Vol9.1.s. 02_11_17_25 Spansk - Coloplast

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ción individual de las descargas.
La salida de la bolsa Alterna es
más ancha, facilitando la descarga
de materiales coagulados y
espesos. Otra ventaja interesante
es que el sistema Alterna
puede acoplarse a una bolsa
nocturna. Aplicada correctamente,
esta bolsa permanece adherida
durante 5-7 días. No la
mantenemos durante más
tiempo, a pesar de que sigue
presentando una buena adhesión
a la hora de extraerla.
Los pacientes aprenden fácilmente
a manejar la bolsa solos
o con la ayuda de familiares.
Gracias a la formación recibida
durante la hospitalización, los
pacientes entienden que la bolsa
representa la solución más
ventajosa. Bolsas y materiales
complementarios son entregados
a los pacientes cuando son
dados de alta del hospital y
cuando acuden a los exámenes
periódicos en nuestro Centro de
Asesoramiento Ostomial. Esta
pequeña bolsa ha supuesto un
gran alivio para nuestros pacientes
y ha ahorrado tiempo de
enfermería.
Entre marzo de 1999 y
diciembre de 2000, realizamos
el seguimiento de 98
pacientes ambulatorios. 56
eran hombres entre las edades
de 34 y 87 años y 42 eran
mujeres de entre 18 y 84
años. Los procesos que
demandaron el drenaje a
largo plazo eran:
• Neoplasma hepático maligno
(26 pacientes)
• Neoplasma pancreático
maligno (39)
• Neoplasma intestinal maligno,
metástasis hepáticas (11)
L
• Estenosis malignas del
sistema biliar (4)
• Fístulas y abscesos (7)
El coste, otra
ventaja
Los costes que figuran aquí en
porcentajes son típicos del uso
de apósitos normales para los
volúmenes de descarga señalados.
En cada uno de los ejemplos,
el coste de una sola bolsa
Alterna sería equivalente a los
costes indicados:
Coste de una bolsa Alterna 100%
Descarga 50-150 ml/24 h:
1 apósito normal, 3 apósitos diarios
durante 5 días = 15 apósitos 400%
Descarga 150-500 ml/24 h:
1 apósito normal, 5 apósitos diarios
durante 5 días = 25 apósitos 667%
Descarga 500-1000 ml/24 h:
1 apósito normal, 10 apósitos diarios
durante 5 días = 50 apósitos 1333%
Caso clínico
J.S., una mujer de 55 años con diagnosis de carcinoma hepatocelular
inoperable, fue sometida a una laparotomía exploratoria en
un hospital de distrito, que confirmó la diagnosis. Un dren redondo
fue introducido debajo del seno derecho, permitiendo la descarga
de 100-300 ml de fluido maloliente. Cuidado recomendado: gasa
cuadrada, emplasto adhesivo y toallas. Nadie observó que se
trataba de una mujer perceptiva y ágil que se negaba a dejar que
su estado le marginase o restringiese sus actividades.
Su familia solicitó una consulta en el Instituto de Medicina Clínica
y Experimental, donde la inoperabilidad fue confirmada por un
médico que remitió la paciente al Centro de Asesoramiento
Ostomial para tratamiento de drenaje. La paciente decidió utilizar el
sistema Alterna urostomial y colostomial de una sola pieza que
nosotros le recomendamos, con chequeos cada dos meses. Ya en
el primer chequeo la paciente parecía otra persona – sonriente,
equilibrada y segura de sí misma. Vivía una vida plena en su
círculo familiar, en sus actividades sociales y en su trabajo. La
paciente vivió durante otros 10 meses con un dren insertado y una
bolsa. No pudimos prolongar su vida, pero sí conseguimos mejorarla
de forma importante durante el tiempo que le quedaba. Al
morir la paciente, su hija reconoció el éxito de nuestros esfuerzos.