Actualización en hemostasia y trombosis - edigraphic.com

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VII. Alteraciones trombogénicas en la enfermedad arterial
coronaria
La aterosclerosis afecta la circulación de órganos vitales
e incrementa notablemente la morbilidad y mortalidad
entre la población de los países industrializados. Su
expresión clínica más grave es la aterotrombosis, que
lesiona principalmente a la circulación arterial coronaria y
cerebral, así como a las arterias distales. Esta enfermedad
produce síndromes graves, como infarto agudo del
miocardio (IAM), infarto cerebral, angina inestable, muerte
súbita e isquemia cerebral transitoria. La aterosclerosis
es la primera causa de muerte en numerosos países. 1
Diversos estudios epidemiológicos han establecido una
clara asociación con factores de riesgo, como la edad, el
sexo, el tabaquismo, las dislipidemias, la hipertensión
arterial, la obesidad, la diabetes y la escasa actividad
Raúl Izaguirre-Avila*
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* Departamento de Hematología. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez.
física 2 . También existe una clara tendencia familiar que
sugiere la presencia de polimorfismos genéticos relacionados
con el riesgo de eventos oclusivos arteriales.
La naturaleza trombótica del infarto agudo del miocardio
fue establecida por Herrick desde 1910. En los últimos 20
años se ha acumulado gran cantidad de conocimientos
sobre los mecanismos fisiopatológicos que participan en
la aterotrombosis aguda que se produce a partir de la
ruptura de una placa de ateroma o de erosión endotelial.
Siendo una enfermedad trombótica, el interés de las
investigaciones se ha centrado en dilucidar los mecanismos
que conducen al estado de hipercoagulabilidad y la manera
de prevenirlo o revertirlo. Ello ha permitido el desarrollo de
nuevas estrategias de tratamiento.
MG Gac Méd Méx Vol.139, Suplemento No. 2, 2003