Guias%20Medicas%20de%20Atencion%20Prehospitalaria

a los otros miembros del equipo a cambiar súbitamente
el balance y contrarrestar la distribución de cargas. Esta
redistribución puede involucrar movimientos bruscos o inapropiados
lo que genera un mayor riesgo de una lesión en
la espalda de alguno de ellos.
Otro factor que puede potenciar el fenómeno anterior es el hecho
de ser más alto o más bajo que el resto de miembros del
equipo. Trate de equilibrar ese desnivel doblando las piernas
o flexionando provisionalmente los brazos hasta restablecer el
equilibrio y el nivel de la camilla. Recuerde no doblar la cintura.
Distribución del peso
Trate de utilizar equipos que permitan rodar la carga, en
este caso camillas que dejen llevar al paciente rodando; sin
embargo cuando estos recursos no están disponibles o simplemente
no se pueden utilizar, se debe asegurar el seguir
ciertos lineamientos para el transporte de pacientes en forma
manual en una camilla rígida o plegable.
Si el paciente se encuentra acostado en una férula espinal
larga (FEL), o en posición semisentado en otra camilla, hay
que recordar que el peso de esta persona no se distribuye
de igual forma en ambos extremos de la camilla. El 68% -
78% del peso del cuerpo de un paciente en posición supina
se encuentra en el tronco, es decir más de la mitad esta
hacia el lado de la cabeza y menos de la mitad hacia el lado
de las extremidades inferiores. Por esta razón, un paciente
sobre una camilla rígida o plegable debe ser transportado
en lo posible por el personal de atención prehospitalaria en
posición de diamante, con uno de los miembros del equipo
a la cabeza, uno a los pies y uno a cada lado del tronco del
paciente.
Para levantar una camilla con una víctima, cada integrante
del equipo debe ubicarse de tal forma que pueda mirar al paciente.
Los miembros del equipo posicionados lateralmente
deben ubicar una mano adyacente a la cintura y la otra en la
zona de inserción del fémur en la pelvis. A una sola voz, cada
individuo se debe levantar simultáneamente con la espalda
recta. Una vez todo el equipo se encuentre de pie la persona
ubicada a los pies debe rotar dándole la espalda al paciente.
Luego las personas ubicadas lateralmente deben soltar las
manos cercanas a la región pélvica femoral y sostener con la
mano cercana a la cintura, también deben girar a 90° hacia
los pies del paciente. De esta manera los cuatro integrantes
que sostienen la camilla estarán mirando en la misma dirección.
El paciente debe ser transportado hacia donde los pies
apuntan, de tal manera que este pueda identificar el movimiento
y la dirección del recorrido (Figura 4-5). Esto puede
evitar una descoordinación visual y de equilibrio en el paciente
y a su vez el mareo por movimiento.
Figura 2 Ubicación mirando
al paciente
Figura 4 Ubicación mirando
al paciente
Figura 3 Ubicación de
marcha
Figura 5 Ubicación de
marcha
Para desplazamientos prolongados, se debe adoptar una
posición mas cómoda que le permita balancear el peso a
los miembros del equipo y rotar entre si para descansar las
extremidades que intervienen en este movimiento. Cada
integrante debe ubicarse de cuclillas, con la espalda recta
mirando al paciente. Dos de los integrantes se deben ubicar
a lado y lado, a nivel del cuello (una mano a nivel de
la oreja y otra a nivel del hombro) y los otros dos a lado y
lado entre las rodillas y los tobillos del paciente. Como en
la técnica anterior, los cuatro se deben levantar simultáneamente
a una sola voz o comando, una vez arriba, los dos
integrantes ubicados en la cabeza deben girar a noventa
grados hacia donde apunta los parietales de la cabeza y
luego los dos miembros restantes deben hacer lo igual en
la misma dirección. Esto permitirá balancear el peso del
paciente. Es importante recordar que las personas ubicadas
adelante son las encargadas de identificar y guiar el
camino a seguir, y los dos de atrás se encargan de vigilar al
paciente con el fin evitar distracciones de los que guían el
camino, de esta manera se comparten funciones y se evitan
los accidentes por descoordinación.
RESUMEN DE ATENCIÓN EN SALUD OCU-
PACIONAL
Flujograma de sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional
Se propone establecer un programa de vigilancia epidemiológica
ocupacional que permita identificar en los empleados
expuestos a los factores de riesgo ocupacionales propios de
la APH, signos de enfermedades en todas sus categorías, con
el ánimo de facilitar el inicio de un tratamiento apropiado y
control con base en los resultados de los análisis a lo largo
de la vida laboral del profesional de la APH.
FLUJOGRAMA DE SISTEMA
DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
OCUPACIONAL
Flujograma 1 Sistema de vigilancia epidemiológica
ocupacional
Riesgos Ocupacionales 3636
37 37
Guías Técnicas
Intervención
ambiental
Programa
recreación
Programa
deportivo
Actividades
culturales
Objetivos
ID. Factores de riesgo
Expuestos
Análisis de
procedimientos
No expuestos
Actividades
integración
Sintomáticos
con DX
Remisión
a especialista
Selección de
pruebas diagnósticas
Aplicación de pruebas
Positivo
Intervención
en salud
Atención
a personas
IDX
Prueba
confirmatoria
Clasificación
del cuadro
Resultados
Sintomáticos
sin DX
Remisión
MD laboral
Asintomáticos
sin DX
Programa
de prevención
Negativo
Controles
anuales