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Riesgos Ocupacionales
Diego Moreno Bedoya
Enfermero, Universidad
de Antioquia,
Diplomado en Gestión
de Riesgos de Desastres;
Magister en Salud Ocupacional.
Docente Atención Prehospitalaria
Universidad CES,
UNAC, FUCS;
Instructor Breathing Apparatus
School,
Devon, UK;
Instructor USAID - OFDA
y Sistema Nacional de
Bomberos de Colombia;
Jefe Nacional de Gestión
de Riesgos Grupo Éxito.
INTRODUCCIÓN
Todas las profesiones, actividades y oficios, incluyendo el personal de Atención Prehospitalaria
(APH), están expuestos a diferentes factores de riesgo que pueden potenciar la
aparición de accidentes de trabajo y, dependiendo de ciertas condiciones especiales, enfermedades
profesionales.
La salud ocupacional se define como el conjunto de actividades multidisciplinarias encaminadas
a la promoción, educación, recuperación y rehabilitación de los trabajadores,
para protegerlos de los riesgos de su ocupación y ubicarlos en un ambiente de trabajo de
acuerdo con sus condiciones físicas, psicológicas y sociales. Sin embargo, es importante
recordar que la APH es una profesión que no conserva por lo general un escenario común
en cada intervención, sino que varía de acuerdo a la naturaleza del incidente.
Esto obliga a desarrollar unas estrategias encaminadas a la creación de parámetros estándar
que garanticen la aplicación de unos principios básicos de seguridad, que permitan
identificar y controlar riesgos en la escena tanto de tipo ambiental físicos, psíquicos y
biológicos. Esto conduce a realizar un estructurado plan de control de riesgos donde se
incluyan acciones, recursos y conductas en la operación.
La evolución de la APH y el desarrollo de sistemas de emergencias médicas (SEM) en muchas
ciudades y localidades del país han generado la necesidad de la inclusión de la salud
ocupacional e higiene y seguridad industrial en el ámbito de la atención de emergencias. Por
esta razón, se ha contemplado este capítulo, con el fin de proporcionar a los lectores aspectos
importantes a tener en cuenta durante la prestación de servicios en esta área de trabajo.
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos: Equipo de salud ocupacional (Coordinador de Salud ocupacional,
Médico especialista en medicina del trabajo, formación y prevención.)
Especialistas clínicos (de acuerdo a las principales incidencias y prevalencias de accidentes
de trabajo y enfermedad profesional reportadas, miembros del COPASO.
Sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional para el programa de APH: El programa
debe estar diseñado de acuerdo a las condiciones de trabajo y factores de riesgo encontrados
y debe tener los tres subsistemas (subsistema de información, subsistema de análisis y
subsistema de intervención).
DESCRIPCIÓN DETALLADA
Patologías comúnmente relacionadas con la Atención Prehospitalaria
El dolor lumbar es la tercera causa de consulta en los Servicios de Urgencias y es la cuarta
causa de consulta en Medicina General. Es la primera causa de
reubicación laboral y la segunda de pensiones por invalidez.
En el caso de los riesgos psicológicos, específicamente el
trastorno de estrés postraumático (TSPT), estudios realizados
en otros países, revelan que la prevalencia global del
TSPT oscila entre el 1 y el 14 %, variabilidad explicada por
los criterios diagnósticos empleados y el tipo de población
objeto de estudio. En estudios sobre individuos de riesgo
(veteranos de guerra, víctimas de erupciones volcánicas o
atentados terroristas) pueden encontrarse cifras de prevalencia
que van del 3 al 58%. Lo que puede confirmar es
que los programas de detección e intervención son importantes
y deben implementarse para este tipo de profesiones
u oficios en sus respectivos lugares de trabajo.
Relación de enfermedades ocupacionales específicas que se
pueden desarrollar en el ejercicio de la APH
La APH, por su naturaleza, se ha convertido en un área
de intervención de la salud muy interesante de abordar,
porque cumple con todos los requisitos en los que, en materia
de salud ocupacional, un profesional de la salud demanda
en servicio de urgencias hospitalario. Pero también
involucra acciones complementarias como la conducción,
levantamiento de cargas, la exposición al ruido, vibraciones,
temperaturas extremas, movimientos violentos y accidentes
de transito entre otros. Estas actividades, necesarias
para el óptimo desarrollo de un servicio prehospitalario,
han comenzado a desencadenar la aparición de una serie
de trastornos que están directamente asociados a este tipo
de trabajo. Sin embargo, no se han identificado enfermedades
profesionales propias de esta actividad, debido a la
reciente implementación de este campo de trabajo dentro
del área de la salud.
La exposición a condiciones de trabajo adversas puede resultar
en dolores momentáneos o lesiones a largo plazo.
Así mismo, ambientes de trabajo mal diseñados contribuyen
a una menor eficiencia y producción, pérdida de ingresos,
mayor número de reclamos médicos e incapacidades
permanentes. Afortunadamente, profesionales como los
miembros de la American Industrial Hygiene Association
utilizan una ciencia llamada “ergonomía” para ayudar a
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remediar las condiciones que causan trastornos y lesiones
ocupacionales.
A continuación se listan las cuatro patologías de origen
ocupacional mas frecuentes en esta área de trabajo:
• Trastornos de trauma acumulativo
• Lumbalgias: Mecánicas, no mecánicas.
• Accidentes: Biológicos, traumas de tejidos blandos y
osteomusculares.
• Riesgo psicológico: síndrome de la compasión y síndrome
de estrés postraumático.
TRASTORNOS DE TRAUMA ACUMULATIVO
(TTA)
Los TTA son una familia de trastornos de los músculos,
tendones y nervios, que son causados, acelerados o agravados
por movimientos repetitivos del cuerpo, sobre todo,
cuando también están presentes posturas incómodas, fuerzas
altas, esfuerzos de contacto, vibración, o frío.
Es importante diferenciar los TTA de la fatiga, ya que
los trastornos de trauma acumulativo no son fatiga. La
fatiga es clasificada como el cansancio, el esfuerzo físico
y la incomodidad que desaparecen pocos minutos u horas
después de que se cesa la actividad. Actividades repetidas
y prolongadas que podrían causar problemas a largo plazo
casi siempre también causan fatiga. Aunque el estar
fatigado después de realizar ciertas tareas en el trabajo
ciertamente afecta el desempeño y el vivir cotidiano e incluso,
puede causar dolor. Como regla general, cuando
los síntomas persisten después de una noche de descanso
o interfieren significativamente con el trabajo o las actividades
cotidianas, son indicadores que hay algo más serio
que la fatiga.
La mayoría de este tipo de lesiones músculo esqueléticas,
no se producen por accidentes o agresiones únicas o aisladas,
sino como resultado de traumatismos pequeños y
repetidos. Se consideran enfermedad laboral, ya que estas
patologías son más frecuentes en los trabajadores sometidos
a sobrecarga mecánica, que en la población en general.
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