ALUMBRAMIENTO DIRIGIDO CON OXITOCINA Y SU ... - Inppares

Revista Salud, Sexualidad y Sociedad 3(2), 2010
PERSPECTIVAS FUTURAS DE LAS MUJERES ADOLESCENTES EMBARAZADAS –
UN ENFOQUE CUALITATIVO
FUTURE OF PREGNANT TEENS WOMEN - A QUALITATIVE APPROACH.
Dra. Jully Pahola Calderòn Saldaña 1
Dr. Luis Alzamora de los Godos Urcia 2
RESUMEN
Se realizó un estudio cualitativo fenomenológico, con el fin de determinar las causas, perspectivas y decisiones del embarazo
en adolescentes, para lo cual se realizaron ocho grupos focales y una entrevista en profundidad, a adolescentes que acudían a
realizarse el control del embarazo, o se encontraban hospitalizadas en sala de Obstetricia. Se empleó para el análisis, el
programa para la investigación cualitativa NUD*IST 5.0, para generar los nodos y las clasificaciones, encontrándose los
siguientes resultados.
Las adolescentes desean seguir estudiando, algunas piensan en trabajar, muy pocas pretenden criar al hijo como amas de
casa, por el contrario ven en los padres, pareja, familiares y suegros como una alternativa de apoyo en la crianza de su hijo,
para que ella pueda salir adelante en la vida. Ve positivamente el futuro de un hijo.
Palabras Clave: Perspectivas futuras, adolescentes embarazadas.
ABSTRACT
It was accomplished a qualitative study phenomenological, in order to determine the causes, perspectives and decisions of the
teenagers pregnancy, for something which were accomplished eight focal groups and a in-depth interview, to adolescents that
were attending to be accomplished the control of the pregnancy, or was found hospitalized in Obstetrics room. It was employed
for the analysis, the program for the qualitative investigation NUD*IST 5.0, to generate the nodes and the classifications, being
found the following results.
The adolescents wish to follow studying, some think about working, very few intend to raise to the son as house landladies, on
the contrary see to the parents, couple, familiar and father-in-laws as an alternative of support in the breeding of their son, so
that she could leave forward in the life. See positively the future of a son.
Key words: Looking ahead, pregnant teens.
INTRODUCCIÓN
En los países de Sudamérica, Centroamérica y el
Caribe, los adolescentes entre 10 y 19 años de edad
representan una proporción significativa de la
población, ya que va desde el 17% en el Uruguay
hasta casi un 26% en El Salvador. En toda América
Latina el promedio es del 21,7%, con cifras inferiores
al 20% sólo en Argentina, Chile y Uruguay. Eso
contrasta con un 13,7% en Norte América (1).
De todos los problemas que padecen los
adolescentes que van desde las enfermedades
comunes, violencia juvenil, drogadicción, embarazo,
hasta el aborto, preocupa particularmente el
embarazo en adolescentes debido al riesgo que esta
circunstancia implica para la salud.
En Estados Unidos de Norteamérica entre 1992 y
1996 se realizó un estudio en donde se determinó la
tasa de embarazo de adolescentes latinas de los 15 a
los 19 años, encontrándose que es una de las más
elevadas respecto a la población de adolescentes en
general, sin embargo actualmente ha disminuido en
un 6 por ciento, mientras que la tasa de embarazo
1. Docente de Maestría - Salud - Universidad Nacional Federico Villareal – Doctora en Salud Pública
2. Docente de Doctorado- Universidad Alas Peruanas – Doctor en Salud Pública.
para todas las adolescentes de esas edades cayó en
un 13 por ciento (2).
En ese año, las latinas entre los 15 y los 19 años
tuvieron una tasa de embarazos de 164.6 por 1000,
bastante por encima del promedio nacional
Norteamericano de 97.3 por 1000 adolescentes, pero
por debajo de la tasa para adolescentes de origen
africano en el mismo grupo de edades. La tasa de
embarazo de las adolescentes de origen africano es
más alta que la de las latinas, pese a que la tasa de
natalidad de las de origen africano es más baja. Esto
se debe a que las adolescentes de origen africano
son más propensas a abortar. Se estima que el 41
por ciento de los embarazos de las adolescentes de
origen africano terminaron en aborto en 1996, en
comparación con alrededor del 28 por ciento de los
embarazos de las latinas entre los 15 y los 19 años
de edad. (3).
En 1995, el 19 por ciento de los latinos entre los 15 y
los 19 años de edad que tuvieron relaciones sexuales
manifestaron haber causado un embarazo, en
contraste con el 14 por ciento de todos los

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adolescentes entre los 15 y los 19 años de edad que
tuvieron relaciones sexuales. (4)
En algunos países desarrollados, tanto como en los
EE.UU., la sexualidad, el embarazo y la maternidad
de la adolescente presentan problemas graves de
salud. En las naciones europeas la situación es
mucho mejor que en los EE.UU., en cuanto a
prevención de embarazos y maternidad no deseada,
(5,6). Las relaciones sexuales y la maternidad
precoces se asocian con alimentación deficiente,
escasa o ninguna atención prenatal, parto prematuro,
complicaciones de parto, peso bajo al nacer, recién
nacidos que tienen otras complicaciones y con la
probabilidad de una paternidad inadecuada (7). Los
riesgos de salud del aborto ilegal en la adolescente
son considerables. Se estima que en América Latina
cuatro de cada diez embarazos terminan en aborto,
con una proporción que se incrementa a seis de cada
diez embarazos en Chile, y baja a dos de cada diez
en México (8). Cuando los embarazos de la
adolescente son resultado de violencia sexual o
abuso, es probable que haya efectos psicológicos y
físicos a largo plazo, con consecuencias en la
demanda de servicios de salud (9).
Respecto a la realidad del Perú, se puede encontrar
que la tasa de fecundidad de las adolescentes, en
1998, fue de 66 nacidos por cada mil mujeres entre
los 15 y 19 años, mientras que en 1999 se estimó
que 13% de mujeres entre 15 y 19 años de edad son
madres o están gestando por primera vez, lo que
implica que vivimos una de las más altas tasas
latinoamericanas de problemas en adolescencia
relacionada al embarazo (10, 11).
Todo lo referido muestra que es importante estudiar
al embarazo en adolescentes dentro de un contexto
macro, que sobre todo busque de una manera más
profunda y desde la perspectiva de la adolescente,
comprender las decisiones y acciones que estas
tomen frente a este evento.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio realizado fue de tipo cualitativo de
naturaleza fenomenológica, cuya forma de captar la
información fue a través de grupos focales y una
entrevista en profundidad, para determinar cual es la
realidad que rodea a la adolescente embarazada,
respecto a las causas de su embarazo, perspectivas
futuras y decisiones respecto al mismo
La población se conformó de mujeres adolescentes
embarazadas entre 15 y 19 años, que acuden a su
control prenatal en el Hospital Regional Docente de
Trujillo en los últimos seis meses (Julio – Diciembre
del 2001. Se realizaron los grupos de 8 mujeres
adolescentes embarazadas del primer trimestre, dos
grupos para el segundo trimestre, dos grupos del
tercer trimestre y dos grupos en el postparto
inmediato.
Figura 1: Trabajando en estación YES previniendo el Embarazo adolescente
El diseño es de tipo exploratorio, y su esquema de
recolección es a través de la expresión oral,
discusiones y diálogos.
Para el trabajo en mención se emplearon los
siguientes instrumentos para la recolección de la
información.
• 6 Grupos Focales en mujeres adolescentes
embarazadas.
• 2 Grupos focales en mujeres adolescentes
puerperas.
• 1 Entrevista en profundidad, la cuales se realizó
a una integrante adolescente de 15 años de

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edad, con problemas para integrarse al grupo
focal debido a complicaciones puerperales.
Se ha elegido los grupos focales para aprovechar la
dinámica de grupo, lo que permitió alcanzar niveles
crecientes de comprensión y profundización de las
cuestiones fundamentales del tema objeto de estudio;
es decir la interacción en grupo fomentó respuestas
más ricas y permitió el aporte de ideas nuevas y
originales, de esta manera se pudo observar el
debate y obtener un conocimiento directo de los
comportamientos, actitudes, percepciones del grupo.
La entrevista individual a fondo porque nos permitió
una extensa indagación acerca del tema a través de
preguntas abiertas.
Las adolescentes gestantes fueron captadas en la
consulta externa y en la sala de Obstetricia del
Hospital Regional Docente de Trujillo, en donde
realizaron el control prenatal, y se atendieron el parto
respectivamente durante el cual se les llenó una ficha
de filiación y se las clasificó según la edad
gestacional, luego se solicitó su autorización para
realizar las reuniones de grupo en el auditorio de
Psicoprofilaxis del Hospital Regional Docente.
Se formarán grupos de 8 gestantes adolescentes en
promedio, según trimestre de gestación, y por cada
trimestre se tomarán 2 grupos que cumplan con los
criterios de inclusión.
Una vez constituido cada grupo focal se fijó la hora y
el lugar de la reunión para cada grupo. Cada reunión
de grupo tuvo una duración promedio de 1 a 2 horas.
Para la entrevistas a profundidad se seleccionó
según el criterio del entrevistador a adolescentes
gestantes, de cada grupo. Para el registro de la
información se utilizó una grabadora profesional y
una filmadora en los grupos focales, mientras que en
Figura 1: Grupo focal con adolescentes embarazadas
la entrevista en profundidad solamente se empleó la
grabadora. La información recolectada fue analizada
por el investigador, en base, a un cronograma
establecido.
Para los efectos de la investigación se realizaron dos
tipos de codificación, una primera, denominada
codificación a priori, la cual es un aproximado a la
forma de cómo trabajar los posibles resultados de las
citas reportadas (testimonios de los participantes de
los grupos y entrevistas), antes de que ellas se hallan
obtenido, esto perfectible y falible.
Y en segundo término se empleará la codificación a
posteriori, debido a que el eje central de análisis se
encuentra en el descubrimiento de resultados
espontáneos pero moderados a través de los
objetivos.
Una vez terminada la trascripción de las grabaciones
y agotado los códigos preestablecidos, se realizó una
codificación que permitió la identificación de nuevas
variables y elementos que puedan surgir de los
testimonios de las mujeres adolescentes
embarazadas.
Estas se organizaron e insertaron a una base de
datos de información cualitativa en el programa de
computadora cualitativo NUD-IST, para luego
procesar la información y realizar un análisis
cualitativo. Aquí se organizaron los documentos en
resúmenes de citas y se establecerán las citas
citables.
Posteriormente se aplicarán gráficos de mapas
conceptuales, tablas y diagramas de causa, que
permitieron analizar la información recolectada, a
fines de realizar la inducción científica de los
hallazgos reportados en la investigación.

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RESULTADOS
PERSPECTIVAS FUTURAS
El proyecto de vida de la adolescente es un
elemento que motivó la presente investigación,
ya que casi no se sabe acerca de las decisiones
del propio adolescente, quien es arrastrado
muchas veces por la decisión de los padres, los
docentes, los suegros, y la comunidad en
general quienes los obligan a abandonar la
escuela, a vivir con la pareja, a casarse con ella
sin amor, y condenando al adolescente a un
destino que no desea, ni necesita. Es por esto
que es importante determinar que es lo que la
gestante piensa hacer con su vida.
CONTINUIDAD DE LOS ESTUDIOS
Son muy pocos los adolescentes que continúan
estudiando, los pocos que lo hacen
generalmente viven solos y son dueños de sus
propias decisiones, sin embargos los que vivían
con su familia, o fueron a vivir con ellos a raíz
del embarazo, muchos truncaron sus estudios y
no lograron conseguir sus objetivos.
Sin embargo muchas de las adolescentes tienen
la esperanza de seguir estudiando ya que esto
fue manifestado por ellas mismas, e incluso
existe la ambición de poder cursar una carrera
universitaria.
Un ejemplo de los que continúan estudiando lo
presentamos a continuación: “…No, los dos
estamos estudiando. O sea ahorita estamos de
vacaciones pero ya en abril empezamos el
sexto ciclo ya.. O sea, el estudia técnico en
Farmacia y yo técnico en enfermería…. Lo
vamos a llevar al instituto..... Si, eso ya lo
hemos pensado, para qué, el director de
instituto es muy bueno y bueno el me considera
bastante y si permite…”
En el presente cuadro podemos observar que la
mayoría de los adolescentes desea seguir
estudiando, y ven este aspecto de forma
positiva, asumiendo que el hijo no va a ser un
impedimento para ello (Tabla 1).
Tabla 1: Perspectiva Futura de Estudios
CONTINUAR ESTUDIOS ESTUDIOS INCIERTOS
Estudiar y terminar una carrera. No mi mamá me hizo dejar por
No se seguir estudiando
Hacer una carrera
Estudiar computación
Estudiar Educación
Quisiera estudiar y ver si se puede pero, tener mis estudios
Mi futuro es terminar mi carrera porque estoy todavía en segundo año,
terminar mi carrera y seguir
Quiero no, pero mi esposo me dice así, si no, por que el es muy celoso.
Yo quería estudiar enfermería… en un instituto
No ya no ya. Estoy estudiando si, pero no en colegio ya. En no
escolarizado.
Seguiré estudiando a los 20, si porque todavía no termino secundaria,
llevarlo a su jardín, de paseo.
Voy a seguir estudiando.
Yo voy a seguir, de aquí que tenga un año ya yo retomo los estudios.
Yo si voy a continuar con una carrera al menos mi abuelita ya que ella me
apoya, lo va a ver al bebe.
No por parte de su papá, si porque todos nosotros tenemos un proyecto y
por eso de confianza tiene que ser, no es que tenemos un proyecto, yo
quiero terminar una carrera, yo quiero regresar a mi tierra.
A: Yo ya he pensado en eso, yo ya pensé, yo lo único que haría es
terminaría mi carrera porque en ABACO es bastante fácil terminar, ser
profesional porque aquí la vida es muy difícil, en cambio allá en mi tierra es
mas fácil.
Yo también, esperar que crezca que tenga unos tres años por lo menos,
acabar mi secundaria y estudiar algo.
Estudiar .. acabar mi secundaria.
Solo la secundaria, dije que iba a estudiar.
Yo he pensado estudiar cosmetología
Mi mama quiere que yo siga estudiando porque yo estaba estudiando.
que dijo que estaba mal, me
dijo que vamos a viajar. Por
que de repente en otro lugar yo
me ponga bien no, y me
llevaron.
Deseo estudiar pero no se si
pueda, mi mama me ha dicho
que podría ser.

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EXPECTATIVA LABORAL
Mientras que muchas de las adolescentes
embarazadas querían estudiar, otras deseaban
trabajar para de alguna manera realizar un aporte al
nuevo hogar formado. Esto se evidencia
especialmente en las adolescentes que ya
trabajaban, y unas pocas que eran estudiantes.
Las adolescentes que pensaban en trabajar, esta
para apoyar a su pareja, esto se evidencia con el
siguiente testimonio “…Yo pienso estar con mi bebe
hasta que tenga.. hasta que este grandecito y
después trabajar para ayudar a mi pareja…”
Incluso de las adolescentes que deseaban trabajar,
estas se sentían motivadas más por el hecho de que
iban a tener un hijo, por ejemplo “…Yo de todas
maneras, pero no un hijo es lo mejor que nos da mas
ganas de trabajar y de salir adelante...” (Tabla 2).
Tabla 2: Perspectiva Futura de Trabajo
También, pero yo quizás tenga que entrar a trabajar, no me hago la idea todavía no de que me mantenían mas
bien ahora tengo que estar dependiente de alguien.
No, no me gustaría eso, quisiera yo trabajar yo misma y con mi plata ir a estudiar.
Si queremos abrir una empresa de computo, por que acá tiene uno, pero queremos poner otro allá en la selva
por eso me voy con el, como ahorita hay mucha competencia.
Yo lo que haría, me buscaría un trabajo, en computación y lo criara.
Yo cuando ya tenga una profesión, la municipalidad del departamento de San Martín me daría trabajo en
computación, y todavía puedo tengo 19 años, si gana otra ves el APRA en San Martín.
Quizás ahora que mi mama ya me va a apoyar, lo va a cuidar, pienso que en unos tres meses ya puedo
ayudar a mi pareja.
No yo creo que no por eso que yo tengo que trabajar porque con lo que gana el va a ser difícil.
Trabajar los dos para poder darle a nuestro bebe.
Trabajando y con un solo hijo.
Trabajar, estudiar, no.
Y ahora vas a seguir estudiando, vas a trabajar? Voy a trabajar.
No, o sea me tienen encargada nada mas porque trabajo desde la mañana hasta la noche.
CRIANZA DEL BEBE
Uno de los dilemas de mayor preocupación se
presentó al determinar qua las adolescentes
deseaban estudiar y trabajar, entonces se estableció
la pregunta, y quien cuidará al bebé mientras realizan
estas actividades.
La gran mayoría entregaría el niño para que lo cuide
los padres u otros familiares, mientras las
adolescentes realizan esta actividad, sin embargo
hay adolescentes que afirman que llevarían a sus
hijos a los lugares en donde ellos pretenden asistir
por ejemplo “…Voy a llevarlo a donde yo vaya, si voy
a estudiar tengo que llevar a mi hijo, yo soy la
responsable, no lo voy a dejar con mi mama bueno a
la suegra un ratito pero risas...”
A continuación reportamos lo comentado por las
adolescentes acerca de la crianza y los cuidados del
bebé, en donde incluso existen alternativas de dar a
cuidar al niño a alguna empleada contratada
exclusivamente para este fin (Tabla 3).
Tabla 3: Perspectiva Futura de Crianza del Niño
La Pareja Los padres Los suegros Otros Familiares Otros
No, yo me siento lo No con el apoyo de Sus papas del A mi casa, hasta Mi papá dice que
suficientemente mi mamá
chico.
que este un poco hay que buscar una
madura se lo he
.
grandecito para muchacha porque
dicho a él, de
poder dejarlo. tengo que seguir
criarlo sola.
estudiando, no
Bueno yo lo voy a Claro con el apoyo
quiere que me
criar.
de mi familia y no
quede ahí, quiere
sino que estuve
que termine mi
con mi pareja, tuve
una relación de
cinco años
carrera.

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Si, y vamos a vivir
así, o sea los dos
nos turnamos.
mi mamá … ella
piensa cuidarlo
cuando yo me
case.
Lo dejaría no, con
mis suegros
Si yo lo voy a criar Mi mama.
El va a verlo medio Mi mami. Yo si voy a
día, o sea ya Mi mami también.
continuar con una
hemos visto ya
carrera al menos
hemos planeado.
mi abuelita ya que
Yo pienso estar Quizás ahora que
ella me apoya, lo
con mi bebe hasta mi mama ya me va
va a ver al bebe.
que tenga.. hasta a apoyar, lo va a
que este grandecito cuidar, pienso que
y después trabajar en unos tres meses
para ayudar a mi ya puedo ayudar a
pareja.
mi pareja.
Yo ahora pienso
La señora se va a Lo voy a llevar con
que todavía pues
hacer cargo del migo y de ahí mi
estos dos primeros
bebé
hermana lo va a
años cuidar a mi
bebe.
ver.
Voy a cuidar a mi
bebé, porque si voy
a criar un niño es
mucha
responsabilidad.
Mi mama.
Voy a cuidar a mi
bebe.
Mi mami.
FUTURO DE LA RELACIÓN DE PAREJA
La estabilidad de pareja ante una circunstancia, muy
fluctuante, esta generalmente deviene de un
embarazo en adolescente, y el producto puedes ser
un matrimonio forzado o una connivencia impuesta,
entendiendo que el embarazo necesariamente debe
traer consigo un padre, para el hijo.
Sin embargo algunas de las adolescentes no deciden
pos sí mismas esta condición de casadas,
convivientes o solteras, pues los padres tienen un
ejercicio de poder, que es el apoyo a las
adolescentes, y por el negocian la relación con la
pareja, por ejemplo “…No, una cosa es tener tu
responsabilidad, ser padre no es aquel que lo
Voy a ver una
muchacha.
Ya, ya me ha dicho
que va a venir a
cuidarlo, sino uno
puede ir a los
Guaguaguasi.
engendra, sino aquel que le va a criar, entonces tu no
puedes pedir, ni reclamar derechos, si es que tu no
vas a vivir una experiencia con una persona no. No,
yo me siento lo suficientemente madura se lo he
dicho a él, de criarlo sola…” (Adolescente que
manifestó además que es ampliamente apoyada por
sus padres, siempre y cuando deje al chico)
Otras posiciones surgen a raíz de sugerencias tanto
de terceros, así como de la decisión propia de las
adolescentes, a pesar de ello, existe en otro grupo la
opción abierta de cambiar de pareja o terminar la
relación con la que actualmente está. Otras
adolescentes establecen al niño como un vínculo de
mayor solidez en la unión (Tabla 4).
Tabla 4: Perspectiva Futura de la Relación de Pareja
PERMANENCIA CON LA PAREJA POSIBILIDAD DE CAMBIO
Cuéntame vas a vivir con tu pareja. Si. No creo, creo que puede pasar muchas cosas.
No se, pero creo que si, pero si vamos a vivir. Claro….. pero no creo que sea una buena relación
Esas cosas son importantes porque antes era llegar a
la casa, ya almorzaste o quieres algo de comer o
tienes mucho trabajo que hacer, era hacer el sus
cosas y yo mis cosas, ahora no, ahora el esta a mi
lado, quiere saber que si la bebita que si ya se movió,
que una cosa que otra
cosa.
No, o sea mi mama dice mejor convivan.
Bueno en mi caso, bueno no sé no, dicen que uno no
tiene que estar segura de que la pareja siempre va a
estar allí no. Uno tiene que estar allá no, bueno como
mí mamá me dice no, que el hombre no siempre está
allí contigo, bueno los primeros meses que tiene que
estar con uno y después ya un poco que se aleja,
Bueno eso....mi mamá me ha dicho que me va a
apoyar...... Pero también yo lo puedo asegurar no
Te presionan para que te cases? Sí. Si, este si fracaso este tendré otro.

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Si somos una familia ya mas unidos, para que el si
cada fin de semana salíamos a comprar juntos y
hasta ahorita.
También igual y si en caso resultara algo mal me
quedare ahí no mas para que buscar otro ya.
VIVIENDA
Las condiciones respecto al lugar de vivienda es
diverso, existieron adolescentes que tanto viven con
la pareja, los padres, suegros, todo esto debido al
A: Pero en caso de que viva con el yo le he dicho
que esperemos un tiempo para vivir los dos juntos
mejor solos cuando se pueda pero no con las familias
No puedo decir ni si ni no porque no se sabe.
Deseas casarte? No deseo
Tampoco. No deseo casrme
A: estamos separados.
problema de los hogares disfuncionales o
decompuestos, en donde la mayoría de las
adolescentes no tenía familias nucleares sólidos
(Tabla 5).
Tabla 5: Perspectiva Futura de Vivienda
Pareja Padre/madre/Padres Suegros
Ya yo paro todo el día en la casa de mi mamá y vamos luego a descansar a
nuestro cuarto.
Pero en caso de que viva con el No, yo me separe de mi mama y me fui
yo le he dicho que esperemos un a vivir con mi papá.
tiempo para vivir los dos juntos Con mis papas,
mejor solos cuando se pueda No, voy a vivir con el.
pero no con las familias
No, yo vivo aparte.
Con mi mami
IMAGINARIOS ACERCA DEL FUTURO DEL
BEBE
Un resultado bastante alentador en la presente
investigación fue el optimismo de las madres
adolescentes, en la que ellas miran de forma
positiva el futuro de sus hijos, esto fue
encontrado en todas adolescentes que
participaron de los grupos focales.
Ciertamente estos imaginarios acerca del futuro
del bebé por parte de la adolescente son
bastante positivos, y refieren en el futuro no le
faltará nada a su hijo, centrándose ya sea en el
trabajo de ellas, o del apoyo de sus padres.
Por ejemplo un imaginario respecto al futuro del
bebé fue referido por esta adolescente “…Lo
imagino grande, yendo tal vez a la escuela,
llevarlo de la mano, los dos no , irnos los tres no
dejarlo, recogerlo, prepararle su comida…”
Otro imaginario es referido a una situación
similar “…Seguiré estudiando a los 20, si porque
todavía no termino secundaria, llevarlo a su
jardín, de paseo…”…. O también “…Yo creo que
le voy a dar una buena educación, voy a poder
criarlo bien…”
No, en la casa de la señora,
vivimos ahora, en la casa de
su mamá.
Con casa aparte. Vives con
tus suegros? Si.
Esto es reconfirmando por otra adolescente
gestante “…Pregunta clave, bueno el futuro de
mi bebe yo creo que si esta seguro, estamos
ahorrando todo, no va a faltar nada...”
Algunas de las adolescentes le ponen una cuota
de realismo al afirmar que “…No alcanzará para
todo pero si para lo básico, educación techo y
comida…”, y las menos afirman que “…Ahorita
no le falta nada en el futuro no lo se…”. Ó “…No
creo que le vaya mal aun que sea lo que tenga
yo le voy a dar…”
Situación similar es referida por una adolescente
en donde incluso refiere que la condición de
salud “…Bueno yo no puedo decir que la puedo
dar todo no, pero mientras mi bebe este sano, si
uno lo a traído es porque uno lo ha deseado no,
y si uno lo ha deseado y si no lo ha deseado
pues que halle un modo con tal de poder...”, esta
situación de realismo suele explicarse en función
del apoyo de los padres o de la estabilidad de
pareja “…va a ver dificultades, si porque su papá
dice que no lo va reconocer…”

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DISCUSIÓN
La mayoría de los padres se reacciona
negativamente frente al pensamiento de nuestros
hijos casándose por debajo de la edad de 25 años,
mucho menos por debajo de los 20. La reacción
inmediata es: “Son demasiado inmaduros.”
Esperamos que los adolescentes sean autocentrados
e impulsivos, incapaces de cargar con las
responsabilidades de la vida adulta. Pero las cosas
no han sido siempre de esa manera; a lo largo de
mucho de la historia la norma era el matrimonio y el
nacimiento de los hijos en la adolescencia. La mayor
parte de nosotros encontraríamos nuestros árboles
genealógicos salpicados con muchos matrimonios
adolescentes.
Por supuesto, aquellos eran los días en los que se
presumía que los adolescentes ya crecidos eran
verdaderamente “jóvenes adultos.” Es difícil
imaginarnos tal cosa hoy. No es que los jóvenes sean
inherentemente incapaces de asumir
responsabilidades – la historia refuta eso – sino que
ya no lo esperamos. Solo hace unas décadas un
diploma de la secundaria era tomado como prueba
de adultez, o al menos como una promesa de que el
muchacho flaco que lo tenía estaba listo para
comenzar a actuar como uno. Más de un muchacho
salía de la graduación hacia el mundo del trabajo
diario el cual no dejaría hasta que le salieran canas;
más de una chica comenzaba a convertir el rincón de
un pequeño apartamento en una sala cuna. Puede
que las expectativas hayan sido humildes, pero eran
alcanzables, y muchas buenas familias se formaron
de esta manera.
Oculta en ese escenario se encuentra una
presuposición no declarada, que un joven adulto
puede ganar lo suficiente como para sostener una
familia. A lo largo del curso de la historia, la edad del
matrimonio generalmente ha estado limitada por la
pubertad por un lado, y la habilidad de sostener una
familia por el otro. En los buenos tiempos, la gente se
casa joven; cuando las posibilidades son pobres, las
parejas batallan y ahorran para el día de su boda.
Una cultura donde los hombres no se casan hasta los
27 años normalmente presenta elementos como
repetidos fracasos en los cultivos o depresión
económica.
Actualmente tenemos una situación artificial que hace
que el matrimonio sea pospuesto. La edad en la que
un hombre, o una mujer, pueden ganar un ingreso
razonable ha ido incrementándose regularmente a
medida que la educación ha ido rebajando su
contenido. La condición básica de ser capaz de ser
empleado que usualmente se demostraba por medio
del diploma de secundaria ahora requiere un título de
Bachillerato, y las carreras profesionales que
generalmente eran accesibles con un Bachillerato
ahora requieren un título de Maestría o más. Los
años siguen pasando mientras los muchachos siguen
intentando conseguir las credenciales que requieren
las ganancias de adultos.
Dentro de este contexto el embarazo en adolescente
de todas formas es un problema para aquellas
personas que lo consideran de esa forma (19), en tal
sentido se puede decir que el embarazo adolescente,
es un asunto en donde la adolescente tiene
relaciones sexuales, pero que por ciertas
circunstancias esta no se protegió adecuadamente y
salió embarazada, este fenómeno tiene orígenes
multicausales y por ello requiere múltiples soluciones.
No obstante hay dos hechos que son determinantes
al analizar las causas del embarazo en adolescentes:
primero el inicio, cada vez más precoz de las
relaciones sexuales y la no utilización de método
anticonceptivo eficaz.
Actualmente la edad media aproximativa de la
primera relación coital es de 16 años para los chicos
y 17 años para las chicas. Este resulta ser un dato
bastante constante en nuestro medio, no
encontrando grandes diferencias según el ámbito
geográfico de los jóvenes, que inician sus relaciones
sexuales coitales entre los 16 y 17 años según han
informado diferentes autores.
Repercusiones, cuando el embarazo de la joven se
descubre o se hace saber los adultos, habitualmente
sus padres, toman partido de inmediato en la
situación con actitudes, la mayoría de las veces, de
acogimiento y comprensión si bien en algunas
ocasiones la primera reacción es de violencia y
rechazo. Según diferentes estudios hasta un 22% de
las jóvenes embarazadas sufre algún tipo de
violencia durante su proceso de embarazo, siendo,
en la mayoría de las ocasiones, el agresor un
miembro de la familia. Estos datos y observaciones
han inducido a que algunas autoridades sanitarias
realicen la recomendación de investigar,
rutinariamente, la existencia de abusos sexuales,
físicos y violencia doméstica (12,13).
Cuando la decisión que la joven y/o su entorno
familiar adoptan es la de continuar con el embarazo,
hay que tener presente que los riesgos o
complicaciones de carácter obstétrico y médico son
pequeños comparados con los problemas sociales y
económicos que, además, pueden tener efectos, a

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largo plazo, sobre la salud de la adolescente. Una
vez tomada la decisión de continuar con el embarazo
la joven tiene tres alternativas:
Madre soltera, esta alternativa posibilita, más
fácilmente que las otras, el desarrollo de las
capacidades de la joven, habiéndose constatado que
aquellas adolescentes que permanecen solteras
llegan a alcanzar una mayor autosuficiencia
económica y un mayor desarrollo sociocultural. Ahora
bien, esta alternativa no solventa la situación de
ilegitimidad social que conlleva la maternidad en
soltería y puede ser objeto, en determinados estratos
sociales, de actitudes discriminatorias hacia la joven
y su entorno. Otro de los problemas que se le puede
presentar a la joven embarazada es el hecho de
quedar sin casa por abandono, forzoso o voluntario,
del hogar familiar, lo que añade complejidad al
desarrollo de su gestación.
Matrimonio, es obvio que la gran mayoría de los
matrimonios son impuestos por los padres que, de
esta manera, creen solucionar el problema dándole
legitimidad social. La joven adolescente que no está
preparada para ser madre tampoco lo está para ser
esposa y, posiblemente, se va a casar con otro
adolescente todavía inmaduro que tampoco lo está
para ser padre y esposo. No resulta difícil aventurar
que la situación no es la más adecuada para
completar el desarrollo psicológico y personal de
ambos y que el nuevo estado civil no va a hacer, sino
agravar la situación que dio lugar al embarazo. En el
caso de las jóvenes que se embarazan,
prácticamente todas, abandonan sus estudios para
integrarse en el nuevo núcleo familiar hipotecando,
de esta manera, su desarrollo y futuro. El matrimonio
conlleva, además, el riesgo de un nuevo embarazo,
ahora ya socialmente admitido, que representa el
agravamiento de los problemas económicos,
educativos y de relación afectiva que el primero trajo
consigo. En España un 25% de los matrimonios
jóvenes vuelven a tener otro embarazo en el año
siguiente al nacimiento de su primer hijo, (14).
Suele ocurrir, además, que los hijos de estos
matrimonios alcanzan un desarrollo socioeconómico
y personal menor que los de madres de mayor edad,
propiciando una situación que se caracteriza por: (a)
clase social baja, (b) absoluta dependencia
económica y (c) falta de apoyo de las estructuras
sociales; éstos son los actores que determinan el
embarazo adolescente y al no corregirse condicionan
que más del 50% de las jóvenes adolescentes que se
embarazan sean, a su vez, hijas de mujeres que
fueron madres adolescentes.
Teniendo en cuenta los datos anteriormente descritos
hay que seguir preocupándose, y mucho, del futuro
de las madres adolescentes. A comienzos de la
década de los 70, en EEUU, el embarazo era la
primera causa de que las adolescentes abandonaran
la escuela antes de terminar sus estudios. Una joven
madre debe ejercer el papel de madre al mismo
tiempo que el de estudiante, duplicando, en muchas
ocasiones, su actividad, lo que le exige una madurez
psicológica y personal que todavía no ha alcanzado
por lo que no deben de sorprendernos los estudios
que demuestran que son pocas las adolescentes
embarazadas que posteriormente logran buenos
resultados en sus estudios.
Adopción, aunque en nuestro estudio no se han visto
casos al respecto, este constituye la tercera de las
alternativas cuando se decide no interrumpir la
gestación y, probablemente, es la más compleja por
cuanto puede generar angustia y culpabilidad.
Algunos autores han demostrado que las mujeres
jóvenes que dan a luz solteras y dejan a su hijo en
adopción presentan mayores dificultades de
personalidad que las que decidieron abortar.
Existe, además, un trastorno psicológico sostenido
que persiste varios años después. Los padres de una
adolescente que deja su hijo en adopción presentan,
en ocasiones, una sensación de vergüenza, pena y
dolor que suele mitigarse cuando la hija acaba
casándose y queda nuevamente embarazada. La
adolescente que ha abandonado su criatura muchas
veces tiene sensaciones similares, siendo bastante
frecuente que muchos años después del abandono
sigan lamentando su decisión y preguntándose cómo
estará ahora su hijo.
Aborto en adolescentes, se considera que alrededor
del 30% de las gestaciones adolescentes finaliza en
aborto, si bien en algunas sociedades este porcentaje
puede alcanzar el 50%. En el Perú según datos
referidos por Delicia Ferrando, la proporción de
adolescentes embarazadas que se somete a un
aborto ha crecido en los últimos años. Habitualmente,
cuanto mayor es el nivel cultural y educativo de la
joven y sus padres, más probable es que se opte por
el aborto. Según, conviene analizar el problema del
aborto en adolescente, en este colectivo la
subdeclaración es una constante, debido a
problemas legales, económicos, etc. Por lo que la
realidad del aborto en mujeres jóvenes será,
probablemente, mayor a lo que se cree.
No obstante todo lo anteriormente expuesto, la
mayoría de los autores revisados y los expertos que

Revista Salud, Sexualidad y Sociedad 3(2), 2010
trabajan en adolescencia opinan que, el embarazo en
adolescente sea un problema o no necesita de ser
revisado y reevaluado, orientado al deseo del
embarazo.
CONCLUSIONES
• Generalmente las adolescentes de esta
investigación, desean seguir estudiando, algunas
piensan en trabajar, tuvieron la mala experiencia
de ser retiradas o retirarse de las escuelas, pero
después del parto, pretenden reanudar o
comenzar su proyecto de vida, muy pocas
pretenden criar al hijo como amas de casa, por el
contrario ven a los padres, pareja, familiares y
suegros como una alternativa de apoyo en la
crianza de su hijo, para que ella pueda salir
adelante en la vida. Ve positivamente el futuro de
un hijo.
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