. Bariatric surgery is associated with reduced depressive symptoms and better sexual function in obese female patients: a one-year follow-up study.<br />

Obes Surg. <strong>20</strong>11 Mar;21(3):362-6. 9. Picot J, Jones J, Colquitt JL, Gospodarevskaya E, Loveman E, Baxter L, Clegg AJ. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of bariatric (weight loss) surgery for obesity:<br />

a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. <strong>20</strong>09 Sep;13(41):1-190. Review.<br />

40 | Μy Life Μagazine

My Life Magazine | 41

ΥΓΕΙΑ<br />

ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ<br />

Αγγειακά<br />

Εγκεφαλικά Επεισόδια<br />

Ιωάννης Ν. Χρήστου<br />

Ειδικός Παθολόγος<br />

Υπεύθυνος Παθολόγος Κέντρου Αποκατάστασης ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ<br />

Σ<br />

τη καθημερινή μας ζωή, όλοι<br />

έχουμε ακούσει ή έχουμε δει<br />

ανθρώπους που έχουν κάποια<br />

δυσκολία στο βάδισμα ή στην ομιλία<br />

ή μετακινούνται μόνο με αναπηρικό<br />

καροτσάκι, μετά από «εγκεφαλικό».<br />

Πολλά λέγονται για τα «εγκεφαλικά»,<br />

αλλά τελικά γνωρίζουμε τι είναι και τι<br />

μπορούμε να κάνουμε για να τα προλάβουμε<br />

ή και να τα αντιμετωπίσουμε;<br />

Τι είναι το εγκεφαλικό;<br />

Το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) είναι η<br />

μόνιμη, μη αναστρέψιμη βλάβη του εγκεφάλου, που<br />

προκαλείται από την απόφραξη εγκεφαλικής αρτηρίας.<br />

Πόσα είδη εγκεφαλικών υπάρχουν;<br />

Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες ΑΕΕ: τα ισχαιμικά<br />

και τα αιμορραγικά. "Όσον αφορά στα ισχαιμικά<br />

ΑΕΕ που είναι και τα πιο συχνά (85-90%), η αιτία<br />

τους μπορεί να είναι η Θρόμβωση (αρτηριοσκλήρυνση),<br />

η υπέρταση, η κολπική μαρμαρυγή, το έμφραγμα,<br />

ο σακχαρώδης διαβήτης, η κατάχρηση<br />

αλκοόλ, η Θρόμβωση εγκεφαλικών φλεβών και<br />

42 | Μy Life Μagazine

ΥΓΕΙΑ<br />

Υπάρχει πρόληψη ή και Θεραπεία αφού το<br />

πάθει κανείς;<br />

Φυσικά υπάρχει πρόληψη για να μην υποστεί κανείς<br />

ΑΕΕ. Αρκεί να προσέχει και να μετρά την πίεσή του<br />

τακτικά, να αποφεύγει το αλάτι και τα λιπαρά φαγητά,<br />

να ρυθμίζει σωστά το σάκχαρό του εάν είναι διαβητικός,<br />

να περπατάει καθημερινά και να πηγαίνει τακτικά<br />

στον οικογενειακό του γιατρό για κλινική εξέταση,<br />

καρδιογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις.<br />

πολλές άλλες αιτίες. 'Όσον αφορά στα αιμορραγικά<br />

ΑΕΕ (10-15%), η κύρια αιτία τους είναι η υπέρταση,<br />

οι όγκοι, τα ανευρύσματα του εγκεφάλου και άλλες<br />

αιτίες.<br />

Τι συμπτώματα μπορεί να έχει κανείς που<br />

εκδηλώνει ΑΕΕ;<br />

Όταν εμφανιστούν ξαφνικά (μέσα σε λεπτά ή και<br />

ώρες) ή και μετά από τον ύπνο τα παρακάτω συμπτώματα:<br />

• Προοδευτικά επιδεινούμενη αδυναμία ή και<br />

«μούδιασμα» σε χέρι ή πόδι, που δεν υπήρχε πριν.<br />

• Δυσκολία στην ομιλία με «μπέρδεμα» λέξεων<br />

ή ομιλία με ακατανόητες λέξεις ή και αδυναμία<br />

ομιλίας.<br />

• Δυσκολία στη κατανόηση λέξεων, στην εκτέλεση<br />

εντολών και γενικά στη κατανόηση του<br />

περιβάλλοντος, στην αναγνώριση των<br />

προσώπων και απώλεια της «αίσθησης»<br />

του χρόνου.<br />

• Εμφάνιση σπασμών ή «τιναγμάτων» των άκρων,<br />

με ελάττωση του επιπέδου της συνείδησης ή και<br />

πλήρη απώλεια συνείδησης.<br />

• Πολύ ισχυρός πονοκέφαλος με εμετό ή<br />

και απώλεια συνείδησης.<br />

Από το 1995 στις ΗΠΑ και από το <strong>20</strong>05 στην Ελλάδα,<br />

έχει εγκριθεί η διενέργεια θρομβόλυσης στα<br />

ισχαιμικά ΑΕΕ, όπως γίνεται θρομβόλυση και στο<br />

έμφραγμα, που πρέπει να γίνεται γρήγορα μετά από<br />

ΑΕΕ. Η θρομβόλυση αυξάνει τις πιθανότητες να μην<br />

υπάρχουν νευρολογικά ελλείμματα ή αναπηρία μετά<br />

από ΑΕΕ και πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομεία<br />

με δυνατότητα αντιμετώπισης τέτοιων περιστατικών.<br />

Τι γίνεται μετά το ΑΕΕ;<br />

Χρειάζεται άμεση και συστηματική φυσικοθεραπεία<br />

αποκατάστασης, που καλύτερα να γίνεται σε οργανωμένα<br />

κέντρα αποκατάστασης, σε συνδυασμό με τη<br />

λήψη φαρμάκων για δευτερογενή πρόληψη νέου ΑΕΕ<br />

και τον προληπτικό και υγιεινό τρόπο ζωής, για πιο<br />

αποδοτική αποκατάσταση και λιγότερη αναπηρία.<br />

Τι πρέπει να κάνουμε σε αυτή τη περίπτωση;<br />

Πρέπει να σιγουρευτούμε ότι ο πάσχων είναι ασφαλής<br />

σε κρεβάτι ή στο πάτωμα και δεν έχει κίνδυνο<br />

να πέσει ή να πάθει εισρόφηση (τον γυρίζουμε στο<br />

πλάι) και καλούμε το 166, στο οποίο αναφέρουμε ότι<br />

υπάρχει ασθενής με πιθανό ΑΕΕ. Πάντα φωνάζουμε<br />

για βοήθεια κάποιον άλλον άνθρωπο και περιμένουμε<br />

δίπλα στον άρρωστο να έρθει η βοήθεια (ΕΙ ΑΒ ή<br />

γιατρός).<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. “STROKE- Pathophysiology, Diagnosis, and Management” by J.P. Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir and Philip A. Wolf- 4th Edition 2. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases: Vol. <strong>20</strong>, issue<br />

4, pag. 7-30 3. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases: Vol. 22, issue 5, pag. 571-600 4. Stroke Journal <strong>20</strong>13;44:870-947: AHA/ASA Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic<br />

Stroke 5. The New England Journal of Medicine “Tissue Plasminogen Activator for Acute Ischemic Stroke- N Engl J Med 1995; 333:1581-1588 December 14, 1995 6. “Stroke-A clinical approach” by Luis Caplan-2nd<br />

Edition 7. The New England Journal of Medicine “Thrombolysis with Alteplase 3 to 4,5 Hours after Acute Ischemic Stroke- N Engl J Med <strong>20</strong>08; 359:1317-1329 September 25, <strong>20</strong>08<br />

My Life Magazine | 43

ΚΑΡΔΙΑ<br />

ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ: ΤΑ ΑΙΝΙΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ<br />

Αρρυθμίες<br />

Τα αινίγματα της καρδιάς<br />

Αναζητώντας μια κοινώς κατανοητή παρομοίωση, με λίγο…<br />

δημοσιογραφική χροιά, για να χαρακτηρίσω τις καρδιακές αρρυθμίες<br />

διάλεξα τον όρο «αινίγματα». Κατέληξα σε αυτή τη μεταφορική<br />

έκφραση γιατί από τη μια τα συμπτώματα που μας<br />

αναφέρουν οι ασθενείς είναι εκ φύσεως περίεργα, πρωτόγνωρα<br />

και ενοχλητικά προκαλώντας πολύ συχνά έντονη ανησυχία, άγχος<br />

και ερωτηματικά. Από την άλλη μεριά, οι καρδιολόγοι που<br />

ασχολούμαστε με τις καρδιακές αρρυθμίες, οι αρρυθμιολόγοι<br />

ή ηλεκτροφυσιολόγοι όπως πιο επιστημονικά μας αποκαλούν,<br />

καλούμαστε να ερμηνεύσουμε το πολυσύνθετο ηλεκτρικό σύστημα<br />

της καρδιάς και τις διαταραχές του, που προκαλούν τις<br />

αρρυθμίες, κάνοντας πρώτα την ορθή διάγνωση και στη συνέχεια<br />

επιλέγοντας την πιο ενδεδειγμένη θεραπεία. Μοιάζει λίγο<br />

με κουΐζ ή με το να βάζεις σε σειρά τα κρυμμένα κομμάτια ενός<br />

παζλ, με την πιο μεγάλη ηθική ανταμοιβή να λύνουμε το πρόβλημα<br />

του ασθενούς.<br />

Παναγιώτης Ιωαννίδης<br />

Καρδιολόγος – Ηλεκτροφυσιολόγος<br />

Συνεργάτης ΙΑΣΩ General<br />

Πως προκύπτουν οι αρρυθμίες;<br />

Φυσιολογικά η κάρδια λειτουργεί με 60 έως 100 παλμούς<br />

το λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μεταβάλλεται<br />

ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού, αυτό<br />

όμως γίνεται με ομαλό τρόπο. Πολλές φορές η εύρυθμη<br />

αυτή λειτουργία διαταράσσεται από τις αρρυθμίες που<br />

κάνουν την καρδιά να χτυπάει άλλες φορές πιο αργά,<br />

οπότε μιλάμε για βραδυκαρδίες, άλλες φορές πιο γρήγορα<br />

οπότε μιλάμε για ταχυκαρδίες, άλλες φορές εντελώς<br />

άρρυθμα, όπως π.χ. στην κολπική μαρμαρυγή και<br />

άλλες φορές με συστολές που παρεμβάλλονται στον<br />

φυσιολογικό ρυθμό προκαλώντας μικρές και στιγμιαίες<br />

διακοπές, όποτε μιλάμε για έκτακτες συστολές ή εκτακτοσυστολική<br />

αρρυθμία. Οι ταχυκαρδίες προκύπτουν<br />

με διάφορους μηχανισμούς. Ένας εξ αυτών είναι τα κυκλώματα<br />

επανεισόδου όπου το ηλεκτρικό ερέθισμα<br />

ακολουθεί ταχέως μια κυκλοτερή πορεία γύρω από μια<br />

ανατομικά καθορισμένη περιοχή και η ταχεία διέγερση<br />

που προκύπτει υπερκαλύπτει το φυσιολογικό ρυθμό<br />

κάνοντας τη καρδιά να δουλεύει ασυνήθιστα γρήγορα.<br />

Ένας άλλος μηχανισμός είναι ο παθολογικός αυτοματισμός<br />

όπου η διέγερση προκαλείται από την υπερταχεία<br />

εκφόρτιση ενός συγκεκριμένου σημείου των κόλπων<br />

ή των κοιλιών της καρδιάς. Οι παθολογικές βραδυκαρδίες<br />

προκαλούνται από διαταραχές στην παραγωγή ή<br />

την αγωγή του ηλεκτρικού σήματος που δημιουργεί τον<br />

καρδιακό παλμό.<br />

Τα συμπτώματα<br />

Μερικές φορές οι αρρυθμίες μπορεί να μην προκαλούν<br />

συμπτώματα και να βρεθούν σε τυχαία ιατρική εξέταση.<br />

Συνήθως όμως οι αρρυθμίες προκαλούν αίσθημα παλμών.<br />

Ο ασθενής μπορεί να νιώθει στιγμιαίες διακοπές<br />

στον καρδιακό ρυθμό ή κάποιους παλμούς να γίνονται<br />

αισθητοί πιο έντονα ή ριπές ταχυκαρδίας που κρατούν<br />

για λίγα δευτερόλεπτα και επαναλαμβάνονται.<br />

Στις περιπτώσεις των παροξυσμικών ταχυκαρδιών,<br />

υπερκοιλιακών ή κοιλιακών, οι ασθενείς νιώθουν ξαφνικά<br />

μια μεγάλη ταχυκαρδία που συχνά είναι ανυπόφορη,<br />

έχει διάρκεια από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες ή και<br />

ημέρες και πάντα σταματά απότομα είτε από μόνη της,<br />

είτε, σε κάποιες περιπτώσεις, με τους λεγόμενους βαγοτονικούς<br />

χειρισμούς (σφίξιμο, πίεση των καρωτίδων,<br />

βήχα κ.α.) ή τελικά, με φάρμακα, συνήθως ενδοφλέβια.<br />

44 | Μy Life Μagazine

ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ: ΤΑ ΑΙΝΙΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ<br />

ΚΑΡΔΙΑ<br />

Μερικές φορές οι αρρυθμίες μπορεί να μην είναι αισθητές<br />

σαν κάτι παράξενο ή περίεργο στους καρδιακούς<br />

παλμούς, αλλά να προκαλούν αίσθημα αδυναμίας, ζάλης,<br />

εύκολης κόπωσης, δύσπνοιας ή δυσφορίας.<br />

Αν η ταχυκαρδία έχει εξαιρετικά μεγάλη συχνότητα<br />

(ειδικά σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή νόσο) ή αν οι<br />

κοιλίες σταματήσουν να συστέλλονται από καρδιακή<br />

παύση ή κολποκοιλιακό αποκλεισμό, τότε μειώνεται η<br />

ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο και μπορεί να παρουσιαστεί<br />

απώλεια των αισθήσεων. Αν η αρρυθμική<br />

διαταραχή αποκατασταθεί από μόνη της σχετικά άμεσα<br />

τότε οι αισθήσεις επανέρχονται. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται<br />

συγκοπή. Αντίθετα, αν η αρρυθμία που προκάλεσε<br />

απώλεια των αισθήσεων δεν αποκατασταθεί,<br />

η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο. Το<br />

μοιραίο μπορεί να αποφευχθεί μόνο αν υπάρξει άμεση<br />

ιατρική παρέμβαση μέσα σε διάστημα λίγων λεπτών.<br />

Ποιες αρρυθμίες πρέπει να<br />

μας ανησυχούν<br />

Οι αρρυθμίες που συμβαίνουν σε άτομα χωρίς καρδιακή<br />

νόσο μπορεί να είναι εξαιρετικά ενοχλητικές να προκαλούν<br />

έντονα συμπτώματα, όμως δεν είναι επικίνδυνες.<br />

Σε τέτοιες αρρυθμίες θα πρέπει να δίνεται βάση στην<br />

αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη των<br />

παροξυσμών. Βέβαια, υπάρχουν και κάποιες περιπτώσεις<br />

που μπορεί να εμπνέουν ανησυχία χωρίς να υφίσταται<br />

δομική καρδιακή δυσλειτουργία. Έτσι αν στην<br />

συμπτωματολογία υπάρχει συγκοπή, αν πρόκειται για<br />

μία εξαιρετικά κακοήθη αρρυθμία (πχ πολύμορφη κοιλιακή<br />

ταχυκαρδία) ή αν υφίστανται καταστάσεις όπως<br />

το σύνδρομο μακρού QT, το σύνδρομο Brugada, η κατεχολαμινεργική<br />

πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία, που<br />

προδιαθέτουν σε αιφνίδιο θάνατο, τότε η διαγνωστική<br />

διερεύνηση που πρέπει να γίνει αλλά και η ευθύνη της<br />

θεραπευτικής απόφασης είναι βαρύνουσας σημασίας 1 .<br />

Αν οι αρρυθμίες παρουσιάζονται σε ασθενείς με καρδιακή<br />

νόσο, ειδικότερα αν αυτές είναι κοιλιακές ή κολπική<br />

μαρμαρυγή, τότε χρειάζεται να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή<br />

γιατί μερικές φορές τέτοιες αρρυθμίες είναι προάγγελος<br />

κακής πρόγνωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει<br />

να γίνεται ενδελεχής διερεύνηση για πιθανούς αιτιολογικούς<br />

παράγοντες και στη συνέχεια να λαμβάνονται<br />

όλα τα θεραπευτικά μέτρα που θα αποσοβήσουν τους<br />

μελλοντικούς κινδύνους.<br />

Σε κάθε περίπτωση η αξιολόγηση και η αντιμετώπιση<br />

των ασθενών με καρδιακές αρρυθμίες απαιτεί εξειδικευμένη<br />

γνώση και εμπειρία. Πολλές φορές η θεραπευτική<br />

απόφαση μπορεί να είναι καθοριστική για το μέλλον του<br />

ασθενούς. Κατά συνέπεια, ο χειρισμός των περιστατικών<br />

θα πρέπει να γίνεται σε ειδικά κέντρα αρρυθμιών από<br />

εξειδικευμένους γιατρούς στις σύγχρονες διαγνωστικές<br />

και θεραπευτικές μεθόδους.<br />

Πως γίνεται η διάγνωση<br />

Για την σωστή αξιολόγηση των αρρυθμιών χρησιμοποιούνται,<br />

ανάλογα με την περίπτωση, τόσο αναίμακτες<br />

(ηλεκτροκαρδιογράφημα, Holter ρυθμού, δοκιμασία<br />

κοπώσεως, υπερηχογράφημα και άλλες απεικονιστικές<br />

εξετάσεις καρδίας) όσο και ελάχιστα επεμβατικές διαγνωστικές<br />

μέθοδοι (ηλεκτροφυσιολογική μελέτη, εμφυτεύσιμο<br />

Holter).<br />

Θεραπευτική αντιμετώπιση<br />

των αρρυθμιών<br />

Η θεραπευτική αντιμετώπιση των αρρυθμιών εξαρτάται<br />

από τον τύπο, τη σοβαρότητα και την επικινδυνότητα<br />

τους. Σε μερικές περιπτώσεις όπου δεν<br />

υπάρχει κίνδυνος και τα συμπτώματα είναι ανεκτά<br />

μπορεί να μην απαιτείται καμία θεραπεία. Οι θεραπευτικές<br />

επιλογές περιλαμβάνουν φαρμακευτική<br />

αγωγή, την καρδιομετατροπή ή ηλεκτρική ανάταξη<br />

και επεμβατικές μεθόδους όπως την κατάλυση και<br />

τις εμφυτεύσεις καρδιακών συσκευών (βηματοδοτών<br />

- απινιδωτών).<br />

Φαρμακευτική αγωγή<br />

Για την αντιμετώπιση των αρρυθμιών χρησιμοποιούμε<br />

διαφόρων ειδών φαρμακευτικούς παράγοντες. Τα αντιαρρυθμικά<br />

φάρμακα τα χορηγούμε με σκοπό να σταματήσουμε<br />

την αρρυθμία αποκαθιστώντας τον φυσιολογικό<br />

ρυθμό ή για αποτρέψουμε την επανεμφάνισή της.<br />

Επίσης χρησιμοποιούμε φάρμακα για να ρυθμίσουμε<br />

την καρδιακή συχνότητα επιβραδύνοντας τους αυξημένους<br />

παλμούς που προκαλεί μια ταχυαρρυθμία. Τέλος,<br />

μπορεί να χορηγούμε αντιπηκτικά φάρμακα όπως πχ<br />

στην κολπική μαρμαρυγή για την πρόληψη ενός εγκεφαλικού<br />

επεισοδίου.<br />

Στις περιπτώσεις των λιγότερο επικίνδυνων υπερκοιλιακών<br />

ταχυαρρθμιών τα αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορεί<br />

να είναι αποτελεσματικά ορισμένες φορές, ωστόσο,<br />

My Life Magazine | 45

ΚΑΡΔΙΑ<br />

ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ: ΤΑ ΑΙΝΙΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ<br />

Η χαρτογράφηση της καρδιάς με σύστημα τρισδιάστατης<br />

απεικόνισης (CARTO 3 mapping system, Biosense Webster)<br />

πρέπει να γνωρίζουμε ότι τα φάρμακα αυτά απλά καταστέλλουν<br />

την αρρυθμία και δεν την θεραπεύουν οριστικά.<br />

Αυτό συνεπάγεται ότι πρέπει να δίνονται σε μακροχρόνια<br />

βάση κάνοντας αναπόφευκτη την εμφάνιση<br />

των όποιων ανεπιθυμήτων ενεργειών που μπορεί να<br />

επιφέρουν. Η αμιωδαρόνη για παράδειγμα, ίσως το πιο<br />

αποτελεσματικό αντιαρρθμικό φάρμακο που διαθέτουμε,<br />

σε μακροχρόνια χρήση προκαλεί παρενέργειες<br />

από τον θυρεοειδή, το ήπαρ, τους πνεύμονες και πολλά<br />

άλλα όργανα. Τα τελευταία χρόνια μετά από πολυάριθμές<br />

κλινικές μελέτες και μετααναλύσεις έχουμε αρχίσει<br />

να αναθεωρούμε το ρόλο των αντιαρρυθμικών φαρμάκων.<br />

Αφενός, έχει φανεί πως η αποτελεσματικότητά<br />

τους στην πρόληψη των αρρυθμιών είναι εξαιρετικά χαμηλή,<br />

αλλά και επιπλέον ότι στις πολύ επικίνδυνες αρρυθμίες,<br />

αυτές πχ που μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδιο<br />

θάνατο, τα αντιαρρυθμικά μπορεί να είναι όχι μόνο<br />

πλήρως αναποτελεσματικά αλλά και πραγματικά επιζήμια.<br />

Ορισμένες φορές, μάλιστα, αυτά τα ίδια φάρμακα<br />

ευθύνονται για την πρόκληση αρρυθμιών (προαρρυθμική<br />

δράση), πολύ πιο επικίνδυνων από αυτές για τις<br />

οποίες δόθηκαν για να θεραπεύσουν. Παρόλα αυτά, η<br />

επιστημονική κοινότητα κάνει φιλότιμες και ελπιδοφόρες<br />

προσπάθειες για την ανακάλυψη νέων πιο αποτελεσματικών<br />

και περισσότερο ασφαλών φαρμάκων. Τα<br />

τελευταία χρόνια ζήσαμε την αρχικά πολύ ελπιδοφόρα<br />

είσοδο στη θεραπευτική της δρονεδαρόνης, ενός νέου<br />

φαρμάκου για την κολπική μαρμαρυγή. Δυστυχώς οι<br />

ελπίδες μας διαψευστήκαν καθώς και αυτό το φάρμακο<br />

αποδείχτηκε επιβλαβές αυξάνοντας την θνητότητα στη<br />

ομάδα των ασθενών που τους χορηγήθηκε στην κλινική<br />

μελέτη PALLAS 2 .<br />

Όμως, για να βλέπουμε και τα αισιόδοξα μηνύματα,<br />

θα πρέπει να αναγνωρίσουμε πως έχει γίνει τεράστια<br />

πρόοδος στην αντιμετώπιση των καρδιοπαθειών<br />

που δυνητικά μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνες<br />

αρρυθμίες. Φάνηκε λοιπόν ο σημαντικός ρόλος των<br />

β-αποκλειστών, αντιυπερτασικών, υπολιπιδαιμικών και<br />

άλλων φαρμάκων στην πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού<br />

θανάτου. Έτσι η σωστή αντιμετώπιση των καρδιακών<br />

παθήσεων που δημιουργούν το υπόστρωμα για<br />

την εμφάνιση αρρυθμιών μπορεί να περιορίσει τις ίδιες<br />

τις αρρυθμίες.<br />

Καρδιομετατροπή ή ηλεκτρική ανάταξη<br />

Η καρδιομετεροπή (ή ανάταξη) είναι μια διαδικασία<br />

κατά την οποία αφού χορηγηθεί ενδοφλέβια μικρή ποσότητα<br />

κατασταλτικού φαρμάκου που προκαλεί νάρκωση<br />

λίγων λεπτών, μέσω ενός εξωτερικού απινιδωτή<br />

αποδίδεται μια ηλεκτρική εκκένωση (ηλεκτροσόκ)<br />

στον θώρακα που σταματά την αρρυθμία και αποκαθιστά<br />

τον φυσιολογικό ρυθμό. Η καρδιομετατροπή στις<br />

περισσότερες περιπτώσεις πετυχαίνει των τερματισμό<br />

της αρρυθμίας, αλλά δεν μπορεί να μας εξασφαλίσει<br />

την μη υποτροπή της.<br />

Αblation (Κατάλυση)<br />

Η θεραπεία με κατάλυση γίνεται ως συνέχεια της ηλεκτροφυσιολογικής<br />

μελέτης, με ειδικούς καθετήρες που<br />

εισάγονται και αυτοί στο εσωτερικό της καρδιάς από<br />

την φλεβική ή την αρτηριακή οδό (συνηθέστερα από<br />

τη μηριαία φλέβα ή αρτηρία) ανάλογα με την περιοχή<br />

που πρέπει να γίνει η θεραπεία 3 . Τους καθετήρες αυτούς<br />

μπορούμε, αφού τους εισάγουμε, να τους χειριζόμαστε<br />

εξωτερικά, καθώς έχουν ενσωματωμένο ειδικό<br />

σύστημα πηδαλιούχησης. Έτσι, κάνοντας κινήσεις που<br />

απαιτούν εξαιρετική ακρίβεια, τους μετακινούμε στο<br />

εσωτερικό της καρδιάς και ιχνηλατούμε σημείο προς<br />

σημείο τα ηλεκτρικά σήματα αναζητώντας τις περιοχές<br />

εκείνες που είναι υπεύθυνες για την υπό θεραπεία αρρυθμία.<br />

Στην προσπάθεια μας αυτή μας βοηθούν ειδικά καταγραφικά<br />

συστήματα που παρέχουν σε οθόνες υπολογιστή<br />

τις ηλεκτρικές καταγραφές από τα διάφορα σημεία<br />

της καρδιάς. Επίσης, τα συστήματα ηλεκτροανατομικής<br />

χαρτογράφησης απεικονίζουν τρισδιάστατα την<br />

καρδιά και μας επιτρέπουν μεγαλύτερη ακρίβεια στην<br />

απόδοση της θεραπείας. Οι καθετήρες κατάλυσης χορηγούν<br />

ενέργεια, που στην συντριπτική πλειονότητα<br />

των περιπτώσεων είναι εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής<br />

συχνότητας και μπορούν να καταστρέφουν σε κάθε<br />

εφαρμογή ένα πολύ μικροσκοπικό κομμάτι ιστού, που<br />

όμως μπορεί δημιουργεί αυτή την τόσο θορυβώδη εικόνα<br />

της αρρυθμίας.<br />

Οι επεμβάσεις κατάλυσης γίνονται συνήθως μόνο με<br />

τοπική αναισθησία στα σημεία των παρακεντήσεων<br />

και ήπια καταστολή. Διενεργούνται στο ηλεκτροφυσιολογικό<br />

εργαστήριο και απαιτούν εξειδικευμένη ομάδα<br />

αποτελούμενη από καρδιολόγους με εμπειρία στην<br />

επεμβατική αντιμετώπιση των αρρυθμιών, σε συνεργασία<br />

με τεχνικούς και εξειδικευμένους νοσηλευτές. Η νοσηλεία<br />

για μια επέμβαση κατάλυσης απαιτεί συνήθως<br />

μια διανυκτέρευση στο νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί<br />

να κινητοποιηθεί λίγες ώρες μετά το πέρας της επέμβασης<br />

και εξέρχεται την επόμενη ημέρα.<br />

46 | Μy Life Μagazine

ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ: ΤΑ ΑΙΝΙΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ<br />

ΚΑΡΔΙΑ<br />

Καθετήρας κατάλυσης στο εσωτερικό της καρδιάς<br />

Σχηματικά ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η κατάλυση<br />

(ablation) της κολπικής μαρμαρυγής<br />

Σήμερα η κατάλυση με καθετήρα, μετά από <strong>20</strong> και πλέον<br />

χρόνια στη θεραπευτική των αρρυθμιών, μπορεί να<br />

χρησιμοποιηθεί σαν θεραπεία πρώτης εκλογής, δηλαδή<br />

πριν καν χορηγηθούν φάρμακα, για μια σειρά ταχυκαρδιών<br />

όπως η ταχυκαρδία από κομβική επανείσοδο,<br />

οι ταχυκαρδίες με συμμετοχή παραπληρωματικού δεματίου,<br />

ο κολπικός πτερυγισμός, οι ιδιοπαθείς κοιλιακές<br />

ταχυκαρδίες και η επίμονη κοιλιακή εκτακτοσυστολική<br />

αρρυθμία. Έχουμε φτάσει σ’ αυτό το επίπεδο επειδή<br />

έχει ξεκάθαρα πλέον φανεί πως η κατάλυση είναι μια<br />

ριζική θεραπεία με υψηλή αποτελεσματικότητα, που<br />

ειδικά στις προαναφερθείσες αρρυθμίες ξεπερνά το<br />

95% και επιπλέον είναι εξαιρετικά ασφαλής σε έμπειρα<br />

χέρια, πρακτικά χωρίς επιπλοκές.<br />

Ειδικότερα, στη θεραπευτική της κολπικής μαρμαρυγής<br />

η κατάλυση μπαίνει με ολοένα και αυξανόμενο<br />

ρυθμό. Την τελευταία δεκαετία έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες<br />

κλινικές μελέτες ότι η επεμβατική θεραπεία<br />

με κατάλυση είναι κατά πολύ αποτελεσματικότερη σε<br />

σύγκριση με την φαρμακευτική αγωγή στην πρόληψη<br />

των υποτροπών κολπικής μαρμαρυγής προσφέροντας<br />

ανακούφιση από τα συμπτώματα και βελτίωση<br />

της ποιότητας ζωής. Βεβαία τα ποσοστά επιτυχίας στις<br />

επεμβάσεις κατάλυσης της κολπικής μαρμαρυγής<br />

είναι χαμηλότερα και φτάνουν το 70-80% για τις περιπτώσεις<br />

της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής, ενώ<br />

είναι ακόμα χαμηλότερα για περιπτώσεις εμμένουσας<br />

κολπικής μαρμαρυγής. Μάλιστα αρκετές φορές μπορεί<br />

να χρειαστούν περισσότερες από μία επεμβάσεις για<br />

να φτάσουμε στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Η επέμβαση<br />

γίνεται με κατάλυση στον αριστερό κόλπο, την κατ’<br />

εξοχήν υπεύθυνη καρδιακή κοιλότητα για την κολπική<br />

μαρμαρυγή και περιλαμβάνει την ηλεκτρική απομόνωση<br />

των πνευμονικών φλεβών που όπως φαίνεται παίζουν<br />

σημαντικό ρόλο στην πρόκληση της αρρυθμίας,<br />

καθώς εκεί εδράζονται αρκετές αρρυθμιογόνες εστίες<br />

που πυροδοτούν την έναρξη και τη διατήρησή της.<br />

Θα πρέπει επίσης να τονίσουμε ότι η κατάλυση δεν<br />

ενδείκνυται για όλες τις περιπτώσεις κολπικής μαρμαρυγής,<br />

αλλά θα πρέπει να γίνεται μια επιλογή ασθενών.<br />

Πιο κατάλληλοι είναι οι ασθενείς που έχουν πολλά επεισόδια<br />

παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής με έντονα<br />

συμπτώματα από την αρρυθμία. Αντίθετα, ασθενείς με<br />

χρόνια κολπική μαρμαρυγή, με διατεταμένο αριστερό<br />

κόλπο, στους οποίους η καρδιακή συχνότητα ρυθμίζεται<br />

αποτελεσματικά ,δεν έχουν λόγο να υποβληθούν σε<br />

αυτού του είδους την επεμβατική θεραπεία.<br />

Σε κάθε περίπτωση πρέπει να έχουμε υπόψη μας ότι η θεραπεία των αρρυθμιών πρέπει να εξατομικεύεται<br />

γιατί, τελικά, θεραπεύουμε ασθενείς και όχι ασθένειες. Η ιατρική τέχνη στην οποία<br />

αναφερόταν ο Ιπποκράτης στην αρχαιότητα, σήμερα συνίσταται στους λεπτούς χειρισμούς που<br />

πρέπει κάθε φορά να κάνουμε για να εφαρμόζουμε τη συσσωρευμένη επιστημονική γνώση στο<br />

ένα και μοναδικό άτομο με τα δικά του χαρακτηριστικά και ιδιαιτερότητες. Κι όσο η επιστημονική<br />

γνώση διευρύνεται, το ταξίδι για την αναγνώριση των άγνωστων ακόμα πτυχών των αρρυθμιών<br />

συνεχίζεται προσφέροντάς μας τα εφόδια για να λύνουμε ευκολότερα τα… αινίγματα της<br />

καρδιάς.<br />

Βιβλιογραφία<br />

1. Kaufman ES. Mechanisms and clinical management of inherited channelopathies: Long QT syndrome, Brugada syndrome, catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia, and short QT syndrome.<br />

Heart Rhythm. <strong>20</strong>09;8:S51-5. 2. Connolly S, Camm J, Halperin J et al. Dronedarone in High-Risk Permanent Atrial Fibrillation. N Engl J Med <strong>20</strong>11; 365:2268-2276 3. Wellens HJ. Forty years of invasive clinical<br />

electrophysiology: 1967-<strong>20</strong>07. Circ Arrhythm Electrophysiol. <strong>20</strong>08;1:49-53.<br />

My Life Magazine | 47

Τα νέα του<br />

Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ<br />

Παρουσίαση του Ομίλου ΙΑΣΩ στο<br />

Χρηματιστήριο Αθηνών<br />

Ο Όμιλος ΙΑΣΩ εξακολούθησε και το <strong>20</strong>12<br />

να είναι ο μοναδικός κερδοφόρος πρό φόρων<br />

μεταξύ των εισηγμένων εταιρειών του κλάδου<br />

της Υγείας και να διαθέτει το υψηλότερο περιθώριο<br />

EBITDA.<br />

Χ<br />

αράζει νέα στρατηγική με άξονες την εξωστρέφεια<br />

και νέα προϊόντα, όπως είναι ο<br />

ιατρικός τουρισμός. Ταυτόχρονα αναβαθμίζει τις<br />

υπηρεσίες υγείας με νέα μειωμένα τιμολόγια. Σε μία<br />

ολοκληρωμένη και εκτενή παρουσίαση στους επενδυτές,<br />

αναλυτές και εκπροσώπους του Χ.Α, έγινε<br />

ενημέρωση στις προοπτικές και τους άμεσους στόχους<br />

του Ομίλου που είναι:<br />

Η βελτίωση των παρεχομένων υπηρεσιών προς<br />

τους ασθενείς του Ομίλου. Ειδικότερα:<br />

• Αναβαθμίζεται η οικονομική θέση νοσηλείας<br />

του ΙΑΣΩ, ενώ προσφέρεται η νοσηλεία σε δίκλινο<br />

δωμάτιο σε ιδιαίτερα προνομιακές τιμές για τους<br />

τοκετούς. • Ολοκληρώθηκε η πιστοποίηση των<br />

νοσοκομείων του Ομίλου κατά ISO και TEMOS.<br />

Η διατήρηση του κύκλου εργασιών μέσω:<br />

• Προσέλκυσης ασθενών μέσω του Ιατρικού τουρισμού.<br />

• Σύναψης συμβάσεων με τις ιδιωτικές<br />

ασφαλιστικές εταιρείες. • Αύξησης του αριθμού<br />

των συνεργαζομένων Ιατρών. • Αναβάθμισης των<br />

παρεχομένων υπηρεσιών και δημιουργία νέων<br />

τμημάτων/κλινικών. • Προσθήκης νέων καινοτόμων<br />

υπηρεσιών.<br />

Η βελτίωση του κύκλου εργασιών και των αποτελεσμάτων<br />

των θυγατρικών & Ο περαιτέρω<br />

περιορισμός των λειτουργικών δαπανών.<br />

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ<br />

11 ο Σεμινάριο<br />

Κολποσκόπησης<br />

& Παθολογίας Τραχήλου<br />

Η ανάγκη για πρακτική άσκηση των γυναικολόγων<br />

σε μεθόδους αντιμετώπισης ασθενών<br />

με HPV σχετιζόμενες βλάβες είναι σήμερα<br />

μεγαλύτερη από ποτέ.<br />

Σ<br />

την προσπάθεια αυτή, και μέσα στο πλαίσιο<br />

του 11 ου Ευρωπαϊκού Σεμιναρίου Κολποσκόπησης<br />

και Παθολογίας Τραχήλου πραγματοποιήθηκε<br />

στην Κλινική ΙΑΣΩ, την Πέμπτη 13<br />

Ιουνίου, το πρακτικό μέρος “Hands on” του σεμιναρίου<br />

ενώ το θεωρητικό μέρος πραγματοποιήθηκε την<br />

Παρασκευή 14 και Σάββατο 15 Ιουνίου στο ξενοδοχείο<br />

ΗILTON Αθηνών.<br />

Σύμφωνα με τον Πρόεδρο της Οργανωτικής Επιτροπής<br />

του σεμιναρίου και Πρόεδρο του Επιστημονικού<br />

Συμβουλίου του ΙΑΣΩ, Καθηγητή κ.<br />

Εμμανουήλ Διακομανώλη δόθηκε έμφαση στην<br />

θεραπεία των προκαρκινικών αλλοιώσεων του κατώτερου<br />

γεννητικού συστήματος της γυναίκας.<br />

Η πρακτική αυτή άσκηση στην Κλινική ΙΑΣΩ, περιλαμβάνει<br />

μικρές ομάδες ιατρών και έχει σχεδιαστεί<br />

να είναι άμεσα διαδραστική με τους εκπαιδευτές για<br />

να έχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Η επιστημονική<br />

αυτή εκδήλωση είναι ειδικά σχεδιασμένη για<br />

να βοηθήσει τον εκπαιδευόμενο ιατρό στη διαχείριση<br />

και αντιμετώπιση ιδιαίτερων κλινικών προβλημάτων.<br />

Το Ευρωπαϊκό Σεμινάριο Κολποσκόπησης και<br />

Παθολογίας Τραχήλου, το οποίο επαναλαμβάνεται<br />

κάθε χρόνο, αποτελεί πλέον σημείο αναφοράς στην<br />

Ελλάδα και τελεί υπό την Αιγίδα της Ευρωπαϊκής<br />

Εταιρείας Κολποσκόπησης, της Ελληνικής Εταιρείας<br />

Παθολογίας Τραχήλου και Κολποσκόπησης<br />

και της Α’ Μαιευτικής και Γυναικολογικής<br />

Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών.<br />

My Life Magazine | 49

Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ΕΚΔΗΛΩΣΗ<br />

Επιστημονική εκδήλωση στο ΙΑΣΩ<br />

για τον Καρκίνο των Ωοθηκών<br />

Σημαντική επιστημονική εκδήλωση με θέμα «Update<br />

on Ovarian Cancer», διοργάνωσε ο Όμιλος ΙΑΣΩ, την<br />

Πέμπτη 26 Σεπτεμβρίου <strong>20</strong>13 και ώρα <strong>20</strong>:30μ.μ., στην<br />

Αίθουσα Εκδηλώσεων της Κλινικής ΙΑΣΩ, με ομιλητή<br />

τον διακεκριμένο Kαθηγητή Γυναικολογικής Ογκολογίας<br />

Mr. Neville F. Hacker.<br />

Ε<br />

ισηγητές της εκδήλωσης ήταν ο Πρόεδρος του Ομίλου<br />

ΙΑΣΩ κ. Γεώργιος Σταματίου και ο Πρόεδρος του<br />

Επιστημονικού Συμβουλίου της Κλινικής ΙΑΣΩ Καθηγητής,<br />

Ε. Διακομανώλης. Στην ομιλία του, ο καθηγητής Mr.<br />

Neville F. Hacker, Διευθυντής Γυναικολογικού Κέντρου Καρκίνου,<br />

Royal Hospital στο Σίνδεϊ της Αυστραλίας παρουσίασε<br />

όλες τις νεότερες εξελίξεις για τον καρκίνο των ωοθηκών.<br />

Δημιουργία<br />

Β' ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ<br />

Κλινικής<br />

Θ<br />

στο ΙΑΣΩ General<br />

α θέλαμε να σας ενημερώσουμε για τη<br />

δημιουργία και λειτουργία στο ΙΑΣΩ<br />

General της Β’ Καρδιοχειρουργικής Κλινικής,<br />

υπό τη διεύθυνση του Καρδιοχειρουργού, Δρ.<br />

Μιχαλόπουλου Νικόλαου.<br />

Τη Β’ Καρδιοχειρουργική Κλινική στελεχώνουν<br />

επίσης: Καρδιοχειρουργοί: Δρ. Μαρκάκης<br />

Κώστας, κ. Αναστασιάδης Γεώργιος. Καρδιοαναισθησιολόγος:<br />

κα Δεληγιάννη Μάρθα.<br />

Χειριστής ΕΣΚ: κ. Μάρκου Βασίλειος.<br />

Το ΙΑΣΩ General καλύπτει όλο το φάσμα<br />

της σύγχρονης χειρουργικής καρδιάς και<br />

θώρακα, εφαρμόζοντας όλες τις σύγχρονες<br />

μεθόδους και τεχνικές.<br />

Ο καρκίνος των ωοθηκών αποτελεί την 5η κατά σειρά αιτία<br />

θανάτου μεταξύ των γυναικών και είναι μία από τις μεγαλύτερες<br />

προκλήσεις για την επιστήμη της γυναικολογίας, καθώς<br />

παρουσιάζει την υψηλότερη θνησιμότητα μεταξύ όλων των<br />

νεοπλασιών στη γυναίκα. Η κλινική διάγνωση γίνεται συνήθως<br />

πολύ αργά και στο 60% των περιπτώσεων αυτό συμβαίνει<br />

σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Η 5ετής επιβίωση<br />

ασθενών με τοπικές ή απομακρυσμένες μεταστάσεις δεν ξεπερνά<br />

το 51% και το 25% αντίστοιχα. Το αισιόδοξο μήνυμα<br />

είναι ότι, εάν η διάγνωση και η θεραπεία γίνουν όταν η νόσος<br />

περιορίζεται ακόμη στις ωοθήκες ,τότε η πρόγνωση είναι<br />

καλή και η επιβίωση φτάνει στο 91%.<br />

Αντίθετα από τον καρκίνο τραχήλου μήτρας, για τον καρκίνο<br />

των ωοθηκών δεν υπάρχει αποτελεσματικό screening. Αξίζει<br />

να σημειωθεί ωστόσο, ότι ο ετήσιος έλεγχος μετά την εμμηνόπαυση<br />

με διακολπικό υπερηχογράφημα (ΤVS) σε συνδυασμό<br />

με τον δείκτη Ca 125, βρέθηκε ότι σχετίζεται με την<br />

πρώιμη διάγνωση και την πτώση της θνησιμότητας από τη<br />

νόσο. Υπενθυμίζουμε, ότι ο συνεχής και συστηματικός έλεγχος<br />

των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση, είναι η καλύτερη<br />

πρόληψη για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών.<br />

Δημιουργία<br />

Γ' ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ<br />

Κλινικής<br />

στο ΙΑΣΩ General<br />

γενική κλινική ΙΑΣΩ General στα<br />

Η πλαίσια της επέκτασης των υπηρεσιών<br />

της δημιούργησε μια ακόμη Ουρολογική<br />

Κλινική υπό τη διεύθυνση του Ουρολόγου κ.<br />

Σπυρίδωνα Μαρτίνη. Ο κ. Σπ. Μαρτίνης<br />

είναι πιστοποιημένος χειρουργός Ρομποτικής<br />

Da Vinci από την Intuitive από τον Ιούνιο<br />

<strong>20</strong>07. Επίσης στην Γ’ ουρολογική κλινική<br />

συμμετέχει και ο Ουρολόγος, κ. Σοπηλίδης<br />

Οδυσσέας. Η Γ’ Ουρολογική κλινική ξεκίνησε<br />

την λειτουργία της αρχές Σεπτεμβρίου<br />

<strong>20</strong>13. Tα τηλέφωνα επικοινωνίας είναι 210<br />

6502918 ή το τηλ. κέντρο 210 650<strong>20</strong>00.<br />

To ΙΑΣΩ General καλύπτει διαγνωστικά,<br />

θεραπευτικά και χειρουργικά όλο το φάσμα<br />

των παθήσεων της ουρολογίας, εφαρμόζοντας<br />

όλες τις σύγχρονες μεθόδους<br />

συμπεριλαμβανομένης της ρομποτικής<br />

χειρουργικής.<br />

50 | Μy Life Μagazine

Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ΠΡΟΣΦΟΡΑ<br />

Προσφορά του ΙΑΣΩ General για την<br />

Παγκόσμια Ημέρα της Καρδιάς<br />

Η Γενική Κλινική ΙΑΣΩ General με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα της Καρδιάς,<br />

την Κυριακή 29 Σεπτεμβρίου, θέλοντας να ευαισθητοποιήσει το κοινό στην<br />

πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων, προσφέρει στην ειδική τιμή των 24€<br />

κλινική εξέταση από καρδιολόγο των Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων σε συνδυασμό<br />

με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).<br />

Σ<br />

την περίπτωση διενέργειας triplex καρδιάς, οι ασφαλισμένοι με παραπεμπτικό του<br />

ΕΟΠΥΥ καταβάλλουν μόνο τη συμμετοχή τους (10,5 €). Η προσφορά θα ισχύσει<br />

από την Δευτέρα 23 Σεπτεμβρίου έως και την Παρασκευή 25 Οκτωβρίου. Οι ενδιαφερόμενοι<br />

μπορούν να καλούν για περισσότερες πληροφορίες στο τηλέφωνο της γραμματείας<br />

των Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων 210-6502662 (καθημερινά 8:00 π.μ. - 16:00<br />

μ.μ.) για να κλείσουν ραντεβού για την κλινική εξέταση και το ΗΚΓ. Για ραντεβού μόνο για<br />

το triplex καρδιάς, μπορούν να καλούν στο τηλέφωνο της γραμματείας του Καρδιολογικού<br />

Εργαστηρίου 210-6502641 (καθημερινά 8.30 π.μ. - 16.00 μ.μ.).<br />

Δημιουργία<br />

Α' ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Κλινικής<br />

στο ΙΑΣΩ General<br />

ην υψηλού επιπέδου παροχή υπηρεσιών υγείας στην Κλινική ΙΑΣΩ<br />

Τ General έρχεται να ενισχύσει η δημιουργία της A’ Nευροχειρουργικής<br />

Κλινικής υπό τη διεύθυνση του Νευροχειρουργού κου Γεωργίου Δ.<br />

Κώττα, πρώην Διευθυντού της Νευροχειρουργικής Κλινικής του ΝΙΜΤΣ .<br />

Πρόκειται για μία Νευροχειρουργική Κλινική υψηλών απαιτήσεων που<br />

αντιμετωπίζει όλο το φάσμα της σύγχρονης νευροχειρουργικής (ογκολογία,<br />

τραυματιολογία, χειρουργική υποφύσεως και χειρουργική αγγειακών<br />

παθήσεων του εγκεφάλου) καθώς και παθήσεις κάθε βαρύτητας της<br />

σπονδυλικής στήλης. Η ιατρική ομάδα της θέτει αυστηρά εξατομικευμένα<br />

κριτήρια για την χειρουργική αντιμετώπιση των ασθενών, με γνώμονα πάντα<br />

τη θεραπεία και την ασφάλειά τους. Η Κλινική στελεχώνεται αλλά και<br />

συνεργάζεται με Ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων , με πολύχρονη εκπαίδευση<br />

και μετεκπαίδευση σε χώρες της Ευρώπης και Αμερικής, οι οποίοι μπορούν<br />

να προσφέρουν ολοκληρωμένη αντιμετώπιση των νευροχειρουργικών<br />

παθήσεων, εφαρμόζοντας τις πιο σύγχρονες μεθόδους και τεχνικές.<br />

Ο σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός του χειρουργείου με μηχανήματα τελευταίας<br />

γενιάς (χειρουργικό μικροσκόπιο, νευροπλοήγηση, διεγχειρητική<br />

νευροπαρακολούθηση, high speed drill, CUSA, κλπ), το σύγχρονο<br />

τμήμα Ιατρικών Απεικονίσεων, το τμήμα Επεμβατικής Νευροακτινολογίας<br />

και η ύπαρξη δύο Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (Πολυδύναμη<br />

& Εμφραγμάτων) στο ΙΑΣΩ General συμβάλλουν στην επιτυχή<br />

πραγματοποίηση ιδιαίτερα απαιτητικών και σύνθετων νευροχειρουργικών<br />

επεμβάσεων σύμφωνα με όλα τα διεθνή standards ασφαλείας.<br />

Παροχές Υγείας<br />

για τους ανέργους<br />

Το ΙΑΣΩ General, αντιλαμβανόμενο<br />

τις δύσκολες οικονομικές<br />

συνθήκες, προσφέρει στους κατόχους<br />

κάρτας ανεργίας του<br />

ΟΑΕΔ τη δυνατότητα διενέργειας<br />

διαγνωστικών και εργαστηριακών<br />

εξετάσεων στα Εξωτερικά Ιατρεία<br />

της Κλινικής σε ειδικές τιμές.<br />

Σ<br />

από το ΙΑΣΩ GENERAL<br />

υγκεκριμένα, προσφέρει τη δυνατότητα<br />

διενέργειας των βιοχημικών-αιματολογικών<br />

εξετάσεων<br />

καθώς και των αξονικών-μαγνητικών<br />

τομογραφιών, triplex καρδιάς<br />

και αγγείων, στις ισχύουσες τιμές<br />

του κρατικού τιμολογίου (ΦΕΚ).<br />

Εξαιρούνται μεμονωμένες εξειδικευμένες<br />

αιματολογικές εξετάσεις, στις<br />

οποίες εφαρμόζεται έκπτωση <strong>20</strong>%<br />

επι του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου.<br />

Επίσης, προσφέρει τη δυνατότητα<br />

διενέργειας των σπειρομετρήσεων,<br />

των ακτινογραφιών και των υπερήχων<br />

με έκπτωση 50% επί του ιδιωτικού<br />

τιμοκαταλόγου.<br />

Μy Life Μagazine | 51

Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ΧΟΡΗΓΙΕΣ<br />

To ΙΑΣΩ General στηρίζει το<br />

Φεστιβάλ του Κηποθεάτρου Παπάγου<br />

Η Γενική Κλινική ΙΑΣΩ GENERAL, συνεχίζοντας τη<br />

συνεργασία της με τον Δήμο Παπάγου - Χολαργού<br />

και στηρίζοντας τη τοπική κοινότητα, ήταν ένας από<br />

τους βασικούς χορηγούς του καλοκαιρινού φεστιβαλ<br />

εκδηλώσεων του Κηποθεάτρου Παπάγου.<br />

ΤΟ<br />

φεστιβάλ, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 16<br />

Ιουνίου έως τα τέλη Σεπτεμβρίου, περιελάμβανε ποιοτικές<br />

καλλιτεχνικές βραδιές, με καταξιωμένους καλλιτέχνες<br />

και επιλεγμένα μουσικά, θεατρικά και χορευτικά σχήματα.<br />

Το καλοκαιρινό φεστιβάλ εκδηλώσεων στο Κηποθέατρο Παπάγου<br />

ξεκίνησε το 1995 και συνεχίζεται με αυξανόμενη επιτυχία<br />

κάθε χρόνο. Σήμερα, αποτελεί πλέον θεσμό στην πολιτιστική ζωή<br />

της πόλης μας και εγγύηση για ευχάριστες, ποιοτικές βραδιές.<br />

Το ΙΑΣΩ General φιλοδοξεί να στηρίζει κάθε προσπάθεια του<br />

Δήμου Παπάγου - Χολαργού για τη διοργάνωση εκδηλώσεων<br />

που προάγουν τον πολιτισμό, ιδίως στις δυσκολες οικονομικά<br />

μέρες που διανύουμε.<br />

To ΙΑΣΩ General<br />

στο πλευρό των αριστούχων μαθητών<br />

των νομών της Ηπείρου<br />

Η Γενική Κλινική ΙΑΣΩ GENERAL θέλοντας να συνδράμει<br />

στην επιβράβευση των αριστούχων μαθητών<br />

των Γυμνασίων και Λυκείων των νομών της Ηπείρου,<br />

προχώρησε στην οικονομική ενίσχυσή τους μέσω<br />

του πολιτιστικού, μη κερδοσκοπικού σύλλογου, “Ηπειρωτική<br />

Εστία Παπάγου”.<br />

ΜΕ<br />

τον τρόπο αυτό θέλησε να συγχαρεί τον κάθε μαθητή<br />

ξεχωριστά και να υποστηρίξει εμπράκτως την προσπάθεια<br />

όλων εκείνων που σε δύσκολες συνθήκες προοδεύουν<br />

και διαπρέπουν μαθησιακά, αποτελώντας έτσι λαμπρά παραδείγματα<br />

για τους υπόλοιπους.<br />

«Το μέλλον ανήκει στους νέους» και νέοι όπως αυτοί οι μαθητές,<br />

μας γεμίζουν με ελπίδα και αισιοδοξία για το μέλλον της<br />

χώρας.<br />

Το ΙΑΣΩ General τους εύχεται ολόψυχα κάθε επιτυχία στις<br />

μελλοντικές τους προσπάθειες!<br />

8 η Ετήσια Επιστημονική Συνάντηση<br />

Ελληνικής Ακαδημίας<br />

Παιδιατρικής<br />

Την Παρασκευή 27 Σεπτεμβρίου <strong>20</strong>13<br />

πραγματοποιήθηκε η 7 η Ετήσια Συνάντηση<br />

της Ελληνικής Ακαδημίας Παιδιατρικής η<br />

οποία διήρκησε έως τις 29 Σεπτεμβρίου<br />

και έλαβε μέρος στο ξενοδοχείο AKS Porto<br />

Heli στο Πόρο Χέλι στην Πελοπόννησο.<br />

Σ<br />

το Επιστημονικό Πρόγραμμα συμμετείχαν<br />

350-400 παιδίατροι και<br />

ιατροί άλλων συναφών ειδικοτήτων.<br />

Στο πλαίσιο του συνεδρίου συμμετείχε<br />

ενεργά η Παιδιατρική Κλινική ΙΑΣΩ Παίδων<br />

με stand και ομιλίες διακεκριμένων ιατρών<br />

της κλινικής. Αναλυτικότερα το πρόγραμμα<br />

του συνεδρίου είχε ως εξής:<br />

Παρασκευή 27 Σεπτεμβρίου <strong>20</strong>13<br />

• Παναγιώτης Λαγός<br />

Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας<br />

ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Σάββατο 28 Σεπτεμβρίου <strong>20</strong>13<br />

• Παναγιώτα Καφρίτσα<br />

Παιδογαστρεντερολόγος, Επιστημονικός<br />

Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων<br />

• Θεοδώτα Λιακοπούλου<br />

Διευθύντρια Παιδιατρικού Τμήματος<br />

ΙΑΣΩ Παίδων<br />

Κυριακή 29 Σεπτεμβρίου <strong>20</strong>13<br />

• Ελένη Γεωργάκη - Αγγελάκη<br />

Παιδονεφρολόγος, Υπεύθυνη<br />

Παιδονεφρολογικού Τμήματος<br />

ΙΑΣΩ Παίδων<br />

• Ελισάβετ Δημητρίου<br />

Υποδιευθύντρια Παιδιατρικού<br />

Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων<br />

• Ιωάννα Μπαρμπουνάκη<br />

Υποδιευθύντρια Παιδιατρικού<br />

Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων<br />

52 | Μy Life Μagazine

Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ<br />

Γενική Συνέλευση του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />

Το Σάββατο 15 Ιουνίου <strong>20</strong>13 πραγματοποιήθηκε η 4 η Γενική Συνέλευση<br />

του εν λειτουργία ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, στις εγκαταστάσεις<br />

της εταιρίας. Ο αντιπρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου, κ. Αθανάσιος<br />

Καργιώτης αναφέρθηκε στην ανοδική πορεία του νοσοκομείου<br />

στη δύσκολη οικονομική συγκυρία που διανύει η χώρα.<br />

ΜΕ<br />

την ευκαιρία της συνέλευσης,<br />

ο κ. Καργιώτης ευχαρίστησε<br />

όλους τους μετόχους που<br />

πιστέψανε στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />

και επενδύσανε σ’ αυτό πριν ακόμη<br />

και από την κατασκευή και την<br />

έναρξη λειτουργίας του.<br />

Για την ανοδική πορεία του ΙΑΣΩ<br />

Θεσσαλίας το <strong>20</strong>12 ο κ. Καργιώτης<br />

επεσήμανε ότι:<br />

• Αυξήθηκαν οι εισαγωγές ασθενών<br />

κατά 69 % και ο αριθμός των εξυπηρετούμενων<br />

εξωτερικών ασθενών<br />

κατά 56 %. • Από τον Ιανουάριο<br />

του <strong>20</strong>12, το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας είναι<br />

συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ<br />

για την εξυπηρέτηση εσωτερικών<br />

και εξωτερικών ασθενών. • Έγινε<br />

σύναψη νέων συμβάσεων με τις<br />

ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες<br />

Interamerican, Medlife Alico<br />

Bupa International, Ευρωπαϊκή<br />

Πίστη, (από το <strong>20</strong>10 υπάρχει ήδη<br />

συνεργασία με την Generali και<br />

την Εθνική Ασφαλιστική). • Τον<br />

Δεκέμβριο του <strong>20</strong>12 πιστοποιήθηκε<br />

το σύνολο των τμημάτων του ΙΑΣΩ<br />

Θεσσαλίας για το Σύστημα Διαχείρισης<br />

Ποιότητας σύμφωνα με το<br />

διεθνές Πρότυπο ISO 9001:<strong>20</strong>08<br />

καθώς και για το Σύστημα Διαχείρισης<br />

της Ασφάλειας Τροφίμων<br />

HACCP. Η επιθεώρηση πραγματοποιήθηκε<br />

από τον διεθνώς αναγνωρισμένο<br />

Φορέα Πιστοποίησης TUV<br />

Hellas (θυγατρική της TUV Nord<br />

Γερμανίας). Κατά τη διάρκεια της<br />

επιθεώρησης για τη λήψη της πιστοποίησης,<br />

στο σύνολο της Κλινικής<br />

και στην εστίαση, επιβεβαιώθηκε<br />

το υψηλό επίπεδο παρερχόμενων<br />

υπηρεσιών υγείας. • Πρόσφατα η<br />

κλινική ΙΑΣΩ Θεσσαλίας πιστοποιήθηκε<br />

από τον Διεθνή Οργανισμό<br />

Πιστοποιήσεων Ιατρικού Τουρισμού<br />

TEMOS INTERNATIONAL<br />

με έδρα της Γερμανία, για το υψηλό<br />

επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών<br />

και τις υπερσύγχρονες δομές της.<br />

• Αποφασίστηκε αισθητή μείωση<br />

των τιμών των πακέτων ιατρικών<br />

πράξεων αντιλαμβανόμενοι εγκαίρως<br />

τις οικονομικές και κοινωνικές<br />

δυσκολίες πού αντιμετωπίζει η περιοχή<br />

της Θεσσαλίας.<br />

Aνέφερθηκε επίσης ότι το 1 ο τρίμηνο<br />

του <strong>20</strong>13 σε σχέση με το <strong>20</strong>12<br />

ήδη τρέχει με αύξηση στις εισαγωγές<br />

κατά 61 % και στους εξωτερικούς<br />

ασθενείς κατά 46 %. Τόνισε ότι<br />

στα άμεσα σχέδια για το υπόλοιπο<br />

του <strong>20</strong>13 είναι η ανάπτυξη σύγχρονου<br />

τμήματος ακτινοθεραπευτικής<br />

ογκολογίας για την ολοκληρωμένη<br />

εξυπηρέτηση ογκολογικών περιστατικών<br />

καθώς και η ανάπτυξη τμήματος<br />

επεμβατικής καρδιολογίας και<br />

τμήματος καρδιοχειρουργικής.<br />

Στη συνέχεια κάλεσε τους μετόχους<br />

να επικεντρωθούνε όλοι μαζί στους<br />

μελλοντικούς στόχους της εταιρίας .<br />

Κλείνοντας την ομιλία του, ο κ. Καργιώτης<br />

τόνισε:<br />

«Σας καλώ να αντιμετωπίσουμε το<br />

<strong>20</strong>13 με ακόμη μεγαλύτερη αισιοδοξία<br />

και να πετύχουμε ταχύτερα το<br />

όραμα και τους στόχους μας. Είναι<br />

ανάγκη και υποχρέωση όλων εμάς<br />

των μετόχων να συμβάλλουμε με<br />

όλες μας τις δυνάμεις σε αυτή την<br />

κοινή προσπάθεια, ώστε να στείλουμε<br />

ένα ηχηρό μήνυμα προς όλες τις<br />

κατευθύνσεις: «Το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />

θα αποτελέσει τον πρωτοπόρο και<br />

στυλοβάτη της υγείας στην περιοχή<br />

της Θεσσαλίας». Για εμάς δεν υπάρχουν<br />

αντίπαλοι αλλά συνοδοιπόροι<br />

που στόχο έχουν τον ίδιο τον άνθρωπο<br />

και την υγεία του σε συνθήκες πού<br />

επιτάσσουν οι εποχές.»<br />

Διάλεξεις<br />

Επιστημονικές<br />

Διάλεξεις<br />

στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />

Το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας στο<br />

πλαίσιο της συνεχούς και<br />

έγκυρης ενημέρωσης των<br />

Συνεργατών Ιατρών διοργάνωσε<br />

το Σάββατο <strong>20</strong><br />

Απριλίου <strong>20</strong>13 επιστημονική<br />

διάλεξη με τίτλο: «Επίκαιρα<br />

θέματα γενετικής<br />

στη μαιευτική: Η θέση<br />

του γενετιστή, ερωτήματα<br />

του μαιευτήρα».<br />

Κ<br />

εντρικός ομιλητής στη<br />

διάλεξη ήταν ο διακεκριμένος<br />

Ιατρός Γενετιστής - Παιδίατρος,<br />

Καθηγητής Ιατρικής<br />

Γενετικής και Συνεργάτης του<br />

Ομίλου ΙΑΣΩ, κ. Κωνσταντίνος<br />

Πάγκαλος.<br />

Το Σάββατο 13 Απριλίου <strong>20</strong>13<br />

πραγματοποιήθηκε ενημερωτική<br />

ομιλία με θέμα: «Από τη<br />

Διάγνωση στη Θεραπεία – Ο<br />

ρόλος της επεμβατικής ακτινολογίας»,<br />

από τον κ. Χρήστο<br />

Ρούντα, Ιατρό Επεμβατικό Ακτινολόγο.<br />

Επιστημονική ημερίδα διοργανώθηκε<br />

στις 25/5/13 με μεγάλη<br />

επιτυχία στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας<br />

με θέμα: «Νεότερες Τεχνικές<br />

στη χειρουργική της οσφυικής<br />

μοίρας της σπονδυλικής<br />

στήλης». Οι συντονιστές της<br />

ημερίδας ήταν οι κ.κ Σάπκας Γεώργιος,<br />

Αναπληρωτής Καθηγητής<br />

Πανεπιστημίου Αθηνών και<br />

Γελαλής Ιωάννης, Επίκουρος<br />

Καθηγητής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων.<br />

My Life Magazine | 53

Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

ημεριδα<br />

ΠΡΩΙΜΗ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ & ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ<br />

στο Κ.Α.Α ΦΙΛΟΚΤΗΤΗ<br />

H ημερίδα με τίτλο «Πρώιμη Κινητοποίηση<br />

και Αποκατάσταση<br />

μετά νοσηλεία σε ΜΕΘ»<br />

πραγματοποιήθηκε με μεγάλη<br />

επιτυχία το Σαββάτο 15 Ιουνίου<br />

<strong>20</strong>13 στο Κέντρο Αποθεραπείας-<br />

Αποκατάστασης «Φιλοκτήτης»<br />

από την διεπιστημονική<br />

εταιρεία Ελληνική Εταιρεία<br />

Εργοσπιρομετρίας Άσκησης &<br />

Αποκατάστασης (ΕΛΕΡΓΑ).<br />

Σ<br />

την εκδήλωση συμμετείχαν<br />

ως εισηγητές μεγάλος αριθμός<br />

επιστημόνων Υγείας από την<br />

Ελλάδα και το εξωτερικό τους<br />

οποίους καλωσόρισε ο Γενικός Διευθυντής<br />

του κέντρου κ. Ν. Παπαευσταθίου.<br />

Η νοσηλεία στις Μονάδες Εντατικής<br />

Θεραπείας (ΜΕΘ), ιδιαίτερα<br />

όταν καθίσταται μακρόχρονη, οδηγεί<br />

συχνά τον ασθενή σε γνωσιακή<br />

ανεπάρκεια και μυϊκή αδυναμία συνέπεια<br />

της συναισθηματικής αποδιοργάνωσης<br />

και της συνακόλουθης<br />

πολυνευρομυοπάθειας.<br />

Ο ασθενής μετά την αποδέσμευση<br />

από την ΜΕΘ χρειάζεται ειδική<br />

φροντίδα σε κατάλληλο χώρο και<br />

από ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα<br />

ώστε να αποκατασταθεί και να ανακτήσει<br />

την λειτουργικότητα του.<br />

Ένας ακόμη τομέας στον οποίο η<br />

χώρα μας υπολείπεται σημαντικά<br />

είναι η καρδιοαναπνευστική αποκατάσταση<br />

ιδιαίτερα στο πρώιμο<br />

στάδιο-φάση Ι, πεδίο με αποδεδειγμένο<br />

όφελος σε μεγάλη ομάδα<br />

ασθενών που πάσχουν από Καρδιακή<br />

Ανεπάρκεια, Στεφανιαία Νόσο,<br />

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια<br />

και Αγγειακό Εγκεφαλικό<br />

Επεισόδιο. Οι συμμετέχοντες εξέφρασαν<br />

μέσω των ειδικών ερωτηματολογίων<br />

ικανοποίηση ως προς<br />

την ποιότητα των προσκεκλημένων<br />

ομιλητών και τη θεματολογία.<br />

Η ημερίδα μοριοδοτήθηκε από τον<br />

Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και<br />

την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Συνεχιζόμενης<br />

Ιατρικής Εκπαίδευσης. Μετά<br />

το πέρας της ημερίδας ακολούθησε<br />

ξενάγηση στους χώρους του κέντρου<br />

όπου οι συμμετέχοντες είχαν<br />

την ευκαιρία να διαπιστώσουν τις<br />

άρτιες εγκαταστάσεις, την κατάλληλη<br />

υλικοτεχνική υποδομή του<br />

κέντρου και την υψηλή ποιότητα<br />

παροχών προς τους ασθενείς.<br />

ΣΥΝΕΔΡΙΟ<br />

Εκπροσώπιση ΦΙΛΟΚΤΗΤΗ σε<br />

Συνέδριο ΟΡΘΟΠAIΔΙΚΗΣ<br />

Στα πλαίσια της Πανευρωπαϊκής Συνάντησης<br />

της Επιστημονικής Επιτροπής της EFORT διοργανώθηκε<br />

το ετήσιο συνέδριο Ορθοπαιδικής<br />

και Τραυματιολογίας στη Κωνσταντινούπολη,<br />

στις 5-8 Ιουνίου <strong>20</strong>13.<br />

Η<br />

προσέλευση ήταν μεγάλη με πάνω από 6000<br />

σύνεδρους να παρακολουθούν και αξιοσημείωτη<br />

προσέλευση Ελληνικού Δυναμικού. Στο συνέδριο<br />

παρευρέθηκε και η φυσικοθεραπεύτρια του ΚΑΑ<br />

Φιλοκτήτης, Μαρία Μουτζούρη, για παρουσιάσει<br />

τις ερευνητικές εργασίες της σε σχέση με την Φυσικοθεραπεία<br />

στην Ελλάδα σε ασθενείς μετά από Oλική<br />

Αρθροπλαστική Γόνατος, αλλά και τη διαπολιτισμική<br />

Προσαρμογή του Διεθνούς αναγνωρισμένου ερωτηματολογίου<br />

KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis<br />

Outcome Score) το οποίο χρησιμοποιείται με εγκυρότητα<br />

και αξιοπιστία σε ασθενείς με πόνο ή τραυματισμό<br />

στην περιοχή του γόνατος. Παράλληλα παρακολούθησε<br />

τις νέες εξελίξεις στην Ορθοπεδική και<br />

Αποκατάσταση. Στο συνέδριο ιδιαίτερο ενδιαφέρον<br />

παρουσίασαν εισηγήσεις σχετικά με την αναγκαιότητα<br />

της άσκησης σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος<br />

αλλά και την μετεγχειρητική αποκατάσταση ασθενών<br />

μετά από Αρθροπλαστική Γόνατος. Παράλληλα συζητήθηκαν<br />

θέματα σχετικά με νέες χειρουργικές επεμβάσεις<br />

σε ασθενείς με αστάθεια στον ώμο. Παιδιατρική<br />

Ορθοπεδική Χειρουργική, Μεταστατικοί Όγκοι σε<br />

οστά, Χειρουργική αποκατάσταση σε δυσλειτουργίες<br />

και κατάγματα Σπονδυλικής Στήλης, Αθλητικοί Τραυματισμοί<br />

και νέες τεχνικές στην αποκατάσταση ρήξεων<br />

μηνίσκων ήταν κάποια από τα πιο ενδιαφέροντα θέματα<br />

που αναλύθηκαν στο Συνέδριο.<br />

54 | Μy Life Μagazine

Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

επισκεψη<br />

Ο Μητροπολίτησ Μεσογαίας & Λαυρεωτικής<br />

στον ΦΙΛΟΚΤΗΤΗ στις 27-9-13<br />

H παρουσία του Μητροπολίτη<br />

Λαυρεωτικής<br />

και Μεσογαίας<br />

κ.κ. Νικόλαου στο Κέντρο<br />

μας ήταν ιδιαίτερα<br />

τιμητική και τα λόγια<br />

του ήταν πολύτιμα και<br />

ενθαρρυντικά τόσο για<br />

τους νοσηλευόμενους<br />

όσο και για το προσωπικό<br />

του Κέντρου.<br />

Ο<br />

Σεβασμιότατος επισκέφθηκε θαλάμους ασθενών<br />

και στη συνέχεια ακολούθησε εποικοδομητικός διάλογος<br />

με τον Γενικό Διευθυντή του Κέντρου κ. Νικόλαο<br />

Παπαευσταθίου. Μεταξύ άλλων συζητήθηκε και η δυνατότητα<br />

συνεργασίας με τη Μητρόπολη σε θέματα παροχής<br />

θεραπειών σε βαρέως πάσχοντες και άπορους.<br />

Ο Σεβασμιότατος αποχώρησε από το Κέντρο ευχόμενος<br />

γρήγορη ανάρρωση στους νοσηλευόμενους ασθενείς και με<br />

την υπόσχεση να επαναλάβει σύντομα την επίσκεψη του,<br />

οργανώνοντας ταυτόχρονα και μια ενημερωτική ομιλία για<br />

το προσωπικό του Φιλοκτήτη που θα αφορά στην κοινωνική<br />

δράση της Μητρόπολης.<br />

ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ στον ΟΜΙΛΟ<br />

ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ TEMOS<br />

των ΙΑΣΩ, ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ<br />

& ΦΙΛΟΚΤΗΤΗ για τον<br />

ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΟΥΡΙΣΜΟ<br />

Οι Κλινικές του Ομίλου ΙΑΣΩ, ΙΑΣΩ<br />

και ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ και το Κέντρο<br />

Αποθεραπείας και Αποκατάστασης<br />

ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ, πιστοποιήθηκαν<br />

πρόσφατα από τον διεθνή Οργανισμό<br />

Πιστοποιήσεων Ιατρικού Τουρισμού<br />

TEMOS International με έδρα τη<br />

Γερμανία, για το υψηλό επίπεδο των παρεχομένων<br />

υπηρεσιών και τις υπερσύγχρονες<br />

υποδομές τους μετά από επιθεώρηση<br />

την οποία διενήργησε ομάδα<br />

διεθνών επιθεωρητών του Οργανισμού.<br />

Ο<br />

διεθνής οργανισμός TEMOS Interna<br />

tional ο οποίος εκπροσωπείται<br />

στη χώρα μας από την εταιρεία TEMOS<br />

Aegean, εστιάζεται στα θέματα διαχείρισης<br />

ασθενών από άλλες χώρες και πιστοποιεί<br />

τις διαδικασίες διαχείρισης και<br />

ασφάλειας των ασθενών με βάση την<br />

τήρηση βέλτιστων πρακτικών και την<br />

κάλυψη των απαιτήσεων διεθνών ασφαλιστικών<br />

εταιρειών, ευρωπαϊκών ασφαλιστικών<br />

ταμείων και λοιπών εμπλεκομένων<br />

φορέων που δραστηριοποιούνται στην ευρύτερη<br />

αγορά υπηρεσιών ιατρικού τουρισμού<br />

και διασυνοριακής φροντίδας.<br />

Με τη συμμετοχή χιλιάδων<br />

ανθρώπων, και<br />

με κεντρικό μήνυμα<br />

«Τρέχουμε πιο γρήγορα<br />

... από τη σκιά του»<br />

με στόχο την πρόληψη,<br />

πραγματοποιήθηκε<br />

Αγώνας Δρόμου από<br />

τον Πανελλήνιο Σύλλογο<br />

Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «ΆΛΜΑ ΖΩΗΣ»<br />

την Κυριακή 29 Σεπτεμβρίου στο Ζάππειο.<br />

Σ<br />

ΕΚΔΗΛΩΣΗ<br />

Συμμετοχή Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

στην εκδήλωση του Πανελλήνιου Συλλόγου Γυναικών<br />

με Καρκίνο Μαστού «ΆΛΜΑ ΖΩΗΣ»<br />

την εκδήλωση συμμετείχε και ο Όμιλος ΙΑΣΩ με την ομάδα<br />

«TeamIAΣΩ», αποτελούμενη από 300 περίπου εργαζόμενους,<br />

ιατρούς και φίλους του ΙΑΣΩ, που με ιδιαίτερη χαρά και<br />

αισιοδοξία έτρεξαν ή περπάτησαν σε ένα ξεχωριστό Αγώνα Δρόμου<br />

ενάντια στον καρκίνο του μαστού.<br />

Οι Κλινικές του Ομίλου, ΙΑΣΩ-Γυναικολογική-Μαιευτική,<br />

ΙΑΣΩ GENERAL & ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ διαθέτουν εξειδικευμένα<br />

Κέντρα Μαστού, εξοπλισμένα με υπερσύγχρονα μηχανήματα<br />

υψηλής ευκρίνειας και χαμηλής ακτινοβολίας με την υποστήριξη<br />

έμπειρων και εξειδικευμένων χειρουργών-ιατρών που εγγυώνται<br />

σωστή και αξιόπιστη διάγνωση.<br />

Ο Όμιλος ΙΑΣΩ σημείο αναφοράς της μαιευτικής και της γυναικολογίας<br />

στο πλαίσιο της εταιρικής κοινωνικής του ευθύνης,<br />

για άλλη μια φορά έστειλε το δικό του μήνυμα για τη σημασία<br />

της πρόληψης για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού<br />

αποδεικνύοντας την κοινωνική του ευαισθησία.<br />

My Life Magazine | 55

ΕΥΧΑΡΙΣΤΗΡΙΕΣ ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ<br />

15 Σεπτεμβρίου <strong>20</strong>13<br />

Προς:<br />

Πρόεδρο και μέλη<br />

του ΔΣ του<br />

Μαιευτηρίου ΙΑΣΩ<br />

Αξιότιμοι κύριοι,<br />

στις 5.09.<strong>20</strong>13 η πρωτότοκη<br />

κόρη μου, μας χάρισε με καισαρική<br />

τομή την πρώτη εγγονή, ένα<br />

υγιέστατο κοριτσάκι.<br />

Ο μαιευτήρας του παιδιού είχαμε<br />

την τύχη να είναι ο συνεργάτης<br />

του ¨ΙΑΣΩ¨ Μαιευτήρας – Γυναικολόγος<br />

αξιότιμος κ. Γεώργιος Νικολόπουλος.<br />

Πρόκειται για ένα λαμπρό ΑΝ-<br />

ΘΡΩΠΟ & συνεπή Υπηρέτη της<br />

Ιατρικής Τέχνης και Επιστήμης<br />

πού τιμά με την παρουσία του<br />

την Ιατρική κοινότητα.<br />

Επιτρέψατε μου να εκφράσω για<br />

άλλη μια φορά τις θερμές Ευχαριστίες<br />

μου για την όλη συμπεριφορά<br />

του στην Οικογένεια μου και<br />

να είσθε βέβαιοι πως η παρουσία<br />

του προσδίδει αίγλη στο Μαιευτήριο<br />

¨ΙΑΣΩ¨.<br />

Επίσης θερμές ευχαριστίες τόσο<br />

για την εξαιρετική αναισθησιολόγο,<br />

όσο και για το λοιπό προσωπικό<br />

νοσηλευτικό - μαίες πού<br />

ήταν με σεβασμό δίπλα στο παιδί<br />

μου και την εγγονούλα μου.<br />

Με Εκτίμηση,<br />

Αντώνης Κουρτέσης<br />

Συντονιστής-Διευθυντής ΕΣΥ<br />

Καρδιο- Θωρακοχειρουργός MD, PhD, FETCS,<br />

Γ. Ν. ΠΑΙΔΩΝ ΑΘΗΝΩΝ «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ»<br />

Προς: κ. Πασχάλη Μπουχώρη,<br />

Γενικό Διευθυντή Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

Σπάρτη, 11 Ιουνίου <strong>20</strong>13<br />

Αξιότιμε Γενικέ,<br />

Με την παρούσα επιστολή επιθυμούμε να εκφράσουμε τις θερμές μας<br />

ευχαριστίες για την πολύτιμη συνεισφορά σας (με τη χορήγηση της<br />

σχετικής άδειας) στη μελέτη με θέμα «Κλινική Διακυβέρνηση (ΚΔ) και<br />

Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας. Προσδιορισμός του κλίματος ΚΔ σε Δημόσιο<br />

και Ιδιωτικό Νοσοκομείο».<br />

Θα θέλαμε ιδιαίτερα να σας συγχαρούμε για τις άξιες συνεργάτιδές σας,<br />

κα Νότα Μπακαράκη για την ευγένεια και την αμεσότητα με την οποία<br />

χειρίστηκε την υπόθεση του προσανατολισμού και της καθοδήγησής<br />

μου στο χώρο του νοσοκομείου και κα Σάσα Τσιλιμιδού για την αμέριστη<br />

βοήθεια, συμπαράσταση, την προθυμία, υπομονή και την επιμονή η<br />

οποία συνεισέφερε τα μέγιστα για τη διεξαγωγή της μελέτης. Θα σας<br />

παρακαλούσαμε να μεταφέρετε τις πιο εγκάρδιες ευχαριστίες μας και<br />

στις δύο παραπάνω συνεργάτιδές σας.<br />

Ολοκληρώνοντας, θα θέλαμε επίσης να εκφράσουμε τις ειλικρινείς μας<br />

ευχαριστίες και να συγχαρούμε τα μέλη του νοσηλευτικού, ιατρικού,<br />

διοικητικού και τεχνικού προσωπικού του ΙΑΣΩ General, που παρά το<br />

μεγάλο φόρτο εργασίας τους, έλαβαν πρόθυμα μέρος στη μελέτη.<br />

Για όλα τα ανωτέρω, είμαστε ευγνώμονες προς εσάς, τον όμιλο ΙΑΣΩ και<br />

το Διοικητικό Συμβούλιο του ΙΑΣΩ General και όλα τα στελέχη σε αυτό.<br />

Σας ευχόμαστε καλή επιτυχία και επίτευξη των σκοπών του Ομίλου.<br />

Με εκτίμηση,<br />

Παναγιώτης Πρεζεράκος<br />

Επίκουρος Καθηγητής<br />

Προς: ΟΜΙΛΟ ΙΑΣΩ<br />

Υπόψη: Κ. Γεωργίου Σταματίου Προέδρου Δ.Σ.<br />

Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε,<br />

Αγγελική Δρελιώζη<br />

Υποψήφια Διδάκτωρ<br />

Νοσηλεύτρια ΠΕ MScN, MScHSM<br />

Θέλω θερμά να σας ευχαριστήσω για την καλοσύνη που είχατε<br />

να συνδράμετε τη λειτουργία του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού<br />

Κέντρου, με την έγκριση που δώσατε να ασχοληθεί ορισμένες<br />

ώρες ο Τεχνικός Εξωσωματικής Κυκλοφορίας κ. Πρόδρομος Ζαβαρόπουλος.<br />

Με τιμή,<br />

Ιωάννης Λεγάκης<br />

Καθηγητής Καρδιολογίας<br />

Πρόεδρος Δ.Σ. Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου<br />

56 | Μy Life Μagazine

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΡΓΟΣΠΙΡΟΜΕΤΡΙΑΣ<br />

ΑΣΚΗΣΗΣ & ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ<br />

Προς:<br />

Κο Ν.Π.Παπαευσταθίου<br />

Γ.Δ. Κ.Α.Α. «Φιλοκτήτης»<br />

Κοιν.:<br />

κο Γ.Βησσαράκη Επιστημονικό Δ/ντή,<br />

Γ.Σταματίου,Πρόεδρο ΙΑΣΩ<br />

Αγαπητέ κ. Διευθυντά,<br />

Το Διοικητικό Συμβούλιο και η Εκπαιδευτική<br />

Επιτροπή της EΛΕΡΓΑ, θα ήθελε<br />

να σας εκφράσει τις θερμές ευχαριστίες<br />

για την καθόλα επιτυχημένη οργάνωση<br />

της Ημερίδας με τίτλο «Πρώιμη Κινητοποίηση<br />

και Αποκατάσταση μετά νοσηλεία<br />

σε ΜΕΘ» που διεξήχθη το Σάββατο στις 15<br />

Ιουνίου <strong>20</strong>13 στο Κέντρο Αποκατάστασης<br />

& Αποθεραπείας «Φιλοκτήτης».<br />

Στην εκδήλωση αυτή συμμετείχε μεγάλος<br />

αριθμός επιστημόνων Υγείας σχετιζόμενοι<br />

με το αντικείμενο της Αποκατάστασης,<br />

οι οποίοι εξέφρασαν μέσω των ειδικών<br />

ερωτηματολογίων ικανοποίηση ως<br />

προς την ποιότητα των προσκεκλημένων<br />

ομιλητών και τη θεματολογία.<br />

Θα θέλαμε ιδαίτερα να ευχαριστήσουμε<br />

τo Κέντρο Αποκατάστασης & Αποθεραπείας<br />

«Φιλοκτήτης» για τη φιλοξενία που μας<br />

παρείχε στα πλαίσια αυτής της Ημερίδας.<br />

Το κέντρο σας φαίνεται να αποτελεί<br />

πρότυπο κέντρο στο τομέα της Αποκατάστασης,<br />

διαθέτοντας το κατάλληλο<br />

ειδικό τεχνολογικό εξοπλισμό και τις<br />

κατάλληλες εγκαταστάσεις με ταυτόχρονα<br />

υψηλή ποιότητα παροχών προς τους ασθενείς.<br />

Η οργάνωση παρόμοιων Ημερίδων-Σεμιναρίων<br />

συμβάλλει σημαντικά στη προώθηση<br />

κι εξάπλωση του Τομέα της «Πρώϊμης<br />

Κινητοποίησης & Αποκατάστασης μετά τη<br />

ΜΕΘ καθώς και της Καρδιοαναπνευστικής<br />

Αποκατάστασης» στη Χώρα μας που βρίσκεται<br />

ακόμα σε εμβρυϊκό στάδιο.<br />

Ευελπιστούμε σε μία συνεχή μελλοντική<br />

συνεργασία με το Κέντρο σας για την<br />

επίτευξη του Σκοπού αυτού!<br />

Με Ιδιαίτερη Εκτίμηση,<br />

Ο Πρόεδρος<br />

Δρίτσας Αθανάσιος<br />

Ο Γεν. Γραμματέας<br />

Δημόπουλος Σταύρος<br />

my My Life magazine Magazine | 57

ρεπορτάζ αγοράς<br />

H Kidscom παρουσιάζει…<br />

την νέα οικολογική σειρά εσωρούχων<br />

και το νέο ηλεκτρικό θήλαστρο της Mebby<br />

Σύντομα θα γίνετε μανούλα και αυτό<br />

σας κάνει ευτυχισμένη δίνοντας σας<br />

την ευκαιρία να ζείτε τις πιο όμορφες<br />

μέρες της ζωής σας! Χαμογελάστε<br />

στις νέες αυτές μέρες με το πιο ζεστό<br />

σας χαμόγελο και τον πιο όμορφο εαυτό σας. H Kidscom<br />

φροντίζει για εσάς και σας παρουσιάζει την νέα οικολογική<br />

σειρά εσωρούχων ειδικά σχεδιασμένα για την φροντίδα<br />

της μέλλουσας μαμάς. Ανακαλύψτε<br />

την πλούσια συλλογή από<br />

σουτιέν εγκυμοσύνης, θηλασμού,<br />

body, boxers, ζώνες στήριξης και ότι<br />

άλλο χρειάζεστε κατά την διάρκεια<br />

της εγκυμοσύνης και μετά. Mία πλήρη<br />

συλλογή εσωρούχων από οικολογικά<br />

υφάσματα που προσαρμόζονται στις<br />

αλλαγές του σώματος ,χωρίς ραφές,<br />

παρέχουν άνεση ποιότητα, προσιτή<br />

τιμή αλλά και ιδιαίτερο design.<br />

Και για τις μητέρες<br />

που θέλουν<br />

το καλύτερο<br />

για τα μωράκια<br />

τους και τις ίδιες<br />

η Κidscom σας<br />

παρουσιάζει το νέο ηλεκτρικό θήλαστρο<br />

της Mebby. To νέo θήλαστρο<br />

της Μebby με οθόνη LCD λειτουργεί<br />

με 5 διαφορετικά επίπεδα αναρρόφησης<br />

ξεκινώντας αυτόματα από το ελάχιστο.<br />

Με δύο τύπους δοχείων, ένα μαλακό σιλικόνης για απαλό<br />

μασάζ με άνεση και ένα κλασικό άκαμπτο για εύκολη εξαγωγή<br />

εξασφαλίζοντας την μέγιστη δυνατή αναρρόφηση.<br />

Κάντε την ζωή σας πιο εύκολη αντλώντας απευθείας σε ένα<br />

από τα δοχεία φύλαξης για το ψυγείο ή την κατάψυξη. To<br />

νέο θήλαστρο της Mebby είναι το καλύτερο για τις μητέρες<br />

που θέλουν να απολαμβάνουν χωρίς κόπο αλλά με τρόπο<br />

τον μοναδικό δεσμό που τις συνδέει με το μωρό τους στον<br />

θηλασμό.<br />

www.kidscom.gr<br />

Wet Hankies Αntibacterial<br />

Η προστασία που εμπιστεύεστε!<br />

Τα υγρά μαντήλια Wet Hankies, πρώτα<br />

στην προτίμηση των Ελλήνων καταναλωτών,<br />

προσφέρουν ήπια αντισηπτική<br />

δράση και προστασία, κάθε μέρα.<br />

Χάρη στην ειδική σύνθεσή τους με μετ.<br />

αιθυλική αλκοόλη (alcohol denat.) και<br />

αντισηπτικούς παράγοντες, καθαρίζουν<br />

τα χέρια και δρουν αντισηπτικά, χαρίζοντας<br />

προστασία σε όλη την οικογένεια,<br />

μέσα και έξω από το σπίτι.<br />

Inglesina<br />

καρέκλα φαγητού GUSTO<br />

Η ιταλική εταιρεία Inglesina δημιουργεί μία σειρά βρεφικών<br />

προϊόντων εσωτερικού χώρου που προσφέρει<br />

ό,τι καλύτερο στο μωρό σας δίνοντας παράλληλα στυλ<br />

στο σπίτι σας. Η Gusto είναι η νέα καρέκλα φαγητού της<br />

Inglesina, ειδικά σχεδιασμένη για να απλουστεύει τη ζωή<br />

της μαμάς και του μπαμπά την ώρα του φαγητού! Ανοίγει<br />

και κλείνει με εξαιρετική ευκολία και είναι ιδιαίτερα εύχρηστη,<br />

χάρη στο ρυθμιζόμενο ύψος 5 θέσεων, στη δυνατότητα<br />

αλλαγής της κλίσης και στο ρυθμιζόμενο υποπόδιο.<br />

Ο δίσκος σερβιρίσματος, πλένεται στο πλυντήριο πιάτων<br />

και είναι αποσπώμενος από τον κύριο δίσκο με τρόπο<br />

ώστε να είναι η δυνατή πρώτα η τοποθέτηση του παιδιού<br />

και στη συνέχεια η παρουσίαση του φαγητού. Eξαιρετικά<br />

συμπαγής όταν κλείνει, η Gusto στέκεται όρθια από μόνη<br />

της όπως και τακτοποιείται εύκολα σε μικρούς χώρους.<br />

Διατίθεται στα εξής παρακάτω χρώματα: Ecru, Lampone,<br />

Caffe, Turchese<br />

Inglesina<br />

καρέκλα φαγητού GUSTO<br />

Το Marco Polo της Inglesina είναι κάθισμα αυτοκινήτου<br />

τελευταίας γενιάς, σχεδιασμένo για χρήση από νεογέννητα<br />

και για να τα συνοδεύει στην ανάπτυξή τους έως τα 18<br />

κιλά. Εξαιρετικά άνετο χάρη στη δυνατότητα ρύθμισης<br />

της κλίσης του καθίσματος, για τον ύπνο του μωρού!<br />

Εγκεκριμένο σύμφωνα με την ευρωπαϊκή νομοθεσία<br />

ECE R 44/04 χρησιμοποιεί τεχνολογία S.H.P. (Side Head<br />

Protection), για να προστατεύει το κεφάλι του μωρού από<br />

τις πλευρικές προσκρούσεις. Διατίθεται στα εξής χρώματα:<br />

Black, Blue, Grey, Red.<br />

www.inglesina.gr<br />

www.facebook.com/inglesinagr<br />

www.twitter.com/inglesina.gr<br />

www.instagram.com/inglesinagr<br />

58 | Μy Life Μagazine

ρεπορτάζ αγοράς<br />

Babycare<br />

Φιλική σύνθεση, ελληνική καινοτομία<br />

H ευτυχία να φροντίζουν<br />

τα ρουχαλάκια σου<br />

με αγάπη!<br />

H Chicco παρουσιάζει<br />

τα μαλακτικά ρούχων<br />

για βρεφικά ρουχαλάκια<br />

Η ελληνίδα μητέρα νιώθει ιδιαίτερη ευαισθησία όταν<br />

φροντίζει το μωρό της… έτσι έμαθε από μικρή γιατί έτσι<br />

μεγάλωσαν και την ίδια. Στη Ελλάδα η οικογενειακή φροντίδα<br />

έχει μεγαλύτερη αξία και στο θέμα της υγιεινής και<br />

φροντίδας του, αναζητά ειδικά μελετημένα και αγνά προϊόντα.<br />

Η νέα σειρά μωρομάντηλων Babycare, είναι ειδικά<br />

μελετημένη για να καλύπτει τις διαφορετικές ανάγκες<br />

δέρματος των μωρών, ακόμα και του πιο ευαίσθητου.<br />

• Η προσεκτική επιλογή φυτικών συστατικών, όπως το<br />

χαμομήλι, η ελιά και το βαμβάκι, προσφέρει περιποίηση<br />

σε βάθος, αλλά και φιλικότητα στο δέρμα, με σύμμαχο τη<br />

φύση.<br />

• Έχουν φιλική σύνθεση χωρίς παραβένες, οινόπνευμα<br />

και σαπούνι. Έχουν allergen free άρωμα.<br />

• Διαθέτουν πιστοποίηση από Ινστιτούτο δερματολογίας<br />

στη Γερμανία ως "ειδικά σχεδιασμένα ώστε να ελαχιστο<br />

ποιούν τον ενδεχόμενο κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης".<br />

Είναι Εγκεκριμένα από την Ελληνική Εταιρεία<br />

Παιδιατρικής Δερματολογίας.<br />

• Και είναι ελληνικά! Παράγονται από την εταιρία<br />

ΜΕΓΑ Α.Ε., στη μονάδα παραγωγής της Αθήνας.<br />

Τα μαλακτικά ρούχων της Chicco αρωματίζουν και μαλακώνουν<br />

τα ρουχαλάκια των μωρών χωρίς να ερεθίζουν<br />

το ευαίσθητο δερματάκι τους. Τα φυσικά συστατικά τους<br />

αφήνουν τα υφάσματα απαλά και ελαφρά αρωματισμένα,<br />

χωρίς να καταστρέφουν τις ίνες ή το χρώμα τους.<br />

Δερματολογικά ελεγμένα, ελεγμένη ποσότητα νικελίου,<br />

αντιστατικά και βιοδιασπώμενα.<br />

Κάθε μπουκάλι μαλακτικού των 750ml είναι ΥΠΕΡ - ΣΥΜΠΥ-<br />

ΚΝΩΜΕΝΟ και μπορεί να παράξει έως 4 λίτρα προϊόντος.<br />

Διαθέσιμο σε δύο διαφορετικά αρώματα:<br />

«Τρυφερότητα Ταλκ»<br />

και «Αρωματισμένη<br />

Αγκαλιά»<br />

www.chicco.gr<br />

Babycare. Φιλική σύνθεση και προστασία.<br />

Μία ακόμα ελληνική καινοτομία από την εταιρία ΜΕΓΑ.<br />

Baby Shampoo & Baby Bath της σειράς BABYLINE<br />

από τη Frezyderm<br />

Η Frezyderm, έχει δημιουργήσει την ολοκληρωμένη<br />

σειρά BabyLine, ασφαλών προϊόντων<br />

κατάλληλα για την καθημερινή περιποίηση<br />

των βρεφών και τις εξειδικευμένες<br />

ανάγκες της επιδερμίδας τους.<br />

Τα κύρια συστατικά της είναι το χαμομήλι,<br />

με άριστες καταπραϋντικές και<br />

αντί-ερεθιστικές ιδιότητες και το σιτάρι,<br />

του οποίου οι πρωτεΐνες είναι γνωστές<br />

για τη μαλακτική και ενυδατική τους<br />

δράση. Είναι δερματολογικά και οφθαλμολογικά<br />

ελεγμένα, δεν προκαλούν ξηρότητα,<br />

καθώς δεν περιέχουν σαπούνι<br />

& συντηρητικά Parabens.<br />

To Baby Shampoo, είναι ένα απαλό καθημερινό σαμπουάν,<br />

που ενυδατώνει την τρίχα χωρίς να<br />

επιβαρύνει το τριχωτό του κεφαλιού,<br />

με αντιφλογιστική και αντιερεθιστική<br />

δράση και την ενίσχυση της δομής της<br />

τρίχας. Δεν τσούζει τα μάτια και είναι<br />

οφθαλμολογικά ελεγμένο.<br />

To Βaby Bath, για το καθημερινό<br />

μπάνιο, με αντιφλογιστική και αυξημένη<br />

μαλακτική και ενυδατική δράση για την<br />

περιποίηση της ευαίσθητης επιδερμίδας<br />

και την αναδόμηση του υδρολιπιδικού<br />

μανδύα του δέρματος. Δεν τσούζει τα<br />

μάτια και είναι οφθαλμολογικά ελεγμένο.<br />

My Life Magazine | 59

Μια κάρτα που πραγματοποιεί<br />

όλα σας τα θέλω...<br />

A. D. ALEXANDROU<br />

10/15<br />

Η Εθνική Τράπεζα<br />

και ο Όμιλος ΙΑΣΩ,<br />

σας παρουσιάζουν τη<br />

My Club Card VISA<br />

Μία κάρτα VISA που μπορεί να χρησιμοποιηθεί<br />

για συναλλαγές σε εκατομμύρια επιχειρήσεις<br />

σε όλο τον κόσμο.<br />

Μία έξυπνη κάρτα που εμπεριέχει σε ένα<br />

chip τις απαραίτητες πληροφορίες των συναλλαγών<br />

σας.<br />

Μία κάρτα υγείας που εξασφαλίζει προνόμια<br />

για την ευκολότερη πρόσβαση στο πιο πολύτιμο<br />

αγαθό, την υγεία σας.<br />

Μία κάρτα προνομίων σε επιχειρήσεις που<br />

σας προσφέρουν οφέλη με τις αγορές σας.<br />

Η My Club Card, σας εξασφαλίζει απόλυτα όσον<br />

αφορά στην παροχή υπηρεσιών υγείας και αισθητικής<br />

ιατρικής, προσφέροντάς σας τις πιο σημαντικές<br />

διευκολύνσεις και παροχές, από τον κορυφαίο<br />

όμιλο του χώρου, το ΙΑΣΩ.<br />

Στον όμιλο ΙΑΣΩ συγκαταλέγεται η Μαιευτική κλινική<br />

ΙΑΣΩ, η Γενική κλινική ΙΑΣΩ General, η<br />

Παιδιατρική κλινική ΙΑΣΩ Παίδων, η Μαιευτική<br />

& Γενική κλινική ΙΑΣΩ Θεσσαλίας καθώς και το<br />

Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης<br />

ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ.<br />

Με συναλλαγές j4.000 μέσω της πιστωτικής σας<br />

κάρτας My Club Card VISA κερδίζετε ΜΙΑ<br />

ΔΩΡΟΕΠΙΤΑΓΗ για ένα δωρεάν ετήσιο προληπτικό<br />

έλεγχο Check up για εσάς ή κάποιο μέλος της οικογένειας<br />

σας, η οποία σας αποστέλλεται με τον λογαριασμό<br />

της κάρτας σας.<br />

Όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε την My Club<br />

Card τόσο μεγαλύτερο όφελος έχετε.<br />

Τηλέφωνα Εξυπηρέτησης Πελατών:<br />

ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΙΑΣΩ: Τηλ: 210 6184111, ΙΑΣΩ GENERAL: Τηλ: 210 6502660<br />

E-mail: myclubcard@iaso.gr - www.myclubcard.gr<br />

60 | My Life Magazine<br />

www.myclubcard.gr & www.nbg.gr

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA<br />

στο Μαιευτήριο ΙΑΣΩ εξασφαλίζετε:<br />

12 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας τοκετού επί του ιδιωτικού τιμοκατάλογου<br />

και 8 άτοκες δόσεις για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.<br />

10 άτοκες δόσεις στις θεραπείες του ακτινοθεραπευτικού τμήματος.<br />

10 άτοκες δόσεις στην προγεννητική μη επεμβατική εξέταση “Verifi”.<br />

6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας των χειρουργικών επεμβάσεων.<br />

6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας για την παρακολούθηση κύησης.<br />

6 άτοκες δόσεις ειδικά στις εξετάσεις Αμνιοπαρακέντηση, DNA, CVS, Καρυότυπος, Μοριακός Έλεγχος<br />

καθώς και στα ειδικά πακέτα των εργαστηριακών εξετάσεων προγεννητικού ελέγχου και εγκυμοσύνης<br />

6 άτοκες δόσεις για τη φύλαξη ιστού ομφαλίου λώρου της MedStem Services.<br />

6 άτοκες δόσεις για το τμήμα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF).<br />

6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας του τμήματος laser, πλαστικής αισθητικής & επανορθωτικής<br />

χειρουργικής.<br />

<strong>20</strong>% έκπτωση 2 στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις στις τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου<br />

για εξωτερικούς ασθενείς.<br />

€ 50 για την Αξονική Τομογραφία 3 .<br />

€ 130 για την Μαγνητική Τομογραφία 3 .<br />

Υπερηχογράφημα μήτρας, ωοθηκών και εξέταση καρκινικού δείκτη CA 125 € 40.<br />

Μέτρηση για οστεοπόρωση (μέτρηση οστικής πυκνότητας ισχύου και οσφυιϊκής μοίρας) € 50.<br />

1) Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και τα ειδικά υλικά.<br />

2) Από τις εκπτώσεις εξαιρούνται οι εξετάσεις που τιμολογούνται με ειδικές τιμές & προσφορές, με τιμές παραπλήσιες<br />

του κρατικού τιμολογίου ή μέσω ασφαλιστικού φορέα.<br />

3) To κόστος του σκιαγραφικού δεν περιλαμβάνεται στις ανωτέρω τιμές.<br />

A. D. ALEXANDROU<br />

10/15<br />

Επωφεληθείτε από τις επιπλέον άτοκες δόσεις<br />

και εκπτώσεις με τη χρήση της κάρτας σας<br />

My Club Card VISA<br />

www.myclubcard.gr & www.nbg.gr<br />

My Life Magazine | 61

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA<br />

στην κλινική ΙΑΣΩ Παίδων εξασφαλίζετε:<br />

12 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας επί του ιδιωτικού τιμοκατάλογου<br />

και 6 άτοκες δόσεις για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.<br />

35% έκπτωση 1 στα έξοδα νοσηλείας των εσωτερικών ασθενών στις<br />

τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου.<br />

Δωρεάν επισκέψεις, με την επίδειξη της πιστωτικής κάρτας, για έκτακτα<br />

- επείγοντα περιστατικά των εφημερευόντων ιατρών των εξωτερικών<br />

ιατρείων (παιδιάτρου & παιδοχειρουργού).<br />

35% έκπτωση 1 στις αιματολογικές εξετάσεις για εξωτερικούς ασθενείς.<br />

25% έκπτωση 1 στους υπερήχους και στις ακτινογραφίες<br />

για εξωτερικούς ασθενείς.<br />

€ 50 για την Αξονική Τομογραφία 2 .<br />

€ 130 για την Μαγνητική Τομογραφία 2 .<br />

Δωρεάν χρήση του ασθενοφόρου για εισαγωγή νοσηλείας εντός Αττικής.<br />

1) Από τις εκπτώσεις εξαιρούνται ειδικά υλικά, φάρμακα,<br />

υγειονομικό υλικό καθώς και οι εξετάσεις που τιμολογούνται<br />

με ειδικές τιμές & προσφορές, με τιμές παραπλήσιες του<br />

κρατικού τιμολογίου ή μέσω ασφαλιστικού φορέα.<br />

2) To κόστος του σκιαγραφικού δεν περιλαμβάνεται στις ανωτέρω τιμές.<br />

My Club Card VISA<br />

Η μοναδική κάρτα με τόσα προνόμια υγείας!<br />

A. D. ALEXANDROU<br />

10/15<br />

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA<br />

στην Γενική Κλινική ΙΑΣΩ General εξασφαλίζετε:<br />

12 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας από € 5.001.<br />

6 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας έως € 5.000.<br />

6 άτοκες δόσεις για το πακέτο εξετάσεων του ενδοσκοπικού υπερηχογραφήματος<br />

με FNA.<br />

6 άτοκες δόσεις στο πρόγραμμα 7 επισκέψεων & 3 άτοκες δόσεις στο<br />

πρόγραμμα 4 επισκέψεων του Ιατρείου Διακοπής Καπνίσματος.<br />

<strong>20</strong>% έκπτωση επί της αξίας της αναβάθμισης κατηγορίας θέσης (σε<br />

lux, σουίτα, μονόκλινο & δίκλινο) με χρήση τιμοκαταλόγου ΕΟΠΥΥ.<br />

<strong>20</strong>% έκπτωση 2 στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις στις<br />

τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου για εξωτερικούς ασθενείς.<br />

Ειδική τιμή € 15 στις επισκέψεις για τις ειδικότητες που εφημερεύουν:<br />

χειρουργοί, καρδιολόγοι, παθολόγοι & ορθοπεδικοί.<br />

€ 50 για την Αξονική Τομογραφία 3 .<br />

€ 130 για την Μαγνητική Τομογραφία 3 .<br />

Δωρεάν χρήση του ασθενοφόρου για εισαγωγή νοσηλείας εντός Αττικής.<br />

1) Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και τα ειδικά υλικά.<br />

2) Από τις εκπτώσεις εξαιρούνται οι εξετάσεις που τιμολογούνται<br />

με ειδικές τιμές & προσφορές, με τιμές παραπλήσιες του κρατικού τιμολογίου<br />

ή μέσω ασφαλιστικού φορέα.<br />

3) To κόστος του σκιαγραφικού δεν περιλαμβάνεται στις ανωτέρω τιμές.<br />

62 | My Life Magazine<br />

www.myclubcard.gr & www.nbg.gr

10/15<br />

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA<br />

στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας εξασφαλίζετε:<br />

Άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας: € 600 - € 1.000 2 άτοκες δόσεις,<br />

€ 1.001 - € 2.000 4 άτοκες δόσεις, € 2.001 - € 5.000 6 άτοκες δόσεις, € 5.001 και άνω 10 άτοκες δόσεις.<br />

€ 45 για την Αξονική Τομογραφία 2<br />

€ 130 για τη Μαγνητική Τομογραφία 2<br />

6 άτοκες δόσεις για τη φύλαξη ιστού ομφαλίου λώρου της MedStem Services<br />

Δωρεάν μεταφορά με το ασθενοφόρο σε περίπτωση νοσηλείας για την περιοχή της πόλης της Λάρισας<br />

και 50% έκπτωση στις υπόλοιπες περιοχές και νομούς.<br />

Ειδική τιμή € <strong>20</strong> στις επισκέψεις για τις ειδικότητες που εφημερεύουν: χειρουργοί, παθολόγοι,<br />

γυναικολόγοι, νεογνολόγοι.<br />

Έκπτωση <strong>20</strong>% στη συμμετοχή (νοσήλια) του ασθενούς για χειρουργική ανάταξη καταγμάτων σε<br />

ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.<br />

Ειδική τιμή 3 € 100 για επεμβάσεις καταρράκτη σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.<br />

1) Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και τα ειδικά υλικά.<br />

2) To κόστος του σκιαγραφικού δεν περιλαμβάνεται στις ανωτέρω τιμές.<br />

3) Οι τιμές μπορεί να αλλάξουν οποιαδήποτε στιγμή, χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση.<br />

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στο<br />

Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ<br />

εξασφαλίζετε:<br />

ΔΩΡΕΑΝ αρχική φυσιατρική εκτίμηση για εξωτερικούς ασθενείς<br />

και επανάληψη της εξέτασης ανά τρίμηνο.<br />

6 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας.<br />

15% έκπτωση στις συνεδρίες Φυσικοθεραπείας & Εργοθεραπείας<br />

<strong>20</strong>% έκπτωση για τις συνεδρίες στις υπηρεσίες επανεκπαίδευσης<br />

βάδισης LΟΚΟΜΑΤ, ERIGO και υπηρεσίες υδροθεραπείας,<br />

HYDROPHYSIO.<br />

15% έκπτωση στις συνεδρίες θεραπευτικού LASER του τμήματος<br />

φυσικοθεραπείας<br />

1) Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και τα ειδικά υλικά.<br />

Δωρεάν check-up με τη χρήση της My Club Card VISA<br />

A. D. ALEXANDROU<br />

Φροντίζοντας με έναν ακόμη τρόπο την υγεία σας, η κάρτα My Club Card VISA σας προσφέρει ΔΩΡΕΑΝ έναν ετήσιο<br />

προληπτικό έλεγχο που μπορείτε να πραγματοποιήσετε στην κλινική ΙΑΣΩ. Με τη συμπλήρωση αγορών αξίας €4.000<br />

σε οποιαδήποτε επιχείρηση στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό, κερδίζετε μια δωροεπιταγή για εσάς ή κάποιο μέλος της<br />

οικογένειας σας, την οποία λαμβάνετε μέσω του λογαριασμού της πιστωτικής σας κάρτας. Η δωροεπιταγή<br />

περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων προληπτικού ελέγχου για άντρες και γυναίκες απαραίτητες για κάθε μέλος της<br />

οικογένειας.<br />

Μπορείτε να εξαργυρώσετε την επιταγή στην κλινική ΙΑΣΩ, επικοινωνόντας για ραντεβού στο τηλέφωνο<br />

210 618 4000 και αναφέροντας το ονοματεπώνυμο σας και την ημερομηνία που σας εξυπηρετεί να<br />

πραγματοποιήσετε το δωρεάν check up.<br />

www.myclubcard.gr & www.nbg.gr<br />

My Life Magazine | 63

Τα tmhmata του Ομίλου ΙΑΣΩ<br />

Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι 151 23, Αθήνα<br />

Τηλ. κέντρο 210 6184000<br />

www.iaso.gr<br />

Λ. Μεσογείων 264, 155 62 Χολαργός, Αθήνα<br />

Τηλ. Κέντρο: 210 650<strong>20</strong>00, Fax: 210 6541267<br />

www.iasogeneral.gr<br />

• Τμήμα Υπερήχων [ 210 618 4061 ]<br />

• Τμήμα Εμβρυομητρικής [ 210 618 4042 ]<br />

• Κεντρικά Εργαστήρια [ 210 618 4001 ]<br />

• Εξωτερικά Ιατρεία [ 210 618 4195 ]<br />

• Ενδοκρινολογικό Τμήμα [ 210 618 5229 ]<br />

• Κέντρο Μαστού [ 210 618 5<strong>20</strong>1 ]<br />

• Αιματολογικό Τμήμα [ 210 618 5229 ]<br />

• Τμήμα Κολποσκόπησης [ 210 618 4195 ]<br />

• Καρδιολογικό Τμήμα [ 210 618 4195 ]<br />

• Τμήμα Check-up [ 210 618 5227 ]<br />

• Παθολογοανατομικό Τμήμα [ 210 6185218 ]<br />

• Ακτινολογικό Τμήμα [ 210 618 5227 ]<br />

• IVF (ΤμήμαΥποβοηθούμενηςΑναπαραγωγής) [ 210 618 4022 ]<br />

• Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου [ 210 618 5<strong>20</strong>1 ]<br />

• Τμήμα Μέτρησης Οστικής Πυκνότητας [ 210 618 5227 ]<br />

• MedStem Services - Τμήμα Βλαστοκυττάρων [ 210 610 5222 ]<br />

• Δερματολογικό Τμήμα Laser-Πλαστικής [ 210 618 4253 ]<br />

• Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα [ 210 618 5250 ]<br />

• ΜΕΝΝ (Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών) [ 210 618 4258 ]<br />

• Διαιτολογικό Τμήμα [ 210 618 4095 ]<br />

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ<br />

• Γενικής Χειρουργικής<br />

• Νευροχειρουργικής<br />

• Ουρολογικό<br />

• Πλαστικής Χειρουργικής<br />

• Μαιευτικό<br />

• Αγγειοχειρουργικό<br />

• Γυναικολογικό<br />

• Γναθοχειρουργικό<br />

• Ορθοπαιδικό<br />

• Παιδο - Ω.Ρ.Λ.<br />

• Ω.Ρ.Λ<br />

• Παιδοχειρουργικό<br />

• Οφθαλµολογικό<br />

• Γενικής Ενδοσκοπικής Χειρουργικής & Λαπαροσκοπήσεων<br />

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ<br />

• Παθολογικό<br />

• Καρδιολογικό<br />

• Γαστρεντολογικό - Ενδοσκοπικό<br />

Ειδικά Τμήματα<br />

• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Ενηλίκων (Μ.Ε.Θ.)<br />

• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Ανηλίκων<br />

• Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (I.V.F.)<br />

• Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (Μ.Ε.Ν.Ν.)<br />

• Μονάδα Τεχνητού Νεφρού (Μ.Τ.Ν)<br />

• Τμήμα Εμβρυομητρικής Ιατρικής<br />

• Θα λειτουργήσει σύντομα Τμήμα Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας<br />

Εξωτερικά Ιατρεία<br />

• Παθολογικό<br />

• Καρδιολογικό<br />

• Χειρουργικό<br />

• Παιδοχειρουργικό<br />

• Ορθοπαιδικό<br />

Διαγνωστικά Εργαστήρια<br />

• Μοριακή Βιολογία<br />

• Παθολογοανατοµικό<br />

• Ακτινοδιαγνωστικό<br />

• Αξονική Τοµογραφία<br />

• Μικροβιολογικό, Βιοχηµικό,<br />

Αιµατολογικό, Ορµονολογικό<br />

Πεύκων & Πεισιστράτου, Κορωπί, 19400,Αθήνα<br />

Τηλ. Κέντρο 210 66 70 000<br />

www.filoktitis.com.gr<br />

ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ & ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ<br />

Ιατρικός Τομέας [ 210 66 70 533, 210 66 70 5<strong>20</strong> ]<br />

Διατομεακά Τμήματα<br />

• Φυσικοθεραπεία [ 210 66 70 506 ]<br />

• Υδροθεραπεία [ 210 66 70 553, 210 66 70155 ]<br />

• Εργοθεραπεία [ 210 66 70 530 ]<br />

• Λογοθεραπεία [ 210 66 70 546 ]<br />

• Ψυχολογική Υποστήριξη [ 210 66 70 582 ]<br />

Εμπορικός Τομέας [ 210 66 70 514 ]<br />

ΕΙΔΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ [ 210 66 70 5<strong>20</strong> ]<br />

• Απεικονιστικό Τμήμα<br />

• Βιολογικά Διαγνωστικά Εργαστήρια<br />

• Καρδιολογικό<br />

• Νευροφυσιολογικό<br />

• Ουρολογικό<br />

• Οφθαλμολογικό<br />

• ΩΡΛ (Έλεγχος Κατάποσης)<br />

• Ομάδα Αντιμετώπισης Κατακλίσεων<br />

• Ιατρείο Σπαστικότητας<br />

8 ο χλμ. Παλαιάς Ε.Ο. Αθηνών-Λάρισας, 41 500 Λάρισα<br />

Τηλ. 2410 996000, Fax. 2410 555451<br />

www.iasothessalias.gr<br />

• Νεφρολογικό<br />

• Γυναικολογικό<br />

• Ουρολογικό<br />

• Οφθαλμολογικό<br />

• Ω.Ρ.Λ.<br />

• Μαγνητική Τοµογραφία<br />

• Ψηφιακή Μαστογραφία<br />

• Υπέρηχοι<br />

• Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας<br />

• Πυρηνική Ιατρική<br />

• Νευροχειρουργικό<br />

• Αγγειοχειρουργικό<br />

• Νεογνών<br />

• Παιδοκαρδιολογικό<br />

• Κέντρο Μαστού<br />

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ<br />

• Παθολογικό Τμήμα [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Καρδιολογικό Τμήμα [ 210 650 <strong>20</strong>00 - 2641 ]<br />

• Ρευματολογικό Τμήμα [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Πνευμονολογικό Τμήμα & Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος [ 210 650 2653 ]<br />

• ∆ερµατολογικό - Αφροδισιολογικό Τμήμα [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Νεφρολογικό Τμήμα [ 210 650 2964 - 2963 ]<br />

• Ενδοκρινολογικό - Διαβητολογικό Τμήμα [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Νευρολογικό Τμήμα [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Γαστρεντερολογικό - Ενδοσκοπικό Τμήμα [ 210 650 2624 ]<br />

• Ηπατολογικό Τμήμα [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Μονάδα Κλινικής Αιματολογίας [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Τμήμα Οστεοπόρωσης [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ<br />

• Τμήμα Χειρουργικής Θώρακος [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Καρδιοχειρουργικό Τμήμα [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Γναθοχειρουργικό Τμήμα [ 210 650 2<strong>20</strong>0 ]<br />

• Τμήμα Νευροχειρουργικής [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Τμήμα Χειρουργικής Αγγείων [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Τμήμα Διερεύνησης & Χειρουργικής της Επιληψίας: [ 210 650 2960 ]<br />

• Κέντρο Αντιμετώπισης της Παχυσαρκίας: [ 210 650<strong>20</strong>00 ]<br />

• Ορθοπαιδικό Τμήμα: [ 210 650<strong>20</strong>00 ]<br />

• Ω.Ρ.Λ: [ 210 6502925 ]<br />

• Οφθαλμολογικό Τμήμα: [ 210 65029<strong>20</strong>-21 ]<br />

• Ουρολογικό Τμήμα: [ 210 650<strong>20</strong>00 ]<br />

• Γυναικολογικό Τμήμα: [ 210 650<strong>20</strong>00 ]<br />

• Τμήμα Επεμβατικής Νευροακτινολογίας & Τμήμα Επεμβατικής Aκτινολογίας: [ 210 650 2519-2579 ]<br />

ΕΙΔΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ<br />

• Πολυδύναμη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ): [ 210 650 2589 - 2590 ]<br />

• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) Εμφραγμάτων: [ 210 650 2561 - 62 ]<br />

• Μονάδα Παθολογικής Ογκολογίας ή Χημειοθεραπείας: [ 210 650 2691 - 2591 ]<br />

• Κλινική μιας Ημέρας (Ο.D.C.): [ 210 650 2117 - 27<strong>20</strong> ]<br />

• Αγγειογραφιών και Επεμβατικής Ακτινολογίας: [ 210 650 2519 ]<br />

• Κέντρο Αρθροσκοπικής Χειρουργικής: [ 210 650 <strong>20</strong>00 ]<br />

• Μονάδα Τεχνητού Νεφρού: [ 210 650 2963 - 64 ]<br />

• Μονάδα Λιθοτριψίας: [ 210 650 2629 - 23 ]<br />

• Κέντρο Παθήσεων Προστάτη: [ 210 650 2623 ]<br />

• Αιμοδυναμικό Εργαστήριο & Τμήμα Ηλεκτροφυσιολογίας: [ 210 650 2519 - 2579 ]<br />

• Κλινική Πλαστικής Γεννητο-ουρηθρικής χειρουργικής του άρρενος: [ 210 650 2953 ]<br />

ΤΑΚΤΙΚΑ Εξωτερικά Ιατρεία [ 210 650 2662 ]<br />

∆ιαιτολογικό Τμήμα [ 210 650 2642 ]<br />

Τµήµα Φυσικοθεραπείας [ 210 6502903 - 4 - 5 ]<br />

Επείγοντα Περιστατικά [ 210 6502608 - 2627 ]<br />

Διαγνωστικά Εργαστήρια<br />

• Μικροβιολογικό • Βιοχηµικό • Αιµατολογικό [ 210 6502926 - 7 - 8 ]<br />

• Κυτταρολογικό [ 210 650 2557 ]<br />

• Παθολογοανατοµικό [ 210 650 2558 ]<br />

Ακτινοδιαγνωστικό<br />

• Αξονική Τοµογραφία • Μαγνητική Τοµογραφία • Υπέρηχοι [ 210 650 2510 - 11 ]<br />

• Πυρηνική Ιατρική [ 210 650 2569 ]<br />

Τηλέφωνο Υποδοχής: 210 6383070-2<br />

• Παιδιατρικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Χειρουργικό Τμήμα<br />

• Παιδοκαρδιοχειρουργικό Τμήμα<br />

• Εργαστήριο Επεμβατικής Καρδιολογίας & Ακτινολογίας<br />

• Παιδο-Ορθοπαιδικό Τμήμα (Κέντρο αναφοράς)<br />

• Τμήμα Πλαστικής & Κρανιογναθοπροσωπικής Χειρουργικής<br />

• Τμήμα Παίδο- Ω.Ρ.Λ<br />

• Αναισθησιολογικό Τμήμα<br />

• Τμήμα Αγγειοδυσπλασιών<br />

• Αγγειοχειρουργικό Τμήμα<br />

• Ακοολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο- Αλλεργιολογικό Τμήμα (Κέντρο αναφοράς)<br />

• Τμήμα Αναπτυξιακής Παιδιατρικής<br />

• Παιδο-Γαστρεντερολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο -Δερματολογικό Τμήμα<br />

• Τμήμα Διαγνωστικής & Επεμβατικής Ακτινολογίας<br />

• Παιδο-Διατροφολογικό/Διαιτολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Ενδοκρινολογικό Τμήμα<br />

• Τμήμα Παιδικής & Εφηβικής Γυναικολογίας<br />

• Παιδο-Καρδιολογικό Τμήμα<br />

• Λιπιδαιμικό Τμήμα<br />

• Λοιμωξιολογικό Τμήμα<br />

Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι 151 23, Αθήνα<br />

Τηλ. κέντρο 210 6383000, Fax. 210 6383073<br />

www.iasopaidon.gr<br />

• Παιδο-Νευρολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Νευροχειρουργικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Νεφρολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Οδοντιατρικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Ουρολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Οφθαλμολογικό Τμήμα<br />

• Τμήμα Παιδικού Διαβήτη<br />

• Παιδο-Πνευμονολογικό Τμήμα & Σπιρομέτρησης<br />

• Παιδο-Ρευματολογικό Τμήμα<br />

• Τμήμα Σκολίωσης και σπονδυλικής στήλης<br />

• Φυματιολογικό Τμήμα<br />

• Παιδο-Ψυχιατρικό /Ψυχολογικό Τμήμα<br />

64 | Μy Life Μagazine

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!